‫الجلسة األولى‬

‫داء الفطر الشعاعي ‪Actinomycosis‬‬

‫تعريفه‪ :‬هو داء جرثومي تسببه جراثيم الشعيات (عصيات إيجابية الغرام)‪ ،‬ويصيب الفم‬
‫واللثة‪.‬‬
‫الحالة املرضية‪ :‬نالحظ نسيج متجانس زهري هو عبارة عن نسيج ضام (رقم ‪ ،)3‬واأللوان هنا‬
‫سببها صبغة الهيماتوكسيلين واإليوزين‪ ،‬فالهيماتوكسيلين يلون النوى والنسيج بلون قاتم‬
‫قاعدي (لون أزرق)‪ ،‬أما اإليوزين فيلون النسيج الضام بلون زهري قاتم قليالً‪ ،‬نالحظ أن هذه‬
‫املنطقة القاتمة الزرقاء (رقم ‪ )1‬ال تحتوي ىلع خاليا مما يدل ىلع أنها غير خلوية سطحه‬
‫لونه زهري ويحوي ىلع تهدبات أو نتوءات‪ ،‬وهذا هو داء الفطر الشعاعي‪ ،‬فالفطر الشعاعي‬
‫يظهر ىلع شكل مناطق محاطة بنسيج ضام التهابي‪ ،‬نالحظ أيضًا رشاحة التهابية مؤلفة من‬
‫مفصصات وبالعات كبيرة (رقم ‪.)2‬‬

‫‪2‬‬
 ‫تفحم الرئة ‪Anthracosis‬‬
‫مراجعة‪ :‬يف الصورة األولى نرى محضر طبيعي للقصبة‪ ،‬نالحظ فيه الغاللة املخاطية (الحرف‬
‫‪ )A‬والتي تتضمن‪:‬‬

‫‪ -1‬الظهارة التنفسية (ظهارة عمودية‬

‫مطبقة تطبق كاذب مهدبة)‪،‬‬
‫‪ -2‬الصفيحة الخاصة‪،‬‬
‫‪ -3‬العضلة املخاطية املتقطعة‪ .‬كما‬
‫نالحظ الغضروف الزجاجي (الحرف ‪،)B‬‬
‫وكذلك نالحظ الغاللة تحت املخاطية‬
‫(الحرف ‪ ،)C‬ونالحظ أىلع منطقة‬
‫الغضروف الزجاجي‪ :‬األسناخ الرئوية‪.‬‬

‫الحالة املرضية‪ :‬نالحظ نسيج ضام (رقم ‪ ،)3‬وغضروف (رقم ‪ ،)2‬كما نرى أيضًا شريان صغير‬
‫(رقم ‪ ،)4‬نالحظ صباغ ذو لون أسود (رقم ‪ )1‬وهذا ما يدعى بصباغ تفحم الرئة‪ ،‬ويصيب الرئة‬
‫نتيجة استنشاق الدخان كدخان السيارات‪.‬‬
‫(الحظ الصورة الثانية بعد زيادة التكبير ونرى فيها بوضوح صباغ التفحم)‪.‬‬

‫‪3‬‬
 ‫محضرات تفحم الرئة يف األسناخ الرئوية‬

‫االستحالة الزجاجية للكبب الكلوية ‪Glomerular sclerosis‬‬

‫مراجعة‪ :‬يف الصورة )‪ (A‬نالحظ كبب كلوية طبيعية (رقم ‪ ،)1‬ونالحظ أيضًا نبيبات طبيعية‬
‫(رقم ‪ ،) 2‬والنبيبات الطبيعية تكون مبطن بظهارة مكعبة بسيطة (أما يف حال وجود ضمور‬
‫فيه نتيجة إصابتها بالتهاب مثالً وتخربها فتصبح مسطحة)‪ ،‬نرى كذلك شرين صغير (رقم ‪.)3‬‬

‫الحالة املرضية‪ :‬يف الصورة )‪ (A‬نفسها (الحظ السهم األزرق)‪ .‬ويف الصورة (‪ )B‬والصورة (‪)D‬‬

‫(الرقم ‪ :)1‬نرى بشكل واضح كبيبات حصلت فيها االستحالة (اللون كله أصبح زهري)‪ ،‬حيث‬
‫نالحظ زيادة السماكة وتغير الجدران‪ ،‬كما نالحظ نبيب حصلت فيه االستحالة أيضًا (رقم ‪،)2‬‬
‫نالحظ أيض ًا أنبوبًا طبيعيًا نرى البول بداخله (السهم البرتقالي)‪ ،‬وعند املقارنة بين هذين‬
‫النبيبين نرى أن األنبوب الطبيعي بطانته مكعبة‪ ،‬أما األنبوب الذي حصلت فيه استحالة فقد‬
‫تنكست خالياه وصغرت يف الحجم‪.‬‬
‫واالستحالة‪ :‬هي عبارة عن دخول املاء إلى الخلية وعدم خروجه منها بسبب وجود خلل يف‬
‫املتقدرات ألنها هي من تعطي طاقة إلخراج املاء‪ ،‬واملاء الذي يدخل هو عبارة عن املصل‪،‬‬
‫وهو يحتوي ىلع بروتينات وغلوبولينات مناعية ومكونات أخرى‪ ،‬فيتخثر داخل الخلية ويعطينا‬
‫املظهر الزهري املتجانس‪.‬‬

‫‪4‬‬
‫واالستحالة يف الكبيبات الكلوية هي استحالة زجاجية (ألن مظهرها يشبه الزجاج)‪ ،‬وبتعريف‬
‫مفصل هي تغير بنية النسيج الطبيعي إلى نسيج غير خلوي متجانس من بروتينات غير‬
‫طبيعية‪ ،‬وتصيب االستحالة املنطقة خارج الخاليا‪ ،‬ولذلك فأي خلية تصيبها هذه الحالة فسوف‬
‫تتموت هذه الخلية‪ ،‬وإذا تموتت الخلية فسوف تغيب النواة‪ ،‬ولذلك يصبح لون املنطقة زهري‪،‬‬
‫ولذلك فهي عبارة عن استحالة مميتة للخلية (غير قابلة للعودة)‪.‬‬

‫‪5‬‬
 ‫الداء النشواني ‪Amyloidosis‬‬
‫تعريفه‪ :‬هو مرض مناعي مجهول السبب يحصل نتيجة ترسب البروتين النشواني يف‬
‫األنسجة الحية واألعضاء‪ ،‬مما يؤدي لنشوء املرض حيث يتحول البروتين إلى الشكل أو الحالة‬
‫النشوانية عندما يحدث تشوه أو تغير يف بنيته الثانوية مما يجعله غير قابل للذوبان‪.‬‬

‫الطبيعي‬ ‫املحضر‬ ‫يف‬ ‫مراجعة‪:‬‬

‫األربع‪:‬‬ ‫الطبقات‬ ‫نالحظ‬ ‫للكولون‬
‫املخاطية وتحت املخاطية والعضلية‬
‫وأخيرًا املصلية‪ ،‬كما نالحظ العديد‬
‫من الخاليا الكأسية‪.‬‬

‫الحالة املرضية‪ :‬يف الصورة التالية‬

‫نرى محضر لـ الكولون‪ ،‬نالحظ فيه‬
‫مخاطية الكولون‪ ،‬نالحظ الوعاء الدموي الصغير املوجود ضمن النسيج املصلي (الحظ السهم)‪،‬‬
‫وكما نرى فجداره سميك أي أن هناك توضع لـ البروتين النشواني ىلع شكل مادة متجانسة‬
‫زهرية اللون وهذا ما يدعى بـ الداء النشواني (االستحالة النشوانية)‪.‬‬

‫‪6‬‬
 ‫املزيد من محضرات الداء النشواني‬

‫محضرات من خارج املخبر‬

‫تفحم الرئة‬

‫‪7‬‬
‫االستحالة الزجاجية للكبب الكلوية‬

‫يف الصورة اليسرى مقطع مكبر للصورة اليمنى‪.‬‬

‫الداء النشواني‬

‫ترسب املادة النشوانية حول وعاء يف الطحال‪.‬‬

‫‪8‬‬