‫الـجمهوريـــة الـجزائريــــة الـديمقراطيــــة الـشعبيـــــة‬

‫والية‬
‫المؤسسة العمومية للصحة اإلستشفائية‬

‫شهادة طبية عامة‬

‫أنا الممضي أسفله الدكتور‪.................................................................................:‬‬
‫بعد فحص السيـد(ة) ‪.........................................................................................:‬‬
‫المولود(ة) بتاريخ‪............................................................................................:‬‬
‫مترشح(ة) لعمـل‪..............................................................................................:‬‬
‫الساكــن(ة) بــ ‪................................................................................................:‬‬
‫أشهـد بأنه سليـم من كل مرض أو عطب يتنافـى مع العمل المطلــوب‪.‬‬
‫‪ : .......................................‬حـرر فــي‬

‫إمضـاء الطبيب‬

‫الـجمهوريـــة الـجزائريــــة الـديمقراطيــــة الـشعبيـــــة‬

‫والية‬
‫المؤسسة العمومية للصحة اإلستشفائية‬

‫شهادة الفحص لألمراض الصدرية‬

‫أنا الممضي أسفله الدكتور‪..................................................................................:‬‬
‫بعد فحص السيـد(ة) ‪.........................................................................................:‬‬
‫المولود(ة) بتاريخ‪............................................................................................:‬‬
‫مترشح(ة) لعمـل‪..............................................................................................:‬‬
‫الساكــن(ة) بــ ‪................................................................................................:‬‬
‫‪.‬أشهـد بأنه معافى نهائيا من مرض السل أو أي مرض صدري مشابه‬

‫‪ : .......................................‬حـرر فــي‬

‫إمضـاء الطبيب‬