Terminologie/Nomenklatur
Anscheinsbeweis – Rückschluss von
einer feststehenden Ursache auf
einen bestimmten Erfolg oder
umgekehrt bei typischen Gesche-
hensabläufen auf eine bestimmte
Ursache. Der Anscheinsbeweis ist –
wobei dies im Einzelnen streitig ist –
bei den Beweiserleichterungen
anzusiedeln.
Arbeitsbedingte Erkrankungen –
Erkrankungen, verursacht oder mit
verursacht durch negative Einflüsse
des Arbeitsplatzes.
Berufskrankheiten-Verordnung
(BKV) (Listenerkrankungen)
aufgeführt sind. Soweit das nicht der
Fall ist, fallen sie nicht unter den
Schutz der gesetzlichen
Unfallversicherung.
Arbeitsunfähigkeit (AU) – Der Begriff
ist unterschiedlich definiert in
Abhängigkeit von den einzelnen
Rechtsgebieten. Die
Arbeitsunfähigkeit wird per ärztlich
attestierter
Arbeitsunfähigkeitsbescheiigung
nachgewiesen.
Arbeitsunfähig im Sinne der
gesetzlichen Kranken- (SGB V),
Unfall-(SGB VII), Rentenversicherung
(SGB VI) sowie des Schwerbehin-
dertenrechts (SGB IX) ist ein
Versicherter/Betroffener, der wegen
eines regelwidrigen Körper- oder
Geisteszustandes nicht oder nur
unter der Gefahr einer
Verschlimmerung seines Zustandes
der bisher ausgeübten Tätigkeit
nachgehen kann. Bezugspunkt ist
also die bisherige Tätigkeit. Es
handelt sich grundsätzlich um einen
nicht teilbaren Zustand.
Arbeitsunfähigkeit im Sinne der
privaten Krankenversicherung liegt
vor, wenn die versicherte Person
ihre berufliche Tätigkeit nach
medizinischem Befund
vorübergehend in keiner Weise
ausüben kann, sie auch nicht ausübt
und keiner nderweitigen
Erwerbstätigkeit nachgeht
evidência prima facie - prima facie доказателства - извод от
inferência de uma causa фиксирана причина към конкретен
fixa para um sucesso успех или обратното при типични
específico ou vice-versa събития
em eventos típicos процеси към конкретна причина.
processos a uma causa Доказателството prima facie е -
específica. A evidência въпреки че това се оспорва в
prima facie é - embora детайли - да се разреши с лекотата
isso seja contestado em на доказване.
detalhes - para resolver Болести, свързани с работата –
com a facilidade da Болести, причинени или
prova. съпътстващи от негативни влияния
Doenças relacionadas на работното място.
com o trabalho – Изброени са Наредба за
Doenças causadas ou co- професионалните заболявания
causadas por influências (BKV) (изброени болести). Ако това
negativas do local de не е така, те не са покрити от
trabalho. задължителната застраховка срещу
Portaria de Doenças злополука.
Ocupacionais (BKV) Неработоспособност (AU) –
(doenças listadas) estão Терминът се дефинира по
listadas. Caso contrário, различен начин в зависимост от
não estão cobertos pelo отделните правни области.
seguro legal de Нетрудоспособността се доказва с
acidentes. медицински лист за
Incapacidade para o неработоспособност.
trabalho (AU) – O termo Неработоспособно по смисъла на
é definido de forma законовото здравеопазване (SGB
diferente dependendo V), злополука (SGB VII), пенсионно
das áreas jurídicas осигуряване (SGB VI) и закона за
individuais. A хората с тежки увреждания (SGB IX)
incapacidade para o е осигурено/засегнато лице, което
trabalho é comprovada не е или само в състояние да
por um atestado médico извършва предишната дейност с
de incapacidade para o риск от влошаване на състоянието
trabalho. му. Отправната точка е предишната
Incapaz de trabalhar na дейност. По същество това е
acepção da lei estatutária неделимo състояние.
de saúde (SGB V),
acidente (SGB VII), Arbeitsunfähigkeit im Sinne der
seguro de pensão (SGB privaten Krankenversicherung liegt
VI) e a lei da pessoa com vor, wenn die versicherte Person ihre
deficiência grave (SGB IX) berufliche Tätigkeit nach
é um segurado/pessoa medizinischem Befund
afetada que não é ou só vorübergehend in keiner Weise
pode exercer a atividade ausüben kann, sie auch nicht ausübt
anterior sob risco de und keiner nderweitigen
agravamento de sua Erwerbstätigkeit nachgeht
condição. O ponto de (Musterbedingungen für die
referência é a atividade Krankentagegeldversicherung).Die
anterior. É basicamente private Unfallversicherung (PUV)
(Musterbedingungen für die
Krankentagegeldversicherung).Die
private Unfallversicherung (PUV)
kennt demgegenüber einen
abgestuften Grad der
Arbeitsfähigkeit. Bezugspunkt ist die
»Berufstätigkeit oder Beschäftigung«
(z. B. Ziffer 2.3.2 AUB 99).
Arbeitsunfall – Rechtsbegriff der
gesetzlichen Unfallversicherung
(GUV): »Arbeitsunfälle sind Unfälle
von Versicherten infolge einer den
Versicherungsschutz nach § 2, 3
oder 6 begründenden Tätigkeit
(versicherte Tätigkeit). Unfälle sind
zeitlich begrenzte, von außen auf
den Körper einwirkende Ereignisse,
die zu einem Gesundheits-schaden
oder zum Tode führen« [§ 8 (1) SGB
VII].
AUB – 7 Allgemeine
Unfallversicherungs-Bedingungen.
Bedingungstheorie bzw. Theorie der
wesentlichen Bedingung –
Ursachenbegriff des Sozialrechts und
des Verwaltungsrechts
iinsbesondere der gesetzlichen
Unfallversicherung und des
Dienstunfallrechts.
Grundlage ist die 7
Äquivalenztheorie, die jedoch wie
folgt – rechtlich wertend –
eingegrenzt wird: Ursächlich ist nur
die Bedingung, die wesentlich für
den Erfolg, den Gesundheits- bzw.
Körperschaden ist. Nicht ursächlich
sind sog. Gelegenheitsursachen, z. B.
physio-Adäquanztheorie – 7
Kausalitätstheorie des Zivilrechts,
wozu auch die PUV (private
Unfallversicherung) zählt. Gänzlich
unwahrscheinliche
Ursachenzusammenhänge bleiben
unberücksichtigt.
Äquivalenztheorie – 7
Kausalitätstheorie des Strafrechts.
Alle Bedingungen sind gleichwertig
(äquivalent). Der Äquivalenztheorie
entspricht die 7 Conditio sine qua
non bzw. die Kausalität im
medizinisch-naturwissenschaftlichen
um estado indivisível. kennt demgegenüber einen
Existe incapacidade para abgestuften Grad der
o trabalho na acepção do Arbeitsfähigkeit. Bezugspunkt ist die
seguro de doença »Berufstätigkeit oder Beschäftigung«
privado se o segurado (z. B. Ziffer 2.3.2 AUB 99).
estiver temporariamente Arbeitsunfall – Rechtsbegriff der
impossibilitado de gesetzlichen Unfallversicherung
exercer a sua actividade (GUV): »Arbeitsunfälle sind Unfälle
profissional por motivos von Versicherten infolge einer den
médicos, não a exercer e Versicherungsschutz nach § 2, 3 oder
não exercer outra 6 begründenden Tätigkeit
actividade remunerada (versicherte Tätigkeit). Unfälle sind
(condições modelo para zeitlich begrenzte, von außen auf den
o seguro de subsídio de Körper einwirkende Ereignisse, die zu
doença diário) O seguro einem Gesundheits-schaden oder
privado de acidentes zum Tode führen« [§ 8 (1) SGB VII].
(PUV), por outro lado, AUB – 7 Allgemeine
conhece um grau Unfallversicherungs-Bedingungen.
graduado de Bedingungstheorie bzw. Theorie der
empregabilidade. O wesentlichen Bedingung –
ponto de referência é Ursachenbegriff des Sozialrechts und
»profissão ou emprego« des Verwaltungsrechts iinsbesondere
(por exemplo, Seção der gesetzlichen Unfallversicherung
2.3.2 AUB 99). und des Dienstunfallrechts.
Acidentes de trabalho – Grundlage ist die 7
conceito legal do seguro Äquivalenztheorie, die jedoch wie
obrigatório de acidentes folgt – rechtlich wertend –
(GUV): “Acidentes de eingegrenzt wird: Ursächlich ist nur
trabalho são acidentes de die Bedingung, die wesentlich für den
pessoas seguradas em Erfolg, den Gesundheits- bzw.
consequência de uma Körperschaden ist. Nicht ursächlich
atividade que justifique a sind sog. Gelegenheitsursachen, z. B.
cobertura do seguro de physio-Adäquanztheorie – 7
acordo com § 2, 3 ou 6 Kausalitätstheorie des Zivilrechts,
(atividade segurada). wozu auch die PUV (private
Acidentes são eventos Unfallversicherung) zählt. Gänzlich
temporários que afetam unwahrscheinliche
o corpo de fora e Ursachenzusammenhänge bleiben
resultam em danos à unberücksichtigt.
saúde ou à morte« [§ 8
(1) SGB VII]. Неработоспособност по смисъла на
AUB – 7 Condições Gerais частното здравно осигуряване е
do Seguro de Acidentes. налице, ако осигуреното лице
Teoria da condição ou временно не е в състояние да
teoria da condição извършва професионалната си
essencial - conceito de дейност според медицинско
causalidade do direito заключение, не я упражнява и не
social e do direito упражнява друга платена работа
administrativo, em (примерни условия за дневно
particular do seguro legal осигуряване за обезщетение при
de acidentes e do direito болест) , Частната застраховка
dos acidentes de срещу злополука (PUV), от друга
trabalho. страна, познава градирана степен
Sinn. Ursächlich ist die Bedingung,
die nicht hinweggedacht werden
kann, ohne dass der Erfolg entfällt.
Allgemeine Unfallversicherungs-
Bedingungen (AUB) – Allgemeine
Geschäftsbedingungen der privaten
Unfallversicherer, herausgegeben
vom GDV (Gesamtverband der
Deutschen Versicherungswirtschaft
e. V.). Zurzeit gelten die AUB 61, 88,
94, 99, 2008 und 2010, wobei der
größte Teil der
Versicherungsverträge
zwischenzeitlich auf die AUB 94 ff.
umgestellt wurde, die, was die für
den ärztlichen Gutachter
maßgeblichen Vorgaben betrifft,
durch die nachfolgenden AUB nicht
geändert wurden.
Amtsermittlungsprinzip – Der
Sachverhalt ist von Amts wegen, also
durch das Gericht, die Behörde
(Dienstherr), den Träger der
gesetzlichen Unfallversicherung, zu
ermitteln. Es gilt im Bereich der
Straf-, Sozial-, Finanz- und
Verwaltungsgerichtsbarkeit sowie
der freien Gerichtsbarkeit, wobei
diese Aufzählung nicht erschöpfend
ist, und in den diesen
vorgeschalteten Verwaltungs- und
Ermittlungsverfahren. Das Gegenteil
vom Amtsermittlungsgrundsatz ist
der 7 Beibringungsgrundsatz.
Anhaltspunkte für die ärztliche
Gutachtertätigkeit im sozialen
Entschädigungsrecht und nach dem
Schwerbehindertenrecht –
Herausgegeben vom
Bundesministerium für Arbeit und
Soziales, gültig bis 31.12.2008, ab
dem 01.01.2009 ersetzt durch die 7
Versorgungsmedizin-Verordnung
(VersMedV) und durch die diese
ausfüllende 7
versorgungsmedizinischen
Grundsätze, die in ihrem
tabellarischen Teil die
»Anhaltspunkte« vollständig
abgelöst haben.
Anknüpfungstatsachen –
Nichtmedizinische Tatsachen, von
denen der Sachverständige/
A base é a 7ª teoria da
equivalência, que, no
entanto, é limitada da
seguinte forma -
avaliando juridicamente:
Apenas a condição que é
essencial para o sucesso,
o dano à saúde ou ao
corpo é a causa. As
chamadas causas
ocasionais, por ex. B.
teoria da fisioadequação
- 7 teoria da causalidade
do direito civil, que inclui
também o PUV (seguro
privado de acidentes).
Relações causais
completamente
improváveis não são
levadas em consideração.
General Accident
Insurance Conditions
(AUB) – Condições gerais
das seguradoras privadas
de acidentes, publicadas
pela GDV (Associação
Alemã de Seguros). AUB
61, 88, 94, 99, 2008 e
2010 aplicam-se
atualmente, com a
maioria dos contratos de
seguro tendo sido
alterados para AUB 94 e
seguintes.
Princípio da investigação
oficial - Os fatos devem
ser determinados ex
officio, ou seja, pelo
tribunal, pela autoridade
(empregador), pela
instituição legal de
seguro de acidentes.
Aplica-se no âmbito da
jurisdição penal, social,
financeira e
administrativa, bem
como da livre jurisdição,
ainda que esta lista não
seja exaustiva, e nos
processos
administrativos e
investigativos
на пригодност за заетост.
Референтната точка е „професия
или работа“ (напр. раздел 2.3.2
AUB 99).
Трудови злополуки – правна
концепция на задължителната
застраховка за злополука (GUV):
„Трудови злополуки са злополуки
на застраховани лица в резултат на
дейност, която оправдава
застрахователното покритие
съгласно § 2, 3 или 6 (застрахована
дейност). Злополуките са временни
събития, които засягат тялото
отвън и водят до увреждане на
здравето или смърт“ [§ 8 (1) SGB
VII].
AUB – 7 Общи условия за
застраховка „Злополука“. Теория
на условието или теория на
същественото условие - каузална
концепция на социалното право и
административното право, по-
специално законовата застраховка
срещу злополука и правото на
трудова злополука.
Основата е 7 теория за
еквивалентността, която обаче е
ограничена, както следва - правно
оценяващо: Причината е само
условието, което е от съществено
значение за успеха, увреждането
на здравето или тялото. Така
наречените случайни причини,
напр. Б. теория на физио-
адекватността - 7 теория на
причинно-следствената връзка на
гражданското право, която
включва и PUV (частна застраховка
срещу злополука). Напълно
невероятните причинно-
следствени връзки не се вземат
предвид.
Общи условия за застраховка
злополука (AUB) – Общи условия
на частни застрахователи
злополука, публикувани от GDV
(Германска застрахователна
асоциация). В момента се прилагат
AUB 61, 88, 94, 99, 2008 и 2010,
като по-голямата част от
застрахователните договори са
преминали към AUB 94 ff.
Gutachter auszugehen hat und die
ihm ggf. durch den Auftraggeber
vorzugeben sind (§ 404a II ZPO). Der
ärztliche Sachverständige hat
insofern kein eigenes
Ermittlungsrecht. Von
Anknüpfungstatsachen sind die 7
Befundtatsachen zu unterscheiden.
K. Weise, M. Schiltenwolf (Hrsg.),
Grundkurs orthopädisch-
unfallchirurgische Begutachtung,
Bediensteten, bei denen es zu einem
Gesundheits-/Körperschaden
kommt. Nicht ursächlich sind z. B.
auch alle Fälle, in denen es im
zeitlichen Zusammenhang mit
versicherter Tätigkeit zur
Manifestation einer 7
Schadensanlage kommt.
Befundtatsachen – Tatsachen, die
ein Sachverständiger/Gutachter
aufgrund seiner besonderen
Fachkenntnisse auftragsgemäß
ermittelt.
Behinderung – § 2 (1) SGB IX
definiert den Begriff der
Behinderung als Voraussetzung von
Leistungen für die Rehabilitation und
Teil habe am Leben in der
Gesellschaft. Danach sind Menschen
behindert, wenn ihre »körperliche
Funktion, geistige Fähigkeit oder
seelische Gesundheit mit hoher
Wahrscheinlichkeit länger als 6
Monate von dem für das Lebensalter
typischen Zustand abweichen und
daher ihre Teilnahme am Leben in
der Gesellschaft beeinträchtigt ist«.
Die Feststellung einer Behinderung
setzt einen Antrag voraus.
Beibringungsgrundsatz – Der
Beibringungsgrundsatz bedeutet,
dass die Parteien den Sachverhalt
bestimmen, auf den die
Entscheidung gestützt wird. Er gilt
im Zivilprozess. Das Gegenteil ist das
7 Amtsermittlungsprinzip.
Berufskrankheiten – Krankheiten,
die »Versicherte infolge einer den
Versicherungsschutz nach § 2, 3
oder 6 begründenden Tätigkeit
erleiden« [§ 9 (1) SGB VII]. Eine
Berufskrankheit liegt nur vor, wenn
precedentes. O oposto Принцип на официално
do princípio da разследване - фактите се
investigação oficial é o 7 установяват служебно, т.е. от съда,
princípio da aquisição. органа (работодател), законовата
Pontos de referência застрахователна институция срещу
para o trabalho pericial злополука. Прилага се в областта
médico na lei de на наказателната, социалната,
compensação social e de финансовата и административната
acordo com a lei da юрисдикция, както и в свободната
pessoa com deficiência юрисдикция, въпреки че този
grave - publicada pelo списък не е изчерпателен, и в
Ministério Federal do предходните административни и
Trabalho e Assuntos следствени процедури. Обратното
Sociais, válida até 31 de на принципа на официалното
dezembro de 2008, a разследване е принципът на 7
partir de 1º de janeiro de обществени поръчки.
2009 substituída pela 7ª Референтни точки за медицинската
Ordem Médica Portaria експертна работа в закона за
de suprimentos социалното обезщетение и според
(VersMedV) e pelos 7º закона за хората с тежки
princípios de увреждания - публикуван от
suprimentos médicos Федералното министерство на
que a completam, que труда и социалните въпроси,
substituíram валиден до 31 декември 2008 г., от
completamente as 1 януари 2009 г. заменен от 7-ми
"Anotações" em sua медицински Наредба за
seção tabular. снабдяване (VersMedV) и от 7-ми
Factos conexos – factos принципи за медицинско
não médicos que o снабдяване, които го допълват,
perito/perito deve които напълно заместиха
assumir e que podem ter „Анотациите“ в техния табличен
de ser especificados pelo раздел.
cliente (§ 404a II ZPO). A Свързващи факти – немедицински
este respeito, o perito факти, които експертът/експертът
médico não tem o seu трябва да приеме и които може да
próprio direito de се наложи да бъдат посочени от
investigação. Os 7 fatos клиента (§ 404a II ZPO). В това
conclusivos devem ser отношение медицинският експерт
distinguidos dos fatos няма собствено право на
conexos. K. Weise, M. разследване. 7-те установителни
Schiltenwolf (eds.), Curso факта трябва да се разграничават
básico em avaliação de от свързващите факти. K. Weise, M.
cirurgia de trauma Schiltenwolf (eds.), Основен курс по
ortopédico, оценка на ортопедичната
Servidores sofrendo uma травматична хирургия,
lesão física/saúde. Não Слуги, претърпели
causais são, por exemplo, здравословни/физически
B. também todos os наранявания. Некаузални са напр.
casos em que haja Б. и всички случаи, при които е
manifestação de um налице проява на 7 щета система
sistema de 7 danos em във връзка със застрахователната
conexão com a atividade дейност.
segurada. Констатационни факти – факти,
sie in der Anlage zu § 1
Berufskrankheiten Verordnung (BKV)
aufgeführt ist (sog.
Listenerkrankung). Eine Ausnahme
sind die 7 »Wie«-
Berufsunfähigkeit – Unfähigkeit,
einen zuvor ausgeübten Beruf
auszuüben. Für die ab dem
02.01.1961 Geborenen ist die
Berufsunfähigkeit in der 7
gesetzlichen Rentenversicherung
(GRV, SGB VI) nicht mehr versichert.
Sie kann jedoch über eine private
Berufsunfähigkeitsversicherung
abgesichert werden.
Nach den Musterbedingungen des
GDV ist berufsunfähig, wer
gesundheitlich nicht in der Lage ist,
seine bisherige Berufstätigkeit zu
mindestens 50% auszuüben. Ist die
Berufsunfähigkeit versichert, zahlt
der Versicherer bei
Berufsunfähigkeit eine Rente.
Beweis – Bestätigung einer
Vermutung oder Behauptung.
Grundsätzlich ist zwischen
Strengbeweis oder Vollbeweis (§ 286
ZPO) und freier Überzeugung (§ 287
ZPO) bzw. hinreichender
Wahrscheinlichkeit zu
unterscheiden. Das 7 Beweismaß,
die Beweisanforderungen, sind in
den einzelnen Rechtsgebieten
unterschiedlich.
Beweiserleichterung – Fakten, die
der grundsätzlich beweisbelasteten
Partei die Beweisführung erleichtern
– z. B. Fakten, die zu einer Umkehr
der Beweislast führen oder zum 7
Anscheinsbeweis.
Beweislast – Die objektive oder
materielle Beweislast
(Feststellungslast) legt fest, welche
Partei die Nachteile trägt, wenn eine
Beweisbehauptung nicht bewiesen
werden kann.
Beweismaß – Für das ärztliche
Gutachten sind erheblich:
Hinreichende Wahrscheinlichkeit –
Belege/Nachweise überwiegen
deutlich: Hinreichende
Wahrscheinlichkeit bedeutet, dass
Encontrar fatos – fatos които експерт/оценител определя
que um въз основа на своите специални
especialista/avaliador специализирани познания.
determina com base em Увреждания – § 2 (1) SGB IX
seu conhecimento определя понятието увреждане
especializado especial. като предпоставка за обезщетения
Deficiência – § 2 (1) SGB за рехабилитация и участие в
IX define o conceito de живота в обществото. Според него
deficiência como um pré- хората са с увреждания, ако
requisito para benefícios техните „физически функции,
de reabilitação e умствени способности или
participação na vida em психично здраве се отклоняват с
sociedade. De acordo голяма вероятност от състоянието,
com este, as pessoas são типично за тяхната възраст за
deficientes se a sua повече от 6 месеца и поради това е
"função física, нарушено участието им в живота в
capacidade mental ou обществото“. Определянето на
saúde mental se инвалидност изисква заявление.
desviarem com grande Принцип на производство –
probabilidade da Принципът на производство
condição típica para a означава, че страните определят
sua idade por mais de 6 фактите, на които се основава
meses e a sua решението. Прилага се в
participação na vida em гражданското производство.
sociedade for, portanto, Обратното е принципът на
prejudicada". A разследване на 7 офиса.
determinação de uma Професионални заболявания –
deficiência requer um заболявания, които „осигурените
requerimento. лица страдат в резултат на дейност,
Princípio da produção – която оправдава
O princípio da produção застрахователното покритие
significa que as partes съгласно § 2, 3 или 6“ [§ 9 (1) SGB
determinam os fatos em VII]. Професионална болест е
que a decisão se baseia. налице само ако е посочена в
Aplica-se no processo приложението към раздел 1 от
civil. O oposto é o Наредбата за професионалните
princípio de investigação болести (BKV) (т.нар. болест от
dos 7 escritórios. списък). Изключение правят 7-те
Doenças profissionais – „Как“-
doenças que “os Инвалидност – невъзможност за
segurados sofrem em изпълнение на предишна работа.
consequência de uma За тези, родени след 2 януари 1961
atividade que justifique a г., професионалната инвалидност
cobertura do seguro de вече не е осигурена в 7-ото
acordo com os § 2, 3 ou задължително пенсионно
6” [§ 9 (1) SGB VII]. Uma осигуряване (GRV, SGB VI). Въпреки
doença ocupacional só това, то може да бъде покрито от
está presente se estiver частна застраховка за инвалидност.
listada no Anexo à Seção Според примерните условия на
1 da Portaria de Doenças ГДВ неработоспособен е всеки,
Ocupacionais (BKV) (a който по здравословни причини не
chamada doença de може да работи поне 50% от
lista). Uma exceção são предишната си професия. Ако е
bei vernünftiger Abwägung aller
Umstände den für den
Zusammenhang sprechenden
Umständen ein deutliches
Übergewicht zukommt.
Volle Wahrscheinlichkeit
(Vollbeweis) – an Sicherheit
grenzende Wahrscheinlichkeit
Beweismittel – Mittel zur
Überzeugung des Auftraggebers von
der Wahrheit einer Behauptung.
Beweismittel im Sinne der
Zivilprozessordnung (ZPO), auf die
die anderen Prozessordnungen
weitgehend verweisen, sind:
5 (richterlicher) Augenschein ,5
Amtliche Auskünfte 5
Urkundenbeweis ; 5
Parteivernehmung 5
Zeugenbeweis ;5
Sachverständigenbeweis .
Bewusstseinsstörung –
Ausschlusstatbestand der PUV. Er
setzt nicht völlige Bewusstlosigkeit
voraus. Die Bewusstseinsstörung ist
schon dann gegeben, wenn eine
Gefahrenlage, die bei normaler
Verfassung erkannt würde und auf
die angemessen reagiert würde,
nicht mehr erkannt wird oder wenn
nicht mehr auf diese reagiert
werden kann.
Conditio sine qua non –
Ursachenbegriff des Strafrechts 7
Äquivalenztheorie. Ursächlich ist die
Bedingung, die nicht hinweg gedacht
werden kann, ohne dass der Erfolg
entfällt. Es handelt sich um die
Kausalität im medizinisch-
naturwissenschaftlichen oder
naturwissenschaftlich-
philosophischen Sinn.
Degeneration – Degeneration
kommt aus dem Lateinischen
(degenerare) und bezeichnet im
medizinisch-alltäglichen
Sprachgebrauch – missverständlich –
den vorzeitigen Verschleiß von
bradytrophem Gewebe. Der Begriff
ist jedoch reserviert für die
Zellpathologie, und zwar in
quantitativer und qualitativer
Hinsicht, wobei Degeneration die
os 7 »Como«- осигурено професионално
Incapacidade – увреждане, осигурителят изплаща
incapacidade de пенсия в случай на професионално
desempenhar um увреждане. Доказателство -
trabalho anteriormente Потвърждение на предположение
realizado. Para os или твърдение. По принцип трябва
nascidos após 2 de да се прави разлика между строго
janeiro de 1961, a доказателство или пълно
invalidez ocupacional não доказателство (§ 286 ZPO) и
está mais coberta pelo 7º свободно убеждение (§ 287 ZPO)
seguro legal de pensão или достатъчна вероятност. 7-те
(GRV, SGB VI). No стандарта за доказване,
entanto, pode ser изискванията за доказване, са
coberto pelo seguro de различни в отделните области на
invalidez privado. правото.
De acordo com as Улесняване на доказването –
condições modelo do факти, които улесняват страната,
GDV, está incapacitado която основно носи тежестта на
para o trabalho quem доказване, да предостави
estiver incapacitado para доказателства – напр. Б. Факти,
o trabalho em pelo водещи до обръщане на тежестта
menos 50% de sua на доказване или prima facie
ocupação anterior por доказателства.
motivos de saúde. Se a Тежест на доказване – Обективната
invalidez profissional или съществена тежест на
estiver segurada, a доказване (тежест на доказване)
seguradora paga uma определя коя страна носи
pensão em caso de недостатъците, когато едно
invalidez profissional. доказателствено твърдение не
Evidência - Confirmação може да бъде доказано.
de uma conjectura ou Стандарт на доказателство –
afirmação. Em princípio, Следното е важно за медицинския
deve ser feita uma доклад:
distinção entre prova Достатъчна вероятност –
estrita ou prova cabal (§ доказателствата/доказателствата
286.º do ZPO) e livre явно преобладават: Достатъчна
condenação (art.º 287.º вероятност означава, че след
do ZPO) ou probabilidade разумно разглеждане на всички
suficiente. O 7 padrão de обстоятелства обстоятелствата,
prova, os requisitos de подкрепящи връзката, очевидно
prova, são diferentes nas преобладават.
áreas individuais do Пълна вероятност (Пълно
direito. доказателство) – Вероятност,
Facilitação da prova – граничеща със сигурност
fatos que tornam mais Доказателства - Средства за
fácil para a parte que убеждаване на клиента в
basicamente carrega o истинността на твърдението.
ônus da prova fornecer Доказателствата по смисъла на
provas – por exemplo B. Гражданския процесуален кодекс
Fatos que levam à (ZPO), към който до голяма степен
inversão do ônus da се позовават другите процесуални
prova ou da prova prima кодекси, са:
facie. 5 (съдебна) проверка ,5 официална
Einlagerung von Fremdstoffen
bedeutet (z. B. Wasser: hydropische
Degeneration; Fett: fettige
Degeneration).
Die Degeneration ist von der 7
Texturstörung zu unterscheiden.
Dienstfähigkeit (Tauglichkeit) – Der
Begriff gilt spezifisch für Beamte und
beschreibt die gesundheitliche
Eignung zur Übernahme in das
Beamtenverhältnis. Er umschreibt
die körperliche und psychische
Eignung (Ist-Zustand und Prognose)
für bestimmte Aufgaben der
öffentlichen Verwaltung.
Dienstunfähigkeit – Terminus
technicus für Beamte, Richter und
Soldaten, wobei in der Regel die
dauernde Dienstunfähigkeit gemeint
ist.
Dienstunfall – § 31 BeamtVG (Bund)
definiert den Dienstunfall (eines
Beamten) wie folgt:
»Dienstunfall ist ein auf äußerer
Einwirkung beruhendes, plötzliches,
örtlich und zeitlich bestimmbares,
einen Körperschaden
verursachendes Ereignis, das in
Ausübung oder infolge des Dienstes
eingetreten ist«.
Erst-Gesundheitschaden – Der durch
ein äußeres Ereignis/eine äußere
Einwirkung unmittelbar ausgelöste
(primäre) Gesundheitsschaden in
Abgrenzung zum sekundären 7
Folgeschaden (GUV).
Es handelt sich dabei nicht um einen
Rechtsbegriff im eigentlichen Sinn.
Erst-Körperschaden – Der durch ein
äußeres Ereignis/eine äußere
Einwirkung unmittelbar ausgelöste
(primäre) Körperschaden in
Abgrenzung zum sekundären 7
Folgeschaden (Dienstunfallrecht). Es
handelt sich dabei nicht um einen
Rechtsbegriff im eigentlichen Sinn.
Siehe auch 7 Gesundheitsstörung.
Erwerbsfähigkeit – Fähigkeit eines
Menschen, sich unter Ausnutzung
der Arbeitsgegebenheiten, die sich
ihm nach seinen Kenntnissen, seinen
körperlichen und geistigen
Fähigkeiten im gesamten Bereich
Ônus da Prova – O ônus информация 5 документни
da prova objetivo ou доказателства ; 5 изслушване на
substantivo (ônus da страните 5 свидетелски
prova) determina qual показания ;5 експертни
parte arca com as доказателства .
desvantagens quando Нарушение на съзнанието -
uma alegação probatória изключване на PUV. Не предполага
não pode ser provada. пълно безсъзнание. Нарушението
Padrão de prova – São на съзнанието вече съществува,
relevantes para o laudo когато опасна ситуация, която би
médico: била разпозната при нормална
Verossimilhança конституция и на която би била
suficiente – направена подходяща реакция,
evidência/evidência вече не се разпознава или когато
claramente predomina: вече не е възможно да се реагира
Verossimilhança на нея.
suficiente significa que, Conditio sine qua non – понятие за
após uma consideração причина в наказателното право 7
razoável de todas as Теория на еквивалентността.
circunstâncias, Причината е състоянието, което не
prevalecem claramente може да бъде премахнато без
as circunstâncias que загуба на успех. Става дума за
sustentam a conexão. причинност в медицинско-научен
Probabilidade Total (Full или научно-философски смисъл.
Proof) – Probabilidade Дегенерация – Дегенерацията идва
beirando a certeza от латински (degenerare) и на
Prova - Meio de ежедневен медицински език
convencer o cliente da описва – подвеждащо –
veracidade de uma преждевременното износване и
alegação. As provas na разкъсване на брадитрофната
acepção do Código de тъкан. Въпреки това, терминът е
Processo Civil (ZPO), a запазен за клетъчна патология,
que largamente se както количествено, така и
referem os demais качествено, където дегенерацията
códigos de processo, são: означава включването на чужди
5 inspeção (judicial) ,5 вещества (напр. вода: хидропична
informação oficial 5 дегенерация; мазнини: мастна
prova documental ; 5 дегенерация).
audiência de partes 5 Дегенерацията трябва да се
prova testemunhal ;5 разграничава от нарушението на
prova pericial . текстурата 7. Служебна годност
Perturbação da (годност) – Терминът се прилага
consciência – exclusão de специално за държавните
PUV. Não pressupõe total служители и описва медицинската
inconsciência. A годност за приемане на държавна
perturbação da служба. Описва физическата и
consciência já existe психическа годност (действително
quando uma situação състояние и прогноза) за
perigosa que seria определени задачи в публичната
reconhecida em uma администрация.
constituição normal e à Инвалидност - terminus technicus за
qual uma reação държавни служители, съдии и
apropriada seria feita não войници, като по правило се има
des wirtschaftlichen Lebens
(allgemeiner Arbeitsmarkt),bieten,
einen Erwerb zu verschaffen.
Erwerbsminderung, teilweise –
Teilweise erwerbsgemindert sind
»Versicherte, die wegen Krankheit
oder Behinderung auf nicht
absehbare Zeit außerstande sind,
unter den üblichen Bedingungen des
allgemeinen Arbeitsmarktes
mindestens sechs Stunden täglich
erwerbstätig zu sein«.
Der Begriff der Erwerbsminderung
des Rentenrechts darf nicht
verwechselt werden mit der
»Minderung der Erwerbsfähigkeit«
(MdE) im Dienstunfallrecht und in
der gesetzlichen Unfallversicherung,
die grundsätzlich keinen Bezug zur
konkreten Erwerbsfähigkeit hat
Erwerbsminderung, volle – Nach
dem Recht der gesetzlichen
Rentenversicherung sind voll
erwerbsgemindert »Versicherte, die
wegen Krankheit oder Behinderung
auf nicht absehbare Zeit
außerstande sind, unter den
üblichen Bedingungen des
allgemeinen Arbeitsmarktes
mindestens drei Stunden täglich
erwerbstätig zu sein«
Folgeschaden – Neu auftretende 7
Gesundheitsstörung, bei deren
Entstehung der primäre
gesundheitliche Schaden (z. B.
Sprungge-lenksverrenkungsbruch)
unmittelbar ursächlich mitgewirkt
hat (z. B. posttraumatische
Arthrose). Im Zivilrecht gelten für
den Folgeschaden
Beweiserleichterungen
Gelegenheitsursache – Begriff der
gesetzlichen Unfallversicherung
(GUV) und des Dienstunfallrechts für
das Fehlen einer wesentlichen
Ursache aus dem versicherten
(geschützten) Bereich. Das Gegenteil
der Gelegenheitsursache ist die
wesentliche (Teil-) Ursache aus dem
versicherten (geschützten) Bereich
(Kausalitätstheorie des Sozialrechts
é mais reconhecida ou предвид трайното увреждане.
quando não é mais Злополука по време на работа - §
possível reagir a ela. 31 BeamtVG (Bund) дефинира
Conditio sine qua non – злополуката по време на работа
conceito de causa em (на длъжностно лице), както
direito penal 7 Teoria da следва:
equivalência. A causa é a „Трудовата злополука е внезапно
condição que não pode събитие, което може да бъде
ser descartada sem определено по отношение на
perder o sucesso. Trata- място и време и се основава на
se de causalidade no външни въздействия и причинява
sentido médico-científico телесна повреда, настъпила по
ou científico-filosófico. време на или в резултат на
Degeneração – услугата“.
Degeneração vem do
latim (degenerare) e, na Първично увреждане на здравето –
linguagem médica (първичното) увреждане на
cotidiana, descreve – здравето, причинено незабавно от
enganosamente – o външно събитие/въздействие, за
desgaste prematuro do разлика от вторичното 7
tecido braditrófico. No последващо увреждане (GUV).
entanto, o termo é Това не е правен термин в тесния
reservado para patologia смисъл.
celular, tanto Първо увреждане на тялото -
quantitativa quanto Незабавното (първично)
qualitativamente, onde a увреждане на тялото, причинено от
degeneração significa a външно събитие/действие в
incorporação de matéria Разграничение от вторични 7
estranha (por exemplo, косвени щети (закон за трудова
água: degeneração злополука). Това не е правен
hidrópica; gordura: термин в тесния смисъл. Вижте
degeneração gordurosa). също 7 разстройство на здравето.
A degeneração deve ser Възможност за заетост -
distinguida do distúrbio способността на дадено лице да
de 7 texturas. Aptidão получи работа, като използва
para o serviço (aptidão) - условията на труд, които са му
O termo aplica-se достъпни в съответствие с неговите
especificamente a знания, физически и умствени
funcionários públicos e способности в цялата сфера на
descreve a aptidão икономическия живот (общ пазар
médica para aceitação na на труда).
relação de serviço Намалена работоспособност,
público. Descreve a частична – Частично намалена
aptidão física e mental работоспособност са „осигурени
(estado atual e лица, които поради болест или
prognóstico) para увреждане не са в състояние да
determinadas funções na работят най-малко шест часа на
administração pública. ден при обичайните условия на
Incapacidade - terminus общия пазар на труда за
technicus para непредвидим период от време“.
funcionários públicos, Концепцията за намалена
juízes e militares, способност за печелене в
entendendo-se, em пенсионното право не трябва да се
und Dienstunfallrechts 7
Bedingungstheorie).
Gesamt-GdS/-GdB – »Maßgeblich
sind die Auswirkungen der einzelnen
Funktionsbeeinträchtigungen in
ihrer Gesamtheit unter
Berücksichtigung ihrer
wechselseitigen Beziehungen
zueinander«
GdS bzw. der Gesamt-GdB ist
einzuschätzen im sozialen
Entschädigungsrecht und im
Schwerbehindertenrecht, wenn
mehrere Funk-
tionsbeeinträchtigungen vorliegen.
»Gesamt«-MdE – Hilfsbegriff der
gesetzlichen Unfallversicherung .
Einschätzung mehrerer
selbstständiger Einzelfolgen
(Unfall/Berufskrankheit) (»Einzel«-
MdE) auf unterschiedlichen Fachge-
bieten in ihrer funktionellen
Gesamtwirkung, z. B. auf
unfallchirur-
gischem (Unterschenkelbruch) und
neurologischem
(Wadeneinnervenschaden) Gebiet.
Unterschiedliche Folgen auf einem
Fachgebiet (z. B. Unterarm- und
Schienbeinbruch) sind in ihrer
funktionellen Gesamtwirkung
einzuschätzen und begründen keine
»Gesamt«-MdE sondern eine
»Einzel«-MdE.
Gesamtvergütung – Instrument der
GUV (§ 75 SGB VII). Sie wird dann
gezahlt, wenn »zu erwarten ist, dass
nur eine Rente in Form der
vorläufigen Entschädigung zu zahlen
ist«, die unfallbedingte MdE also
voraussichtlich innerhalb von 3
Jahren unter 20% absinken wird. Die
Zahlung einer Gesamtvergütung soll
dem Rentenbegehren
entgegenwirken. Nachteile sind mit
ihr nicht erbunden, da nach Ablauf
des Zeitraums, für den die
Gesamtvergütung gezahlt wurde,
weitere Rentenzahlungen beantragt
werden können, wenn die
Voraussetzungen dafür vorliegen.
Gesetzliche Unfallversicherung
(GUV) – Teil (Versicherungszweig)
regra, a invalidez бърка с „намаляване на способност
permanente. за печелене“ (MdE) в
Acidente em serviço - § законодателството за злополука и
31 BeamtVG (Bund) задължителната застраховка срещу
define o acidente em злополука, което по принцип няма
serviço (de um връзка с конкретната способност за
funcionário) da seguinte печелене
forma: Намалена работоспособност,
»Acidente de trabalho é пълна – Съгласно закона за
um acontecimento задължителното пенсионно
súbito, determinável em осигуряване „осигурени лица,
local e tempo, baseado които не могат да работят най-
em influências externas e малко три часа на ден при
causador de lesões обичайните условия на общия
corporais, ocorrido пазар на труда за непредвидим
durante ou em период от време поради болест
consequência do или уврежданията са напълно
serviço«. инвалиди“
Dano primário à saúde – Последователни увреждания –
O dano (primário) à Новопоявило се 7 здравословно
saúde causado разстройство, при което
imediatamente por um първичното увреждане на
evento/impacto externo, здравето (напр. фрактура на
em contraste com o dano изместване на глезена) е пряк
consequencial причинен фактор (напр.
secundário 7 (GUV). посттравматична артроза). В
Este não é um termo гражданското право тежестта на
jurídico em sentido доказване е намалена за
estrito. последващи вреди
Primeiro Dano Corporal - Случайна причина - срок на
O dano corporal imediato задължителната застраховка за
(primário) causado por злополука (GUV) и закона за
um evento/ato externo промишлени злополуки за липса
em на значима причина от
Distinção de dano застрахованата (защитена) зона.
consequencial Обратното на случайната причина
secundário 7 (lei de е съществената (частична) причина
acidentes de trabalho). от застрахованата (защитена) зона
Este não é um termo (теория за причинно-следствената
jurídico em sentido връзка на социалното право и
estrito. Veja também 7 теория на условията за трудови
distúrbios de saúde. злополуки 7).
Empregabilidade - a Общ GdS/-GdB – „Ефектите от
capacidade de uma отделните функционални
pessoa obter emprego увреждания са решаващи в тяхната
utilizando as condições цялост, като се вземат предвид
de trabalho que lhe são техните взаимни
disponibilizadas de взаимоотношения“
acordo com os seus GdS или общият GdB трябва да се
conhecimentos, оценява в закона за социалното
capacidades físicas e обезщетение и в закона за тежките
mentais em toda a esfera увреждания, ако има няколко
da vida económica функционални увреждания.
der Sozialversicherung (SGB VII). Ihre
Ziele sind 5 die Verhütung von
Arbeitsunfällen, Berufskrankheiten
und arbeitsbedingten
Gesundheitsgefahren, 5 die
Rehabilitation nach Erleiden eines
versicherten Gesundheitsschadens,
5 die Entschädigung des
Versicherten bzw. seiner
Hinterbliebenen nach Erleiden eines
versicherten Gesundheitsschadens.
Gesundheitsschaden – Begriff der 7
gesetzlichen Unfallversicherung
Gesundheitsschädigung – Begriff der
7 privaten Unfallversicherung .
Gesundheitsstörung – Begriff der
Versorgungsmedizin-Verordnung (7
Versorgungsmedizinische
Grundsätze) – gültig im sozialen
Entschädigungsrecht und im
Schwerbehindertenrecht und
indirekt – auch im Dienstunfallrecht,
da Grundlage der MdE-Ein-
schätzung im Dienstunfallrecht die 7
versorgungsmedizinischensgrundsät
ze sind. Bei der Gesundheitsstörung
handelt es sich um Abweichungen
von der durchschnittlichen, dem
Alter entsprechenden körper lichen,
geistigen und seelischen Gesundheit
mit Krankheitswert.
Der Begriff wird häufig alternativ
zum 7 Körperschaden verwendet.
Gliedertaxe – Begriff in der 7
privaten Unfallversicherung, der als
sog. Kürzel die Bemessung von
Unfallfolgen im Bereich der
Gliedmaßen und Sinnesorgane
bezeichnet. Es handelt sich um die
tabellarische Zuweisung fester
Invaliditätsgrade in den AUB für
Verlust, Teilverlust oder
Funktionsunfähigkeit der
Gliedmaßen und der aufgelisteten
Sinnesorgane, wobei in der BRD
übereinkommensgemäß der
Teilverlust bzw. die
Funktionsbeeinträchtigung in
Bruchteilen (1/10 bzw. 1/20) der
vollen Funktion angegeben wird,
während die Unfallfolgen, die
außerhalb der Gliedertaxe zu be
(mercado de trabalho "Общо" MdE - допълнителен срок
geral). на задължителната застраховка
Capacidade de "Злополука". Оценка на няколко
rendimento reduzida, независими индивидуални
parcial – Capacidade de последици
rendimentos (злополука/професионална болест)
parcialmente reduzida (»индивидуално«-MdE) в различни
são “os segurados que, специализирани области в
por motivo de doença ou цялостния им функционален ефект,
invalidez, se encontrem напр. Б. на травма
impossibilitados de gic (счупен крак) и неврологична
trabalhar pelo menos seis (увреждане на нерв на прасеца)
horas por dia nas област. Различните последствия в
condições habituais do специализирана област (напр.
mercado geral de фрактура на предмишницата и
trabalho por período de пищяла) трябва да се оценяват в
tempo imprevisível”. общия им функционален ефект и
O conceito de capacidade не ги оправдават
de ganho reduzida na lei „Общо“ MdE, но „индивидуално“
de pensões não deve ser MdE.
confundido com Общо възнаграждение -
»redução da capacidade инструмент на GUV (§ 75 SGB VII).
de ganho« (MdE) na lei Изплаща се, когато „трябва да се
de acidentes e seguro очаква, че ще трябва да се изплаща
legal de acidentes, que само пенсия под формата на
em princípio não tem временна компенсация“, т.е. MdE,
relação com capacidade свързана със злополука, вероятно
de ganho específica ще падне под 20% в рамките на 3
Capacidade de ganho години. Изплащането на общо
reduzida, plena – De трудово възнаграждение има за
acordo com a lei do цел да компенсира искането за
seguro de pensão legal, пенсия. Няма недостатъци,
“os segurados que estão свързани с това, тъй като може да
impossibilitados de се кандидатства за допълнителни
trabalhar por pelo menos пенсионни плащания след
três horas por dia nas периода, за който е изплатено
condições usuais do общото възнаграждение, ако са
mercado de trabalho изпълнени условията за това.
geral por um período Законова застраховка срещу
imprevisível devido a злополука (GUV) – част
doença ou deficiência são (застрахователен клон) от
totalmente deficientes” социалното осигуряване (SGB VII).
Danos consequentes – Неговите цели са 5
Distúrbio de saúde 7 предотвратяване на трудови
recente em que o dano злополуки, професионални
primário à saúde (por заболявания и свързани с работата
exemplo, fratura por рискове за здравето, 5
luxação do tornozelo) foi рехабилитация след претърпяно
um fator causal direto застраховано увреждане на
(por exemplo, artrose здравето, 5 обезщетяване на
pós-traumática). No застрахованото лице или негови
direito civil, o ônus da преживели лица след претърпяно
prova é reduzido para застраховано увреждане на
messen sind, in Prozent ausgedrückt
werden. Es handelt sich um eine
abstrakte Be wertung ausschließlich
auf der Basis anatomisch-
funktioneller Gesichtspunkte. Die
Bemessung nach der Gliedertaxe hat
stets Vorrang gegenüber der
Bemessung außerhalb der
Gliedertaxe. Grad der Behinderung
(GdB), Grad der Schädigungsfolgen
(GdS) – »Maß für die körperlichen,
geistigen, seelischen und sozialen
Auswirkungen einer
Funktionsbeeinträchtigung aufgrund
eines Gesundheitsschadens« (Teil A
2a der »versorgungsmedizinischen
Grundsätze«). Beide Begriffe
unterscheiden sich lediglich
dadurch, dass der GdS nur auf die
Schädigungsfolgen (soziales
Entschädigungsrecht, maßgeblich §
30 BVG) also kausal, und der GdB auf
alle Gesundheitsstörungen
(Schwerbehindertenrecht, SGB IX)
unabhängig von ihrer Ursache [§ 4
(1) SGB IX] –also final – bezogen ist.
Bindende Grundlage sind ab dem
01.01.2009 die 7
versorgungsmedizinischen
Grundsätze. Die Einschätzung von
GdB und GdS erfolgt nach
Zehnergraden (10–100) ohne Zusatz
des Prozentzeichens. Ein bis zu 5
Grad geringerer Grad wird vom
höheren mit umfasst.
Haftpflicht – Verpflichtung, aufgrund
von Verschulden ( delik tische,
außerhalb eines
Vertragsverhältnisses begründete
Haftung, Gefährdung oder
Aufopferung für den einem Anderen
zugefügten Schaden zu haften.
Ersetzt wird
der konkrete wirtschaftliche
Schaden, im Fall der auch
Schmerzensgeld (§ 253, BGB). Die
Kausalität richtet sich – wie im
gesamten Zivilrecht – nach der 7
Adäquanztheorie. Für den
Erstschaden ist der Vollbeweis
erforderlich Für Folgeschäden
kommt es zu 7
Beweiserleichterungen.
danos consequentes
Causa eventual - prazo
do seguro obrigatório de
acidentes (GUV) e da lei
de acidentes de trabalho
por ausência de causa
significativa da área
segurada (protegida). O
oposto da causa
ocasional é a causa
essencial (parcial) da área
segurada (protegida)
(teoria da causalidade do
direito social e teoria da
condição da lei do
acidente de trabalho 7).
Global GdS/-GdB – “Os
efeitos das deficiências
funcionais individuais são
decisivos na sua
totalidade, tendo em
conta as suas relações
mútuas”
GdS ou o GdB total deve
ser avaliado na lei de
compensação social e na
lei de deficiência grave se
houver várias deficiências
funcionais.
"Total" MdE - termo
auxiliar do seguro legal
de acidentes. Avaliação
de várias consequências
individuais
independentes
(acidente/doença
profissional)
(»individual«-MdE) em
diferentes áreas
especializadas no seu
efeito funcional global,
por ex. B. sobre trauma
área gica (perna
quebrada) e neurológica
(lesão do nervo da
panturrilha).
Consequências diferentes
em uma área
especializada (por
exemplo, antebraço
fraturado e tíbia) devem
ser avaliadas em seu
efeito funcional geral e
здравето.
Увреждане на здравето -
концепция на 7-те законови
застраховки срещу злополука
Увреждане на здравето –
концепция за 7 частни застраховки
срещу злополука.
Здравословно разстройство -
концепция за регулиране на
медицинските грижи (7 принципа
за медицински грижи) - валидно в
закона за социалното обезщетение
и в закона за тежките увреждания
и косвено - също и в закона за
трудовите злополуки, тъй като
основата на оценката на MdE в
закона за трудови злополуки са 7
принципа на медицинска помощ.
Нарушенията на здравето са
отклонения от средното, свързано
с възрастта физическо, психическо
и емоционално здраве със
стойност на болестта.
Терминът често се използва като
алтернатива на 7 физически щети.
Такса крайници – термин в
частната застраховка злополука 7,
който, като т. нар. съкращение,
описва оценката на последствията
от злополука в областта на
крайниците и сетивните органи.
Това е таблично разпределение на
фиксирани степени на увреждане в
AUB за загуба, частична загуба или
неспособност за функциониране на
крайниците и изброените сетивни
органи, при което във Федерална
република Германия, съгласно
конвенцията, частичната загуба
или функционално увреждане е
посочена в части (1/10 или 1/20) от
пълната функция, а последиците от
аварията, които се измерват извън
месечната такса, са изразени в
проценти. Това е абстрактна
оценка, базирана единствено на
анатомични и функционални
аспекти. Оценката според членския
внос винаги има предимство пред
оценката извън членския внос.
Степен на увреждане (GdB), степен
на последствия от увреждане (GdS)
- "Измерване на физическите,
Hilflosigkeit – Hilflos ist, wer infolge
einer Gesundheitsstörung nicht nur
vorübergehend zur Sicherung seiner
Existenz fremder Hilfe dauerhaft
bedarf. An die Hilflosigkeit knüpfen
sowohl die gesetzliche
Unfallversicherung [§ 44 (1) SGB VII],
das Dienstunfallrecht als auch das
Schwer- behindertenrecht und das
soziale Entschädigungsrecht
rechtliche Konsequenzen. Der
Begriff ist von der 7
Pflegebedürftigkeit in der 7 sozialen
Pflegeversicherung zu
unterscheiden.
ICD – Die International Classification
of Diseases and Related Health
Problems, die Internationale
Klassifikation der Krankheiten und
verwandter Gesundheitsprobleme
(ICD), herausgegeben von der
Weltgesundheitsorganisation
(WHO), dient der Verschlüsselung
von Diagnosen. Sie ist das
wichtigste, weltweit anerkannte, Dia
gnoseklassifikations- und -
verschlüsselungssystem der Medizin.
In Deutschland sind die an der
vertragsärztlichen Versorgung teil
nehmenden Ärzte und ärztlich
geleitete Einrichtungen laut § 295
(1) SGB V (»Abrechnung ärztlicher
Leistungen«) verpflichtet, Diagnosen
nach ICD-10 GM zu verschlüsseln.
Verbindlich für die Verschlüsselung
in Deutschland ist zzt. die ICD-10-
GM
ICF – International Classification of
Functioning, Disability and Health.
Die Internationale Klassifikation der
Funktionsfähigkeit, Behinderung und
Gesundheit (ICF) der Welt-
gesundheitsorganisation (WHO)
dient als länder- und
fachübergreifende einheitliche
Sprache zur Beschreibung 5 des
funktionalen Gesundheitszustandes
(Körperstrukturen und Funktionen),
5 der Behinderung (eingeschränkte
Aktivitäten), 5 der sozialen
Beeinträchtigung
(Partizipation/Teilhabe), 5 der
relevanten Umgebungsfaktoren
não as justificam умствените, емоционалните и
MdE "total", mas um социалните ефекти от
MdE "individual". функционално увреждане,
дължащо се на увреждане на
Remuneração total - здравето" (част A 2a от "Принципи
instrumento do GUV (§ на медицинските грижи") .
75 SGB VII). É pago Единствената разлика между двата
quando “é de esperar термина е, че GdS се отнася само за
que apenas tenha de ser последиците от щети (закон за
paga uma pensão sob a социално обезщетение, съответен
forma de compensação § 30 BVG), т.е. причинно, а GdB за
provisória”, ou seja, é всички здравословни разстройства
provável que a MdE (закон за хора с тежки увреждания,
relacionada com SGB IX) независимо от тяхното
acidentes caia abaixo dos причина [§ 4 (1) SGB IX ] – т.е.
20% dentro de 3 anos. O окончателна – е свързана.
pagamento de uma От 1 януари 2009 г. 7-те принципа
remuneração total на медицинското обслужване са
destina-se a compensar o задължителни. Оценката на GdB и
pedido de pensão. Não GdS се основава на оценки от десет
existem quaisquer (10-100) без добавяне на знака за
inconvenientes процент. Степента, която е до 5
associados, uma vez que градуса по-ниска, се включва в по-
podem ser requeridas високата.
novas pensões após o Отговорност – Задължение да се
período de pagamento носи отговорност за вреди,
da totalidade da причинени на друг по вина
remuneração, desde que (деликт, отговорност, произтичаща
estejam reunidas as извън договорни отношения,
condições para o efeito. застрашаване или жертва).
Seguro obrigatório de конкретната икономическа вреда,
acidentes (GUV) – parte в случай на обезщетение за болка
(ramo de seguro) da и страдание (§ 253, BGB). Както в
segurança social (SGB цялото гражданско право,
VII). Seus objetivos são 5 причинно-следствената връзка се
a prevenção de acidentes основава на теорията за 7
de trabalho, doenças адекватност. Изисква се пълно
ocupacionais e riscos à доказателство за първата щета.
saúde relacionados ao Има 7 опростени доказателства за
trabalho, 5 reabilitação последващи щети.
após sofrer um dano à Безпомощност - Безпомощно е
saúde segurado, 5 някой, който в резултат на
compensar o segurado здравословен проблем се нуждае
ou seus dependentes от невременна помощ от други, за
sobreviventes após sofrer да осигури постоянно
um dano à saúde препитанието си. Законовата
segurado. застраховка срещу злополука [§ 44
Danos à saúde - conceito (1) SGB VII], законът за трудова
dos 7 seguros злополука, законът за тежки
obrigatórios contra увреждания и законът за социално
acidentes обезщетение имат правни
Danos à saúde – conceito последици за безпомощност.
de 7 seguros privados de Терминът трябва да се
einer Person (persönliche und
umweltbezogene Kontextfaktoren).
Die ICF beruhen auf der Überlegung,
dass Behinderung etwas Relatives
ist. Maßgeblich für die
Auswirkungen einer Behinderung
sind die Umweltfaktoren.
Invalidität – Leistungsvoraussetzung
der 7 privaten Unfallversicherung:
Dauernde Beeinträchtigung der
normalen körperlichen oder
geistigen Leistungsfähigkeit unter
ausschließlich anatomisch-
funktionellen Gesichtspunkten – also
ohne Berücksichtigung z. B.
beruflicher Aspekte (Kausalität –
Kausalität erfasst die Beziehung
zwischen Ursache und Wirkung (lat.
»causa« = Ursache).
Kausalitätstheorien – Theorien zu
den Auswirkungen von Ursache und
Wirkung, bezogen auf die
Rechtsordnung. 7 Äquivalenztheorie
(Conditio sine qua non); 7
Adäquanztheorie; 7
Bedingungstheorie.
Eine Besonderheit der privaten
Unfallversicherung ist die 7
Partialkausalität.
Körperschaden – Begriff des
Dienstunfallrechts (§ 31 Abs. 1
Beamtenversorgungsgesetz). Siehe
auch 7 Gesundheitsstörung.
Kraftanstrengung, erhöhte –
Deckungserweiterung in der
privaten Unfallversicherung: »Als
Unfall gilt auch, wenn durch eine
erhöhte Kraftanstrengung an
Gliedmaßen oder Wirbelsäule 5 ein
Gelenk verrenkt wird oder 5
Muskeln, Sehnen, Bänder oder
Kapseln gezerrt oder zerrissen
werden«.
»Erhöht« ist eine Kraftanstrengung,
die das alltagsübliche Maß
übersteigt.
Krankengeld – Leistung der
gesetzlichen Krankenversicherung
als Lohnersatz bei
krankheitsbedingter 7
Arbeitsunfähigkeit.
Merkzeichen und
Nachteilsausgleiche – Die
acidentes .
Distúrbios de saúde -
conceito do regulamento
de cuidados médicos (7
princípios de cuidados
médicos) - válido na lei
das indemnizações
sociais e na lei dos
deficientes graves e
indirectamente - também
na lei dos acidentes de
trabalho, uma vez que os
fundamentos da
avaliação MdE na lei dos
acidentes de trabalho são
os 7 princípios de
cuidados médicos.
Distúrbios de saúde são
desvios da saúde física,
mental e emocional
média relacionada à
idade com valor de
doença.
O termo é
frequentemente usado
como uma alternativa
para 7 de dano físico.
Gliedertaxe – Begriff in
der 7 privaten
Unfallversicherung, der
als sog. Kürzel die
Bemessung von
Unfallfolgen im Bereich
der Gliedmaßen und
Sinnesorgane bezeichnet.
Es handelt sich um die
tabellarische Zuweisung
fester Invaliditätsgrade in
den AUB für Verlust,
Teilverlust oder
Funktionsunfähigkeit der
Gliedmaßen und der
aufgelisteten
Sinnesorgane, wobei in
der BRD
übereinkommensgemäß
der Teilverlust bzw. die
Funktionsbeeinträchtigun
g in Bruchteilen (1/10
bzw. 1/20) der vollen
Funktion angegeben
wird, während die
разграничава от 7 нуждата от
грижи в 7 социално осигуряване за
дългосрочни грижи.
МКБ – Международната
класификация на болестите и
свързаните със здравето проблеми
(МКБ), публикувана от Световната
здравна организация (СЗО), се
използва за кодиране на диагнози.
Това е най-важната, световно
призната система за диагностична
класификация и кодиране в
медицината. В Германия, съгласно
§ 295 (1) SGB V („Таксуване на
медицински услуги“), лекарите и
медицински управляваните
институции, участващи в договорни
медицински грижи, са задължени
да кодират диагнозите съгласно
ICD-10 GM. ICD-10-GM в момента е
задължителен за криптиране в
Германия.
ICF се основават на
предпоставката, че увреждането е
относително. Факторите на
околната среда са решаващи за
въздействието на увреждането.
Увреждания – предпоставка за
обезщетения по 7 частни
застраховки срещу злополука:
Трайно увреждане на нормалното
физическо или умствено
представяне при изключително
анатомични
функционални аспекти - т.е. без да
се вземат предвид напр. Б.
професионални аспекти
(каузалност – причинно-
следствената връзка обхваща
връзката между причина и
следствие (лат. »causa« = причина).
Теории за причинно-следствената
връзка – Теории за ефектите на
причината и следствието, свързани
с правната система. 7 Теория на
еквивалентността (Conditio sine qua
non); 7 теория на адекватността; 7
Условна теория.
Специална характеристика на
частната застраховка срещу
злополука е 7 частична причинно-
следствена връзка.
Телесна повреда - концепция на
Merkzeichen G, B, aG und GL sind
erläutert in Teil D der
»versorgungsmedizinischen
Grundsätze«, H und Bl in Teil A 4–6.
Grundlage des Merkzeichens RF sind
die Landesrundfunkgesetze. Diese
Merkzeichen, die auf Antrag
zusätzlich zum Grad der
Behinderung im
Schwerbehindertenausweis
vermerkt werden, sind
Voraussetzung für die
Inanspruchnahme von
Nachteilsausgleichen:
G »Erheblich beeinträchtigt in der
Bewegungs- fähigkeit im
Straßenverkehr«
B »Berechtigung für eine ständige
Begleitung« aG »Außergewöhnliche
Gebehinderung«
H »Hilflos« 7 Hilflosigkeit: BL »Blind«
GL »Gehörlos«
RF »Die gesundheitliche
Voraussetzungen für die Befreiung
von der Rundfunkgebührenpflicht
liegen vor« Minderung der
Erwerbsfähigkeit (MdE) –
Prozentsatz, der in der GUV und im
Dienstunfallrecht für die Höhe der
Rentenleistung/
des Unfallausgleichs maßgeblich ist.
Allgemein bezeichnet die MdE den
Umfang einer durch einen
Gesundheitsschaden/Körperschaden
entstandenen konkreten
Beeinträchtigung des körperlichen
und geistigen Leistungsvermögens,
bezogen abstrakt auf den
allgemeinen Arbeitsmarkt. Die
Einschätzung der MdE ist eine
Wertung in Form einer Schätzung.
Die tatsächliche Festlegung obliegt
der Verwaltung bzw. den Gerichten.
Eine Hilfestellung sind bezogen auf
die gesetzliche Unfallversicherung (§
56 SGB VII) die MdE-
Erfahrungswerte (sog. MdE-
Tabellen), die im Sinne der
Gleichbehandlung aller Versicherten
zwingend anzuwenden sind, bzw.
bezogen auf das Dienstunfallrecht
die »versorgungsmedizinischen
Unfallfolgen, die закона за трудовите злополуки (§
außerhalb der 31, ал. 1 от Закона за пенсиите на
Gliedertaxe zu be messen държавните служители). Вижте
sind, in Prozent също 7 разстройство на здравето.
ausgedrückt werden. Es Усилие, повишено - разширяване
handelt sich um eine на покритието в частната
abstrakte Be wertung застраховка срещу злополука:
ausschließlich auf der »Злополука важи и ако ставата е
Basis anatomisch- изкълчена поради повишено
funktioneller усилие на крайниците или
Gesichtspunkte. Die гръбначния стълб 5 или 5 мускула,
Bemessung nach der сухожилия, връзки или капсули са
Gliedertaxe hat stets издърпани или разкъсани«.
Vorrang gegenüber der „Повишено“ е усилие, което
Bemessung außerhalb надвишава обичайното ниво.
der Gliedertaxe. Grad der Обезщетение за болест –
Behinderung (GdB), Grad обезщетение от законово здравно
der Schädigungsfolgen осигуряване като заместване на
(GdS) – »Maß für die заплатата в случай на свързана с
körperlichen, geistigen, болест 7 неспособност за работа.
seelischen und sozialen Оценки и компенсации за
Auswirkungen einer недостатъци – Оценките G, B, aG и
Funktionsbeeinträchtigun GL са обяснени в част D от
g aufgrund eines „Принципите на медицинското
Gesundheitsschadens« обслужване“, H и Bl в част A 4-6.
(Teil A 2a der Държавните закони за
»versorgungsmedizinisch радиоразпръскване са основата за
en Grundsätze«). Beide марката RF. Тези знаци, които се
Begriffe unterscheiden отбелязват върху картата на лицето
sich lediglich dadurch, с тежки увреждания при поискване
dass der GdS nur auf die в допълнение към степента на
Schädigungsfolgen увреждане, са предпоставка за
(soziales искане на обезщетение за
Entschädigungsrecht, недостатъци:
maßgeblich § 30 BVG) G „Значително нарушена
also kausal, und der GdB мобилност в пътния трафик“
auf alle B „Право на придружител по всяко
Gesundheitsstörungen време“ aG „Извънреден недъг“
(Schwerbehindertenrecht H „Безпомощен“ 7 Безпомощност:
, SGB IX) unabhängig von BL „Сляп“ GL „Глух“
ihrer Ursache [§ 4 (1) SGB RF „Спазени са здравните
IX] –also final – bezogen изисквания за освобождаване от
ist. задължението за плащане на такси
Limb tax – um termo em за излъчване“ Намаляване на
7 seguros de acidentes доходността (MdE) – процент,
privados que, como uma който се използва в GUV и в закона
abreviatura, descreve a за трудови злополуки за размера
avaliação das на пенсионното обезщетение/
consequências de um на обезщетението при злополука е
acidente na área dos решаващо. Като цяло, MdE се
membros e órgãos отнася до степента на конкретно
sensoriais. É uma увреждане на физическото и
atribuição tabular de умственото представяне,
Grundsätze«.
Mittelbarer Schaden –
Körper-/Gesundheitsschaden, der
durch einen anderen
Körper-/Gesundheitsschaden
vermittelt wird, z. B. Unterarmbruch
infolge einer durch ein versteiftes
Kniegelenk bedingten
Gangunsicherheit und einen dadurch
bedingten Sturz.
Mitwirkung von Krankheiten oder
Gebrechen – 7 Partialkausalität.
Mitwirkungspflicht – Die
Mitwirkungspflicht besteht im
eigenen Interesse für jeden, der eine
Leistung beantragt bzw. erhält. Im
Sozialrecht ist der Versicherte zur
Mitwirkung gesetzlich verpflichtet.
Im Zivilrecht folgt sie aus § 242 BGB
(»Leistung nach Treu und Glauben«),
in der PUV ergeben sich diese aus
Ziffer 7 und 8 der AUB
99/2008/2010. Verwiesen werden
darf auch auf
Verwaltungsverfahrensgesetz.
Nachschaden – Vornehmlich
Rechtsbegriff der gesetzlichen
Unfallversicherung und des
Dienstunfallrechts.
Gesundheitsschaden
/Körperschaden, der nach dem
rechtlich relevanten Schaden
eingetreten ist und mit diesem in
keinem ursächlichen
Zusammenhang steht.
Ein Nachschaden ist in der
gesetzlichen Unfallversicherung und
im Dienstunfallrecht nicht MdE-
relevant. Er ist unbeachtlich. Non
liquet – Liquet (lat.) = Es ist
erwiesen, es ist klar. Non liquet: Es
ist unklar.
Kann die Beweisfrage nach dem
Kenntnisstand der Wissenschaft
nicht mit ausreichender Genauigkeit
beantwortet werden, muss der
Gutachter sich dazu bekennen. Diese
Antwort wird dann mitunter als
»non liquet« umschrieben.
Obliegenheiten –
Verhaltenspflichten im Rahmen
eines Schuldverhältnisses.
Partialkausalität – Ursachenbegriff
graus fixos de причинено от увреждане на
incapacidade no AUB здравето/телесно увреждане,
para perda, perda parcial абстрактно свързано с общия пазар
ou incapacidade de на труда. Оценката на MdE е
função dos membros e рейтинг под формата на оценка.
dos órgãos sensoriais Действителното определяне е
listados, segundo a qual отговорност на администрацията
na República Federal da или съдилищата. Емпиричните
Alemanha, de acordo стойности на MdE (така наречените
com a convenção, a таблици на MdE), които трябва да
perda parcial ou a се прилагат в смисъл на равно
deficiência funcional é третиране на всички застраховани
dado em frações (1/10 лица, са помощ във връзка със
ou 1/20) da função задължителната застраховка срещу
completa é especificado, злополука (§ 56 SGB VII) или във
enquanto as връзка с към закона за трудовите
consequências do злополуки „принципите за
acidente, que devem ser медицински грижи“.
medidas fora da Непряка вреда -
mensalidade, são физическа/здравна вреда, която е
expressas em медиирана от друга
porcentagem. É uma физическа/здравна вреда, напр. Б.
avaliação abstrata Счупване на предмишницата в
baseada apenas em резултат на нестабилна походка,
aspectos anatômicos e причинена от скована колянна
funcionais. A avaliação de става и последващо падане.
acordo com a quota tem Принос на заболяване или недъг -
sempre prioridade sobre 7 частична причинно-следствена
a avaliação fora da quota. връзка.
Grau de incapacidade Задължение за сътрудничество –
(GdB), grau de Задължението за сътрудничество е
consequências do dano в интерес на всеки, който
(GdS) - "Medição dos кандидатства или получава услуга.
efeitos físicos, mentais, В социалното право осигуреното
emocionais e sociais de лице е правно задължено да
uma deficiência funcional съдейства.
devido a danos à saúde" В гражданското право следва от §
(Parte A 2a dos 242 BGB („добросъвестно
"Princípios de assistência изпълнение“), в PUV те произтичат
médica") . A única от раздели 7 и 8 от AUB
diferença entre os dois 99/2008/2010. Може да се направи
termos é que o GdS se препратка и към Закона за
refere apenas às административното производство.
consequências do dano Последващи щети – основно
(lei de compensação правен термин, използван в
social, relevante § 30 задължителната застраховка срещу
BVG), ou seja, злополука и законодателството за
causalmente, e o GdB a трудова злополука. Увреждане на
todos os distúrbios de здравето/телесно увреждане,
saúde (lei da pessoa com което е настъпило след правно
deficiência grave, SGB релевантното увреждане и не е в
IX), independentemente причинна връзка с него.
de sua causa [§ 4 (1) SGB Последващи щети не са от
der privaten Unfallversicherung –
rechtlich wertend (Ziffer 3 AUB
99/2008/2010). Er gewichtet,
ausgehend von der
Adäquanztheorie, Art und Schwere
der Ursachenbeiträge
vorbestehender »Krankheiten oder
Gebrechen« gegenüber Art, Schwere
und Lokalisation der
Unfalleinwirkung.
Das Ergebnis sind
Leistungskürzungen infolge der
Mitwirkung von »Krankheiten oder
Gebrechen« an der unfallbedingten
»Gesundheitsschädigung und/oder
deren Folgen«.
Pflegebedürftigkeit – Begriff der
sozialen Pflegeversicherung und der
gesetzlichen Unfallversicherung .
In beiden Fällen wird Pflegegeld
bzw. Pflege gewährt, entsprechend
den jeweiligen gesetzlichen
Regelungen/Bestimmungen.
Pflegestufen – Die Leistung der 7
sozialen Pflegeversicherung für
Pflegebedürftige (SGB XI) ist nach
den Pflegestufen I–III gestaffelt .
Maßgeblich sind dafür der Umfang
und die Häufigkeit der benötigten
Hilfen bei der Körperpflege, der
Ernährung, der Mobilität und der
hauswirtschaftlichen Versorgung.
Die jeweils zutreffende Pflegestufe
wird bei Feststellung der
Pflegebedürftigkeit bestimmt.
Pflegeversicherung, soziale und
private – Die soziale (gesetzliche)
Pflegeversicherung (SGB XI) besteht
seit 1995 neben der Kranken-,
Renten-, Arbeitslosen- und
Unfallversicherung als 5. Säule der
deutschen Sozialversicherung. Eine
Begutachtung erfolgt in der Regel
bei gesetzlich Versicherten durch
den Medizinischen Dienst der
Krankenversicherung (MDK) und bei
privat Versicherten durch
Mediproof.
Private Unfallversicherung (PUV) –
Die PUV ist eine
Summenversicherung. Sie zahlt für
unfallbedingte oder durch erhöhte
Kraftanstrengung bedingte
IX] – ou seja, final – está
relacionada.
A partir de 1º de janeiro
de 2009, os 7 princípios
de assistência médica são
obrigatórios. A avaliação
de GdB e GdS é baseada
em notas de dez (10-100)
sem a adição do sinal de
porcentagem. Um grau
até 5 graus mais baixo é
incluído no mais alto.
Responsabilidade –
Obrigação de responder
pelos danos causados a
outrem por culpa (delito,
responsabilidade
decorrente de uma
relação contratual,
perigo ou sacrifício).
o dano econômico
concreto, no caso de
também indenização por
danos morais (§ 253,
BGB). Como em todo
direito civil, a causalidade
é baseada na teoria da 7
adequação. Prova
completa é necessária
para o primeiro
dano.Existem 7
simplificações de prova
para danos
consequenciais.
Desamparo -
Desamparado é aquele
que, em decorrência de
um problema de saúde,
necessita de ajuda não
temporária de terceiros
para garantir seu
sustento de forma
permanente. O seguro
legal de acidentes [§ 44
(1) SGB VII], a lei de
acidentes de trabalho, a
lei de invalidez grave e a
lei de compensação
social têm consequências
legais para o desamparo.
O termo deve ser
distinguido da 7
necessidade de cuidados
значение за MdE в задължителната
застраховка срещу злополука и в
законодателството за трудова
злополука. Той е без значение. Non
liquet - Liquet (лат.) = Доказано е,
ясно е. Non liquet: Не е ясно.
Ако на въпроса за доказателството
не може да се отговори с
достатъчна точност въз основа на
състоянието на научните познания,
експертът трябва да го признае.
Този отговор понякога се
перифразира като "non liquet".
Задължения – задължения за
поведение в рамките на договорно
отношение.
Частична причинно-следствена
връзка - концепция за причина за
частна застраховка срещу
злополука - правна оценка (номер
3 AUB 99/2008/2010). Въз основа на
теорията за адекватността, тя
претегля вида и тежестта на
причините за съществуващи
„заболявания или
неразположения“ във връзка с
вида, тежестта и локализацията на
последиците от злополуката.
Резултатът е намаляване на
обезщетенията в резултат на
участието на "заболявания или
недъзи" в "увреждането на
здравето и/или последиците от
него", причинено от злополуката.
Нужда от дългосрочни грижи –
концепция за социално
осигуряване за дългосрочни грижи
и задължителна застраховка срещу
злополука.
И в двата случая се отпуска помощ
за грижи или грижи в съответствие
със съответните правни
разпоредби/разпоредби.
Нива на грижа - Изпълнението на
7-те осигуровки за социални грижи
за нуждаещи се от грижи (SGB XI)
се класифицира според нивата на
грижа I-III. Обхватът и честотата на
необходимата помощ за лична
хигиена, хранене, придвижване и
домакинска работа са определящи
за това. Подходящото ниво на
грижа се определя, когато се
Gesundheitsschädigungen, die zum
Ende des 3. (bei Kindern 5.)
Unfalljahres zu
Funktionsbeeinträchtigungen
voraussichtlich auf Dauer führen,
eine Kapitalleistung in Höhe der
zwischen den Parteien vereinbarten
Summe. Einzelheiten des
Versicherungsschutzes sind in den 7
AUB geregelt.
Schadensanlage – Begriff der
gesetzlichen Unfallversicherung und
des Dienstunfallrechts. Die
Schadensanlage ist in aller Regel ein
klinisch stummer, körpereigener
Zustand, der Teilursache eines
unfallbedingten
Gesundheitsschadens/
Körperschadens sein kann, der aber
auch völlig ohne unfallbedingten
Ursachenbeitrag manifest werden
kann. Die Schadensanlage ist ein
Kausalitätsproblem.
Schadensbild – Keinem Rechtsgebiet
zugeordneter Begriff aus der
medizinischen Begutachtung. Das
Schadensbild ist, eine besonders
sichere Erkenntnisquelle zu seinen
Ursachen, z. B. Knochenbruch im
Bereich einer Zyste.
Schadensminderungspflicht – Pflicht
– besser 7 Obliegenheit (Pflicht
gegen sich selbst) – des
Geschädigten, den Schaden
möglichst gering zu halten (§ 254
BGB). Im privaten Versicherungs-
recht (Schadensversicherung und
private Unfallversicherung) wird die
Schadensminderungspflicht als
Rettungspflicht bezeichnet.
Schmerzensgeld – Ausgleich für
durch eine meist schuldhafte
Verletzung bedingte Schäden, die
nicht vermögensrechtlicher Art sind
(immaterieller Schaden).
Schwerbehinderung – Die
Feststellung der Schwerbehinderung
erfolgt auf Antrag ab einem GdB von
50. definiert die Schwerbehinderung
als »Grad der Behinderung von
wenigstens 50«. regelt die
Gleichstellung von Menschen mit
einer Behinderung von wenigstens
no 7 seguro social de определи необходимостта от
cuidados de longa грижа.
duração. Застраховка за дългосрочни грижи,
CID – A Classificação социална и частна - Социалната
Internacional de Doenças (задължителна) застраховка за
e Problemas дългосрочни грижи (SGB XI)
Relacionados à Saúde съществува от 1995 г. заедно със
(CID), publicada pela здравното осигуряване,
Organização Mundial da пенсионното осигуряване,
Saúde (OMS), é utilizada безработицата и злополуката като
para codificar os 5-ти стълб на немското социално
diagnósticos. É o sistema осигуряване. Оценката обикновено
de classificação e се извършва от Медицинската
codificação de служба по здравно осигуряване
diagnóstico mais (MDK) за тези със законово
importante e здравно осигуряване и от
globalmente reconhecido Mediproof за тези с частно здравно
na medicina. Na осигуряване.
Alemanha, de acordo Частна застраховка срещу
com o § 295 (1) SGB V злополука (PUV) – PUV е
(“Faturamento de застраховка на сума. Изплаща
serviços médicos”), капиталово обезщетение в
médicos e instituições договорения между страните
gerenciadas por médicos размер за увреждане на здравето,
que participam de причинено от злополука или
assistência médica повишено физическо натоварване,
contratada são obrigados което е вероятно да доведе до
a codificar diagnósticos трайни функционални увреждания
de acordo com o ICD-10 до края на 3-та година (5-та за
GM. O ICD-10-GM é деца) от злополуката.
atualmente obrigatório Подробностите за
para criptografia na застрахователното покритие са
Alemanha. регламентирани в 7 AUB.
A CIF baseia-se na
premissa de que a Система за искове – концепция за
deficiência é relativa. Os задължителна застраховка срещу
fatores ambientais são злополука и закон за трудова
decisivos para os efeitos злополука. Системата за
de uma deficiência. увреждане обикновено е клинично
Incapacidade – pré- тихо, ендогенно състояние, което
requisito para benefícios може да бъде частична причина за
do 7 seguro privado de свързано с инцидент увреждане на
acidentes: здравето/телесно увреждане, но
Comprometimento което може също да се прояви
permanente do напълно без свързан с инцидента
desempenho físico ou принос към причината. Системата
mental normal em за щети е проблем на причинно-
condições следствената връзка.
exclusivamente Образец на увреждане – термин от
anatômicas медицинската оценка, който не е
aspectos funcionais - ou приписан към никоя област на
seja, sem levar em conta, правото. Моделът на щетите е
por exemplo, B. aspectos особено надежден източник на
30 mit schwerbehinderten
Menschen.
Simulation – Bewusste Vortäuschung
von unfall-/krankheitsbedingten
Beschwerden /Funktionseinbußen.
Soziales Entschädigungsrecht (SEG) –
Das soziale Entschädigungsrecht
stellt einen Oberbegriff für
verschiedene Gesetze dar und
gleicht Gesundheitsschäden aus, für
deren Entstehen der Staat eine
besondere Verantwortung trägt.
Stützrente – Begriff der gesetzlichen
Unfallversicherung Wenn mehrere
Renten ab 10% zusammen
mindestens erreichen, besteht für
jede der Stützrenten ein
Rentenanspruch.
Teilhabe – 7 ICF, 7
Schwerbehinderung. Der Begriff
bezeichnet die gesellschaftliche
Teilhabe, insbesondere behinderter
Menschen. Leistungen zur Teilhabe
sind kodifiziert´im Gesetz zur
Rehabilitation und Teilhabe
behinderter Menschen .
Texturstörung – Veränderungen
(Alterung, Verschleiß, Defekt) der
Matrix (Interzellularsubstanz) des
bradytrophen, also gefäßfreien bzw.
gefäßarmen Gewebes (hyaliner
Knorpel, Faserknorpel – Menisken,
Disken, Labren – und Sehnen). Diese
Veränderungen sind
histopathologisch durch
Veränderung der Zellzahl und der
Textur nachweisbar.
Übergangsgeld – Wird gezahlt, wenn
Versicherte Leistungen zur Teilhabe
am Arbeitsleben erhalten (z. B.
Umschulung), und bezweckt die
wirtschaftliche Absicherung der
Versicherten. Berechnung und Höhe
des Übergangsgeldes bestimmen
sich nach den .
Unfall – Der Unfallbegriff ist für PUV
und GUV nahezu identisch: 5 Ziffer
»Ein Unfall liegt vor, wenn die
versicherte Person durch ein
plötzlich von außen auf ihren Körper
wirkendes Ereignis (Unfallereignis)
unfreiwillig eine
Gesundheitsschädigung erleidet«.
profissionais (causalidade информация за причините за тях,
– causalidade capta a напр. Б. Счупване на кост в
relação entre causa e областта на киста.
efeito (latim »causa« = Задължение за смекчаване на щети
causa). - задължение - по-добро 7
Teorias da Causalidade – задължение (задължение към себе
Teorias dos efeitos de си) - на увредената страна да
causa e efeito, поддържа щетите възможно най-
relacionadas com o ниски (§ 254 BGB). В частното
ordenamento jurídico. 7 застраховане
Teoria da equivalência закон (застраховка за обезщетение
(Conditio sine qua non); 7 и частна застраховка срещу
teoria da adequação; 7 злополука), задължението за
Teoria Condicional. смекчаване на щетите се нарича
Uma característica задължение за спасяване.
especial do seguro de Обезщетение за болка и страдание
acidentes privado é a 7 – обезщетение за вреди,
causalidade parcial. причинени от предимно виновно
Lesão corporal - conceito увреждане, което не е от
da lei sobre acidentes de имуществен характер
trabalho (§ 31 Parágrafo (неимуществени вреди).
1 Lei de Pensões da Тежко увреждане – Тежкото
Função Pública). Veja увреждане се определя при
também 7 distúrbios de заявление от GdB от 50. Тежкото
saúde. увреждане се дефинира като
Esforço aumentado - „степен на увреждане най-малко
extensão da cobertura no 50“. регламентира
seguro de acidentes равнопоставеността на хората с
privado: »Um acidente увреждане най-малко 30 години с
também se aplica se uma хората с тежки увреждания.
articulação for deslocada Симулация – Умишлено
devido ao aumento do преструване на оплаквания,
esforço nos membros ou свързани със
na coluna 5 ou 5 злополука/заболяване/функциона
músculos, tendões, лни загуби.
ligamentos ou cápsulas Закон за социалното обезщетение
forem puxados ou (SEG) – Законът за социалното
rompidos«. обезщетение е общ термин за
"Aumento" é um esforço различни закони и компенсира
que excede o nível увреждания на здравето, за които
normal. държавата носи специална
Subsídio de doença – отговорност.
benefício do seguro de Пенсия за подпомагане –
doença legal como концепция за задължително
substituição salarial em осигуряване за злополука Ако
caso de incapacidade няколко пенсии заедно достигнат
para o trabalho por най-малко 10%, има право на
doença 7 . пенсия за всяка от пенсиите за
Notas e compensação подпомагане.
por desvantagens – As Участие – 7 ICF, 7 тежки
marcas G, B, aG e GL são увреждания. Терминът описва
explicadas na Parte D dos социално участие, особено това на
“Princípios de Cuidados хората с увреждания.
»Unfälle sind zeitlich begrenzte, von
außen auf den Körper einwirkende
Ereignisse, die zu einem
Gesundheitsschaden oder zum Tod
führen«.
Gravierende Unterschiede ergeben
sich v. a. daraus, dass die GUV
Richterrecht umsetzt, das vor und
nach Kodifikation des Unfallbegriffs
am 01.01.1997 im SBG VII ergangen
ist.
Unfallkausalität – Begriff der
gesetzlichen Unfallversicherung:
Kausalität zwischen der versicherten
Tätigkeit und dem von außen
einwirkenden Ereignis. Eingeführt
wurde der Begriff durch das
Bundessozialgericht zur Abgrenzung
gegenüber der Kausalität einer
unversicherten, z. B. eigen-
wirtschaftlichen Tätigkeit.
Verschlimmerung – Rechtsbegriff
der gesetzlichen Unfallversicherung
und des Dienstunfallrechts.
Verschlimmern kann sich nur ein 7
Vorschaden.
Ein unfallfremder
Gesundheitsschaden/
Körperschaden (MdE-relevant) wird
durch das aktuelle schädigende
Ereignis verstärkt, oder Unfallfolgen
verschlimmern sich.
Versorgungsmedizinische
Grundsätze – Anlage zu § 2 der seit
01.01.2009 gültigen 7 VersMedV.
Inhaltlich wurden die 7
»Anhaltspunkte« in ihrem
tabellarischen Teil unverändert
übernommen.
Zwischenzeitlich erfolgten bereits
wiederholte Änderungen, die auch
zukünftig weiter erfolgen werden.
Versorgungsmedizin-Verordnung
(VersMedV) – Sie ersetzt – mit ihrer
Anlage , den
»versorgungsmedizinischen
Grundsätzen« –ab dem 01.01.2009
weitgehend die 7 Anhaltspunkte.
Mit inhaltlichen Änderungen war die
Aufwertung in den Verordnungsrang
zunächst nicht verbunden.
Médicos”, H e Bl na Parte
A 4-6. As leis estaduais de
transmissão são a base
para a marca RF. Estas
marcas, que são
anotadas no passe da
pessoa com deficiência
grave a pedido, além do
grau de deficiência, são
um pré-requisito para
reivindicar a
compensação por
desvantagens:
G »Mobilidade
significativamente
prejudicada no tráfego
rodoviário«
B »Direito a estar sempre
acompanhado« aG
»Handicap
extraordinário«
H "Desamparado" 7
Desamparado: BL "Cego"
GL "Surdo"
RF "Os requisitos de
saúde para isenção da
obrigação de pagar taxas
de radiodifusão são
cumpridos" Redução da
capacidade de ganho
(MdE) - percentual que é
usado no GUV e na lei de
acidentes de trabalho
para o valor do benefício
previdenciário/
da indenização do
acidente é decisiva. Em
geral, o MdE refere-se à
extensão de um
comprometimento
específico do
desempenho físico e
mental causado por
danos à saúde/danos
corporais, abstratamente
relacionados ao mercado
de trabalho em geral. A
avaliação do MdE é uma
classificação na forma de
uma estimativa. A
determinação efetiva é
de responsabilidade da
administração ou dos
Обезщетенията за участие са
кодифицирани в Закона за
рехабилитация и участие на хора с
увреждания.
Текстурни нарушения – промени
(стареене, износване, дефекти) в
матрицата (междуклетъчното
вещество) на брадитрофната, т.е.
аваскуларна или бедна на съдова
тъкан (хиалинен хрущял,
фиброхрущял – менискуси,
дискове, лабри – и сухожилия).
Тези промени могат да бъдат
открити хистопатологично чрез
промяна на броя на клетките и
текстурата.
Преходно обезщетение – изплаща
се, когато осигурените лица
получават обезщетения за участие
в трудовия живот (напр.
преквалификация) и има за цел да
осигури икономическа сигурност
на осигурените лица.
Изчисляването и размерът на
преходната помощ се определят
съгласно .
Злополука – дефиницията на
злополука е почти идентична за
PUV и GUV: 5 цифри „Злополука
настъпва, когато застрахованото
лице неволно претърпи увреждане
на здравето си в резултат на
събитие, което внезапно засяга
тялото му (събитие на злополука) ”.
„Злополуките са временни, външни
събития, засягащи тялото, които
водят до увреждане на здравето
или смърт.
Значителни разлики произтичат от
а. от това Г.В
Прилага съдебния закон, издаден
преди и след кодифицирането на
концепцията за злополуката на 1
януари 1997 г. в SBG VII.
Причинно-следствена връзка при
злополука – концепция за законова
застраховка срещу злополука:
причинно-следствена връзка
между застрахованата дейност и
тази отвън
актьорско събитие. Терминът е
въведен от Федералния социален
съд, за да се разграничи от
Vorinvalidität – Begriff der PUV.
Bereits vor dem Unfall konkret
vorliegende dauernde
Funktionsbeeinträchtigung von
Gliedmaßen und Sinnesorganen
bzw. dauernde Beeinträchtigung der
Leistungsfähigkeit (AUB 88 ff.) des
Versicherten. Die Vorinvalidität ist
bei der Ermittlung des für die
Invaliditätsleistung des
Unfallversicherers maßgeblichen
Invaliditäsgrades ggf. zu
berücksichtigen.
Nicht zu verwechseln mit dem
Begriff 7 Vorschaden der GUV.
Vorschaden – Rechtsbegriff der
gesetzlichen Unfallversicherung und
des Dienstunfallrechts. Ein bereits
vor dem zu begutachtenden,
aktuellen Gesundheitsschaden
bestehender (also
schädigungsfremder)
Gesundheitsschaden. Als
Rechtsbegriff der GUV/des
Dienstunfallrechts liegt ein
Vorschaden nur dann vor, wenn er
die Vorerwerbsfähigkeit mindert,
also MdE-relevant. ist. Ein
Vorschaden ist also mehr als eine
Schadensanlage.
Wegefähigkeit – Rechtsbegriff der
gesetzlichen Rentenversicherung
(SGB VI). Nach der Rechtsprechung
des Bundessozialgerichts gehört zur
Erwerbsfähigkeit auch die Fähigkeit,
eine Arbeitsstelle aufzusuchen. Das
BSG nimmt generell das Fehlen von
Wege fähigkeit an, wenn der
Versicherte aufgrund der bei ihm
bestehenden Gesundheitsstörungen
– auch unter Verwendung von
Hilfsmitteln und einschließlich
eingefügter Pausen – nicht in der
Lage ist, 4-mal täglich eine
Wegstrecke von jeweils mehr als 500
m mit zumutbarem Zeitaufwand in
15 Minuten (bis unter 20 Minuten)
zu Fuß zurückzulegen und jeweils 2-
mal öffentliche Verkehrsmittel
während der Hauptverkehrszeit zu
benutzen.
Wesentliche Änderung –
Vornehmlich ein Rechtsbegriff der
tribunais. Os valores причинно-следствената връзка на
empíricos MdE (as неосигурен, напр. Б. Стопанска
chamadas tabelas MdE), дейност.
que devem ser aplicados Утежняване - правно понятие на
no sentido da igualdade задължителната застраховка срещу
de tratamento de todos злополука и закона за трудовите
os segurados, são um злополуки. Само 7 предишни щети
auxílio em relação ao могат да се влошат.
seguro legal de acidentes Увреждането на
(§ 56 SGB VII), ou em здравето/телесното увреждане,
relação à lei de acidentes несвързано с произшествие
de trabalho os (свързано с MdE), се засилва от
»princípios de assistência текущото увреждащо събитие или
médica«. последствията от злополуката се
Dano indireto - dano влошават.
físico/saúde que é Медицински принципи за доставка
mediado por outro dano - Приложение към § 2 от 7
físico/saúde, por ex. B. VersMedV в сила от 01.01.2009 г. По
Fratura do antebraço съдържание 7-те „опорни точки“ са
como resultado de uma приети непроменени в табличната
marcha instável causada им част.
por uma articulação do Междувременно вече са
joelho enrijecida e uma направени многократни промени,
queda resultante. които ще продължат да се правят и
Contribuição da doença в бъдеще.
ou enfermidade - 7 Наредба за медицинско
causalidade parcial. снабдяване (VersMedV) - Заменя -
Dever de cooperação – O със своето приложение,
dever de cooperação é "медицинските принципи за
do interesse de todos os снабдяване" - от 01.01.2009 г. до
que solicitam ou голяма степен 7-те референтни
recebem um serviço. No точки. Повишаването в ранг на
direito social, o segurado наредба първоначално не беше
é legalmente obrigado a свързано с промени в
cooperar. съдържанието.
No direito civil, decorre Преди инвалидност – концепция за
do § 242 BGB PUV. Трайно функционално
(“desempenho de boa увреждане на крайниците и
fé”), no PUV, resulta das сетивните органи или трайно
seções 7 e 8 do AUB увреждане на работоспособността
99/2008/2010. Também (AUB 88 и сл.) на застрахованото
pode ser feita referência лице, което е съществувало преди
à Lei dos Procedimentos злополуката. Предишното
Administrativos. увреждане трябва да се вземе
Danos subsequentes – предвид при определяне на
principalmente um termo степента на увреждане, което е от
legal usado no seguro значение за обезщетението за
estatutário de acidentes инвалидност от застрахователя при
e na lei de acidentes злополука.
industriais. Danos à Да не се бърка с термина 7
saúde/danos corporais предишна повреда на GUV.
ocorridos após o dano Предишни щети - правна
juridicamente relevante e концепция за задължителна
GUV, des Dienstunfallrechts, des
sozialen Entschädigungsrechts und
des Schwerbehindertenrechts (Teil A
7 der versorgungsmedizinischen
Grundsätze). Besserung oder
Verschlechterung des/der
unfallbedingten
Gesundheitsschadens/Körperschade
ns/ Gesundheitsstörung, der eine
Änderung in der Einschätzung z. B.
des MdE Grades bedingt. Wesentlich
ist eine Änderung nur, wenn die
MdE sich um mehr als 5% ändert,
der GdS/GdB wenigstens um 10.
Wesentliche Bedingung (Ursache) –
7 Bedingungstheorie. »Wie«-
Berufskrankheiten – Sind die
Voraussetzungen zur Anerkennung
einer Krankheit als Berufskrankheit
gegeben, ist diese jedoch noch nicht
in die Liste der Berufskrankheiten
aufgenommen worden, was, da es
sich um eine Verordnung handelt,
nur in zeitlichen Abständen
geschieht, kann sie als »Wie«-
Berufskrankheit anerkannt werden.
Zusammenhangsbegutachtung – Als
Zusammenhangsgutachten werden
Gutachten mit kausaler Betrachtung,
»Kausalitätsbegutachtung«,
bezeichnet, also Gutachten zur Frage
des ursächlichen.
Zusammenhangs zwischen Schaden
und versichertem Ereignis.
Zustandsbegutachtung – Es handelt
sich um Gutachten mit finaler
Begutachtung;
»Finalitätsbegutachtung« oder
»Feststellungsgutachten«. Dazu
gehören z. B. Begutachtungen zur
Klärung der Verfügbarkeit am
Arbeitsmarkt (Arbeitsagenturen),
der Rehabili tationsbedürftigkeit, des
GdB (Schwerbehindertenrecht), der
Erwerbsminderung
(Rentenversicherung) und der MdE
(gesetzliche Unfallversicherung).
que não tenham relação
causal com ele.
Danos subsequentes não
são relevantes para MdE
no seguro legal de
acidentes e na lei de
acidentes industriais. Ele
é irrelevante. Non liquet -
Liquet (lat.) = Está
provado, está claro. Non
liquet: Não está claro.
Se a questão da prova
não puder ser respondida
com precisão suficiente
com base no estado do
conhecimento científico,
o especialista deve
reconhecer isso. Esta
resposta às vezes é
parafraseada como "non
liquet".
Obrigações – obrigações
de conduta no âmbito de
uma relação contratual.
Causalidade parcial -
conceito de causa do
seguro privado de
acidentes - avaliando
juridicamente (nº 3 AUB
99/2008/2010). Com
base na teoria da
adequação, pondera o
tipo e a gravidade das
causas das »doenças ou
padecimentos« pré-
existentes em relação ao
tipo, gravidade e
localização dos efeitos do
acidente.
O resultado é a redução
dos benefícios em
decorrência do
envolvimento de
"doenças ou
enfermidades" nos
"danos à saúde e/ou suas
consequências" causados
pelo acidente.
Necessidade de cuidados
de longa duração –
conceito de seguro social
de cuidados de longa
duração e seguro legal de
застраховка срещу злополука и
закон за трудова злополука.
Увреждане на здравето, което вече
е съществувало преди настоящото
увреждане на здравето, което
трябва да бъде оценено (т.е.
несвързано с увреждането). Като
правна концепция на GUV/закона
за трудовите злополуки, предишни
щети съществуват само ако
намаляват способността за работа
преди това, т.е. от значение за
MdE. е. Следователно предишна
щета е повече от система за щета.
Възможност за пътуване - правна
концепция на задължителното
пенсионно осигуряване (SGB VI).
Според съдебната практика на
Федералния социален съд
трудоспособността включва и
способността за намиране на
работа. BSG обикновено приема
липсата на способност за ходене,
ако застрахованото лице не е в
състояние да измине разстояние,
по-голямо от 500 m 4 пъти на ден,
поради съществуващи
здравословни проблеми - дори с
използването на помощни
средства и включително вмъкнати
паузи, ходете в рамките на
разумното време за 15 минути (до
по-малко от 20 минути) и
използвайте градския транспорт
два пъти в час пик.
Значителна промяна - Предимно
правна концепция за GUV, закона
за трудовите злополуки, закона за
социалните компенсации и закона
за тежките увреждания (част A 7 от
принципите за медицински грижи).
Подобряване или влошаване на
свързаното с злополука увреждане
на здравето/физическо
увреждане/разстройство на
здравето, което изисква промяна в
оценката, напр. Б. степен MdE.
Промяната е значителна само ако
MdE се промени с повече от 5%,
GdS/GdB с поне 10.
Съществено условие (причина) –
теория на 7 условия. »Как«-
професионални заболявания – Ако
acidentes. са налице условията за признаване
Em ambos os casos, o на заболяването като
subsídio de assistência ou професионално заболяване, но то
assistência é concedido все още не е включено в списъка
de acordo com os на професионалните заболявания,
respetivos което, тъй като е наредба, се
regulamentos/disposiçõe случва само на интервали, може да
s legais. да се класифицира като »Как«-
Níveis de atendimento - може да се разпознае
O desempenho do 7 професионалното заболяване.
seguro social de Корелационна оценка –
assistência a pessoas Корелационните оценки са оценки
necessitadas (SGB XI) é с гледна точка на причинно-
graduado de acordo com следствената връзка, „оценка на
os níveis de atendimento причинно-следствената връзка“,
I-III. Para isso, são т.е. оценки по въпроса за
decisivos o alcance e a причинно-следствената връзка.
frequência da ajuda връзка между щета и
necessária na higiene застрахователно събитие.
pessoal, alimentação, Оценка на състоянието – Това са
mobilidade e tarefas оценки с финал
domésticas. O nível оценка; „Окончателна оценка“ или
apropriado de cuidado é „оценка на оценка“. Те включват
determinado quando a напр. B. Оценки за изясняване на
necessidade de cuidado é наличността на пазара на труда
determinada. (агенции за заетост),
Seguro de cuidados de необходимостта от рехабилитация,
longo prazo, social e GdB (закон за лица с тежки
privado - O seguro de увреждания), намаляване на
cuidados de longo prazo способността за печелене
social (estatutário) (SGB (пенсионно осигуряване) и MdE
XI) existe desde 1995 (задължителна застраховка срещу
juntamente com seguro злополука).
de saúde, pensão,
desemprego e acidentes
como o 5º pilar da
previdência social alemã.
Uma avaliação é
geralmente realizada
pelo Serviço Médico de
Seguro de Saúde (MDK)
para aqueles com seguro
de saúde estatutário e
pela Mediproof para
aqueles com seguro de
saúde privado.
Seguro privado de
acidentes (PUV) – O PUV
é um seguro de capital.
Paga uma prestação de
capital no montante
acordado entre as partes
pelos danos de saúde
causados por acidente ou
esforço físico acrescido
susceptível de conduzir a
incapacidades funcionais
permanentes no final do
3.º ano (5.º para
crianças) do acidente. Os
detalhes da cobertura do
seguro são regulados no
7 AUB.
Sistema de sinistros –
conceito de seguro legal
de acidentes e direito de
acidentes de trabalho. O
sistema de danos
geralmente é uma
condição endógena
clinicamente silenciosa
que pode ser uma causa
parcial de um dano à
saúde/corpo relacionado
ao acidente, mas que
também pode se
manifestar
completamente sem uma
contribuição relacionada
ao acidente para a causa.
O sistema de danos é um
problema de causalidade.
Padrão de dano – termo
da avaliação médica que
não é atribuído a
nenhuma área do direito.
O padrão de dano é uma
fonte particularmente
confiável de informações
sobre suas causas, por
ex. B. Fratura óssea na
área de um cisto.
Dever de mitigar o dano -
dever - best 7 obrigação
(dever para consigo
mesmo) - do lesado de
reduzir ao máximo o
dano (§ 254 BGB). No
seguro privado
(seguros de
responsabilidade civil e
seguro de acidentes
privados), o dever de
mitigar danos é referido
como dever de resgate.
Indenização por danos
morais – indenização por
danos causados por lesão
majoritariamente culposa
que não seja de natureza
pecuniária (danos
imateriais).
Incapacidade grave – A
incapacidade grave é
determinada na
aplicação de um GdB de
50. A incapacidade grave
é definida como um
»grau de incapacidade de
pelo menos 50«. regula a
igualdade de pessoas
com deficiência de pelo
menos 30 anos com
pessoas com deficiência
grave.
Simulação – Pretensão
deliberada de
queixas/perdas
funcionais relacionadas a
acidentes/doenças.
Lei de compensação
social (SEG) – A lei de
compensação social é um
termo genérico para
várias leis e compensa
danos à saúde pelos
quais o Estado tem uma
responsabilidade
especial.
Pensão de apoio -
conceito de seguro legal
de acidentes Se várias
pensões juntas atingirem
pelo menos 10%, existe
um direito à pensão para
cada uma das pensões de
apoio.
Participação – 7 ICF, 7
incapacidade grave. O
termo descreve a
participação social,
especialmente das
pessoas com deficiência.
Os benefícios de
participação estão
codificados na Lei de
Reabilitação e
Participação de Pessoas
com Deficiência.
Distúrbios de textura –
alterações
(envelhecimento,
desgaste, defeitos) na
matriz (substância
intercelular) do tecido
braditrófico, ou seja,
tecido avascular ou
pobre-vascular
(cartilagem hialina,
fibrocartilagem –
meniscos, discos, lábios –
e tendões). Essas
alterações podem ser
detectadas
histopatologicamente
pela alteração do
número de células e da
textura.
Prestação transitória – é
paga quando os
segurados recebem
prestações pela
participação na vida
profissional (por
exemplo, requalificação
profissional) e destina-se
a proporcionar segurança
económica aos
segurados. O cálculo e o
valor do subsídio
transitório são
determinados de acordo
com o .
Acidente – A definição de
acidente é quase idêntica
para PUV e GUV: 5
dígitos “Acidente ocorre
quando o segurado sofre
danos involuntários à sua
saúde em decorrência de
um evento que afeta
repentinamente seu
corpo (evento
acidentário) ”.
"Acidentes são eventos
externos temporários
que afetam o corpo e
resultam em danos à
saúde ou morte."
Diferenças significativas
surgem de uma. daí o
GUV
 Implementa a lei judicial
que foi editada antes e
depois da codificação do
conceito de acidente em
1º de janeiro de 1997 na
SBG VII.
Causalidade acidentária –
conceito de seguro
obrigatório de acidentes:
causalidade entre a
atividade segurada e a
externa
evento de atuação. O
termo foi introduzido
pela Justiça Social
Federal para diferenciá-lo
da causalidade de um
não segurado, por ex. B.
Atividade econômica.

Agravação - conceito legal do seguro legal de acidentes e lei de acidentes de trabalho. Apenas um
dano anterior de 7 pode piorar.

Danos à saúde/danos corporais não relacionados a um acidente (relevante para MdE) são
intensificados pelo evento danoso atual ou as consequências do acidente pioram.

Princípios médicos de abastecimento - Anexo ao § 2º da 7ª VersMedV válida desde 01.01.2009. Em

termos de conteúdo, os 7 »pontos de referência« foram adotados inalterados em sua parte tabular.

Entretanto, já foram feitas alterações repetidas, que continuarão a ser feitas no futuro.

Portaria de suprimentos médicos (VersMedV) - Substitui - com seu anexo, os "princípios de

suprimentos médicos" - a partir de 01.01.2009 em grande parte os 7 pontos de referência. A
elevação ao posto de ordenança não foi inicialmente associada a mudanças no conteúdo.

Pré-deficiência – conceito do PUV. Deficiência funcional permanente dos membros e órgãos dos
sentidos ou deficiência permanente do desempenho (AUB 88 e seguintes) do segurado já existentes
antes do acidente. A invalidez anterior deve ser tida em conta na determinação do grau de invalidez
relevante para a prestação de invalidez da seguradora de acidentes.

Não confundir com o termo 7 dano anterior do GUV.

Danos anteriores - conceito legal de seguro obrigatório de acidentes e direito de acidentes de

trabalho. Dano à saúde que já existia antes do dano à saúde atual a ser avaliado (ou seja, não
relacionado ao dano). Conforme conceito legal do GUV/Lei dos acidentes de trabalho, o dano
anterior só existe se reduzir a capacidade para o trabalho antecipadamente, ou seja, relevante para
MdE. é. Um dano prévio é, portanto, mais do que um sistema de danos

Disponibilidade para viajar - conceito legal do seguro legal de pensões (SGB VI). De acordo com a
jurisprudência do Tribunal Social Federal, a capacidade para o trabalho também inclui a capacidade
de encontrar um emprego. O BSG geralmente assume a incapacidade de andar se o segurado for
incapaz de andar uma distância superior a 500 m 4 vezes ao dia devido aos problemas de saúde
existentes - mesmo com o uso de auxílios e incluindo pausas inseridas, caminhe dentro de um limite
razoável tempo em 15 minutos (até menos de 20 minutos) e use o transporte público duas vezes na
hora do rush.

Mudança significativa - Principalmente um conceito legal do GUV, a lei de acidentes de trabalho, a lei
de compensação social e a lei de deficientes graves (Parte A 7 dos princípios de assistência médica).
Melhoria ou piora do dano à saúde/dano físico/distúrbio de saúde relacionado ao acidente que
requer uma alteração na avaliação, por exemplo, B. o grau MdE. Uma mudança só é significativa se o
MdE mudar em mais de 5%, o GdS/GdB em pelo menos 10.

Condição essencial (causa) – teoria das 7 condições. »Como«-doenças profissionais – Caso estejam
reunidas as condições para o reconhecimento de uma doença como doença profissional, mas esta
ainda não tenha sido incluída na lista de doenças profissionais, o que, por se tratar de um
regulamento, só acontece pontualmente, pode ser classificada como » Como« - doença ocupacional
pode ser reconhecida.

Avaliação de correlação – Avaliações de correlação são avaliações com uma visão causal, “avaliação
de causalidade”, ou seja, avaliações sobre a questão do causal.

relação entre o dano e o evento segurado.

Avaliação de condição - São avaliações com uma avaliação final

avaliação; »Avaliação final« ou »avaliação de avaliação«. Estes incluem, e. B. Avaliações para

esclarecer a disponibilidade no mercado de trabalho (agências de emprego), a necessidade de
reabilitação, a GdB (lei das pessoas com deficiência grave), a redução da capacidade de ganho
(seguro de pensão) e o MdE (seguro obrigatório de acidentes).