You are on page 1of 1

Директору СЗШ №121

___________________________
ПІБ
________________________________
ПІБ батьків/опікунів
____________________
Телефон
Заява

Прошу віддати мою дитину


_____________________________________________________________________
(Прізвище, Ім’я, По батькові)

зі школи під час повітряної тривоги. За життя та здоров’я своєї дитини я відповідаю особисто.
___________ ______ ___________
Дата Час Підпис

Директору СЗШ №121


___________________________
ПІБ
________________________________
ПІБ батьків/опікунів
____________________
Телефон
Заява

Прошу віддати мою дитину


_____________________________________________________________________
(Прізвище, Ім’я, По батькові)

зі школи під час повітряної тривоги. За життя та здоров’я своєї дитини я відповідаю особисто.
___________ ______ ___________
Дата Час Підпис

Директору СЗШ №121


___________________________
ПІБ
________________________________
ПІБ батьків/опікунів
____________________
Телефон
Заява

Прошу віддати мою дитину


_____________________________________________________________________
(Прізвище, Ім’я, По батькові)

зі школи під час повітряної тривоги. За життя та здоров’я своєї дитини я відповідаю особисто.
___________ ______ ___________
Дата Час Підпис

You might also like