Завдання для самостійної роботи підчас заняття № 19

1. Вивчіть і усно опишіть(в інтерактивному режимі) запропоновані викладачем мультимедійні

слайди.
2. Вивчіть МАКРОПРЕПАРАТИ:
а) «Вроджений полікістоз нирок» - відобразіть зміни обсягу, розмірів, поверхні і будови нирки на
розрізі. Опишіть патогенез цих змін, в який період розвитку плоду вони виникли, який прогноз для
життя при полікістозі нирок.
б) «Вроджена вада серця» - відобразіть зміни обсягу, розмірів серця, місця впадання порожнистих
вен, відходження аорти та легеневої артерії. Відповідно до цього проаналізуйте розташування і
кількість камер серця. Зверніть увагу на розташування атриовентрикулярних клапанів, місце
прикріплення і кількість стулок в них, опишіть зміни в міжшлуночковій перегородці.
Проаналізуйте зміни обсягу передсердя і шлуночків, а також товщину їх стінок. Зверніть увагу на
діаметр (периметр) аорти та легеневої артерії, на зміни їх клапанного апарату, а також на стан
міжшлуночкової і міжпередсердної перегородок, аорто-легеневого (Боталова) протока.
Сформулюйте патологоанатомічний діагноз.
в) «Ателектаз легенів новонародженого» - зверніть увагу на зменшення обсягу, зниження легкості
і зміна кольору органу.
3. Опишіть вивчені МАКРОПРЕПАРАТИ письмово: Вроджений полікістоз нирок
Обидві нирки збільшені в розмірах, з бугритсою поверхнею, капсула знімається
важко, на розрізі представлені конгломератом кіст різного діаметра (від декількох
мм до 1,5-2 см), з прозорим вмістом, з різною товщиною перегородками між кістами.
У таких перегородках місцями збережено острівці тканини нирок.
Вроджена вада серця
у верхній частині міжшлуночкової перегородки – дефект округлої форми, діаметром 0.5 см
(незрощення міжшлуночкової перегородки). Від правих відділів серця відходить загальний
артеріальний стовбур, що віддає гілка до лівої легені і дає початок сонним артеріям.
Відходить 2 загальні сонні артерії. Відсутнє гирло правої легеневої артерії. Легкі синюшні,
безповітряні, що спалися
Ателектаз легень новонародженого
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________
4. Вивчіть МАКРОПРЕПАРАТИ:
а) «Вроджені вади розвитку» - проаналізуйте зростання, масу тіла і зовнішній вигляд
новонародженого: форму і розміри мозкового і лицевого черепа, форму і висоту чола, розріз очей,
відстань між очними яблуками, нахил і зовнішній вигляд спинки носа, наявність щілини верхньої
губи, висоту розташування, величину і будову вушних раковин, наявність вад головного або
спинного мозку. Зверніть увагу на дермографічні ознаки (зміна кількості і розташування складок
на долонях і згинальних поверхнях пальців), а також на кількість і будову пальців рук і ніг.
Виділіть діагностично значимі ознаки і по їх сукупності сформулюйте діагноз конкретної
хромосомної хвороби, опишіть її в альбомі.
б) «Головний мозок при вродженому токсоплазмозі» - зверніть увагу на наявність некрозів
нервової тканини, вогнища кальцинозу і дрібні кісти; орієнтуючись на зміни обсягу шлуночків
мозку вирішіть, чи є гідроцефалія. Проаналізуйте ступінь розвитку звивин у великих півкулях
головного мозку.
5. Замалюйте і опишіть МІКРОПРЕПАРАТИ:
24/1 - «Пневмонія при вродженій генералізованій цитомегалії» - замалюйте цитомегалічну
трансформацію епітелію альвеол і бронхів (наявність великих базофільних внутрішньоядерних
включень), гіперемію і лейкоцитарний інфільтрат в альвеолах.
24/2 - «Продуктивно-некротичний енцефаліт при вродженому токсоплазмозі» - замалюйте стінку
бічного шлуночка мозку з наявністю псевдоцист (макрофагів, переповнених токсоплазмами),
пилоподібного кальцинозу і гліальних-клітинних проліфератів.
24/3 - «Респіраторний дистрес-синдром новонародженого» - замалюйте ділянки ателектазів, а
також розправлені альвеоли, які містять рожеві гомогенні маси, прилеглі у вигляді «гіалінових
мембран» до їхніх стінок. Визначити наявність в альвеолах набряклої рідини.
6. Вивчіть МІКРОПРЕПАРАТИ:
24/4 - «Токсоплазмоз головного мозку». Знайдіть в препараті некротично-продуктивний васкуліт,
псевдоцисти з звапнінням і токсоплазмамами навколо розширених вен, а також осередкову
проліферацію глії. Самостійно сформулюйте морфологічний діагноз.
7. Замалюйте МІКРОПРЕПАРАТИ з позначенням основних структурних елементів:
Пневмонія при вродженій генералізованій цитомегалії. Продуктивно-некротичний
енцефаліт при вродженому токсоплазмозі. Респіраторний дистрес-синдром
Новонародженого

7. Дайте відповіді на запитання:

1. Наведіть класифікацію пневмопатій
новонароджених:______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
__________________________________________________
2. Перерахуйте вроджені вади серця:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_______________
3. Класифікація родової травми новонароджених:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____
4. Класифікація гемолітичної хвороби новонароджених:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____
5. Ускладнення гемолітичної хвороби новонароджених:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____
6. Аномалії розвитку центральної нервової системи (головного та спинного мозку)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________
7. Ускладнення гемолітичної хвороби новонароджених: