ĐẠI CƯƠNG

Sự thải phân
+ Khối phân làm tăng áp lực, kích thích Stretches Receptor ở trực tràng -> giãn cơ thắt trong
(không tự chủ)
+ Cơ thắt ngoài (tự chủ)
Tiêu chảy: đi tiêu nhiều lần + nhiều nước kèm thoát điện giải Na+ (đôi khi cả K+)
 THUỐC ĐIỀU TRỊ TIÊU CHẢY

Thuốc hấp phụ

+ Dùng nhiều lần trong ngày
+ Tác dụng tại chỗ, ít hấp thu vào máu, thải ra ngoài theo phân
+Tránh dung cho trẻ em bị tiêu chảy cấp
KAOLIN + PECTIN, ATTAPULGITE, SMECTA
Thành phần: Aluminum, Magne, Silicat thiên nhiên
Tác dụng:
- Hấp phụ:
+ Các chất gây kích thích gây tiêu chảy (vi khuẩn, độc tố vi khuẩn,..)
+ Nước, điện giải, khí -> tăng độ đặc khối phân
- Ngoài hấp phụ còn có khả năng tạo lớp nhầy bao đường tiêu hóa -> bảo vệ dường ruột, giảm co
thắt đường ruột
- Kháng Acid
-> Ungứ dụng điều trị tiêu chảy, viêm loét dd – tá tràng, thường được phối hợp trong các chế
phẩm với Antacids
BISMUTH SUBSALYCILATE
Khi đi vào dạ dày thủy phân thành: gốc Bismuth và salicylat
+ Bao niêm mạc ổ loét, tăng tiết nhầy, bicarbonat -> bảo vệ ruột, giảm nhu động, tăng tái hấp thu
+ Acid salicylic chống viêm, giảm kích ứng (NSAIDs)
+ Kháng khuẩn: (thành phần Bismuth và saclicylate) diệt vi khuẩn HP và đặc biệt hiệu quả với
E.coli (vi khuẩn hàng đầu gây tiêu chảy du lịch) -> dùng trong tiêu chảy du lịch (do nguồn nước
ở địa điểm du lich không đảm bảo vệ sinh, nhiễm E.coli)
Thuốc kháng nhu động nguồn gốc từ OPIOID
+ Chỉ dùng trong TH tiêu chảy không phải do nhiễm khuẩn, ngộ độc
+ Được phát triển từ tác dụng phụ ức chế nhu động ruột gây táo bón của các thuốc giảm đau
OPIOID -> ở liều trị liệu ít ảnh hưởng đến TKTW
+ Có thể tác động lên TKTW -> An thần (Stress tiêu chảy)
LOPERAMID: không qua hang rào máu não -> ít tác dụng phụ
DIPHENOXYLAT: opioat -> Difenoxin có hoạt tính
DIFENOXIN: chất CH của Diphenoxylat
THUỐC KHÁC ĐƯỢC DÙNG TRONG TIÊU CHẢY
ORS, ORS LOW DENSITY
+ Citrat, HCO3-: nhiễm toan do tiêu chảy
+ Na+, K+, Cl-, Glucose: tạo ASTT để kéo nước từ long ruột vào biểu mô NMR (Na+, Glucose
đc vận chuyển theo kiểu đồng vận) -> cung cấp điện giải, bù nước, điện giải
KẼM: tăng cường miễn dịch, se khít phục hồi biểu mô ruột bị tổn thương
MEN VI SINH: cân bằng hệ sinh thái vi khuẩn trong ruột, chống lại VK xâm nhập -> kìm hãm
sự sinh sôi của các tác nhân gây tiêu chảy