Міністерство у справах ветеранів

України
__________________________________
прізвище, ім’я, по-батькові

__________________________________
__________________________________
адреса реєстрації

__________________________________
__________________________________
контактний телефон

Заява

Прошу надати інформацію щодо внесення даних про надання мені

статусу учасника бойових дій до Єдиного реєстру учасників антитерористичної
операції та осіб, які брали участь у здійсненні заходів із забезпечення
національної безпеки і оборони, відсічі і стримування збройної агресії
Російської Федерації в Донецькій та Луганській областях, забезпеченні їх
здійснення.

До заяви додаю: копію паспорта (першу сторінку), ід. кода та посвідчення УБД.
Відповідь прошу надати:
 заберу особисто.

Додаток: на арк.

Дата Підпис