1.

Thuốc ngủ loại benzodiazepine:

(Benzodiazepine là nhóm gồm các thuốc an thần gây nghiện thường được gọi tắt là "Benzo" bao
gồm một số chất như chlordiazepoxide, diazepam, oxazepam. Loại thuốc này được sử dụng
rộng rãi, thường để trị các chứng lo âu, căng thẳng, mất ngủ khi dùng liều cao, giúp chữa bệnh
động kinh, nghiện rượu.)

Công thức cấu tạo:

Cơ chế tác dụng:

Tăng ái lực của GABA với receptor ->tăng tính thấm của Cl-
->ức chế hoạt năng của neron
(Thụ thể GABA-B (GABA-B receptor) là một thụ thể dạng chuyển hoá, đáp ứng với gamma-
aminobutyric acid (GABA) dẫn truyền thân kinh. Nó là một thụ thể kết hợp protein G, được
phân bố rộng rãi khắp não và tham gia vào quá trình điều chỉnh tính dễ bị kích thích của tế bào
thần kinh.
Khi có mặt BZD, do có ái lực mạnh hơn protein nội sinh, BZD đẩy protein nội sinh và chiếm lại
receptor, do đó GABA mới gắn được vào receptor của nó và làm mở kênh Cl-, Cl- đi từ ngoài
vào trong tế bào gây hiện tượng ưu cực hóa.)

Tác dụng dược lý:

 Chọn lọc và an toàn hơn barbiturate (phần lớn BZD không có tác dụng gây mê khi dùng
liều cao)
 Tác dụng giảm lo âu, giãn cơ vân
 Chống co giật

Ưu điểm:
 Tác dụng chọn lọc và an toàn
 Ít tác dụng trên hệ hô hấp
 Cho giấc ngủ sâu, êm dịu
 Làm giảm thời gian nhưng làm tăng số chu kỳ của giấc ngủ REM
 Ít gây phụ thuộc, lạm dụng thuốc

Nhược điểm:
 Xáo trộn trí nhớ
 Suy nhược hệ thần kinh trung ương (dùng quá liều)
Chỉ định:
 An thần, chống lo âu, gây ngủ
 Giãn cơ, chống co giật
 Thuốc tiền mê

Chống chỉ định:

 Suy hô hấp, nhược cơ (do tác dụng ức chế thần kinh và giãn cơ)
 Suy gan (do thuốc chuyển hoá tạo các chất có tác dụng kéo dài, có thể tăng độc tính hoặc
gây độc cho gan đã bị suy)
 Những người lái ô tô, làm việc trên cao, đứng máy chuyển động.

Tác dụng phụ:

 Đau đầu, chóng mặt, rối loạn ý nghĩ
 Về tâm thần: lo lắng, nhịp tim nhanh, vã mồ hôi, ảo giác,…
 Dễ cáu giận, ác mộng
 Quen thuốc
 Dung nạp chéo giữa BZD và barbiturate, ethanol
(làm lại bảng nha tại
này lấy của cô á)

2. Thuốc ngủ có hiệu lực gần với BZD:

 Không có cấu trúc BZD (còn gọi là non-benzodiazpine)
 Tác động trên receptor loại BZD
 Gồm: zolpidem, zopiclone
 Tác dụng dược lý:
 Tác dụng an thần, gây ngủ, giải lo âu
 Liều cao: chống co giật, giãn cơ
 Ưu điểm:
 Ít ảnh hưởng đến giấc ngủ REM (đưa con người vào giấc ngủ và duy trì giấc ngủ mà
không làm giảm tổng số giấc ngủ REM và duy trì giấc ngủ sóng chậm)
 Chưa thấy quen thuốc sau 8 - 17 tuần sử dụng

Tác dụng phụ:

 Zolpidem: RL tinh thần, trí nhớ, thị giác, chóng mặt
Kích thích, bồn chồn, ác mộng
(ngoài ra còn có táo bón, đau bụng, chán ăn, đau cơ, khớp)
 Zopiclone: Ngầy ngật, đau đầu, nhược cơ
Phản ứng nghịch lý

(này từng nhóm từng