‫یک اختالل نئوپالستیک است که مشخصه آن‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫تجمع پالسما سل ها در مغز استخوان‬ ‫‪‬‬

‫وجود ایمونوگلوبولین های مونوکلونال در سرم و ادرار‬ ‫‪‬‬

‫آسیب بافت و ارگان ها (‪)CRAB‬‬ ‫‪‬‬

‫اکثر بیماران بیشتر از ‪ 40‬سال سن دارند‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫میزان شیوع آن در مردان و زنان برابر است‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫علت بیماری هنوز مشخص نشده است‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫ولی در برخی از نژادها شیوع بیشتری دارد‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫این نئوپالسم در ارتباط با ‪ HHV-8‬باشد‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪3‬‬
4
 ‫دردهای استخوانی‬ ‫‪‬‬

‫عالئم آنمی‬ ‫‪‬‬

‫عفونت های مکرر‬ ‫‪‬‬

‫گرایش به خونریزی های غیر طبیعی‬ ‫‪‬‬

‫نارسایی کلیه و کلیه میلومایی‬ ‫‪‬‬

‫‪5‬‬
 ‫خون محیطی‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫وجود ایمونوگلوبولین های منوکلونال (‪ )M- protein‬در سرم و ادرار‬ ‫‪‬‬

‫افزایش زنجیره سبک ایمونوگلوبولین ( ‪)serum free light chain‬‬ ‫‪‬‬

‫آنمی نرموسیتیک نرموکروم‬ ‫‪‬‬

‫وجود رولو در خون محیطی‬ ‫‪‬‬

‫افزایش ‪ESR‬‬ ‫‪‬‬

‫افزایش کلسیم پالسما‬ ‫‪‬‬

‫وجود پالسما سل‬ ‫‪‬‬

‫مغز استخوان‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫افزایش پالسماسل (معموالً بیش از ‪(%20‬‬ ‫‪‬‬

‫‪6‬‬
Marker Plasma cell
CD19 + low
CD 38 + High
CD 138 + High
CD 45 + low
CD 56 + or –
CD 117 + or –

7
‫هایپر دیپلوئیدی‬ ‫‪‬‬

‫هیپودیپلوئیدی‬ ‫‪‬‬

‫‪del13q14‬‬ ‫‪‬‬

‫‪del 17p13‬‬ ‫‪‬‬

‫‪8‬‬
‫این نئوپالسم شبیه به دیگر موارد میلوما است اما سلول های توموری ‪ Ig‬تولید یا ترشح نمی‬ ‫‪‬‬

‫کنند‪.‬‬

‫در این حالت نارسایی کلیه‪ ،‬افزایش کلسیم کمتر است‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪9‬‬
 ‫در مولتیپل میلوما تعداد کمی پالسما سل در خون محیطی وجود دارد‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫در حالتی که تعداد زیادی پالسماسل (بیشتر از ‪ %20‬لکوسیت ها) در خون محیطی‬ ‫‪‬‬

‫وجود دارد‪ ،‬لوسمی پالسما سل گویند‪.‬‬

‫این حالت مرحله پیشرفته بیماری است‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫میزان بقا کمتری دارد‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪10‬‬
‫حالتی است که ‪ Ig‬منوکلونال در سرم وجود دارد ولی میلوما غیر قابل تشخیص است‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫در این افراد ‪ CRAB‬دیده نمی شود‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫این حالت در ‪ %1‬افراد باالی ‪ 50‬سال دیده می شود‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫تعداد پالسما سل ها طبیعی یا اندکی افزایش یافته است‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫غلظت ‪ Ig‬منوکلونال کمتر از ‪ 30 g/L‬است‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫میزان بقا این افراد نسبت به افراد سالم کمتر است‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪11‬‬
‫در این حالت افراد زنجیره سنگین بدون زنجیره سبک را تولید می کنند‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫این بیماری به سه زیر رده تقسیم می شود‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫بیماری زنجیره سنگین گاما (‪)‬‬ ‫‪‬‬

‫بیماری زنجیره سنگین آلفا (‪)‬‬ ‫‪‬‬

‫بیماری زنجیره سنگین مو (‪)μ‬‬ ‫‪‬‬

‫‪12‬‬
13