Зошит 1

Варіант 1
1. Дайте коротку характеристику традиційним методам визначення інтегральних
показників системи кровообігу.

● ЕКГ-метод графічної реєстрації електричних явищ, які виникають у серцевому

м'язі під час його діяльності, з поверхні тіла.
● Холтерівське моніторування-метод функціональної діагностики, що дозволяє
вести запис протягом доби та аналізувати зміни артеріального тиску (АТ) та
змін на електрокардіограмі (ЕКГ).
● Ехокардіографія-це метод ультразвукового дослідження, який дозволяє
вивчити будову та структуру серця, стан клапанної системи, основних судин,
обсяг кровообігу, тиск в нижніх та верхніх камерах серця, аорті, легеневої
артерії.
● Вимірювання артеріального тиску: Визначення кров'яного тиску як ключового
параметра для оцінки кровообігу.
● Дуплексне сканування судин-поєднання доплерівського ультразвукового
сканування з традиційним ультразвуковим дослідженням, що дозволяє лікареві
побачити структуру кровоносних судин. Дуплексне сканування показує рух крові
по судинах і дозволяє вимірювати швидкість кровотоку.

2. Перелічить основні функції відділення функціональної діагностики.

● Оцінка функціонального стану органів і систем: ССС, органів дихання, нервової
системи тощо
● Виявлення порушень в роботі органів і систем:
● Слідкування за динамікою функціональних показників під впливом терапії.
● Виявлення ефективності проведених лікувальних заходів.
● Прогнозування можливих ускладнень: Виявлення ризиків розвитку певних
захворювань.
● Запис і аналіз динаміки змін функціональних показників протягом часу.
● Вимірювання реакції організму на різні навантаження.
● Підготовка до інструментальних досліджень:
● Диференціація між різними захворюваннями:
● Визначення функціонального стану організму в різні періоди життя (дитинство,
дорослість, старість).

3. Які параметри визначають кардіентервалографії, референсні значення.

Кардіоінтервалографія-метод дослідження діяльності серця, оцінки ритму серця,

заснований на графічній реєстрації інтервалів між послідовними зубцями R
електрокардіограми. Параметри:
мода (Мо) — найчастіше значення кардіоінтервалу, що характеризує гуморальний
канал регуляції і рівень функціонування системи, норма - 0,80±0,04 с;
амплітуда моди (АМо) — число значень інтервалів відповідних Мо, виражене у
відсотках до загального числа кардіоциклів масиву, визначає стан активності
симпатичного відділу вегетативної нервової системи, норма - 43,0±0,9 %;
варіаційний розмах (ΔХ, с) — різниця між максимальним і мінімальним значеннями
тривалості інтервалів R-R у даному масиві кардіоциклів, відображає рівень активності
парасимпатического ланки вегетативної нервової системи, норма - 0,21±0,01 с;
вегетативний показник ритму (ВПР): ВПР = 1/(Мо·ΔХ);
індекс напруження міокарду (ІН, виражається в %): ІН = АМо/(2·Мо·ΔХ). Норма - 80-
140 ум. од
У залежності від стану вегетативної нервової системи розрізняють 3 варіанти
варіаційних кривих:
I — нормотонічні (мономерні, Мо складає 0,7-0,9 с, коливання менш 0,1 с),
ІІ - симпатикотонічні (мономірні, Мо складає 0,5-0,7 с, коливання менш 0,1 с),
III — ваготонічні (полімерні, Мо складає 1,0-1,2 с, коливання 0,4 с).

4. Які особливості проведення УЗД органів малого тазу у дівчат пубертатного віку.
УЗД проводиться трансабдомінально у дівчат підлітків, які не жили статевим життям,
має проводитись у присутності одного з батьків. Трансабдомінальне узд проводиться з
наповненим сечовим міхуром. УЗД може бути корисним для визначення стану
репродуктивної системи та виявлення будь-яких патологічних змін у дівчат під час
пубертатного розвитку.

Зошит 2
Завдання 1

Фахівець Основні функціональні обов’язки

Лікар ФРМ відповідає за організацію роботи

мультидисциплінарної команди,
виконання індивідуального
реабілітаційного плану та інших
завдань, покладених на команду
Фізичний терапевт забезпечення розвитку,
максимального відновлення та
підтримання рухової і функціональної
спроможності осіб з обмеженнями
повсякденного функціонування або
таких дій, у яких можуть виникнути
такі обмеження
Ерготерапевт забезпечення відновлення, розвитку
та/або підтримки навичок, необхідних
для залучення особи з обмеженнями
повсякденного функціонування до
активного повсякденного життя та
занять(відновлює моторику рук)
Терапевт мови та мовлення забезпечення відновлення та/або
підтримки максимально можливого
рівня усіх аспектів комунікації та/або
ковтання
Завдання 2
Фахівець Основні функціональні обов’язки

Сестра медична з реабілітації відповідає за надання медичної допомоги

та догляду за пацієнтами, які проходять
процедури та програми реабілітації. Вони
виконують медичні процедури, надають
фізичну допомогу, допомагають
пацієнтам відновити функціональність
після операцій або травм.

Протезист-ортезист вироблення протезів та ортезів для

відновлення рухової діяльності та
моторики, здійснює точні заміри для
встановлення розмірів протезів, визначає
точні потреби пацієнта

Корекційний педагог допомагає освоїти навчальний матеріал

дітям з особливими потребами(синдром
дуна, аутизм тощо), розробляє
спеціальну індивідуальну програму у
навчанні, проводить корекційні заняття з
урахуванням вікових, індивідуальних та
психофізіологічних особливостей учнів.

Соц працівник допомога у підбиранні клісел колісних,

забезпечення лікарень, інших установ
пандусами, допомогти родині та хворому
навчитись жити з новим діагнозом

Завдання 3
Хлопчик 12 років знаходиться у відділенні реабілітації з приводу контрактур у правій
кисті внаслідок перелому променевої кістки. Має труднощі із дотриманням гігієни
(чищення зубів, причісування), прийомом їжі, письмом.
1. Хто із фахівців мультидисціплінарної реабілітаційної команди повинен допомогти
дитині із дотриманням гігієни?
Відповідь: сестра медичної реабілітації
2. Хто відповідальний за відновлення навичок самообслуговування та прийом їжі?
Відповідь: ерготерапевт

Завдання 4
Хлопчик 6 років має ознаки церебрального паралічу, легкий тетрапарез. Знаходиться у
відділенні реабілітації з приводу основного захворювання. Щоб легше було перезувати
дитину для медичних обстежень та процедур, мати взула сина у шльопанці.
1. Чи правильні дії матер?
Відповідь:на мою думку, ця дія є невірною, тому що ходіння в шльопанцях шкодить
стопі, вона не фіксована, вони слизькі, що також є небезпечним при ходьбі для дитини
з паралічем. Краще вдягнути закрите взуття на липучках, що добре фіксує ногу.
2. Хто з фахівців мультидисціплінарної реабілітаційної команди відповідальний за
відновлення та підтримання рухової активності дитини ?
Відповідь: фізичний терапевт

Завдання 5
У фізіотерапевтичний кабінет санаторію зібралася черга із відпочиваючих. Щоб
зменшити скупчення людей та прискорити відпуск процедур медична сестра
фізіотерапевтичного кабінету попросила молодшу медичну сестру відпускати
пацієнтам електрофорез.
1. Чи правильними є такі дії?
Відповідь:на мою думку, такі дії є невірними. Молодші медичні сестри можуть
допомагати у підготовці до процедур, утримувати пацієнтів, надавати допомогу під час
процедур, але вони, як правило, не проводять фізіотерапевтичні процедури
самостійно.
2. Який лікувальний діючий чинник використовується в електрофорезі?
Відповідь: це метод фізіотерапії, в якому використовується електричний струм для
транспортування різних речовин через шкіру. Лікувальний діючий чинник у цьому
випадку - це речовина (наприклад, медикамент), яка переноситься через шкіру за
допомогою електричного струму.

Завдання 6
У фізіотерапевтичному кабінеті педіатричного стаціонару хлопчик 4,5 років отримує
парафінові аплікації з приводу реактивного артриту. Мати просить призначити йому ще
і загальні рапні ванни, оскільки читала, що вони добре допомагають при патології
опорно-рухової системи.
1. Які дії лікаря в даному випадку?
Відповідь: Лікар повинен врахувати побажання матері, але прийняття рішень повинно
ґрунтуватися на медичних показаннях та ефективності заходів. Лікар може провести
огляд пацієнта, врахувати його історію захворювання та показники здоров'я, щоб
визначити, чи є вказання для рапних ванн і чи можуть вони бути корисними в
конкретному випадку.
2. Який механізм дії парафінових аплікацій та рапних ванн? Які показання до їх
призначення?
Відповідь:
1) Парафінові аплікації:
● Механізм дії: Парафінові аплікації використовують парафін, який плавиться при
високій температурі і наноситься на шкіру. При охолодженні парафін
закріплюється, створюючи теплоізоляційний шар. Це зберігає тепло, що може
поліпшити кровообіг, розслабити м'язи та зменшити біль.
● Показання: Зазвичай вказуються при захворюваннях суглобів і м'язів, таких як
артрит чи артроз, для зменшення болю та покращення рухливості.
2) Рапні ванни:
● Механізм дії: поліпшують кровообіг, розслаблюють м'язи і знімають біль. Також,
вони можуть допомагати в зменшенні запалення та пухлин. Однак їх
застосування у дітей потребує особливої обережності і врахування показань і
обмежень
● Показання: Застосовуються при різних захворюваннях опорно-рухової системи,
таких як артрит, артроз, м'язова біль, травми і т.д.