KOMBINOVANJE ANTBIOTIKA

Istovremena primena dva(ili više) antibiotika.

1.Indiferentno delovanje-efekat kombinacije je istovetan sa efektom
aktivnijeg leka u kombinaciji.

2.Aditivno delovanje-efekat kombinacije je jednak aritmetičkom zbiru dejstava

oba leka u kombinaciji.

3.Sinergističko delovanje-kada su efekti kombinacije jači od prostog zbira

dejstava obe komponente u kombinaciji.

4.Antagonističko delovanje-kada jedan lek antagonizuje dejstvo drugog leka

u kombinaciji.
 MEHANIZMI SINERGIZMA MEĐU ANTIBIOTICIMA

1.Blokiranje različitih procesa u metabolizmu bakterija

Sulfometoksazol Trimetoprim Kotrimoksazol

ometa sintezu folne inhibiše pretvaranje KOMBINACIJA –

kiseline folne u aktivnu Sinergističko dejstvo
folinsku kiselinu

bakteriostatski bakteriostatski Baktericidno

2.Inhibicija enzima koji inaktiviše lek.

Amoksicilin Klavulinska kiselina Kombinacija (Panklav)

lako se razgrađuje pod inhibitor beta- KOMBINACIJA-

dejstvom beta- laktamaze Sinergističko dejstvo
laktamaze
 3.Olakšavanje ulaska leka u ćeliju.

Aminoglikozid Penicilin Kombinacija

Streptokoke imaju barijeru Inhibiše sintezu lakše prodiranje

za ulazak aminoglikozida u bakterijskog zida aminoglikozida u bakteriju-
unutrašnjost bakterije Sinergističko dejstvo
MEHANIZAM ANTAGONIZMA MEĐU ANTBIOTICIMA
1.Kombinacija baktericidnih i bakteriostatskih lekova

Baktericidi Bakteriostatici KOMBINACIJA

(penicilini,cefalosporini...)

Ispoljavaju svoje dejstvo Zaustavljaju rastenje i Antagonizovanje dejstva

samo na bakterije koje se deobu bakterija Baktericida
aktivno dele