VIÊM MÀNG BỒ

ĐÀO
LÂM SÀNG Y5
- Màng bồ đào gồm mống mắt, thể mi và hắc mạc
- Màng bồ đào là lớp có nhiều sắc tố và mạch máu
- Viêm Màng bồ đào là một cấp cứu nhãn khoa
 NGUYÊN NHÂN
( VIÊM DO NHIỄM TRÙNG, KÝ SINH TRÙNG)

- Nhiễm khuẩn sau chấn thương hở, - Bệnh giun đũa chó
PT nội nhãn - Toxoplasmic
- Bệnh Brucello - Sốt Zika
- Bệnh Herpes - Lao
- Bệnh Leptospiro - Giang mai
- Bệnh Lyme - HIV
- HC Histoplasmo
 NGUYÊN NHÂN
(Các viêm không do nhiễm trùng, bệnh tự miễn)

- U hạt, viêm đa khớp, viêm khớp tự phát vị thành niên

- Viêm cột sống dính khớp
- Bệnh Behcet, bệnh Crohn
- Viêm tắc mạch máu dị sắc Fuchs
- VIÊM MBĐ màng não: Nhãn viêm giao cảm, Harada – Vogt- Koyanagi
- Bệnh tạo keo
- Liên quan yếu tố HLA-B27
- Viêm thận- bồ đào
VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO TRƯỚC
( VIÊM MỐNG MẮT THỂ MI)

Cơ năng
- Cảm giác nóng bỏng
- Đau
- Nhìn mờ
- Sợ ánh sáng
VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO TRƯỚC
( Viêm mống mắt thể mi)

Thực thể
- Cương tụ rìa
- Giác mạc mờ do chất lắng đọng ở mặt sau, KP
- Tylldan tiền phòng
- Đồng tử co nhỏ, méo, dính mặt trước thuỷ
tinh thể, nốt Busacca
- Ấn vùng thể mi đau ( phản ứng thể mi)
VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO TRƯỚC
( VIÊM MỐNG MẮT THỂ MI)

- Đồng tử co nhỏ, méo, dính mặt

trước thuỷ tinh thể

- Nốt Busacca trên mống

VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO TRƯỚC
( VIÊM MỐNG MẮT THỂ MI)

- Đồng tử co nhỏ, méo, dính mặt

trước thuỷ tinh thể

- Nốt Busacca trên mống

VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO TRƯỚC
( VIÊM MỐNG MẮT THỂ MI)

- Đồng tử co nhỏ, méo, dính mặt

trước thuỷ tinh thể

- Nốt Busacca trên mống

 VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO TRƯỚC
( VIÊM MỐNG MẮT THỂ MI)

Nhãn áp có thể tăng nhẹ trong giai đoạn viêm cấp

hoặc nhãn áp trung bình hoặc giảm.

 VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO TRUNG GIAN

Cơ năng
- Triệu chứng ruồi bay
- Có thể nhìn mờ
- Thường xảy ra 1 mắt
 VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO SAU

Cơ năng

- Triệu chứng ruồi bay

- Nhìn mờ
 VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO SAU

Thực thể

- Sắc tố di tản
 ĐIỀU TRỊ

Điều trị đặc hiệu

- Điều trị đặc hiệu khi xác định được nguyên nhân
 ĐIỀU TRỊ

Điều trị không đặc hiệu

- Corticosteroid: Prednisolon 1mg/ kg, giảm liều khi ổn

- Thuốc ức chế miễn dịch: Cyclosporin, ( có thể phối hợp với Prednisolon), xét nghiệm chức
năng gan 1- 2 tháng một lần

- Giãn đồng tử bằng Atropin 1%

- Tiêm Adrenalin 4 điểm vùng rìa nếu đồng tử không giãn

- Hạ nhãn áp nếu tăng nhãn áp

 TIẾN TRIỂN – DỰ PHÒNG

- Dính đồng tử: nhỏ giãn đồng tử và theo dõi

- Đục thuỷ tinh thể: tái khám định kỳ
- Co kéo và bong võng mạc ( VMBĐ sau): cắt vitre
- Tái phát: giảm liều Steroid, tìm và điều trị nguyên nhân