VIÊM LOÉT GIÁC

MẠC
LÂM SÀNG LUÂN KHOA
 MỤC TIÊU

- Nhận định và phân biệt được thương tổn viêm và

loét GM

- Nhận định được các thể lâm sàng điển hình

- Đưa ra được nguyên tắc xử trí phù hợp

 ĐẠI CƯƠNG

- Tình trạng giác mạc mất tính trong suốt và hoặc tính nhẵn bóng
do viêm nhiễm hoặc không viêm nhiễm

- Thương tổn để lại di chứng khi mất tổ chức đến màng Bowman

- Mục tiêu điều trị là sớm phục hồi thương tổn và bảo vệ vùng
quang học
TỔN THƯƠNG LOÉT GIÁC MẠC MẤT TỔ CHỨC,
BẮT MÀU THUỐC NHUỘM

LOÉT GIÁC MẠC VIÊM GIÁC MẠC

 PHÂN BIỆT SẸO GIÁC MẠC VỚI VIÊM GIÁC MẠC

SẸO GIÁC MẠC VIÊM GIÁC MẠC

- Mắt yên - Mắt kích thích đau , chói, mờ
- Không cương tụ rìa - Cương tụ rìa
VIÊM LOÉT GIÁC MẠC DO HERPES SIMPLEX

- Loét hình cành cây, hình

ngôi sao, hình bản đồ
- Loét nông biểu mô
- Phù nhiều
VIÊM LOÉT GIÁC MẠC DO HERPES SIMPLEX

- Loét hình cành cây, hình ngôi

sao, hình bản đồ
- Loét nông biểu mô
- Phù nhiều
VIÊM LOÉT GIÁC MẠC DO HERPES SIMPLEX

Điều trị
- Dùng Acyclovir uống và tra
mắt
VIÊM LOÉT GIÁC MẠC DO HERPES ZOSTER
VIÊM LOÉT GIÁC MẠC DO VI KHUẨN

Loét hoại tử do trực khuẩn

mủ xanh
VIÊM LOÉT GIÁC MẠC DO VI KHUẨN

Loét giác mạc do

trực khuẩn mủ xanh
( có mủ tiền phòng)
 VIÊM LOÉT GIÁC MẠC DO VI KHUẨN

Điều trị
- Ưu tiên nhỏ các thuốc nhóm Fluoro-Quinolone
- Uống Fluoro-Quinolone hoặc Cephalosporin III
hoặc phối hợp
LOÉT GIÁC MẠC DO NẤM

- Dấu chân giả

- Loét vệ tinh
LOÉT GIÁC MẠC DO NẤM

- Vòng miễn dịch

- Mủ tiền phòng
LOÉT GIÁC MẠC DO NẤM

- Giả mạc dày

- Thẩm lậu sâu dày
- Mủ tiền phòng
LOÉT GIÁC MẠC DO NẤM

Điều trị:
- Nhỏ mắt: Natamycin,
Amphotericin B, Fluconazole
- Uống Itraconazole,
Fluconazole
LOÉT MOOREN ‘ S

Loét do miễn dịch

LOÉT GIÁC MẠC DO RỐI LOẠN DINH DƯỠNG
LOÉT GIÁC MẠC DO THIẾU VITAMIN A
 NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ

1. Loại bỏ tác nhân gây loét và làm loét nặng thêm

2. Tìm nguyên nhân và điều trị đặc hiệu
3. Giãn đồng tử chống dính đồng tử, liệt điều tiết
4. Giảm đau, dinh dưỡng, an thần