Quy trình siêu âm Doppler

mạch cảnh – đốt sống

• Tư thế: Giống siêu âm tuyến giáp
• Đầu dò: linear hoặc convex
• Khảo sát: ĐM cảnh chung, hành cảnh,
ĐM cảnh ngoài, ĐM cảnh trong, ĐM đốt
sống. Cố gắng khảo sát đến gốc của ĐM
cảnh chung, gốc ĐM đốt sống
- Khởi đầu: SÂ 2D
- Tiếp theo: SA màu ( và B flow imaging
nếu có)
- Cuối cùng: Doppler xung
 Khảo sát ĐM cảnh
Có 3 hướng tiếp cận, hướng chuẩn là lateral
 ĐM cảnh trong nằm phía ngoài, cảnh ngoài nằm phía
trong chỉ đúng trong 49% trường hợp

Đôi khi BN hẹp cảnh ngoài lại cho là cảnh trong hoặc
ngược lại nên cần phân biệt cảnh trong và cảnh
ngoài
• Trường hợp hành cảnh cao quá thì phải dùng Virtual convex
Cảnh trong xơ vữa vôi hoá
( có mảng vữa xơ), cảnh
ngoài ko có
 NP gõ gờ bình tai
Để cửa sổ trong cảnh trong và gõ gờ bình tai  phổ ko thay Cái to, phình ở gốc: ĐM
đổi cảnh trong. Cái nhỏ thành
Để trong cảnh ngoài và gõ  hình lượn sóng như hình dưới mạch song song là ĐM cảnh
ngoài
ĐM cảnh trong: Phình ở gốc ( cảnh
ngoài: mặt song song, nhỏ hơn, có
nhánh đầu tiền( ĐM giáp trên)
Trong TH khó phân biệt  Doppler xung
ĐM đốt sống
• ĐM Đốt sống chia làm 4 đoạn( V1-V4). V2 dùng liner, V1 dùng linear
hoặc convex. V3 convex. Thông thường khảo sát V2 trước
Khảo sát ĐM đốt sống V2
Từ V2, trượt đầu dò xuống sẽ thấy V1
• Nhưng cái khó của V1 là nhiều khi ko xem được gốc thì lúc đó dùng
mode virtual convex sẽ thấy được gốc của nó.