Bài 6

1. BƯỚU GIÁP KEO LÀNH TÍNH

2.UNG THƯ BIỂU MÔ NHÚ TUYẾN GIÁP
3. U LYMPHO HODGKIN
4. U LYMPHO KHÔNG HODGKIN
 BƯỚU GIÁP KEO

MỤC TIÊU:

1. Mô tả được 3 đặc điểm vi thể của bướu giáp keo.

2. Chỉ được các tổn thương trên kính hiển vi và

vẽ hình minh họa.
VI THỂ:

- Tăng sinh các nang tuyến

- Các nang tuyến giãn rộng, chứa đầy keo đặc
- Các tế bào nang thoái hóa, thấp dẹt
- Không thấy hoặc hiếm các lỗ hút
- Mô đệm nghèo mạch máu
3. Carcinoma tuyến nhú tuyến giáp
• ĐN: U ác tính từ biểu mô nang giáp, tế bào u
gợi hình trụ, sắp xếp dạng tuyến với nhiều nhú
ngắn hoặc dài có trục liên kết.
 Tế bào u: Trụ, to nhỏ không đều, nhân khía
hoặc nhân “thủy tinh mờ”, giả thể vùi.
 Mô u: Tuyến nhú chia nhánh phức
tạp (hình cành cây /san hô, sừng
hươu)
 Mô đệm: Xơ hóa mạnh, xâm nhập
viêm
 UNG THƯ BIỂU MÔ NHÚ

• Đại thể: u có vỏ or ko, KT <1cm - >4cm, 1 ổ hoặc

nhiều ổ
• Diện cắt chắc cứng,nhạt màu, có thể nang hoá
07/09/2023 10
 UTBM NHÚ
• Các cấu trúc nhú chia
nhánh có lõi xơ mạch ở
trung tâm
• Phủ trên lõi xơ mạch là
1 or nhiều lớp TB trụ or
khối vuông.
• Kèm theo các nang u
hình ống or bất thường.

07/09/2023 11
 UNG THƯ BIỂU MÔ NHÚ – VI THỂ
• Nhân không điển hình, sáng
màu lì như thuỷ tinh mờ
(nền kính).
• Giả thể vùi ưa acid do lấn
sâu bào tg vào trong nhân.
• Nhân bị chẻ, chém.
• Xơ hoá dày đặc và những
thể cát.
• Hiếm nhân chia

07/09/2023 12
07/09/2023 13
 U LYMPHO HODGKIN

MỤC TIÊU:

1. Mô tả được 4 tiêu chuẩn mô bệnh học chẩn đoán u

lympho ác tính Hodgkin týp hỗn hợp tế bào ở hạch.

2. Chỉ đúng các thành phần cơ bản của u lympho ác

tính Hodgkin týp hỗn hợp tế bào ở hạch và vẽ hình
minh họa.
VI THỂ:

1. Cấu trúc hạch bị xóa

2. Có tế bào Reed- Sternberg

3. Có các tế bào Hodgkin hay tế bào dạng Sternberg

4. Nhiều tế bào viêm không u

 U LYMPHO ÁC TÍNH KHÔNG HODGKIN

MỤC TIÊU:

1. Nêu được 3 tiêu chuẩn vi thể của u lympho ác tính

không Hodgkin ở hạch.

2. Chỉ đúng các tổn thương u lympho ác tính không

Hodgkin ở hạch và vẽ hình minh họa.
 ĐỊNH NGHĨA:

U lympho không Hodgkin là u ác tính của mô lympho,

khác với u lympho Hodgkin (bệnh Hodgkin) ở chỗ bản chất

tế bào u có thể thuộc các dòng khác nhau như dòng tế bào

B, tế bào T hoặc tế bào NK, hơn nữa, mô u không có tế

bào Reed – Sternberg, đây là tế bào đặc trưng cho bệnh

Hodgkin.
 - Hạch bị mất cấu trúc mô học bình thường. Các tế bào u dạng lympho xâm

nhập lan tỏa trong toàn mô hạch và có thể xâm lấn vào vỏ hạch.

- Tế bào u dạng lympho với mật độ cao, kích thước khá đơn dạng và lớn

gấp vài lần so với các lympho bào bình thường. Chúng có nhân khá lớn, chất

nhiễm sắc thô, màng nhân dày, bờ nhân khuyết hoặc méo, thường rõ hạt nhân,

nhiều nhân chia.

- Tỷ lệ lympho bào trong mô u rất khác nhau, nhưng nhìn chung là hiến

gặp.
Mô u khá đồng nhất về tế bào
Mô u khá đồng nhất về tế bào
Tế bào u có kích thước lớn và khá đồng nhất, nhiều nhân
chia (mũi tên màu vàng)