BÁO CÁO TRỰC NGÀY

10/09/2023
 THÀNH PHẦN TRỰC
Vị trí trực Thành phần Họ và tên

1 Lãnh đạo Vinh

Trưởng kíp trực Ngọc
BS phụ trách khoa HSCC Ngọc-Lộc-Trung
BS phụ trách hệ Ngoại Quang
Trực Hồi sức cấp
BS phụ trách hệ Nội Lý-Nhi
cứu
BS phụ trách khoa Phụ sản Lan Anh
BS Phụ trách khoa CĐHA Hữu-Châu
Điều dưỡng HSCC Phóng-Vân-Yến-Chuẩn
Ngoại TH Loan-Thảo
3CK Hường
3 Trực các khoa Phụ sản Thiện-Hương
Nội- Nhi- TN Lành-Thanh B-Điệp
YHCT-PHCN Phương
Xét nghiệm: Tấn Kế toán: Lành
4 Bộ phận khác
CĐHA: Vũ Bảo vệ: Mậu
TS khám: 51 VV: 31 Cấp đơn:9 VP:5 CVNT: 4
BỆNH NHÂN MỔ CẤP CỨU
1 Nguyễn Thị Yến 29t
Đ/c: Lôi Châu – An Thịnh
V/v: 9h ngày 10/9
Chẩn đoán: Thai 40 tuần lần 2 CD đẻ/ VMDC
Hồi 9h30 có hội chẩn mổ lấy thai với chẩn đoán: Thai 40 tuần lần 2 CD đẻ/
VMDC
Thời gian mổ : 10h00 -11h00 lấy ra 1 gái 3200g, Apgar tốt
Sau mổ mẹ, con nhân ổn định. Sáng nay M: 80l/p, HA: 120/70mmHg, tử cung thu
hồi tốt, sản dịch bình thường, nước tiểu qua sode~ 1700ml vàng, trong
BỆNH NHÂN MỔ CẤP CỨU
2 Nguyễn Thị Thảo 30t
Đ/c: Phú Dư – Quỳnh Phú
V/v: 10h ngày 10/9
Chẩn đoán: Thai 38 tuần lần 2 CD đẻ/ VMDC
Hồi 13h30 có hội chẩn mổ lấy thai với chẩn đoán: Thai 38 tuần lần 2 CD đẻ /
VMDC
Thời gian mổ : 14h00 -15h00 lấy ra 1 trai 3300g, Apgar tốt
Sau mổ mẹ, con nhân ổn định. Sáng nay M: 78l/p, HA: 110/70mmHg, tử cung thu
hồi tốt, sản dịch bình thường, nước tiểu qua sode~ 1500ml vàng, trong
BỆNH NHÂN MỔ CẤP CỨU
3 Ngô Thị Thảo 36t
Đ/c: Đạo Sử - TT Thứa
V/v: 2h45 ngày 11/9
Chẩn đoán: Thai 40 tuần lần 3 CD đẻ/ OVS- Ối bẩn
Hồi 3h có hội chẩn mổ lấy thai với chẩn đoán: Thai 40 tuần lần 3 CD đẻ / OVS -
Ối Bẩn
Thời gian mổ : 3h10 -4h10 lấy ra 1 trai 3600g, Apgar tốt
Sau mổ mẹ, con nhân ổn định. Sáng nay M: 78l/p, HA: 110/70mmHg, tử cung thu
hồi tốt, sản dịch bình thường, nước tiểu qua sonde ~ 500ml. Vàng, trong
 BN VÀO HSCC
1. NGUYỄN THỊ MAI 79T VV 22h31 10/09
Đc: Phú Dưới -Xã Phú Hòa-Huyện Lương Tài-Bắc Ninh
LDVV: mệt mỏi+sốt cao
Tiền sử: Suy tim, THA điều trị đều
Khoảng 3 ngày nay, bệnh nhân mệt mỏi nhiều, kèm sốt không rõ nhiệt độ, dùng thuốc không đỡ.Ngày nya mệt mỏi tăng kèm sốt cao -> vào viện
Khám: bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được. Da, niêm mạc kém hồng.
Không phù, có XHDD rải rác
M: 103 l/p NT 21 l/Ph HA: 110/70 mmHg SpO2: 97%, Nhiệt độ:38.5 độ C
Tim nhịp đều, T1T2 rõ . RRFN rõ, không rale
Bụng mềm không chướng gan lách không sờ thấy
Siêu âm hiện tại không thấy bất thường
X-Quang: Nhu mô phổi hai bên sáng đều.Cung động mạch chủ vồng
Na/K:136.4/3.74,Nghiệm pháp dây thắt(+)
BC/N: 5.06/71.7. HC/ Hb 4.56/136, TC:197 , G 9.58 crp: 2.6
Test Dengue:âm tính
CĐ: Sốt chưa rõ nguyên nhân chưa loại trừ sốt Dengue/Suy tim-THA
Xử trí: Hạ sốt, giãn vành, kiểm soát huyết áp
.
BỆNH NHÂN VÀO VIỆN
Vào sản 7 bn
3 ca mổ đẻ ổn định
2 ca đẻ thường ổn định
1 ca thai 6 tuần dọa sảy
1 ca thai 5 tuần nghén nặng
 BỆNH NHÂN VÀO VIỆN
1. CK: 0 Bn

2. Ngoại: 07 Bn
• 01 BN Nữ 66 T : Đau bụng và vùng chậu/ ỉa ra máu CRNN.
• 01 BN Nam 58T: Đau bụng và vùng chậu/ viêm dạ dày cấp/ theo dõi viêm tụy cấp/ BN THA, ĐTĐ túy II
• 01 BN Nam 11T: Viêm da bao qui đầu.
• 01 BN Nam 38T: cơn đau quặn thận (P)
• 01 BN Nam 84 T: Cơn đau quặn thận (P)
• 01 BN Nữ 11T: Áp xe cụm nhọt hạ sườn (P)
• 01 BN nữ 64T: TD viêm ruột thừa cấp. Gia đình đã ký bệnh án xin lên tuyến trên.
 BN Vào viện
1, Nội: 8 BN
• 5 BN Rối loạn chức năng tiền đình
• 2 BN Viêm phổi
• 1 BN Sốt chưa rõ nguyên nhân
2, Nhi : 7 BN
• 3 BN Viêm phổi
• 1 BN Co giật do sốt- Sốt CRNN
• 3 Bn Sốt chưa rõ nguyên nhân
• 3 ,Lây : 3 BN
• 1 BN Sốt Dengue
• 1 BN Sốt CRNN
• 1 BN Tay chân miệng độ IIa