İZLEME Dr. Öğr. Üyesi Gökhan Atik SONLANDIRMA EVRESİ
Sonlandırma bir bitirme olmaktan daha çok bir koşullar kümesinden
diğerine geçiş evresidir. Danışma sürecinin ne zaman sona ermesini gerektiğini neler belirler? Kuramsal yönelimler Psikolojik danışman-danışan etkileşimi SONLANDIRMANIN KURAMSAL BELİRLEYİCİLERİ
Birey Merkezli Yaklaşım: Sonlandırma danışanın vereceği bir karar
olarak görülür. Aile Terapisi: Getirilen sorunlar çözüldükten sonra terapistin aile ile zaman zaman iletişime geçmek ve sorun çıktığında hazır olmak üzere hızlı bir şekilde ilişkiyi bitirmeye istekli olması gerektiğini ileri sürer. Kısa Süreli Terapiler: Danışmanın belirli bir oturum sayısıyla sınırlı (genellikle 10 oturum) olması gerektiğini savunur.
Kuramsal belirleyiciler olmadığında, psikolojik danışman sezgisine ya da
diğer değişkenlere göre sonlandırma kararını verir. SONLANDIRMANIN YARARLI BELİRLEYİCİLERİ Psikolojik danışman danışanın değiştiğine ilişkin üç farklı kaynaktan aynı bilgiler almaya başladığı zaman danışanın sonlandırmaya hazır olduğunu anlar: Danışan kendisini istikrarlı bir şekilde iyi hissettiğini, eski çatışma durumlarına daha uyum sağlayıcı biçimlerde tepki verebildiğini ve yeni tepkiler verebilmekte kendisini daha önce olmadığı kadar üretken hissettiğini bildirdiği zaman, Danışan terapiste istikrarlı olarak eski kişilerarası baş etme tarzını ya da katı ilişki örüntülerini çağrıştırmayacak şekilde yeni, daha doğrudan, eşitlikçi ve gerçeğe dayalı şekillerde karşılık verebildiği zaman, Danışanın önem verdiği çevresinden değiştiğine dair geri bildirim geldiğinde ya da ‘‘eskiden hiç böyle yapmazdın’’ türünden yorumlar duyduğu zaman. DANIŞANIN SONLANDIRMAYI BAŞLATMASI Danışan birkaç nedenden ötürü sonlandırmaya karar verebilir: Amaçlarına ulaştığında, Danışma sürecinden yarar görmediğinde, Taşınmadan dolayı, Eğitim-öğretim döneminin bitmesinden dolayı, Ekonomik nedenlerden ötürü.
Sonlandırmanın gerekçesi ne olursa olsun, sonlandırmaya hazırlık ve
olası sevk etme ele alınması gereken konulardır. PSİKOLOJİK DANIŞMAN NE ZAMAN SONLANDIRMAK İSTER? İki durumda bu karar alınabilir: Danışanın belirlenen amaçlar doğrultusunda ilerleme kaydetmesi üzerine alınabilir. Psikolojik danışman uzmanlık alanı ile danışanın gereksinimlerinin çakışmadığını fark ettiğinde sevk etmek isteyebilir (Etik bir zorunluluk aynı zamanda). Normal şartlarda, psikolojik danışman sonlandırmanın yaklaştığını 3-4 oturum öncesinde görebilir ve bu durumda danışana sonlandırma kavramından bahsetmek uygun olur. VAKTİNDEN ÖNCE SONLANDIRMA Psikolojik danışmandan kaynaklı unsurlar; Psikolojik danışmanın deneyimsizliği Psikolojik danışmanın sorunu tanımlama ve kavramsallaştırmadaki yetersizliği Vak’ayı çalışmadaki yetersizliği Psikolojik danışmanın kişisel rahatsızlığı (yakınlık korkusu, yoğun danışma ilişkilerine ilişkin deneyim eksikliği) Psikolojik danışmandan kaynaklı bu sorunların aşılabilmesi psikolojik danışmanın süpervizyon alması gerekir. Danışandan kaynaklı unsurlar; Danışanın yeteri hazır olunuşluğa sahip olmaması SONLANDIRMA RAPORU Psikolojik danışmaya ilişkin özet rapor hazırlanması birçok nedenden ötürü uygundur. Rapor, danışanın danışma sürecine ve belli müdahale tüplerine ne kadar yanıt verdiğine ilişkin eksiksiz bir özet içermelidir. Danışanın psikolojik danışmandan diğer uzmanlara (hekim, psikiyatrist, psikolog) ya da yasal sisteme bilgi vermesini istemesi halinde, söz konusu rapor bu bilginin hazırlanmasında temel oluşturur. Sonlandırma raporu gizli bir belgedir ve danışanın yazılı izni olmadan başkasına verilemez. BİR SÜREÇ OLARAK SONLANDIRMA Psikolojik danışman danışan tarafından sağlanan gelişmeye ve amaçların ne derece gerçekleştirildiğine ilişkin değerlendirmesi sonucunda süreci sonlandırmaya ya da danışanı sevk etmeye karar verir. Sonlandırmanın uygun seçenek olduğu varsayıldığında, psikolojik danışman aşağıda belirtilen adımları ele alır: İlerlemenin değerlendirilmesi İlerlemenin özetlenmesi Değişimin genellenmesi İzlemenin planlanması SEVK ETME SÜRECİ Psikolojik danışmanın etik ya da kişisel nedenlerden ötürü danışmaya devam edemediği durumlarda, danışanı başka bir uzmana ya da kuruma yönlendirmesi sürecidir. Sevk etme süreci birkaç adımdan oluşur: Sevk etme gereksinimin belirlenmesi Sevk edilecek kişi ve yerlerin değerlendirilmesi Sevkin eşgüdümünün yapılması Danışanın sevke hazırlanması
Sevk etme sürecinde danışana sevk edilebileceği yerlere ilişkin
seçenekler sunmak en uygun yaklaşımdır. Danışana seçim yapma fırsatı sunmak gerekir. Danışanın sevk süreci ile ilgili endişelerinin ele alınması önemlidir. SONLANDIRMADA ENGELLER Psikolojik danışma süreci hem psikolojik danışman hem de danışan için o kadar samimi ve değerli bir kişisel deneyimdir ki, ilişkiyi sonlandırma fikri her iki taraf için bazen güç olabilmektedir. Burada yaşanan güçlük, süreçte oluşan güçlü bir bağı sonlandırma güçlüğüdür. Eğer sonlandırma sağlıklı bir şekilde gerçekleştirilemezse, kayba ilişkin kriz tepkileri ortaya çıkabilir. Quintana (1993) ‘‘kriz olarak sonlandırma’’ kavramı yerine ‘‘gelişimsel olarak sonlandırma’’ kavramını tercih eder. Psikolojik danışmanın, danışanın sonlandırmaya ilişkin duygu ve düşüncelerini ele alması ve terapötik olarak tepki vermesi yerinde olur.