CHỐNG CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ TỦY RĂNG

SỮA
1. răng không thể phục hồi được bằng mão
2. Thủng sàn tủy
3. khả năng nâng đỡ xương bị giảm nghiêm trọng và/hoặc răng lung lay nhiều
4. dấu hiệu X quang của nội tiêu và ngoại tiêu
5. Thấu quang quanh chop liên quan đến mầm rang vĩnh viễn
6. các u nang hoặc nang răng bên dưới và của trẻ em bị tổn thương về mặt y tế
CHỐNG CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ TỦY RĂNG
SỮA
1. Che tủy gián tiếp
- Tủy đã bị tổn thương :
Lộ tủy
Có biểu hiện bệnh lý tủy, bệnh lý ở chân răng trên phim X
Tiền sử đau răng từng cơn
Răng nhạy cảm khi khám
Răng lung lay
Tiêu chân răng
CHỐNG CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ TỦY RĂNG
SỮA
2. Che tủy trực tiếp
Răng ở giai đoạn 2 và 3
Tủy lộ do sâu răng ( Seltzer và Bender 1975 )
Triệu chứng bệnh lý tủy :
Biểu hiện bệnh lys tủy trên phim X
Tiền sử đau rang từng cơn
Chảy máu tại chổ lộ tủy
Lộ tủy rộng
CHỐNG CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ TỦY RĂNG
SỮA
3. Lấy tủy buồng
Tiền sử đau tự phát
Lỗ dò hoặc sưng
Nhạy cảm khi gõ
Răng lung lay bất thường
Tủy chảy máu nhiều hoặc có mùi hôi
Thoát mủ ở khe nướu
Nội tiêu
Canxi hóa tủy
Tiêu chân bệnh lý
Thấu quang quanh chop hoặc vùng chẻ
Răng sắp đén tuổi thay ( tiêu trên 2/3 chân ) hoặc không còn mô xương phủ trên than
rang vĩnh viễn sắp thay
CHỐNG CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ TỦY RĂNG
SỮA
4. Điều trị tủy chân
Răng mất nhiều cấu trúc than rang
Sàn tủy bị thủng do cơ học hoặc sâu rang
Nội, ngoại tiêu hoặc nhiễm trùng quanh chóp ảnh hưởng đến mầm răng thay thế
Phần chân còn lại không thích hợp
Mất xương nâng đỡ bệnh lý kèm với mất bám dính nha chu
Hiện diện nang do rang
Sang thương vùng chóp/chẽ liên quan rang vĩnh viễn sắp mọc
Bệnh nhân không hợp tác
Ảnh hưởng đến sức khỏe toàn thân và mầm rang bên dưới
Răng sắp thay
CHỐNG CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ TỦY RĂNG
SỮA
5. Điều trị kháng sinh
. Bệnh nhân khỏe mạnh bị viêm tủy có triệu chứng.
. Tổn thương nha chu – nội nha có triệu chứng
. Lỗ dò
. Sưng viêm cục bộ có nguồn gốc nội nha hoặc sau phẫu thuật nội nha
6. Chốt kim loại
Không được sử dụng do chân răng sữa đã được định trước sẽ tiêu mất và có
thể tổn tương mầm răng vĩnh viễn bên dưới
Vật liệu trám bít có thể bị đẩy quá chóp gây nhiễm trùng chóp răng