Professional Documents
Culture Documents
2023-2024
H. Selçuk Özger
hselcukozger@gazi.edu.tr
hselcukozger@gmail.com
Türkiye’de tüberküloz insidansı
https://data.worldbank.org/indicator/SH.TBS.INCD
Risk faktörleri
• Mikroskopik ARB
• Ehrlich-Ziehl-Nielsen
• Auramin-Rhodamin floresan mikroskopi
• Solunum sekresyonları, vücut sıvıları, doku (formaldehitte beklememeli)
• Tüberlüloz lenfadenit ( Lenf nodu ince iğne aspirasyon veya eksizyonel biyopsi)
• Tüberküloz plörezi (Plevral sıvı- pelevra biyopsi)
• Genitoüriner tüberküloz (İdrar veya tutulan organ/doku biyopsi)
• Osteoartiküler (Kemik)
• SSS tüberkülozu (BOS, granülom biyopsi)
• GIS tüberkülozu (Periton sıvı/ peritonela biyopsi)
• Tüberküloz perikardit (Perikardiyal sıvı-perikard biyopsi)
• Milier tüberkülöz
• Larinks, Kutanöz, oküler….
Akciğer dışı tüberküloz tanı
• Radyoloji
Steril sıvı örnekleri (plevra, periton, perikard, BOD, snoviyal sıvı)
Saman renginde
Günlük İntermittan
İzoniyazid 5 mg/kg (maks 300) 15mg/kg
Rifampin 10mg/kg (maks 600) 10mg/kg
Pirazinamid 15-30 mg/kg (maks 2gr) 50-70mg/kg (maks 3gr)
Etambutol 15-25mg/kg 25-30mg/kg
Streptomisin 15mg/kg (maks 1gr)25-30mg/kg(maks 1.5 gr)
Genellikle tedavinin 3 haftası-4 ay arasında lenf nodlarında büyüme, yeni lenf nodlarının saptanması,
ağrı, süpürasyon ,sinüs traktının oluşması
• Fistülizasyon
Tüberküloz Plörezi
Piyüri, hematüri
Pulmoner tutulum
(Aktif yada geçirilmiş)
PPD-kültür pozitifliği
Üriner tüberküloz
Erkek
%80’nide renal tüberküloz
Prostat, seminal vezikül, epididim, testis
En sık epididimit
Kadın
Fallop tüpleri (en sık- sıklıkla bilateral), Endometrium (Fallop tüpleri tutulum
ile birlikte), over, serviks, vulva-vajen (nadir)
Artrit
İnfektif artrit (kalça,diz)
İnflamatuvar artrit (Poncet disease) (sistemik poliartrit)
Protez enfeksiyonu
Osteomiyelit (vertebra, kafatası, kaburga, el-ayaka parmaklarında, uzun
kemiklerde)
Tüberküloz spondilodiskit
• Tüberküloz menenjit
• Spinal tüberküloz
Tüberküloz menenjit
• >% 50 olguda eski pulmoner hastalık veya milier pattern grafide saptanır
• 2-3 haftalık baş ağrısı sonrası konfüzyon, meningismus, fokal nörolojik bulgular
(Baş ağrısı Koma)
• CT-MR: