КРОК-2 2010

ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА ПІДГОТОВКА

Усі правильні відповіді «А»

1. Завідувач відділення стаціонару хоче провести експертну оцінку виконання

лікарями-ординаторами медико-технологічних стандартів обслуговування пацієнтів.
Яку документацію він повинен перевірити з цією метою?
A *Медичні карти стаціонарних хворих
B Статистичні карти пацієнтів, що вибули із стаціонару
C Карти лікарських призначень
D Журнал обліку оперативних втручань
E Річний звіт лікувально-профілактичного закладу

2 Жінка 53 р. скаржиться на болі й перебоїв в ділянці серця. Хворіє з дитинства, її

батько страждав аритміями серця. Об-но: стан важкий, Ps - 220/хв., АТ- 80/60 мм рт.
ст. ЕКГ: ЧСС 215 в хв., розширення і деформація комплекса QRS з наявністю
атріовентрикулярної дисоціації, зубець P позитивний. В послідуючому ЧСС знизилась
до 45/хв., повне роз’єднання зубця Р і QRST. Що з перерахованого є найбільш
ефективним:
A * Імплантація штучного водія ритму
B Бета- адреноблокатори
C Холінолітики (атропін)
D Антагоніти кальцію (верапаміл)
E Серцеві глікозиди

3. У жінки 30 років, що занедужала грипом, виявлена глікемiя натщесерце - 11,3

ммоль/л, глюкозурiя - 25 г/л. Зріст - 168 см. Вага - 67 кг. Яке дослідження найбільш
інформативне для уточнення діагнозу ?
A * Інсулінемія натщесерце
B Добові коливання глікемії
C Добові коливання глюкозурії
D Глікемія через годину після їжі
E Тест толерантності до глюкози

4. Больной 44-х лет обратился с жалобами на затруднение мочеиспускания, чувство

неполного опорожнения мочевого пузыря. При сонографическом исследовании
мочевого пузыря у входа в уретру определяется овальное гиперэхогенное
образование с ровными контурами размером 2х3 см, перемещающееся во время
исследования. Ваше заключение? (тест в буклете был на украинском)
A * Конкремент
B Злокачественная опухоль мочевого пузыря
C Полип мочевого пузіря
D Аденома предстательной железы
E опухоль начальной части мочеточника

5. До хірургічного відділення через 4 години після травми надійшов потерпілий 37-ми років з
великою розчавленою раною лівого стегна,. Яка головна умова успішної
профілактики газової гангрени у потерпілого?
A * Видалення нежиттєздатних тканин та своєчасна хірургічна обробка рани
B Введення специфічної сироватки 3 000 ОД
C Введення специфічної сироватки 30 000 ОД
D Інфільтрація м'яких тканин навкруги рани розчином антибіотиків
E Промивання рани розчином перекису водню 6\%

6. У хворої 18-ти років через 2 тижні після ГРЗ з(явилися біль і припухлість в
гомілково-ступневих суглобах, дифузні болі у животі які посилюється після вживання
їжі, періодичнй рідкий геморагічний пронос, папульозно геморагічні висипки на нижніх
кінцівках. Ан. крові ер.-3,0х1012/л, Нв-95 г/л, ШЗЕ-40 мм/год, тромбоцити в нормі.
Який ваш діагноз ?
A * Геморагічний васкуліт.
B Хвороба Верльгофа.
C Системний червоний вівчак.
D Інфекційний ендокардит.
E Ревматоїдний артрит.

7.Для оцінки стану здоров'я населення складено та проаналізовано звіт про

захворювання, що зареєстровані у населення району обслуговування (ф. 12). Який
показник рахують на основі цього звіту?
A *Показник загальної захворюваності
B Показник патологічної ураженості
C Показник захворюваності з тимчасовою втратою працездатності
D Показник госпіталізованої захворюваності
E Показник основної неепідемічної захворюваності

8. Хворий 47-ми років скаржиться на розлитий тупий біль у животі, який посилюється
перед дефекацією і стихає після неї; стілець до 10 разів на добу, що містить кров;
підвищення температури, загальну слабкість. Хворіє на протязі 2-х місяців.
Об'єктивно: шкіра бліда, суха. Пальпація товстої кишки болюча. Сліпа кишка
пальпується у вигляді тяжу.
Яке обстеження найбільш інформативне для встановлення діагнозу?
A *Колоноскопія
B Ректороманоскопія
C Іригоскопія
D Фіброгастроскопія
E Оглядова ренгеноскопія органів черевної порожнини

9. Першовагітна 18-ти років у 27-28 тижнів вагітності прооперована з приводу гострого

флегмонозного апендициту. Профілактику яких ускладнень вагітності треба
проводити у післяопераційному періоді?
A *Невиношування вагітності
B Кишкової непрохідності
C Гіпотрофії плода
D Передчасного відшарування плаценти
E Пізнього гестозу

10. В приймальне відделення лікарні доставлено хворого через 40 хв після незначної

травми зі скаргами на біль в ділянці грудного відділу хребта. В анамнезі: туберкульоз
легенів. При рентгенографії: підозра на компресійний перелом V111 і 1X грудних
хребців. Який патологічний процес в хребті міг сприяти патологічному перелому тіл
хребців?
A * Туберкульозний спондиліт
B Сифіліс
C Метастаз злоякісної пухлини
D Остеомієліт
E Травматичний перелом

11.Військовослужбовець 27-ми років надійшов до МПП через 1,5 години після поранення
в живіт осколком авіобомби. Об-но: стан тяжкий, блідий, Ps- 132/хв., АТ- 80/60 мм
рт.ст. В ділянці підребір'я накладена пов'язка з ІПП, яка просякнута кров'ю. Живіт
напружений. Перкуторно: визначається тупість у відлогих місцях, що переміщується
при зміні положення тіла. Визначаються симптоми подразнення очеревини. В якому
підрозділі повинна бути надана допомога на МПП?
A * В перев'язочній
B В приймально-сортувальній палатці
C В ізоляторі
D В евакуаційній
E В порядку самодопомоги

12. Головка новорожденного имеет долихоцефалитическую форму, вытянута спереди

назад. При осмотре головки на затылочной части определяется родовая опухоль,
расположенная на середине между большим и малым родничком. При каком
предлежании головки плода произошли описанные роды?
A * При заднем виде затылочного предлежания
B При переднем виде затылочного предлежания
C При передне-теменном предлежании
D При лобном предлежании
E При лицевом предлежании

13. Хворому з посттравматичним гострим болем після введення морфіну стало значно
легше. Який з перелічених механізмів дії забезпечує противошоковий ефект морфіну у
цього хворого?
A * Стимуляція опіатних рецепторів
B Блокада центральних холінорецепторів
C Збудження бензодіазепінових рецепторів
D Пригнічення дофамінової медіації
E Підсилення ГАМК-ергічних реакцій

14. Хворий 37-ми років доставлений у відділення у непритомному стані. Працюючи,

одержав удар стовбуром у живіт. Підозрюється внутрішньочеревна кровотеча,
пошкодження внутрішніх органів. Готуються до термінового оперативного втручання.
Лікар визначив за допомогою стандартних сироваток групу крові і отримав такий
результат: О(І) – відсутність аглютинації А(ІІ) – відсутність аглютинації В(ІІІ) –
відсутність аглютинації Яка група крові у постраждалого?
A * О(І)
B А(ІІ)
C В(ІІІ)
D АВ(ІV)
E-

15. Чоловік 52 років впродовж 18 років хворіє на цукровий діабет. Рік тому переніс цистiт.
Приймає манiнiл 0,005 3 рази на добу. Об'єктивно: зріст - 176 см. Вага - 82 кг.
Коливання глікемiї натще - 10,3-12,4 ммоль/л. Виявлена протеїнурiя - 0,033 г/л. Для
профілактики прогресування діабетичної нефропатiї найбільш доцільно:
A * Замінити манініл на інсулін
B Підвищити дозу манiнiлу
C Знизити добовий калораж їжі
D Доповнити терапію інсуліном
E Призначити антибактеріальну терапію

16. Мужчина 59 лет жалуется на боль в области сердца, кашель, повышение t до 38?.
Перенес инфаркт миокарда 3 недели тому назад. Ps – 86 в мин., ритмичный, АД –
110/70 мм рт. ст. Сердце – шум трения перикарда, . Легкие – слева под лопаткой -
влажные хрипы. Rо логически - патологии нет . Общий анализ крови: L - 10?109/л,
СОЭ – 35 мм/час. ЭКГ – динамики нет. Назначение какого средства лечения будет
наиболее обоснованным?
A *Глюкокортикоиды.
B Антибиотики.
C Фраксипарин.
D Нитроглицерин.
E Стрептодеказа.

17. Больная 30-ти лет, страдающая бесплодием в течение 10 лет, предъявляет жалобы
на обильные, длительные менструации, сопровождающиеся схваткообразными
болями. При бимануальном исследовании: матка увеличена соответственно 8 нед.
беременности, придатки не определяются. При зондировании полости матки
определяется ее деформация. Какой наиболее вероятный диагноз?
A *Субмукозная миома матки
B Хронический эндометрит
C Метроррагия
D Альгодисменорея
E Маточная беременность

18. Жінка, 49 років, скаржиться на головний біль, припливи жару до голови, шиї,
підвищену пітливість, серцебиття, підвищення артеріального тиску до 170/100 мм рт.
ст., дратівливість, безсоння, плаксивість, послаблення пам’яті, рідкі мізерні
менструації, збільшення маси тіла на 5 кг протягом останніх півроку. Ваш діагноз?
A * Клімактеричний синдром
B Передменструальний синдром
C Вегетосудинна дистонія
D Артеріальна гіпертензія
E Посткастраційний синдром

19. Жінка 32-х років звернулася до лікаря із скаргами на ураження шкіри тулуба,
обличчя та кінцівок після перорального прийому бісептолу, встановлено діагноз
медикаментозної токсикодермії. Які методи лікування найбільш ефективні для
пацієнтки?
A *Екстракорпоральна терапія
B Протизапальна терапія.
C Антигістамінна терапія
D Дезінтоксікаційна терапія
E Імунотерапія.

20. У дитини на 6-й день життя в ділянці потилиці, шиї та сідниць з'явилися пухирці,
заповнені серозно-гнійним вмістом, які щільно вкривають шкіру. Загальний стан
дитини не порушений. Про яке захворювання слід думати?
A *Везикулопустульоз
B Пухирчатка новонароджених
C Пітниця
D Імпетіго
E Бульозний епідермоліз
21. Хвора 68-ми років скаржиться на підвищення температури до $38,3^C, гематурію.
ШОЕ- 55 мм/год. Антибактеріальна терапія не ефективна. Який діагноз можливо
припустити?
A *Рак нирок
B Полікістоз нирок
C Амілоідоз нирок
D Сечокам'яна хвороба
E Хронічний гломерулонефрит

22. У чоловіка 53-х років з декомпенсованим стенозом пілоричного ввіділу шлунка виразкового
генезу, з’явився судорожний синдром. Назвіть найбільш вірогідніше патогенетичне
обгрунтування цього синдрому?
A *Гіпохлоремія
B Залізодефицитна анемія
C Гіповолемія
D Кахексія
E Ахлоргідрія

23. Дитині 5 місяців, народилася доношеною, але в перші дні з’явилися симптоми
гемолітичної хвороби новонароджених. В пологовому будинку ніяких щеплень не
отримала. Якою вакциною її треба імунізувати в першу чергу?
A *БЦЖ
B корева
C АКДП
D АДП
E АДП-М

24. У хворого 33-х років гостра крововтрата (ер.- $2,2х10(в12ст)/л, Hb- 55 г/л), група
крові A(II)Rh+. Йому помилково проведено трансфузію днорської еритромаси
AB(IV)Rh+. Через годину з'явилися відчуття тривоги, біль у попереку, животі. Ps-
134/хв., АТ- 100/65 мм рт.ст., температура тіла - 38,6^C. При катетеризації
сечового міхура отримано 12 мл/год сечі темно-коричневого кольору. Яке
ускладнення виникло у хворого?
A *Гостра ниркова недостатність
B Кардіальний шок
C Алергічна реакція на донорську еритромасу
D Цитратна інтоксикація
E Інфекційно-токсичний шок

25. У хворого 2 дні тому з’явився різкий біль у лівій половині грудної клітини, загальна
слабкість, лихоманка та головний біль. Під час огляду хворого зліва в 4-5 міжребір’ї на
ерітематозному фоні множинні згруповані пухирці , наповнені прозорим вмістом, 2-4
мм у розмірі. Для якого захворювання характерна вказана вище симптоматика?
A *Оперізуючий герпес
B Пухирчатка
C Простий герпес
D Стрептококове імпетиго
E Герпетиформний дерматоз Дюрінга

26.Після бесіди з матір'ю 7-ми місячного хлопчика, який знаходиться на природньому

вигодовуванні, педіатр з'ясував, що годують його 7 разів на добу. Яка кількість
годувань установлена для дитини даного віку?
A *5 разів
B 3 рази
C 4 рази
D 6 разів
E 7 разів

27. У жінки 34-ти років, восени з'явились болі в епігастрії, що виникають через 1,5-2
год. після їди, і вночі, печію, закрепи. Болі посилюються при прийомі гострої, соленої
і кислої їжі, зменшуються - після застосування соди і грілки. Хворіє протягом року.
Язик не обкладений, вологий. При пальпації живота - болючість в епігастрії справа, в
цій же ділянці - резистентність м'язів черевного пресу. Яке захворювання найбільш
ймовірне?
A *Виразкова хвороба 12-палої кишки.
B Хронічний холецистит.
C Діафрагмальна грижа.
D Виразкова хвороба шлунка.
E Хронічний панкреатит.

28. Хворий 32-х років звернувся з скаргами на перебої в роботі серця, запаморочення,
задишку при фізичному навантаженні. До цього часу не хворів. Об-но: Ps- 74/хв.,
ритмічний. АТ- 130/80 мм рт.ст. При аускультації: перший тон нормальної звучності,
систолічний шум над аортою. На ЕКГ: гіпертрофія лівого шлуночку, ознаки порушення
реполяризації в I, V5, V6 відведеннях. ЭхоКГ: міжшлуночкова перетенка 2
см. Який найбільш вірогідний діагноз?
A * Гіпертрофічна кардіоміопатія
B Стеноз гирла аорти
C Гіпертонічна хвороба
D Інфаркт міокарду
E Коарктація аорти

29. Хвора 35-ти років скаржиться на біль та ранкову скутість суглобів кістей рук,
скронево-нижньощелепних суглобів тривалістю більше 30 хвилин. хворіє 2 роки. Об`єктивно:
набряк проксимальних міжфалангових суглобів кістей, обмеженість руху в суглобах кістей. Яке
дослідження необхідно провести?
A *Рентгенографія кістей рук
B Загальний аналіз крові
C Реакція Ваале-Роузе
D Імунограма
E Протеінограма

30. 55-ти летний больной, курильщик, жалуется на кашель, выделение мокроты иногда с
прожилками крови, одышку при физической нагрузке. Об-но: отставание правой
половины грудной клетки, надключичная ямка втянута. Дыхание справа ослаблено,
редкие сухие хрипы. Рентгенологически – снижение пневматизации верхней доли,
уплотнение, связанное с корнем легких. Для верификации диагноза в первую
очередь следует провести
A * Пробное лечение туберкулеза
B однократное выявление микобактерий
C Трансторакальная биопсия
D Компьютерная томография
E Сканирование легких с радиоизотопом

31. Породілля 25-ти років, друга доба післяпологового періоду. Пологи перші, термінові,
 пройшли без ускладнень. Який має бути характер лохій?
A *Кров’яні
B Кров’яно-серозні
C Слизові
D Гнійні
E Серозні

32. Чоловік 45-ти років впродовж 8 років хворіє на хронічний холецистит. Турбує майже
постійний монотонний ниючий біль або відчуття тяжкості у правому підребір'ї, гіркота
у роті зранку, закреп. Під час пальпації живота відмічається невелика болючість у
точці проекції жовчного міхура. Об'єм міхура після жовчогінного сніданку зменшився
лише на 15\% (за даними УЗД). Призначення яких лікарських засобів найбільш
доцільне?
A * Холекінетиків
B Периферичних М-холінолітиків
C Міотропних спазмолітиків
D Ненаркотичних анальгетиків
E Холеретиків

33. Хвора 50-ти років протягом року скаржиться на напади болю в правому підребер'ї,
який виникає переважно після вживання жирної їжі. Останній тиждень напади
повторювалися щодня, стали більш болючими. На 3-й день перебування в стаціонарі
з'явились жовтушність склер і шкірних покривів, випорожнення знебарвилися, сеча
набула темного кольору. У крові: нейтрофільний лейкоцитоз - 13,1\cdot10^9$/л,
ШЗЕ- 28 мм/г. Який найбільш вірогідний діагноз?
A * Хронічний калькульозний холецистит
B Хронічний панкреатит, рецидивна форма
C Жирова дистрофія печінки
D Хронічний холангіт в стадії загострення
E Гіпертонічна дискінезія жовчного міхура

34. Хворий 49-ти років оперується з приводу раку щитовидної залози. При ревізії пухлини і
проведенні експрес-діагностики встановлено: ступінь поширення процесу – T3Nа M0,
морфологічно - папілярна форма карциноми. Яким повинен бути обсяг
радикального оперативного втручання?
A * Тіреоідектомія
B Субтотальна резекція залози
C Резекція ураженої долі
D Енуклеація пухлини
E Резекція ураженої долі з перешийком
35. У доношеного новонародженого спостерігається ЧДР — 26 за хв.,
ЧСС - 90 за хв., шкіра синя, м’язовий тонус низький, на відсмоктування катетером із носа та рота
слизі та навколоплідних вод дитина реагує гримасою. Рефлекси знижені. Аускультативно над
легенями ослаблене везикулярне дихання. Тони серця звучні. Через 5 хвилин дихання ритмічне,
38 за 1 хв., ЧСС - 120 за хв. Який найбільш імовірний діагноз?
A *Асфіксія.
B Вроджена пневмонія
C Пологова травма
D Бронхолегенева дисплазія
E Синдром дихальних розладів

36. Учень 5 класу звернувся з приводу розповсюдження висипки на шкірі ,що супроводжується
сильним свербежем, особливо у нічний час. Об'єктивно: в ділянці міжпальцевих складок обох
кистей, згинальної поверхні променевозап’ясткових суглобів, на шкірі живота і сідниць та ні
внутрішній поверхні стегон виявлені дрібні, червоні папули, що мають тенденцію до попарного
розташування. Відмічаються також екскоріації. Який найбільш ймовірний діагноз у хворого?
A * Короста
B Екзема дитяча
C Почесуха дитяча
D Дерматит алергічний розповсюджений
E Нічого з вище перерахованого

37. В роддоме у ребенка на 3-й день жизни появилась геморрагическая сыпь, рвота с
кровью, стул черного цвета. Обследование выявило анемию, удлинение времени
свертывания крови, гипопротромбинемию, нормальное количество тромбоцитов.
Какова оптимальная терапевтическая тактика лечения этого больного?
A *Витамин К
B Этамзилат натрия
C Е-аминокапроновую кислоту
D Фибриноген
E Глюконат кальция

38. Бактеріальне дослідження повітря житлового приміщення в зимовий період з

допомогою апарата Кротова показало, що загальна кількість мікроорганізмів в 1м3
повітря становить 7200. Яка допустима кількість мікроорганізмів характеризує якість
повітря як “чисте”?
A * до 4500
B до 2500
C до 3500
D до 5500
E до 7500

39. У больного 57 лет с диффузным токсическим зобом наблюдается мерцательная

аритмия с ЧП - 110/мин, артериальная гипертензия, АД - 165/90 мм рт.ст. Какое
лечение наряду с мерказолилом следует рекомендовать в этом случае?
A * Анаприлин
B Радиоактивный йод
C Новокаинамид
D Верапамил
E Коринфа

40. Больной 28 лет доставлен СП в санпропускник в бессознательном состоянии, с

повторяющимися через 15-20 мин генерализованными эпилептическими приступами.
Во время транспортировки больному дважды вводился сибазон, сернокислая
магнезия, однако уровень сознания не восстановлен. В каком отделении необходимо
оказывать неотложную помощь?
A * Реанимационное отделение
B Неврологическое отделение
C Хирургическое отделение
D Терапевтическое отделение
E Психиатрическое отделение

41. Серед пацієнтів загальної лікарської практики за останні роки відбувається неухильне
збільшення кількості осіб похилого та старечого віку. Переважання якого типу патології необхідно
чекати в структурі захворюваності населення, яке обслуговується?
A *Хронічної патології
B Виробничої патології
C Неепідемічної патології
D Гострої патології
E Інфекційної патології

42. Новонароджена дівчинка з оцінкою за шкалою Апгар на 1-5 й хвилинах 7-8 балів. Під
час пологів спостерігалося короткочасне утруднення при виведенні плечового поясу.
Після народження у дитини спостерігається порушення функції проксимального
відділу та вимушене положення правої ручки. Плече повернуто досередини, лікоть
розігнутий, відмічається пронація передпліччя, кисть зігнута у вигляді “руки ляльки”.
Який клінічний діагноз у даної дитини?
A *Парез Дюшена-Ерба
B Травма грудного відділу хребта
C Остеомієліт правої ручки
D Внутрішньочерепний крововилив
E Травма м’яких тканин правої ручки

43. Хвора 54-х років госпіталізована до стаціонару з вираженим акроціанозом, набухшими

шийними венами, збільшеною печінкою, асцитом. Межі серця поширені. Тони серця
не вислуховуються, верхівковий поштовх не визначається. АТ- 100/50 мм рт.ст. На
рентгенограмі органів грудної клітки виявлена збільшена тінь серця у вигляді трапеції.
Яким патологічним станом можна пояснити вказані симптоми у хворої?
A *Тампонадою серця
B Ексудативним плевритом
C Комбінованою вадою серця
D Гострою серцевою недостатністю
E Грижею стравохідного отвору діафрагми

44. У хлопчика 2-х років на другий день після профілактичного щеплення з'явилися
підвищення температури до $38^oC$ та біль у животі без певної локалізації. На 3-й
день у дитини виникла червона папульозно-геморагічна висипка на розгинальних
поверхнях кінцівок і навколо суглобів. Відмічається набряклість та незначна болючість
колінних суглобів. Збоку інших органів та систем - без патологічних змін. Який
найбільш вірогідний діагноз?
A *Геморагічний васкуліт
B Тромбоцитопенічна пурпура
C Менінгококценія
D Кропив'янка
E ДВЗ-синдром

45. Вагітна, 32-х років,скаржиться на епізодичні втрати свідомості, спонтанні

непритомності, що швидко зникають при зміні положення тіла. Непритомність може
супроводжуватися брадикардією, що швидко проходить. У всьому іншому вагітність
протікає без ускладнень. Назвіть найбільш можливу причину, на Ваш погляд,
подібного стану?
A * Стискання нижньої полої вени вагітною маткою
B Підвищення тиску у венах верхніх кінцівок
C Зменшення тиску у венах нижніх кінцівок
D Вегето – судинна дистонія по кардиальному типу
E Психо – соматичні порушення
46. У робітника 44-х років, який працює на виробництві коксу (стаж 16 років),
концентрація пилу на робочому місці перевищує ГДК в 5-10 разів. При
 рентгенологічному дослідженні легень виявлені зміни, що характерні для
пневмоконіозу. Який вид пневмоконіозу найбільш вірогідний в данному випадку?
A *Антракоз
B Антракосилікоз
C Силікатоз
D Азбестоз
E Сидороз

47. Женщина 42 лет жалуется на появление кровоподтеков на ногах и затянувшиеся

месячные, общую слабость, шум в голове. Объективно: обилие пятнистых
геморрагий на ногах и туловище. Тахипное, тахикардия, систолический шум на всех
точках. АД-75/50 мм рт.ст. В крови: эр.-1,9•10*12 /л, Нb-60 г/л, ЦП.- 0,9, лейк.- 6,5•10*9
/л, тр.-20•10 /л, СОЭ - 12 мм/ч. Длительность кровотечения по Дуке - 12 мин. В
костном мозге - обилие молодых незрелых форм мегакариоцитов без признаков
отшнуровки тромбоцитов. Ваш предварительный диагноз?
A * Истинная тромбоцитопеническая пурпура
B Гемофилия А
C Болезнь Виллебранта
D Острый мегакариобластный лейкоз
E Гемофилия В

48. Хворого 27 років, в анамнезі якого бронхіальна астма, вкусила бджола. З’явилися
відчуття тиску у грудях, нестачі повітря, утруднення видиху, відчуття жару в верхній
половині тулуба, запаморочення, виражений свербіж, судоми. Об-но: дихання шумне,
свистяче, АТ – 90/60 мм рт.ст., П – 110/хв., серце – тони ритмічні, ослаблені, над
легенями – жорстке дихання, сухі свистячі хрипи. Яку групу препаратів слід
застосувати першочергово ?
A *Глюкокортикоїди
B Метилксантини
C Серцеві глікозиди
D Протисудомні
E Анальгетики

49. Хворий готується до операції з приводу варикозно розширених вен нижніх кінцівок.
При огляді у нього на підошвах є муковидне лущення по ходу шкірних складок. Всі нігті
стоп сірувато-жовтого кольору потовщені і частково зруйновані. Про який дерматоз
слід думати в даному випадку?
A * Рубромікоз
B Висівковий лишай
C Кандидоз
D Мікроспорія
E Мікробна екзема

50. Больная 43-х лет доставлена в тяжёлом состоянии. Болеет болезнью Аддисона.
Постоянно принимала преднизолон. В течение недели прекратила приём. Об-но:
сопорозное состояние, кожа и видимые слизистые пигментированные, тургор кожи и
мышц снижен. Тоны сердца приглушены, учащены, АД- 60/40 мм рт.ст., ЧСС- 96/мин.
В крови: Na- 120 ммоль/л, K- 5,8 ммоль/л. Дефицит какого гормона играет ведущую
роль в развитии данного осложнения?
A * Кортизола
B Кортикотропина (АКТГ)
C Адреналина
D Норадреналина
E Адростендиона

51. Розвиток хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок залежить від

функціонального стану так званої "М'язововенозної помпи". Відносно якої груп м'язів
застосовується цей термін ?
A * Гомілки
B Черевної стінки
C Сідничої області
D Стегна
E Стопи

52. Хворий 58-ми років скаржиться на відчуття оніміння, різкого збліднення ІІ - ІV пальців
кистей, відчуття скутості в м(язах, перебої в роботі серця. Присутні поліартралгія,
прояви дисфагії, закрепи. Обличчя хворого “маскоподібне”, щільний набряк кистей.
Розміри серця збільшені, в легенях вислуховуються сухі хрипи. В крові: ШЗЕ - 20
мм/год, заг.білок - 85 г/л, гама - глобуліни -25\%. Який діагноз є найбільш ймовірний в
даному випадку?
A * Системна склеродермія
B Дерматоміозит
C Ревматоїдний артрит
D Системний червоний вовчак
E Хвороба Рейно

53. Хворий 46-ми років брав участь у ліквідації наслідків аварії на АЕС. В даний час
знаходиться на стаціонарному лікуванні. Діагноз: прогресуюча вегетативна
недостатність. До якої групи ефектів іонізуючої радіації можна віднести дане
захворювання:
A *Сомато-стохастичні
B Соматичні ефекти
C Генетичні
D Гормезис
E Гетерозис

54. Хворий 60-ти років скаржиться на задуху, серцебиття, швидку втомлюваність.

Впродовж 8-ми років хворіє на гіпертонічну хворобу. Об-но: ліва межа серця зміщена
на 2 см. вліво від середньоключичної лінії, тони серця ритмічні, ослаблені, над
аортою - акцент ІІ тону. АТ- 170/100 мм рт.ст. Печінка + 2 см, пастозність гомілок. На
ЕКГ: відхилення вісі серця вліво, гіпертрофія лівого шлуночка. ФВ- 63\%. Який варіант
серцевої недостатності спостерігається в даному випадку?
A *Діастолічний
B Систолічний
C Змішаний
D Норма
E Невизначений

55. У чоловіка 45-ти років протягом останніх двох тижнів з'явилася підвищена активність,
став багатомовним, ейфорічним, мало спав, заявляв, що може "врятувати людство",
здатен вирішити проблему рака та СНІДу, роздавав гроші незнайомцям. Вибиріть
найбільш вірний діагноз:
A *Маніакальний напад
B Панічний розлад
C Ажитована депресія
D Шизоафективний розлад
E Кататонічне збудження

56. У жінки 38 років після переохолодження з'явилась біль в м'язах, підвищення

температури до 39°С, головний біль, дизурія, позитивний симптом Пастернацького.
Аналіз сечі: лейкоцитурія, бактеріурія. В крові- зниження Нв до 103 г/л, лейкоцитоз із
зсувом вліво, прискорення Ш3Е до 32 мм/годину. Сечовина крові- 6,0 ммоль/л. Який
найбільш вірогідний діагноз?
A * Гострий пієлонефрит
B Туберкульоз нирок
C Гострий гломерулонефрит
D Сечокам”яна хвороба
E Гострий цистит

57. Пациент 25 лет предъявляет жалобы на рези и боли при мочеиспускании, гнойные
выделения из уретры появившиеся 2 дня назад. При осмотре: губки уретры отечны,
гиперемированы, из уретры обильные гнойные выделения. Предварительный
диагноз: свежий острый гонорейный уретрит. Какие дополнительные данные
клинических исследований помогут уточнить диагноз?
A *Микроскопия выделений из уретры
B Серологическое исследование крови
C Общий анализ мочи
D Обнаружение кокковых клеток при микроскопии выделений
E Обнаружение дрожжевых клеток при микроскопии выделений

58. Хворий 30-ти років звернувся до сімейного лікаря через 2 міс після операції з приводу
відкритого перелому плечової кістки. При огляді стан хворого задовільний, в ділянці
операційної рани є нориця з незначним гнійним виділенням, почервоніння,
флюктуація. На рентгенограмі - деструкція плечової кістки з секвестрами. Яке
ускладнення виникло у хворого в післяопераційному періоді?
A *Післятравматичний остеомієліт
B Гематогенний остеомієліт
C Нагноєння рани
D Післятравматична флегмона
E Лігатурна нориця

59. На 4 день після перенесеної простуди хворого госпіталізовано зі скаргами на

кашель з виділенням поодиноких плювків слизуватого харкотиння. Через 2 дні
одноразово виділилось біля 250мл гнійного харкотиння з прожилками крові. Стан
середньої важкості. ЧД - 28-30 за хв., пульс - 96 за хв., АТ - 110/70 мм рт.ст. Дихання
над лівою легенею везикулярне, над правою-ослаблене, вологі різнокаліберні хрипи
над н/часткою та амфоричне дихання біля кута лопатки. Який найбільш імовірний
діагноз?
A * Гострий абсцес легені
B Ексудативний плеврит
C Гостра вогнищева пневмонія
D Емпієма плеври
E Піопневмоторакс

60. Хворий, 24 років, звернувся до лікаря виявивши в себе збільшені підщелепні

лімфовузли. При подальшому обстеженні лікарем виявлені збільшені під пахвові та
пахові лімфатичні вузли. На рентгенограмі органів грудної клітки – збільшені
лімфовузли середостіння. В аналізі крові: еритроцити 3,4х1012/л, гемоглобін 100 г/л,
кольоровий показник – 0,88, тромбоцити – 190х109/л, лейкоцити – 7,5х109/л,
 еозинофіли – 8\%, паличкоядерні – 2\%, сегментоядерні – 67\%, лімфоцити – 23\%,
ШОЕ – 22 мм/год. Яке дослідження показане для верифікації причини
лімфаденопатії?
A * Відкрита біопсія лімфатичних вузлів.
B Ультразвукове дослідження органів черевної попрожнини
C Томографія середостіння.
D Пункційна біопсія лімфатичних вузлів.
E Стернальна пункція

61. Жінка 34 років скаржиться на слабкість, зниження ваги на 12 кг за півроку, пітливість,

серцебиття, дратівливість. Щитовидна залоза IІІ ступеню, еластична, на фоні
дифузного збільшення в правій частці вузол. Шийні лiмфатичні вузли не збільшені.
Яка лікувальна тактика найбільш обгрунтована?
A * Операція після антитиреоїдної терапiї
B Призначення радіоактивного йоду
C Негайне хірургічне втручання
D Консервативна антитиреоїдна терапiя
E Негайна телегаматерапія

62. Робітник, що перебуває під диспансерним наглядом з приводу виразкової хвороби

шлунку, звернувся в поточному році з загостренням даного захворювання в лютому,
травні та вересні . Які статистично зареєструвати цей випадок?
A *Один статталон із знаком (-) при першому звертанні в поточному році.
B Три статталони при кожному звертанні із знаком (-)
C Три талони амбулаторного пацієнта з кодом 2
D Один талон амбулаторного пацієнта з кодом 2 і два талони із кодом 3
E Один статталон при першому звертанні зі знаком (+) і два статталони із знаком (-)

63. Хвора 16-ти років оперована 12 років тому з приводу дифузного токсичного зобу III-IV
ступеня. На цей час у хворої виник рецидив тиротоксикозу. Хворій запропоновано
оперативне втручання, але перед цим треба з'ясувати де знаходиться функціонуюча
тканина залози. Який саме метод дослідження потрібно виконати?
A *Сканування залози
B Ультразвукове дослідження
C Пункційну аспіраційну біопсію
D Рентгенологічне дослідження шиї
E Рентгенологічне дослідження стравоходу

64. Клінікою НДІ встановлено у робітника, який працює на збагачувальній фабриці,

професійне захворювання - хронічний пиловий бронхіт. Розслідування випадку
проводить комісія у складі представників: підприємства, медико-санітарної частини,
територіальної СЕС, відділення Фонду соціального страхування, профспілкової
організації. Представник якого закладу повинен очолити роботу комісії згідно з чинним
"Положенням про розслідування…"?
A * Територіальної СЕС
B Підприємства
C Фонду соціального страхування
D Профспілкової організації
E Медико-санітарної частини

65. Дитина 1,5 років захворіла гостро, підвищилась температура до 39 С?, з’явилась блювота до 5
разів. Дослідження нервової системи виявило позитивні симптоми Керніга, Брудзінського.
Перераховані симтоми відносяться до:
A *Менінгеальних знаків
B Синдрому дискоординації
C Синдрому рухових розладів
D Енцефалічного синдрому
E Ознак інфекційного токсикозу

66. Для клінично здорової дитини 5 місяців, що знаходиться на природному вигодовуванні

потрібно призначити перше підгодовування. Яку страву найбільш доцільно
використати у цьому випадку?
A * Овочеве пюре
B 5% манна каша
C Печиво
D Ячнева каша
E Терте яблуко

67. Хворий 24-х років "ін‘єкційний" наркоман, протягом 4 місяців хворіє на інфекційний
ендокардит, знаходиться на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні.
Пацієнту тричі проводилась антибіотикотерапія за різними схемами. В даний час
пацієнт скаржиться на підвищення температури тіла до 37,50С, спостерігаються
ознаки лівошлуночкової недостатності, при клінічному обстеженні виявлена
недостатність аортального клапана III ступеня. Найбільш доцільна лікувальна
тактика:
A * Хірургічне лікування (протезування аортального клапана).
B Наступна заміна схеми антибіотиків.
C Лікування нестероїдними протизапальними препаратами.
D Терапія імуномодуляторами.
E Введення в схему лікування пробіотиків

68. Дитина госпіталізована з вогнищевими змінами в складках шкіри. При огляді дитина
неспокійна, шкіра суха, з окремими папульозними елементами і зонами ліхеніфікації з
нечіткими краями. Висипка на шкірі супроводжується сильним свербінням.
Покращення стану дитини відмічається в літні місяці, погіршення - взимку. Дитина з
2-х місяців на штучному вигодовуванні, перенесла ексудативний діатез. Бабуся по
лінії матері хворіє бронхіальною астмою. Який найбільш імовірний діагноз?
A * Атопічний дерматит
B Контактний дерматит
C Себорейна екзема
D Строфулюс
E Кропивниця

69. В хворого 57 років,який страждає емфіземою легень, на 4 добу після ушивання перфоративної
виразки шлунку, розвився спонтанний пневмоторакс. Найбільш вигідним місцем дренування
плевральної порожнини для усунення пневмоторакса є:
A *Друге міжребір'я по середній ключичній лінії.
B Восьме міжребір'я по задній аксилярній лінії.
C Сьоме міжребір'я по передній аксилярній лінії.
D Шосте міжребір'я по передній пахвинній лінії.
E П'яте міжребір'я по середній ключичній лінії

70. На напади задухи та бiль у правому боцi під час дихання скаржиться чоловiк 52-х років.
Захворiв раптово. З анамнезу вiдомо, що останнiй мiсяць він лiкувався з приводу
тромбофлебiту правої нижньої кiнцiвки. У приймальному відділенні раптово втратив
свiдомiсть, виникла задуха i бiль у боцi. Об'єктивно: ЧСС- 102/хв., ЧДР- 28/хв., АТ-
 90/70 мм рт.ст. Аускультативно: акцент II тону над легеневою артерiєю, ритм галопу,
над легенями з правого боку пiд лопаткою дрiбнопухирцевi хрипи, шум тертя плеври.
Яке дослiдження є найбiльш iнформативним для встановлення дiагнозу?
A * Ангiографiя судин легень
B Ехокардiоскопiя
C Вивчення функцiї зовнiшнього дихання
D ЕКГ
E Коагулограма

71. Хлопчик 8 років у фізичному розвитку не відстає від ровесників. З народження над
серцем вислухується шум. Шкіра та видимі слизові звичайного кольору. АТ 100/70 мм
рт.ст.. над легеневою артерією вислухується систоло-диастоничний шум, акцент 2
тону. На ЕКГ – признаки перевантаження лівих відділів серця. При рентгеноскопії
відмічається посилення легеневого рисунку, затемнення серця звичайної форми. Ваш
діагноз?
A * дефект міжпредсерцевої перетинки
B Стеноз легеневої артерії
C Коарктація аорти
D Тетрада Фалло
E Відкрита артеріальна протока

72. Хворий активний, рухливий, метушливий. Протидіє обстеженню. Розмовляє швидко,

голосно, висловлювання спонтанні, непослідовні. Визначити психопатологічний стан.
A * Психомоторне збудження.
B Кататонічне збудження.
C Делірій.
D Поведінковий розлад.
E Параноїдний синдром.

73. Сержант отримав поранення осколком снаряда в ділянку лівого підребір'я. На полі
бою, в порядку взаємодопомоги, йому була накладена пов'язка індивідуальним
пакетом. Доставлений до МПП. Скаржиться на запаморочення, слабкість, спрагу, біль
у животі. Загальний стан важкий, блідий, Ps- 120/хв. Живіт м'який, болючий при
пальпації. Пов'язка добре фіксована, але трохи просякнута кро'ю. Яким видом
транспорту, та в яку чергу, потрібно евакуювати потерпілого до ОмедБ?
A *Санітарним автотранспортом, в 1-шу чергу
B Попутним автотранспортом, в 1-шу чергу
C Санітарним автотранспортом, в 2-гу чергу
D Попутним автотранспортом, в 2-гу чергу
E Попутним автотранспортом, в 3-тю чергу

74. Хворий 35-ти років вперше поступив в психіатричний стаціонар. Встановлено діагноз:
шизофренія, параноїдна форма. Який метод лікування доцільно застосувати?
A *Нейролептична терапія
B Вітамінотерапія
C Фізіотерапія
D Психотерапія
E Рефлексотерапія

75. У хворого гострий крупновогнищевий інфаркт міокарда ускладнився кардіогенним

шоком. Останній протікає при низькому загальному периферійному опорі та
зниженому серцевому викиді. Який антигіпотензивний лікарський засіб слід ввести
 хворому в першу чергу?
A *Дофамін
B Норадреналін
C Адреналін
D Мезатон
E Преднізолон

76. Стійке патологічне зниження настрою спостерігається в психічному статусі хворого 32 років.
Контактний, коротко, але по суті відповідає на питання. Мовна продукція вкрай
лаконічна, в уповільненому темпі. Рухи скуті і загальмовані. Висловлює ідеї самозвинувачення і
самоприниження. Препарати якої групи в першу чергу показані
хворому?
A * Антидепресанти
B Нейролептики
C Гіппотики
D Транквілізатори
E Нормотиміки

77. У жінки 38 років в аналізі крові: Нв – 84 г/л, еритроцити – 3,5 Т/л, колірний показник –
0,72, лейкоцити – 4,1 Г/л; ретикулоцити – 2\%о, ШЗЕ – 26 мм/год. Залізо сироватки
крові – 9,0 ммоль/л. Хворій були призначено лікуванняї. На 6-й день лікування
проведено дослідження периферичної крові. Які зміни показників дозволять найбільш
вірогідно підтвердити адекватність призначеної терапії?
A *Підвищення кількості ретикулоцитів
B Нормалізація рівня гемоглобіну
C Нормалізація кількості еритроцитів
D Підвищення колірного показника
E Зниження швидкості зсідання еритроцитів

78. В травмпункт обратился пациент с травмой стеклом нижней трети волярной

поверхности предплечья. Объективно: нарушено сгибание IV и V пальцев, снижена
чувствительность внутренней тыльной и ладонной поверхности кисти и IV пальца.
Какой нерв травмирован?
A *Локтевой
B Лучевой
C Срединный
D Мышечно-костный
E Подмышечный

79. Хвора 47 років скаржиться на кашель з відділенням гнійного харкотіння, біль в нижній
ділянці лівої половини грудної клітки, періодичне підвищення температури тіла. Хворіє
біля 10 років. Дістальні фаланги пальців у вигляді барабаних паличок. Яке
обстеження буде найбільш інформативним для постановки діагнозу?
A * Бронхографія.
B Бронхоскопія.
C Оглядова рентгенограма легенів.
D Пункція плевральної порожнини.
E Бактеріологічне дослідження харкотіння.

80. Чоловік 50 років працював 13 років бульдозеристом. Скаржиться на головокружіння,

головний біль на кінець робочого дня, затерпання пальців і болі в м`язах ніг вночі.
При обстеженні виявлено порушення больової і тактильної чутливості за
периферичним типом, болючість литкових м`язів, пульсація на а. dorsalis pedis
 збережена. Яке захворювання найбільш ймовірне?
A *Вібраційна хвороба
B Хвороба Рейно
C Сірінгомієлія
D Вегетативний поліневрит
E Облітеруючий атеросклероз

81. У хворого 30 років 3 дні тому з'явився біль пульсуючого характеру в ділянці прямої
кишки, підвищення температури тіла, загальна слабість. Пальпаторно: локальна
болючість в анальній ділянці на 6 годині. При пальцевому дослідженні прямої кишки
болючий інфільтрат, що досягає не вище гребінцевої лінії. Який найбільш імовірний
діагноз?
A * Гострий парапроктит
B Гостра анальна тріщина
C Гострий геморой
D Пухлина прямої кишки
E Гострий простатит

82. Працівники лабораторії з виготовлення вимірювальних приладів (манометри,

термометри тощо) скаржаться на металічний присмак у роті, стоматит, диспептичні
явища, порушення сну, хитку ходьбу, різке зниження серцевої діяльності. Вкажіть
причину виникнення даного отруєння.
A * Ртуть.
B Свинець.
C Марганець.
D Толуол.
E Тетраетилсвинець.

83. Дівчинка 10 років потрапила у відділення із проявами кардиту. В анамнезі: два тижні
тому було загострення хронічного тонзиліту. Який найбільш імовірний етіологічний
фактор у цьому випадку ?
A * Стрептокок
B Стафілокок
C Пневмокок
D Клебсієла
E Протей

84. При вивченні захворюваності у місті N. було встановлено, що населення різних

адміністративних районів відрізняється за своїм віковим складом. Який із статистичних
методів дозволяє виключити вплив цього чинника на показники захворюваності:
A * Стандартизація
B Т-критерій Вілкоксона
C Кореляційно-регресійний аналіз
D Аналіз динамічних рядів
E Обчислення середніх величин

85 У породілі 24-х років, на 5-ту добу раптово підвищилась температура тіла до

38,7^C. Скаржиться на слабкість, головний біль, біль по низу живота,
роздратованість. Об'єктивно: АТ- 120/70 мм рт.ст., Ps- 92/хв., t^- 38,7^C.
Бімануально: матка збільшена до 12 тижнів вагітності, щільна, дещо болюча при
пальпації, цервікальний канал пропускає 2 п/п, виділення помірні, мутні, з
неприємним запахом. У крові: лейкоцитоз із зсувом вліво, лімфопенія, ШЗЕ- 30
мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?
A *Ендометріт
B Параметрит
C Пельвіоперитоніт
D Метрофлебіт
E Лохіометра

86. Больной 19-ти лет сутки назад получил тавму при падении с высоты 1,5 метра - "сел
верхом" на деревянный брус. Мочеиспускание резко затруднено, макрогематурия,
уретроррагия. На промежности и мошонке - гематома. При уретрографии
обнаружено затекание контрастного вещества в мембранозном отделе уретры. Какая
должна быть лечебная тактика?
A * Операция эпицистостомия
B Катетеризация мочевого пузыря для отведения мочи
C Бужирование уретры
D Холод на промежность, гемостатическая терапия
E Выполнение первичного шва уретры

87. На 21 день після появи везикульозного висипу при вітряній віспі у дитини 7 років
з’явились атаксія, ністагм, інтенційний тремор, м’язова гіпотонія. У лікворі невисокий
лімфоцитарній плеоцитоз, незначно збільшений рівень білка. Яке ускладнення
розвинулось у даної дитини?
A * Енцефаліт
B Гнійний менінгіт
C Пневмоніт
D Гострий неврит
E Постгерпетична невралгія

88. У хворої 28 років, проведене вишкрябування порожнини матки внаслідок неповного

аборту. Крововтрата 900 мл. Розпочата гемотрансфузія. Після введення 60 мл
еритромаси з’явились біль у поперековій області, лихоманка, внаслідок чого
гемотрансфузія припинена. Через 20 хвилин стан різко погіршився: адинамія, різка
блідість шкіри, акроціаноз, рясний піт, тривала лихоманка tє - 38,5є, Ps – 110/хв., АТ–
70/40 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?
A * Гемотрансфузійний шок
B Геморагічний шок
C Септичний шок
D Анафілактичний шок
E ДВЗ-синдром

89. Оцінюючи стан здоров’я випускників загальноосвітньої середньої школи, лікар

установив у одного із учнів гіпертрофію мигдаликів ІІІ ступеня, хронічний риніт та
вегетосудинну дистонію. Функціональні можливості організму знижені. За станом
здоров’я цей учень належить до:
A * ІІІ групи.
B ІІ групи.
C І групи.
D ІV групи.
E V групи.

90. До яких клітин крові вірус імунодіфіциту людини має найбільш тропність?
A * Т- хелперам
B Т-супресорам
C Т-кіллерам
D Тромбоцитам
E Ерітроцитам

91. У жінки 42 років на протязі останніх 10 років менструації протікали по типу

гіперполіменореї та прогресуючої альгодісменореї.Гінекологічне дослідження: шийка
не змінена, виділення помірні, “шоколадного"”кольору, матка трохи збільшена,
болюча, додатки не пальпуються, склепіння глибокі, безболісні. Який найбільш
імовірний діагноз?
A *Ендометріоз матки
B Рак матки
C Субсерозна фіброміома матки
D Ендоміометрит
E Ендометріоз додатків

92. У хворого 30 років раптова втрата свідомості, тоніко-клонічні судоми, АТ - 150/100 мм

рт. ст., ЧСС - 100 уд. у хв. Перед приступом відчував запамарочення, почуття
нереальності дійсності, нез'ясовне почуття страху, про приступ не пам'ятає. Який
діагноз найбільш імовірний у хворого?
A *Епілепсія
B Синдром Морганьї-Адамса-Стокса
C Вестибулярне зомління
D Транзиторна ішемічна атака
E Гіпервентиляційна ішемічна атака

93. Під час судово-медичного дослідження трупа немовляти виявлено: маса 3500 г,
довжина тіла 50 см, пуповина гладка, волога, блискуча, без ознак висихання.
Плавальні легеневі проби позитивні. Про що свідчать результати плавальних проб у
даному випадку?
A *Дитина народилася живою
B Дитина народилася мертвою
C Первинний ателектаз
D Вторинний ателектаз
E Хвороба гіалінових мембран

94. Пацієнтка 32 років звернулась до лікаря зі скаргами на відсутність вагітності впродовж

4 років. 5 років тому перша вагітність закінчилась штучним абортом. За даними
вагінального дослідження та УЗД встановлено діагноз: Ендометріоідна кіста правого
яєчника. Який найбільш оптимальний метод лікування?
A * Оперативна лапароскопія
B Протизапальна терапія
C Консервативна терапія естроген-гестагенними препаратами
D Гормональна терапія чоловічими статевими гормонами
E Санаторно-курортне лікування

95. Ребенок 7 месяцев. Масса тела при рождении-3450г. Находится на естественном

вскармливании. Прикормы введены своевременно. Опредилите суточную
потребность этого ребенка в белке.
A * 3,0 г/кг
B 2,0 г/кг
C 2,5 г/кг
D 3,5 г/кг
E 4,0 г/кг
96. Хвора 67-ми років скаржиться на набряки обличчя і ніг, біль у попереку, що
 посилюється під час рухів, різку слабкість, іноді - носові кровотечі, підвищення
температури тіла до $38,4^oC$. Об'єктивно: болючість при пальпації хребта і ребер.
При лабораторному обстеженні: протеїнурія - 4,2 г/добу, ШЗЕ- 52 мм/год. Які зміни
лабораторних показників найбільш очікувані?
A *Загальний білок сироватки крові - 101г/л
B Лейкоцити - 15,3 Г/л
C Гемоглобін - 165 г/л
D Альбуміни - 65\%
E gamma-глобуліни - 14\%

97. Чоловік 55 років, хворий на рак шлунку , прооперован 1,5 роки тому, проведена
хіміотерапія. Протягом 4-х місяців відмічає важкість у правому підребер’ї, нудоту,
гіркий присмак у роті, іноді блювоту жовчу, субфібрілітет в вечері. При УЗД виявленні
множинні об’ємні утворення в печінці. Жовчний міхур та підшлункова залоза не
змінені. Попередній діагноз: метастатичне ураження печінки. Визначення якої
речовини радіоімунологічним аналізом може підтвердити цей діагноз?
A * СА -19-9
B Бета-2 мікроглобулін
C Пролактін
D Гастрін
E Інсулін

98. У мальчика 8-ми лет через 2 недели после перенесенной ангины появились отёки на
лице, нижних конечностях. Об-но: состояние тяжёлое, АД- 120/80 мм рт.ст. Моча
бурого цвета. Олигурия. В моче: относительная плотность - 1015, белок - 1,2 г/л,
эритроциты - выщелоченные, покрывают все поле зрения, зернистые цилиндры - 1-2
в п/з, соли - ураты (большое количество). Какой наиболее вероятный диагноз?
A *Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
B Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом
C Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом, гематурией и
гипертензией
D Острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом
E Почечнокаменная болезнь

99. У похмурі грудневі дні в районі розташування ТЕЦ, що працювала на

твердому паливі, зросла кількість захворювань з ураженням дихальних шляхів та
ознаками загальної інтоксикації. Мали місце смертельні випадки серед мешканців
старшого віку. Який найбільш вірогідний фактор спровокував токсичний ефект?
A *Завислі речовини
B Висока вологість повітря
C Штиль
D Знижена температура повітря
E Температурний градієнт

100. Хвора 30 років звернулась до лікаря зі скаргами на відсутність менструації на протязі

2-х років після пологів, випадіння волосся, втрату ваги тіла. Пологи ускладнилися
кровотечею з приводу гіпотонії матки. Об’єктивно: хвора астенічна, зовнішні статеві
органи гіпопластичні, тіло матки малих розмірів, безболісне. Додатки матки не
визначаються. Який найбільш вирогідний діагноз?
A * Синдром Шихана
B Яєчникова аменорея
C Синдром Шерешевського-Тернера
D Синдром виснаження яєчників
E Синдром галактореї-аменореї

101. Больная 40-ка лет в течение года отмечает обильные менструации,

сопровождающиеся схваткообразными болями внизу живота. При бимануальном
исследовании во время менструации: в канале шейки матки определяется
образование диаметром до 5 см. плотной консистенции. Матка увеличена до 5-6
недель беременности, обычной консистенции, подвижная, болезненная. Придатки не
определяются. Выделения кровянистые, обильные. Какой диагноз можно
предположить?
A *Рождающийся субмукозный фиброматозный узел
B Аборт в ходу
C Рак шейки матки
D Миома шейки матки
E Альгодисменорея

102. У хворого 65 років, який тривалий час хворіє на тромбофлебіт глибоких вен нижніх
кінцівок, раптово з?явилася задишка, кашель з виділенням мокротиння і домішками
крові, біль за грудиною з іррадіацією в правій бік Пульс 100 ударів за хв, АТ 90/50
мм.рт.ст. ЦВТ -300 мм.вод.ст. Яке ускладнення виникло у хворого?
A *Тромбоемболія легеневої артерії
B Гострий перикардит
C Гостра пневмонія
D Інфаркт міокарда.
E Гостра серцево-судинна недостатність

103. Хворий на виразкову хворобу 12-палої кишки звернувся зі скаргами на слабкість

, задишку при незначному навантаженні, бажання їсти крейду Об'єктивно :блідий,
трофічни зміни шкіри. В крові: Hb – 90 г/л ; Ер – 3,3х10*12/л ; КП - 0,75, ретикулоцити
- 2%, залізо крові - 5,6 мкмоль/л . Яке ускладнення розвинулося у хворого?
A *Залізодефіцитна анемія
B Гемолітична анемія
C Еритремія
D Апластична анемія
E В12- фолієводефіцитна анемія

104. Рацион взрослого человека содержит в перерасчете на мегакалорию ( 1000 ккал =

4184 кДж ) 30 г белка, 37 г жира, 137 г углеводов, 15 мг витамина С, 0,6 мг тиамина
(В1). Рацион не сбалансирован по:
A *Витамину С
B Белку
C Жиру
D Углеводам
E Тиамину

105. Дитина 10 місяців потрапила до лікарні в тяжкому стані з експіраторною задишкою та

сухим кашлем. Відомо, що хворіє тиждень – був нежить, температура 38. 0 С. При
обстеженні - над легенями перку-торно тимпаніт, аускультативно - багато сухих
свистячих та поодиноких вологих хрипів з обох сторін. Ваш діагноз?
A * Гострий обструктивний бронхіт
B Пневмонія
C Бронхіальна астма
D Кашлюк
E Гострий бронхіт
106. 25 летняя женщина предъявляет жалобы на нерегулярные месячные с задержками
до 2-3 месяцев, значительную прибавку массы тела, гирсутизм. Замужем 5 лет.
Беременностей не было. При влагалищном исследовании матка несколько меньше
нормы, с обеих сторон определяются плотные, подвижные яичники до 4-5 см в
диаметре. О какой патологии можно думать в данном случае?
A *Синдром склерокистозных яичников.
B Двухсторонние кисты яичников.
C Хронический двухсторонний сальпингит.
D Туберкулез придатков матки.
E Гипоменструальный синдром.

107. В родильный дом поступила первородящая с жалобами на нерегулярные,

болезненные схватки, которые продолжаются 36 часов. Устала, ночь не спала.
Положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода ясное,
ритмичное 145 уд/мин. Влагалищное исследование: шейка матки длиной до 3 см,
плотная, расположена кзади, наружный зев закрыт. Выделения слизистые. Диагноз?

A *Патологический прелиминарный период.

B Дистоция шейки матки
C Первичная слабость родовой деятельности.
D Физиологический прелиминарный период.
E Вторичная слабость родовой деятельности.

108. Чоловіка 32-х років протягом останнього року турбують болі в крижах та кульшових
суглобах, болючість та скутість при рухах в поперековому відділі хребта. ШОЕ - 56
мм/год. Рентгенологічно виявлено ознаки двобічного сакроілеїту. Хворий є носієм
антигену НLA В27. Який діагноз є найбільш вірогідним?
A * Анкілозуючий споділоартрит
B Коксартроз
C Ревматоїдний артрит
D Хвороба Рейтера
E Спондільоз

109. Хвора 40-ка років хворіє на ревматизм. Скаржиться на сильний біль у лівому оці,
особливо вночі, погіршання зору, світлобоязнь, сльозотечіння, захворювання ні з чим
не пов’язує. Об’єктивно: слабка перикорнеальна ін‘єкція, згладженість рельєфу
радужки, зміна її кольору. Вкажіть діагноз.
A * Іридоцикліт
B Ірит
C Кератит
D Хоріоідіт
E Гострий напад глаукоми

110. Больную на протяжении месяца беспокоят боли в правом подреберье, горечь во рту,
слабость, снижение массы тела на 12 кг, периодическая рвота желчью.
Температура тела вечером $37,6^oC$. При сонографии: желчный пузырю 5,5х2,7 см,
стенка его 0,4 см, холедох - 0,8 см в диаметре. В переднем сегменте печени имеется
округлое гипоэхогенное образование до 5 см в диаметре, рядом ещё два по 1,5 см,
стенки образований до 0,3 см толщиной. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Альвеолярный эхинококк печени
B Рак печени
C Абсцесс печени
D Кистозный рак печени
E Паравезикальные абсцессы печени

111. У 1-місячного хлопчика з симптомами збудження окружність голови складає 37 см,

розміри великого тім'ячка 2x2 см. Дитина зригує після годівлі малими порціями
молока; випорожнення нормальні по складу та об'єму. М'язовий тонус у нормі. Який
діагноз найбільш ймовірний?
A *Пілороспазм
B Менінгіт
C Пілоростеноз
D Мікроцефалія
E Краніостеноз

112. У травмпункт звернувся фермер, який пiд час роботи в полi поранив праву ступню.
Коли був щепленим, не пам'ятає, в армiї не служив. При оглядi правої ступнi
виявлено забруднену рану довжиною 5-6 см з нерiвним краями. Яка подальша
тактика лiкаря?
A * Ввести правцевий анатоксин і протиправцеву сироватку
B Ввести правцевий анатоксин
C Ввести протиправцеву сироватку
D Тільки хірургічна обробка рани
E Призначити антибіотик

113. Вагітна 30 років звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на появу кров'янистих

виділень з піхви яскравого кольору при вагітності 32 тижні. З підозрою на
передлежання плаценти її госпіталізовано в стаціонар. В яких умовах доцільно
провести внутрішнє дослідження для встановлення діагнозу?
A *В операційній при її готовності до операції
B В оглядовій жіночої консультації
C В приймальному відділенні пологового будинку
D В пологовій залі з дотриманням всіх правил асептики
E Не проводити із-за небезпеки появи профузної кровотечі

114. Больная 67 лет обратилась к врачу с жалобами на наличие опухоли в левой

молочной железе. Объективно: в верхнем внутреннем квадранте молочной железы
имеется образование диаметром 2,0 см, плотное, бугристое, безболезненное при
пальпации. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Каков наиболее вероятный
диагноз?
A * Рак
B Фиброаденома
C Киста
D Мастопатия
E Липома

115. У жінки 46 років через добу після початку грипу посилився головний біль, з'явилося
запаморочення, нудота. Об'єктивно: свідомість збережена, психомоторне збудження;
загальна гіперестезія, помірний менінгеальний синдром. Ністагм. Сухожилкові
рефлекси справа вище, понижена сила м'язів у правих кінцівках, справа патологічний
рефлекс Бабінського. Ліквор: прозорий, тиск 220 мм в. ст., цитоз - 46,3, переважно
лімфоцити. Який із діагнозів найбільш вірогідний ?
A * Грипозний менінгоенцефаліт
B Бактеріальний менінгоенцефаліт
C Субарахноїдальний крововилив
D Паренхіматозно-субарахноїдальний крововилив
E Ішемічний інсульт

116. Хворому 20-ти років, що доставлений у літку з вулиці з кровотечею із плечової артерії,
при наданні першої медичної допомоги, з метою тимчасової зупинки кровотечі, був
накладений джгут. Вкажіть максимальну експозицію джгута:
A *120 хвилин
B 15 хвилин
C 30 хвилин
D 60 хвилин
E 180 хвилин

117. Больной 65 лет жалуется на боли в поясничном отделе позвоночника, умеренную

дизурию. Болеет около полугода. Объем простаты- 45 см3 ( имеются гипоэхоген ные
узлы в обеих долях( инвазия капсулы. Простат-специфический антиген-60 нг/мл. По
данным биопсии простаты имеется аденокарцинома. Какой из дополнительных
методов исследования позволит установить стадию опухолевого процесса у этого
больного?
A * Компьютерная томография органов малого таза
B Рентгенография поясничного отдела позвоночника
C Экскреторная урография
D Скеннирование костей
E Рентгенография органов грудной клетки

118. Хворий 38-ми років під час падіння з висоти двох метрів ударився головою об
металевий предмет, короткочасно знепритомнів. Скаржиться на головний біль,
нудоту, запаморочення, виділення крапель світлої рідини з правого носового ходу.
Об’єктивно: симптом “окулярів”, ретроградна амнезія. Вогнищева неврологічна
симптоматика відсутня. Яка найбільш імовірна причина назальної ліквореї?
A * Перелом основи черепу.
B Лікворна гіпертензія.
C Порушення відтоку ліквору
D Запалення слизової оболонки носу
E Забій головного мозку

119. Хворому 46-ти років, який готується до операції з приводу раку шлунку, проводиться
передопераційна інфузійна терапія. В праву ліктьову вену введено до 3,0 л рідини. На
слідуючу добу він відчув тягнучий біль у ділянці правого плеча. При огляді: на
внутрішній поверхні плеча відмічається повздовжня смуга гіперемії, набряклість шкіри,
болючий тяж. Яке ускладнення розвинулося у хворого?
A * Гострий тромбофлебіт
B Прокол вени та набряк паравенозної клітковини
C Некроз паравенозної клітковини
D Гострий лімфонгаіт
E Флегмона паравенозної клітковини

120. Хворий 40 років був прооперований з приводу флегмони поперекової ділянки. У нього
знову різко підвищилась температура тіла до 380 С, з’явились явища інтоксикації,
зросла кількість лейкоцитів в крові. В рані, яка майже очистилась від некротичних
тканин і виповнювалась грануляціями з’явились гнилісні виділення, грануляції стали
блідими. Яке ускладнення виникло у даного хворого?
A * Сепсис
B Гнилісна флегмона
C Бешихове запалення
D Алергічна реакція
E Ерізіпелоїд

121. При огляді плаценти знайдено дефект. Проведено ручне обстеження порожнини
матки, масаж матки на кулаці. Як провести профілактику ендометрита в
післяпологовому періоді?
A *Антибактеріальна терапія
B Інструментальна ревізія порожнини матки
C Гемостатична терапія
D Скорочуючі засоби
E Внутрішньо маткова інстиляція діоксидину

122. Хвора 20-ти років на десяту добу після виписки з пологового відділення звернулась зі
скаргами на підвищення температури тіла до 390 С, біль в правій молочній залозі.
При огляді: молочна залоза збільшена, у верхньому зовнішньому квадраті
відмічається ділянка гіперемії, там же пальпується ущільнення з нечіткими
контурами, лактостаз,флюктуація відсутня. Лімфатичні вузли в правій пахвовій ямці
збільшені, болючі. Вкажіть вірний діагноз.
A * Лактациійний мастит
B Абсцес
C Бешиха
D Дерматит
E Пухлина

123. Среди служащих учреждения в текущем году не болели ни разу - 10\%, один раз -
30\%, два раза - 15\%, четыре раза болели - 5\%, все остальные - 5 и более раз.
Какой удельный вес служащих, отнесённых к І-й группе здоровья?
A *55\%
B 10\%
C 40\%
D 60\%
E 22\%

124. Хлопець у віці 20 років звернувся до лікарні зі скаргою на біль, який виникає в н/3
стегнової кістки під час навантаження і без такого. Травму не визнає. Клінічно:шкіра
звичайного кольору, пастозність і біль при глибокій пальпації, зменшення рухів у
колінному суглобі. На рентгенограммі дистального метаепіфізу стегна зона деструкції
та спікули. В аналізах крові: незрілі форми клітин, ознаки запалення відсутні.
A *Остеогенна саркома.
B Гіперпаратіреоідна дистрофія.
C Хронічний остеомієліт
D Мієломна хвороба
E Мармурова хвороба.

125. Ребенок 4-х лет. 5-й день болезни. Жалобы на кашель, сыпь на коже. Т - 38,2С,
одутловатость лица, светобоязнь, конъюнктивит. На лице, шее, верхней половине
грудной клетки яркая пятнисто-папулезная, местами сливная сыпь. Зев
гиперемирован. Из носа – серозно-гнойное отделяемое. В легких - сухие хрипы. Ваш
диагноз?
A * Корь.
B Аденовирусная инфекция.
C Скарлатина.
D Краснуха.
E Энтеровирусная экзантема.

126. В дитячий табір відпочинку завезли консерви. При зовнішньому огляді банок відмічено
– банки мають глибокі вм’ятини при надавлюванні углинаються усередину не зразу
повертаються в початкове положення, ржі не має, банки змащені технічним жиром.
Визначити бомбаж.
A * Фізичний.
B Хімічний.
C Біологічний.
D Змішаний.
E Фізико-хімічний.

127. Бригадой скорой помощи доставлен больной подобранный на улице, в бессознательном

состоянии. Январь.
Объективно: бледен, дыхание поверхностное, брадикардия 54 уд. в мин. АД 100/60
мм рт.ст. При пальпации живота и груди перитонеальных знаков нет. Температура
тела 35,0 град. Запах алкоголя изо рта. Ваш предварительный диагноз?
A *Общее охлаждение.
B Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
C Клиническая смерть.
D Отморожение туловища, конечностей.
E Общее ознобление.

128. Больной, 58 лет, жалуется на затрудненное прохождение твердой пищи по

пищеводу, “кашель во время еды”. Считает себя больным в течении четырех
месяцев. В надключичных областях по одному плотному лимфоузлу до 0,7 см в
диаметре. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?
A *Рак пищевода
B Лимфогранулематоз
C Трахеит
D Эзофагит
E Опухоль средостения

129. На протязі тривалого часу проводиться вивчення тенденцій у змінах показників

загальної смертності різних груп населення, які проживають на різних
адміністративних територіях. Який із статистичних методів може бути використано з
цією метою?
A * Аналіз динамічних рядів.
B Аналіз стандартизованих показників.
C Кореляційно-регресивний аналіз.
D Оцінка вірогідності різниці показників.
E Аналіз рівнів відносних величин.

130. У больной 30 лет повысилась температура тела до 38,5 С, появились боли в мелких
суставах рук, а также отеки и эритема лица. В крови: Эр. - 2,6 Т/л; Нв - 98 г/л; Лейк. - 2
Г/л; СОЭ - 58 мм/час. В моче: белок 3,1 г/л; Эр. 10-15 в п/з.О каком заболевании
можно думать в данном случае?
A * Системная красная волчанка
B Сепсис
C Системная склеродермия
D Узелковый периартериит
E Острый гломерулонефрит
131. До венеролога звернувся хворий зі скаргами на болісне сечовипускання, почервоніння
зовнішнього отвору уретри, рясні гнійні виділення із сечівника. Вважає себе хворим 3
дні. Захворювання зв'язує з випадковим половим контактом, приблизно тиждень тому
назад. Якщо попередній діагноз гострого гонорейного уретриту підтвердиться, то при
бактеріоскопічному дослідженні у відокремлюваному з уретри будуть виявлені:
A * Грамнегативні диплококи
B Грампозитивні диплококи
C Спірохета
D Вульгарний протей
E Мікоплазма

132. Пацієнтці 46 років виданий листок непрацездатності з приводу загострення

хронічного холециститу на 10 днів. Загальний стан хворої поліпшився, але клінічні
прояви хвороби ще мають місто. Хто має право продовжити лікарняний ліст?
A * ЛКК
B Сімейний лікар
C Заступник головного лікаря по лікарській роботі
D Заступник головного лікаря по питанням трудової експертизи
E Головний лікар

133. У фарбника автозаводу встановлено діагноз гострого отруєння амідосполуками

бензолу середнього ступеня важкості. Після стаціонарного лікування має місце
значне покращання стану. Яке експертне рішення слід прийняти в даному випадку?
A *Видати “профбюлетень” для амбулаторного лікування
B Може продовжувати роботу при дотриманні санітарно-гігієнічних норм
C Видати листок непрацездатності для амбулаторного лікування
D Направити на МСЕК для визначення відсотка втрати професійної працездатності
E Направити на МСЕК для встановлення групи інвалідності в зв’язку з професійним
захворюванням

134.Больная 58-ми лет жалуется на периодическую головную боль, головокружение и

шум в ушах. В течение 15-ти лет страдает сахарным диабетом. Объективно: тоны
сердца ритмичные, ЧСС- 76/мин., акцент II тона над аортой, АД- 180/110 мм рт.ст. В
моче: О.П.- 1,014. Суточная потеря белка с мочой до 1,5 г. Препаратом выбора для
лечения артериальной гипертензии у данной пациентки будет:
A *Ингибитор АПФ
B $\beta$-блокатор
C Антагонист кальциевых каналов
D Тиазидовый диуретик
E $\alpha$-блокатор

135. 3 дні назад у хлопчика з-під нігтьової пластинки видалено потустороннє тіло. Через 2
дні з’явився різкий пульсуючий біль в кінці нігтьової фаланги, особливо при
надавлюванні, гіперемія нігтьового валика, піднялась температура тіла до 37,5°С,
змінився колір нігтьової пластинки. Ваш діагноз?
A *Піднігтьовий панарицій.
B Бешиха.
C Пароніхія.
D Ерізіпілоїд.
E Абсцес.

136. Мужчина 35-ти лет заболел впервые. Жалуется на интенсивные боли в пояснице,
 иррадиирующие в паховую область, наружные половые органы, бедро, учащенное
мочеиспускание, озноб, тошноту, рвоту. Объективно: положительный симптом
Пастернацкого. В общем анализе мочи эритроциты, лейкоциты покрывают поле
зрения, повышенное содержание белка. Какова наиболее вероятная патология,
обусловившая подобную клиническую картину?
A *Мочекаменная болезнь, почечная колика
B Желчнокаменная болезнь, желчная колика
C Инфаркт почки
D Кишечная непроходимость
E Остеохондроз, острый корешковый синдром

137.Хвора С., 34 звернулась зі скаргами на загальну слабкість, набряк обличчя, кистей,

швидку втому при ходьбі, затруднення при ковтанні. Перебої в роботі серця. Дані
симптоми з’явились через 11 днів після відпочинку на морі. Об-но: еритема обличчя,
набряк м’язів гомілки. Тони серця приглушені, АТ 100/70 мм рт.ст. В крові: активність
АсАТ-0,95 ммоль/годхл, АлАТ- 1,3 ммоль/годхл, альдолази – 9,2 МО/л,
креатинфосфокінази –2,5 ммоль Р/гхл. Який метод обстеження є найбільш
специфічним?
A *Біопсія м’язів
B ЕКГ
C Ехо-КГ
D Електроміографія
E Визначення рівня кортизолу в крові та сечі

138. У підлітка 15 років при обстеженні в військкоматі виявлено інтервальний систолічний

шум на верхівці серця, акцент ІІ тону над легеневою артерією, тахікардію. Який із
додаткових методів обстеження є найбільш інформативним для встановлення
діагнозу?
A * Ехокардіографія.
B Електрокардіографія.
C Рентгенографія.
D Фонокардіографія.
E Реографія.

139. Больной, длительно питающийся рафинированными продуктами, жалуется на

головную боль, утомляемость, депрессию, бессонницу, раздражительность.
Объективно: мышечная астения, боли и судороги в икроножных мышцах, в ходьбе
наступает на пятку, затем на наружный край стопы, со стороны ССС - тахикардия,
гипоксия, дистрофические изменения сердечной мышцы, отмечаются нарушения со
стороны ЖКТ. Какой диагноз можно поставить?
A *Гиповитаминоз В1
B Гиповитаминоз В2
C Гиповитаминоз В12
D Гиповитаминоз В6
E Гиповитаминоз В15

140.Чоловік 26 років скаржиться на колючий біль при диханні, кашель, задишку.

Об’єктивно : t=37,3 °С, ЧДР-19 у хвилину, ЧСС=пульс=92 у хвилину; АТ 120/80 мм рт.
ст. Дихання везікулярне. Зліва у нижньо-латеральних відділах грудної клітини у фазі
вдиху та видиху вислухову-ється шум, який посилюється при натисканні
фонендоскопом та зберігається після кашля. ЕКГ без патологічних змін.
A *Гострий плеврит.
B Міжреберна невралгія.
C Підшкіряна емфізема
D Спонтанний пневмоторакс.
E Сухий перікардіт.

141. Хвора 49-ти років знаходиться на диспансерному спостереженні з приводу

фіброміоми матки. За останній рік пухлина матки збільшилася до 20 тижнів вагітності.
Який раціональний метод лікування?
A * Оперативне лікування
B Гормональне лікуваня
C Подальше спостереження
D Емболізація маткових артерій
E Лікування інгібіторами простогландинів

142. Дівчинка 10 років звернулася до лікаря зі скаргами на спрагу, часте сечовипускання,

схуднення. Вважає себе хворою близько місяця. Об’єктивно: патології внутрішніх
органів не виявлено. Яке лабораторне обстеження треба провести у першу чергу?
A *Аналіз крові на цукор натще
B Аналіз сечі на цукор з добового діурезу
C Аналіз сечі на ацетон
D Проба на толерантність до глюкози
E Глюкозурічний профіль

143. У хронічного курця віком 52 роки при підніманні мішка з картоплею раптово виник
сильний колючий біль у лівій половині грудної клітки, кашель, сильна задишка,
тахікардія, зниження артеріального тиску. На ЕКГ ознаки перевантаження правих
відділів серця. На рентгенограмі органів грудної клітки відсутній легеневий рисунок у
лівій половині грудної клітки, органи середостіння зміщені вправо. Дана клінічна
картина відповідає:
A * Спонтанному пневмотораксу
B Гострому інфаркту міокарда
C Тромбоемболії легеневої артерії
D Гострій лівобічній пневмонії
E Ексудативному плевриту

144.Хлопчик, 9 років, з 3-річного віку хворіє на бронхоектатичну хворобу. Загострення

виникають часто (3 – 4 рази на рік), після консервативної терапії - короткочасні
періоди ремісіїї. Захворювання прогресує, дитина відстає у фізичному розвитку, шкіра
бліда, акроціаноз, нігті деформовані у вигляді „годинникових скелець”. За даними
бронхографії виявлено мішкоподібні бронхоектази нижної частки правої легені. Якою
повинна бути подальша лікувальна тактика?
A * Оперативне лікування
B Продовжувати консервативну терапію
C Фізіотерапевтичне лікування
D Санаторно-курортне лікування
E Загартовування дитини

145. У хворого 45 років, який нездужає на сечокам’яну хворобу, виник напад ниркової
кольки. Механізм виникнення приступу?
A * Порушення відтоку сечі з нирки
B Підвищення відносної густини сечі
C Перегини сечоводу
D Пошкодження ниркових клубочків
E Спазм ниркової артерії
146.Хворий провідник потягу 39 років госпіталізований на 4-ий день хвороби зі скаргами
на головний біль, слабкість, запаморочення, пітливість, безсоння, лихоманку.
Обличчя гіперемійоване, набрякле, кон'юнктивіт. На перехідній складці кон'юнктиви -
поодинокі петехії. На шкірі тулуба, грудної клітки, живота, кінцівок рясна
розеольозно-петехіальна висипка. Тахікардія. АТ - 100/60 мм рт.ст. Відмічається
тремор язика. Пальпується печінка, селезінка. Випорожнення затримане. Який
найбільш вірогідний діагноз?
A * Висипний тиф
B Черевний тиф
C Грип
D Менінгококцемія
E Лептоспіроз

147. У пологовому будинку за рік народилося живими 616 дітей, 1 дитина народилася
мертвою, 1 дитина померла на 5-й день життя. За допомогою якого показника можна
найточніше оцінити дану ситуацію?
A * Перинатальна смертність
B Загальна смертність
C Народжуваність
D Смертність немовлят
E Природній приріст

148. У хворої 28 років, яку через три доби після випадкового статевого акту доставили у
гінекологічне відділення непокоять болі внизу живота та при сечовипусканні, значні
гноєподібні виділення з піхви, підвищення температури тіла до 37,8 (С. Встановлено
діагноз:гострий двосторонній аднексит. При додатковому обстеженні виявлено 4
ступінь чистоти піхвового вмісту, лейкоцити на все поле зору, бактерії диплококи,
розташовані внутрішньо- та позаклітинно. Якої етиології гострий аднексит у хворої?
A * Гонорейної.
B Колі-бацилярної.
C Хламідійної.
D Трихомонадної.
E Стафілококової.

149. У хворого 56-ти років, наукового працівника, виникають стискаючі болі за грудиною по
декілька розів на день при ході на відстані 100-150 м, тривалістю до 10 хв. ,
знімаються нітрогліцерином. Об'єктивно: підвищеного живлення, границі серця в
нормі, тони ритмічні, пульс 78 уд. в хв., АТ-130/80 мм рт ст. На ЕКГ: знижений Т в
V4-5. Про яке захворювання можна думати ?
A *Стабільна стенокардія III фк.
B Нестабільна стенокардія.
C Стабільна стенокардія I фк.
D Стабільна стенокардія II фк.
E Стабільна стенокардія IV фк.

150. Роділля 28-ми років при надходженні до пологового будинку скаржиться на головний
біль, порушення зору, загальмованість. Об-но: АТ- 200/110 мм рт.ст., виражені
набряки ніг, передньої черевної стінки. Голова плоду у порожнині малого тазу.
Серцебиття плоду ясне, ритмічне 190/хв. При внутрішньому дослідженні: відкриття
шийки матки повне, головка плоду у порожнині малого тазу. Яка подальша тактика
ведення пологів?
A *Операція накладення акушерських щипців
B Кесарський розтин
C Плодоруйнівна операція
D Консервативне проведення пологів з епізіотомією
E Стимуляція родової діяльності

151. Хлопчика 3-х років виписано з відділення кардіології, де він перебував у зв’язку із
частими задухо-цианотичними приступами внаслідок тетради Фало. Який препарат
найбільш доцільно використовувати для подальшої профілактики приступів ?
A * Обзідан
B Курантіл
C Реланіум
D Дігоксин
E Кордарон

152. Чоловіка 34 років доставлено в неврологічне відділення зі скаргами на інтенсивний

головний біль, двоїння при погляді прямо, нестерпність світу, шуму. Захворів гостро,
напад стався при піднятті ваги. Об'єктивно: оглушення, помірна розбіжна косоокість,
диплонія. Симптоми Керніга з обох боків. Парезів немає. Ліквор кров'янистий. Який
препарат треба призначити в першу чергу?
A * Епсілон-амінокапрнову кислоту
B Ацетил-саліцилову кислоту
C Гепарин
D Нікотинову кислоту
E Глютамінову кислоту

153. У робітниць, що працюють у фарбувальних цехах текстильних фабрик регіону Д.,

вивчався зв'язок між стажем роботи і вмістом еозинофілів крові. За допомогою якого
показника найбільш доцільно провести аналіз цих даних?
A *Коефіцієнт кореляції.
B Критерій Ст'юдента.
C Стандартизований показник.
D Критерій відповідності.
E Показник знаків.

154. Хворий 49-ти років отримав опік полум'ям верхніх кінцівок та тулуба. Під час
госпіталізації стан важкий, свідомість затьмарена, лихоманка, АТ- 80/50 мм рт.ст., Ps-
118/хв. Місцево констатовано опіки ІІІБ ступеня площею 20\%. Які лікувальні дії слід
здійснити?
A *Ввести наркотичні аналгетики та протишокові кровозамінники
B Провести первинну хірургічну обробку опікової рани
C Призначити дезінтоксикаційні кровозамінники
D Некректомія опікової поверхні, гемотрансфузія
E Антибактеріальна та дезінтоксикаційна терапія

155. У дівчинки 9-ти місяців при об'єктивному обстеженні відмічаються: блідість шкірних
покривів, виникнення під час неспокою ціанозу. Перкуторно: розширення меж серця в
поперечному напрямку. Аускультативно: зліва від груднини у 3-4 міжребір'ї
вислуховується тривалий систолічний шум, що проводиться над усією ділянкою серця
і на спину. Яку вроджену ваду серця можна запідозрити у дитини?
A * Дефект міжшлуночкової перетинки
B Дефект міжпередсердної перетинки
C Коарктація аорти
D Тетрада Фалло
E Стеноз легеневої артерії

156. Хірургом оглянут хворий 42-х років. Діагноз: фурункул правого передпліччя,
гнійно-некротична стадія. Проведено розтин фурункула. Пов’язку з яким препаратом
треба покласти в фазі гідратації?
A * Гіпертонічний розчин
B Мазь Вишневського
C Іхтіолову мазь
D Пов’язку з хлораміном
E Пов’язку з димексидом

157. У хворої 44 років після езофагоскопії та біопсії на наступний день з'явилась емфізема обох
надключичних ділянок, болі при ковтанні і за грудниною, ціаноз. Температура підвищилась до 39
С. В крові: лейкоц. - 16х10*9/л, зсув лейкоцитарної формули вліво. На рентгенограмі визначається
обмежене затемнення заднього середостіння на рівні біфуркації трахеї. Поставлено діагноз
розриву стравоходу. Яку тактику лікування найбільш доцільно вибрати?
A *Оперативне: дренування средостіння, накладання гастростоми
B Оперативне радикальне з зашиванням рани стравоходу
C Консервативне антибактеріальне лікування
D Спостереження
E Оперативне: накладання гастростоми

158. Дівчина, 22 років,впродовж 2 діб скаржиться на висипку в області обличчя і

виражений свербіж висипки. Захворювання пов’язує з вживанням косметичного крему.
Об-но: виражене почервоніння та набряк шкіри в області щік, підборіддя, лобу, дрібна
папуло-везикульозна висипка. Ваш діагноз.
A * Алергічний дерматит.
B Простий дерматит.
C Екзема.
D Бешиха.
E Нейродерміт.

159. Женщина 60 лет госпитализирована по поводу острого трансмурального инфаркта.

Час тому назад состояние больной стало ухудшаться. Появилась нарастающая
одышка, сухой кашель. ЧДД - 30/мин., ЧСС - 130/мин., АД - 90/60 мм рт.ст. Тоны
сердца глухие, акцент II тона на легочной артерии. В нижних отделах легких справа и
слева влажные среднепузырчатые хрипы. Температура - $36,4^0C$. Какой препарат
целесообразно применить в первую очередь?
A * Промедол
B Эуфиллин
C Допамин
D Гепарин
E Дигоксин

160. Загальна площа палати терапевтичного відділення становить 28 м2. На яку

максимальну кількість ліжок розрахована ця палата ?
A * 4.
B 1.
C2.
D 3.
E 5.

161. Хворий 22 років, захворів влітку гостро (працював кондиціонер): висока температура,
 задишка, сухий кашель, плевральний біль, міалгії, арталгії. Об'єктивно: справа вологі
хрипи, шум тертя плеври Ренгенологічно тривало зберігається інфільтрація нижньої
долі. В крові: лейк. - 11*10*9/л, п/я - 6, С - 70, лімф. - 8, ШЗЕ - 42 мм/г. Який
етіологічний характер пневмонії?
A * Легіонельоз
B Мікоплазма
C Стрептокок
D Стафілокок
E Пневмокок

162. У девочки 14 лет около года назад появилась раздражительность и плаксивость.

Тогда же определялась диффузно увеличенная щитовидная железа II степени.
Состояние расценено как проявление пубертатного периода. Лечение не
проводилось. Раздражительность постепенно сменилась полной апатией.
Появились одутловатость лица, пастозность мягких тканей, брадикардия, запоры.
Наросли бледность кожи с восковидным оттенком, плотность железы. Какое
заболевание следует предположить?
A * Аутоиммунный тиреоидит
B Диффузный токсический зоб
C Рак щитовидной железы
D Подострый тиреоидит
E Пубертатный юношеский базофилизм

163. За даними лабораторного контролю санітарного стану ґрунту на території лікарні за

показниками санітарного числа ґрунт малозабруднений, за титром кишкової палички
– забруднений, за титром анаеробів (Cl. perfringens) – малозабруднений. Це свідчить
про:
A * Надходження свіжого фекального забруднення.
B Недостатню інтенсивність процесів гуміфікації у ґрунті.
C Давнє фекальне забруднення.
D Постійне надходження органічних білкових забруднень.
E Недостатню інсоляцію на аерацію ґрунту

164. Жінка 26-ти років скаржиться на кров'янисті виділення із статевих шляхів на протязі
останніх 14 днів, біль внизу живота, загальну втому, слабкість, схуднення, підвищення
температури тіла, біль у грудях, утруднене дихання. Хвора бліда, млява. У клінічному
аналізі крові: Гемоглобін - 72 г/л. 5 тижнів тому перенесла операцію штучного
переривання вагітності у строку 6-7 тижнів. При бімануальному дослідженні: матка
збільшена до 8-9 тижнів вагітності. Дослідження сечі на ХГ різко позитивне.
Встановити діагноз.
A *Хоріонепітеліома
B Метроендометрит
C Перфорація матки
D Фіброміома матки
E Рак тіла матки

165. Жінка 19 років скаржиться на болі у животі та суглобах, вимагає все нові уколи
обезболюючих та снотворних ліків. Обстежена. Патологіі гінекологічної та урологічної
сфер не виявлено. Вздовж поверхневих вен кінцівок слід старих проколів, походження
яких не пояснює. Сухожильні рефлекси верхніх та нижніх кінцівок однакові, жваві.
Фотореакція зіниць слабка. Язик обкладений сірим нальотом. В бесіді - афективно
неврівноважена, відзначається пронос без патологічних включень. Яка тактика щодо
поліпшення стану хворої?
A * Консультація лікаря-нарколога.
B Призначити ліки, які вимагає пацієнт
C Додаткова консультація хірурга
D Призначити антибіотикотерапію.
E Консультація лікаря-інфекціоніста

166. Діагноз "черевний тиф" було встановлено чоловіку віком 50-ти років, який працює
слюсарем і мешкає в ізольованій квартирі з усіма зручностями. В сім'ї крім нього двоє
дорослих. Які заходи проводяться щодо осіб, які спілкувались з хворим?
A *Бактеріологічне дослідження
B Антибіотикопрофілактика
C Ізоляція
D Диспансерний нагляд
E Вакцинація

167. У дитини 2 років відмічаються часті, тривалі респіраторні захворювання та

панкреатогенну форму мальабсорбції, було запідозрено муковісцидоз. Яке
дослідження необхідно провести для підтвердження цього діагнозу?
A * Вміст хлоридів в потовій рідині
B Бронхоскопію
C Імуннограму
D Рентгенограму органів грудної клітки
E Каріотипування

168. Дитина 3 років поступила у відділення зі скаргами на осалгії, підвищення температури

до 39 о С. Під час огляду – стан дитини важкий, не може стояти з причини осалгій,
інтоксикована, лімфатичні вузли до 1,5 см. Печінка на 3 см ,селезінка на 2 см виступає
з-під краю реберної дуги. В аналізі крові Ер.3.0 . 10 12 /л, Hb-87г/л, кольор.пок.-0,9,
тромбоцити-190. 10 9 /л, лейкоцитів –3,2. 109 /л, е-1п/я-1, с/я-0, л-87, м-2,
ШОЕ-36мм/год. Яке дослідження треба зробити для визначення діагнозу?
A *Стернальна пункція
B Ультразвукове дослідження
C Пункція лімфовузла
D Біопсія лімфовузла
E Комп’ютерна томографія

169. Хворий 32-х років час тому госпіталізований до хірургічного відділення після ДТП. Стан
прогресивно погіршується: наростає дихальна недостатність, відмічаються
порушання серцевої діяльності. На основі клінико-рентгенологічних даних виявлено
зміщення органів средостіння. Який процес визвав це ускладнення?
A * Клапаний пневмоторакс
B Відкритий пневмоторакс
C Закритий пневмоторакс
D Підшкіряна емфізема
E Медіастеніт

170. Хворий 26 років скаржиться на різку м'язову слабкість, головокружіння, розлитий біль
у животі, нудоту, блювоту, яка не покращує стан хворого. Захворювання почалося
поступово, 6 місяців тому. Посилювалася загальна слабкість, потемніла шкіра. Стан
різко погіршився після ГРЗ; виник біль у животі і часта блювота. Об’єктивно: шкіра
суха, дифузно пігментована. Тони серця різко послаблені, ЧСС – 60 уд./хв., АТ –
80/40 мм рт.ст. Живіт дещо болючий в епігастральній ділянці. Лейк. крові –
8,1*10**9/л, глюкоза крові – 3,0 ммоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?
A * Хронічна наднирникова недостатність Аддісонічна криза.
B Гострий панкреатит.
C Інфекційно-токсичний шок
D Гостре харчове отруєння.
E Гострий холецистит.

171. У дівчинки 8 років, що поступила в кардіологічне відділення. Об'єктивно: відзначається

ураження шкіри над розгинальними поверхнями суглобів з атрофічними рубчиками,
депігментацією, симетричне ураження скелетних м'язів (слабкість, біль, набряки,
гіпотрофія). Для якого захворювання найбільш характерні вказані зміни?
A * Дерматоміозит
B Системна склеродермія
C Вузликовий периартеріїт
D Системний червоний вовчак
E Хвороба Рейтера

172. З 350 робітників металургійного заводу, які підлягали профілактичним оглядам у

поточному році, оглянуто у територіальній поліклініці 325 осіб. В результаті – одного
працівника тимчасово усунено від роботи, 15 пройшли подальше оздоровлення у
санаторіях-профілакторіях, 10 надане дієтичне харчування. Який показник, що
характеризує профілактичну роботу поліклініки, доцільно використати у даному
випадку?
A * Повнота охоплення періодичними медичними оглядами
B Частота виявлення захворювань під час оглядів
C Питома вага осіб, яких оздоровлено в профілакторії
D Питома вага осіб, яким надано дієтичне харчування
E Питома вага осіб, тичасово усунених від роботи

173. Жінка 62 років після підйома вантажу відчула гострий біль у поперековій зоні, сідниці,
задньобоковій поверхні правого стегна, зовнішній поверхні правої гомілки та тильній
поверхні стопи. Об’єктивно: слабкість переднього великогомілкового, довгого
розгинача великого пальця, короткого розгинача пальців правої стопи. Знижений
ахиллов рефлекс справа. Позитивний симптом Ласега. Який найбільш інформативний
метод дослідження для уточнення діагнозу дискогенної компресії L5 корінця?:
A *Магнітно-резонансне сканування
B Рентгенографія хребта
C Електроміографія
D Ангіографія
E Люмбальна пункція

174. Хворий 36 років скаржиться на висипку на шкірі, яка з’явилася тиждень тому і хворого
не турбує. Об'єктивно: на шкірі долоней та підошв - множинні лентикулярні
дисеміновані папули, які не підвищуються над рівнем шкіри, застійно-червоного
кольору, покриті скупченням рогових лусочок, щільні при пальпації. Який попередній
діагноз?
A * Сифіліс вторинний
B Множинні бородавки
C Долонно-підошвовий псоріаз
D Руброфітія долоней та підошв
E Омозолілості долоней та підошв

175. Хворий скаржиться на сильну тиснучий біль в горлі, більше справа, неможливість
ковтання навіть рідкої їжі. Хворіє 5 днів. Стан важкий. Температура - 38,9 С, мова
 утруднена, голос здавлений, рот відкриває насилу. Підщелепні лімфовузли справа
болючі, збільшені. Який найвірогідніший діагноз?
A *Паратонзилярний абсцес
B Дифтерія
C Пухлина глотки
D Ангіна Симановського - Венсана
E Флегмонозна ангіна

176. У прийомне відділення лікарні поступив хворий з хриплим диханням (більш

затруднений вдих), ціанозом шкіри, тахікардією та артеріальною гіпертензією.
Вдалося з’ясувати, що хоріє бронхіальною астомою, годину тому робив інгаляцію
сальбутамолу та забув зняти колпачок, який аспірував при глибокому вдиху. Ваші дії:
A * Виконати прийом Геймліха (в положенні хворого на спині наносяться до 4-х
товчків в піддіафрагмальній області)
B Зразу виконати конікотомію
C Викликати анестезіолога й чекати на його появу
D Зробити інгаляцію бета2-адреноміметика
E Ввести підшкірно дексаметазон

177. Юноша 16 лет госпитализирован с жалобами на некупирующееся кровотечение из

носа и нестерпимую боль в правом локтевом суставе. Объективно: больной сустав
увеличен в размерах, дефигурирован, гиперемия кожи над ним. Имеются
проявления артропатии других суставов. Ps - 90/мин. В ан.крови: эр.- 3,9•10*12
/л,Нb-130 г/л, ц.п.-1,0, лейк.-5,6•10* 9/л, тр.-220•10*9 /л, СОЭ-6 мм/ч. Сверт. крови по
Ли- Уайту: начало-24',конец-27'10''.Какой препарат наиболее эффективен в лечении
данного больного?
A * Криопреципитат
B Хлористый кальций
C Эритромасса
D Аминокапроновая кислота
E Викасол

178. Лікар-терапевту доручено провести аналіз стану здоров’я дорослого населення на

дільниці обслуговування. Які групи показників ним будуть залучені до цього аналізу?
A *Демографічні, захворюваності, інвалідності
B Демографічні, захворюваності, фізичного розвитку
C Захворюваності, інвалідності, смертності
D Народжуваності,захворюваності, інвалідності
E Захворюваності, смертності, фізичного розвитку

179. При обстеженні жінки 25-ти років, яка звернулася до жіночої консультації з приводу
відсутності вагітності на протязі 3-х років регулярного статевого життя, виявлено:
підвищена вага тіла, ріст волосся на лобку за чоловічим типом, підвищене оволосіння
стегон, яєчники щільні, збільшені, базальна температура монофазна. Який найбільш
вірогідний діагноз?
A *Склерокістоз яєчників
B Запалення додатків матки
C Адреногенітальний синдром
D Передменструальний синдром
E Дисгенезія гонад

180. Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6 С, жидкий стул. 5-й день: Т- 38,7 С, вял,
бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот
 умеренно вздут, урчание в области пупка, отрезки тонкого и толстого кишечника
чувствительны при пальпации. Стул жидкий, 8 раз темно-зеленого цвета, зловонный,
с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?
A *Сальмонеллез
B Дизентерия
C Иерсиниоз
D Эшерихиоз
E Ротавирусная инфекция

181. Хворий на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу, періодично, впродовж 5-ти років,

за рекомендацією фармацевта, приймає препарат "що знижує кислотність". Виникли
наступні побічні ефекти: остеопороз, м'язова слабкість, нездужання. Який прпепарат
має такий побічний ефект?
A *Алюмінійвміщуючий антацид
B Інгібітор протонної помпи
C Н-2-блокатор
D Метоклопрамід
E Гастроцепін

182. Хвора 52-х років, секретарка-друкарка, стаж роботи 30 років. Скаржиться на судоми в
кистівці правої руки при роботі, неможливість друкування та писання. Навантаження
на кистівку - до 80\% робочого часу. Хворіє 2 роки. Об`єктивні дані: кистівка правої
руки напружена, тонус м’язів збільшений, при спробі написання виникають судоми.
При обстеженні патологічних проявів з боку ЦНС не знайдено. Обгрунтуйте
попередній діагноз.
A *Судомна форма координаторного неврозу
B Невралгічна форма координаторного неврозу
C Паретична форма координаторного неврозу
D Істеричний невроз
E Хронічна марганцева інтоксикація

183. Дитина 9 років протягом 4 років лікується з діагнозом хронічний гломерулонефрит.

Перебуває на диспансерному обліку. Яке обстеження необхідно провести для
вивчення клубочкової фільтрації?
A * Кліренс ендогенного креатиніну
B Проба Зимницького
C Добова протеїнурія
D Загальний аналіз сечі
E Рівень залишкового азоту та сечовини в крові

184. Хворий 19-ти років скаржиться на висипку на шкірі, яка з'явилася 2 дні тому назад
після вживання копченої риби. Висипка зникає через 4-6 годин, але потім з'являється
знову. Супроводжується свербіжем. Об'єктивно: на тулубі та верхніх кінцівках наявні
багаточислені пухирі розмірами від горошини до квасолі, рожевого кольору. Який
найбільш вірогідний діагноз?
A *Гостра кропив'янка
B Алергічний дерматит
C Набряк Квінке
D Токсикодермія
E Свербіж

185. Першовагітна у терміні 20 тижнів скаржиться на болі по низу живота, мажучі

кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Матка в підвищеному тонусі, рухомість плода
 відчуває. При бімануальному дослідженні: матка збільшена відповідно терміну
вагітності, шийка матки скорочена до 0,5 см, зовнішнє вічко відкрите на 2 см.
Виділення кров'янисті, мажучі. Який найбільш вірогідний діагноз?
A * Аборт, що почався
B Загроза переривання вагітності
C Аборт в ходу
D Неповний аборт
E Завмерла вагітність

186. Мати скаржиться на задишку та кашель у дитини 2-х років. В періоді

новонародженості у дівчинки встановлено грубий систолічний шум в серці.
Об'єктивно: шкіра бліда, зрушення меж серця у лівий бік та вгору, грубий
систоло-діастолічний шум у ІІ міжребер'ї з лівого боку, який проводиться до верхівки
серця, на шийні судини, аорту, міжлопатковий простір, посилення ІІ тону на легеневій
артерії. Над легенями жорстке дихання, різнокаліберні вологі хрипи. Печінка + 3 см.
Який попередній діагноз?
A *Відкритий артеріальний проток
B Стеноз легеневої артерії
C Дефект міжпередсердної перетинки
D Легенева гіпертензія
E Двостороння бронхопневмонія

187. У дитини 3 місяців з ознаками рахіту мають місце симптоми Хвостека, Труссо,
Маслова. Добу тому батьки спостерігали напад ціанозу, витрішкуватість, дитина не
дихала, вкрилась липким потом. Через одну хвилину настав гучний вдих, після чого
стан нормалізувався. Яка основа виникнення вищеозначених симптомів захворювання
дитини?
A *Зниження рівня кальцію крові
B Підвищення рівня кальцію крові
C Зниження рівня фосфору крові
D Підвищення рівня фосфору крові
E Метаболічний ацидоз

188. Хворий 72-х років скаржиться на свербіж шкіри лівої гомілки, особливо навкруги
трофічної виразки, де шкіра почервоніла та набрякла, місцями наявні мокріння,
поодинокі жовтуваті кірочки. Межі вогнища ураження чіткі. Який діагноз найбільш
вірогідний?
A *Мікробна екзема
B Алергічний дерматит
C Себорейна екзема
D Туберкульоз шкіри
E Стрептодермія

189. Жінка 30-ти років,яка довго страждає на хронічний пієлонефрит, скаржиться на значну
слабкість,сонливість,зниження діурезу до 100 мл/добу. АТ-200/120 мм.рт.ст. В крові: креатинін-
0.62 ммоль/л,гіпопротеїнемія,альбуміни-32 г/л,калій – 6.8 ммоль/л,гіпохромна анемія,підвищена
ШОЕ. Що є першочерговим у лікуванні хворої

А *Гемодіаліз
B Антибактеріальна терапія
С Переливання крові
D Ентеросорбція
E Гемосорбція
190. Чоловік 43 років, який має контакт із етильованим бензином, надійшов до клініки зі
скаргами на загальну слабкість, запаморочення, погіршення пам'яті, сонливість
вдень та безсоння вночі, відчуття “волосся” в роті, колькові болі в правому підребер'ї.
Який найбільш імовірний діагноз у хворого ?
A * Хронічна інтоксикація тетраетилсвинцем
B Алкогольний делірій
C Хронічна інтоксикація ртуттю
D Хронічна інтоксикація марганцем
E Хронічна інтоксикація свинцем

191. Дівчника 11 років захворіла гостро: з”явились біль в поперековій ділянці, нудота,
блювання, часте сечовипускання, температура 39. Об”єктивно: живіт м"який,
болючий при пальпації в ділянці попереку. В загальному аналізі сечі значна
лейкоцитурія, бактеріурія. Із сечі висіяна кишкова паличка. Ваш діагноз?
A * Гострий пієлонефріт
B Гострий апендицит
C Хронічний гломерулонефріт
D Гострий вульвовагініт
E Гострий гломерулонефріт

192. Хворий 38-ми років скаржиться на кволість, субфебрилітет, збільшення лімфатичних

вузлів, носові кровотечі, біль у кістках. Об-но: блідість шкіри та слизових, пальпуються
збільшені безболісні лімфовузли, стерналгія, печінка +2 см, селезінка +5 см,
неболюча. У крові: ер.- $2,7\cdot10^{12}$/л, Hb- 84 г/л, лейк.- $58\cdot10^9$/л, е.- 1\%,
п.- 2\%, с.- 12\%, лімфоц.- 83\%, лімфоб.- 2\%, клітини Боткіна-Гумпрехта; ШЗЕ- 57
мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?
A *Хронічний лімфолейкоз
B Хронічний мієлолейкоз
C Гострий лімфолейкоз
D Гострий мієлолейкоз
E Лімфогранулематоз

193. У жінки 67 років, що страждає на гіпертонічну хворобу, вночі раптово з'явилися

головний біль, задишка, що швидко перейшла в ядуху. Об’єктивно: бліда, на лобі
краплини поту, АТ – 210/140 мм рт ст., ЧСС – 120 уд./хв., над легенями поодиноке
сухе хрипотіння, в нижніх ділянках – вологі хрипи. Гомілки пастозні. Яка невідкладна
допомога найбільш доцільна у даному випадку?
A * Нитрогліцерин в/в +Фуросемід в/в
B Еналаприл в/в + Фуросемід в/в
C Дігоксин в/в + Нитрогліцерин в/в
D Лабеталол в/в + Фуросемід в/в
E Нитрогліцерин в/в + Капотен всередину

194. Працівникові, який знаходиться на диспансерному спостереженні з приводу

виразкової хвороби 12-палої кишки, на підприємстві виділили пільгову путівку для
санаторно-курортного лікування на 24 дні. Тривалість щорічної основної відпустки
працівника складає 24 календарних дні, на проїзд до санаторію і назад необхідно
витратити 4 дні. Який порядок оформлення тимчасової непрацездатності в цьому
випадку?
A * через ЛКК оформляється листок непрацездатності на 4 дні
B через ЛКК оформляється листок непрацездатності на 28 днів
C лікуючий лікар видає листок непрацездатності на 4 дні
D лікуючий лікар видає довідку і “Санаторно-курортну карту” на 28 днів
E через ЛКК видається довідка на 4 дні

195. У хворого 26-ти років з лівобічною нижньодольовою пневмонією під час кашлю
з‘явився різкий біль зліва в грудній клітині. Об-но: дифузний ціаноз, розширення лівої
половини грудної клітки, перкуторно - високий тимпаніт, аускультативно - відсутність
дихальних шумів над лівою половиною грудної клітки. Зміщення правої межі серця до
середньоключичної лінії. Яке обстеження найбільш інформативне.
A *Рентгенографія.
B Бронхоскопія.
C Бронхографія.
D Пневмотахометрія.
E Спірографія.

196. В отделение с подозрением на менингит доставлен больной, работающий геологом в

Юго-Восточной Азии. Заболевание началось очень остро, развивалось бурно и сопровождалось
гипертермией, головной болью, рвотой. бъективно:справа в паховой области обнаружен
увеличенный до 3х5 см очень болезненный с нечеткими контурами бубон. Кожа над ним
багрового цвета, блестит. Менингеальные знаки отрицательные. Каков наиболее вероятный
диагноз?
A *Чума
B Острый лейкоз
C Туляремия
D Сибирская язва
E Доброкачественный лимфоретикулез (фелиноз)

197. Водитель ремонтировал машину в закрытом гараже,после чего обратился с

жалобами на головную боль, головокружение, тошноту, мышечную слабость,
сонливость., при осмотре отмечено учащение пульса, дыхания, возбуждение,
гипертензия, мания преследования. Наиболее вероятный диагноз
A *Интоксикация оксидом углерода
B Интоксикация этилированным бензином
C Посттравматическая энцефалопатия
D Гипертонический криз
E Астено -вегетативный синдром

198. У женщины 48 лет с явлениями нарушенного питания, стеатореи, спустя 4 часа после еды
возникают боли в животе, особенно выше пупка и левее. Поносы могут смениться
запором по 3-5 дней. Пальпаторно – умеренная болезненность в
холедохопанкреатической зоне. Уровень амилазы в крови не повышается.
Рентгенологически обнаружены кальцинаты, распологающиеся выше пупка. Каков
предварительный диагноз?
A * Хронический панкреатит
B Хронический гастродуоденит
C Язва 12-ти перстной кишки
D Синдром Цоллингер-Эллисона
E Хронический калькулезный холецистит

199. Хвора 43 років скаржиться на висип на шкірі правої ноги, біль, слабкість, підвищення
температури до 38 С. Захворіла гостро. Об`єктивно: на шкірі правої ноги в області
ступні набряк, різко окреслена яскраво-червоного кольору пляма, гаряча на дотик,
 контур неправильної форми, у вигляді язиків вогнища. В осередку є поодинокі пухирці.
Який попередній діагноз?
A * Бешиха
B Мікробна екзема
C Контактний дерматит
D Токсикодермія
E Васкуліт геморагічний

200. При обстеженні хворої 46-ти років встановлено діагноз: рак лівої молочної залози Т2N2М0,
кл. гр. ІІ-а. Який план лікування цієї хворої?
A *Променева терапія + операція + хіміотерапія
B Тільки хіміотерапія
C Тільки операція
D Тільки променева терапія
E Операція + променева терапія