Контрацепція у

післяпологовому періоді

Підготувала:
студентка групи ММ-606
Мандзюк Юлія Володимирівна
Метод лактаційної аменореї -
визначається як обгрунтоване
використання грудного вигодовування
як методу контрацепції жінкою.
Вважається, що грудне молоко
призводить до зниження пульсуючої
секреції гонадотропін-рилізинг-
гормону (ГнРГ) і лютеїнізуючого
гормону (ЛГ), які, у свою чергу,
пригнічують діяльність яєчників.
3 умови, яких потрібно додержуватися
одночасно для того, щоб був
забезпечений захист:
• виключно грудне вигодовування;
• аменорея;
• після пологів пройшло не більше ніж 6
місяців.
МЛА забезпечує захист від
вагітності більше ніж на 98% за
додержання вищезгаданих умов.
Імплантати, що містять лише прогестин –
імплантати етоногестрел (комерційна назва
Nexplanon) і левоноргестрел (LNG) (комерційні назви
Jadelle i Sino-implant [II]) можна безпечно вставляти в
будь-який час після пологів, оскільки переваги
зазвичай переважають теоретичні або доведені
Ризики.
 Імплантат - це однострижневий прогестиновий
контрацептив, який розміщується підшкірно у внутрішній
частині плеча
Внутрішньоматкова спіраль (BMC)
є найбільш часто використовуваним
методом зворотної контрацепції тривалої дії
через свою високу ефективність і безпеку,
простоту використання та економічність.
Він забезпечує нехірургічний варіант
запобігання вагітності, який настільки ж
ефективний, як і хірургічна стерилізація.

Найбільш часто ВМС мають пластикову рамку і

виділяють мідь або прогестин для посилення
контрацептивної дії пристрою.
Гормональна контрацепція короткої дії –
включає інʼєкції прогестину та пероральні таблетки,
а також комбіновані естроген-прогестинові продукти
(оральні таблетки, пластир, вагінальне кільце).

Вони вважаються високоефективними

методами контрацепції.

Депо медроксипрогестерону ацетат

(DMPA, відомий як DepoProvera) - це
інʼєкційний протизаплідний засіб, що
містить лише прогестин, який
забезпечує контрацепцію протягом
трьох місяців.

- Методи, що містять тільки прогестин, можна

починати в будь-який час у післяпологовому періоді
- Комбіновану гормональну контрацепцію (КГК) не слід
розпочинати раніше ніж через 21 день після пологів для
будь-якої жінки через підвищений ризик венозної
тромбоемболії (ВТЕ)
Перікоітальна контрацепція
Негормональні зворотні методи контрацепції,
які використовуються під час статевого акту
(тобто на вимогу) для запобігання вагітності.
Ці методи запобігають потраплянню
функціонуючої сперми в жіночі репродуктивні
шляхи.

Контрольовані жінками методи: діафрагма,

цервікальний ковпачок, сперміциди, губка та жіночий
презерватив.
Чоловічий презерватив є основним контрацептивом, який
контролюється чоловіками.

* Діафрагми та цервікальні ковпачки, не слід використовувати

протягом перших шести тижнів після пологів, оскільки на даний
момент матка ще зазнає інволюції.
Екстрена контрацепція (EK) відноситься
до засобів контрацепції, які можуть знизити
ризик вагітності після статевого акту, але до
встановлення вагітності.
Потрібно використовувати після
незахищеного статевого акту.
Цей метод не замінює ефективну регулярну
контрацепцію.

* безпечно для використання

жінками після пологів і
годуванням груддю

* грудне вигодовування не
рекомендується протягом
тижня після прийому
уліпристалу. Молоко повинно
бути зціжене і утилізоване
протягом цього часу.
Стерилізація - постійна стерилізація
партнера-жінки або чоловіка є варіантом для
пацієнтів, які не бажають майбутньої
вагітності.

Жінка - післяпологова стерилізація може бути

виконана шляхом двосторонньої часткової
сальпінектомії або двосторонньої повної
сальпінектомії.
Після вагінальних пологів часткову
сальпінектомію можна виконати за
допомогою підпупкової міні-лапаротомії,
переважно протягом 24-48 годин, але до
шести днів після пологів, або під час
кесаревого розтину.
Під час кесаревого розтину стерилізація може
бути виконана шляхом двосторонньої повної
сальпінектомії (щоб зменшити ризик високого
ступеня серозного раку яєчників) або шляхом
часткової сальпінектомії.

Показники ефективності перевищують 99%.

Чоловіки - вазектомія - це хірургічна
процедура, яка забезпечує постійну
контрацепцію для чоловіків.
Переваги включають те, що це
високоефективна, малоінвазивна
амбулаторна процедура і широко доступна.

Процедура передбачає переривання або

оклюзію кожного сімʼявиносного
протоку.
Джерела інформації:
1. Вебінар Progress Platform «Післяпологова
контрацепція»
2. https
://www.fsrh.org/standards-and-guidance/fs
rh-guidelines-and-statements/emergency-
contraception
/
3. Наказ МОЗ України від 21 січня 2014 року No 59
«Уніфікований клінічний протокол первинної,
вторинної (спеціалізованої), третинної
(високоспеціалізованої) медичної допомоги
«Планування сім’ї».
4. http://
www.irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis_nbuv/c
giirbis_64.exe?C21COM=2&I21DBN=UJR
N&P21DBN=UJRN&IMAGE_FILE_DOW
NLOAD=1&Image_file_name=PDF/agg_2
018_4_1_10.pdf
5. https://
drive.google.com/file/d/11M6NgHGvr8YD
W5Q0sVLDWvq23O7kUziK/view

ДЯКУЮ ЗА