Apsolutna i relativna dozimetrija

Svjetlana Šunjić
Specijalista medicinske fizike
 Uvod

Zračenje – pojava prijenosa energije u obliku fotona ili
čestica

Doza zračenje isporučena na “metu” i okolna tkiva je

jedan od glavnih prediktora radioterapije

Općenito se pretpostavlja da doza mora biti

isporučena unutar + /- 5% od propisane doze kako bi
se osigurao cilj liječenja

Fizička dozimetrija
 Cilj

Da razumijemo važnost doze zračenja i dozimetrije
za radioterapiju

Da možemo objasniti razliku izmeñu apsolutne i

relativne dozimetrije

Da bi mogli raspravljati o obilježima najčešćih

dozimetara u radioterapiji: ionizacijskih komorica,
poluvodičkih, termoluminescentnih dozimetara (TLD) i
film dozimetara

Fizička dozimetrija
 Definicije, veličine, jedinice..

Zračenje predaje ozračenoj tvari energiju, zbog
toga se mijenjaju svojstva zračenja i svojstva
ozračene tvari

Samo ona energija koju je zračenje predalo tvari

uzrokuje niz pojava u tvari i mijenja njezina svojstva

Mjerenje tkz. doze zračenja i njezinih posljedica

naziva se dozimetrija

Energija predana tvari je pokazatelj učinka zračenja

pa je ona polazna dozimetrijska veličina
Fizička dozimetrija

Predana energija definirana je kao razlika ulazne
energije Eu i izlazne energije Ei zračenja koje prolazi
nekim tijelom:

Ed = Eu - Ei

Jedinica predane energije je džul (J)

Apsorbirana doza energije definirana je omjerom
predane energije i mase m ozračenog tijela:

D = ∆Ed / ∆ m

Jedinica apsorbirane doze je grej (Gy=J/kg)

Fizička dozimetrija

Ekvivalentna doza (ili dozni ekvivalent) za biološki
učinak jest umnožak apsorbirane doze D i tkz. faktora
kvalitete zračenja Q

H=QD

Vrsta zračenja Faktor učinka (Q)

gama zračenje 1
rendgensko zračenje 1
beta zračenje 1
neutronsko zračenje 10
alfa zračenje 20

Fizička dozimetrija

efektivna ekvivalentna doza – svaki dio tijela ima
odreñen težinski faktor!

Efektivna ekvivalentna doza je zbroj ekvivalentnih

doza Hi u pojedinim dijelovima tijela (organima ili
tkivima), pomnožena s tkz. težinskim faktorima
ozračivanja Wi

H = ΣWi Hi

Fizička dozimetrija
 Apsolutna i relativna
dozimetrija

Apsolutna dozimetrija je tehnika koja izravno daje
podatke o apsorbiranoj dozi u Gy. Ovo apsolutno
dozimetrijsko mjerenja takoñer se naziva kalibracija.
Sve daljnja mjerenja onda su u usporedba s ovom
poznatom dozom pod referentnim uvjetima. To znači ...

Izvodi se Relativna dozimetrija. U principu, u

relativnoj dozimetriji nisu potrebni koeficijenti
pretvorbe ili faktori korekcije jer to je samo
usporedba dva dozimetrijska očitanja, jedno od njih
je u referentnim uvjetima

Fizička dozimetrija
 Apsolutna dozimetrija

Obavezno jednom za svaku kvalitetu zračenja

Odreñivanje apsorbirane doze (u Gy) u jednoj

referentnoj točki u fantomu

Definirana geometrija (primjer za linearni akcelerator:

mjerenja u vodi, na 100cm FSD, polje veličina
10x10cm2, dubina 10cm )
g ro m no g z načaja:
Od o zi metrija
lut n a do

Pratiti protokole Ako je apso SV E će
ne t o č n a
o
biti pogrešn
Fizička dozimetrija
Doza od 1Gy isporučuje veliku količinu energije
pacijentu - istinito ili pogrešno?
POGREŠNO! – 1Gy = 1J/kg. Isporuka ove
količine energije podići će temperaturu
tkiva za manje od 0.001o °C. Čak i za
osobu od 100kg to je puno manje od
konzumirane energije uz zdjelu muesli-a!
(imajte na umu količina energije u hrani
često je navedena na pakiranju)

Fizička dozimetrija
 Relativna dozimetrija

Dovodi u vezu dozu pod ne-referentnim uvjetima s
dozom pod referentnim uvjetima

Obično su potrebna najmanje dva mjerenja :

jedno u uvjetima gdje se doza odreñuje

jedno u uvjetima u kojima je doza poznata

Fizička dozimetrija
 Primjeri relativne dozimetrije

Karakterizacija snopa zračenja

procentna dubinska doza (PDD)

omjer tkivo- maksimum (TMR) ili slično

profili

Odreñivanje faktora koji utječu na izlaznu dozu

faktor veličina polja, faktor aplikatora

faktor klina

Fizička dozimetrija
 Mjerenje PDD-a

Variranje doze
u mediju
(obično, voda)
s dubinom

Uključuje
komponente
gušenja i obrnutog
kvadratnog
zakona

Fizička dozimetrija
 Procentualna dubinska doza
PDD
Povezuje dozu
na različitim
dubinama u vodi
(ili pacijentu)
s dozom na
dubini maksimuma
doze
napomena:
y os je
relativna!

Fizička dozimetrija
 TAR, TMR, TPR

Relativna dozimetrija za izocentričnu tehniku
zračenja

Svi se mogu pretvoriti u PDD:

TAR = odnos doze u nekoj točki duž centralne ose
snopa u fantomu i doze u istoj točki u zraku

TMR = odnos doza u nekoj točki duž centralne ose
snopa i dubini maksimuma doze

TPR = odnos doza u nekoj točki duž centralne ose
snopa i na referentnoj dubini u fantoma

Fizička dozimetrija
 TMR & TPR

Oponaša izocentrične
uvjete

TMR je poseban
slučaj TPR-a gdje je
referentna dubina u
fantomu dubina
maksimalne doze

Fizička dozimetrija
 PDD &TMR
Jaka ISL
ovisnost

Procentna dubinska
doza (PDD) mijenja
se s udaljenosti
pacijenta od izvora
zbog varijacija u
obrnutom
kvadratnom zakonu
(ISL) Slaba ISL
ovisnost

TAR, TMR i TPR

ne!
Fizička dozimetrija
 Izlazni faktori

Usporedba doze s dozom pod referentnim uvjetima

različite veličine polja

faktor klina

faktor nosača blokova

faktor aplikatora

Fizička dozimetrija
 Primjer: faktor klina
Doza pod
referentnim
uvjetima

Mogu se takoñer uključiti i različite veličine

polja i različite dubine detektora u fantomu
Fizička dozimetrija
 Absolutna dozimetrija

U radioterapiji svi
protokoli se temelje
ionizacijskim komorama

e cFarmer type
Fizička dozimetrija chamber
Očitanje ionizacijske komorice
zahtijeva korekciju za ..

Tlak zraka: zahtijeva se precizan barometar za
kalibracijsku svrhu

pogreška 10 mbar će dati pogrešku od 1% pri

kalibraciji

Temperatura: točan termometar!

pogreška od tri stupnja dat će pogrešku od 1% pri

kalibraciji
Fizička dozimetrija
 Opći zaključci

U radioterapiji, fotoni (X zrake i gama zrake) i
elektroni su najvažnije vrste zračenja

Točnost isporuke doze je bitna za dobru praksu u

radioterapiji

Apsolutna dozimetrija odreñuje apsorbiranu dozu u

Gray-ima u dobro definiranoj referentnoj točki.
Relativna dozimetrija povezuje zatim dozu u svim
ostalim točkama ili dozu pod različitim uvjetima
ozračivanja s ovim apsolutnim mjerenjem

Fizička dozimetrija
 Opći zaključci

Postoji mnogo različitih tehnika za dozimetriju -
-nijedna nije savršena, a to zahtijeva obuku i iskustvo
za odabir najprikladnije tehnike ​​za odreñenu svrhu i
interpretiranje rezultata

Fizička dozimetrija