UMD

Fakulteti Mjekesis Dentare, Tirane

Tema: Centrali Maksilar Ektopik

Punoi : Gerina Nezha

Xhorxhiana Hoxha

Granted: February 4, 2018

 I. Hyrje
II. Pwrkufizmiet/ Definicionet
III. Shkaqet
IV. Rasti Studimor
V. Menaxhimi i situates
VI. Konkluzionet
VII. Referencat
▶ http://www.iosrjournals.org/iosr-jdms/papers/Vol5-issue2/J0524145.pdf
▶ http://www.angle.org/doi/pdf/10.2319/010213-5.1?code=angf-site
▶ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4846145/
 Prezantimi

▶ Incizivet maksilar dhe kaninet , quhen ndryshe si «six sociaux», jane dhembet qe bjen mw
shumw ne sy ne buzqeshjene nje individi .
▶ Shpërthimi, pozicioni dhe morfologjia normale e këtyre dhëmbëve janë thelbësore për
estetikën e fytyrës dhe fonetikën
▶ Ka shumë pak studime që raportojnë ndonjë problem funksional që lidhet me dhëmbët
anësorë të humbur, edhe pse disa vështirësi në të folur janë raportuar, veçanërisht me
tingullin e germes ‘s’
▶ Nese icizivet maksilar mungojnw , kjo eshte konsideruar si jo tërheqëse kjo mund të ketë
ndikim në vetëvlerësimin dhe gjwndjen e përgjithshëme shpirterore dhe është e
rëndësishme për tw dhe menaxhuar problemin sa më shpejt që të jetë e mundur
▶ Zhvendosja e ndërhyrjeve të dhëmbëve primarë ka një rrezik të lartë
ndikojne në pamjen perfundimtare të dhëmbëve të përhershëm.
Eruptimi Ektopik I inciziveve permanent vjen si shkak I nje traume te
pazakonshme tek incizivet primare. Ky rast studimor përshkruan
trajtimin multidisiplinar të pasojave të ndërhyrjes te një dhëmbi primar,
i cili shkaktoi një shpërthim të dukshëm ektopik të nje dhembi inciziv
qendror i majtë i përhershëm, në një pozicion horizontal në nivelin e
deltes me mukozën e gojë.
 Pwrkufizimi

▶ Shpwrthimi I vonuar i inciziveve maksilare, kwrkonw njw survejim ose ndwrhyrje

kur ;

1. Ekziston shpërthimi i dhëmbëve anësorë lateral që kanë ndodhur më shumë se

gjashtë muaj më parë;
2. Të dy incizivwt qendrore mbeten të pandryshuara dhe incisorët e poshtëm
kanë shpërthyer më shumë se një vit më parë;
3. Ka devijime nga sekuenca normale e shpërthimit (p.sh. incisorët anësorë që
shpërthejnë para incizues qendror)
Rasti

▶ Ne rastin studimor, incisvwt qendror maxillar në grupmoshën 5-12

vjeçare është raportuar si 0.13%
 Raporti i
rastit
Një djalë 9-vjeçar eshte drejtuar klinkikes stomatologjike pediatrike me
ankesën kryesore të shpërthimit ektopik të mishit ne incizivin e majte central
te maksilles

Figura 1:
Pamja frontale e harkut të sipërm
maksilor në vizitën e parë të pacientit.
Pavarësisht tërheqjes së buzëve, nuk
është e dukshëme prerja e shkrehur
ektopike.
Figure 2: The ectopically erupted incisor was exposed
by stretching the upper lip forward and up. Inset:
view of the “pseudo pouch” with edematous borders
and a purulent exudation.
 Figura 3:
Figure 4: Orthodontic extrusion and
Pamja radiografike e respacing was initiatedusing a modifed
incisorit qendror të majtë ku fan-type appliance.Inset: an
tregon qe nuk ka rrenje orthodonticbutton, bonded to the palatal
anesore aspect of the incisor
➢ Ekzaminimi intraoral u zbulua mungesa e incisorit qendror maksilar në harkun
dentar, së bashku me mbylljen e lehtë të hapësirës së shpërthimit të shkaktuar
nga zhvendosja e prerësve fqinjë (Figura 1).

➢ Incizuesi qendror mund të vizitohej vetëm kur buza e sipërme e pacientit ishte e
shtrirë dhe jashtë aq sa ishte e mundur (Fig.2)

➢ Një radiografi okluzale ku tregohej qe nuk kishte rrenje anesore(Fig. 3)

➢ U mor një përshtypje e harkut maxillar për të lejuar fabrikimin e një pajisjeje të
zgjerimit të tipit të ventilatorit, që përmban një hark të modifikuar vestibular dhe
një goditje palatare (Figura 4)
▶ Dy muaj më vonë, hapësira e humbur ishte plotësisht shëruar. Gjatë kësaj kohe, mukoza
labiale u shërua në mënyrë spektakolare , pasi buzët incizive irrituese u zhvendosën
gradualisht në drejtimin okluzional
▶ Për shkak të shkallës së nxjerrjes së arritur, butoni palatal u zhvendos në sipërfaqen labiale
të dhëmbit për të arritur me anen e nderyhrjes ortodontike drejtimin e duhur
▶ Gjatë muajit të tretë filloi terapia fikse ortodontike për të nxjerrë më tej dhëmbin dhe për të
siguruar shtrirjen e saktë të tij brenda harkut maxillar (Fig. 5)
▶ Pas 2 muajsh të tjerë, nxjerrja ortodontike e incizivit central ishte perfunduar dhe diferenca
gingivale e dhëmbit është sjellë në nivelin e përafërt me dhembet fqinjë (Fig. 6)
 Menaxhimi

1. Menaxhimi më konservator do të ishte nxjerrja e çdo pengese, krijimi i hapësirës, dhe

vëzhgimi për shpërthimin spontan. 70% e dhëmbëve janë raportuar qw shpërthejnw
spontanisht pas heqjes se pengesave, pa ndonjë trajtim të mëtejshëm.
2. Në rastin e një dhëmbi të tepërt, shpesh është e mundur për të hequr dhëmbin
mbivendosës duke shmangur dëmtimin e mishit të murit të ngulitur, dhe të lejojë që incisori
të shpërthejë vet.
3. Në raste të caktuara mund të kërkohet tërheqje ortodontike
4. Tërheqja ortodontike jo gjithwmon mund tw ket efekt nw sjelljen nw vend tw dhembit nwse
ka mbivendosje