Koncepti Themelor i Okluzionit

Relacioni Qndror:
Pozicioni m anterior dhe superior i kondilit n fosn artikulare. Ky pozicion
i RQ prputhet me interkuspidimin maximal t dhmbve.
ATM Kocka e foss glenoide sht e holl n pjesn superiore
nuk prballohen forca
Pjerrsia e eminencs n pjesn anteriore sht kock kortikale e trash
dhe prballon forca
Disku bikonkav sht i fort. N pjesn anteriore ka t fiksuar pak fibra
muskulare nga pjesa superiore e muskulit pterigoid lateral.
Diku lidhet me kondilin n pjesn meziale dhe distale dhe gjat
funksionimit duhet t jet i vendosur ndrmjet kondilit dhe eminencs
artikulare. Kondili nuk sht sferik dhe ka form elipsi t rregullt. Kjo bn
q forca t shprndahet n tr ATM dhe jo t lokalizohet n nj zon t
vogl. Kondili n mnyr t sforcuar spostohet n pozicion m posteriro,
superior dhe t mesm brenda foss glenoide q njihet me emrin pozicion
RUM.
Kondili i retruduar nuk vendoset n zonn qndrore t diskut. Ai vendoset
n zonn retrodiskale n pjesn posteriore t diskut (zona bilaminare). Kjo
ndodh kur fijet horizontale t ligamentit temporo-mandibular jan t
traumatizuar aq shum sa nuk e mbajn dot kondilin n pozicionin m
anteriro fiziologjik.
Disku i vendosur prpara shkakton krcitje n ATM.
Lvizjet Mandibulare

Lvizje n tre akse:

Horizontale
Vertikale
Sagital
 Lvizja menteshe:

Rrotullimi i kokave artikulare n pjesn e poshtme

t foss nn nj hark prej 10-13.

Dhmbt anterior hapen 20 25mm

Lvizja Laterale:
Pozicioni punues ose Laterotruziv
Pozicion jo punues ose mediotruziv
Kndi i Benetit
Vihet re translacion lateral i menjhershm.
Vlera e ktij translacioni t menjrhershm sht
0,4mm
me nj vler maksimale prej 2,6mm.
Lvizja progresive q ndodh nga lvizja prpara
e kondilit jo punues ku vlera mesatare e kndit
t Benetit q formohet sipas Hobo sht 12.8.
Prcaktuesit e lvizjes mandibulare
Tripodi: - Dy n ATM nj n dhmbt.
Dhmbt : - Posteriort sigurojn ndalesn vertikale pr mbylljen
e mandibuls.
- Drejtojn mandibuln n pozicionin e
interkuspidimit maximal
- Anteriort: drejtojn mandibuln n lvizjen
laterale majtas, djathtas dhe lvizjet protruzive
Dhmbt anterior: - Ndihmojn pr drejtimin e mandibuls pr
shkak se:
Kanint kan rrnjt m t gjata dhe t forta n arkadn dentare.
Forca q prballojn zvoglohet si pasoj e distancs s madhe
nga fulkrumi
Pragu propriociptiv dhe reflekset shoqruese zvoglojn forcat.
Sa m afr me prcaktuesin t jet nj dhmb aq m shum do t
ndikohet nga ai prcaktues.
Nj dhmb pran regionit anterior do t ndikohet m shum nga
guida anteriore dhe m pak nga ATM.
Nj dhmb posterior do t influencohet pjesrisht nga
artikulacionet dhe pjesrisht nga guida anteriore.
Sistemi neuromuskular: Kontrollon pozicionin e mandibuls.

Nj nga objektivat e dentistris restaurative sht q

dhmbi t jet n harmoni me ATM
Interferencat okluzale

Interferencat;
Jan kontakte t padshiruara okluzale q mund
t shkaktojn devijime t mandibuls gjat mbylljes
n inerkuspidimin maksimal ose mund t pengojn
lvizjet harmonike.
Ekzistojn katr lloje interferencash okluzale:
Qendore (centrike)
Punuese
Jo punuese
Protrusive
Qendrore: Kontakt i parakohshm kur mandibula mbyllet n R.Q.
Kjo shkakton devijim posterior, anterior, lateral.

Punuese: Ndodh gjat lvizjeve laterale t mandibuls. Nga kontakti

aq i madh mund t disokludohen dhmbt anterior.

Jo punuese: Ndodh n ann e kundrt t ans punuese.

Protruzive : Kontakt i parakohshm q ndodh midis pjess meziale

t dhmbve posterior mandibular dhe pjess distale
t dhmbve posterior maxilar.
Ky kontakt midis dhmbve posterior gjat protruzionit sht
i dmshm pr shkak t afrsis s dhmbve me muskujt dhe
drejtimit oblik t forcave.
Gjithashtu dmtohet dhe aftsia prerse e dhmbve t
pacientit.
Okluzioni normal dhe pathologjik

Okluzioni normal:
Kontakti i dhmbve normal
Bruksizmi, pasojat,
hipertoniciteti muskular
Lodhje muskulare
Spazma muskulare
Dhimbje koke
Pasoja n ATM
Pasoja n dhmb
Oklzioni optimal : Esht ai q krkon sforcimin
m minimal nga ana e pacientit
Kriteret e okluzionit optimal ; Okeson

1-
2-
3-
4-
5-
Organizimi i Okluzionit

Tre konceptet e kontaktit t

dhmbve:
Okluzioni i balancuar bilateral

Okluzioni i balancuar unilateral

Okluzioni i mbrojtur n mnyr t

dyanshme
1-O.b.b- Spee dhe Monsan
Kontakti n shum dhmb n gjith lvizjet
e nofulls

2- O.b.U - Njihet me emrin funksioni n grup. Shprndan

ngarkesn okluzale
O.b.U gjith dhmbt e ans punuese jan n
kontakt gjat lvizjeve lateral.
Ndrsa dhmbt e ans s kundrt duhet t mos
kontaktojn me njri-tjetrin.
Mungesa e kontakteve t ans jo punuese parandalon
veprimin e forcave oblike shkatrruese. Mbron
tuberkulat mbshtets: bukalet mandibular dhe
palatinal maxilar nga konsumimi i teprt.
Okluzioni i mbrojtur n mnyr t dyanshme

Okluzioni i Mbrojtur nga kanini ose okluzion organik

Dhmbt anterior mbrojn posteriort gjat gjith lvizjeve
t mandibuls.
Posteriort mbrojn anteriort gjat interkuspidimit.
Efektet e prcaktuesve anatomik:

-Disokluzioni i molarve

-Guida kondilare