3/18/2020 Ревматска треска

Febris rheumatica

Елма Јаховиќ
Содржина

Вовед.......................................................................................................................2
1.0. Причини...........................................................................................................3
2.0. Симптоми.........................................................................................................4
2.1. Симптоми на срцеви заболувања.......................................................4
2.2. Симптоми на заболувања на зглобовите...........................................5
2.3. Симптоми на заболување на кожа.....................................................6
3.0. Лекување.........................................................................................................7

1
Вовед

Ревматска треска (треска) е акутна воспалителна, мултисистемска

болест посредувана од имунолошкиот систем. Болеста се јавува неколку
недели по воспалението на фарингеалното предизвикано од β-хемолитички
стрептококи од групата А.
Ревматска треска е компликација на
стрептококната ангина, бактериско
фарингеално воспаление на групата
А-β-хемолитички стрептококи и
може да се спречи со
администрација на антибиотици во
рок од 9 дена од почетокот на
ангина.
Таа кај децата беше честа болест, но денес најчесто се наоѓа во
неразвиените земји. Најчесто, децата на возраст од 5 до 15 години се
разболуваат.

2
1.0. Причини

Имунолошкиот систем се бори против бактериите со производство на

специфични антитела. За оваа болест се смета дека е предизвикано од
антитела против стрептокок протеин М кои исто така ги напаѓаат човечките
клетки (вкрстена реакција на антитела).
Ревматската треска не е инфекција, тоа е воспалителна реакција на
инфекција која влијае на многу делови од телото (мултисистем) како што се
срцето, зглобовите и кожата.
Лошата исхрана и состојба на исцрпеност го зголемуваат ризикот од
ревматска треска.
Ревматска треска кај деца и возрасни е поретка во развиените земји како
резултат на широко распространетата употреба на антибиотици во третманот
на стрептококна инфекција во рана фаза.
Инциденцата на заболување кај нетретирана стрептококна ангина е 0,4 до
3%.
Кај пациенти со акутна ревматска треска, инциденцата на повторливи
болести кај нетретирана стрептококна ангина е до 50%. Затоа, важно е
долгорочно администрирање на антирептококни антибиотици пред
инфекција (профилакса).

3
2.0. Симптоми
Првите симптоми на ревматска треска се јавуваат 10 дена до 6 недели по
болка во грлото предизвикано од стрептокок во групата А.
Првите симптоми обично се треска и болки во зглобовите кои често
исчезнуваат во рок од 2 недели.
Може да се појават и неспецифични симптоми:
 губење на апетитот,
 слабеење,
 треска и потење
2.1. Симптоми на срцеви заболувања

Ревматска треска кај 50% од пациентите предизвикува воспаление на сите

три слоја на срцето (ендокардиум, миокард, перикардиум) - панкрдитис:
Ендокардитис - воспаление се јавува најчесто на срцеви вентили, митрална и
аортна. Се создаваат мали грутки фибрин кои ја инхибираат функцијата на
вентилите.
Миокардитис - акутно воспаление на срцевиот мускул. Миокардот доаѓа од
воспалителни клетки, лимфоцити и макрофаги кои создаваат
грануломатозни лезии познати како тела на Ашхоф. Овие тела се типичен
знак на ревматска болест.
Перикардитис (воспаление на срцевата кеса) - Акутно воспаление на
перикардот доведува до создавање на воспалителни клетки и формирање на
фибрин, што предизвикува болка во градите.

4
2.2. Симптоми на заболувања на зглобовите
Воспаление на зглобовите (артритис) се јавува кај повеќе од 90% од
пациентите со ревматска треска. Ревматскиот артритис обично влијае на
големите зглобови на екстремитетите.
Воспалението често се преместува од еден зглоб на друг „миграциски
артритис“. Кога болката во едниот зглоб се смирува, се јавува во другиот
зглоб.
 болка во зглобот и при нежно чувство на допир,
 отечен и црвен зглоб,
 топол зглоб.
Најчесто погодени се глуждовите, колената, лактите и зглобовите.

Болен зглоб Здрав зглоб

5
2.3. Симптоми на заболување на кожа

Симптоми на заболување на кожата:

За време на ревматска треска, се појавува осип на кожата на кожата и
рацете и стапалата. Центарот на црвените промени згаснува така што
осипот се нарекува Erythema marginatum
Осипот трае кратко време, понекогаш и помалку од еден ден.
Нодулите во поткожното ткиво на лат се појавуваат под некои црвеникави
области. еритема нодозум. Овие се центри кои се најзабележителни над
екстензорните тетиви на зглобовите, лактите, глуждовите и колената.
10% од пациентите развиваат јазли кои се безболни и исчезнуваат без
третман.

6
3.0. Лекување
Најдобар начин за лекување на оваа болест е да се спречи појава на
болест.
Ако имате симптоми на стрептококна ангина, јадете добро и посетете го
вашиот лекар во рок од 9 дена за да ви даде антибиотик.
Пеницилин спречува ревматска треска во рок од 9 дена од инфекција со
бета-хемолитичен стрептокок од групата А.
Дете кое има ревматска треска ќе добие инекција со пеницилин за да се
елиминира каква било преостаната инфекција.
Ибупрофен се дава во високи дози за да се намали воспалението и
болката.
Ако воспалението на срцето е сериозно, исто така се даваат
кортикостероиди, на пр. преднизон.
Важно е да се ограничи физичката активност на детето, што може да ја
влоши состојбата во воспалените органи. Пациентот мора да почива во
кревет!