Ревматска треска се вбројува во воспалителни ревматски болести и настанува

после инфекција со стрептококна бактерија(бета хемолитички стрептокок од

група А) на горните дишни патишта како резултат на токсично ензимско дејство
на бактеријата.

     Болеста најчесто се јавува на возраст од 7-15 години,меѓутоа и кај возрасни

до 30 годишна возраст. Болеста започнува со висока телесна
температура,болки,оток и црвенило во повеќе зглобови.Покрај зглобовите се
јавуваат и воспалителни промени на срцето,подкожни нодули и промени во
централниот нервен систем.

    Лекувањето се спроведува во стационарни услови и се состои од примена на

општ хигиенско диететски режим(мирување до престанок на температура,оток
и болки во зглобовите),примена на антистрептококни и антиинфламациски
лекови,рехабилитација,едукација и превенција на ревматска треска.

  Програмот на рехабилитација се спроведува во две фази.Во акутна фаза се

препорачува мирување и примена на блага мануелна масажа на
екстремитетите,вежби дишење и вежби со статички контракции.Во хронична
фаза се применува кинезитерапија преку активни вежби,активни вежби со
отпор,вежби дишење.Истотака се применува и хидрокинезитерапија која
помага во побрзо враќање на целосната функција на зафтените зглобови.

  Во случаеви кога има воспалителни промени на срцето се применува

кардиолошка рехабилитација,со дозирано оптоварување во координација и
соработка со кардиолог.
Предвидување на акутна ревматска треска кај деца Прогнозата зависи од
тежината на болести на срцето. Пациенти со тешка кардитис во првата епизода
може да се добие остаток срцеви заболувања, кои често се влошува кога
нападите на ревматска треска, на кои тие се посебно подложни. Звуци крајот ќе
исчезне во околу половина од пациентите кои имаат акутни епизоди изложени
благи кардитис без сериозни зголемување на срцева декомпензација или.
Пациентите кои немаат кардитис, се со помала веројатност да имаат
повторувања, а тоа е малку веројатно тие ќе се развиваат кардио.

Ревматската треска ( РФ ) е воспалителна болест која може да ги

зафати срцето , зглобовите , кожата и мозокот . [1] Болеста обично се развива
две до четири недели по стрептококна инфекција на грлото . [2] Знаците и
симптомите вклучуваат треска , повеќекратни болки во зглобовите , неволни
движења на мускулите и повремено карактеристичен не- чешачки осип познат
како еритема маргинатум . [1] Срцето е вклучено во околу половина од
случаите. [1]Оштетување на срцевите залистоци, познато како ревматска
срцева болест (РХД), обично се јавува по повторени напади, но понекогаш
може да се случи и по еден. [1] Оштетените вентили може да резултираат
со срцева слабост , атријална фибрилација и инфекција на вентилите . [1]

Ревматска треска може да се појави по инфекција на грлото од

бактеријата Streptococcus pyogenes . [1] Ако инфекцијата не се лекува,
ревматска треска се јавува до три проценти од луѓето. [6] Се верува дека
основниот механизам вклучува производство на антитела против сопствените
ткива на една личност. [1] Поради нивната генетика, некои луѓе имаат поголема
веројатност да ја добијат болеста кога се изложени на бактерии отколку
другите. [1] Други фактори на ризик вклучуваат неисхранетост и
сиромаштија. [1] Дијагнозата на РФ често се базира на присуство на знаци и
симптоми во комбинација со докази за неодамнешна стрептококна
инфекција. [3]

Третманот на луѓе кои имаат стрептокок на грлото со антибиотици , како што

е пеницилин , го намалува ризикот од развој на ревматска треска. [4] Со цел да
се избегне злоупотреба на антибиотици, ова често вклучува тестирање на лица
со болки во грлото за инфекција; сепак, тестирањето може да не е достапно
во земјите во развој . [1] Други превентивни мерки вклучуваат
подобрени санитарни услови . [1] Кај оние со ревматска треска и ревматски
заболувања на срцето, понекогаш се препорачуваат продолжени периоди на
антибиотици. [1] По напад може да дојде до постепено враќање на
вообичаените активности.[1] Откако ќе се развие RHD, третманот е
потежок. [1] Повременое потребна операција за замена на вентили или поправка
на вентили . [1] Инаку, компликациите се третираат како и обично.  [1]

Ревматска треска се јавува кај околу 325.000 деца секоја година и околу 33,4
милиони луѓе во моментов имаат ревматски срцеви заболувања. [1] [7] Оние кои
развиваат РФ се најчесто на возраст од 5 до 14 години, [1] при што 20% од
нападите за прв пат се случуваат кај возрасни. [8] Оваа болест е најчеста
во земјите во развој и кај домородните народи во развиениот свет . [1] Во 2015
година, тоа резултираше со 319.400 смртни случаи во споредба со 374.000
смртни случаи во 1990 година. [5] [9] Повеќето смртни случаи се случуваат во
земјите во развој, каде што дури 12,5% од погодените луѓе може да умрат
секоја година. [1]Се верува дека описите на состојбата датираат барем од 5 век
пр.н.е. во списите на Хипократ . [10] Болеста е така наречена бидејќи нејзините
симптоми се слични на симптомите на некои ревматски заболувања . [11]
На ревматска треска, исто така Стрептококен ревматизам наречена, е
секундарна болест на инфекција на горниот респираторен тракт, која стана
ретка во нашиот дел од светот.
Болеста се јавува главно во детството. Штетата често станува очигледна само
неколку децении подоцна. Симптомите на ревматска треска се појавуваат
неколку недели по воспалено грло и се манифестираат во висока температура
и болка и оток на коленото, глуждот или лактот на зглобовите.
Црвеникав осип на кожата, исто така, укажува на ревматска треска. Исто така,
може да се појави конјунктивитис или тендинитис. Ако срцевиот мускул е
засегнат, се јавува болка во градите и отежнато дишење.
ПРИЧИНИ
Антителата произведени од телото реагираат со сопствените телесни клетки.
Пред неколку децении болеста беше релативно распространета. Многу
постари луѓе страдаат од стеноза на митралната валвула како резултат на
инфекција во детството. Стеснувањето на митралната валвула резултира со
намален проток на крв во срцето. Погодените страдаат од замор, отежнато
дишење и палпитации.
Болеста и денес е раширена во земјите во развој. Инфериорна исхрана, многу
луѓе се концентрираат на мал простор и нелекувано грло и тонзилитис
поттикнуваат појава на ревматска треска.
СИМПТОМИ, ЗАБОЛУВАЊА И ЗНАЦИ
Симптомите на ревматска треска можат да влијаат на неколку области. Може
да се појават симптоми на кожата, зглобовите, срцето или мозокот. Честопати
тоа започнува со состојба слична на грип. Пациентите имаат треска и општа
слабост. Кај децата, често има и болка во стомакот.
Различни симптоми се можни на кожата. Еритема нодозум се јавува релативно
често на потколеницата. Овие се воспалени и болни црвени дамки со нодули
кои се формираат на кора. Нивниот изглед потсетува на модринки. Исто така е
можно да се појават дамки на кожата на стомакот и грбот.
Покрај тоа, така може да се формираат таканаречени ревматоидни нодули на
рацете и нозете. Артритисот на големите зглобови е уште еден симптом.
Обично започнува симетрично во зглобовите на коленото и глуждот, а потоа
скока на други зглобови и предизвикува силна болка. Ако срцето е зафатено,
воспалението се развива или на срцевото мускулно ткиво (миокард) или на
внатрешната обвивка на срцето (ендокардиум).
Ова може да предизвика дисфункција на срцевиот залисток, аритмии или
тахикардија. Исто така, можна е смрт на честички од микроскопско ткиво или
формирање на таканаречени Ашоф-јазли на срцевиот мускул. Кога слушате,
ова се забележува кај променетите срцеви звуци. Конечно, енцефалитисот
може да се развие во мозокот, што се манифестира во апатија, страв и
ненамерни, неволни движења (хореа на Сиденхам).
ДИЈАГНОЗА И ТЕК
Кај возрасните тоа е ревматска треска тешко е да се дијагностицира бидејќи
клиничката слика е прилично нетипична. Физички преглед е неопходен. Ако
постои сомневање за ревматска треска, се зема брис од грло и се испитува за
стрептококи.
Х-зраци на градите покажува дали срцето е зголемено како резултат на
воспаление. Со помош на ехокардиографија, срцевите залистоци и
внатрешноста на срцето може да се визуелизираат со помош на ултразвук.
Лекарот ќе нарача примерок од крв. Лабораториските вредности покажуваат
зголемен број на бели крвни клетки и зголемен број на антитела против
стрептококи доколку има инфекција.
Критериумите на onesонс објавени во 1992 година од Американското
здружение за срце се користат за дијагностицирање на ревматска треска. Текот
на болеста започнува со воспаление на крајниците или грлото, кое не е
третирано. Ова е проследено со една до три недели без симптоми.
Потоа се јавува ревматска треска, која трае до дванаесет недели. Болеста е
многу долготрајна. Ако срцевите залистоци се воспалени, лузни може да се
појават години подоцна. Околу половина од сите пациенти развиваат хронично
ревматско срцево заболување.
КОМПЛИКАЦИИ
Ако курсот е тежок, може да се појави срцев удар и смрт на пациентот.
Зглобовите, кои стануваат воспалени, отечени и предизвикуваат силна болка,
обично се исто така погодени. Општо, ревматскиот ендокардитис е поврзан со
сериозен физички непријатност. Засегнатото лице обично страда од хронична
болка, потење и висока температура - секој од овие симптоми е поврзан со
понатамошни компликации.
На долг рок, болеста влијае на менталната благосостојба и може да доведе до
болести како што се депресија или анксиозни нарушувања. Третманот со
антибиотски агенс пеницилин може да доведе до осип, гадење и повраќање и
губење на апетит. Честопати има и воспаление на мукозните мембрани, сува
уста и нарушено чувство на вкус.
Повремено, исто така, анемија и минлива дисфункција на црниот дроб.
Ацетилсалицилната киселина што се користи за инхибиција на воспалението,
меѓу другото, може да предизвика металоиди, вртоглавица и
гастроинтестинално крварење. Употребата на кортизон и имуносупресиви исто
така може да предизвика бројни несакани ефекти.
КОГА ТРЕБА ДА ОДИТЕ НА ЛЕКАР?
Ако имате треска, осип и болка во зглобовите, тоа може да биде предизвикано
од ревматска треска. Се препорачува посета на лекар ако симптомите
продолжат и по еден ден или два. Ако се појават други симптоми, како што се
болка во градите или типични неодложни движења, треба да се консултирате
со лекар. Ревматската треска се јавува претежно во врска со стрептококна
инфекција. Децата на возраст од пет до петнаесет години исто така спаѓаат во
ризичните групи и треба да бидат третирани од лекар доколку се појават
споменатите симптоми.
Други поволни фактори се нехигиенски услови за живот и неурамнотежена
исхрана. Ревматската треска ја третира семеен лекар или интернист.
Дерматологот е вистинскиот контакт за какви било промени на кожата. Ако
состојбата се третира за време на првичното воспалено грло, ревматската
треска често може да се избегне. Од друга страна, оштетувањето на срцето
што веќе се случило повеќе не може да се санира и исто така го зголемува
ризикот од понатамошни пожари. Затоа, во случај на силно болно грло со
треска и болка во зглобовите, треба веднаш да се вклучи општ лекар или
педијатар. Лекарот може да изврши брз стрептококен тест и на тој начин брзо
да ја постави дијагнозата.
ТРЕТМАН И ТЕРАПИЈА
На пациентот му се препишува строг одмор во кревет околу четиринаесет
дена. Третманот со лекови започнува веднаш. Администрацијата на пеницилин
служи за уништување на стрептококите и треба да се одвива во период од
десет дена.
Ако има алергија на пеницилин, се даваат макролиди. Антивоспалителни
лекови ја намалуваат треската и го намалуваат воспалението на зглобовите.
Чести активни состојки се ибупрофен, индометацин или пироксикам.
Кортикостероиди се пропишани за воспаление на срцето. Овие активни
состојки се слични на сопствените хормони на организмот.
Воспалението се ублажува со активната состојка која го инхибира
формирањето на природните супстанции кои на крајот го активираат
воспалението. Во овој момент, треба да се споменат кортизон, преднизолон
или дексаметазон. Времетраењето на третманот со лекови зависи од тежината
на болеста.
Како по правило, лековите се препишуваат на возраст до 21 година или до пет
години по последниот почеток на ревматска треска. Во тешки случаи на болест,
третманот со лекови се препорачува до десет години откако ќе се појави
ревматска треска.
МОЖЕТЕ ДА ГИ НАЈДЕТЕ ВАШИТЕ ЛЕКОВИ ТУКА
ПРЕВЕНЦИЈА
Бидејќи болки во грлото се третираат со антибиотици, појава на ревматска
треска стана реткост во западните индустријализирани земји. Како
превентивна мерка, фебрилните болести на горниот респираторен тракт не
треба да се земаат лесно. Лекарот ќе одлучи до кој степен е неопходна
администрација на антибиотици. Повторување на ревматска треска може да се
спречи со земање мали дози на антибиотици неколку години по последното
појавување на болеста.
ПОСЛЕ НЕГА
Општо, откако болеста ќе се смири, се спроведува долготрајна терапија со
месечно интрамускулно администриран бензатин пеницилин како
последователен третман до возраст од 25 години; алтернативно, сепак,
пеницилин, исто така, може да се администрира орално. Ако сè уште има
оштетувања на срцето или зглобовите, се препорачува рехабилитација во
форма на физиотерапија.
Во секој случај, пропишани се редовни прегледи на срцето. Општо земено,
децата и младите возрасни со разрешена ревматска треска се изложени на
висок ризик од повторувања (релапси) во следните пет години или доживотно.
Секое понатамошно заболување на горниот респираторен тракт предизвикано
од стрептококи може да доведе до кардитис; без понатамошна нега, ризикот е
дури 20 проценти.
Затоа, во зависност од тоа дали веќе сте имале ревматска треска со или без
кардитис, ќе ви се даде антибиотска профилакса од пет (без кардитис) до
десет години (со кардитис) по завршената терапија. Ако дефектот на срцевиот
залисток опстојува, третманот за следење на антибиотици понекогаш се
пропишува до 40-та година од животот или понекогаш доживотно.
Во случај на хируршки интервенции, исто така, треба да се администрира
профилакса на ендокардитис. За профилакса во животната средина, се
препорачува сите членови на семејството на заболеното лице да имаат брис
од грло за откривање на стрептококи А група. Ако ова е позитивно, на
засегнатите членови на семејството им се препишува и антибиотски третман.
МОЖЕТЕ ДА ГО НАПРАВИТЕ ТОА САМИ
Оваа болест, која стана ретка во Германија, припаѓа на рацете на општите
лекари, педијатри или интернисти. Ако кожата е засегната, пациентите треба
да контактираат и со дерматолог.
Ако се дијагностицира ревматска треска, од исклучително значење е пациентот
да зема лекови препишани од лекар, во спротивно срцето може да биде
неповратно оштетено или дури и фатално. Пропишаниот одмор во кревет, исто
така, мора строго да се почитува. Бидејќи повеќето од погодените лица се
деца, родителите мора да посветат големо внимание на следењето на
упатствата на лекарот. Ова е веројатно отежнето од фактот дека лековите кои
најчесто се користат за третман можат да предизвикаат сериозни несакани
ефекти кои ја спречуваат усогласеноста. Сепак, особено децата мора да
земаат лекови подолг временски период, обично додека не наполнат 21
година.
Бидејќи болеста е резултат на стрептококна инфекција, честопати се потребни
хигиенски мерки. Ова вклучува чистење на околината, бидејќи бактериите се
наоѓаат на површини, славини и рачки на вратите кои не се исчистени. Храната
може да содржи и стрептококи. Затоа, во домаќинство каде што пациентот
страда од ревматска треска, храната треба да се измие темелно пред
употреба. Истото важи и за рацете на сите членови на семејството, патем.
Честото миење може да спречи инфекции и реинфекции.

Ревматска треска, како резултат на бактериска инфекција на ждрелото и грлото

– причини и лекување

Ревматска треска е акутна, мултисистемска болест во посредство на

имунолошкиот систем. Болеста се јавува неколку седмици после воспаление
на ждрелото предизвикано од β-хемолитички стрептококи од групата А.

Ревматската грозница е компликација на стрептококната ангина, бактериско

воспаление на ждрелото од стрептококи од групата А, а може да се спречи со
примена на антибиотик 9 дена по појавата на ангина.

Ревматската грозница кај децата е честа болест, но денес се среќава главно во

неразвиените земји. Најчесто заболуваат деца на возраст од 5 до 15 години.

СТРЕПТОКОКИНА АНГИНА – БАКТЕРИСКА ИНФЕКЦИЈА НА ЖДРЕЛОТО

Акутно воспаление на ждрелото предизвикано од β-хемолитични стрептококи

од групата А (BHSA) се нарекува стрептококна ангина. Болеста се пренесува
преку капки, прашина, контаминирани предмети и храна.

Воспалено ждрело е многу честа инфекција кај децата на возраст од 5 до 15

години. Често се јавува во есенските и зимските месеци.
Инкубацијата на болеста (од зараза до појава на болест) трае од 1 до 4 денови.

Симптоми на стрептококна ангина:

Појава на нагла и силна болка во грлото

Отежнато голтање (дисфагија)

Ретко присутни други респираторни симптоми како течење од нос, засипнатост,

коњуктивитис (причинителите се најчесто вируси),

Висока температура

Треска

Општа слабост

Главоболка

Кај децата често: повраќање, мачнина, болка во стомакот

Ждрелото е жаркоцрвено со сивожолта содржина на тонзилите. Зголемени се

лимфните чворови на вратот.

Дијагноза се поставува со брис од ждрело и засадување на бактеријата во

култура.

Болеста е самоизлечива за 7 дена, но правовремената примена на

антибиотици (во првите 9 дена од болеста) спречува појава на ревматска
треска. Поради правилна примена на антибиотиците во лекување на оваа
болест, ревматската треска во развиените земји речиси и не се појавува.
Најдобар избор за антибиотик е пеницилин V (на пр.Silapen), перорално 10
дена. Може да се даде и комбинација од амоксицилин и клавулонска киселина
(на пр.Klavocin).

Ако пациентот е алергичен на пеницилин се дава azotromicin (на пр. Sumamed)

ПРИЧИНА ЗА РЕВМАТСКА ТРЕСКА

Имунолошкиот систем се бори против бактериите со создавање на специфични

антитела. Се смета дека оваа болест е предизвикана од антитела против
стрептококниот протеин М кои започнуваат да ги напаѓаат и човековите клетки
(вкрстена реакција на антителата).

Ревматската треска не е инфекција, тоа е воспална реакција на инфекцијата

која погодува многу делови од телото (мултисистемска) како што се срцето,
зглобовите и кожата.

Лошата исхрана и состојба на исцрпеност го зголемуваат ризикот од појава на

ревматска треска.

Ревматската треска кај деца и возрасни е поретка во развиените земји поради

широката примена на антибиотици во лекувањето на стрептококната инфекција
во рана фаза.

Зачестеност на болеста во нелекуваната стрептококна ангина е 0,4 до 3%.

Кај пациентите кои прележале акутна ревматска треска, зачестеност на

повторување на болеста во нелекувана стрептококна ангина изнесува и до
50%. Затоа е важна долготрајната примена на антистрокни антотици и пред
инфекцијата (профилакса).

РЕВМАТСКА ТРЕСКА – СИМПТОМИ:

Ревматската грозница е системска болест која најчесто ги зафаќа срцето,
зглобовите, кожата и поретко мозокот и другите органи.

Првите симптоми на ревматската треска се јавуваат 10 дена до 6 седмици

после воспалението на ждрелото предизвикано од стрептококи од групата А.

Ревматската треска кај децата може да има само еден симптом или повеќе.
Првите симптоми најчесто се висока температура и болки во зглобовите кои
често се губат за време од 2 седмици.

Може да се јават и неспецифични симптоми:

Губиток на апетитот

Губиток на телесна тежина

Треска

Потење

СИМПТОМИ НА БОЛЕСТ НА СРЦЕТО

Ревматската грозница кај 50% од заболените предизвикува воспаление на

трите слоја на срцето (ендокард, миокард, перикард) – панкардитис:

Ендокардитис – воспалението најчесто се појавува на срцевите залистоци,

митрален и аортален. Се создаваат мали групи фибрин кои ја оневозможуваат
функцијата на залистоците.

Миокардитис – акутно воспление на срцевиот мускул. Во миокардот доаѓаат

воспалителни клетки, лимфоцити и макрофаги кои создаваат грануломатозни
лезии познати под името Aschoff – ови телца. Нивното присуство е типичен
знак за ревматска болест.

Перикардитис – акутно воспаление на перикардот доведува до акумулирање

на воспалителни клетки и создавање на фибрин што предизвикува болка во
градниот кош.

Акутно воспаление на срцето – ревматски кардитис се манифестира со:

Тахикардија (забрзано чукање на срцето)

Аритмија (неправилен ритам на срцето)

Ендокардијални шумови (кои лекарот ги слуша со стетоскоп)

Перикардијална треска

Болки во градите

Неправилна работа на срцето.

Опишаните промени во миокардот и перикардот не оставаат последици.

Воспалението на срцето се губи постепено, обично за 5 месеци. Сепак,
ендокардијалните промени може неповратно да ги оштетат срцевите
залистоци.

ПОСЛЕДИЦИ ОД РЕВМАТСКА ТРЕСКА: РЕВМАТСКА БОЛЕСТ НА СРЦЕТО

Најтешка последица од ревматска треска е болест на срцето.

Ревматската болест на срцето е хронична болест на срцето која се јавува како

последица од воспаление на залистоците во текот на ревматската треска.
Во текот на годините, залистоците се деформираат и предизвикуваат стеноза
или инсуфициенција на митралниот односно аортниот слив.

Стеноза претставува стеснување, а инсуфициенција на залистоците

претставува регургитација – пропуштање на крвта во спротивна насока од
нормалната.

При оштетување на залистоците настанува карактеристичен ШУМ НА СРЦЕТО.

Со стареење, ревматската болест на срцето предизвикува атријална

фибрилација (абнормален срцев ритам) или може да предизвика затајување на
срцето.

СИМПТОМИ ЗА БОЛЕСТИ НА ЗГЛОБОВИТЕ

Воспаление на зглобовите (артритис) се појавува кај повеќе од 90% од

пациентите со ревматска грозница. Ревматскиот артритис најчесто ги зафаќа
големите зглобови на екстремитетите.

Воспалението често се сели од еден зглоб на друг „миграторен артритис“. Кога

болката во еден зглоб ќе попушти, се јавува во другиот зглоб.

СИМПТОМИ на ревматски артритис:

Болка во зглобот и на најнежен допир

Отечен и црвен зглоб

Топол зглоб

Најчесто се зафатени: глуждовите, колената, лактите и рачните зглобови.

Ревматскиот артритис не предизвикува хронични промени. Ревматската

грозница не остава последици на зглобовите.
Воспаление на зглобовите се лекува со противвоспалителни лекови
(нестероидни противвоспалителни лекови NSAID) – ацетилсалицилна киселина
(аспирин), ибупрофен, кетопрофен. На децата никако да не им се дава
аспирин!!

СИМПТОМИ ЗА БОЛЕСТИ НА КОЖАТА:

Во текот на ревматската треска, на кожата се појавува црвен осип по телото и

рацете и нозете. Средиштето на црвените промени избледува, па осипот се
нарекува лат: erythema marginatum.

Осипот трае кратко време, некогаш помалку и од еден ден.

Под некои црвенкасти места се јавуваат и чворчиња во поткожното ткиво, лат.

erythema nodosum. Тие чворчиња се највпечатливи над екстензорните тетиви
од зглобовите на рацете, лактите, глуждовите и колената.

10% од пациентите развиваат чворчиња кои се безболни и исчезнуваат без

лекување.

СИМПТОМИ ЗА БОЛЕСТИ НА МОЗОКОТ

Постепено може да се јават црволики неконтролирани движења (Sydenhamova

koreja). Типични, брзи, бесцелни и спорадични движења кои се јавуваат во
текот на спиењето.

На лицето често се јавуваат гримаси.

Во благи случаи детето изгледа само неспретно, но може да има и потешкотии

во облекувањето, во хранењето или играњето.

Болеста постепено се губи после 4 месеци, но понекогаш трае и до 8 месеци.

РЕВМАТСКА ГРОЗНИЦА – ДИЈАГНОЗА

Дијагнозата се поставува врз основа на карактеристична крвна слика.

Крвен наод кој покажува воспаление.

Забрзана седиментација на еритроцитите (SE)

Зголемување на бројот на белите крвни клетки ( леукоцитоза),

Зголемување на Ц-реактивниот протеин (CRP).

Со серолошко испитување може да се откријат антитела на стрептокока

(имуноглобулини).

Ако се сомневаме на воспаление на срцето – кардитис, се прави ЕКГ и

ултразвук на срцето.

РЕВМАТСКА ТРЕСКА – ЛЕКУВАЊЕ

Најдобар начин за лекување на оваа болест е превенција, т.е. спречување на

појава на болеста.

Ако имате симптоми на стрептококна ангина, јадете добро и посетете лекар да

ви даде антибиотик.

Пеницилин во текот на 9 денови од инфекцијата со бета-хемолитични

стрептококи од групата А, спречува појава на ревматска треска.

Дете кое има ревматска треска ќе добие инјекција со пеницилин за да се

елиминира секоја преостаната инфекција.

Нестероидни противвоспалителни лекови (NSAID), на пр. ибупрофен се дава

во високи дози за да се намали воспалението и болките.
Ако воспалението на срцето е тешко, се даваат и кортикостероиди, на пр.
Преднизон.

Важно е да се ограничат физичките активности на детето кои би можеле да му

ја влошат состојбата во воспалените органи. Болниот мора да омора во кревет!

ПОСЛЕДИЦИ ОД РЕВМАТСКА ГРОЗНИЦА

Освен споменатите ревматски болести на срцето, оние кои прележале

ревматска треска може да имаат дополнителни потешкотии во животот.

Ако се оштетени срцевите залистоци постои ризик од ендокардитис

(воспаление на срцевите залистоци) и при најмалите операции на пр. вадење
на заби. Во текот на таквите зафати би требало однапред да се заштитите со
антибиотици (профилакса ендокардитис).

Децата кои прележале ревматска грозница еднаш месечно добиваат

пеницилин интрамускуларно за да не се врати болеста (секундарна
профилакса на ревматска треска).

Ревматска треска кај децата Ревматска треска кај деца (ревматска треска,
Sokolsky-Buyo болест) - системски инфламаторен болест која се карактеризира
со лезии на сврзното ткиво на разни органи и етиологија поврзани со
стрептококна инфекција. Кај педијатриски ревматска болест се дијагностицира
главно кај децата на училишна возраст (7-15 години). просечна инциденца на
населението од 0,3 случаи на 1.000 деца ревматизам. Ревматизам во деца се
карактеризира со акутен почеток, често долги, во текот на годините, со текот на
наизменични периоди на влошување и ремисија. Ревматизам кај децата е
честа причина за формирање стекнати срцеви мани и инвалидитет. Причините
за ревматска треска кај децата Акумулираното искуство во ревматологијата
може да се припише ревматизам кај деца на заразните и алергиски
заболувања, која е базирана на инфекција предизвикана од стрептококи од
групата А -hemolytic (М-серотип), и променетата реактивност. Така, детето
ревматизам болест е секогаш проследен и со стрептокок инфекција: тонзилит,
болки во грлото, фарингитис, шарлах. Етиолошки значење -hemolytic
стрептокок во развојот на ревматска треска кај децата се потврдува со
откривањето во крвта на повеќето пациенти protivostreptokokkovyh антитела -
ASL-о, antistreptokinazy, antistreptogialuronidazy, antidezoksiribonukleazy во кои
имаат афинитет кон сврзното ткиво. Важна улога во развојот на ревматска
треска кај децата е дадена уставна и наследна предиспозиција. Во некои
случаи, семејна историја на ревматска треска може да се проследи, како и
фактот дека ревматска треска лошо само 1-3% од децата и возрасните по
стрептококна инфекција, укажува на постоење на т.н. "ревматски дијатеза."
Водечките -hemolytic стрептококна вирулентни фактори служи на својата
егзотоксини (стрептолизин-O, erythrogenic токсин, хијалуронидаза, протеаза),
условен пирогени, и цитотоксични имунолошките реакции кои предизвикуваат
оштетување на срцевиот мускул со развој на endomiokardita, нарушувања на
миокарден контрактилност и спроводливост. Покрај тоа, Streptococcus клеточен
ѕид протеини (lipoteichoic киселина, пептидогликан, полисахарид) иницира и
поддржува воспалителниот процес во миокардот, црниот дроб, синовијалната
мембрана. М протеин потиснува фагоцитоза на клеточен ѕид, прави
нефротоксичност, го стимулира формирање на антитела и antikardialnyh m. P.
На основа на кожата и поткожното ткиво ревматизам кај деца е васкулитис-
Ревматска хореа е предизвикана од повреди на субкортикалните јадра.
Класификација на ревматска треска кај децата Во развојот на ревматска треска
кај децата разлика активни и неактивни фази. Критериумите за активноста на
ревматски процес чин сериозноста на клиничките знаци и промени во
лабораториски маркери во врска со која има три степени: (Наjмалку активност)
- отсуство на слаб изразување на клинички и лабораториски знаци на
ревматска треска кај децата ексудативен компонента vospaleniya-; II (умерена
активност) - сите знаци на ревматска треска кај децата (клинички, ЕКГ,
радиолошки лабораторија) изрази nerezko- III (максимална активност) -
преваленцата на ексудативен компонента на воспаление, присуство на висока
температура, знаци на ревматска болест на срцето, зглобната синдром,
polyserositis. Присуство на посебни радиолошки, електрични и
fonokardiograficheskih знаци на кардитис. Ненадејни промени во
лабораториските параметри - висока леукоцитоза. Многу позитивна ЦРП,
високо ниво на серум глобулин, значително зголемување на титар на антитела
antistreptococcal и така натаму. Неактивни фаза од ревматизам кај децата е
забележано во интерикталната период и се карактеризира со нормализацијата
на здравјето на децата, инструменти и лабораториски параметри. Понекогаш,
меѓу периодите на ревматска треска продолжува слаба треска и малаксаност,
означени прогресија кардитис со формирањето на валвуларна срцева болест
или cardiosclerosis. Неактивни фаза од ревматизам кај децата може да трае од
неколку месеци до неколку години.
Извор: 

Во ревматизам кај деца може да биде остар (до 3 маси.), Субакутен (3 до 6

месеци.), Продолжена (повеќе од 6 месеци.), Постојано-повторувачки (без
прецизни периоди на траење ремисија до 1 година или повеќе), латентна
(скриена што доведува до формирање на валвуларна срцева болест).
Симптоми на ревматска треска кај децата Клиничките манифестации на
ревматска треска кај децата се различни и променливи. Големите клинички
синдроми вклучуваат ревматска болест на срцето, полиартритис, мали хореа,
anulyarnuyu еритема и ревматоиден нодули. За сите форми на ревматизам кај
децата се карактеризира со клиничка манифестација по 1,5-4 недели по
претходните стрептококна инфекција. Срцеви заболувања кај деца со реума
(ревматска болест на срцето), секогаш постои во 70-85% од случаите - е
основно. Во ревматоиден артритис кај децата може да се случи ендокардитис,
миокардитис, перикардитис или pancarditis. Ревматска болест на срцето е
придружена со летаргија, замор на детето, ниско-треска, тахикардија (помалку
брадикардија), Недостаток на воздух, болка во срцето. Постојаните напади на
ревматска болест на срцето, обично се случува по 10-12 месеци и со потешки
симптоми на труење, артритис, увеитис .. Итн Како резултат на постојани
напади од ревматизам кај сите деца идентификувани стекнати срцеви
заболувања: митрална инсуфициенција, митрална стеноза, аортна
инсуфициенција, аортна стеноза, Пролапс на митралната валвула, митрална и
аортна дефект.

Болеста има заразна-алергиска етиологија и најмногу влијае на зглобовите и

срцето. Обично, ревматска треска се јавува во училиште адолесцентите. се
манифестира на многу начини на болеста може, како тоа влијае не било
одредено тело, и сврзните ткива. Тој ги уништува во неколку места, што
резултира во една огромна листа на симптоми, но често страда срцето.
Ревматизам кај децата - Причини Првата и главна причина е инфекција. Фактот
дека болеста е само одредена група на бактерии-бета-хемолитички
стрептококи од групата А. Тоа е, тие стануваат причина за болки во грлото,
бидејќи речиси секогаш по трансферот на педијатри болест се однесуваат на
нивните пациенти да се провери состојбата на срцето. Треба да се напомене
дека само мал дел од сите деца кои имале оваа инфекција, развивање на
ревматска треска. Како по правило, ризична група, пациентите со слаб
имунолошки систем. По пренесувањето на телото инфекцијата почнува да
произведува специфични супстанции и клетки, кои ги уништуваат не само на
стрептокок, но клетките на сврзното ткиво.
Причините за ревматска треска кај децата може да биде и исцрпеност или
хипотермија. Понекогаш тоа е резултат на лошата исхрана или генетиката.
Ревматизам кај децата - симптоми Вообичаено, првите знаци на ревматска
треска кај децата почнуваат да се појавуваат по околу две или три недели
откако доживеа болно грло. Во почетокот, постои висока температура и општо
влошување на состојбата на детето. Може да има некарактеристичен исип или
абдоминална болка, децата обично се слабите и многу слаба.