Professional Documents
Culture Documents
Pirveladi Gadaudebeli Daxmareba
Pirveladi Gadaudebeli Daxmareba
2) სასუნთქი გზების გახსნა ტრავმის დროს – ქვედა ყბის წინ წამოწევა თავის უკან
გადაწევის გარეშე
B- Breathing– სუნთქვა
მიიტანეთ ყური დაზარალებულის ცხვირთან და პირთან და 10 წმ განმავლობაში
მოუსმინეთ სუნთქვას. ამ დროს გამოიყენეთ “3 ვ”- ს მეთოდი (ვუსმენ სუნთქვას,
ვგრძნობ ჰაერის ნაკადს კანზე, ვხედავ გულმკერდის მოძრაობას). თუ სუნთქვა არ
არის, გამოიძახეთ გადაუდებელი სამედიცინო სამსახური. თუ სუნთქვა არის,
შეამოწმეთ სისხლის მიმოქცევა – ცირკულაცია
C - Circulation – ცირკულაციის
ნიშნები შეამოწმეთ დაზარალებულს აღენიშნება თუ არა სუნთქვა, ხველება და
მოძრაობა. თუ ცირკულაციის ნიშნები არ არის, შეუდექით გულ-ფილტვის
რეანიმაციას და გამოიძახეთ გადაუდებელი სამედიცინო სამსახური. თუ
ცირკულაციის ნიშნები არის, გადაიყვანეთ დაზარალებული უსაფრთხო
მდებარეობაში და შემდგომ გამოიძახეთ გადაუდებელი სამედიცინო სამსახური.
პაციენტის განმეორებითი შეფასება უნდა ხდებოდეს მუდმივად! ნებისმიერი ახალი
აღმოჩენის შემთხვევაში იწყება გამნეორებითი დათვალიერება (ვუბრუნდებით A-ს).
უსაფრთხო მდებარეობა
მოქმედების თანმიმდევრობა
სუნთქვა
თუ დაზარალებული არ სუნთქავს ან/და სუნთქვა არაადეკვატურია აუცილებელია
სუნთქვის უზრუნველყოფა. ყურადღება უნდა გამახვილდეს სუნთქვის სიღრმეზე და
სიხშირეზე. მოსვენებით მდგომარეობაში მოზრდილებში სუნთქვის სიხშირე წუთში
არის საშუალოდ 12-20;
ცირკულაცია
სუნთქვის უზრუნველყოფის შემდგომ ხდება ცირკულაციის შეფასება, რაც მოიცავს
შემდეგ ეტაპებს: პულსი - სიხშირე, შევსებადობა, რიტმულობა; კანის ფერი -
მოვარდისფრო, ფერმკრთალი, ციანოზური; მენტალური სტატუსი - ცნობიერების
დონე შენარჩუნებული, დაქვეითებული, აჟიტირებული; კაპილარული ავსება - ნორმა,
გახანგრძლივებული; არტერიული წნევა (თუ არის სფიგმომანომეტრით წნევის
გაზომვის შესაძლებლობა) - ნორმა, ჰიპერტენზია, ჰიპოტენზია. თუ
სფიგმომანომეტრით წნევის გაზომვის საშუალება არ არის, არტერიული წნევის
შესახებ მსჯელობა შეიძლება პულსის მიხედვით: • პულსის არსებობა კაროტიდულ
(საძილე) არტერიაზე მიუთითებს, რომ სისტოლური არტერიული წნევა არის
არანაკლებ 60 მმ.ვწც.სვ-სა. • პულსის არსებობა ბარძაყის არტერიაზე მიუთითებს, რომ
სისტოლური არტერიული წნევა არის არანაკლებ 70 მმ.ვწყ.სვ-სა. • პულსის არსებობა
სხივის არტერიაზე მიუთითებს, რომ სისტოლური არტერიული წნევა არის
არანაკლებ 80 მმ.ვწყ.სვ-სა.
ნევროლოგიური შეფასება
გაშიშვლება
განმეორებითი შეფასება
რეანიმაცია
პირველადი დათვალიერებისას აღმოჩენილი პრობლემების კორექცია უნდა მოხდეს
დაუყოვნებლივ შემდგომ ეტაპზე გადასვლამდე. სასუნთქი გზების პრობლემების
კორექცია უნდა მოხდეს - სუნთქვის შეფასებამდე. ანალოგიურად სინთქვის
პრობლემების კორექცია - ცირკულაციის შეფასებამდე. ნებისმიერ პაციენტს,
რომელსაც აღენიშნება მძიმე ტრამვული დაზიანება ან დაავადება უნდა მიეწოდოს
ჟანგბადი.
A- სასუნთქი
B-სუნთქვა
სასუნთქი გზების გახსნის შემდგომ უნდა მოხდეს სუნთქვის შეფასება. სუნთქვის
შეფასება ხდება 5-10 წმ-ის განმავლობაში. სუნთქვის არ არსებობის შემთხვევაში
საჭიროა ხელოვნური ვენტილაცია. განვიხილოთ ხელოვნური ვენტილაციის შემდეგი
მეთოდები: პირით-პირში ვენტილაცია; პირით ჯიბის ნიღაბში ვენტილაცია; ამბუს
პარკით ვენტილაცია.
პირით-პირში ვენტილაცია:
1) გახსენით სასუნთქი გზები თავის უკან გადაწევით და ქვედა ყბის წინ და ზემოთ
წამოწევით: 2) დაახშეთ ნესტოები საჩვენებელი და ცერა თითით: 3) თქვენი პირით
დაზარალებულის პირის ირგვლივ შექმენით დახშული სივრცე; 4) ჩაბერეთ (ჩაბერვის
ხანგრძლივობა 1 წმ.) დააკვირდით ჩაბერვისას გულმკერდის ექსკურსიას; 5) თუ
გულმკერდის ექსკურსია ვერ მიიღეთ, კიდევ ერთხელ გახსენით სასუნთქი გზები
თავის უკან გადაწევით და ქვედა ყბის წინ და ზემოთ წამოწევით. 6) ჩაბერეთ მეორედ
(ჩაბერვის ხანგრძლივობა 1 წმ.) დააკვირდით ჩაბერვისას გულმკერდის ექსკურსიას
C - სისხლის მიმოქცევა
ჩაბერვის შემდეგ, შეამოწმეთ პულსი კაროტიდულ არტერიაზე 5-10 წმ-ის
განმავლობაში. პულსის არ არსებობის შემთხვევაში დაიწყეთ ზეწოლები გულ-
მკერდზე. ზეწოლები - გფრ-ს ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი ნაწილია. გულ-მკერდზე
ზეწოლები უზრუნველყოფენ სისხლის უწყვეტ მოძრაობას გულში, ტვინსა და
სხეულის სხვა სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვან ორგანოებში.
უსაფრთხო მდებარეობა