სსიპ „საგანგებო სიტუაციების კოორდინაციისა და გადაუდებელი დახმარების ცენტრი“

გადაუდებელი სამედიცინო
დახმარების ალგორითმი
 პირველადი გადაუდებელი დახმარების მიზანია

ეფექტური ოქსიგენაციის,
ვენტილაციისა და ცირკულაციის
შენარჩუნება და აღდგენა.

2
პირველადი გადაუდებელი დახმარების საფეხურები:

D – Danger - საშიშროება
R – Response - ცნობიერება
C – Circulation - ცირკულაცია
A – Airway - სასუნთქი გზები
B – Breathing - სუნთქვა
D – Defibrillation - დეფიბრილაცია

3
 D – Danger - საშიშროება
შეაფასეთ გარემოში არსებული
საშიშროებები.
უზრუნველყავით თქვენი და
თქვენი დაზარალებულის
უსაფრთხოება.
თუ გარემოში საფრთხეა,
გადაიყვანეთ დაზარალებული
უსაფრთხო ადგილას.

4
 R – Response - ცნობიერება
ცნობიერების შემოწმება ხდება დაზარალებულთან უშუალო
კონტაქტით: მაშველმა უნდა დაუსვას კითხვა: როგორ ხართ?

მოზრდილი ბავშვი

5
ცნობიერების შემოწმება ჩვილებში

6
სამედიცინო დახმარების გააქტიურება

7
სამედიცინო დახმარების გააქტიურება

8
C
A
B
 C – ცირკულაცია
სუნთქვის არარსებობისას ან აგონიური სუნთქვის დროს
შეამოწმეთ ცენტრალური პულსი 5-10 წმ-ის განმავლობაში:
ახალშობილი (1 დღე - 28 დღე) – მხრის ან ფემორალურ არტერიაზე
ჩვილი (1 თვე - 1 წელი) – მხრის არტერიაზე
ბავშვი (1 წლიდან პუბერტულ ასაკამდე) – საძილე ან ფემორალურ
არტერიაზე
მოზრდილი (პუბერტული ასაკის შემდეგ) – საძილე არტერიაზე

10
 ცენტრალური პულსის შემოწმება

მოზრდილი

ბავშვი

ჩვილი

11
 ჩვილი
პულსის შემოწმება მხრის არტერიაზე

12
 ბ ა ვ შ ვ ი - 1 წლიდან პუბერტულ ასაკამდე

პუბერტული ასაკი განისაზღვრება მეორადი სასქესო ნიშნებით:

 ვაჟებში - თმიანობა: სახე, გულმკერდი...

 გოგონებში - სარძევე ჯირკვლების განვითარება.

13
 C –ცირკულაცია (ზეწოლები)
თუ არ ისინჯება ცენტრალური პულსი და არ არის სუნთქვა
დაიწყეთ ზეწოლები მკერდის ძვალზე და ხელოვნური სუნთქვა
თანაფარდობით: 30 : 2
სიხშირით: მინიმუმ 100-120 ზეწოლა/წთ (1 ციკლი - 18 წამი)

14
 გულმკერდზე ზეწოლის საკვანძო საკითხები
ხელების განლაგება გულმკერდზე ზეწოლის შესასრულებლად
გულმკერდზე ზეწოლის ჩატარება ს წ ო რ ი ს ი ხ შ ი რ ი თ
გულმკერდზე ზეწოლის ჩატარება გულმკერდის საწყისი მოცულობის
სრულყოფილად აღდგენით
გულმკერდზე ზეწოლის შესრულება ს წ ო რ ი ს ი ღ რ მ ი თ

15
გულმკერდზე ზეწოლების საკვანძო საკითხები

16
გულმკერდზე ზეწოლების საკვანძო საკითხები

17
 გულმკერდზე ზეწოლების საკვანძო საკითხები
ზეწოლა უნდა მოხდეს ვერტიკალური 90 გრადუსიანი კუთხით გულმკერდთან,
მკერდის ძვლის ქვედა მესამედზე, ისე რომ მკლავები არ მოიხაროს იდაყვის სახსარში.

ზეწოლის სიღრმე:
o მოზრდილებში 5-6 სმ
o ბავშვებში - დაახლოებით 5 სმ
o ჩვილებში - დაახლოებით 4 სმ
o ახალშობილებში - გულმკერდის 1/3

18
 ზეწოლებისა და ჩასუნთქვების თანაფარდობა

განისაზღვრება:

დაზარალებულის ასაკით
მაშველების რაოდენობით

19
 ზეწოლებისა და ჩასუნთქვების თანაფარდობა

1 მაშველი
ახალშობილი 3:1
ჩვილი 30 : 2
ბავშვი 30 : 2
მოზრდილი 30 : 2

30 ზეწოლა 15 წამში, არაუმეტეს 18 წამისა

20
 ზეწოლებისა და ჩასუნთქვების თანაფარდობა

2 მაშველი
ახალშობილი 3 : 1
ჩვილი 15 : 2
ბავშვი 15 : 2
მოზრდილი 30 : 2

15 ზეწოლა 7 წამში, არაუმეტეს 9 წამისა

21
 გულმკერდზე ზეწოლის საკვანძო საკითხები

ბავშვებში და ჩვილებში დაიწყეთ გფრ, თუ:

 უგონოა, არ სუნთქავს და ცენტრალური პულსი არ ისინჯება

 უგონოა, არ სუნთქავს, ცენტრალური პულსი < 60/წთ

* * *
 თუ ბავშვი ან ჩვილი უგონოა, არ სუნთქავს და ცენტრალური პულსი
> 60/წთ, ტარდება მხოლოდ დამხმარე ვენტილაცია

22
გულმკერდზე ზეწოლები

მოზრდილი

ბავშვი

23
 გშს შეფასების წესი
თუ ჩ ვ ი ლ ი ან ბ ა ვ შ ვ ი
უგონოა, არ სუნთქავს, მაგრამ ესინჯება პულსი:

• პულსი უნდა დავთვალოთ 5-10 წმ-ში, კონკრეტულად:

o თუ დავთვლით 10 წმ-ში, მიღებული ციფრი მრავლდება 6-ზე
o თუ დავთვლით 6 წმ-ში, მიღებული ციფრი მრავლდება 10-ზე
• თუ გშს <60/წთ და თან ახლავს ჰიპოპერფუზიის ნიშნები, დაიწყეთ გფრ

• თუ გშს >60/წთ, დაიწყეთ დამხმარე ვენტილაცია

24
 ზეწოლები - ჩ ვ ი ლ ი

1 მაშველი 2 მაშველი

,,ორი თითის“ მეთოდი ,,ცერა თითების“ მეთოდი

25
 ზეწოლები - ჩ ვ ი ლ ი
2 მაშველი
1 მაშველი

26
 ახალშობილის რეანიმაცია

მშობიარობის დროს
• დახმარება ABC საფეხურებით

მშობიარობის შემდეგ
• დახმარება CAB საფეხურებით (როგორც ჩვილებში), 3:1

27
 ახალშობილის
პულსი შეამოწმეთ ჭიპლარის ფუძეზე
• პულსი დაითვალეთ 6 წმ-ში და მიღებული ციფრი გაამრავლეთ 10-
ზე.
• თუ პულსი ვერ დათვალეთ ჭიპლარის ფუძეზე ან
ჭიპლარი ,,მოვარდა“, შეამოწმეთ იგი მხრის არტერიაზე.

28
 ახალშობილი დაიბადა (მშობიარობა)
უგონოა, არ სუნთქავს, გშს <60/წთ A B C
30 წამის განმავლობაში
• სასუნთქი გზების გათავისუფლება - ასპირაცია ჯერ
პირის ღრუს, შემდეგ ცხვირის
• ტაქტილური სტიმულაცია - გამშრალება, ფეხის
გულების სტიმულაცია, ზურგის მსუბუქი მასაჟი
უგონოა, არ სუნთქავს, გშს <60/წთ
30 წამის განმავლობაში

• სუნთქვის უზრუნველყოფა - ხელოვნური

ვენტილაცია
რეანიმაციის 60 წამის შემდეგ

უგონოა, არ სუნთქავს, გშს <60/წთ

• დაიწყეთ გფრ, თანაფარდობით 3:1

29
 დაბადებისას
უგონოა, არ სუნთქავს, პულსი არ ესინჯება
• დაიწყეთ გფრ, თანაფარდობით 3:1

დაბადებისას
უგონოა, არ სუნთქავს, პულსი >60/წთ
• ხელოვნური ვენტილაცია - 2-3 წმ-ში ერთი
ჩაბერვა
• ვენტილაციის დაწყებიდან ყოველი 30 წამის
შემდეგ ვენტილაცია წყდება 6 წამით და ფასდება
სუნთქვა და პულსი

სსიპ "სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ცენტრი“ 30

გულმკერდზე ზეწოლების საკვანძო საკითხები

31
32
 A – Airway - სასუნთქი გზები
სასუნთქი გზების გახსნის 2 მეთოდი:
თავის უკან გადაწევა / ქვედა ყბის წინ წამოწევა
ქვედა ყბის წინ წამოწევა თავის უკან გადაწევის გარეშე

33
 A – Airway - სასუნთქი გზები

თავის უკან გადაწევა / ქვედა ყბის წინ წამოწევა

ქმედება:
მოათავსეთ ერთი ხელი დაზარალებულის შუბლზე
და გადაუწიეთ თავი უკან
მოათავსეთ მეორე ხელის საჩვენებელი და შუა
თითები ქვედა ყბის ძვლოვან ნაწილზე ნიკაპთან ახლოს
წამოუწიეთ ქვედა ყბა

34
 A – Airway - სასუნთქი გზები

გაფრთხილება!
რას უნდა ერიდოთ თავის უკან გადაწევის, ქვედა ყბის წინ წამოწევის დროს:

ნუ დააწვებით ნიკაპის ქვემოთ რბილ ქსოვილებს, რამაც შესაძლოა

გამოიწვიოს სასუნთქი გზების ობსტრუქცია.
ნუ გამოიყენებთ ცერა თითს ნიკაპის წამოსაწევად.

35
 A – Airway - სასუნთქი გზები
ქვედა ყბის წინ წამოწევა თავის უკან გადაწევის გარეშე

თუ ეჭვია კისრის ან თავის ტრავმაზე

სასუნთქი გზების გახსნის ამ მეთოდის
გამოყენება უფრო რთულია

36
 ოროფარინგული მილი

გამოიყენება ჰაერგამტარი
გზების გამავლობის აღსადგენად,
მხოლოდ უგონო მდგომარეობაში
მყოფ პაციენტთან

37
 ოროფარინგული მილის ჩადგმის ტექნიკა
დააწვინეთ დაზარალებული ზურგზე
შეარჩიეთ მილის შესაბამისი ზომა (სწორი ზომის
შესარჩევად გაზომეთ მანძილი პირის კუთხიდან
ტრაგუსამდე ან პირის კუთხიდან ქვედა ყბის კუთხემდე)

პირის გახსნა (მაკრატლის მეთოდი)

სასუნთქი მილი მოათავსეთ პირში წვერით მაღლა
დარწმუნდით, რომ იგი მოთავსებულია ენის წვერზე
როდესაც მილის წვერი მოხვდება ხორხის უკანა კედელს, მოაბრუნეთ იგი 180
გრადუსით, ვიდრე წვერი მიემართება ქვემოთ
მიაწექით მილს მანამდე, სანამ ბრტყელი ბოლო არ შეეხება ტუჩს
39
 B – Breathing - სუნთქვა

გფრ-ის დროს ინფიცირების რისკი ძალიან

დაბალია. მიუხედავად ამისა, მიზანშეწონილია
გამოყენებულ იქნას სტანდარტული
უსაფრთხოების საშუალებები

ჩაბერვის დროს მოწოდებულია ბარიერული

აღჭურვილობები: სახის ნიღაბი ან ამბუს პარკი

40
 B – Breathing - სუნთქვა
ბავშვი ჩვილი

41
 B – Breathing - სუნთქვა

პირით - ნიღაბში სუნთქვა

ნიღაბს, როგორც წესი აქვს

ერთმხრივი სარქველი, რომელიც
უზრუნველყოფს ჰაერის მხოლოდ
ერთი მიმართულებით მოძრაობას

42
 B – Breathing - სუნთქვა
პირით - ნიღაბში სუნთქვის საფეხურები
დადექით დაზარალებულის გვერდითი მხრიდან
მოათავსეთ ნიღაბი დაზარალებულის სახეზე, სწორი პოზიციისათვის ცხვირის
ძგიდე გამოიყენეთ ორიენტირად
ნიღაბი მოათავსეთ ჰერმეტულად:
დაზარალებულის თავისკენ მქონე ხელის ცერა და საჩვენებელი თითები მოათავსეთ ნიღბის კიდეების
გასწვრივ
მეორე ხელის ცერა თითი მოათავსეთ ნიღბის ქვედა კიდის გასწვრივ
დაზარალებულის კისრის მხარეს მქონე ხელის დანარჩენი თითები მოათავსეთ ქვედა ყბის ძვლოვანი
ნაწილების გასწვრივ და წამოწიეთ ქვედა ყბა. გახსენით სასუნთქი გზები
ქვედა ყბის წამოწევისას მჭიდროდ და მთლიანად დააწექით ნიღბის კიდეებს ჰერმეტულობის მისაღწევად
გააკეთეთ ჩაბერვა 1 წამის განმავლობაში გულმკერდის ექსკურსიის მიღებამდე
ერიდეთ ჰიპერვენტილაციას

43
 B – Breathing - სუნთქვა
ამბუს პარკი და ხელოვნური ვენტილაცია მოზრდილთა და
ბავშვთა ასაკში

ამბუს პარკი შედგება სახის

ნიღბისა და მასზე მიმაგრებული
პარკისაგან

44
 B – Breathing - სუნთქვა
ამბუს პარკი და ხელოვნური ვენტილაცია მოზრდილთა და ბავშვთა ასაკში
ქმედება:

დადექით პაციენტის თავთან

მოათავსეთ ნიღაბი დაზარალებულის სახეზე. ცხვირის ზურგი
გამოიყენეთ ორიენტირად
გამოიყენეთ “E-C” მეთოდი, იმისათვის, რომ დააფიქსიროთ ნიღაბი სახეზე და ერთდროულად
შეინარჩუნოთ სასუნთქი გზები გახსნილ მდგომარეობაში
გადაუწიეთ დაზარალებულს თავი უკან
ერთი ხელის საჩვენებელი და ცერა თითით “C”-ს მსგავსად განახორციელეთ ზეწოლა ნიღბის
კიდეებზე
დანარჩენი თითებით “E”-ს მსგავსად წამოწიეთ ქვედა ყბა სასუნთქი გზების გახსნის მიზნით
მოუჭირეთ პარკს ხელი, იმისათვის, რომ განახორციელოთ ჩაბერვა 1 წამის განმავლობაში.
თითოეული ჩაბერვისას დარწმუნდით, რომ ღებულობთ გულმკერდის ექსკურსიას.
45
E-C მეთოდი

46
ამბუს პარკით ხელოვნური ვენტილაცია

1 მაშველი 2 მაშველი

47
 დამხმარე ჩაბერვების გაიდლაინი პულსის არსებობის
შემთხვევაში
მოზრდილი
• ყოველ 5-6 წამში 1 ჩაბერვა (10-12/წთ)
• ჩაბერვის ხანგრძლივობა 1 წმ
•მიიღოთ
ყოველი ჩაბერვის შედეგად უნდა
გულმკერდის თვალსაჩინო
ექსკურსია
• ერიდეთ ჰიპერვენტილაციას
• ყოველი 2 წთ შემდეგ შეამოწმეთ პულსი
ბავშვი და ჩვილი
• ყოველ 2-3 წამში 1 ჩაბერვა (30-20/წთ)
• ჩაბერვის ხანგრძლივობა 1 წმ
•მიიღოთ
ყოველი ჩაბერვის შედეგად უნდა
გულმკერდის თვალსაჩინო
ექსკურსია
• ერიდეთ ჰიპერვენტილაციას
• ყოველი 2 წთ შემდეგ შეამოწმეთ პულსი
 ჰიპერვენტილაცია
ჰიპერვენტილაცია იწვევს
• კუჭის გადაბერვას, მისი შიგთავსის
რეგურგიტაციას და ასპირაციას
• ინტრათორაკალური წნევის
მომატებას
• გულში ვენური სისხლის
დაბრუნების შემცირებას
• გულის წუთმოცულობის შემცირებას
• პაციენტის გადარჩენის შანსის
შემცირებას
ჰიპერვენტილაციის პრევენცია
• ჩასაბერი მოცულობა უნდა იყოს
გულმკერდის თვალსაჩინო ექსკურსიის
მისაღებად (500-600მლ, მოზრდილებში)
• მოზრდილებში - ამბუს პარკი
შეკუმშეთ ნახევრად
• ბავშვებში შედარებით ნაკლებად
• ჩვილებში კიდევ უფრო ნაკლებად
(გაითვალისწინეთ მათი ხშირი კვების
თავისებურება დღის განმავლობაში)
49
ავტომატური გარეგანი დეფიბრილატორი

50
 D – Defibrillation - დეფიბრილაცია

ა გ დ (AED) არის დახვეწილი,

კომპიუტერიზებული ხელსაწყო, საიმედო
და მარტივი გამოყენების
თვალსაზრისით, რაც საშუალებას აძლევს
მაშველს უსაფრთხოდ ჩაატაროს
დეფიბრილაცია.

51
 D – Defibrillation - დეფიბრილაცია
აგდ სპეციალური ადჰეზიური
ელექტროდების საშუალებით უნდა
მიუერთდეს დაზარალებულს.
აგდ გირჩევთ შოკის ჩატარებას მხოლოდ
იმ შემთხვევაში, თუკი ნაჩვენებია
ელექტროშოკი.
აგდ ხმოვანი ან ვიზუალური
მითითებებით მართავს მაშველის ქმედებებს.

52
 აგდ აღჭურვილია

• სახის ნიღაბი

• საპარსი საშუალება

• მაკრატელი

• პირსახოცი

53
 D – Defibrillation - დეფიბრილაცია
აგდ-ს გამოყენება შესაძლებელია თუ:

დაზარალებული იმყოფება უგონო

მდგომარეობაში
არ არის სუნთქვა
არ არის პულსი

54
 D – Defibrillation - დეფიბრილაცია
აგდ-ს გამოყენების საფეხურები
ქმედება:
ჩართეთ აგდ (ქმედებისათვის აგდ იწყებს ინსტრუქციის მიცემას)

მიამაგრეთ ელექტროდები დაზარალებულს შიშველ გულმკერდზე (გაითვალისწინეთ დაზარალებული ბავშვია თუ მოზრდილი. ნუ

გამოიყენებთ ბავშვის ელექტროდებს 8 წელზე მოზრდილი ასაკის დაზარალებულისთვის). თუ გულმკერდი დაფარულია წყლით ან
ოფლით, სწრაფად გაამშრალეთ. ერთი ელექტროდი მოათავსეთ გულმკერდის ზედა მარჯვენა კუთხეში მკერდის ძვლის მარჯვნივ
უშუალოდ ლავიწის ქვემოთ. მეორე ელექტროდი მოათავსეთ ძუძუს დვრილის მარცხნივ, მარცხენა იღლიის ფოსოდან რამდენიმე სმ-
ით ქვემოთ.

მიუერთეთ ელექტროდები აგდ-ს (ზოგ შემთხვევაში აგდ-ს წინასწარ აქვს მიმაგრებული ელექტროდები).

მოცილდით დაზარალებულს და მოახდინეთ რითმის ანალიზი. დარწმუნდით, რომ არავინ ეხება დაზარალებულს. აგდ-ს რიტმის
ანალიზისთვის ჭირდება დაახლოებით 5-15 წამი. ამის შემდეგ მიგითითებთ ნაჩვენებია თუ არა შოკი

თუ აგდ გირჩევთ შოკის ჩატარებას, დარწმუნდით, რომ არავინ ეხება დაზარალებულს და დააჭირეთ ხელი “შოკის” ღილაკს.

როგორც კი აგდ-ს საშუალებით ჩატარდება შოკი, გააგრძელეთ გფრ. დაიწყეთ ზეწოლებით გულმკერდზე

2 წუთი გფრ-ს შემდეგ აგდ მოგცემთ ინსტრუქციას გაიმეოროთ საფეხური 3 და 4

55
 აგდ -ს გამოყენება ბავშვებში და ჩვილებში
• თუ აგდ-ში არის მხოლოდ მოზრდილის
ელექტროდები და არ არის პედიატრიული, მაშინ
გამოიყენეთ ისინი როგორც ბაშვებში, ისე
ჩვილებში, ელექტროდების იგივე ლოკალიზაციით.
• ელექტროდებს შორის მანძილი უნდა იყოს
≥ 2,5 სმ.
• თუ ელექტროდებს შორის მანძილი < 2,5 სმ-ზე,
მაშინ ერთი ელექტროდი მოათავსეთ გულმკერდის
წინა ზედაპირზე ცენტრში, ხოლო მეორე უკან, მის
საწინააღმდეგო მხარეს.

56
 ორსულის გფრ
მარცხენა მხრიდან მარჯვენა მხრიდან
• ორსულის საშვილოსნოს შეუძლია
გამოიწვიოს ქვედა ღრუ ვენის კომპრესია, რაც
ხელს უშლის ვენურ უკუდინებას, რის გამოც
მცირდება გულის დარტყმითი მოცულობა და
წუთმოცულობა.
• მოახდინეთ საშვილოსნოს მანუალური
გადაწევა მარცხნივ, ზურგზე წოლის პოზიციაში,
რომ შევამციროთ აორტოკავალური კომპრესიის
ალბათობა.
• ეს შეიძლება განხორციელდეს როგორც
პაციენტის მარცხენა მხრიდან 2 ხელის
ტექნიკით, ასევე მარჯვენა მხრიდან 1 ხელის
ტექნიკით, იმის მიხედვით, თუ რომელ მხარეს
იმყოფება პირი, რომელიც ამ მანიპულაციას
ახორციელებს.
57
ორსულის გფრ

58
 ორსულის გფრ
თუ ზემოთ აღნიშნული მეთოდი
არაეფექტურია

• გფრ-ის ჩასატარებლად ორსული

პაციენტი მოათავსეთ მარცხენა
ლატერალურ პოზიციაში, მყარი
ზედაპირის მქონე ფარზე,

დახრილობის კუთხით 30 0C

59
 ხარისხიანი გფრ-ის საკვანძო საკითხები
კვლევებით დადგენილია, რომ გფრ-ის დროს მთელი რეანიმაციის დროის
25-50% მიმდინარეობის ზეწოლების გარეშე.
ზეწოლების ფრაქცია (დრო, რომელიც იხარჯება მხოლოდ ზეწოლებზე)
მთელი რეანიმაციის დროის პროპორციულია.
ხ ა რ ი ს ხ ი ა ნ ი გფრ-ის დროს ზეწოლების ფრაქციაზე უნდა მოდიოდეს
რეანიმაციის დროის 60%.
მაგ: 45 წთ -იანი გფრ-ის დროს მხოლოდ ზეწოლებს უნდა დაეთმოს 27წთ.
ი დ ე ა ლ უ რ ი გფრ-ის დროს ზეწოლების ფრაქციაზე უნდა მოდიოდეს
რეანიმაციის დროის 80%.
მაგ:45 წთ -იანი გფრ-ის დროს მხოლოდ ზეწოლებს უნდა დაეთმოს 36 წთ.
ამიტომ გფრ-ის დროს გულმკერდზე ზეწოლების წყვეტა უნდა იყოს
მინიმალური და იგი არ უნდა აღემატებოდეს 10 წამს.

60
 ხარისხიანი გფრ-ის საკვანძო საკითხები

ზეწოლები უნდა იყოს ძლიერი და სწრაფი, მინიმუმ 100-120 ზეწოლა 1 წუთის

განმავლობაში.
ყოველი ზეწოლის შემდეგ გულმკერდმა უნდა აღიდგინოს საწყისი მოცულობა.
2 მაშველის გფრ-ის დროს როლები შეიცვალეთ ყოველ 2 წთ-ში ერთხელ, ანუ
ყოველი 5 ციკლის შემდეგ და როლების შეცვლისას უპირატესობა მიანიჭეთ
ზემწოლს.
გულმკერდზე ზეწოლების წყვეტა უნდა იყოს მინიმალური და არ უნდა იყოს
10 წამზე მეტი.

61
გადარჩენის ჯაჭვი მოზრდილებში

62
გადარჩენის ჯაჭვი ბავშვებში

63
 გადაუდებელი დახმარება
სასუნთქი გზების ობსტრუქციის დროს

64
 სასუნთქი გზების მ ს უ ბ უ ქ ი
ობსტრუქცია
ნიშნები
ჰაერის მოძრაობა შენარჩუნებულია
გონზეა და შეუძლია დაახველოს
ძლიერად
ხველის ეპიზოდებს შორის შესაძლოა
აღინიშნებოდეს ხმაურიანი სუნთქვა
ხარისხის
გადაუდებელი დახმარება
მანამ, სანამ ჰაერის მოძრაობა შენარჩუნებულია,
სთხოვეთ დაზარალებულს გააგრძელოს ხველა
და სუნთქვა
არ შეუშალოთ ხელი დაზარალებულს თავად
გაითავისუფლოს სასუნთქი გზები უცხო
სხეულისაგან, მაგრამ დარჩით მასთან და
აკონტროლეთ მდგომარეობა
65
 სასუნთქი გზების მ ძ ი მ ე ხარისხის ობსტრუქცია
ნიშნები გადაუდებელი დახმარება
ჰაერის მოძრაობა დარღვეულია ან არ არის
ხველა არის სუსტი, არაეფექტური ან არ არის
•იხრჩობა?ჰკითხეთ დაზარალებულს-

ჩასუნთქვა ხმაურიანია ან ხმიანობა საერთოდ არ

არის •დაიწყეთ ჰეიმლიხის მანევრი.
სუნთქვის მზარდი გაძნელება
შესაძლოა ციანოზი (მოლურჯო ელფერის კანი)
არ შეუძლია საუბარი
კისერზე შემოხვეული ხელები - მოხრჩობის
უნივერსალური ნიშანი
არ შეუძლია ჰაერის შერხევა
არ შეუძლია ტირილი

66
მოხრჩობის უნივერსალური ნიშანი

67
 ჰეიმლიხის მანევრი
ბიძგისებური მოძრაობები
მუცელზე
არ გამოიყენება ჩვილებში !!!

68
ჰეიმლიხის მანევრი

69
ჰეიმლიხის მანევრი

70
 აბდომინალური ბიძგები, თუ დაზარალებული წევს ზურგზე

გონზე მყოფ დაზარალებულს, რომელიც წევს ზურგზე,

შეიძლება ჩაუტაროთ ა ბ დ ო მ ი ნ ა ლ უ რ ი ბ ი ძ გ ე ბ ი სასუნთქი
გზების გასათავისუფლებლად

71
ჰეიმლიხის მანევრი

72
 ორსული და ჭარბი წონის მქონე
დაზარალებული

თუ დაზარალებული
არის ორსულად ან
ჭარბწონიანი, ჩაატარეთ
ბიძგისებური მოძრაობები
გულმკერდზე

73
თუ მარტო ხართ და იგრძენით რომ სასუნთქ გზებში უცხო სხეული
გადაგცდათ, ეცადეთ მარტომ ჩაიტაროთ ჰეიმლიხის მანევრი

74
 სასუნთქი გზების ობსტრუქცია + უ გ ო ნ ო
დაზარალებული

პირის ღრუს
ამოიღეთ უცხო სხეული
დათვალიერება. დიახ
არის უცხო სხეული? და გფრ
არა

გფრ

75
 სასუნთქი გზების ო ბ ს ტ რ უ ქ ც ი ა + უ გ ო ნ ო დაზარალებული
უგონო პაციენტში ზეწოლების შემდეგ, ჩაბერვის წინ, ჯერ დაათვალიერეთ პირის ღრუ!

პირის ღრუს რევიზია

თუ უცხო სხეული ჩანს
• ამოიღეთ კაუჭის მეთოდით.
თუ უცხო სხეული არ ჩანს
• თითები პირის ღრუში ღრმად არ შეიტანოთ-
უცხო სხეული სასუნთქ გზებში უფრო ღრმად
გადაინაცვლებს; მოახდინეთ სასუნთქი გზების
ვიზუალიზაცია ლარინგოსკოპით - უცხო
სხეულის დანახვისას ამოიღეთ იგი მაგილის
პინცეტით.

76
 წარმატებული დახმარება
შეიგრძნობთ ჰაერის მოძრაობას და დაინახავთ
გულმკერდის მოძრაობას ჩაბერვების წარმოებისას.

დაინახავთ და მოაცილებთ სასუნთქ გზებში არსებულ

უცხო სხეულს ხახიდან.

77
 ობსტრუქციის მოხსნის შემდეგ:
ჩაატარეთ ორი ჩაბერვა
შეაფასეთ პულსი
პულსი სუნთქვა ქმედება
არა არა გფრ და აგდ
დიახ არა განაგრძეთ ხელოვნური ვენტილაცია და შეაფასეთ პულსი
ყოველ 2 წუთში
დიახ დიახ გადაიყვანეთ პაციენტი უ ს ა ფ რ თ ხ ო პ ო ზ ი ც ი ა შ ი

78
 უსაფრთხო პოზიცია:
1
2
უგონო მდგომარეობაში მყოფი
მოზრდილი დაზარალებული,
როდესაც სუნთქვა არის
ადექვატური და საჭიროა
სასუნთქი გზების გამავლობის
შენარჩუნება გადაიყვანეთ
უსაფრთხო პოზიციაში. 3
არ არის რეკომენდებული
ჩვილებში და პატარა ასაკის
ბავშვებში!
4

სსიპ "სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ცენტრი“ 79

ობსტრუქციის მოხსნა გონზე მყოფ ჩ ვ ი ლ ე ბ შ ი

80
81
82
 ობსტრუქციის მოხსნა უგონო მდგომარეობაში
მყოფ ჩვილებში

არ ჩაატაროთ ბრმად პირის ღრუს

რევიზია თითით ჩვილებში და
ბავშვებში!
შესაძლებელია უცხო სხეულის უფრო
ღრმად გადასროლა სასუნთქ გზებში,
რაც გამოიწვევს შემდგომ
ობსტრუქციასა და დაზიანებას.

83