ВИКОНАВЧИЙ ОРГАН КИЇВСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ

(КИЇВСЬКА МІСЬКА ДЕРЖАВНА АДМІНІСТРАЦІЯ)

КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО
«КИЇВСЬКА МІСЬКА КЛІНІЧНА ЛІКАРНЯ №5»
вул. Відпочинку, 11, м. Київ-115, 03115, тел. (044) 450-82-55, (044) 424-15-59,
e-mail: mail@kmkl5.org.ua, код ЄДРПОУ 00185028

21.10.2020 № 061/108-________

Директору Департаменту
охорони здоров’я м. Києва
Гінзбург В.Г.
 
Доповідна записка
 
Про летальний випадок хворого Рахуба Іван
Іванович, 58 років, проживав за адресою: м. Київ,
Святошинський р-н, вул. Жолудєва, 5\93. медична карта
Стосовно чого:
стаціонарного хворого
№ 7507.

Суть питання: Хворий 15.10.2020 в 11:55 був доставлений на

приймальне відділення КНП «КМКЛ №5» бригадою
№88 ЕМ(ш)Д з діагнозом: Позагоспітальна 2-бічна
полісегментарна пневмонія, кл. гр. IV, ЛН ІІ ст. COVID-
19?. ІХС: а/с к\с.
На приймальному відділенні був оглянутий черговим
терапевтом, анестезіологом, кардіологом. При
поступленні скарги на виражену слабкість, задишку,
нестачу повітря, боль за грудинною. Враховуючи
важкість стану хворий був госпіталізований в ВАзЛІТ.
При поступленні сатурація складала 75%, ЧД 24 в
хвилину, на кисні сатурація 90%. Хворому було
проведено 20.10.2020 загальний аналіз крові,
біохімічний аналіз крові, рентгенографію ОГП
(20.10.2020), методом ПЛР 20.10.2020 отримано
позитивний результат із назо-орофаренгіального зразка
на COVID-19 (№ 12859) . В зв’язку з чим 20.10.2020 був
переведений в інфекційне відділення (госпіталь для
надання медичної допомоги хворих з важким та
середнім ступенем перебігу захворювання на COVID
-19) з діагнозом: Коронаровірусна хвороба COVID-19
(ПЛР на РНК SARS-CoV-2 № 12859 позитивний, від
20.10.2020) позагоспітальна двобічна полісегментарна
пневмонія, важкий перебіг, кл. гр. IV, ЛН ІІІ ст.,
ІХС: а/с а\с. ГХII, 2ст, р3. СН1.
З анамнезу відомо, що погіршення стану відмічав з
17.10.2020, коли з`явилась слабкість, задуха, кашель.
Займався вдома само лікуванням допоки не відмітив
виражену задишку 20.10.2020 викликали ШМД.
Отримувала антибактеріальну, патогенетичну,
симптоматичну терапію, проводилась постійна
інсуфляція киснем. 20.10.2020 о 22:30 проведено
інтубацію трахеї, налагоджено апаратну підтримку
апаратом ШВЛ DRAGER в режимі VC SIMV з
патернами FiO2 80% SpO2 94% PEEP 8 -10 Мбар ДО 500
мл. Не зважаючи на лікування, стан хворого
прогресивно погіршувався, наростали явища дихальної
та серцево-судинної недостатності. О 02:15 21.10.2020
виникла зупинка кровообігу, реанімаційні заходи
проведені у повному обсязі, але були не ефективними, о
02:54 21.10.2020 зафіксовано біологічну смерть пацієнта.
Діагноз заключний клінічний:
а) основний – Коронаровірусна хвороба COVID-19
(ПЛР на РНК SARS-CoV-2 № 12859 від 20.10.2020)
Позагоспітальна 2-бічна полісегментарна пневмонія, кл.
гр. IV, ЛН ІІІ ст.
ІХС: а/с к/с. ГХII,2ст, р3. СН1.
Термінове повідомлення передано в ДУ «КМЛЦ МОЗУ»
Переведено sessv@ukr.net
Виходячи з вище викладеного,  інформуємо, що
медична допомога хворому надавалася в повному
обсязі відповідно до протоколів надання медичної
допомоги.
Директор Віталій КАЗЕКА