Készítette: Bíró Zoltán

tanító, gyógypedagógus
BEST WORK KFT. E-LEARNING. igazgató 1
 Hallássérültek pedagógiája
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 2
 Témakörök
A hallássérültek nevelése, oktatása, fejlesztése.

A hallássérültek speciális taneszközei, eszközei.

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 3

 A környezetből számos akusztikus ingerrel találkozhatunk.
 Minden irányból, távolabbi eseményekről szerzünk
információt segítségével.
 Akaratlagosan nem kapcsolható ki, így a kisgyermek számára
biztonságot nyújt, hiszen állandó kapcsot jelent a környezettel.
 A hallott beszéd irányítja a vizuális észlelést, a figyelmet,
motivál, információt nyújt, irányítja a magatartást.
 A hangoknak előkészítő szerepe is van, segítségükkel
felkészülhetünk hamarosan bekövetkező eseményekre, ezáltal
az alkalmazkodóképesség kialakulásában van szerepe.
 A beszéd a kapcsolattartás, kapcsolatfelvétel eszköze is,
hangulatot is közvetít.
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 4
• A hang tölcsérszerűen jut be a hallójáratba, és megmozdítja a
dobhártyát.
• A dobhártya a hangnak megfelelően rezeg.
• A hang rezgései tovább haladnak a hallócsontokon a cochleába
(belsőfül-csigába).
• A hang rezgései mozgásba hozzák a cochleában található
folyadékot.
• A folyadék mozgása elhajlítja a szőrsejteket.
– A szőrsejtek idegi jeleket hoznak létre, amelyeket a hallóideg
vesz fel.
– A szőrsejtek a cochlea egyik végéből alacsony hangmagasságú
hangokról küldenek információt, a cochlea másik végében
található szőrsejtek pedig a nagy hangmagasságú hangokról.
• A hallóideg jeleket küld az agyba, ahol azok hangként
tudatosulnak.

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 5

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 6
 A hallássérült tanulónál – a hallás hiánya vagy csökkenése
miatt – a szokásostól eltérhet:
• a nyelvi kommunikáció (beszédértés, szövegértő olvasás
szókincs, nyelvi szerkezetek értése és használata, hangzó
beszéd stb.) fejlettsége,
 a megismerő tevékenység és a teljesszemélyiség
fejlődése is megváltozhat.
 A tanuló nyelvi kommunikációja intenzív fejlesztést igényel,
mert ennek szintje általában nem korrelál életkorával,
hallásállapotával – melytől pozitív és negatív irányú eltérés is
lehet

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 7

 Hallássérülésnek nevezzük a hallószerv valamely részének
veleszületett vagy szerzett sérülését, illetve fejlődési
rendellenességét, amelynek az éptől eltérő hallásteljesítmény
lesz a következménye.
 Hallássérülés esetén a hallásküszöb megemelkedik, a személy
csak az erősebb hangokat hallja meg – vagy még azokat sem
hallja. Ezt nevezzük hallásveszteségnek.
 A hallássérülés gyűjtőfogalom. Hallássérült személyek a
nagyothallók, a siketek és a cochleáris implantátumot (CI)
viselők.
 Siketek és nagyothallók, akiknek a hallásküszöb értéke
mindkét oldalon a beszédfrekvenciákon 40 dB felett van, és
ezt audiológiai állomás igazolta.
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 8
• A hallássérülés lehet veleszületett vagy szerzett.
• A veleszületett hallássérülések
– egy része genetikai eredetű,
– más része a terhesség és a perinatális időszak alatt
elszenvedett ártalom következménye (pl. rubeola,
cytomegalovírus, ototoxikus gyógyszerelés, alacsony
APGAR érték, koraszülés, stb.)
• A szerzett hallássérülések a csecsemő és kisgyermekkor
folyamán fellépő betegségek, ártalmak nyomán alakulnak ki,
(pl. sorozatos középfülgyulladások, meningitis, stb.).
• Sok esetben nem derül fény a hallássérülés kiváltó okára.

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 9

• Fontos tényező, hogy a hallássérülés a beszédtanulás előtt,
vagy később lépett fel,
• Ezek szerint megkülönböztetünk
– prelingualis és
– postlingualis hallássérülést.
• Nagyobb problémát jelent a prelinguális hallássérülés.
• Sok esetben a gyermekkori postlingualis hallássérülés (pl.
meningitis után) esetében is gyakorlatilag újra kell tanulni a
hallás, beszéd folyamatait.

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 10

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 11
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 12
Kórtani szempontok szerint
• Örökletes hallássérülés
– idegi
– vezetéses
– vegyes
• Szerzett hallássérülés
– méhen belüli károsodás miatti
– szülés közben fellépő komplikációk miatti
– fertőző betegségek következményeként fellépő
– antibiotikumok szövődményeként fellépő
– zajártalom miatt kialakuló
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 13
 A hangerő csökkent érzékelése szempontjából a következő
kategóriák állíthatók fel a jobbik fülön, a főbb
beszédfrekvenciákon mért átlagos hallásveszteséget alapul
véve:
– enyhe fokú nagyothallás: 25–40 dB,
– közepes fokú nagyothallás: 40–60 dB,
– súlyos fokú nagyothallás: 60–90 dB,
– átmeneti sáv a súlyos nagyothallás és a siketség között: 90–
110 dB,
– siketség: 110 dB felett.
 Többféle kategorizáció létezik, ezek között kis eltérés állhat
fenn.
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 14
1. nem jelentős nagyothallás (hallásküszöb: 25 dB)

2. enyhe nagyothallás (hallásküszöb: 25–40 dB)

3. közepes nagyothallás (hallásküszöb: 40–55 dB)

4. kifejezett nagyothallás (hallásküszöb: 55–75 dB)

5. súlyos nagyothallás (hallásküszöb: 70–90 dB)

6. siketség (hallásküszöb: 90 dB)

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 15
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 16
• A siket tanulónál súlyos fokú hallásveszteség áll fenn
• A beszédhangok frekvencia-tartományában mért
hallásveszteség 90 dB-nél nagyobb).
• Ennek következménye:
– a hangzó beszéd spontán kialakulásának képtelensége,
– elsajátításának súlyos fokú nehezítettsége,
– valamint a nyelvi-kommunikáció általános
akadályozottsága.
• A hallásveszteség mértékétől, jellegétől, a környezeti
hatásoktól és a szociokulturális háttértől függően módosulhat
a megismerő tevékenység, a gondolkodás és a lelki élet
egészének fejlődése.

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 17

• A siketek verbális kommunikációja jelentősen eltér az
épekétől:
– kiejtésük különböző mértékben és formában rendellenes,
– szókincsük beszűkült,
– beszédmegértésük akadályozott,
– nyelvi kompetenciájuk kialakulatlan,
– súlyos elmaradásokat mutatnak az önálló szövegértő
olvasás és az írásbeli kifejezés terén is.
• Elvont gondolkodási képességük, érzelmi, akarati meg-
nyilvánulásaik szintén eltérnek a normálistól.

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 18

• Jelentős szocializációs nehézségek jelentkeznek:
– a megtartó emlékezet,
– a beszédmegértés (szájról olvasás)
– a beszédmotorika területén.
• A siketek személyiségfejlesztése döntően a hallási fogyatékosok
nevelésére irányuló gyógypedagógiai (szurdopedagógiai)
tevékenység révén, korszerű technikai eszközök segítségével
valósul meg.
• Ennek fő célkitűzései:
– a kommunikációs alapkészségek és képességek kialakítása
és fejlesztése, a hallásnevelés, az ismeretnyújtás, a szociális
magatartás korrigálása

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 19

• A nagyothalló tanulónál a beszédhangok
frekvenciatartományában mért hallásveszteség 30–45 dB
közötti;
• Közepes nagyothallás: esetén a beszédhangok frekvencia-
tartományában mért hallásveszteség 46–65 dB közötti;
• Súlyos nagyothallásnál a beszédhangok
frekvenciatartományában mért hallásveszteség 66–90 dB
közötti
• A nagyothalló tanulónál a hallás csökkenése akadályozottságot
jelent a hangzó beszéd elsajátításában és értésében.
• Ennek mértéke a súlyos kommunikációs zavartól a normál
nyelvhasználat megközelítésének szintjéig terjedhet
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 20
• A nagyothallók a beszédállapot szerint két további alcsoportot
alkotnak.
• Az egyik csoportba azok a nagyothallók tartoznak, akiknek
verbális kommunikációja kevésbé tér el az épekétől:
– kiejtésük nem, vagy alig rendellenes,
– szókincsük kismértékben beszűkült,
– beszédmegértésük jó vagy közepes,
– nyelvi kompetenciájuk alig érintett, de nehézségek mutat-
koznak az önálló szövegértő olvasás és az írásbeli kifejezés
terén.
• Ezen alcsoport tagjai többségükben enyhén vagy közepes
fokban nagyothallók
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 21
• A nagyothallók másik alcsoportjába azok tartoznak, akiknek
verbális kommunikációja nagyobb mértékben tér el az
épekétől:
– kiejtésük érthető, jóllehet több hangot hibásan képeznek,
– szókincsük jelentősen elmaradhat az ép kortársakétól,
– beszédmegértésük közepesen vagy gyengén fejlett,
– A nyelvi kompetencia, az önálló szövegértő olvasás és az
írásbeli kifejezésterén nagyobb elmaradásokat mutatnak.
• Ezen alcsoport tagjai többségükben súlyosan nagyothallók és a
halláskárosodás a beszédkialakulást megelőzően léphet fel.

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 22

• Ebbe a csoportba sorolhatjuk a beszéd kialakulása után
megsiketült, tehát a beszédet természetes úton már elsajátított
siketeket is, akik a beszédmegértéshez a szájról olvasást
használják.
• A nagyothallók a beszédet hallás útján sajátítják el, a beszéd
megértésében a szájról olvasás kiegészítő funkciót tölt be.
• A nagyothallók mindkét csoportjánál jelentkeznek:
– az elvont és logikus gondolkodás,
– valamint az érzelmi, akarati megnyilvánulások eltérései is.
• A hallásveszteség említett következményei csökkenthetők, vagy
adott esetben megszüntethetők.

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 23

• A nagyothallók személyiségfejlesztése döntően vagy részben:
– a hallási fogyatékosokra irányuló gyógypedagógiai
(szurdopedagógiai) tevékenységgel,
– a hangerősítés különböző korszerű technikai eszközeinek
segítségével valósul meg.
• Ennek fő célkitűzései:
– a kommunikációs alapkészségek és képességek fejlesztése,
– a hallásnevelés,
– az ismeretnyújtás,
– és a szociális magatartás korrigálása.
• A nagyothallók jelentős része, függetlenül attól, hogy melyik
alcsoportba tartozik, kezdettől vagy későbbi időponttól
integráltan végzi általános iskolai tanulmányait.

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 24

• Ha a nagyothallóknál az integrált iskoláztatás feltételei nem
adottak:
– családi helyzet, az általános iskola pozitív hozzáállása,
– vagy a beszédállapot rosszabb,
– a nagyothallók általános iskolájában tanulnak,
– a hallási fogyatékosok nevelésére irányuló
gyógypedagógiai tevékenység segítségével.
• Az integrált tanulást a hallási fogyatékosok nevelésére
specializált utazó tanár segíti.
• A nagyothallók oktatásában általános alkalmazott eljárás az
auditív-orális módszer.
• A nagyothallók általános iskolájában speciális tantárgyak
segítségével történik a sérülések csökkentése, kompenzálása.
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 25
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 26
• Egyik vagy mindkét oldalon végzett hallásjavító műtét után
fizikai értelemben közel ép beszédhallás mérhető.
• Fejleszthetőségük, fejlődési ütemük döntően függ attól, hogy:
– a gyermek milyen életkorban volt a műtét elvégzésekor,
– intelligenciájától,
– illetve az esetleges pszichés fejlődési zavartól.
• A nyelvi fejlődés gyorsabb, magasabb szintű elsajátítását a
hallásjavító műtét előtti és utáni pedagógiai habilitációs és
rehabilitációs, valamint az azzal párhuzamos pedoaudiológiai
gondozás és az aktív szülői megsegítés eredményezi.

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 27

• A fejlesztés stratégiájának alapja döntően a beszédhallásra
alapozott módszerek alkalmazása.
• A beszédértés, a hangzó beszéd fejlődése hasonlóságot mutat
az ép hallásúak beszédfejlődésével.
• Teljesítményüket
– a befogadó intézmény szakmai felkészültsége, nyitottsága,
– a szülők együttműködő készsége,
– valamint a gyermek kognitív és pszichés jellemzői
– és esetleges beszéd- és nyelvelsajátítási zavar (diszfázia)
befolyásolja

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 28

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 29
• Az agy neuroplaszticitása az első 3 és fél évben a legnagyobb.
• Minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb a neuroplaszticitás.
• Tehát minél korábban történik meg a megfelelő hallásjavító
készülékkel való ellátás, annál hamarabb érik el a hangingerek
az agy megfelelő területeit.
• Hang hiányában az agy más ingerek felé fordul, amely
csökkenti a hallási kapacitást.  keresztmodális
reorganizáció.
• A korai erősítés vagy implantáció stimulálja az agyat, amely
még a kezdeti fejlődési szakaszban van, ezért még érzékeny a
hangingerekre és így nagyobb hallási kapacitást eredményez.

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 30

• A hallássérültek, „diszfázia típusú” társuló tanulási zavara a
halmozott fogyatékosság egy speciális változata.
• Összetett tüneti képe:
– súlyosabb fokú nyelvi- és beszédfejlődési akadályozottság,
– diszpraxiás és szenzomotoros integrációs zavarra utaló
pszichomotoros jellemzőkben nyilvánul meg.
• A specifikus nyelvi zavar, valamint a kísérő pszichomotoros
tünetek változatos formában, sajátos összetételben jelennek
meg a hallási fogyatékosság enyhébb vagy súlyosabb mértéke
mellett.

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 31

• A diszfáziás siketeknél:
– súlyos fokú hallásveszteség
– a kommunikáció olyan speciális akadályozottsága áll fenn,
ami nem közvetlenül a hallásveszteség, hanem a központi
idegrendszer járulékos sérüléseinek következménye.
• Ismérvek:
– beszédmotorikai nehézségek,
– nehezített percepció (akadályozza a szájról-olvasást is),
– gyengébb szóemlékezet,
– a különböző verbális szimbólumok szóbeli és/vagy írásbeli
integrációjának problémái.

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 32

• A legkorábbi életkortól alkalmazott orvosi-egészségügyi és
speciális pedagógiai ellátás együttes megvalósításával a súlyos
következmények csökkenthetők.
• a megfelelő otológiai, pedoaudiológiai gondozás,
• a korszerű hallókészülékkel történő ellátás
• és a hallásjavító műtétek mellett (cochlea implantáció),
• a speciális pedagógiai segítség eredményeként a gyermek
óvodás életkorára elérhető,
– hogy a súlyos fokban hallássérült (siket) kisgyermek
érzékeli a hangot.

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 33

 Vizsgálat menete:
 A gyógypedagógus felveszi az anamnézist, majd megfigyeli a
gyermeket.
 Az orvos tájékoztatása a megfigyelés, az anamnézis feltétele során
szerzett tapasztalatokról.
 Szakorvosi vizsgálat.
 Szükség szerinti további vizsgálatok, mérések (szűrő BERA,
tympanometria, küszöbaudiometria stb.).
 A méréseket az audiológiai asszisztens végzi, gyermekek esetében 2
szakember szükséges a mérésekhez (szurdopedagógus, audiológiai
asszisztens).
 A szakorvos, a szurdopedagógus és az audiológiai asszisztens
összegzi az eredményeket.
 Nyugodt, csendes helyen – elegendő időt is biztosítva – a szakorvos
közli a diagnózist, majd a gyógypedagógussal közösen megbeszélik a
szülőkkel a vizsgálatok eredményét, a további teendőket.

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 34

Szubjektív módszerek
(az eredmény függ a páciens együttműködésétől, a vizsgálati hely
akusztikai adottságaitól és a vizsgáló személy megfigyelési
képességeitől):
• Viselkedésmegfigyelés audiometria: újszülöttek és csecsemők
hallásának vizsgálatára alkalmas 0-tól 5 hónapos korig.
• Vizuális megerősítő audiometria: 5 hónapos kortól 2,5 éves
korig.
• Játékaudiometria: Kb. 2 éves kortól alkalmas a hallás
vizsgálatára.
• Tisztahang audiometria: 5 éves kortól.
• Beszédaudiometria: kiegészítő vizsgálat a beszédjelek
hallásküszöbének megállapítására.
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 35
Objektív módszerek: (az eredmény nem függ a páciens együttműködésétől)
• Tympanometria, vagy akusztikus impedancia vizsgálat: a középfül
állapotáról ad felvilágosítást.
• Akusztikus otoszkópia: szintén a középfül állapotát vizsgálja.
• Stapedius reflex vizsgálat: a hallócsontok működését vizsgálja.
• OAE vagy otoakusztikus emisszió: a szőrsejtek működésének
funkcióját mutatja.
• BERA vagy Brainstem Evoked Response Audiometry (agytörzsi
kiváltott elektromos potenciál) más néven ABR: a hallóreceptorok és
a hallóideg működését vizsgálja.
• Electrocochleografia: a csiga és a hallóideg működését vizsgálja.
• ASSR Auditory Steady State Response: a hallásküszöb
meghatározására szolgáló objektív eljárás. Nagy előnye, hogy
frekvenciaspecifikus, a beszédfrekvenciák tartományáról ad
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 36
felvilágosítást.
• Az audiogram egy „kép” a hallásról.
• Azt jelzi, mennyire tér el a hallás a normálistól, és hol
lehet a probléma, amennyiben halláskárosodás áll fenn.
• Különböző típusú és mértékű halláskárosodások vannak.
• A szakértők általában négy típusú halláskárosodást
különböztetnek meg attól függően, hogy a fül melyik
része érintett:
• vezetéses halláskárosodás,
• sensorineuralis (idegi típusú) halláskárosodás,
• kevert halláskárosodás
• és hallóidegi halláskárosodás.

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 37

• Vezetéses halláskárosodásként ismert minden olyan
probléma a külső vagy középfülben, amely
megakadályozza a hang megfelelő továbbítását.
• A vezetéses halláskárosodás általában enyhe vagy
középsúlyos, 25 és 65 decibel közötti.
• Bizonyos esetekben a vezetéses halláskárosodás átmeneti
lehet.
• A probléma kiváltó okától függően gyógyszer vagy műtét
segíthet.
• A vezetéses halláskárosodás kezelhető hallókészülékkel,
középfül-implantátummal vagy csontvezetéses
implantátummal is.

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 38

• Hiányzó vagy hibás érzékelő sejtek (szőrsejtek) okozzák a
cochleában (belsőfül-csiga), és általában tartós.
• Az „idegi hallásvesztésként” is ismert sensorineuralis
halláskárosodás lehet enyhe, középsúlyos, súlyos vagy
nagyon súlyos.
• Gyakran kezelhető hallókészülékkel vagy középfül-
implantátummal.
• A cochlearis implantátumok gyakran megoldást
jelentenek a súlyos és nagyon súlyos halláskárosodásra.

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 39

• A kevert típusú halláskárosodás a sensorineuralis és a
vezetéses halláskárosodás kombinációja.
• A belső és a külső vagy középfülben lévő problémák
következtében jön létre.
• A kevert típusú halláskárosodás kezelhető
• gyógyszerrel,
• műtéttel,
• hallókészülékkel,
• középfül-implantátummal
• vagy csontvezetéses implantátummal.

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 40

• A hallóideg hiánya vagy a hallóideg károsodása neuralis
halláskárosodást okozhat.
• A neuralis halláskárosodás általában nagyon súlyos és
tartós.
• A hallókészülékek és cochlearis implantátumok nem
segítenek, mert az ideg nem tudja eljuttatni a
hanginformációt az agyba.
• Sok esetben az auditoros agytörzsi implantátum (Auditory
Brainstem Implant, ABI) jelenthet kezelési lehetőséget.

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 41

 Normál hallás

Enyhe
halláskárosodás
Közepes
halláskárosodás

Súlyos hallássérülés

Legsúlyosabb
hallássérülés
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 42
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 43
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 44
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 45
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 46
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 47
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 48
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 49
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 50
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 51
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 52
• A 2009. évi CXXV. törvény a magyar jelnyelvről és a magyar
jelnyelv használatáról kimondja:
– a magyar jelnyelvet önálló, természetes nyelvnek ismeri el
• 2017-től hatályba léptek a hallássérült gyermekek oktatására
vonatkozó egyes szabályok:
• 14. § (1) A hallássérült gyermek a szülője (gyámja) döntésétől
függően bilingvális vagy auditív-verbális módszerrel folyó
korai fejlesztésben és gondozásban vehet részt.
• A gyógypedagógiai intézmény az óvodai nevelést, iskolai
nevelést-oktatást bilingvális módszerrel is köteles biztosítani
azon hallássérült vagy siketvak gyermek számára, akinek
szülője (gyámja) ezt írásban kezdeményezi.
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 53
• Az auditív-verbális módszer hívei szerint a jelnyelv
képszerűsége miatt nem teszi lehetővé az elvont gondolkodás
kialakulását.
• A hangnyelv oktatása és a beszédtanítás nemcsak egy új nyelv
elsajátítását jelenti, hanem az elvont gondolkodás kialakítását
is. Ezt a folyamatot demutizálásnak nevezik.
• A kétnyelvű módszer hívei szerint a jelnyelv, mint teljes értékű
nyelv nem ennyire képszerű; használatával éppúgy kifejlődik
az elvont gondolkodás, mint a hangnyelvvel.
• Hangsúlyozzák, hogy a hangzó nyelvet és a beszédet is tanítani
kell, mert ez teszi lehetővé a jelnyelvet nem ismerő hallókkal
való kommunikációt.

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 54

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 55
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 56
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 57
„Ha valakinek vannak siket barátai, nem szégyelli a siketségét.
Mondjuk a TISZTA SIKETEK. Például, ha valaki odamegy hozzá az
utcán és kérdez tőle valamit, rögtön megmondja, hogy „nem
értem, siket vagyok”. Aki halló identitású, ilyenkor inkább nem
mond semmit, próbálja megérteni, de ha nem sikerül, akkor is
inkább azt válaszolja, hogy: „nem tudom”. Nem vállalja, hogy
siket.”

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 58

„A siket identitás nekem elsősorban azt jelenti, hogy jelelek.
Számomra ez a legfontosabb, én ilyen vagyok. A siketek mindig
jelelni fognak, ahogyan Vasák Iván könyvében is le volt írva: ha
levágják kezünket akkor is jelelni fogunk a karunkkal, ha a
karunkat vágják le akkor a vállunkkal fogunk jelelni. Ha holnap
azt mondanák, hogy ha akarom, hallhatok, akkor is inkább siket
maradnék. Így vagyok önmagam.”

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 59

„Régebben azt gondőltam, hogy a siketség inkább csak egy
állapot. Ez van. Aztán ahogy elkezdtem jelnyelvet tanítani az
egyetem alatt, rájöttem, hogy ez milyen fontos dolog. Akkor
éreztem magam először büszkének amiatt, hogy siket vagyok és
tudok valamit, amit a többiek nem. … Sokszor gondolkodtam
rajta, vajon miért történt így, ez a génhiba olyan ritka… biztosan
így kellett történnie, és van valami célja vagy oka annak, hogy én
siket vagyok.”

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 60

„Nem tanították az iskolában, hogy mi az a siket identitás. A
gyerekek semmit nem tanulnak a siketségről. Már az is nagy
dolog, ha nem szégyelli valaki a siketségét. De én büszke vagyok
rá. Sokat gondolkoztam rajta, hogy pontosan mit is jelent. Hálát
szoktam adni az égnek, hogy siket vagyok, nagyon boldog vagyok,
nekem így jó.”

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 61

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 62
Egészségügy
• Szűrés, diagnosztika, hallókészülék ellátás és illesztés, CI
(cochlearis implantátum) műtét és utógondozás.
Oktatás
• Habilitációs szükségletek megállapítása
• Tanácsadás,
• Korai fejlesztés,
• Óvodai nevelés,
• Iskolai ellátás,
• Szurdopedagógiai fejlesztés

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 63

• 0-3 éves korig
– korai fejlesztés a Pedagógiai Szakszolgálatok
szervezésében.
• 3-6 éves korig
– hallássérültek óvodája, vagy többségi óvoda
szurdopedagógiai megsegítéssel (integráció)
• 6-tól 16 éves korig
– hallássérültek általános iskolája, vagy többségi iskola
szurdopedagógiai megsegítéssel (integráció).
• 14-16 éves kortól
– szakiskola, szakközépiskola, gimnázium, majd
felsőoktatás, szurdopedagógiai vagy jeltolmácsi
megsegítéssel, illetve mindkettővel.
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 64
Szeged: Klúg Péter Óvoda, Általános Iskola, Szakiskola és Diákotthon

Eger: Mlinkó István Gyógypedagógiai Módszertani Intézmény és

Diákotthon
Kaposvár: Duráczky József Óvoda, Általános Iskola, Egységes Gyógypedagógiai
Módszertani Intézmény, Nevelési Tanácsadó és Diákotthon
Sopron: Tóth Antal EGYMI, Sopron

Budapest: Dr. Török Béla Óvoda, Általános Iskola, Speciális Szakiskola,

Egységes Gyógypedagógiai Módszertani Intézmény és Diákotthon
Budapest: Óvoda, Iskola, Speciális Szakiskola, Diákotthon, Egységes
Gyógypedagógiai Módszertani Intézmény
Vác: Cházár András Óvoda, Általános Iskola, Speciális
Szakiskola, Készségfejlesztő Speciális Szakiskola, Szakiskola,
Diákotthon és Pedagógiai Szakszolgálat
Debrecen: Hallássérültek Egységes Gyógypedagógiai és Módszertani Intézete
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 65
• Énkép-, önismeret fejlesztés
• A lehető legnagyobb önállóság elérése az egyik fő cél.
• Meg kell találni, tanítani a megfelelő eljárásokat, módszereket,
tevékenységeket.
• Munkára való felkészülés
• Differenciálás
• Az önkiszolgálás kialakulása is lassabb hallássérült
gyermekeknél.
• Minél előbb meg kell tanulnia a hallókészülékkel kapcsolatos
egészségügyi tennivalókat
• Balesetmegelőzés, tapasztalatokat kell szereznie a gyermeknek
a számára veszélyes tárgyakról, helyzetekről, s mindezeket
többször meg kell ismételni.
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 66
• Fontos a vizuális percepció (észlelés), a valóság képi
feldolgozásának, megjelenítésének, értelmezésének
bekapcsolása a tanulási folyamatba.
• Írásos kommunikáció is hangsúlyos a hallássérült gyermekek
oktatásában.
• Fontos a nem verbális kommunikáció használata, gyakorlása.
• Hangsúlyos a komplex kommunikációs lehetőségek fejlesztése:
– szájról olvasás,
– látás-hallás-tapintás együttes bevonása

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 67

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 68
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 69
• Az óvodai nevelés során arra kell törekedni, hogy a súlyos fokban
hallássérült kisgyermek hangmegnyilvánulásaival, majd
beszéddel hívja fel magára a figyelmet, közölje kívánságait.
• Környezete igyekezzen a gyermek közölnivalóját, kommunikációs
próbálkozásait megérteni.
• Az óvodai nevelés egész időtartamát átfogó feladat:
– a kognitív funkciók
– az érzelmi élet fejlesztése,
– alapvető önkiszolgálási szokások elsajátítása,
– az aktív nyelvhasználat építése.
• Ennek keretében kell fejleszteni a beszédértést, szókincset, szájról
olvasási készséget.
• Törekedni kell a beszédérthetőségének kialakítására, főleg a
magánhangzók esetében.
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 70
• A nagyothalló óvodás korú gyermekek az emberi beszéd, a
környezeti hangok korlátozott felfogására, differenciálására
képesek.
• Beszédfejlődésük késve, általában spontán (hallókészülék
segítségével vagy anélkül), esetenként azonban csak speciális
segítséggel indul meg.
• Hangsúlyt kap:
– a nyelvi kommunikáció megindítása, és/vagy fejlesztése a
kommunikációs igény és tevékenység állandó erősítése,
– a beszédértés,
– a szókincsfejlesztés,
– a szintaktikai elemek nyelvhasználatba építése,
– a beszédérthetőség folyamatos javítása,
• Ezek eredményeként a nagyothalló gyermekek különböző
mértékben BEST
közelítik meg
WORK KFT. a halló társak nyelvi teljesítményét.71
E-LEARNING.
• A hallásukat műtéti úton helyreállított/létrehozott (pl. cochlea
implantált) hallássérült gyermeknél - egyik vagy mindkét
oldalon végzett hallásjavító műtét után - fizikai értelemben
közel ép hallás mérhető.
• Fejlesztésük stratégiája döntően a beszédhallásra alapozott
módszerek alkalmazásával történik.
• Beszédértésük, hangzó beszéd produkciójuk fejlődése
hasonlóságot mutat a hallók beszédfejlődésével.

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 72

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 73
• A nevelés-oktatás szervezeti keretének megválasztását, az
alkalmazott speciális módszer- és eszközrendszert minden
esetben a gyermek állapotából fakadó egyéni szükségletek
határozzák meg.
• A többségi iskolában történő együttnevelés a
szülő/gyógypedagógus/pedagógus közös döntését igényli az
illetékes szakértői és rehabilitációs bizottság
szakvéleményének figyelembe vételével.
• Az együttnevelés nem lehet formális, a befogadó iskolának
szükséges változtatásokat végrehajtani a valódi befogadás
érdekében, a módszer és eszközrendszerben az
óraszervezésben, a probléma megoldásában, a teljes
tantestület szemlélet változásában.
• A gyógypedagógus partner a megoldásokban.
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 74
• A hallássérült gyermekek együttnevelése halló társaikkal
többféle formában lehetséges:
– egyéni teljes integráció, amelyben a gyermek az oktatás
teljes időtartamában a befogadó csoportban van;
– a csoportos teljes integráció, amelyben a hallássérült
csoport a befogadó iskola azonos osztályfokán tanul;
– részleges integráció, amikor a tanuló a tanórák egy részén
vesz részt a többi tanulóval együtt, a többi időt
gyógypedagógussal, csoportban tölti.

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 75

Kiemelt feladatok
– a beszédértés fejlesztése

– a szövegértő olvasás fejlesztése

– konkrét tapasztalatokon alapuló szókincsfejlesztés

– a beszéd használata

– az írásbeli kifejezés fejlesztése.

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 76

Siketek
• A nyelvi kommunikációjukban nagyfokú elmaradást mutató
hallássérült gyermek iskolakészültsége indokolja, hogy az alsó
tagozatos szakasz bevezetése előtt 2 év alapozó időszak,
előkészítő osztály szerveződjön.
• Célja:
– az olvasás technikájának kialakítása,
– elemi szövegértési kompetencia kialakítása,
– az írás technikájának kialakítása,
– beszédérthetőség fejlesztése, a beszédhangok minél
pontosabb ejtése,
– a beszéddinamika fejlesztése, javítása,
– a hallási figyelem fejlesztése,
– az épen maradt funkciók fejlesztése.
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 77
Siketek
• Az alsó tagozatos (1. oszt.-4. oszt.) szakasz végéig átfogó
feladat a nyelvi rendszer kiépítése.
• Az első osztály végén szükséges a nyelvi kommunikációs
fejlettségi szint mérése, mert ekkorra már megjelennek azok a
nyelvi készségek, amelyek lehetővé teszik az értékelést.
• A felső tagozatos (5. oszt.-8. oszt.) szakasz végére a nyelvi
készségek olyan szintjére juttatható el a súlyos fokban
hallássérült tanulók egy része, amely alkalmassá teszi őket az
egyre önállóbb ismeretszerzésre, szövegalkotó műveletek
végzésére, a korszerű műveltség iskolai tartalmának
birtoklására.

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 78

Siketek
• A jelnyelv a megértés fontos eszköze a súlyos fokban
hallássérült egyének számára az egymás közötti
kommunikációban.
• A hangos beszédet kísérő jelnyelv segítséget nyújt a nyelvi
kommunikáció közvetítésében és értelmezésében azokban az
esetekben, amikor a nyelvi közlés megértése különböző okok
miatt akadályozott (mentális problémák, diszfázia,
részképesség zavarok stb.)
• Bilingvális oktatás esetén mind a hangos beszédbeli mind a
jelnyelvi közléseket biztosítani kell, a tanulók és szüleik
elhatározásának figyelembevételével, valamint a szükséges
személyi, szakmai feltételek biztosításával.
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 79
Nagyothallók
• Nyelvi szintje általában indokolja, hogy a bevezető szakasz
hosszabb idősávban - teljesítésére két tanév javasolt -
szerveződjön, de az iskola pedagógiai programja és a helyi
tanterve alapján a későbbiekben is sor kerülhet egy évfolyam
tananyagának egy tanévnél hosszabb időtartamban történő
feldolgozására.
• Indokolt, hogy az alsó tagozatos szakasz előtt egy év alapozó
időszak szerveződjön.
• Legkésőbb az alsó tagozatos szakasz végére a nagyothalló
tanulók nyelvi kommunikációs fejlettsége optimális esetben
megközelítheti vagy elérheti az azonos korú halló tanulók
fejlettségének alsó szintjét.
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 80
Nagyothallók
• Valamennyi pedagógiai szakasz kiemelt feladata:
– a beszédhallás folyamatos fejlesztése,
– a pályairányítás, a reális pályaválasztás előkészítése, a
továbbtanulás,
– az épen maradt funkciók fejlesztése, a tehetség gondozása.

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 81

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 82
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 83
• A rádiófrekvenciás adó és vevő készülék között egy egyirányú
kommunikáció hozható létre, mely segítségével a
hallókészüléket viselő szemény a hangforrásból érkező hangot
a környezet zajainak kizárásával tisztán juttatja el a
hallókészüléket viselő személy saját hallókészülékébe.
• A vevőegységhez tartozó nyakba akasztható indukciós hurok a
fej körül egy 30cm-es körzetben hozza létre a mágneses
mezőt.
• Ezen a mágneses mezőn keresztül vezetékes összeköttetés
nélkül jut el a hang a hallókészülék T telefontekercsébe.
• A mágneses mező a telefontekercsben feszültséget indukál
melyet a hallókészülék erősítője értelmezhető hanggá dolgoz
fel és közvetíti a hallókészülék hangszóróján keresztül a
dobhártyához.
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 84
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 85
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 86
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 87
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 88
BEST WORK KFT. E-LEARNING. 89
 Köszönöm
a
figyelmet!

BEST WORK KFT. E-LEARNING. 90