19h 6/10 - Trẻ khóc to, cử động khá - Thở NCPAP với thông số:

- SpO2 92-95%/Oxy FiO2 47% PEEP 5cmH2O

- Môi hồng, vài chấm xuất huyết rải FiO2 47%
rác trên da - Amapower (Ampicillin and
- Thở nhanh, gắng sức vừa sulbactam) 290mg x 2 TMC 8h-20h
- Phổi thông khí tạm, trên trái giảm - Netilmicin 19mg x 1 TMC
hơn so với bên phải.
Cđoán: bệnh chính: VP do hít phân
su. Biến chứng: Suy hô hấp.
PLSS: Sơ sinh đủ tháng bình dưỡng
7/10 Thêm Cefotaxime 190mg x 2 TMC
8/10-12/10 - Trẻ xuất hiện vàng da, sau đó - Chiếu đèn tích cực
giảm dần trong 3 ngày - Nâng liều Cefotaxime 290mg x2 TMC
- Đi cầu phân vàng - Ngừng dich nuôi dưỡng, cho bú sữa
- Không xuất huyết dưới da pha
- Thở đều không gắng sức
12/10 - Hạ sốt - Ngưng Netilmicin
14/10 – 15/10 - Trẻ được cai dần CPAP nhưng
không thành công.
8h 16/10 - Thở nhanh, gắng sức rõ - Thêm Erythromycin 250mg x 150mg
uống chia 3
19h 16/10 - Xuất hiện hồng ban kèm mụn nhỏ
li ti ở mặt, lan ra lưng bụng
17/10 - Ngưng CPAP, thở oxy qua hood 5l/p
19/10 - Mụn mủ trên nền đỏ da nhiều - Thêm Tobramycin x 1 lọ nhỏ mắt
vùng mặt, ngực, tay chân, rồi lan ra ngày 3 lần
toàn thân - Thêm Fucidin x 1 type bôi da 3
- Nôn 2 lần sau bú lượng nhiều lần/ngày
- Hội chẩn da liễu
20/10 - Trẻ tỉnh khóc to - Thở oxy qua hood 5l/p
- SpO2 qua hood 95% - Meropenem 1g/lọ x 120mg x 3 hòa
- Bú giảm 20-30ml/lần truyền TMC
- Nôn 2 lần lượng nhiều sau bú - Vancomycin x 60mg x 3 hòa truyền
- Bụng mềm chướng nhẹ, rốn chảy TMC
mủ - Tobramycin x 1 lọ nhỏ mắt ngày 3 lần
TD NTSS mắc phải - Thêm Fucidin x 1 type bôi da 3
lần/ngày
- Tắm bằng nước tím pha loãng
21/10 - Bú tốt, hết nôn
23/10 - Các ban ở mặt đã lành, rải rác - Thêm men vi sinh
mụn mủ toàn thân
- rốn khô
- Đi cầu phân vàng lỏng nhiều lần-
Hậu môn hăm đỏ
24/10 Cai hood thành
25/10 Ra khỏi phòng chăm sóc sơ sinh
26/10 - - Ngưng Tobramycin và Fucidin

29/10 - Còn ban đỏ dạng chấm xen kẽ - Ngưng men vi sinh

mụn mủ