Endodonti

Ders 7: Endodontik Giriş Kavitelerinin

Hazırlanması: Alt Kesici ve Kanin Dişleri
Endodontik giriş kavitesi; kök kanal tedavisini gerçekleştirebilmek için hazırlanan kavitedir.

Endodontik Giriş Kavitesinin Temel Prensipleri

● Kök kanalına düz bir giriş sağlamak
● Pulpa odası tavanının tamamını kaldırarak pulpa boynuzlarının kaviteye dahil edilmesi
● Diş dokusunun korunması

Endodontik giriş kavitesi üst santral dişin palatinal yüzeyinde açılır.

Mandibular Alt Kesici (Santral)

● Ortalama uzunluk : 21 - 21.5 mm
● Mandibular alt kesici dişler genellikle ağızdaki en küçük dişlerdir.
● Mesiodistal genişlikleri üst kesici dişlerin yarısı kadar olmakla beraber labiolingual genişlikleri üst
kesicilerden yaklaşık 1 mm azdır.
● Mesiodistal yönde ince, bukkolingual yönde geniştirler.
● Köklerinde konkavite (iç bükeylik) bulunur.
● Dişin uzun ekseni mesiale doğru eğimlidir.
● Kök ucu distale doğru kıvrılır.
● Dişler ağız içerisinde linguale taraf konumlanır.
● Mine - sement birleşiminde kesit ovaldir. Labiolingual genişliği fazladır. Kökün orta ⅓ ünde kesit oval
veya kurdele şeklindedir.
● Genellikle tek köklüdür.
● Radyografik olarak uzun dar bir kök kanalı izler.
● Kanal sayısı %73.6 → tek, %26 → iki, %0.4 → üçten fazla

Endodontik Giriş Kavitesi

Mandibular kesici dişler, dişin boyutları ve anatomisi sebebiyle giriş kavitesi hazırlanması en zor dişler kabul
edilirler.
Endodontik giriş kavitesi, dişin lingual yüzeyinde hazırlanır.
Küçük çaplı elmas rond frez ile giriş yapılmalıdır.

Giriş kavitesi için ilk giriş noktası singulumun hemen üstü olmalıdır.
Frez diş yüzeyine dik olarak konumlanmalıdır.
Alt kesici dişler mesiodistal yönde dar olduklarınan giriş kavitesininin genişliğine dikkat etmek gerekmektedir.

- Giriş kavitesinin formu mesial veya distal pulpa boynuzlarının varlığına göre üçgen veya oval olmalıdır.
- Üçgen form; insizal kenarı yani tabanı kısa mesial ve distal kenarları uzun bir üçgen olmalıdır.

1
 - Pulpa boynuzlarının belirgin olmadığı durumlarda mesiodistal yönde dar, insizo gingival yönde geniş
olan oval formda hazırlanmalıdır. Yaşla beraber giriş kavitesi formu rutinde oval olarak hazırlanabilir.

● Lingual omuzcuk kök kanalına düz girişin sağlanabilmesi için mutlaka kaldırılmalıdır.
● Eğer 2 kök kanalı varsa ikinci kanal lingual omuzcuğun hemen altında yer almaktadır.

Abraze olmuş veya travma sonucu kırılmış dişlerde giriş kavitesinin sınırları insizal kenara yaklaşabilir.

Mandibular Yan Kesici (Lateral)

Orta kesici dişlerle aynı veya benzer özellikleri göstermektedirler.
En önemli farkları biraz daha uzun olmalarıdır.
● Ortalama uzunluk: 22 - 23 mm
● Labiolingual yönde geniş, mesiodistal yönde daha dar
● Oval veya kurdele şeklinde kesitlere sahiptirler.
● Genellikle tek köklüdür.
● Birden fazla kök kanalı içerebilirler.
● Kanal sayısı: %71.8 → tek, %28.1 → iki, %0.1 → üç veya fazla

Mandibular Kanin
● Üst kanin dişine benzer özellikler göstermektedirler.
● Boyutları daha küçüktür.
● Mesiodistal genişlikleri daha azdır.
● Ortalama uzunluk: 25 mm
● Kökün ucu genellikle distale doğru eğim yapmaktadır.
● Uzun eksen linguale doğru eğim yapmaktadır.
● Büyük oranda tek köklüdür.
● Birden fazla kök kanalının olduğu durumlarda kanallar kök ucundan önce birleşir.
● Bazı durumlarda 2 ayrı kök ve kök kanalına rastlanabilir.
● Kök sayısı: %94.8 → tek, %5.2 → iki
● Kanal sayısı: %89.4 → tek, %10.6 → iki veya fazla

Endodontik Giriş Kavitesi

- Giriş kavitesi dişin lingual yüzeyinde açılmalıdır.
- Giriş kavitesi oval formda hazırlanmalıdır.
İnsizogingival çap > mesiodistal çap

- Frezin doğrultusu dişin uzun aksına paralel olmazsa perforasyonlar meydana gelebilir.
- İnsizal yönde yeteri kadar genişletme yapılmazsa kök kanalına direkt giriş sağlanamayabilir.
- Gingival yönde yeterli genişletme sağlanmazsa ya da lingual omuzcuk uzaklaştırılmazsa direkt giriş
sağlanamayabilir ya da 2. kanala ulaşılamayabilir.