Çocuklar farklı bi dünya. 28 haftalık bir bebek doğduğu zaman 7 aylık derler. -10 haftalık derler.

Bebek
veya çocuk geldi, nörolojik sorunu var, önce öyküsünü almamız gerekiyor. Öyküde özellikle hastanın
yaşı, kilosu, geldiği yer, öykünün kimden alındığı bunların sorgulanması gerekiyor. Bir bebekte
gelişme geriliğini bebeğin tabiki yakınlarından almamız gerekir. Bir çocuk başı ağrıdığını ifade edebilir
veya biz onu gözlemleyebiliriz. Olayın özelliği, süresi dikkatli bir şekilde sorgulanması gerekiyor.
Preeklampsi, zor doğum, hipertansif ensefalopati, çocuğun doğumda ağlamaması, mor doğması
önemli bir risk faktörüdür. Doğumdan sonra geçireceği enfeksiyonlar, sarılık, menenjitin sorgulanması
gerekir.

Soy geçmiş de önemli, otozomal resesif hastalıklar… yüzde 25 civarında akraba evliliği var..
Fenilketonüri önemli mesela.. Çocuğun nöromotor gelişimi sorgulanmalı.. Okul başarıları oldukça
önemli.. Mental gelişimin bir göstergesi olabilir.. Otistik çocuklar, göz teması kurmaz.. Sizi bir cisim
olarak algılar.. Hiç yüzünüze bakmaz.. Sizle çok fazla göz teması kurmaz.. Tekrarlayıcı hareketler.. Baş
çevresi muhakkak ölçülmeli.. Baş çevresi beyin gelişimiyle beraber büyümeye devam eder.. Yaklaşık
35 cm olan baş çevresi 46-47 cm’ye ulaşır.. Nörolojik muayene ortamının ısısı ve ışığı önemli..

Hipo-hiperpigmentasyon önemli.. Nörokutanöz hastalık , Sturge Weber hastalığında mesela… Spinöz

çıkıntılar iyi takip edilmeli.. Renk değişikliği, kıllanma artışı, hemanjiyom.. Vertebra defektleri önemli:
Spina bifida mesela.. Açık bir kese olabilir. Lordoz, ördekvari yürüyüş, merdiven çıkmada zorluk,
Duchenne Muskuler distrofisi.. Tek bir elini uzatıyor ise parezi veya güç kaybı olabilir.. Bir oyuncağı
çocuğun önünde sağa sola hareket ettirerek gözlemleyebilirsiniz..

Nörolojik Muayene çocuk muayenesinin önemli bir önemli bir bölümünü teşkil eder. Diğer sistemlerin
muayenesini de yapmak gerekiyor. Senkopla gelen bir çocukta kardiyak bir sorun olabilir. Tiroiditi
olan bir çocuk senkopla gelir.. Böbrek, karaciğer yetmezliği olan çocuklar size nörolojik bir sorunla
gelebilir.. Daha kapsamlı olarak bakmak zorundayız.. Bir organomegalisi varsa, konvülsiyon
geçiriyorsa, konvülsiyon nedir, anormal elektrik deşarj, anormal kasılmalar, bu tür bir hastada,
lösemi, beyin kanaması olabilir.. Yani nörolojik muayene diğer sistemdeki sorunları da ortaya çıkarır..
Hipoglisemi ve bilinç kaybı beraber yürüyebilir. Fenilketonüri, zihin gelişmesiyle alakalıdır.. Şu anda
tarama testlerinde 3 hastalık rutin taranır: Biotinidaz, hipotiroidi, Fenilketonüri, bu hastalar size
nörolojik problemlerle gelebilir…