МІНІСТЕРСТВО ОБОРОНИ УКРАЇНИ

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

УКРАЇНСЬКА ВІЙСЬКОВО-МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ

ОРГАНІЗАЦІЯ МЕДИЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ

ВІЙСЬК

Підручник для студентів в и щ и х медичних

(фармацевтичних) навчальних закладів України
III—IV р і в н і в а к р е д и т а ц і ї

П і д р е д а к ц і є ю п р о ф е с о р а П А С Ь К А В.В.

Рекомендовано Центральним методичним

кабінетом з вищої освіти МОЗ України як
підручник для студентів вищих медичних
(фармацевтичних) навчальних закладів
(Протокол №23-01-25/149 від 05.09.2005 р.)

Київ - 2005
 ББК 58я73

Рецензенти:

Завідувач кафедри медицини катастроф і військової медицини

Тернопільського державного медичного університету ім. І.Я. Горбачевського
д о к т о р м е д и ч н и х наук, п р о ф е с о р Г у д и м а А.А.

Завідувач кафедри медицини катастроф і військової медицини

Д н і п р о п е т р о в с ь к о ї д е р ж а в н о ї медичної академії д о к т о р м е д и ч н и х наук,
професор Литвин Ю.П.

Авторський колектив:
М.І. Б а д ю к , Ф . М . Л е в ч е н к о , В.П. Т о к а р ч у к , В . В . С о л я р и к , В.М. Г у л ь к о ,
А.І. Р о м а н е н к о , О.І. Заяц, Ф.Я. С т у п а к , А . С . К о т у з а , С.Р. Палій,
М.А. Д о л і н с ь к и й , В.С. Гульпа, В.В. Н а р о ж н о в .

064 О р г а н і з а ц і я м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ: П і д р у ч . д л я студ. в и щ .

мед. закл. освіти У к р а ї н и III-1V рівнів а к р е д и т а ц і ї / За р е д а к ц і є ю про­
ф е с о р а П а с ь к а В.В. - К.: " М П Л е с я " , 2 0 0 5 . - 4 3 0 с: іл. - Бібліогр.: С. 4 2 5 .

ISBN 966-8126-63-7

У п і д р у ч н и к у в и с в і т л ю ю т ь с я о с н о в н і п и т а н н я о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о за­
б е з п е ч е н н я З б р о й н и х С и л У к р а ї н и з в р а х у в а н н я м с у ч а с н и х д о с я г н е н ь вій­
с ь к о в о ї т а в і й с ь к о в о - м е д и ч н о ї н а у к и . О к р е м і глави п р и с в я ч е н і о р г а н і з а ц і ї
лікувально-евакуаційних, санітарно-гігієнічних і протиепідемічних заходів
у військах. Більш детально розглянуті питання організації розшуку, надання
п е р ш о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и та е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х з п о л я б о ю ; ор­
ганізації р о б о т и м е д и ч н о ї роти м е х а н і з о в а н о ї ( т а н к о в о ї ) б р и г а д и . В п е р ш е
п о д а н о о с н о в и о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я у к р а ї н с ь к о г о миротвор­
чого контингенту.
П і д р у ч н и к відповідає Н а в ч а л ь н і й п р о г р а м і , щ о з а т в е р д ж е н а Міністерст­
вом охорони здоров'я України, Міністерством освіти та науки України та
М і н і с т е р с т в о м о б о р о н и У к р а ї н и і п р и з н а ч е н и й для с т у д е н т і в в и щ и х медич­
н и х ( ф а р м а ц е в т и ч н и х ) н а в ч а л ь н и х закладів У к р а ї н и 1II-1V р і в н і в акредита­
ції.

ISBN 966-8126-63-7 ББК 58я73

 ЗМІСТ

Передмова 8
Глава 1. Виникнення, становлення та розвиток військової медицини 9
1.1. В и н и к н е н н я і р о з в и т о к в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и 9
1.2. В и н и к н е н н я і р о з в и т о к в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и в
Р о с і й с ь к і й імперії та Р а д я н с ь к о м у С о ю з і 12
1.3. С т а н о в л е н н я та р о з в и т о к в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и в У к р а ї н і 35

Глава 2. Завдання, організація та актуальні питання медичної

служби ЗС України у воєнний час 46
2.1. Загальні поняття про військову м е д и ц и н у 46
2.2. О р г а н і з а ц і я м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к я к н а у к о в а
дисципліна, її ф о р м у в а н н я , розвиток, зміст. Методи дослідження.
Розвиток організаційних форм медичного забезпечення військ 47
2.3. Основні завдання медичної служби ЗС України у воєнний час,
їх з м і с т і з н а ч е н н я . У м о в и д і я л ь н о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и та їх в п л и в
на організацію медичного забезпечення військ 54
2.4. О р г а н і з а ц і й н а с т р у к т у р а м е д и ч н о ї с л у ж б и
ЗС України. Поняття про підрозділи, частини
і заклади медичної служби. Категорії особового
складу м е д и ч н о ї с л у ж б и 66
2.5. Р о л ь і м і с ц е м е д и ч н о ї с л у ж б и в з а г а л ь н о д е р ж а в н і й
с и с т е м і н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и у в о є н н и й час 71

Глава 3. Сучасні види зброї та їх вплив на величину

і структуру санітарних втрат 76
3.1. П о н я т т я п р о загальні в т р а т и о с о б о в о г о с к л а д у в і й с ь к .
В и з н а ч е н н я і к л а с и ф і к а ц і я с а н і т а р н и х в т р а т , їх х а р а к т е р и с т и к а 76
3.2. В е л и ч и н а с а н і т а р н и х втрат, ф а к т о р и , які в п л и в а ю т ь
н а ї х р о з м і р и . С у ч а с н а с т р у к т у р а с а н і т а р н и х втрат,
ї ї з а л е ж н і с т ь від зброї, яку в и к о р и с т о в у є п р о т и в н и к 81
3.3. К о р о т к а х а р а к т е р и с т и к а с у ч а с н о ї з б р о ї 87
3.4. В п л и в в е л и ч и н и і с т р у к т у р и с а н і т а р н и х в т р а т на
організацію медичного забезпечення військ 105

Глава 4. Організація лікувально-евакуаційного забезпечення військ 112

4 . 1 . Поняття і зміст лікувально-евакуаційного
забезпечення військ. Головні етапи розвитку
системи лікувально-евакуаційного забезпечення 112
4.2. С у т н і с т ь с у ч а с н о ї с и с т е м и л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о
забезпечення, її п р и н ц и п и 118
4 . 3 . П о н я т т я п р о етап м е д и ч н о ї евакуації, з а в д а н н я ,
які він в и к о н у є , в и м о г и т а п р и н ц и п о в а с х е м а
його розгортання 123

З
 4.4. В и д и та о б с я г м е д и ч н о ї д о п о м о г и 128
4.5. М е д и ч н е с о р т у в а н н я . В и з н а ч е н н я п о н я т т я , к о р о т к а
характеристика, його завдання. Організація та
принципи медичного сортування поранених і хворих 137
4.6. М е д и ч н а е в а к у а ц і я , п о н я т т я , м е т а т а п о р я д о к ї ї
проведення. Санітарно-транспортні засоби,
які в и к о р и с т о в у ю т ь с я для е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х 140
4.7. О с о б л и в о с т і о р г а н і з а ц і ї і п р о в е д е н н я л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о
з а б е з п е ч е н н я при ліквідації н а с л і д к і в з а с т о с у в а н н я п р о т и в н и к о м
засобів масового ураження. К о р о т к а характеристика сил та засобів
м е д и ч н о ї с л у ж б и для п р о в е д е н н я л і к у в а л ь н о -
е в а к у а ц і й н и х заходів у в і й с ь к а х 145

Глава 5. Основи організації санітарно-

епідемічного забезпечення військ 149
5.1. Поняття, значення та місце санітарно-гігієнічних та
п р о т и е п і д е м і ч н и х заходів, які п р о в о д я т ь с я
у в і й с ь к а х на в о є н н и й час 149
5.2. С а н і т а р н о - г і г і є н і ч н і з а х о д и у в і й с ь к а х 150
5.2.1. М е д и ч н и й к о н т р о л ь з а с т а н о м з д о р о в ' я о с о б о в о г о
с к л а д у військ, р о з р о б к а т а п р о в е д е н н я заходів, с п р я м о в а н и х
на підвищення специфічної резистентності особового складу до
інфекційних захворювань 151
5.2.2. С а н і т а р н и й н а г л я д з а р о з м і щ е н н я м військ, х а р ч у в а н н я м ,
в о д о п о с т а ч а н н я м , л а з н е в о - п р а л ь н и м о б с л у г о в у в а н н я м військ,
у м о в а м и в і й с ь к о в о ї праці та за п о х о в а н н я м п о м е р л и х і з а г и б л и х 152
5.2.2.1. С а н і т а р н и й н а г л я д за р о з м і щ е н н я м військ 152
5.2.2.2. С а н і т а р н и й н а г л я д з а х а р ч у в а н н я м в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в 153
5.2.2.3. С а н і т а р н и й н а г л я д за в о д о п о с т а ч а н н я м 154
5.2.2.4. С а н і т а р н и й н а г л я д з а л а з н е в о - п р а л ь н и м
обслуговуванням особового складу 155
5.2.2.5. С а н і т а р н и й н а г л я д за у м о в а м и в і й с ь к о в о ї праці 155
5.2.2.6. С а н і т а р н и й н а г л я д з а п о х о в а н н я м померлих
та з а г и б л и х в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в 156
5.2.3. У ч а с т ь у розвідці д ж е р е л в о д о п о с т а ч а н н я ,
е к с п е р т и з а води та п р о д о в о л ь с т в а 157
5.2.4. П р о п а г а н д а г і г і є н і ч н и х з н а н ь т а з д о р о в о г о с п о с о б у
ж и т т я с е р е д о с о б о в о г о складу в і й с ь к 158
5.3. Х а р а к т е р и с т и к а с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н о г о стану
військової частини та району її розміщення 158
5.4. З м і с т п р о т и е п і д е м і ч н и х з а х о д і в у в і й с ь к а х 159
5.5. Х а р а к т е р и с т и к а с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н о г о стану
в і й с ь к о в о ї ч а с т и н и , р а й о н у її дій і р о з м і щ е н н я 161

4
 5.6. О р г а н і з а ц і я о б с е р в а ц і ї і к а р а н т и н у у в і й с ь к о в і й ч а с т и н і 164
5.7. К о р о т к а х а р а к т е р и с т и к а сил і з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и ,
які в и к о р и с т о в у ю т ь с я д л я п р о в е д е н н я с а н і т а р н о -
гігієнічних і протиепідемічних заходів у військах 166
5.8. М е д и ч н а р о з в і д к а 169
5.8.1. В и з н а ч е н н я п о н я т т я , з а в д а н н я і в и д и м е д и ч н о ї р о з в і д к и 169
5.8.2. В и д и м е д и ч н о ї р о з в і д к и 173
5.8.3. В и м о г и д о м е д и ч н о ї р о з в і д к и 175
5.8.4. О р г а н і з а ц і я м е д и ч н о ї р о з в і д к и 177
5.8.5. О р г а н і з а ц і я та з м і с т м е д и ч н о ї р о з в і д к и у п і д р о з д і л а х
та частинах медичної служби Збройних Сил України 179

Глава 6. Основи організації забезпечення медичним майном і технікою.. 182

6 . 1 . Зміст, з а в д а н н я і п р и н ц и п и м е д и ч н о г о п о с т а ч а н н я
Збройних Сил України. Постачальні органи, заклади
та п і д р о з д і л и м е д и ч н о г о п о с т а ч а н н я 182
6.2. М е д и ч н е м а й н о , й о г о к л а с и ф і к а ц і я т а
характеристика за призначенням. Поняття
комплекту медичного майна 185
6.3. М е д и к о - т а к т и ч н а х а р а к т е р и с т и к а к о м п л е к т і в для н а д а н н я
першої медичної допомоги, долікарської (фельдшерської),
першої лікарської та кваліфікованої медичної допомоги 191
6.4. З а х о д и п о з а б е з п е ч е н н ю м е д и ч н и м м а й н о м в і й с ь к о в и х ч а с т и н
п р и ф о р м у в а н н і та в різні п е р і о д и б о й о в и х дій 219

Глава 7. Основи управління медичною службою 226

7.1. Визначення поняття та основні принципи управління медичною
с л у ж б о ю , й о г о зміст. В и м о г и , які п р е д ' я в л я ю т ь с я д о у п р а в л і н н я
м е д и ч н о ю с л у ж б о ю . П і д п о р я д к о в а н і с т ь н а ч а л ь н и к і в м е д и ч н о ї служби... 2 2 6
7.2. М е т о д и і п о с л і д о в н і с т ь р о б о т и н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и
бригади з прийняття рішення на організацію медичного забезпечення.
План медичного забезпечення бригади в бою, порядок
його оформлення. Постановка завдань підлеглим і проведення
контролю їх виконання 236
7.3. У п р а в л і н н я м е д и ч н о ю с л у ж б о ю в ході б о й о в и х д і й .
Форми маневру силами та засобами медичної служби.
Порядок підтримання зв'язку з підлеглими, штабом і старшими
медичними начальниками 262

Глава 8. Медична служба механізованої (танкової) бригади 266

8.1. З а в д а н н я т а о р г а н і з а ц і я м е д и ч н о ї с л у ж б и
механізованої (танкової) бригади 266
8.2. О б о в ' я з к и т а о с н а щ е н н я с т р і л ь ц я - с а н і т а р а в з в о д у
та санітарного інструктора роти 268
 8.3. З а в д а н н я , о с о б о в и й склад т а о с н а щ е н н я м е д и ч н о г о п у н к т у
батальйону. Обов'язки фельдшера батальйону - начальника
медичного пункту батальйону 270
8.4. О р г а н і з а ц і я р о б о т и м е д и ч н о г о п у н к т у б а т а л ь й о н у
в о б о р о н н о м у та н а с т у п а л ь н о м у б о ю 272
8.5. З а в д а н н я , о р г а н і з а ц і й н о - ш т а т н а с т р у к т у р а і о с н а щ е н н я
медичної роти бригади. Вид і обсяг медичної допомоги.
Організація розгортання медичної роти в бою. Призначення,
особовий склад та оснащення її функціональних підрозділів.
Організація роботи медичної роти з прийому, медичного
сортування, надання першої медичної допомоги пораненим і
хворим та підготовки їх до подальшої медичної евакуації 276

Глава 9. Організація медичного забезпечення механізованої

(танкової) бригади в обороні 300
9.1. Умови діяльності медичної служби в обороні.
Можлива величина та структура санітарних
втрат б р и г а д и в о б о р о н і 300
9.2. З а х о д и м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и в п е р і о д п і д г о т о в к и
д о о б о р о н и , п р и в е д е н н і о б о р о н и , при в е д е н н і б о ю
в оточенні, виході з оточення 301
9.3. У п р а в л і н н я м е д и ч н о ю с л у ж б о ю б р и г а д и в о б о р о н і 307

Глава 10. Організація медичного забезпечення механізованої

(танкової) бригади в наступі 309
10.1. У м о в и д і я л ь н о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и в наступі 309
10.2. З а х о д и м е д и ч н о ї с л у ж б и в п е р і о д п і д г о т о в к и до н а с т у п у 309
10.3. О р г а н і з а ц і я м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я б р и г а д и в н а с т у п і
при в и с у в а н н і із г л и б и н и 310
10.4. О с о б л и в о с т і о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я
бригади в наступі з положення безпосереднього
зіткнення з противником 312
10.5. О р г а н і з а ц і я м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я б р и г а д и в ході н а с т у п у ,
при п е р е с л і д у в а н н і п р о т и в н и к а 313
10.6. У п р а в л і н н я м е д и ч н о ю с л у ж б о ю б р и г а д и в н а с т у п і 314

Глава 11. Організація медичного забезпечення маршу,

зустрічного бою та перевезення військ 316
11.1. У м о в и д і я л ь н о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и п о л к у н а м а р ш і 318
11.2. Медична розвідка маршрутів, районів привалів та відпочинку.
Організація та проведення санітарно-гігієнічних та
протиепідемічних заходів на маршрутах висування,
в р а й о н а х п р и в а л і в та в і д п о ч и н к у 318
11.3. О р г а н і з а ц і я л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н и х з а х о д і в
при п і д г о т о в ц і д о м а р ш у т а н а м а р ш і 320

6
 11.4. О р г а н і з а ц і я м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я б р и г а д и в
зустрічному бою 323
11.5. О р г а н і з а ц і я м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я п р и
п е р е в е з е н н я х військ з а л і з н и ц е ю 324

Глава 12. Медична служба оперативних об'єднань 332

12.1. З а в д а н н я і о р г а н і з а ц і я м е д и ч н о ї с л у ж б и
армійського корпусу 332
12.2. З а в д а н н я , о р г а н і з а ц і й н а с т р у к т у р а т а п р и з н а ч е н н я
частин і закладів медичної бригади армійського корпусу 334
12.3. З а в д а н н я , о р г а н і з а ц і й н а с т р у к т у р а , п р и н ц и п о в а
схема розгортання функціональних підрозділів військово-
польового пересувного госпіталю в бойових умовах 343
12.4. О с о б л и в о с т і р о б о т и в і й с ь к о в о г о п о л ь о в о г о
п е р е с у в н о г о г о с п і т а л ю при м а с о в о м у н а д х о д ж е н н і у р а ж е н и х
отруйними речовинами та бактеріальними засобами 368
12.5. П о р я д о к в и к о р и с т а н н я в і й с ь к о в о г о п о л ь о в о г о
п е р е с у в н о г о г о с п і т а л ю п р и в е д е н н і б о й о в и х дій 372
12.6. З а в д а н н я і о р г а н і з а ц і й н а с т р у к т у р а м е д и ч н о ї
служби оперативного командування 374
12.7. П о н я т т я п р о г о с п і т а л ь н у базу, ї ї з а в д а н н я т а с к л а д . К о р о т к а
х а р а к т е р и с т и к а п е р е с у в н о ї т а т е р и т о р і а л ь н о ї г о с п і т а л ь н и х баз 376
12.8. К о р о т к а х а р а к т е р и с т и к а ч а с т и н і з а к л а д і в м е д и ч н о ї
служби спеціального призначення 387

Глава 13. Основи організації медичного забезпечення

українського миротворчого контингенту 389
13.1. З а г а л ь н і в и м о г и д о м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я ч а с т и н
та підрозділів, залучених до проведення міжнародних
миротворчих операцій 390
13.2. О с о б л и в о с т і з д і й с н е н н я м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я
частин та підрозділів українського миротворчого контингенту 404

Ситуаційні завдання 412

Варіанти вирішення ситуаційних завдань 418

Список літератури 425

Умовні позначки медичної служби 426

Перелік скорочень 427

7
 ПЕРЕДМОВА

Важливою складовою Збройних Сил України є військово-медична служба.

Здійснюючи безперервне піклування про збереження та зміцнення здоров'я осо­
бового складу військ, участь у підтриманні постійної боєздатності особового
складу, медична служба здійснює вагомий внесок в забезпечення бойової потуж­
ності та високої боєздатності Збройних Сил України. Як би не здійснювався роз­
виток засобів ведення збройної боротьби, роль людей (військовослужбовців) зав­
жди залишиться вирішальною. Різко зросла вона в наш час, коли від підготовано­
сті (тренованості), майстерності, фізичних та морально-психологічних якостей,
від загального стану кожного воїна залежить функціонування складної військової
техніки, ефективне використання озброєння, виконання поставлених завдань.
Медична служба забезпечує найбільш повну реалізацію фізичних та психологіч­
них можливостей особового складу військових частин, сприяючи тим самим ус­
пішній діяльності Збройних Сил України.
Все це, а також створення нової системи військової інфраструктури впливає
на удосконалення Збройних Сил України загалом та їх медичної служби зокрема.
Головною метою створення медичної служби нового зразка є поєднання оптима­
льних сил та засобів медичної служби для ефективного виконання поставлених
перед нею завдань, а також її відповідність соціальним, економічним та демогра­
фічним можливостям держави.
У сучасних умовах успішне вирішення завдань, покладених на медичну служ­
бу, вимагає високого рівня професійної підготовки всього медичного складу і перш
за все військових лікарів. Кожний військовий лікар повинен добре розуміти особ­
ливості ведення бойових дій, глибоко знати особливості виникнення та перебігу
бойової патології, твердо знати та вміло реалізовувати головні принципи організа­
ції та проведення лікувально-евакуаційних, санітарно-гігієнічних та протиепідемі­
чних заходів в умовах воєнних конфліктів різної інтенсивності, володіти достатні­
ми організаційними навичками. Переліченими якостями повинен володіти не тіль­
ки кадровий склад медичної служби, а також і ті лікарі — офіцери медичної служби
запасу, які прийдуть у Збройні Сили України, якщо інтереси Батьківщини будуть
вимагати від них виконати свій суспільний та громадський обов'язок.
Цілком очевидно, що тільки робота в умовах військової частини або військо­
во-медичного закладу дасть офіцеру медичної служби запасу необхідний досвід,
практичні навички та дозволить йому повністю оволодіти обсягом знань в межах
своєї військової спеціальності. Однак вже зараз, в мирний час, необхідно наполе­
гливо вивчати основи військово-медичної науки та її важливі складові: організа­
цію медичного забезпечення військ, військово-польову хірургію, військово-
польову терапію, військову епідеміологію, військову гігієну та ін. Цілеспрямова­
не вивчення військової медицини дозволить в більш короткі терміни набути на­
вички та досвід, які необхідні для виконання складних та відповідальних
обов'язків військового лікаря.
Сприяти у вирішенні цього завдання і покликаний даний підручник. Автори
намагались викласти в ньому головні відомості по одному з найбільш важливих
розділів військової медицини - організації медичного забезпечення бойових дій
військ з урахуванням сучасного стану військово-медичної науки та військового
мистецтва.

8
 Глава 1
ВИНИКНЕННЯ, СТАНОВЛЕННЯ
ТА РОЗВИТОК ВІЙСЬКОВОЇ МЕДИЦИНИ

О д н і є ю з в а ж л и в и х с к л а д о в и х в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и є історія в і й с ь к о в о ї
м е д и ц и н и . О п и р а ю ч и с ь н а загальні з а к о н и і с т о р и ч н о ї н а у к и т а ґ р у н т у ю ч и с ь
на з а к о н о м і р н о с т я х і с т о р и ч н о г о р о з в и т к у м е д и ц и н и і в і й с ь к о в о ї с п р а в и , іс­
торія в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и в и в ч а є ш л я х и і р у ш і й н і с и л и р о з в и т к у в і й с ь к о в о ї
м е д и ц и н и н а всіх е т а п а х : від п о ч а т к у ї ї в и н и к н е н н я я к с а м о с т і й н о ї галузі
м е д и ц и н и та історії війн - до с у ч а с н о г о с т а н у . О т ж е , за с в о є ю с у т н і с т ю іс­
т о р і ю в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и м о ж н а р о з г л я д а т и я к о к р е м и й о с о б л и в и й розділ
м е д и ц и н и і в і й с ь к о в о ї історії.
Як би д а в н о не в і д б у в а л и с я ті чи інші події, їх к о р и с н о з н а т и . Б е з глибо­
к о г о р о з у м і н н я м и н у л о г о в а ж к о о с я г н у т и стан в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и сього­
дні, а ще в а ж ч е п о б а ч и т и її з а в т р а ш н і й д е н ь .
В и в ч а ю ч и п о д і ї м и н у л о г о , історія в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и с п р и я є розкрит­
тю та глибшому розумінню закономірностей розвитку системи медичного
з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к . К о н ц е н т р у ю ч и в собі б а г а т и й д о с в і д , в о н а в ч и т ь н е
п о в т о р ю в а т и п о м и л о к м и н у л о г о , дає м о ж л и в і с т ь о б и р а т и н а й е ф е к т и в н і ш і
форми і способи медичного забезпечення військ, допомагає відшукувати
шляхи успішного подолання труднощів у складних умовах ведення війни.
Історія в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и я к о к р е м а в і й с ь к о в о - м е д и ч н а н а у к а і я к
п р е д м е т в и к л а д а н н я в с и с т е м і в і й с ь к о в о - м е д и ч н о ї о с в і т и не в з м о з і о х о п и т и
величезний масив подій і фактів минулого. Предмет її наукових досліджень
і викладання складають переважно загальні питання історичного розвитку
військової медицини і зокрема питання організації медичного забезпечення
військ, які д о з в о л я ю т ь в и я в и т и х а р а к т е р н і з а к о н о м і р н о с т і т а о с н о в н і про­
б л е м и ц ь о г о р о з в и т к у , що з о с о б л и в о ю ч і т к і с т ю в и я в л я є т ь с я в п е р і о д и в і й н .
П и т а н н я історії о к р е м и х галузей в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и с к л а д а ю т ь пред­
мет наукових пошуків і викладання відповідних дисциплін військово-
медичного профілю.

1.1. Виникнення і розвиток військової медицини

В и н и к н е н н я в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и в і д н о с и т ь с я д о п е р і о д у с т в о р е н н я по­
с т і й н и х а р м і й , які б у л и н а д і й н и м і н с т р у м е н т о м ц е н т р а л і з о в а н и х д е р ж а в у їх
б о р о т ь б і із з о в н і ш н і м и в о р о г а м и , а т а к о ж с л у г у в а л и у т р и м а н н ю в п о к о р і за­
войованих народів.
П о ч а т к о в і е л е м е н т и в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и в и я в л я ю т ь с я в г л и б о к і й дав­
н и н і . Так, в а р м і я х С т а р о д а в н і х Є г и п т у , Індії, Г р е ц і ї та Р и м у в ж е і с н у в а л а
о р г а н і з а ц і я н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м і х в о р и м в о ї н а м . У Ста­
р о д а в н і й Індії, н а п р и к л а д , п р и в і л е й о в а н і к а с т и в о ї н і в о б с л у г о в у в а л и с я вій­
с ь к о в и м и м е д и к а м и , які с п е ц і а л ь н о у т р и м у в а л и с ь у в і й с ь к а х і, за свідчен­
ням і с т о р и ч н и х д ж е р е л , б у л и д о с и т ь м а й с т е р н и м и у с в о є м у р е м е с л і . С а м е в
9
індійській а р м і ї в ж е б у л о о р г а н і з о в а н о в и н е с е н н я п о р а н е н и х з поля б о ю . З
ц і є ю м е т о ю н е д а л е к о від поля б и т в и р о з г о р т а л и с я с п е ц і а л ь н і ш а т р а - про­
т о т и п и м а й б у т н і х п е р е в ' я з о ч н и х п у н к т і в , в я к и х і н а д а в а л а с ь н е о б х і д н а ме­
дична допомога.
Історики с в і д ч а т ь , що в армії О л е к с а н д р а М а к е д о н с ь к о г о ( I V ст. до н.е.)
існувала д о с и т ь р о з в и н е н а в і й с ь к о в о - м е д и ч н а о р г а н і з а ц і я , щ о с п р я м о в у в а л а
с в о ї зусилля не тільки на л і к у в а н н я х в о р и х і п о р а н е н и х воїнів, а й з а й м а л а с ь
з а п о б і г а н н я м в и н и к н е н н я та п о ш и р е н н я х в о р о б у в і й с ь к а х .
В и с о к о г о р о з в и т к у д о с я г л а в і й с ь к о в а м е д и ц и н а в Р и м с ь к і й імперії. П р о
те, я к е в а ж л и в е м і с ц е п о с і д а л а о р г а н і з а ц і я н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и рим­
с ь к и м в о ї н а м , я к е з н а ч е н н я н а д а в а л о с я їй в д е р ж а в і , п е р е к о н л и в о с в і д ч и т ь
той факт, що військові лікарі в Д а в н ь о м у Р и м і н а л е ж а л и до п о ч е с н о г о с т а н у
р и м с ь к и х в е р ш н и к і в . У в і й с ь к у Р и м с ь к о ї і м п е р і ї п і д час III П у н і ч н о ї в і й н и
( 1 4 9 - 1 4 6 р р . до н.е.) і с нув а л а п е р е д о в а на т о й час в і й с ь к о в о - м е д и ч н а орга­
нізація - в і й с ь к о в і л і к а р і " м е д і к у с и " ( з ц і л ю в а ч і ) б у л и в к о ж н і й к о г о р т і і ле­
гіоні, в г а р н і з о н а х і на ф л о т і . В а р м і ї у с к л а д і в о є н н о г о " к а с т р у м у " ( т а б о р у )
були з а с н о в а н і с п е ц і а л ь н і л і к у в а л ь н і з а к л а д и " в а л е т у д и н а р і ї " (певні місця
для х в о р и х ) . П о р а н е н и х у б и т в а х воїнів в и н о с и л и в т и л б о й о в и х п о р я д к і в ,
т а м їм н а д а в а л и м е д и ч н у д о п о м о г у лікарі к о г о р т , а звідти п о р а н е н и х пере­
н о с и л и у в а л е т у д и н а р і ї . До з а с л у г в і й с ь к о в и х л і к а р і в п е р і о д у р о з к в і т у Рим­
с ь к о ї імперії н е о б х і д н о віднести і їх в и н а х і д - с т в о р е н н я і н д и в і д у а л ь н о г о
п е р е в ' я з у в а л ь н о г о п а к е т у , я к и й , з а з н а в ш и б а г а т ь о х м о д и ф і к а ц і й , викорис­
т о в у є т ь с я й н и н і . Ц і к а в и м є й те, що с а м е в р и м с ь к і й а р м і ї були запрова­
джені основи само- та взаємодопомоги: при легких пораненнях легіонери
п о в и н н і були п е р е в ' я з у в а т и себе самі а б о п о в и н н і були н а д а в а т и д о п о м о г у
товаришеві. Для цього воїни забезпечувались індивідуальними пе­
рев'язувальними пакетами. Велике значення в римській армії надавалося
з а х о д а м п р о ф і л а к т и к и : р а ц і о н а л ь н о м у о б л а ш т у в а н н ю т а б о р і в , забезпечен­
ню доброякісною водою, фізичним вправам тощо.
Після р о з п а д у Р и м с ь к о ї імперії - в е п о х у с е р е д н ь о в і ч ч я - р о з в и т о к вій­
с ь к о в о ї м е д и ц и н и з н а х о д и в с я на д о с и т ь н и з ь к о м у рівні. Т а к , л і к а р і , які су­
п р о в о д ж у в а л и у п о х о д а х х р е с т о н о с ц і в , б у л и н е к о м п е т е н т н и м и в галузі тро­
п і ч н и х з а х в о р ю в а н ь і не м а л и д о с в і д у їх л і к у в а н н я , т о м у с к л а д а л и д о д а т к о в і
спеціальні і с п и т и , п е р ш н і ж з а й м а т и с я м е д и ч н о ю п р а к т и к о ю в Є р у с а л и м і .
Ч у м а в Є в р о п і та С т о л і т н я війна між Ф р а н ц і є ю й А н г л і є ю у X I V ст. при­
звели до ще б і л ь ш о ї с т а г н а ц і ї в галузі м е д и ц и н и : з а м і с т ь і с т и н н о н а у к о в и х
м е д и ч н и х з н а н ь п р о ц в і т а л и алхімія т а ч о р н а магія.
Становище змінилося на р у б е ж і виникнення буржуазних відносин і
с т в о р е н н я о с н о в н и х д е р ж а в у Є в р о п і . Ц е н т р а л і з о в а н і й д е р ж а в і п о т р і б н а бу­
л а с и л ь н а п о с т і й н а а р м і я , я к а могла б у т и н а д і й н и м і н с т р у м е н т о м внутрі­
ш н ь о ї і з о в н і ш н ь о ї п о л і т и к и . Н е ю стала п р о ф е с і й н а н а й м а н а а р м і я . О д н а к
у т р и м а н н я т а к о ї а р м і ї к о ш т у в а л о д о р о г о , п о п о в н е н н я ї ї н о в и м и найманця­
м и , в т о м у числі й л і к а р я м и , б у л о с к л а д н и м . К е р і в н и к и д е р ж а в стали с т в о -
10
рювати військово-медичну організацію, покликану забезпечувати армію
м е д и ч н о ю д о п о м о г о ю як в м и р н и й , так і у в о є н н и й ч а с .
У X V - X V I ст. у Ф р а н ц і ї , Іспанії та в а р м і я х і н ш и х д е р ж а в б у л и п о л к о в і
х і р у р г и , р у х о м і т а с т а ц і о н а р н і госпіталі. С а м е в цей час у п е р ш е б у л и в и д а н і
спеціальні документи щ о д о порядку надання медичної допомоги пораненим
( н а п р и к л а д , Р е г л а м е н т 1591 р., Ф р а н ц і я ) . В с е ц е с п р и я л о р о з в и т к о в і науко­
в и х п о г л я д і в у галузі в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и . На цей час з ' я в л я ю т ь с я дослі­
д ж е н н я , щ о с т о с у в а л и с я в и в ч е н н я х а р а к т е р у п о р а н е н ь т а с п о с о б і в ї х ліку­
вання, починає видаватися наукова література з питань військової охорони
здоров'я тощо.
Н о в и й час п р и н і с із с о б о ю з а м і н у в о с н о в н и х є в р о п е й с ь к и х к р а ї н а х най­
м а н и х а р м і й р е г у л я р н и м и , щ о к о м п л е к т у в а л и с я н а о с н о в і з а г а л ь н о г о війсь­
к о в о г о о б о в ' я з к у . Р е г у л я р н и й х а р а к т е р н а б у л а й в і й с ь к о в о - м е д и ч н а органі­
зація ц и х а р м і й - м е д и ч н а с л у ж б а . В а р м і я х с т в о р ю в а л и с я ш т а т н і м е д и ч н і
підрозділи та заклади: перев'язочні пункти, лазарети, госпіталі; розвивався
в і й с ь к о в о - с а н і т а р н и й т р а н с п о р т ; п о л і п ш и л о с я п р а в о в е с т а н о в и щ е військо­
вих лікарів. До питань надання медичної допомоги пораненим все частіше
с т а л а з а л у ч а т и с я г р о м а д с ь к і с т ь , с т в о р ю в а л и с я різні б л а г о д і й н і т о в а р и с т в а ,
розвивалася військово-медична наука.
З п о ч а т к о м в и к о р и с т а н н я п о р о х у в б о й о в и х діях н е о б х і д н і с т ь у компе­
т е н т н и х в і й с ь к о в и х л і к а р я х д л я л і к у в а н н я п о р а н е н и х стає щ е б і л ь ш гост­
р о ю . О д н а к т і л ь к и у 1645 р . б у л и з а б е з п е ч е н і н е о б х і д н і у м о в и д л я с л у ж б и
л і к а р і в у " а н г л і й с ь к і й п а р л а м е н т с ь к і й а р м і ї н о в о г о в з і р ц я " . На т о й час вій­
с ь к о в і л і к а р і п р и к р і п л ю в а л и с ь до а р м і ї на н е о б м е ж е н и й час і о т р и м у в а л и за
с в о ю с л у ж б у в і д п о в і д н у г р о ш о в у в и н а г о р о д у . Ц і к а в о в і д з н а ч и т и , щ о офіце­
ри м е д и ч н о ї с л у ж б и у новій б р и т а н с ь к і й а р м і ї п о в и н н і б у л и з д і й с н ю в а т и й
нагляд за виконанням таких покарань, як " п о р к а " , і особисто випалювати
дезертирам тавра ца грудях. Оскільки суспільна думка в Англії була проти
п о д і б н о ї ж о р с т о к о с т і , т а к і ф о р м и п о к а р а н ь у кінці X I X ст. б у л и с к а с о в а н і і
контроль за їх виконанням перестав бути частиною офіційних обов'язків
військових лікарів.
Потужним стимулом прискореного розвитку військової медицини стали
війни о с т а н н ь о г о п е р і о д у Н о в о г о ч а с у , щ о н а б у в а л и все б і л ь ш к р о в о п р о л и ­
т н о г о х а р а к т е р у . У ч а с т ь у н и х м а с о в и х а р м і й , з а с т о с у в а н н я е ф е к т и в н и х за­
собів у р а ж е н н я ж и в о ї с и л и і т е х н і к и : а в т о м а т и ч н о ї в о г н е п а л ь н о ї зброї, ар­
тилерії, з г о д о м т а н к і в , л і т а к і в , о т р у й н и х р е ч о в и н - п р и з в е л о д о в и н и к н е н н я
величезних втрат поранених. Постала проблема поповнення діючої армії
особовим складом. Раніше з нею не зустрічалися воюючі держави, тепер
в о н а н а б у в а л а все б і л ь ш о ї г о с т р о т и .
З н а ч н о зріс а в т о р и т е т в і й с ь к о в о г о л і к а р я у X I X ст. О с ь як ц і н у в а в голо­
в н о г о х і р у р г а с в о є ї а р м і ї Н а п о л е о н . З в е р т а ю ч и с ь д о Ж . Д . Л а р р е я , францу­
зький імператор одного разу сказав: " М і й генерале, Вашу шпагу, хоча вона
и не б л и щ и т ь , о г о л е н а на п о л і б о ю , я в в а ж а ю ц і н н і ш о ю , а н і ж ш п а г и і н ш и х

11
моїх г е н е р а л і в , т о м у що їх б л и с к у ч і ш п а г и м а ю т ь о д н о г о п р о т и в н и к а - вій­
с ь к о ворога, В а ш а ж б о р о т ь б а з с и л а м и п р и р о д и та п а т о г е н н и м и м і к р о б а м и
- б а г а т о г р а н н а . Щ о б д о с я г т и п е р е м о г и , мої г е н е р а л и п о т р е б у ю т ь з д о р о в и х
т а м і ц н и х в о ї н і в . Всі в о н и з а х и щ е н і В а ш о ю ш п а г о ю . . . "
О д н а к , як с в і д ч а т ь і с т о р и к о - м е д и ч н і д о с л і д ж е н н я , аж до К р и м с ь к о ї вій­
ни 1 8 5 3 - 1 8 5 6 рр., в і й с ь к о в и х л і к а р і в в а р м і я х була м а л а к і л ь к і с т ь . У в і й н а х
ж е кінц я X I X т а в п р о д о в ж X X ст. в і й с ь к о в і лікарі б е р у т ь у н и х а к т и в н у
у ч а с т ь , п о в е р т а ю ч и д о л а в велику к і л ь к і с т ь п о р а н е н и х т а х в о р и х в о ї н і в .
Історія с т а н о в л е н н я та р о з в и т к у в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и д а є м о ж л и в і с т ь об­
г р у н т о в а н о с т в е р д ж у в а т и , щ о тільки ц е н т р а л і з о в а н а м е д и ч н а с л у ж б а з д а т н а
з д і й с н ю в а т и а д е к в а т н е м е д и ч н е з а б е з п е ч е н н я військ, а п р о ф е с і й н и й статус
в і й с ь к о в о г о л і к а р я в і д т в о р ю є е ф е к т и в н і с т ь цієї с л у ж б и .

1.2. Виникнення і розвиток військової медицини

в Російській імперії та Радянському Союзі
Військова медицина Російської імперії XVII — початку XX ст. З по­
я в о ю на п о ч а т к у XVII ст. с т р і л е ц ь к о г о в і й с ь к а б е р е свій п о ч а т о к і організа­
ція м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м т а х в о р и м р о с і й с ь к о ї армії.
П е р ш а з г а д к а п р о п о л к о в о г о л і к а р я з ' я в и л а с я у с п и с к у р о з р я д н о г о нака­
зу в 1615 р. О к р е м і е л е м е н т и о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и в р о с і й с ь к і й
а р м і ї в і д о б р а ж е н і в " У с т а в е ратньїх, п у ш е ч н ь ї х и д р у г и х д е л , к а с а ю щ и х с я
до в о и н с к о й н а у к и " , с к л а д е н о м у в 1601 р. та д о п о в н е н о м у в 1621 р.
О с к і л ь к и л і к а р і в б у л о мало, п о р а н е н і та п о к а л і ч е н і в о ї н и у т о й час зна­
х о д и л и п р и т у л о к у м о н а с т и р с ь к и х л і к а р н я х . " Н а л е ч б у " п о р а н е н и х виділя­
л и с я к о ш т и . Т а к , у 1633 р. під П с к о в о м в и д а в а л и с я " р у б л и по 2 и по 3 и по 4
ч е л о в е к у . . . " . С о л д а т и на ці г р о ш і м о г л и л і к у в а т и с я у л і к а р і в п р и в і й с ь к у або
на с т о р о н і . У ч а с т ь л і к а р і в у в і й с ь к о в и х п о х о д а х в кінці п е р ш о ї п о л о в и н и
XVII ст. стає п р а в и л о м . У м і ж б о й о в и й п е р і о д л і к а р і в у п о л к а х не б у л о . В
" У с т а в е в о и н с к о м или у ч е н и й о х и т р о с т и р а т н о г о с т р о е н и я п е х о т н ь ї х лю­
д е й " ( 1 6 4 7 р.) м і с т я т ь с я вказівки щ о д о о х о р о н и з д о р о в ' я в і й с ь к о в о с л у ж б о в ­
ців, г о в о р и т ь с я п р о н е о б х і д н і с т ь м а т и л і к а р я у к о ж н і й р о т і .
У д р у г і й п о л о в и н і XVIII ст. п о т р е б а в л і к а р я х у з в ' я з к у з в і й н а м и та епі­
д е м і я м и , які с у п р о в о д ж у в а л и в і й н и , з р о с л а . У 1654 р. п р и й м а є т ь с я р і ш е н н я
" В з я т ь в А п т е к а р с к и й п р и к а з для у ч е н н я л е к а р с т в е н н о г о д е л а и з с т р е л ь ц о в
и иньїх в с я к и х ч и н о в ЗО ч е л о в е к . . . " . Всі н а б р а н і учні в і д р а з у н а п р а в л я л и с я
для п р а к т и ч н о г о н а в ч а н н я л і к а р с ь к і й справі у д і ю ч у а р м і ю .
П і д час в і й н и з П о л ь щ е ю ( 1 6 5 4 - 1 6 6 7 рр.) у С м о л е н с ь к у б у в з а с н о в а н и й
п е р ш и й в Р о с і ї т и м ч а с о в и й в і й с ь к о в и й г о с п і т а л ь . А п і д час в і й н и з Туреч­
ч и н о ю ( 1 6 7 6 - 1 6 8 1 рр.) у М о с к в і с т в о р ю є т ь с я кілька т и м ч а с о в и х в і й с ь к о в и х
г о с п і т а л і в , д е х в о р і р о з м і щ у в а л и с я о к р е м о від п о р а н е н и х .
На к і н е ц ь X V I I ст. склалася с и с т е м а н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и в ро­
сійській армії. П о л к и з а б е з п е ч у в а л и с я м е д и ч н и м п е р с о н а л о м т а м е д и ч н и м
м а й н о м , д о п о м о г а п о р а н е н и м н а полі б о ю н а д а в а л а с я р о т н и м и т а п о л к о в и -

12
ми л і к а р я м и , а т а к о ж г р у п о ю м е д и ч н и х ч и н і в , які р о з т а ш о в у в а л и с я п о б л и з у
"розрядного шатра" (командного пункту). Після бою поранених збирали і
д о с т а в л я л и в р а й о н в і й с ь к о в и х обозів ( т и л у ) . П о з а к і н ч е н н і г е н е р а л ь н о г о
б о ю п о р а н е н и х в о б о з а х д о с т а в л я л и д о місця п о с т і й н о г о р о з к в а р т и р у в а н н я
їх п о л к і в .
Н а п р и к і н ц і X V I I ст. П е т р о І з д і й с н и в р е о р г а н і з а ц і ю в і й с ь к о в о ї с п р а в и .
Створення російської регулярної армії супроводжувалося перебудовою і
в д о с к о н а л е н н я м ї ї м е д и ч н о ї організації.
В " У с т а в е в о и н с к о м о д о л ж н о с т и г е н е р а л - ф е л ь д м а р ш а л о в и в с е г о гене-
р а л и т е т а и п р о ч и х ч и н о в , которьіе при в о й с к е н а д л е ж а т бьіть, и оньїх в о и н -
с к и х д е л а х и п о в е д е н и я х , ч т о к а ж д о м у ч и н и т и д о л ж н о " ( 1 7 1 6 р.) були спе­
ціальні р о з д і л и , які п е р е д б а ч а л и ф у н к ц і о н а л ь н і о б о в ' я з к и д л я в і й с ь к о в и х
м е д и к і в - від р о т н и х ф е л ь д ш е р і в до ш т а б - л і к а р я . В ц ь о м у ж д о к у м е н т і ви­
з н а ч а л а с я чітка с т р у к т у р а м е д и ч н о ї с л у ж б и : д о к т о р , ш т а б - л і к а р та а п т е к а р з
п о л ь о в о ю а п т е к о ю п р и г о л о в н о м у к о м а н д у ю ч о м у і в к о ж н і й дивізії; л і к а р у
п о л к у ; ц и р у л ь н и к — у роті. У 1722 р. П е т р о І о с о б и с т о р о з р о б и в н а с т а н о в у
щ о д о о х о р о н и з д о р о в ' я в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в під час п о х о д і в . У ц ь о м у до­
кументі в к а з у ю т ь с я з а х о д и д л я з б е р е ж е н н я з д о р о в ' я в о ї н і в у ж а р к о м у клі­
маті, з а п о б і г а н н я с о н я ч н и х у д а р і в т а н и з к а і н ш и х р е к о м е н д а ц і й . Відповіда­
льність за дотримання всіх вказаних заходів покладалася на офіцерів-
к о м а н д и р і в , які у в и п а д к у їх н е в и к о н а н н я п о з б а в л я л и с я ч и н і в та піддава­
лись покаранням.
В А з о в с ь к и х п о х о д а х , у б о я х П і в н і ч н о ї в і й н и П е т р о І не т і л ь к и спостері­
гав за с в о є ч а с н и м н а д а н н я м м е д и ч н о ї д о п о м о г и на полі б о ю , а й сам н е р і д к о
надавав першу медичну допомогу пораненим. В Ермітажі (Санкт-
П е т е р б у р г ) д о н а ш и х д н і в з б е р і г а є т ь с я п о х і д н а а п т е к а р о с і й с ь к о г о імпера­
тора.
24 грудня 1735 р. б у в в и д а н и й п е р ш и й г о с п і т а л ь н и й с т а т у т - " Г е н е р а л ь ­
н и й о г о с п и т а л я х р е г л а м е н т " . У д а н о м у д о к у м е н т і в п е р ш е б у л и чітко ви­
значені завдання для С.-Петербурзького сухопутного госпіталю, а також
в к а з у в а л о с я , "...чтобьі г о с п и т а л и не є д и н о к п о л ь з о в а н и ю б о л ь н ь ї х с л у ж и л и ,
но . . . да бьі ч е р е з д о б р о е н а с т а в л е н и е и с к у с н о г о м е д и к а и л е к а р я с молодьіх
л ю д е й п р о и з в о д и т ь , к о т о р ь і е б . . . и м п е р и и при а р м и и на м о р е и с у х о м пути
полезньїе службьі ч и н и л и . . . " . Ц и м ж е д о к у м е н т о м б у л и в и з н а ч е н і п о с а д о в і
особи госпітальних шкіл. Н и м и були: головний доктор; головний аптекар;
о п е р а т о р , я к и й в п е р ш е в в о д и в с я д о складу г о с п і т а л ю ; р и с у в а л ь н и й м а й с т е р
та с т у д і о з - для н а в ч а н н я л а т и н с ь к і й м о в і .
Н а о с н о в і р е к о м е н д а ц і й н а з в а н о г о в и щ е " Р е г л а м е н т у " ф о р м у в а л и с я по­
стійні т а п о л ь о в і г о с п і т а л і , л а з а р е т и ; р е г л а м е н т у в а л и с я всі с т о р о н и діяльно­
сті л і к у в а л ь н и х з а к л а д і в : ї х ш т а т и , р о з м і щ е н н я , п р и й о м т а в и п и с к а х в о р и х ,
обов'язки всього персоналу.
С а м е н а о с н о в і д а н о г о " Р е г л а м е н т у " , о к р і м і н ш и х , у к а з о м С е н а т у Росій­
ської імперії ( п і д г о т о в л е н о г о М е д и ч н о ю к а н ц е л я р і є ю ) від 10 ч е р в н я 1755 р.
13
у К и є в і був з а с н о в а н и й в і й с ь к о в и й г о с п і т а л ь . З н е в е л и к о г о г о с п і т а л ю на 50
л і ж о к він ш в и д к о п е р е т в о р ю є т ь с я у в е л и к и й в і й с ь к о в и й госпіталь. Так, у
1792 р. він п е р е в о д и т ь с я з II у III клас (800 л і ж о к ) , у 1815 р. - у IV клас
( 1 2 0 0 л і ж о к ) , а в 1837 р. - у в и щ и й клас ( п о н а д 1200 л і ж о к ) . З 1992 р. - це
Головний військовий клінічний госпіталь Міністерства оборони України.
Подальше удосконалення системи медичного забезпечення в російській
а р м і ї в другій п о л о в и н і X V I I I ст. п о в ' я з а н о з д і я л ь н і с т ю д о к т о р а м е д и ц и н и
П а в л а К о н д о ї д і ( 1 7 1 0 - 1 7 6 0 рр.), я к и й у 1 7 4 2 - 1 7 6 0 р р . ф а к т и ч н о о ч о л ю в а в
медичну службу Російської держави.
Беручи участь у підготовці до війни з Пруссією (1735-1739 рр.),
П . З . К о н д о ї д і в и к о р и с т а в д о с в і д н а б у т и й н и м п і д час п о п е р е д н і х в і й н . Він
о т р и м у в а в відомості п р о м а й б у т н ю к а м п а н і ю і н а о с н о в і ц ь о г о складав п л а н
м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я д і ю ч о ї армії. У С е м и р і ч н і й війні д а л и п р о с е б е зна­
т и р е з у л ь т а т и з у с и л ь П . З . К о н д о ї д і щ о д о р о з ш и р е н н я п і д г о т о в к и л і к а р і в для
р о с і й с ь к о ї армії. П о р і в н я н о з п о п е р е д н і м и в і й н а м и с т а н о в и щ е з м е д и ч н и м
с к л а д о м стало з н а ч н о к р а щ и м .
До кінця XVIII ст. м е д и ч н е з а б е з п е ч е н н я р о с і й с ь к о ї а р м і ї б а з у в а л о с я пе­
р е в а ж н о н а системі л і к у в а н н я п о р а н е н и х т а х в о р и х " н а м і с ц і " , т о б т о побли­
з у б о й о в и х дій. П і д ч а с С е м и р і ч н о ї війни 1756-1763 рр. з'явилися перші
спроби організувати підвезення матеріальних засобів у діючу армію. Саме
це с т а л о п е р е д у м о в о ю для р о з в и т к у в п о д а л ь ш о м у е в а к у а ц і й н о ї с и с т е м и
медичного забезпечення.
В и к л ю ч н о в е л и к а р о л ь у р о з в и т к у в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и н а л е ж и т ь М.1.
П и р о г о в у (1810—1881 рр.) - в и д а т н о м у в ч е н о м у , о с н о в о п о л о ж н и к у в о є н н о -
п о л ь о в о ї хірургії т а о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к .
Професор С.-Петербурзької медико-хірургічної академії М.І. Пирогов
б р а в у ч а с т ь в К р и м с ь к і й ( 1 8 5 3 - 1 8 5 6 рр.), ф р а н к о - п р у с с ь к і й ( 1 8 7 0 - 1 8 7 1 рр.)
та р о с і й с ь к о - т у р е ц ь к і й ( 1 8 7 7 - 1 8 7 8 рр.) в і й н а х . З а з н а ч е н і в і й н и д р у г о ї поло­
в и н и X I X ст. в і д з н а ч а л и с я н а п р у ж е н и м х а р а к т е р о м б о й о в и х дій т а значни­
ми в т р а т а м и в ж и в і й силі. Н а к о п и ч е н і М.І. П и р о г о в и м с п о с т е р е ж е н н я , ве­
л и ч е з н и й д о с в і д п р а к т и ч н о ї р о б о т и н а т е а т р а х в о є н н и х дій стали о с н о в о ю
для розробки відомих військово-медичних праць. Найбільш значними серед
н и х є н а с т у п н і : " Н а ч а л а о б щ е й в о е н н о - п о л е в о й х и р у р г и и , взятьіе из н а б л ю -
дений военно-госпитальной практики и воспоминаний о Крьімской и Кав-
казской зкспедициях", "Военно-врачебное дело и частная п о м о ш ь на театре
войньї в Б о л г а р и н в 1 8 7 7 - 1 8 7 8 гг.", " О т ч е т о п о с е щ е н и и в о е н н о - с а н и т а р н ь ї х
у ч р е ж д е н и й в Г е р м а н и и , Л о т а р и н г и и и З л ь з а с е в 1870 г.".
У ц и х п р а ц я х М.І. П и р о г о в в и к л а в р о з р о б л е н і н и м п о г л я д и на організа­
ц і ю в і й с ь к о в о - м е д и ч н о ї с п р а в и як с и с т е м у д і я л ь н о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и у
в о є н н и й час, с ф о р м у л ю в а в п р и н ц и п и л і к у в а л ь н о - е в а х у а ц і й н о г о забезпечен­
ня б о й о в и х дій військ і н а й в а ж л и в і ш и х й о г о с т о р і н - о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о ї
д о п о м о г и , е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х , їх " р о з с і ю в а н н я " за межі з о н и во­
є н н и х дій т а ін. Ч и м а л о п о л о ж е н ь , в и с у н у т и х М.І. П и р о г о в и м , н е в т р а т и л и
14
свого значення і в сучасних умовах. Так, створене ним вчення про медичне
с о р т у в а н н я с к л а д а є о с н о в у с у ч а с н и х п о г л я д і в н а о р г а н і з а ц і ю м е д и ч н о г о за­
безпечення військ.
О к р і м р о з р о б к и т е о р е т и ч н и х о с н о в в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и , М.1. П и р о г о в
зробив важливий в н е с о к у п р а к т и к у в о є н н о - п о л ь о в о ї хірургії. Вперше у
п о л ь о в и х у м о в а х він з а с т о с у в а в е ф і р н и й н а р к о з , с т а в і н і ц і а т о р о м ш и р о к о г о
в и к о р и с т а н н я г і п с о в о ї п о в ' я з к и при п о р а н е н н я х і п е р е л о м а х к і н ц і в о к .
Важливим етапом у розвитку військової медицини стали російсько-
я п о н с ь к а в і й н а 1 9 0 4 - 1 9 0 5 р р . і о с о б л и в о П е р ш а с в і т о в а війна 1 9 1 4 - 1 9 1 8 р р .
У X I X ст. в в а ж а л о с я , що у в о є н н и й час до л а в з б р о й н и х с и л м о ж е б у т и
п р и з в а н о н е б і л ь ш е 1 0 % від у с ь о г о н а с е л е н н я д е р ж а в и . П і д час П е р ш о ї сві­
т о в о ї в і й н и , я к в і д о м о , ч и с л о м о б і л і з о в а н и х в армії б і л ь ш о с т і д е р ж а в , щ о
брали в ній у ч а с т ь , н а б л и ж а л о с я д о 2 0 % від ч и с е л ь н о с т і н а с е л е н н я . Величе­
зні с а н і т а р н і в т р а т и в и м а г а л и н о в и х п о п о в н е н ь , я к и х н е м о г л и д а т и ослаб­
лені, в и с н а ж е н і в і й н о ю к р а ї н и . С а м е в ц и х у м о в а х набула н о в о г о з н а ч е н н я ,
існуюча і в попередні часи, одна з основних функцій військової м е д и ц и н и —
п о в е р н е н н я в стрій п о р а н е н и х і х в о р и х в о ї н і в після їх о д у ж а н н я .
У в і й н а х п о ч а т к у X X ст. с к л а д а л и с я н а й в а ж л и в і ш і е л е м е н т и а р м і й с ь к и х
і ф р о н т о в и х о п е р а ц і й , з н а ч н о г о р о з в и т к у н а б у л и ст рат ег ія, о п е р а т и в н е мис­
тецтво. Суттєво змінилися у зв'язку з цим і організація медичної служби,
ф о р м и і м е т о д и в и к о р и с т а н н я її сил і з а с о б і в .
У р о с і й с ь к о - я п о н с ь к і й війні з о к р е м а з н а ч н о ш и р ш е , н і ж в п о п е р е д н і х
війнах, с т а л а з а с т о с о в у в а т и с я с а м о - і в з а є м о д о п о м о г а : на з а б е з п е ч е н н я ко­
ж н о г о в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц я б у в в в е д е н и й і н д и в і д у а л ь н и й " а с е п т и ч н и й " (пе­
рев'язувальний) пакет. Передбачалося виділення категорії л е г к о п о р а н е н и х
(легкохворих) для лікування їх на головних перев'язочних пунктах. Для
евакуації п о р а н е н и х і х в о р и х в тил в и к о р и с т о в у в а л и с я в і й с ь к о в о - с а н і т а р н і
потяги. Здійснювалися заходи із затримки легкопоранених та інфекційних
х в о р и х у д і ю ч і й армії. Щ о б не д о п у с т и т и їх е в а к у а ц і ї в г л и б т е р и т о р і ї краї­
н и , при т и л о в и х е в а к у а ц і й н и х к о м і с і я х с т в о р ю в а л и с я збірні п у н к т и — прото­
типи майбутніх сортувальних госпіталів.
П і д ч а с П е р ш о ї с в і т о в о ї в і й н и г о с т р о п р о я в и в с я о с н о в н и й н е д о л і к в ор­
ганізації м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я д і ю ч о ї а р м і ї — р о з р и в м і ж п р о ц е с о м ліку­
вання п о р а н е н и х і х в о р и х та їх е в а к у а ц і є ю .
Негативне значення мали багатовідомчість у керівництві організацією
м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я армії, з а л у ч е н н я д о в и р і ш е н н я п и т а н ь н а д а н н я ме­
дичної допомоги, лікування, евакуації поранених і хворих, укомплектуван­
ня і п о с т а ч а н н я м е д и ч н и х з а к л а д і в в е л и к о ї к і л ь к о с т і р і з н и х д е р ж а в н и х і
громадських відомств та організацій.
Основні етапи становлення і розвитку військової медицини в Росій­
ській імперії (XVIII — початок XX ст.). П р о т я г о м всієї історії р о з в и т к у ме­
д и ч н о ї с л у ж б и с и с т е м а к е р і в н и ц т в а ї ї с и л а м и і з а с о б а м и б а г а т о р а з і в зміню­
валася.

15
 Аналіз історичних матеріалів показує, що система управління медичним
забезпеченням визначається низкою факторів, зокрема:
> р і в н е м р о з в и т к у з б р о й н и х сил к р а ї н и ;
> р і в н е м р о з в и т к у в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и та і с н у ю ч и м и в д а н и й історич­
ний п е р і о д п о г л я д а м и н а л і к у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х ( в і й с ь к о в о -
медична доктрина);
> ступенем складності військово-медичної організації;
> положенням медичної служби в системі ЗС;
> я к і с т ю п і д г о т о в к и в і й с ь к о в о - м е д и ч н и х к а д р і в і, п е р е д у с і м , с т у п е н е м
їх п і д г о т о в к и з о р г а н і з а ц і й н и х п и т а н ь м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к .
Зі с т в о р е н н я м п о с т і й н и х а р м і й і д е р ж а в н о ї м е д и ч н о ї о р г а н і з а ц і ї керів­
н и ц т в о с и л а м и і з а с о б а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и с т а л о ц е н т р а л і з о в а н и м і здійс­
н ю в а л о с я с т а р ш и м м е д и ч н и м н а ч а л ь н и к о м п р и б е з п о с е р е д н ь о м у підпоряд­
к у в а н н ю о с т а н н ь о м у всіх л і к а р і в , які були у в і й с ь к у .
Головним завданням старшого медичного начальника в цей період було
керівництво лікувальною діяльністю підпорядкованих йому сил і засобів, бо
інші ф у н к ц і ї м е д и ч н о ї с л у ж б и ( н а п р и к л а д , е в а к у а ц і й н а ) н е б у л и щ е розви­
нуті. Т а к , у в і й с ь к о в о м у С т а т у т і , в и д а н о м у в 1 7 1 6 р . , в к а з у є т ь с я , що польо­
в о м у лікареві ( п о с а д а п о л ь о в о г о л і к а р я в і д п о в і д а є п р и б л и з н о п о с а д і нача­
льника медичної служби сучасного армійського корпусу) підпорядковані
всі л і к а р і військ. В о н и б у л и з о б о в ' я з а н і з н и м к о н с у л ь т у в а т и с я з п р и в о д у
л і к у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х у с к л а д н и х в и п а д к а х , в и к о н у в а т и всі й о г о
вказівки.
З п о я в о ю в е л и к и х за ч и с е л ь н і с т ю ш т а т н и х с и л і з а с о б і в м е д и ч н о ї служ­
би та з у с к л а д н е н н я м всієї с п р а в и м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ, збільшу­
ється і з н а ч е н н я о р г а н і з а ц і й н о ї с т о р о н и ц ь о г о з а б е з п е ч е н н я . Ц е п р и з в е л о д о
у с к л а д н е н н я с и с т е м и к е р і в н и ц т в а с и л а м и і з а с о б а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и , по­
казниками чого, на думку відомих дослідників даної проблеми
А.С. Георгієвського та Л . С . Євланова, слід вважати: створення осередків
(органів) управління при начальниках медичної служби таких об'єднань, як
армія (друга п о л о в и н а X V I I I ст.); з а п р о в а д ж е н н я с и с т е м и п о д в і й н о г о підпо­
рядкування, коли лікар, начальник медичної служби, став, підпорядковува­
т и с я не тільки с т а р ш о м у м е д и ч н о м у н а ч а л ь н и к о в і , а й б е з п о с е р е д н ь о ко­
м а н д и р у ; в в е д е н н я с т у п е н е в о г о п і д п о р я д к у в а н н я , п р и я к о м у п о л к о в і т а ди­
візійні лікарі вийшли з безпосереднього підпорядкування армійського
( п о л ь о в о г о ) л і к а р я і стали п і д п о р я д к о в у в а т и с я в і д п о в і д н о м у с т а р ш о м у на­
чальникові медичної служби (старші лікарі полків - дивізійному лікареві,
д и в і з ' й н і лікарі — к о р п у с н о м у і т. д.); в и в е д е н н я в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и зі
складу д е п а р т а м е н т у в н у т р і ш н і х с п р а в і в к л ю ч е н н я її в д е п а р т а м е н т війсь­
ково-сухопутних сил.

У 1812 р. була з а п р о в а д ж е н а п о с а д а г е н е р а л - ш т а б - л і к а р я по м е д и ч н і й
частині, "...которому подчиняются, в числе прочих, местньїе и вольнопрак-
тикующие медики, и в отношениях практической, судебной и полицейской
16
 медициньї в И м п е р и и " . Ц и м ж е н а к а з о м ц и в і л ь н а м е д и ц и н а в п е р ш е б у л а
в і д д і л е н а від в і й с ь к о в о ї , я к а о т р и м а л а д л я с в о г о к е р і в н и ц т в а о к р е м о г о гене-
рал-штаб-л і каря.
У п е р ш і й п о л о в и н і X I X ст. н а ш и м с п і в в і т ч и з н и к о м в і й с ь к о в и м л і к а р е м
Я.О. Чаруківським н а о с н о в і о т р и м а н о г о н и м д о с в і д у під ч а с р о с і й с ь к о -
турецької війни 1 8 2 8 - 1 8 2 9 рр. були в п е р ш е с ф о р м у л ь о в а н і ідеї щ о д о роз­
п о д і л у ( с о р т у в а н н я ) п о р а н е н и х і х в о р и х на в і й н і та д о ц і л ь н і с т ь с т в о р е н н я
п е р е д о в и х п е р е в ' я з о ч н и х п у н к т і в . З а з н а ч е н і ідеї Я . О . Ч а р у к і в с ь к о г о , які він
у 1836-1837 рр. опублікував у капітальній праці "Военно-походная меди­
ц и н а " , м о ж н а в в а ж а т и п е р ш и м и с п р о б а м и н а у к о в о г о о б г р у н т у в а н н я управ­
л і н н я м е д и ч н и м з а б е з п е ч е н н я м п і д ч а с в і й н и , " о с н о в а м и о р г а н і з а ц і ї медич­
ного забезпечення російської діючої армії".
Р а з о м з т и м с а м е в цей п е р і о д з ' я в л я є т ь с я т е н д е н ц і я до у с у н е н н я л і к а р і в
від к е р і в н и ц т в а о к р е м и м и с т о р о н а м и м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к . У Ро­
сії ця т е н д е н ц і я в и я в и л а с я у відриві л і к у в а л ь н о ї р о б о т и від е в а к у а ц і ї пора­
н е н и х і х в о р и х та в у с у н е н н і л і к а р і в від а д м і н і с т р а т и в н о ї д і я л ь н о с т і . Зокре­
ма н а ч а л ь н и к а м и г о с п і т а л і в п р и з н а ч а л и с я с т р о й о в і о ф і ц е р и , а л і к а р і вико­
н у в а л и ф у н к ц і ї г о л о в н о г о лікаря г о с п і т а л ю і з а й м а л и с я т і л ь к и л і к у в а л ь н о ю
роботою. За евакуацію поранених і хворих відповідали стройові офіцери.
П о д і б н а о р г а н і з а ц і я у п р а в л і н н я с и л а м и і з а с о б а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и призве­
ла до п о р у ш е н н я є д н о с т і і с п а д к о є м н о с т і в л і к у в а н н і та е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х
і х в о р и х , що н е г а т и в н о в п л и в а л о на р е з у л ь т а т и їх л і к у в а н н я .
С а м е ці та н и з к а і н ш и х н е д о л і к і в в о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я
в і й с ь к у в і й н а х , в я к и х б р а л а у ч а с т ь Росія в п р о д о в ж п е р ш о ї п о л о в и н и X I X
ст., д а л и п і д с т а в у М.І. П и р о г о в у у д о п о в і д н і й з а п и с ц і , п о д а н і й 24 ч е р в н я
1855 р . в і й с ь к о в о м у міністру, в к а з а т и : " . . . м е н і в в а ж а є т ь с я о ч е в и д н и м , я к не­
о б х і д н а в и щ а м е д и ч н а о с о б а при ш т а б і в я к о с т і г о л о в н о г о і н с п е к т о р а з вій­
с ь к о в о - м е д и ч н о ї ч а с т и н и д і ю ч о ї армії, я к а б к о р и с т у в а л а с я н а л е ж н о ю неза­
лежністю і самостійним авторитетом щодо своєї частини...".
С л і д п і д к р е с л и т и , що М.І. П и р о г о в н а д а в а в в е л и ч е з н о г о з н а ч е н н я і під­
готовці військових лікарів основам управління медичним забезпеченням.
Він з о к р е м а з а з н а ч а в : " В і д адміністрації, а не в і д м е д и ц и н и з а л е ж и т ь і т е ,
щ о б всім п о р а н е н и м без в и н я т к у і я к м о ж н а с к о р і ш е була н а д а н а м е д и ч н а
д о п о м о г а " і " Я к щ о лікар... не буде вважати для себе головною метою п е р ш
за в с е д і я т и а д м і н і с т р а т и в н о , а в ж е п о т і м л і к у в а л ь н о , то він з о в с і м розгу­
б и т ь с я , і ні г о л о в а й о г о , ні р у к и не н а д а д у т ь д о п о м о г и " .
В і й с ь к о в і р е ф о р м и , п р о в е д е н і в Росії у д р у г і й п о л о в и н і X I X ст., призве­
ли до з м і н і в у п р а в л і н н і в і й с ь к о в о ю м е д и ц и н о ю . Так, у 1867 р. м е д и ч н и й
департамент воєнного відомства був перейменований у Головне військово-
м е д и ч н е у п р а в л і н н я ( Г В М У ) на чолі з г о л о в н и м в і й с ь к о в о - м е д и ч н и м інспе­
ктором.
П і д час р о с і й с ь к о - я п о н с ь к о ї в і й н и 1 9 0 4 - 1 9 0 5 рр. м е д и ч н а с л у ж б а б у л а
в и д і л е н а в с а м о с т і й н и й відділ п о л ь о в о г о у п р а в л і н н я а р м і є ю на чолі з н а ч а -
17
л ь н и к о м с а н і т а р н о ї ч а с т и н и (не л і к а р ! ) , я к и й п і д п о р я д к о в у в а в с я безпосере­
д н ь о к о м а н д у в а ч у армії. Н а ч а л ь н и к у с а н і т а р н о ї ч а с т и н и а р м і ї були підпо­
рядковані зі своїми управліннями польовий військово-медичний інспектор
( л і к а р ) , п о л ь о в и й і н с п е к т о р г о с п і т а л і в (не л і к а р ) і г о л о в н и й у п о в н о в а ж е н и й
Р о с і й с ь к о г о т о в а р и с т в а Ч е р в о н о г о Хреста. П р и ц ь о м у госпіталі і в і й с ь к о в о -
с а н і т а р н и й т р а н с п о р т з а л и ш а в с я у р о з п о р я д ж е н н і п о л ь о в о г о і н с п е к т о р а го­
спіталів (не л і к а р ) . Т а к и м ч и н о м , у результаті п р о в е д е н н я п е р ш о г о органі­
з а ц і й н о г о о ф о р м л е н н я м е д и ч н о ї с л у ж б и о к р е м о ї армії, б а г а т о с т у п і н ч а т і с т ь
у п р а в л і н н я с и л а м и і з а с о б а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и на театрі в і й н и не т і л ь к и
збереглася, а й посилилась.
П і д час П е р ш о ї с в і т о в о ї війни 1 9 1 4 - 1 9 1 8 р р . з а г а л ь н е к е р і в н и ц т в о меди­
ч н и м з а б е з п е ч е н н я м в і й с ь к ф р о н т у з о с е р е д ж у в а л о с я в у п р а в л і н н і начальни­
к а с а н і т а р н о ї ч а с т и н и ф р о н т у (не л і к а р ) , я к и й п і д п о р я д к о в у в а в с я начальни­
ку тилу фронту. Таким чином, у п е р ш е був створений орган, який керував
м е д и ч н о ю с л у ж б о ю ф р о н т о в о г о о б ' є д н а н н я . А л е б у л а л і к в і д о в а н а армійсь­
к а л а н к а м е д и ч н о ї с л у ж б и , я к а п о в н і с т ю в и п р а в д а л а с е б е під час р о с і й с ь к о -
я п о н с ь к о ї в і й н и . 1 в ж е ч е р е з м і с я ц ь після п о ч а т к у в і й н и , у вересні 1914 р.,
а р м і й с ь к а л а н к а м е д и ч н о ї с л у ж б и була в і д н о в л е н а ч е р е з великі н е д о л і к и ,
які в и н и к л и у з в ' я з к у з е в а к у а ц і є ю п о р а н е н и х .
К е р і в н и ц т в о е в а к у а ц і є ю н а театрі в о є н н и х дій з о б о в ' я з а н и й б у в здійс­
н ю в а т и н а ч а л ь н и к с а н і т а р н о ї ч а с т и н и ф р о н т у , а в м е ж а х в н у т р і ш н ь о г о ра­
й о н у ф р о н т у - Г о л о в н е у п р а в л і н н я Г е н е р а л ь н о г о ш т а б у . Б е з п о с е р е д н є ви­
к о н а н н я е в а к у а ц і й н и х з а х о д і в у т и л о в о м у р а й о н і ф р о н т у було п о к л а д е н о н а
г о л о в н і й т и л о в і е в а к у а ц і й н і п у н к т и , а у в н у т р і ш н ь о м у р а й о н і — на розподі­
льчі т а о к р у ж н і е в а к у а ц і й н і п у н к т и .
В ж е під час в і й н и ( в е р е с е н ь 1914 р.) для о б ' є д н а н н я всіх в и д і в с а н і т а р н о ї
т а е в а к у а ц і й н о ї д і я л ь н о с т і було с т в о р е н о У п р а в л і н н я в е р х о в н о г о начальни­
ка с а н і т а р н о ї та е в а к у а ц і й н о ї ч а с т и н и на чолі з п р и н ц о м О л ь д е н б у р з ь к и м .
О с т а н н і й , до речі, ще 28 ж о в т н я 1890 р. б у в о б р а н и й п о ч е с н и м ч л е н о м Вій­
с ь к о в о - м е д и ч н о ї академії.
У п і д п о р я д к у в а н н і в е р х о в н о г о н а ч а л ь н и к а с а н і т а р н о ї та е в а к у а ц і й н о ї ча­
стини фронту знаходилися польові пересувні госпіталі, що входили до
с к л а д у г о л о в н и х е в а к у а ц і й н и х п у н к т і в ; польові запасні госпіталі, щ о розго­
рталися у складі тилових евакуаційних пунктів, а також військово-
санітарний транспорт: вперше сформовані санітарно-автомобільні загони і
різні в і й с ь к о в о - с а н і т а р н і п о т я г и .
П і д час П е р ш о ї с в і т о в о ї війни г о с т р о п р о я в и л и с я н е д о л і к и в р о з р и в і між
п р о ц е с о м л і к у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х та їх е в а к у а ц і є ю , я к а р о з г л я д а л а с я
в о є н н и м к о м а н д у в а н н я м як суто в о є н н и й захід. У з в ' я з к у з ч и м е в а к у а ц і я
ч а с т о з д і й с н ю в а л а с я за п р и н ц и п о м " о б о в ' я з к о в о с т і " і за " д р е н а ж н и м " ти­
п о м , щ о , я к п р а в и л о , в и к л ю ч а л о м о ж л и в і с т ь з д і й с н е н н я п і д час ї ї проведен­
ня п л а н о в и х л і к у в а л ь н и х заходів і різко о б м е ж у в а л о а к т и в н і с т ь хірургів у
польових лікувальних закладах.
18
 У з в ' я з к у з ц и м у 1915 р. п р о ф е с о р о м В.А. О п е л е м була в и с у н у т а ідея, а
в 1916 р . н и м ж е б у л о с ф о р м у л ь о в а н о п р и н ц и п е т а п н о г о л і к у в а н н я поране­
н и х і х в о р и х . " П і д е т а п н и м л і к у в а н н я м , - п и с а в В.А. О п е л ь , - я р о з у м і ю та­
ке л і к у в а н н я , я к е не п о р у ш у є т ь с я е в а к у а ц і є ю , і в я к е в о н а в х о д и т ь як неод­
мінна складова".
Б у р ж у а з н а г р о м а д с ь к і с т ь ( Р о с і й с ь к е т о в а р и с т в о Ч е р в о н о г о Х р е с т а , Все­
р о с і й с ь к и й з е м с ь к и й с о ю з . В с е р о с і й с ь к и й с о ю з міст) ч е р е з я в н у непідгото­
вленість військової медицини в роки війни створила паралельну військово-
с а н і т а р н о м у в і д о м с т в у с и с т е м у , я к а з а б е з п е ч у в а л а б і л ь ш у ч а с т и н у поране­
н и х і х в о р и х . Д о с т а т н ь о с к а з а т и , щ о т р и чверті в с ь о г о г о с п і т а л ь н о г о ф о н д у
належало громадським організаціям і л и ш е четверта частина перебувала у
віданні В і й с ь к о в о г о м і н і с т е р с т в а .
На початку Першої світової війни, з метою покращання медико-
с а н і т а р н о г о з а б е з п е ч е н н я армії, Г о л о в н и м у п р а в л і н н я м Р о с і й с ь к о г о това­
риства Червоного Хреста (РТЧХ) були створені управління головноупов-
н о в а ж е н и х Р Т Ч Х п р и ф р о н т а х , у т о м у ч и с л і 2 6 л и п н я 1914 р . б у л о засно­
вано Управління головноуповноваженого РТЧХ при арміях Південно-
З а х і д н о г о ф р о н т у . У 1914 р . б у л и у т в о р е н і т а к о ж у п р а в л і н н я п о м і ч н и к і в
головноуповноваженого, управління о с о б л и в о у п о в н о в а ж е н и х при арміях
фронту, управління губернських і повітових уповноважених, управління з
о п і к и та е в а к у а ц і ї д у ш е в н о х в о р и х в о ї н і в з а р м і й ф р о н т у , а т а к о ж м і с ь к і
управління уповноважених РТЧХ, підвідомчі Управлінню головноуповно­
важеного.
Управління головноуповноваженого і підвідомчі йому управління
Р Т Ч Х , р о з м і щ е н і на т е р и т о р і ї У к р а ї н и , у с в о ї й д і я л ь н о с т і підпорядковува­
л и с я Г о л о в н о м у у п р а в л і н н ю Р Т Ч Х і г о л о в н о м у н а ч а л ь н и к у п о с т а ч а н н я ар­
мій П і в д е н н о - З а х і д н о г о ф р о н т у .
Управління головноуповноваженого РТЧХ здійснювало:
> загальне керівництво діяльністю установ Червоного Хреста, а також
Всеросійського земського союзу, Всеросійського союзу міст та інших
громадських організацій і п р и в а т н и х з а к л а д і в , п р и й н я т и х під й о г о
прапор;
> н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и та е в а к у а ц і ю х в о р и х і п о р а н е н и х в о ї н і в ;
> о р г а н і з а ц і ю д о п о м о г и б і ж е н ц я м і п о с т р а ж д а л и м від г а з о в и х атак;
> забезпечення медичних, господарчих та інших закладів особовим
складом, медикаментами, продовольством, інвентарем;
> в л а ш т у в а н н я с а н і т а р н и х п о т я г і в і т р а н с п о р т і в та р я д і н ш и х п и т а н ь .
Д і я л ь н і с т ь У п р а в л і н н я г о л о в н о у п о в н о в а ж е н о г о Р Т Ч Х при а р м і я х Пів­
д е н н о - З а х і д н о г о ф р о н т у п о ш и р ю в а л а с ь н а т е р и т о р і ю К и ї в с ь к о ї , Волинсь­
кої, П о д і л ь с ь к о ї , Ч е р н і г і в с ь к о ї т а П о л т а в с ь к о ї г у б е р н і й .
Незадовільна в цілому організація медичного забезпечення російської
армії в р о к и П е р ш о ї с в і т о в о ї в і й н и , н е с т а ч а сил і з а с о б і в , н е о б х і д н и х д л я
цього забезпечення, призвели до низьких показників діяльності медичної
19
с л у ж б и : с м е р т н і с т ь п о р а н е н и х д о с я г а л а 11,5%, і н в а л і д н і с т ь - 3 0 % , а повер­
нення до строю не перевищувало 50%.
Військова медицина СРСР у 1921-1941 рр.
Медична служба Червоної Армії в 1921-1928 рр. П е р е д р а д я н с ь к о ю
військовою медициною в період 1921-1928 рр. стояли наступні завдання:
> необхідно було ліквідувати санітарні наслідки П е р ш о ї с в і т о в о ї та
громадянської воєн;
> здійснювати медичне забезпечення масової демобілізації;
> з а б е з п е ч и т и л і к у в а н н я інвалідів в і й н и ;
> п і д в и щ и т и р і в е н ь с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и х з н а н ь о с о б о в о г о складу Чер­
в о н о ї Армії;
> з д і й с н ю в а т и відбір з д о р о в о г о п о п о в н е н н я д л я в і й с ь к т а р а ц і о н а л ь н о
розподіляти призовні контингенти за окремими р о д а м и військ;
> п о к р а щ и т и с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н и й стан Ч е р в о н о ї А р м і ї ;
здійснювати медичне забезпечення особового складу військ.
О ф і ц і й н о у ці р о к и м е д и ч н а с л у ж б а Ч е р в о н о ї А р м і ї н а з и в а л а с я військо­
во-санітарною службою.
В е л и ч е з н і е к о н о м і ч н і т р у д н о щ і і о б т я ж л и в і н а с л і д к и б а г а т о р і ч н о ї війни
створили вкрай несприятливу обстановку: матеріальна база військово-
санітарної служби була надзвичайно слабкою, а потреби військових частин
і лікувально-санітарних закладів у медичному і санітарно-господарчому
майні покривалися не повністю.
О с н о в н и м н а п р я м к о м д і я л ь н о с т і в і й с ь к о в о - с а н і т а р н о ї с л у ж б и в ц е й час
була б о р о т ь б а з е п і д е м і ч н и м и х в о р о б а м и , щ о н а б у л и ш и р о к о г о р о з п о в с ю ­
дження у 1921-1922 рр.
У цей п е р і о д була п р и й н я т а н и з к а п о с т а н о в і д е к р е т і в , які з а б е з п е ч у в а л и
п р о в е д е н н я е ф е к т и в н и х п р о т и е п і д е м і ч н и х і з а г а л ь н о о з д о р о в ч и х з а х о д і в се­
р е д н а с е л е н н я к р а ї н и та у в і й с ь к о в и х к о л е к т и в а х .
Серед основних такі:
> про поліпшення умов розміщення і побуту частин Червоної Армії
(1921 р . ) ;
> про використання кримських курортів для лікування червоноармійців
(1921 р.);
> п р о п о л і п ш е н н я с а н і т а р н и х у м о в при р о з м і щ е н н і в і й с ь к о в и х ч а с т и н
(1921р.);
> п р о с а н і т а р н і о р г а н и р е с п у б л і к и (1922 р.).
Г о л о в н е в і й с ь к о в о - с а н і т а р н е у п р а в л і н н я (з 1925 р. - В і й с ь к о в о - с а н і т а р н е
управління) Червоної Армії у 1920-1928 рр. очолював З.П. Соловйов.
Медична служба Червоної Армії у 1929—1938 рр. В п е р і о д 1 9 2 9 -
1938 р р . с п о с т е р і г а є т ь с я з р о с т а н н я ч и с е л ь н о с т і Ч е р в о н о ї Армії, в р я д а х я к о ї
у 1938 р. б у л о п о н а д 1,5 м л н . чол.
Р о з в и т о к в і й с ь к о в о ї авіації, т е х н і ч н е п е р е о с н а щ е н н я а р м і й с ь к и х ч а с т и н ,
н а д х о д ж е н н я н а о з б р о є н н я в е л и к о ї кількості т а н к і в т а і н ш о ї б о й о в о ї т е х н і к и
20
в и с у в а л и на п е р ш и й п л а н з а в д а н н я щ о д о в и в ч е н н я гігієни і ф і з і о л о г і ї війсь­
кової праці.
Вирішення цих завдань було тісно пов'язано з підготовкою військово-
с а н і т а р н о ї с л у ж б и т а ї ї о с о б о в о г о складу д о р о б о т и в б о й о в і й о б с т а н о в ц і ,
я к а м а л а с у т т є в о в і д р і з н я т и с я від у м о в , щ о с к л а д а л и с я у п о п е р е д н і х в і й н а х .
У зв'язку з необхідністю посилення розвитку військової медицини у
1929 р. у В і й с ь к о в о - м е д и ч н і й а к а д е м і ї ( м . Л е н і н г р а д ) н а в ч а л ь н і к у р с и зага­
л ь н о ї і с а н і т а р н о ї т а к т и к и б у л и п е р е т в о р е н і на п е р ш у в С Р С Р к а ф е д р у вій­
с ь к о в и х і в і й с ь к о в о - с а н і т а р н и х д и с ц и п л і н . В е л и к е з н а ч е н н я м а л о і створен­
ня у 1931-1933 рр. в Академії нових кафедр: в і й с ь к о в о - п о л ь о в о ї хірургії,
в і й с ь к о в о - х і м і ч н о ї с п р а в и т а в і й с ь к о в о ї гігієни.
Докорінним чином був переглянутий асортимент польового медичного
оснащення на основі створення функціональних комплектів військово-
м е д и ч н о г о м а й н а , у р о з р о б ц і я к и х з н а ч н у р о л ь відіграв з а с н о в а н и й у 1930 р.
Науково-дослідний випробувальний санітарний інститут Робітничо-
Селянської Червоної Армії (РСЧА).
На цей час п р и п а д а є й о р г а н і з а ц і я д р у ж и н з н а д а н н я п е р ш о ї м е д и ч н о ї
д о п о м о г и с е р е д ц и в і л ь н о г о н а с е л е н н я . Ц і п і д р о з д і л и с т в о р ю в а л и с я Товари­
ством Ч е р в о н о г о Х р е с т а з м е т о ю п р и щ е п л е н н я н а в и ч о к для р о б о т и у бойо­
вій о б с т а н о в ц і .
Влітку 1929 р. у Ж е н е в і з і б р а л а с я м і ж н а р о д н а д и п л о м а т и ч н а конферен­
ція з о б г о в о р е н н я та п і д п и с а н н я п е р е г л я н у т о г о т е к с т у Ж е н е в с ь к о ї к о н в е н ц і ї
п р о п о к р а щ а н н я долі п о р а н е н и х і х в о р и х у д і ю ч и х а р м і я х . Р а д я н с ь к и й С о ю з
з а я в и в п р о в и з н а н н я Ж е н е в с ь к о ї к о н в е н ц і ї 1929 р. у декларації, п і д п и с а н і й
н а р о д н и м к о м і с а р о м з а к о р д о н н и х с п р а в 25 с е р п н я 1931 р.
Незважаючи на п е в н і у с п і х и , у п о с т а н о в ц і л і к у в а л ь н о - п р о ф і л а к т и ч н о ї
справи у РСЧА було багато недоліків. Передусім спостерігалася:
> технічна відсталість медичної служби;
> недосконалість польової системи медичного постачання;
> недостатня військова і військово-медична підготовка кадрів;
> н е в м і н н я з а с т о с о в у в а т и на п р а к т и ц і т е о р е т и ч н і з н а н н я з п и т а н ь меди­
чного забезпечення військ у бойовій обстановці.
Щ о с т о с у є т ь с я т е х н і ч н о ї в і д с т а л о с т і , т о с у т т є в о ю п р и ч и н о ю ц ь о г о була
н е в і д п о в і д н і с т ь н а я в н и х с а н і т а р н о - т р а н с п о р т н и х з а с о б і в с т у п е н ю технічно­
го о с н а щ е н н я армії.
Автомобільний парк Р С Ч А з кожним роком зростав. П е р ш и й санітарний
а в т о м о б і л ь р а д я н с ь к о г о в и р о б н и ц т в а н а д і й ш о в у а р м і ю в 1930 р. О д н а к ма­
с о в и й іх в и п у с к б у в н а л а г о д ж е н и й л и ш е в 1935 р. Т о м у с т а н о м на п о ч а т о к
травня 1935 р . з а б е з п е ч е н і с т ь а р м і ї а в т о с а н і т а р н и м т р а н с п о р т о м с к л а д а л а
л и ш е 6,6 % від п о т р е б и в н ь о м у .
Перший санітарний літак радянського виробництва був створений у
1927 р., але н а о с н а щ е н н я а р м і ї с а н і т а р н і л і т а к и н а д і й ш л и з н а ч н о п і з н і ш е .
Т а к и м ч и н о м , д о 30-х р о к і в в і й с ь к о в о - с а н і т а р н а с л у ж б а Р С Ч А ф а к т и ч н о
21
мала, окрім військово-санітарних потягів, тільки один вид санітарно-
евакуаційного транспорту, а саме - кінносанітарний.
У серпні 1929 р. Військово-санітарне у п р а в л і н н я Р С Ч А було п е р е д а н е із
складу Н а р к о м з д о р о в ' я у п о в н е п і д п о р я д к у в а н н я н а р о д н о г о комісаріату з вій­
с ь к о в и х і морських справ. У т о м у ж році вводиться у дію " К е р і в н и ц т в о з сані­
т а р н о ї евакуації у Р С Ч А " , я к е в п е р ш е о ф і ц і й н о регламентувало о р г а н і з а ц і ю
м е д и ч н о г о забезпечення військ у в о є н н и й час на основі п р и н ц и п у е т а п н о г о лі­
кування. Поранені та хворі, на основі р е к о м е н д а ц і й " К е р і в н и ц т в а " , м а л и по­
слідовно п р о х о д и т и через всі розгорнуті на ш л я х у їх евакуації медичні п у н к т и
і лікувальні у ста н ов и . Т а к и й порядок евакуації було названо " д р е н а ж н и м " .
У кінці 1933 р . в к а з а н и й в и щ е д о к у м е н т з а м і н ю є т ь с я п р о е к т о м " С т а т у т у
військово-санітарної служби Р С Ч А " , у якому чіткіше визначалися основні
п р и н ц и п и е т а п н о г о л і к у в а н н я , в в о д и л о с я н о в е п о н я т т я " о б с я г м е д и ч н о ї до­
помоги".
В а ж л и в и м з а х о д о м в плані у д о с к о н а л е н н я о р г а н і з а ц і ї с а н і т а р н о ї с л у ж б и
в і й с ь к о в о г о з ' є д н а н н я с т а л о с т в о р е н н я у 1935 р. м е д и к о - с а н і т а р н о г о бата­
л ь й о н у ( М С Б ) , я к и й о б ' є д н а в у собі п е р е в ' я з о ч н и й , е в а к у а ц і й н и й і епідемі­
ч н и й з а г о н и дивізії. В т о м у ж році до с к л а д у в і й с ь к о в о - с а н і т а р н о ї с л у ж б и
армії вводяться автохірургічні загони та групи підсилення.
Перший бойовий досвід з організації допомоги пораненим військово-
с а н і т а р н а с л у ж б а Р С Ч А н а б у л а у п е р і о д б о ї в біля о з е р а Х а с а н влітку 1938 р.
Ц е й досвід, о с о б л и в о з о р г а н і з а ц і ї х і р у р г і ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м , б у в
узагальнений професором М.Н. Ахутіним в його монографії "Хірургічна
р о б о т а під час б о ї в біля о з е р а Х а с а н " ( 1 9 3 9 р . ) .
Головний висновок з досвіду роботи військово-санітарної служби в Ха-
с а н с ь к і й о п е р а ц і ї с т о с у в а в с я М С Б д и в і з і й . П о - п е р ш е , д и в і з і й н и й п у н к т ме­
д и ч н о ї д о п о м о г и після Х а с а н с ь к о ї о п е р а ц і ї стали в и з н а ч а т и я к " ц е н т р хіру­
р г і ч н о ї р о б о т и у в і й с ь к о в о м у т и л у " ; по-друге, була ще р а з п і д к р е с л е н а не­
обхідність постійної бойової готовності військово-санітарних закладів у
м и р н и й час.
У результаті п р о в е д е н о ї у д р у г і й п о л о в и н і 30-х р о к і в реорганізації, вій­
с ь к о в о - с а н і т а р н а с л у ж б а Р С Ч А стала б і л ь ш п р и с т о с о в а н о ю д о дій в у м о в а х
м а н е в р е н о ї в і й н и . О д н а к в ж е п е р ш і б о й о в і з і т к н е н н я п о к а з а л и , щ о , незва­
ж а ю ч и н а певні у с п і х и у т е о р е т и ч н і й р о з р о б ц і о к р е м и х п р о б л е м л і к у в а л ь н о -
евакуаційного забезпечення діючої армії та видання низки регламентуючих
д о к у м е н т і в з ц и х п и т а н ь , п о в с я к д е н н а п р а к т и ч н а р о б о т а з п і д в и щ е н н я бо­
йової готовності військово-санітарної служби проводилась недостатньо.
Т о м у важливі п и т а н н я з п і д г о т о в к и в і й с ь к о в о - с а н і т а р н о ї с л у ж б и до вико­
н а н н я з а в д а н ь в у м о в а х в о є н н о г о часу щ е н е о т р и м а л и н а л е ж н о г о вирішен­
ня. Дослідники даної проблем серед таких називають наступні:
> недостатня військова підготовка медичних кадрів;
> недооцінка досвіду, набутого військовою медициною у попередніх
війнах;
22
 > невідповідність між матеріально-технічною базою військово-
с а н і т а р н о ї с л у ж б и і т и м и з а в д а н н я м и , які н а л е ж а л о ї й в и р і ш у в а т и .

Медична служба Червоної Армії напередодні Великої Вітчизняної

в і й н и 1 9 4 1 - 1 9 4 5 р р . Р о з в и т о к о р г а н і з а ц і й н и х п р и н ц и п і в м е д и ч н о г о забез­
печення військ у воєнний час найбільш інтенсивно відбувався в період
j 9 3 9 - 1 9 4 1 рр., т о б т о в р о к и , що б е з п о с е р е д н ь о п е р е д у в а л и В е л и к і й Вітчиз­
н я н і й війні.
У цей в і д п о в і д а л ь н и й п е р е д в о є н н и й п е р і о д м е д и ч н у с л у ж б у Р С Ч А очо­
лював Ю.І. Смирнов, який був призначений начальником Санітарного
у п р а в л і н н я Р С Ч А у б е р е з н і 1939 р . С а м е Ю.І. С м и р н о в у н а л е ж и т ь о с н о в н а
р о л ь у п р а к т и ч н і й р о з р о б ц і та п е р е в і р ц і на полі б о ю в ж е с ф о р м о в а н о ї в ос­
новних рисах системи етапного лікування поранених і хворих з евакуацією
за п р и з н а ч е н н я м .
В е л и к е з н а ч е н н я для р о з в и т к у с и с т е м и о р г а н і з а ц і ї х і р у р г і ч н о ї д о п о м о г и
пораненим на війні мав досвід, набутий військово-медичною службою
Р С Ч А п і д час боїв у М о н г о л і ї на р і ч ц і Х а л х і н - Г о л ( т р а в е н ь - с е р п е н ь 1939
р.). Р а д я н с ь к і в і й с ь к а у т о й час б у л и д о б р е у к о м п л е к т о в а н і м е д и ч н и м и кад­
р а м и й о с н а щ е н і м е д и ч н и м м а й н о м в і д п о в і д н о до і с н у ю ч и х т о д і ш т а т і в і
табелів до них.
О д н а к у складі в і й с ь к о в о - м е д и ч н о ї ' с л у ж б и б у л и відсутні а р м і й с ь к і гос­
піталі, щ о у с к л а д н ю в а л о н а д а н н я в і д п о в і д н и х видів м е д и ч н о ї д о п о м о г и .
С а н і т а р н і в т р а т и р а д я н с ь к и х в і й с ь к в о п е р а ц і ї на р і ч ц і Х а л х і н - Г о л скла­
ли п о н а д 15 т и с . п о р а н е н и х і х в о р и х , о с н о в н а м а с а я к и х з р а й о н у б о й о в и х
дій н а п р а в л я л а с я у л і к у в а л ь н і з а к л а д и , що б у л и д и с л о к о в а н і та т е р и т о р і ї
Р а д я н с ь к о г о С о ю з у . Л и ш е і н ф е к ц і й н і т а т я ж к і х в о р і , а т а к о ж п о р а н е н і , які
були нетранспортабельні, госпіталізувалися в евакуаційні госпіталі.
Досвід роботи військово-санітарної служби в районі річки Халхін-Гол
п о к а з а в , щ о л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н е з а б е з п е ч е н н я б о й о в и х дій в і й с ь к пови­
н н о б у д у в а т и с я , п е р е д у с і м , на о с н о в і ч і т к о ї с п е ц і а л і з а ц і ї л і ж о к у г о с п і т а л я х ,
п о ч и н а ю ч и із армійських лікувальних закладів.
У б а т а л ь й о н а х і п о л к а х н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м здійсню­
в а л о с я л і к а р я м и . У М С Б д и в і з і ї о п е р у в а л о с я в с е р е д н ь о м у 4 0 - 4 5 % усіх по­
р а н е н и х і у з в ' я з к у із з н а ч н и м р о з ш и р е н н я м о б с я г у х і р у р г і ч н о ї д о п о м о г и
п о р а н е н и м т а м р і з к о з р о с л о з н а ч е н н я м е д и ч н о г о с о р т у в а н н я , я к е могли
проводити лише кваліфіковані хірурги.
В е л и к у цінність д л я н а б у т т я б о й о в о г о д о с в і д у в і й с ь к о в о - с а н і т а р н о ї слу­
ж б и м а л а її р о б о т а в д і ю ч і й а р м і ї п і д час р а д я н с ь к о - ф і н с ь к о ї в і й н и ( 3 0 . 1 1 .
1 9 3 9 - 13.03. 1940 рр.).
В о є н н і дії р о з г о р н у л и с я н а в е л и к і й т е р и т о р і ї : від К а р е л ь с ь к о г о пере­
ш и й к у на півдні до у з б е р е ж ж я Б а р е н ц о в о г о м о р я на п і в н о ч і , з п р о т я ж н і с т ю
лінії ф р о н т у до 1500 км і в к л ю ч а л и р я д о п е р а ц і й а р м і й с ь к о г о та ф р о н т о в о г о
масштабу.

23
 С е р й о з н и й в п л и в на х а р а к т е р б о й о в и х дій військ і р о б о т у в і й с ь к о в о -
с а н і т а р н о ї с л у ж б и у цей п е р і о д с п р а в и л и о с о б л и в і г е о г р а ф і ч н і у м о в и .
Поранених евакуювали військово-санітарними потягами у розгорнуту в
районі Ленінграда ГБ фронту, керівництво якою здійснювалося фронтовим
е в а к о п у н к т о м . П і з н і ш е стали р о з г о р т а т и Г Б а р м і й , які в к л ю ч а л и евакуацій­
ні госпіталі. О к р і м т о г о , у в н у т р і ш н ь о м у р а й о н і к р а ї н и з н а д о б и л о с я розгор­
н у т и б л и з ь к о 100 тис. г о с п і т а л ь н и х л і ж о к , о б ' є д н а н и х 17-ма м і с ц е в и м и ева­
копунктами (МЕП).
Р а д я н с ь к о - ф і н с ь к а війна с т а л а н а й б і л ь ш и м б о й о в и м з і т к н е н н я м Р С Ч А
д о В е л и к о ї В і т ч и з н я н о ї війни 1 9 4 1 - 1 9 4 5 рр., щ о о б у м о в и л о н е о б х і д н і с т ь
п о в н о г о р о з г о р т а н н я всіх л а н о к в і й с ь к о в о - с а н і т а р н о ї с л у ж б и д і ю ч о ї а р м і ї т а
госпіталів внутрішнього району країни.
В а р м і ю була п р и з в а н а в е л и к а к і л ь к і с т ь м е д и ч н и х п р а ц і в н и к і в із запа­
су.
В і д р а з у ж в и я в л я л а с ь н е с т а ч а та суттєві н е д о л і к и у п і д г о т о в ц і с а н і т а р і в -
носіїв і с а н і т а р н и х і н с т р у к т о р і в . Д о с в і д в и к о р и с т а н н я л і к а р і в д л я р о б о т и на
полі б о ю п о к а з а в , щ о р о б о т а б а т а л ь й о н н о г о л і к а р я з в о д и л а с ь д о р о л і орга­
н і з а т о р а п р о ц е с у в и н е с е н н я п о р а н е н и х з поля б о ю , а о б с я г й о г о р о б о т и не
в и х о д и в за р а м к и д о л і к а р с ь к о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и . Т о м у в ж е в 1940 р. від­
булася з а м і н а лікарів ф е л ь д ш е р а м и , які п р и з н а ч а л и с я к о м а н д и р а м и саніта­
рних взводів батальйонів.
У ц і л о м у п і д с у м к и о р г а н і з а ц і ї р о б о т и в і й с ь к о в о - с а н і т а р н о ї с л у ж б и під
ч а с в к а з а н и х в о є н н и х дій в о с н о в н о м у п і д т в е р д и л и ті ж з а к о н о м і р н о с т і , які
в и я в и л и с я р а н і ш е у б о я х на Д а л е к о м у С х о д і .
У 1940-1941 р р . на с п е ц і а л ь н и х к о н ф е р е н ц і я х і з а с і д а н н я х н а у к о в и х хі­
рургічних товариств активно обговорювалося ч и м а л о о р г а н і з а ц і й н и х пи­
тань лікування поранених у воєнний час.
Дії в і й с ь к о в и х м е д и к і в у в а ж н о а н а л і з у в а л и с я . Д у ж е ш в и д к о в и я в и л о с я ,
щ о п і д с т а в для б е з т у р б о т н о с т і т а с п о к о ю н е б у л о . С п е ц і а л ь н а к о м і с і я Ц К
В К П ( б ) на чолі з Б.Д. П е т р о в и м і в ч е н а м е д и ч н а р а д а В і й с ь к о в о - с а н і т а р н о г о
у п р а в л і н н я в и я в и л и тоді ч и м а л о н е д о л і к і в .
П е р е д о в і п р и н ц и п и , п р о г о л о ш е н і ще в с е р е д и н і 30-х р о к і в ( е т а п н е ліку­
в а н н я , с п а д к о є м н е і п о с л і д о в н е н а д а н н я п о р а н е н и м усіх в и д і в м е д и ч н о ї до­
п о м о г и , с и с т е м а е т а п н о г о л і к у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х з е в а к у а ц і є ю за
призначенням), на практиці використовувалися дуже мало.
" С а н і т а р н а с л у ж б а в Ч е р в о н і й Армії, як п о к а з а в д о с в і д в і й н и з б і л о ф і н а -
м и , в и я в и л а с я н е д о с т а т н ь о п і д г о т о в л е н о ю , - в і д з н а ч а л о с я у т р а в н і 1940 р. у
с е к р е т н і й д о п о в і д і у р я д о в о ї комісії. З в и н и С а н і т а р н о г о у п р а в л і н н я не ви­
с т а ч а л о м е д и ч н и х кадрів, о с о б л и в о хірургів, т а м , д е в о н и н а й б і л ь ш е б у л и
п о т р і б н і . П о л ь о в а п і д г о т о в к а м е д и ч н о г о складу кадру і з а п а с у , о с о б л и в о з
п и т а н ь в о є н н о - п о л ь о в о ї хірургії та о р г а н і з а ц і ї і т а к т и к и с а н і т а р н о ї с л у ж б и ,
в и я в и л и с я н е д о с т а т н і м и . П и т а н н я е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х з у р а х у в а н н я м своє­
ч а с н о г о п о в е р н е н н я л е г к о п о р а н е н и х у стрій в и м а г а ю т ь п е р е р о б к и " . Ц е б у л а
24
о б ' є к т и в н а й , м а б у т ь , н е д у ж е с у в о р а о ц і н к а , х о ч а й в о н а д о о с т а н н ь о г о часу
не була відома фахівцям військової медицини.
З р а з у ж після з а к і н ч е н н я р а д я н с ь к о - ф і н с ь к о ї в і й н и 1 9 3 9 - 1 9 4 0 р р . Сані­
тарне управління Р С Ч А приступило до складання та переробки на основі
д о с в і д у м и н у л о ї в і й н и у с і х о с н о в н и х к е р і в н и х д о к у м е н т і в , щ о регламенту­
вали організацію медичного забезпечення д і ю ч о ї армії. С е р е д н и х були
"Настанова з санітарної служби Червоної Армії'", "Вказівки з воєнно-
п о л ь о в о ї хірургії"", " І н с т р у к ц і я з м е т о д і в х і р у р г і ч н о г о л і к у в а н н я у т и л о в и х
г о с п і т а л я х " та ін.
О д н а к п о в н і с т ю з а в е р ш и т и ц ю в а ж л и в у р о б о т у д о п о ч а т к у В е л и к о ї Віт­
ч и з н я н о ї в і й н и 1 9 4 1 - 1 9 4 5 р р . не в д а л о с я . Б у в в в е д е н и й у д і ю н а к а з о м Нар­
к о м а о б о р о н и від 9 т р а в н я 1941 р. л и ш е " З б і р н и к п о л о ж е н ь п р о з а к л а д и са­
н і т а р н о ї с л у ж б и в о є н н о г о ч а с у " , в я к о м у в и з н а ч а л и с я з а в д а н н я к о ж н о г о за­
кладу та й о г о п і д р о з д і л і в , права, о б о в ' я з к и і п і д п о р я д к о в а н і с т ь к о м а н д и р і в
з а к л а д і в та їх п і д р о з д і л і в , а т а к о ж к о л о п р а в і о б о в ' я з к і в г о л о в н и х спеціалі­
стів ф р о н т і в т а а р м і й .
Напередодні війни проводилася напружена робота з переформування
комплектно-табельного оснащення, що зберігалося на складах недоторкано­
го з а п а с у , п о с т і й н о у д о с к о н а л ю в а л и с я о р г а н і з а ц і я і ш т а т и г о с п і т а л ь н и х лі­
к у в а л ь н и х з а к л а д і в . У результаті п р о в е д е н о ї р о б о т и в г о с п і т а л я х з ' я в и л и с я
т а к і с а м о с т і й н і п і д р о з д і л и як ф і з і о т е р а п е в т и ч н е і р е н т г е н о л о г і ч н е відділен­
ня ( к а б і н е т и ) , а т а к о ж клінічні л а б о р а т о р і ї . П е р е р о б л я л и с я п р о г р а м и та на­
в ч а л ь н і п л а н и п і д г о т о в к и усіх к а т е г о р і й в і й с ь к о в о - м е д и ч н и х кадрів, були
с т в о р е н і н а д о п о в н е н н я В і й с ь к о в о - м е д и ч н і й а к а д е м і ї ім. С . М . К і р о в а (Ле­
н і н г р а д ) В і й с ь к о в о - м о р с ь к а м е д и ч н а а к а д е м і я у Л е н і н г р а д і ( 1 9 4 0 р.) і К у й -
б и ш е в с ь к а в і й с ь к о в о - м е д и ч н а а к а д е м і я ( 1 9 3 9 р.), в і й с ь к о в о - м е д и ч н і факу­
льтети при трьох медичних інститутах, а також військово-фельдшерські
училища.
Для обговорення н а у к о в о - п р а к т и ч н и х і о р г а н і з а ц і й н о - м е т о д и ч н и х пи­
т а н ь м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я б о й о в и х дій в і й с ь к у червні 1940 р. б у в ство­
рений дорадчий орган при начальнику Військово-санітарного управління
Р С Ч А - В ч е н а м е д и ч н а рада. До її с к л а д у у в і й ш л и в і д о м і вчені з р і з н и х га­
лузей медицини.
У 1940 р. б у в в в е д е н и й н о в и й ш т а т г о с п і т а л і в , я к и й в и з н а ч а в п р о ф і л ь
кожного з медичних відділень.
Н а о с н о в і д о с в і д у , н а б у т о г о під ч а с м и н у л и х б о й о в и х д і й , б у л и наміче­
ні й ч а с т к о в о р е а л і з о в а н і д е я к і о р г а н і з а ц і й н о - ш т а т н і п е р е т в о р е н н я медич­
ної с л у ж б и н а час в о є н н и х д і й . С е р е д н и х , о к р і м з а з н а ч е н о г о в и щ е , перед­
б а ч а л о с я з б і л ь ш е н н я к і л ь к о с т і л і к а р і в у с к л а д і с а н і т а р н и х р о т п о л к і в , рео­
рганізація М С Б дивізії із включенням до його штату госпітальної роти,
оскільки дивізійні госпіталі зі складу медичної служби дивізій вилучалися
і передавалися як військові рухомі госпіталі (ВРГ) до складу армійських
засобів.

25
 У цей час з д і й с н ю в а л а с я к о р е к ц і я м о б і л і з а ц і й н о г о п л а н у 1941 р. О д н а к
більша частина запланованих заходів здійснена не була, і військово-
санітарна служба РСЧА вступила у Велику Вітчизняну війну 1941-1945 рр.,
н е з а в е р ш и в ш и своєї реорганізації.
Так, м е д и ч н і заклади Ч е р в о н о ї А р м і ї н а п е р е д о д н і в і й н и в и я в и л и с я уко­
мплектованими лікарями лише на 7 7 % . Лікарів-спеціалістів було ше менше:
п о т р е б а у хірургах, н а п р и к л а д , з а д о в о л ь н я л а с я л и ш е н а 5 2 % . Н е д о к о м п л е к т
ф е л ь д ш е р і в складав 36,3, з у б н и х л і к а р і в - 3 5 % , ф а р м а ц е в т і в - 4 1 , 1 % .
Гостро відчувалася нестача кваліфікованих керівників військово-
м е д и ч н о ї с л у ж б и . Щ о с т о с у є т ь с я р о з р о б к и о с н о в н и х д о к у м е н т і в , щ о регла­
м е н т у в а л и о р г а н і з а ц і ю м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я , т о " Н а с т а н о в а п о Санітар­
-
ній службі Ч е р в о н о ї Армії " - д о к у м е н т в и к л ю ч н о ї ваги - в и й ш л а тільки у
д р у г о м у півріччі 1941 р.
З м е т о ю о б ' є к т и в н о ї о ц і н к и т и х чи і н ш и х і с т о р и ч н и х п е р і о д і в радянсь­
кої в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и н е о б х і д н о о б о в ' я з к о в о в р а х о в у в а т и і трагічні їх
с т о р і н к и , з о к р е м а щ о д о у м о в , в я к и х р а д я н с ь к а в і й с ь к о в а м е д и ц и н а готува­
лася до війни.
Вже добре відомо, що передвоєнні роки були непростими. Диктатура
С т а л і н а , щ о склалася о с т а т о ч н о , в с е в л а д д я к о м а н д н о - а д м і н і с т р а т и в н о ї сис­
т е м и , з р о с т а ю ч а б е з к о н т р о л ь н і с т ь к е р і в н о г о а п а р а т у , п о в с ю д н и й у т и с к де­
мократії, масові репресії, свавілля та б е з з а к о н н я - все це п р и з в е л о до вели­
ч е з н и х м о р а л ь н и х і м а т е р і а л ь н и х втрат. Не о б і й ш л о все це с т о р о н о ю , зви­
чайно, і медицину.
У п е р е д в о є н н і р о к и в и н и к так з в а н и й " з а л и ш к о в и й " п р и н ц и п фінансу­
в а н н я в с ь о г о , щ о п р и з н а ч а л о с я для о х о р о н и з д о р о в ' я . Щ е у 1930 р . г р у п у
українських професорів і лікарів - Є. Ч е р н я х і в с ь к о г о , М. К у д р и ц ь к о г о ,
В. П і д г а є ц ь к о г о , А. Б а р б а р а та 1. У д о в е н к а б у л о з в и н у в а ч е н о у м і ф і ч н о м у
"Союзі визволення України" і засуджено.
О к р і м ц ь о г о , д у ж е ч а с т и м и стали н е к о м п е т е н т н і в т р у ч а н н я " н а д п и л ь ­
н и х " в і д п о в і д а л ь н и х осіб у суто м е д и ч н і с п р а в и . П р и ч о м у в і д б у в а л о с я ц е я к
в ц и в і л ь н і й , так і у військовій м е д и ц и н і .
У серпні 1937 р. був репресований начальник Військово-санітарного
у п р а в л і н н я Р С Ч А М.І. Б а р а н о в . У л и с т о п а д і 1939 р. б у л о з а а р е ш т о в а н о ос­
н о в о п о л о ж н и к а с а н і т а р н о ї т а к т и к и ( т е п е р - о р г а н і з а ц і я м е д и ч н о г о забезпе­
ч е н н я в і й с ь к ) д о к т о р а м е д и ч н и х н а у к П.І. Т и м о ф і ї в с ь к о г о , а в с а м и й р о з п а л
Д р у г о ї с в і т о в о ї в і й н и , т о б т о 1943 р., й о г о , 6 4 - р і ч н о г о п р о ф е с о р а , - розстрі­
ляли.
Т а к о ї ж долі у 1 9 3 7 - 1 9 3 9 р р . з а з н а л и й інші в і й с ь к о в о - м е д и ч н і началь­
н и к и т а р я д о в і лікарі, с е р е д я к и х , б е з п е р е ч н о , було б а г а т о у к р а ї н ц і в .
Основи медичного забезпечення операцій під час Великої Вітчизня­
ної війни 1941—1945 рр.
Медичне забезпечення Радянської Армії у першому періоді війни (22
червня 1941 р. - 19 листопада 1942 р.). У м о в и для р о з г о р т а н н я р о б о т и п о
26
 м е д и ч н о м у з а б е з п е ч е н н ю б о й о в и х дій у ц е й п е р і о д були в и к л ю ч н о склад­
ними. О д н и м з вирішальних факторів став зрив планомірного розгортання
сил та з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и на театрі в о є н н и х дій у в і д п о в і д н о с т і з її ор­
г а н і з а ц і є ю т а ш т а т а м и в о є н н о г о часу.
Д о т о г о ж с к о н ц е н т р о в а н і для ц ь о г о н а с к л а д а х , р о з т а ш о в а н и х п о б л и з у
державного кордону, запаси медичного майна та санітарної техніки були
знищені противником.
О р г а н і з а ц і й н а п е р е б у д о в а Р а д я н с ь к о ї Армії, я к а в і д б у л а с я влітку і восе­
ни 1941 р. та з и м о ю 1 9 4 1 - 1 9 4 2 рр., в і д ч у т н о т о р к н у л а с я і м е д и ч н о ї с л у ж б и .
Д е я к і м е д и ч н і з а к л а д и , ч а с т и н и т а п і д р о з д і л и б у л и взагалі с к а с о в а н і , інші
р е о р г а н і з о в а н і в бік з н а ч н о г о с к о р о ч е н н я ш т а т н о ї ч и с е л ь н о с т і їх о с о б о в о г о
складу і кількості табельних норм забезпечення медичним майном. Значні
з м і н и в і д б у л и с я і з ш т а т о м М С Б дивізії, я к и й з а ч а с п е р ш о г о п е р і о д у в і й н и
з м і н ю в а в с я т р и ч і в бік с к о р о ч е н н я . Із ш т а т у М С Б були в и к л ю ч е н і д в а під­
р о з д і л и - г о с п і т а л ь н а р о т а та в і д д і л е н н я з б о р у і х і р у р г і ч н о ї о б р о б к и легко­
п о р а н е н и х . З а г а л ь н а к і л ь к і с т ь о с о б о в о г о с к л а д у м е д и ч н о г о б а т а л ь й о н у ско­
р о т и л а с я із 2 5 3 до 163 ч о л о в і к , у т о м у числі л і к а р і в з 24 до 12 (з н и х хірур­
гів з 15 д о 8).
З н а ч н о з м і н и в с я с к л а д а р м і й с ь к и х з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и . З а м і с т ь ви­
з н а ч е н и х для а р м і ї д в о х т и п і в г о с п і т а л і в - в і й с ь к о в о г о т а а р м і й с ь к о г о ( В П Г
т а А П Г ) , б у в в в е д е н и й о д и н т и п у н і ф і к о в а н о г о п о л ь о в о г о р у х о м о г о госпіта­
лю ( П Р Г ) на 2 0 0 л і ж о к із з н а ч н о м е н ш о ю , н і ж у й о г о п о п е р е д н и к і в , кількіс­
т ю о с о б о в о г о с к л а д у . П р и ч о м у в 1942 р . ч а с т и н а с ф о р м о в а н и х П Р Г укомп­
л е к т о в у в а л а с ь не а в т о м о б і л ь н и м , а г у ж о в и м т р а н с п о р т о м .
Д о с в і д м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в о п е р а ц і я х п е р ш о г о п е р і о д у в і й н и ви­
я в и в т а к о ж н е о б х і д н і с т ь в к л ю ч е н н я д о с к л а д у м е д и ч н о ї с л у ж б и н о в и х фор­
м у в а н ь . В ж е в п е р ш і місяці в і й н и ч і т к о в и з н а ч и л а с ь гостра п о т р е б а мати
с е р е д л і к у в а л ь н и х з а к л а д і в д і ю ч о ї а р м і ї с п е ц і а л і з о в а н і госпіталі д л я ліку­
вання л е г к о п о р а н е н и х т а л е г к о х в о р и х . Т а к і ш т а т н і госпіталі були в п е р ш е
створені у с е р п н і 1941 р. на З а х і д н о м у ф р о н т і за і н і ц і а т и в о ю н а ч а л ь н и к а
військово-санітарного управління (ВСУ) фронту М.М. Гуревича під назвою
"госпіталі-табори" на 1000 м і с ц ь . В о н и стали прообразом для штатного
о ф о р м л е н н я у грудні 1941 р. н о в о г о т и п у л і к у в а л ь н о г о закладу - г о с п і т а л ю
для л і к у в а н н я л е г к о п о р а н е н и х ( Г Л П ) .
Перший період війни поклав також початок створенню сортувально-
е в а к у а ц і й н и х г о с п і т а л і в на 500, 1000 та 2 0 0 0 л і ж о к , які ш в и д к о стали віді­
гравати п р о в і д н у р о л ь у р о з п о д і л і п о р а н е н и х та х в о р и х с е р е д спеціалізова­
них лікувальних закладів Г Б Ф .
Значне погіршення умов життя, що було спричинене війною, негативно
п о з н а ч и л о с я н а с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н о м у стані н а с е л е н н я т а н а с е л е н и х пунк­
тів т е а т р у в о є н н и х д і й , в т и л у к р а ї н и . Як в і д о м о , ще в с е р п н і 1941 р. за іні­
ц і а т и в о ю Ю.І. С м и р н о в а б а н н о - п р а л ь н е о б с л у г о в у в а н н я з п і д п о р я д к у в а н н я
Управлінню речового постачання було передано до ГВСУ. В інтересах

27
н а й е ф е к т и в н і ш о г о в и к о р и с т а н н я н а я в н и х а в т о д у ш о в и х у с т а н о в о к т а рухо­
мих дезінфекційних камер, ця техніка була вилучена із військової медичної
служби і с к о н ц е н т р о в а н а у складі а р м і й с ь к и х і фронтових обмивально-
дезінфекційних рот.
Для контролю санітарно-епідемічного стану особового складу військ, що
п е р е в о з и л и с я з а л і з н и ц е ю , та о р г а н і з а ц і ї у в и п а д к у н е о б х і д н о с т і с а н і т а р н о ї
о б р о б к и , були с т в о р е н і с а н і т а р н о - к о н т р о л ь н і пункти ( С К П ) .
З п о ч а т к о м в і й н и зі в с і є ю ч і т к і с т ю в и я в и л о с я в е л и к е з н а ч е н н я є д и н о г о
р о з у м і н н я п р и н ц и п і в м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ т а м е т о д і в профілак­
т и ч н о ї і л і к у в а л ь н о ї р о б о т и , що з а с т о с о в у в а л и с я м е д и ч н о ю с л у ж б о ю в умо­
вах б о й о в о ї о б с т а н о в к и . Ці п р и н ц и п и та м е т о д и в ході п е р ш о г о п е р і о д у вій­
н и т е о р е т и ч н о о ф о р м и л и с я у вигляді Є д и н о ї в і й с ь к о в о - п о л ь о в о ї м е д и ч н о ї
д о к т р и н и , о с н о в н і п р и н ц и п и я к о ї б у л и в и з н а ч е н і Ю.І. С м и р н о в и м .
У п е р ш и х о п е р а ц і я х п о ч а т к о в о г о п е р і о д у війни п р о я в и л а с я в і д с у т н і с т ь
в з а є м о д і ї між с и л а м и та з а с о б а м и в і й с ь к о в о ї л а н к и м е д и ч н о ї с л у ж б и і ме­
дичної служби армійських об'єднань. Висування армійських ПРГ позаду
н а с т у п а ю ч и х в і й с ь к відбувалося і з з н а ч н и м з а п і з н е н н я м , щ о н е р і д к о викли­
кало н е о б х і д н і с т ь поділу М С Б дивізії, а іноді і П Р Г на 2 - 3 с а м о с т і й н о пра­
ц ю ю ч і ч а с т и н и . Ц е з н а ч н о з м е н ш у в а л о о б с я г м е д и ч н о ї д о п о м о г и , щ о нада­
валася н а м а л о п о т у ж н и х п р о м і ж н и х е т а п а х м е д и ч н о ї евакуації.
П р и н ц и п е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х за п р и з н а ч е н н я м , я к и й б у в визна­
чений як один із найважливіших напрямків удосконалення лікувально-
е в а к у а ц і й н о г о з а б е з п е ч е н н я військ у в о є н н и й час щ е д о п о ч а т к у в і й н и , в .
о п е р а ц і я х п е р ш о г о ї ї періоду з д і й с н и т и н е в д а л о с я . Е в а к у а ц і я п о р а н е н и х т а
х в о р и х і з М С Б н о с и л а чітко в и р а ж е н и й " д р е н а ж н и й " х а р а к т е р .
Т а к и м ч и н о м , під час п е р ш о г о п е р і о д у війни з а в е р ш и л о с я р о з г о р т а н н я
м е д и ч н о ї с л у ж б и та в о с н о в н о м у визначилися найефективніші в умовах
к о н к р е т н и х о п е р а ц і й ф о р м и і м е т о д и м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к та ос­
новні напрямки їх подальшого удосконалення.
Медичне забезпечення радянських військ у другому періоді війни
(листопад 1942 р. - грудень 1943 р.). В и р і ш а л ь н и й в п л и в на о р г а н і з а ц і ю
м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ в о п е р а ц і я х д р у г о г о п е р і о д у в і й н и та за­
в д а н н я м е д и ч н о ї с л у ж б и м а л и п е р ш за все н о в и й х а р а к т е р б о й о в и х дій, пе­
ревага фронтових та стратегічних наступальних операцій, що проводилися
р а д я н с ь к и м и в і й с ь к а м и на з н а ч н у г л и б и н у , на ш и р о к о м у ф р о н т і , з достат­
н ь о , як п р а в и л о , в и с о к и м и т е м п а м и н а с т у п у , а т а к о ж з н а ч н и й ріст санітар­
н и х втрат. С л і д п і д к р е с л и т и , що б о й о в і санітарні втрати Р а д я н с ь к о ї А р м і ї в
о п е р а ц і я х 1943 р . ( о с о б л и в о д р у г о ї й о г о п о л о в и н и ) були м а к с и м а л ь н и м и з а
весь період війни.
Н е з в а ж а ю ч и на важкі у м о в и в о є н н о г о часу, в ході д р у г о г о п е р і о д у в і й н и
було п р о в е д е н о н и з к у в а ж л и в и х заходів, с п р я м о в а н и х н а з м і ц н е н н я матері­
а л ь н о - т е х н і ч н о ї б а з и , з б і л ь ш е н н я сил і з а с о б і в , п о к р а щ а н н я всіх п о к а з н и к і в
д і я л ь н о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и , п і д в и щ е н н я рівня п і д г о т о в к и м е д и ч н и х к а д р і в .
28
 Т а к , у д р у г о м у періоді війни п р о д о в ж у в а л о с я з б і л ь ш е н н я л і ж к о в о г о фо­
нду, о с о б л и в о г о с п і т а л ь н и х баз а р м і й т а ф р о н т і в з а р а х у н о к ф о р м у в а н н я
нових лікувальних закладів, а також перепідпорядкування та передислокації
е в а к о г о с п і т а л і в із в н у т р і ш н ь о г о р а й о н у к р а ї н и до складу сил і з а с о б і в ме­
д и ч н о ї с л у ж б и д і ю ч о ї армії.
У результаті проведених організаційних заходів в період з 1 січня
1943 р. по 1 с і ч н я 1944 р. г о с п і т а л ь н а м е р е ж а к р а ї н и з б і л ь ш и л а с я на 2 3 % ,
кількість о к р е м и х р о т м е д и ч н о г о п і д с и л е н н я в и р о с л а з 3 8 % д о 7 6 % від по­
треби, а кількість окремих дезінфекційних рот зросла з 3 0 % до 8 3 % .
У г р у д н і 1942 р. з а м і с т ь у н і ф і к о в а н и х п о л ь о в и х р у х о м и х г о с п і т а л і в б у л и
с т в о р е н і х і р у р г і ч н і на 2 0 0 л і ж о к ( Х П Р Г ) і т е р а п е в т и ч н і на 100 л і ж о к ( Т П Р Г )
польові рухомі госпіталі.
Керівництво Г В С У великої уваги надавало ф о р м у в а н н ю госпіталів для
легкопоранених - цих економічних і ефективних лікувальних закладів для
в и р і ш е н н я з а в д а н ь ш в и д к о г о п о в е р н е н н я д о л а в п о р а н е н и х і х в о р и х . Кіль­
кість л і ж о к у ц и х г о с п і т а л я х с к л а л а 1/3 в і д їх з а г а л ь н о ї к і л ь к о с т і в ГБ д і ю ч о ї
армії.
У д р у г о м у п е р і о д і війни поліпшилося і доукомплектування медичної
с л у ж б и о с о б о в и м с к л а д о м . Т а к , с т а н о м на 1 т р а в н я 1943 р. у к о м п л е к т о в а ­
ність л і к а р я м и д о с я г л а 9 2 % , а ф е л ь д ш е р а м и - 9 2 , 9 % .
У ході н а с т у п а л ь н и х о п е р а ц і й о с і н н ь о - з и м о в о ї к а м п а н і ї д р у г о г о п е р і о д у
війни д о с и т ь ч і т к о в и я в и л и с я н е д о л і к и у п і д г о т о в ц і к е р і в н о ї л а н к и м е д и ч н о ї
с л у ж б и . В 1943 р. у н а д з в и ч а й н о с к л а д н и х у м о в а х в і й н и б у л о в ж и т о р я д за­
ходів, с п р я м о в а н и х н а п і д в и щ е н н я рівня п і д г о т о в к и м е д и ч н и х к а д р і в : від­
н о в л ю є т ь с я н о р м а л ь н и й т е р м і н н а в ч а н н я у м е д и ч н и х з а к л а д а х , 2 3 листопа­
д а 1943 р . Д е р ж а в н и й к о м і т е т о б о р о н и ( Д К О ) з а т в е р д ж у є , п о д а н и й Г В С У ,
п р о е к т п о с т а н о в и п р о р е о р г а н і з а ц і ю В і й с ь к о в о - м е д и ч н о ї академії. У с кл аді
о с т а н н ь о ї п е р е д б а ч а л о с я с т в о р и т и т р и ф а к у л ь т е т и : к о м а н д н о - м е д и ч н и й , лі­
кувально-профілактичний та факультет підготовки старших лікарів полків.
У цей же п е р і о д р о з г о р н у л а с я р о б о т а з о р г а н і з а ц і ї В і й с ь к о в о - м е д и ч н о г о му­
зею Міністерства оборони С Р С Р .
С т а н з п о с т а ч а н н я м д і ю ч о ї а р м і ї м е д и ч н и м м а й н о м у д р у г о м у періоді
війни п р о д о в ж у в а в з а л и ш а т и с я д о с и т ь н а п р у ж е н и м . Д о т о г о ж в а н т а ж і , щ о
в і д п р а в л я л и с я н а ф р о н т и , н е р і д к о п р и б у в а л и н а м і с ц е п р и з н а ч е н н я і з запіз­
н е н н я м на 2 - 3 м і с я ц і і б і л ь ш е . В и х і д з н а х о д и л и в т о м у , що з д і й с н ю в а л и за­
г о т і в л ю м е д и ч н о г о м а й н а на м і с ц я х . Т а к , в 1943 р. на ф р о н т а х б у л о заготов­
л е н о : м е д и к а м е н т і в - 4 4 % , п е р е в ' я з у в а л ь н и х з а с о б і в - 19,5%, х і р у р г і ч н и х
і н с т р у м е н т і в - 1 2 - 1 3 % від з а г а л ь н о ї н е о б х і д н о ї к і л ь к о с т і .
У д р у г о м у п е р і о д і в і й н и у д о с к о н а л ю в а л а с я " с л у ж б а к р о в і " . З о к р е м а бу­
ло запроваджено порядок централізованого постачання діючої армії к р о в ' ю
та п п р е п а р а т а м и . М е д и ч н а с л у ж б а д і ю ч о ї а р м і ї у 1943 р. о т р и м а л а п о н а д
250 000 л к о н с е р в о в а н о ї крові, щ о д о з в о л и л о в и к о н а т и п е р е л и в а н н я к р о в і
13,4% від з а г а л ь н о ї к і л ь к о с т і п о р а н е н и х з а ц е й рік.

29
 Аналіз результатів медичного забезпечення радянських військ у другому
періоді Великої Вітчизняної війни 1941-1945 рр. дає можливість зробити
наступні висновки:
рівень організації медичного забезпечення порівняно з першим роком
війни з н а ч н о зріс;
> покращилося забезпечення медичної служби необхідними силами та
засобами;
> п о к р а щ и л и с я такі п о к а з н и к и д і я л ь н о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и , як т е р м і н и
д о с т а в к и п о р а н е н и х і х в о р и х на е т а п и м е д и ч н о ї евакуації, о п е р а т и в н а
а к т и в н і с т ь в М С Б д и в і з і й і в х і р у р г і ч н и х п о л ь о в и х р у х о м и х госпіта­
л я х ( Х П Р Г ) п е р ш о ї лінії, п о в е р н е н н я д о л а в п о р а н е н и х , п е р е л і к в и д і в
спеціалізованої медичної допомоги збільшився;
> підвищився рівень о п е р а т и в н о ї та спеціальної підготовки керівної
ланки військово-медичної служби;
> запроваджено Єдину військово-польову медичну доктрину.
Особливості медичного забезпечення радянських військ у третьому
періоді війни (січень 1944 р. - травень 1945 р.). У т р е т ь о м у періоді Вели­
кої В і т ч и з н я н о ї війни с к л а л и с я є д и н і в усій р а д я н с ь к і й а р м і ї п о г л я д и щ о д о
о р г а н і з а ц і ї та змісту м е д и ч н о ї д о п о м о г и і л і к у в а н н я п о р а н е н и х - п о в н і с т ю
с ф о р м у в а л а с я с и с т е м а е т а п н о г о л і к у в а н н я з е в а к у а ц і є ю за п р и з н а ч е н н я м .
Велику роль у дотриманні єдиних принципів надання хірургічної допомоги
п о р а н е н и м та їх л і к у в а н н я в д і ю ч і й а р м і ї відіграли п е р е р о б л е н і та видані у
1944 р. " В к а з і в к и з в о є н н о - п о л ь о в о ї хірургії".
У цей період війни зросла у к о м п л е к т о в а н і с т ь м е д и ч н о ї с л у ж б и лікарським
складом. У липні 1944 р. вона складала в цілому по армії 9 4 , 5 % . П о п о в н е н н я
кадрів м е д и ч н о ї служби здійснювалося за р а х у н о к в и п у с к н и к і в м е д и ч н и х та
військово-медичних навчальних закладів країни. Але забезпеченість хірургами
запишалася все ж таки н е д о с т а т н ь о ю , складаючи всього 6 8 % . Загальна укомп­
лектованість ф е л ь д ш е р с ь к и м складом досягла на т р а в е н ь 1944 р. 9 9 , 3 % .
У т р е т ь о м у п е р і о д і війни п і д в и щ и л а с ь з а б е з п е ч е н і с т ь ф р о н т і в санітар­
ним транспортом. Тепер у розпорядженні кожного фронту було, як правило,
по о д н о м у о к р е м о м у с а н і т а р н о м у а в і а ц і й н о м у п о л к у , а в о к р е м и х ф р о н т а х ,
о к р і м ц ь о г о , були ще й о к р е м і санітарні а в і а ц і й н і е с к а д р и л ь ї . Загальновій­
с ь к о в і а р м і ї м а л и по о д н і й а в т о с а н і т а р н і й роті, а т а н к о в і а р м і ї - а в т о с а н і т а -
рні в з в о д и чи р о т и д в о х в з в о д н о г о складу.
Суттєвою особливістю медичного забезпечення військ в операціях
о с т а н н ь о г о п е р і о д у В е л и к о ї В і т ч и з н я н о ї в і й н и 1 9 4 1 - 1 9 4 5 р р . б у л о прагнен­
н я п і д м і н и т и з а с о б и н и ж ч о ї л а н к и м е д и ч н о ї с л у ж б и з а с о б а м и ї ї в и щ о ї лан­
к и . Це з н а й ш л о свій п р о я в у т о м у , що в а р м і я х Х П Р Г п е р ш о ї лінії п і д м і н и л и
с о б о ю дивізійні м е д и ч н і п у н к т и , з а б е з п е ч у ю ч и м о ж л и в і с т ь ї х с в о є ч а с н о г о
переміщення за військами.
О д н и м із д у ж е в а ж л и в и х у р о к і в як т р е т ь о г о п е р і о д у , так і В е л и к о ї Віт­
ч и з н я н о ї війни в ц і л о м у , слід в в а ж а т и н е г а т и в н и й в п л и в на о р г а н і з а ц і ю м е -
30
д и н н о г о з а б е з п е ч е н н я військ, в і д с у т н і с т ь р е з е р в у л і к у в а л ь н и х з а к л а д і в цен­
трального підпорядкування.
У т р е т ь о м у п е р і о д і в і й н и м е д и ч н і й с л у ж б і вдалося д о с я г т и п о л і п ш е н н я
п о к а з н и к і в л і к у в а л ь н о ї р о б о т и . Т а к , у 1944 р. (до 1 г р у д н я ) б у л о п о в е р н у т о
у стрій 9 0 , 4 % п о р а н е н и х та х в о р и х від з а г а л ь н о ї кількості с а н і т а р н и х в т р а т
за цей п е р і о д п о р і в н я н о з 7 6 , 4 % у 1943 р.
П р о у д о с к о н а л е н н я л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о з а б е з п е ч е н н я с в і д ч и т ь та­
кож з н и ж е н н я л е т а л ь н о с т і в е в а к о г о с п і т а л я х ф р о н т і в та в н у т р і ш н ь о г о райо­
ну к р а ї н и . Т а к , у 1944 р. л е т а л ь н і с т ь у ц и х л і к у в а л ь н и х з а к л а д а х з н и з и л а с ь
п о р і в н я н о з 1943 р. з 2 , 7 % до 1,8% ( д о к і л ь к о с т і всіх р е з у л ь т а т і в л і к у в а н н я ) .
О б с я г е в а к у а ц і ї із а р м і ї в Г Б Ф з б і л ь ш и в с я , а о б с я г е в а к у а ц і ї в л і к у в а л ь н і за­
клади в н у т р і ш н ь о г о р а й о н у , н а в п а к и , з м е н ш и в с я .
О п е р а ц і ї т р е т ь о г о п е р і о д у війни с у п р о в о д ж у в а л и с я п о л о н о м с о т е н ь ти­
сяч с о л д а т і в п р о т и в н и к а , з в і л ь н е н н я м із т а б о р і в в е л и к о ї к і л ь к о с т і радянсь­
ких л ю д е й т а г р о м а д я н с о ю з н и х д е р ж а в . М е д и ч н а с л у ж б а а р м і й т а ф р о н т і в
брала н а с е б е о р г а н і з а ц і ю ї х м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я , о с к і л ь к и с п е ц і а л ь н і
органи, щ о з а й м а л и с ь , н а п р и к л а д , р е п а т р і а ц і є ю , щ е н е м а л и д л я ц ь о г о до­
статніх сил т а з а с о б і в .
В і й с ь к о в о - м е д и ч н а с л у ж б а в з а в е р ш а л ь н о м у періоді В е л и к о ї Вітчизня­
ної війни 1941—1945 р р . н а б у л а з н а ч н о г о д о с в і д у р о б о т и у в е л и к и х наступа­
л ь н и х о п е р а ц і я х с т р а т е г і ч н о г о х а р а к т е р у . У ц е й час п о в н і с т ю с к л а л а с я і чі­
тко о ф о р м и л а с я п р о г р е с и в н а с и с т е м а л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о забезпечен­
ня п о р а н е н и х і х в о р и х з е в а к у а ц і є ю за п р и з н а ч е н н я м . У с п і ш н о д і я л а систе­
ма с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и х та п р о т и е п і д е м і ч н и х з а х о д і в , я к а не д о п у с т и л а ве­
ликих епідемічних спалахів та високої інфекційної захворюваності серед
особового складу військ.
Г о л о в н и й в н е с о к м е д и ч н о ї с л у ж б и ЗС С Р С Р в п е р е м о г у у В е л и к і й Віт­
чизняній війні 1941—1945 р р . — це п о в е р н е н н я до л а в 7 2 , 3 % п о р а н е н и х та
90,6% хворих солдат і офіцерів.
П і д час В е л и к о ї В і т ч и з н я н о ї в і й н и 1941—1945 р р . н а л е ж н и й в н е с о к у ве­
л и к ий п о д в и г н а ш о г о н а р о д у з р о б и л и і у к р а ї н с ь к і лікарі, с е р е д я к и х б а г а т о
було н а ч а л ь н и к і в в і й с ь к о в о - с а н і т а р н и х у п р а в л і н ь ф р о н т і в і ф л о т і в , голо­
вних х і р у р г і в і г о л о в н и х т е р а п е в т і в ф р о н т і в , ф л о т і в та а р м і й .

Управління системою медичного забезпечення радянських військ в

роки Великої Вітчизняної війни 1941—1945 рр. К е р і в н и ц т в о м е д и ч н и м за­
б е з п е ч е н н я м р а д я н с ь к и х в і й с ь к у р о к и в і й н и з д і й с н ю в а л о Г о л о в н е військо­
во-санітарне управління (ГВСУ). У той час ГВСУ складалося з трьох
у п р а в л і н ь : л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о , к а д р і в і п і д г о т о в к и та п о с т а ч а н н я ме­
дичним і санітарно-господарським майном.
28 с е р п н я 1941 р. Г В С У б у в п і д п о р я д к о в а н и й л а з н е в о - п р а л ь н и й відділ, у
з в ' я з к у з ч и м у січні 1942 р. в складі Г В С У б у л о с т в о р е н о ще о д н е , ч е т в е р т е
- протиепідемічне і лазнево-пральне управління.

31
 У першому періоді війни діяльність органів управління військово-
м е д и ч н о ю с л у ж б о ю Р С Ч А і в п е р ш у чергу Г В С У в о с н о в н о м у була спрямо­
в а н а на ф о р м у в а н н я і р о з г о р т а н н я н о в и х в і й с ь к о в о - м е д и ч н и х з а к л а д і в і на
с в о є ч а с н е п е р е в е д е н н я в т и л т и х із них, я к и м з а г р о ж у в а л о з а л и ш и т и с я на
території, з а х о п л е н о ї в о р о г о м .
У ж е в п е р ш о м у періоді війни к е р і в н и ц т в о м Г В С У була у с в і д о м л е н а не­
д о с к о н а л і с т ь с и с т е м и м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я р а д я н с ь к и х військ, щ о при­
в о д и л о д о цілої н и з к и п о м и л о к з і с т о р о н и к е р і в н и к і в м е д и ч н о ї с л у ж б и диві­
зій, к о р п у с і в , а р м і й т а ф р о н т і в . Н а ч а л ь н и к Г В С У Ю.І. С м и р н о в , а н а л і з у ю ч и
результати медичного забезпечення радянських військ в першому періоді
в і й н и , виділяє т р и г р у п и п о м и л о к , які в і д ч у т н о з н и ж у в а л и е ф е к т и в н і с т ь ме­
д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я р а д я н с ь к и х військ у р о к и в і й н и .
На п е р ш о м у місці - це п о м и л к и , які були п о в ' я з а н і зі з д і й с н е н н я м етап­
н о г о л і к у в а н н я з е в а к у а ц і є ю за п р и з н а ч е н н я м . Н а й с л а б ш о ю с т о р о н о ю цієї
форми медичного забезпечення була б а г а т о е т а п н і с т ь . Вона подовжувала
терміни лікування поранених і, що найголовніше, зменшувала ефективність
та своєчасність надання спеціалізованої хірургічної допомоги.
На д р у г о м у і т р е т ь о м у м і с ц я х в і д п о в і д н о були п о м и л к и , п о в ' я з а н і з кері­
в н и ц т в о м в і й с ь к о в о - м е д и ч н о ю с л у ж б о ю при о р г а н і з а ц і ї м а н е в р у с и л а м и і
засобами та плануванням медичного забезпечення наступальних операцій.
Але всі з а з н а ч е н і в и щ е п р и ч и н и н е е ф е к т и в н о с т і у п р а в л і н н я м е д и ч н и м
забезпеченням у роки війни пояснюються підпорядкованістю військово-
медичної служби.
Як відомо, в р о к и Великої Вітчизняної війни 1941-1945 рр. медична
с л у ж б а б у л а п і д п о р я д к о в а н а т и л у Р С Ч А . Д о с в і д п о к а з у є , щ о н а я в н і с т ь про­
м і ж н о ї і такої, що п р а к т и ч н о нічого не в и р і ш у є , л а н к и ( т и л у ) в с и с т е м і
у п р а в л і н н я м і ж к о м а н д у ю ч и м и ( к о м а н д и р а м и ) і м е д и ч н о ю с л у ж б о ю не до­
п о м а г а є у д о с я г н е н н і успіху.
С а м е т о м у у в а ж к і р о к и в і й н и , коли м е д и ч н а с л у ж б а Р С Ч А б у л а органі­
з а ц і й н о і м а т е р і а л ь н о д у ж е тісно п о в ' я з а н а з т и л о м ЗС в є д и н і й с и с т е м і по­
с т а ч а н н я і м а л а н а д з в и ч а й н о о б м е ж е н і м о ж л и в о с т і щ о д о а в т о н о м н о ї робо­
т и , т о д і ш н і й н а ч а л ь н и к Г В С У Ю.І. С м и р н о в , р о з у м і ю ч и н е д о с к о н а л і с т ь си­
стеми у п р а в л і н н я с и л а м и і з а с о б а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и , у 1943 р. запропону­
вав в и в е с т и м е д и ч н у с л у ж б у з п і д п о р я д к у в а н н я о р г а н а м у п р а в л і н н я т и л о м з
м е т о ю п о к р а щ а н н я л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к в наступ­
н и х л і т н і х о п е р а ц і я х . А л е н а в і д п о в і д н и й з а п и т с е к р е т а р я Ц К В К П (б) А.А.
А н д р є є в а н а ч а л ь н и к т и л у Ч е р в о н о ї Армії А . В . Х р у л ь о в в і д п о в і в , щ о ц е ви­
к л ю ч е н о , а д ж е ц е п и т а н н я в и р і ш е н е п о с т а н о в о ю Д е р ж а в н о г о К о м і т е т у обо­
р о н и № 3 5 4 3 від 9 ч е р в н я 1943 р. " П р о у п р а в л і н н я Т и л о м Ч е р в о н о ї А р м і ї " , і
с а н і т а р н і о р г а н и з а л и ш и л и с я в системі т и л у .
У літературі про медичне забезпечення радянських військ в операціях
Великої Вітчизняної війни 1941-1945 рр. недостатньо висвітлено саме
управління медичною службою. Серед причин, що пояснюють такий стан.
32
 немале значення мала неприйнятна в роки культу особи і застою критична
о ц і н к а дій " в и щ о ї л а н к и " к е р і в н и ц т в а в і й с ь к а м и , у т о м у ч и с л і й м е д и ч н о ю
с л у ж б о ю . Ю.І. С м и р н о в п р о б л е м у у п р а в л і н н я м е д и ч н и м з а б е з п е ч е н н я м під
час в і й н и у своїй фундаментальній праці " В о й н а и воєнная медицина"
скромно називає "нагальними організаційно-методичними питаннями".
О д н и м і з п о к а з н и к і в н е е ф е к т и в н о г о у п р а в л і н н я м е д и ч н и м забезпечен­
ням в цей п е р і о д , на н а ш у д у м к у , є дані щ о д о втрат, п о н е с е н и х м е д и ч н о ю
с л у ж б о ю р а д я н с ь к и х в і й с ь к під час в і й н и . 8 8 , 2 % в т р а т п р и п а д а є н а р я д о в и й
і сержантський склад медичної служби, тобто на її передню ланку, що діяла
на полі б о ю . Ці дані п і д т в е р д ж у ю т ь д у м к у п р о те, що під час В е л и к о ї Віт­
ч и з н я н о ї в і й н и б у в а л и в и п а д к и , коли л и ш е п р о т я г о м о д н о г о б о ю с а н і т а р н и х
і н с т р у к т о р і в та с а н і т а р і в - н о с і ї в м і н я л и т р и ч і у з в ' я з к у з б о й о в и м и в т р а т а м и
серед їх попередників.
В е л и ч е з н и й н е г а т и в н и й в п л и в н а в е л и ч и н у в т р а т с е р е д з а з н а ч е н о ї катего­
рії о с о б о в о г о складу м е д и ч н о ї с л у ж б и , на н а ш у д у м к у , м а л о й те, що війсь­
кові м е д и к и Ч е р в о н о ї А р м і ї в р о к и війни не к о р и с т у в а л и с я з а х и с т о м Міжна­
родних Женевських конвенцій. Хоча саме наш співвітчизник - військовий
лікар П.А. З а г о р с ь к и й ще в 1794-1795 рр. під час боїв на Г а л и ч и н і в п е р ш е за
17 років до Ж . Д . Л а р р е я - г о л о в н о г о хірурга а р м і ї Н а п о л е о н а Б о н а п а р т а - та
на 70 років (1864 р.) в и п е р е д и в ш и о ф і ц і й н е п р и й н я т т я М і ж н а р о д н и х конвен­
цій п р о з а х и с т ж е р т в війни, п р о п а г у в а в г у м а н н е с т а в л е н н я до ж е р т в війни і
сам надавав м е д и ч н у д о п о м о г у в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц я м п р о т и в н и к а .
М е д и ч н а с л у ж б а З б р о й н и х С и л С Р С Р у п і с л я в о є н н и й п е р і о д (1945—
1990 р р . ) . П і с л я з а в е р ш е н н я В е л и к о ї В і т ч и з н я н о ї в і й н и 1941—1945 р р . роз­
почався н о в и й , н а д з в и ч а й н о в а ж л и в и й п е р і о д р о з в и т к у р а д я н с ь к о ї військо­
вої м е д и ц и н и . П о р я д з м е д и ч н и м з а б е з п е ч е н н я м у с і х сторін ж и т т є д і я л ь н о с т і
військ о с н о в н и м и з а в д а н н я м и к е р і в н и ц т в а м е д и ч н о ї с л у ж б и З б р о й н и х С и л
С Р С Р у цей час б у л и :
г> з а б е з п е ч е н н я в с е б і ч н о г о в и в ч е н н я та г л и б о к о г о у з а г а л ь н е н н я величе­
зного, виключно цінного досвіду медичного забезпечення минулої
війни та о р г а н і з а ц і я п і д г о т о в к и на цій о с н о в і в і й с ь к о в о - м е д и ч н и х ка­
дрів;
^ участь у ліквідації важких санітарних наслідків війни;
^ забезпечення м а с о в о ї д е м о б і л і з а ц і ї о с о б о в о г о складу Р а д я н с ь к о ї Ар­
мії;
організація розформування чисельних медичних закладів воєнного
часу та п р и в е д е н н я у в і д п о в і д н і с т ь до в и м о г м и р н о г о часу організа­
ційно-штатної структури медичної служби.
До зазначеного періоду відноситься подальший розвиток міжнародно-
п р а в о в и х н о р м з а х и с т у ж е р т в війни, щ о м а в п р я м е в і д н о ш е н н я д о можли­
вих у м о в роботи військово-медичної служби у воєнний час. 12 серпня
1949 р. разом з б а г а т ь м а і н ш и м и к р а ї н а м и світу Р а д я н с ь к и й С о ю з п і д п и с а в
нові Ж е н е в с ь к і к о н в е н ц і ї п р о п о к р а щ а н н я д о л і ж е р т в в і й н и .

33
 Узагальнення досвіду лікувально-профілактичної, санітарно-гігієнічноі
та п р о т и е п і д е м і ч н о ї р о б о т и у п е р ш і п і с л я в о є н н і р о к и д о з в о л и л о в и д а т и ва­
ж л и в і керівні д о к у м е н т и , які р е г л а м е н т у в а л и м е д и ч н е з а б е з п е ч е н н я Радян­
ської Армії в умовах мирного часу: "Керівництво з лікувально-
п р о ф і л а к т и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я ЗС С Р С Р " ( 1 9 5 0 р.) та " К е р і в н и ц т в о з сані­
-
тарно-гігієнічного і протиепідемічного забезпечення Радянської Армії "
( 1 9 5 2 р.).
У 1955 р. б у л о з а в е р ш е н о в и д а н н я к а п і т а л ь н о ї п р а ц і " Д о с в і д р а д я н с ь к о ї
м е д и ц и н и у В е л и к і й В і т ч и з н я н і й війні 1 9 4 1 - 1 9 4 5 р р . " , я к а в к л ю ч а л а розді­
л и " Х і р у р г і я " , " Т е р а п і я " , " Е п і д е м і о л о г і я т а г і г і є н а " , " П а т о л о г і я вогнепаль­
ної р а н и " і м і с т и л а г л и б о к и й аналіз т а к р и т и ч н у о ц і н к у і с н у ю ч и х н а т о й час
уявлень про воєнну патологію і методи лікування поранених та хворих.
О д н а к з р я д у п р и ч и н у п е р е л і ч е н и х в и щ е п р а ц я х не у з а г а л ь н ю в а в с я ве­
л и ч е з н и й д о с в і д , н а б у т и й за р о к и м и н у л о ї в і й н и , в галузі о р г а н і з а ц і ї медич­
ного забезпечення ЗС С Р С Р .
П і д г о т о в к а в і й с ь к о в о - м е д и ч н и х к а д р і в у п і с л я в о є н н і роки продовжува­
л а с я у В і й с ь к о в о - м е д и ч н і й а к а д е м і ї ім. С . М . К і р о в а , військово-медичних
ф а к у л ь т е т а х при Ц е н т р а л ь н о м у інституті у д о с к о н а л е н н я л і к а р і в , а з 1951 р.
- і на в і й с ь к о в о - м е д и ч н и х ф а к у л ь т е т а х при Х а р к і в с ь к о м у , С а р а т о в с ь к о м у ,
К у й б и ш е в с ь к о м у і 1-му Л е н і н г р а д с ь к о м у м е д и ч н и х і н с т и т у т а х із т е р м і н о м
навчання два роки.
С к о р о ч е н н я ч и с е л ь н о с т і З С С Р С Р у д р у г і й п о л о в и н і 50-х р о к і в п р и з в е л о
до з м е н ш е н н я о б с я г у п і д г о т о в к и в і й с ь к о в о - л і к а р с ь к и х к а д р і в . У 1956 р. від­
булося об'єднання Військово-морської медичної академії з Військово-
м е д и ч н о ю а к а д е м і є ю ім. С . М . К і р о в а . Б у л и т а к о ж р о з ф о р м о в а н і в і й с ь к о в о -
м е д и ч н і ф а к у л ь т е т и при Х а р к і в с ь к о м у т а 1-му Л е н і н г р а д с ь к о м у м е д и ч н и х
інститутах.
Н а б у в а ю т ь п о д а л ь ш о г о р о з в и т к у і о к р е м і в і й с ь к о в о - м е д и ч н і науки, які до
війни не посідали с а м о с т і й н о г о місця в т е о р і ї і п р а к т и ц і м е д и ч н о г о забезпе­
чення військ: в і й с ь к о в о - м е д и ч н а г е о г р а ф і я , історія в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и , вій­
ськово-медична статистика і кібернетика, військово-медичне постачання.
В окреслений період розвитку медичної служби:
> з н а ч н о з р о с л и м о ж л и в о с т і її в і й с ь к о в о ї л а н к и по с в о є ч а с н о м у з б о р у і
в и в о з у п о р а н е н и х з поля б о ю :
б у л и с т в о р е н і у м о в и для б і л ь ш т і с н о ї в з а є м о д і ї м е д и ч н о ї с л у ж б и час­
т и н , з ' є д н а н ь і о б ' є д н а н ь при н а д а н н і п о р а н е н и м і х в о р и м кваліфіко­
ваної та спеціалізованої медичної допомоги;
> зросла рухомість і маневреність засобів медичної служби;
> скорочена багатоетапність у лікувально-евакуаційному процесі;
> с т в о р е н і необхідні у м о в и д л я н а д а н н я о д н о м о м е н т н о ї в и ч е р п н о ї ме­
дичної допомоги у спеціалізованих лікувальних закладах;
> зросли рівень лікувально-профілактичних, санітарно-гігієнічних та
п р о т и е п і д е м і ч н и х заходів у З С С Р С Р , щ о о б у м о в и л о п о д а л ь ш е з н и -
34
 ж е н н я з а х в о р ю в а н о с т і т а п р а ц е в т р а т , п о к р а щ а н н я о с н о в н и х показни­
ків ф і з и ч н о г о р о з в и т к у т а с т а н у з д о р о в ' я о с о б о в о г о с к л а д у в і й с ь к .

1.3. Становлення та розвиток військової медицини в Україні

Медична допомога в козацькому війську. Історія У к р а ї н и X V I - X V I I
ст. х а р а к т е р и з у є т ь с я б о р о т ь б о ю у к р а ї н с ь к о г о н а р о д у з а с в о ю н а ц і о н а л ь н у
н е з а л е ж н і с т ь та с а м о б у т н і с т ь , в е л и к у і почесну роль у якій відігравали
українські козаки.
М е д и ч н у д о п о м о г у п о р а н е н и м і х в о р и м в о ї н а м - к о з а к а м н а д а в а л и здебі­
л ь ш о г о н а р о д н і ц і л и т е л і . Та й самі к о з а к и в о л о д і л и п е в н и м и п р и й о м а м и са­
мо- і в з а є м о д о п о м о г и : в м і л и п у с к а т и к р о в , в и р и в а т и з у б и , н а к л а д а т и л е щ а т а
при п е р е л о м а х т о щ о .
Основними методами лікування ран в давнину були "пов'язи" або
" о б ' я з и " , як їх тоді н а з и в а л и . У п о д а л ь ш о м у в и к о р и с т о в у в а л и с я й деякі хі­
рургічні в т р у ч а н н я : з ш и в а н н я н и т к а м и , т р е п а н а ц і ї ч е р е п а , " о т т и р а н і є " (ам­
путації) к і н ц і в о к , " в и л у щ у в а н н я л о х т і ї в " .
П р и л і к у в а н н я х о п і к і в в и к о р и с т о в у в а л и с я л о б о д а і п о д о р о ж н и к . Д л я лі­
к у в а н н я г н і й н и х ран з а с т о с о в у в а л и х л і б н у в о л о г у ц в і л ь , а т а к о ж н а с т о ї по­
дорожника великого, звіробою звичайного, калгану, родовика лікарського,
деревію звичайного тощо.
Д а в н і ц і л и т е л і б у л и д о б р е з н а й о м і з л і к у в а н н я м в і д м о р о ж е н ь під час
війн. Із ц і є ю м е т о ю в и к о р и с т о в у в а л и с я л і к и , які о т р и м у в а л и с я з с и р о в и н и
рослинного або тваринного походження.
Д а л е к и м н а ш и м п р е д к а м були відомі з а х в о р ю в а н н я з у б і в т а р о т о в о ї по­
р о ж н и н и , які у н и х н а з и в а л и с я " р т я н о ю х в о р ь ю " . Д л я л і к у в а н н я р і з н и х сто­
м а т и т і в в и к о р и с т о в у в а л и мед, я к и й , я к т е п е р в і д о м о , м а є х о р о ш і бактери­
цидні т а р а н о з а ж и в л ю ю ч і в л а с т и в о с т і .
С е р е д з а с т е р е ж е н ь , п р о які н а г а д у в а л о с я в і й с ь к о в и к а м , з н а х о д и м о й та­
ке: " . . . п е ч е н ь у м у ж ч и н б о л и т п о с л е п и т ь я и з л и ш н е г о . . . " . Д л я л і к у в а н н я за­
хворювань печінки запорізькі козаки використовували лікарські рослини,
які м а ю т ь с п а з м о л і т и ч н и й і ж о в ч о г і н н и й в п л и в : м ' я т у , п о л и н , р о м а ш к у т а
ч и с т о т і л . Ці р о с л и н и , як в і д о м о , ш и р о к о в и к о р и с т о в у ю т ь с я в м е д и ц и н і й
сьогодні.
П р о о р г а н і з а ц і ю н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и т а з в и ч а ї з а п о р о з ь к и х коза­
ків т и х ч а с і в з н а х о д и м о в і д о м о с т і у праці ф р а н ц у з ь к о г о і н ж е н е р а Б о п л а н а ,
я к и й п р о ж и в в У к р а ї н і 17 р о к і в . С в о ї с п о с т е р е ж е н н я він о п у б л і к у в а в у Па­
р и ж і в 1650 р . : "Я б а ч и в к о з а к і в , які, щ о б п о з б у т и с я л и х о м а н к и , р о з в о д и л и в
чарці г о р і л к и п і в з а р я д у п о р о х у , в и п и в а л и цю с у м і ш , л я г а л и с п а т и і на р а н о к
вставали в д о б р о м у с т а н і . Ч а с т о б а ч и в я , я к к о з а к и , п о р а н е н і с т р і л а м и , при
нестачі х і р у р г і в самі з а с и п а л и с в о ї р а н и н е в е л и к о ю к і л ь к і с т ю з е м л і , я к у пе­
ред цим розтирали на долоні с л и н о ю " .
О д н а к б у л о б н е в і р н о д у м а т и , що в к о з а ц ь к о м у в і й с ь к у не н а д а в а л а с я ні­
яка кваліфікована медична допомога.

35
 П і д час В и з в о л ь н о ї війни у к р а ї н с ь к о г о н а р о д у 1 6 4 8 - 1 6 5 4 р р . під прово­
д о м Б. Х м е л ь н и ц ь к о г о м а й ж е в к о ж н і й сотні були ц и р у л ь н и к и , при п о л к а х
- л і к а р і . З і с т о р и ч н и х д ж е р е л відомі і м е н а л і к а р і в Л у к ' я н а С а л т и ц ь к о г о ,
М а р т и н а Р о д о м с ь к о г о , Івана Г л а д к о г о , М а т в і я Т а б о р о в с ь к о г о т а і н ш и х .
З самого початку існування Війська Запорозького його старшина взяла
під неослабну увагу проблеми медичного забезпечення козацтва. Зусилля
постійно спрямовувалися на те, щ о б ш в и д ш е повертати в стрій поранених
і хворих, не допускати п о ш и р е н н я епідемій. О с о б л и в о чітко, як на у м о в и
т о г о часу, ця р о б о т а з д і й с н ю в а л а с я в р о к и В и з в о л ь н о ї в і й н и 1 6 4 8 - 1 6 5 4 ро­
ків.
У X V I ст. для л і к у в а н н я п о р а н е н и х к о з а к і в с т в о р ю ю т ь с я ш п и т а л і в мо­
настирях.
П е р ш и й з н и х б у в с т в о р е н и й в д у б о в о м у лісі на о с т р о в і між р і ч к а м и
С т а р а і Н о в а С а м а р а . Т а м були з в е д е н і будівлі та ц е р к в а . На п р о х а н н я Січі з
Києва в цей шпиталь приїхав ієромонах Паїсій, на якого, окрім духовних
о б о в ' я з к і в , п о к л а д а л о с я т а к о ж л і к у в а н н я інвалідів і п о р а н е н и х .
Н а й б і л ь ш і ш п и т а л і були в Т р а х т е м и р і в с ь к о м у та М е ж и г і р с ь к о м у монас­
т и р я х . Л і к у в а л и в н и х обізнані в м е д и ц и н і ченці.
З козацького скарбу робилися внески на лікування поранених.
Б. Хмельницький навіть подарував Межигірському монастирю містечко
Вишгород на знак вдячності за надання допомоги пораненим воякам його
в і й с ь к а . До речі, у М е ж и г і р с ь к о м у м о н а с т и р і була в е л и к а б і б л і о т е к а , де се­
р е д і н ш и х б у л и к н и г и й на л а т и н с ь к і й мові. В ц ь о м у ж м о н а с т и р і з г і д н о з
його студійним статутом о б о в ' я з к о в о повинен був бути лікар із запасами
ліків.
Щ о с т о с у є т ь с я Т р а х т е м и р і в с ь к о г о м о н а с т и р я , т о , я к з а п и с а н о в Консти­
туції Пилипа Орлика, "...монастир Трахтемирів до Запорізького Низового
В і й с ь к а н а л е ж а в і н а з и в а в с я й о г о г о с п і т а л е м для с т а р и х з б і д н і л и х і скаліче­
н и х вояків ...з н ь о г о їм були харчі, одяг, л і к у в а н н я " .
А к а д е м і к Д . І . Я в о р н и ц ь к и й у п е р е л і к у а р х і в н и х с п р а в з історії запорож­
ців з 1625 р. до 1774 р. згадує с п р а в у п р о з а с н у в а н н я м е д и ч н о ї к а н ц е л я р і ї у
Січі, п р о в і д п у с к м е д и к а м е н т і в т а у т р и м а н н я л і к а р я .
О т о ж ш п и т а л і в м о н а с т и р я х були с в о є р і д н и м и п е р ш и м и в і й с ь к о в и м и лі­
к у в а л ь н и м и з а к л а д а м и . О к р і м с в я щ е н и к і в , м е д и ч н у д о п о м о г у в н и х надава­
ли цирульники-професіонали.
Велику підтримку мали шпиталі з боку українських православних
б р а т с т в , які п о ч а л и с т в о р ю в а т и с я з с е р е д и н и XV ст. У 1591 р. Л ь в і в с ь к е
б р а т с т в о з а к л а л о в е л и к и й ш п и т а л ь у Л ь в о в і . У 1629 р. б у л о в і д к р и т о шпи­
т а л ь у К и є в і . В X V I I ст. при б а г а т ь о х у к р а ї н с ь к и х в і й с ь к о в и х п о л к а х б у л и
свої шпиталі.
В а р т о з г а д а т и і п р о с в о є р і д н у д і я л ь н і с т ь цехів ц и р у л ь н и к і в , які п о ч а л и
з ' я в л я т и с я у XV ст. Т а к і ц е х и були у Л ь в о в і , К и є в і , Л у ц ь к у , К а м ' я н ц і -
П о д і л ь с ь к о м у т а і н ш и х містах У к р а ї н и . К р і м г о л і н н я , т у т н а в ч а л и н а д а в а т и

36
 м е д и ч н у д о п о м о г у . Ц и р у л ь н и к и в і д і г р а л и н е а б и я к у р о л ь у н а д а н н і хірургі­
чної допомоги, особливо пораненим у війнах.

Роль українських лікарів у розвитку військової медицини, медичної

науки і освіти. У X V I I I ст. в Р о с і й с ь к і й д е р ж а в і п о ч и н а є ф о р м у в а т и с я сис­
тема вищої медичної освіти, адже проблема підготовки власних лікарів була
надто а к т у а л ь н о ю : з р о с т а н н я к і л ь к і с н о г о с к л а д у армії, з б і л ь ш е н н я чисель­
ності м і с ь к о г о н а с е л е н н я і р о б і т н и к і в п р о м и с л о в о с т і , з а г а л ь н е е п і д е м і ч н е
неблагополуччя країни вимагали належного медичного забезпечення.
Ц е н т р а м и п і д г о т о в к и л і к а р і в с т а ю т ь г о с п і т а л ь н і ш к о л и - по суті п е р ш і
в и щ і н а в ч а л ь н і з а к л а д и в т о г о ч а с н і й Росії. Г о с п і т а л і , п р и я к и х в о н и відкри­
валися, називались генеральними. Всього було створено шість таких шкіл: у
М о с к в і , дві в П е т е р б у р з і , у К р о н ш т а д т і , на А л т а ї в Б а р н а у л і , в Є л и с а в е т г р а -
ді (нині К і р о в о г р а д ) .
Після створення госпітальних шкіл, а також відкриття медико-
х і р у р г і ч н и х а к а д е м і й в С . - П е т е р б у р з і та М о с к в і м е д и ч н а д о п о м о г а у війсь­
ках в о р г а н і з а ц і й н о м у і п р о ф е с і й н о м у п л а н і н а б у л а н о в о г о з н а ч е н н я і б у л а
піднесена на значно в и щ и й якісний рівень.
У процесі організації п е р ш и х шкіл виникли труднощі з набором учнів,
д о я к и х с т а в и л и с я д о с и т ь в и с о к і в и м о г и : д о с т а т н і й р і в е н ь з а г а л ь н о ї підго­
товки і знання латинської мови. Вихід було знайдено в комплектуванні шкіл
с л у х а ч а м и д у х о в н и х н а в ч а л ь н и х з а к л а д і в . З с е р е д и н и X V I I I ст. в е л и к у р о л ь
у цій справі п о ч и н а ю т ь в і д і г р а в а т и К и є в о - М о г и л я н с ь к а а к а д е м і я , а т а к о ж
к о л е г і у м и Ч е р н і г о в а , Х а р к о в а , П е р е я с л а в а . В 1754 р. в і д о м и й к е р і в н и к Ме­
д и ч н о ї к а н ц е л я р і ї П а в л о К о н д о ї д і , я к и й п р о т я г о м п е в н о г о часу п р а ц ю в а в в
Україні і з н а в п р о в и с о к і з д і б н о с т і у к р а ї н с ь к о ї м о л о д і , о с о б л и в о к л о п о т а в с я ,
щ о б набір у ч н і в для г о с п і т а л ь н и х шкіл з д і й с н ю в а в с я із с л у х а ч і в ц и х навча­
льних закладів.
У 1788 р. г о с п і т а л ь н у ш к о л у б у л о в і д к р и т о в У к р а ї н і - в Є л и с а в е т г р а д і .
П р и в о д о м д л я с т в о р е н н я м е д и к о - х і р у р г і ч н о ї ш к о л и при Є л и с а в е т г р а д -
с ь к о м у госпіталі ( п о б у д о в а н и й з а м і с т ь н е в е л и к о г о г а р н і з о н н о г о г о с п і т а л ю ,
з а с н о в а н о г о в і д о м и м у к р а ї н с ь к и м л і к а р е м Д . В . В о л ч е н е ц ь к и м ) була необ­
хідність м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я а р м і ї Г.О. П о т ь о м к і н а , щ о д і я л а н а росій­
сько-турецькому фронті. Школа підпорядковувалась безпосередньо По-
т ь о м к і н у , з 1793р. - О . В . С у в о р о в у . У ч н і в д л я неї н а б и р а л и п е р е в а ж н о з
Х а р к і в с ь к о г о , Ч е р н і г і в с ь к о г о т а і н ш и х у к р а ї н с ь к и х к о л е г і у м і в . С е р е д ї ї ви­
кладачів б у л и Є . Й . М у х і н ( м а й б у т н і й п р о ф е с о р М о с к о в с ь к о г о у н і в е р с и т е т у ,
в ч и т е л ь М.І. П и р о г о в а ) , Д . В . В о л ч е н е ц ь к и й , Є . Ф . З в і р я к а т а ін.
У 1796 р. у з в ' я з к у з п р и п и н е н н я м в о є н н и х дій ш к о л у б у л о з а к р и т о . За
д е в ' я т ь р о к і в с в о г о і с н у в а н н я в о н а д а л а 153 л і к а р я та підлікаря для а р м і ї і
ф л о т у . На м о м е н т з а к р и т т я в ній ч и с л и л о с я 95 у ч н і в , з н и х 50 були готові
скласти підлікарські іспити. Вони продовжили навчання в медико-
хірургічних училищах М о с к в и й Петербурга.

37
 В е л и к у р о л ь у п і д г о т о в ц і к а д р і в для г о с п і т а л ь н и х ш к і л , а б о м е д и к о -
хірургічних училищ, як вони стали називатись пізніше, відігравала Київська
а к а д е м і я . Т і л ь к и за п е р і о д 1 7 5 4 - 1 7 6 8 р р . К и є в о - М о г и л я н с ь к а а к а д е м і я від­
п у с т и л а в Р о с і ю " д л я в и в ч е н н я м е д и к о - х і р у р г і ї та ф а р м а ц і ї " п о н а д 300 своїх
студентів.
В и х о в а н ц я м и К и є в о - М о г и л я н с ь к о ї а к а д е м і ї були м а й ж е 740 м а й б у т н і х
л і к а р і в . Після у с п і ш н о г о з а к і н ч е н н я м е д и ч н и х шкіл б а г а т о з н и х продовжу­
вали н а в ч а н н я і в д о с к о н а л ю в а л и с в о ї з н а н н я в к р а щ и х на т о й час європей­
ських університетах, де захищали докторські дисертації і потім поверталися
в Росію.
П р и ц ь о м у з а к о ш т а м и ч а с о м д о в о д и л о с я з в е р т а т и с ь д о п р и в а т н о ї ініціа­
т и в и та б л а г о д і й н о с т і . Т а к , к н я г и н я Є.Д. Г о л и ц и н а з а п о в і л а у 1769 р. вели­
к и й к а п і т а л , на п р о ц е н т и з я к о г о слід б у л о к о ж н і ш і с т ь р о к і в п о с и л а т и за
к о р д о н для в и в ч е н н я а к у ш е р с т в а т р ь о х н а й б і л ь ш о б д а р о в а н и х л і к а р і в . З а
рахунок процентів з цього к а п і т ал у пройшли підготовку
М.М. Тереховський, Н.М. Максимович-Амбодик, О.М. Ш у м л я н с ь к и й .
В н а с л і д о к г л и б о к о г о в и в ч е н н я п о с л а н ц я м и з Росії, с е р е д я к и х б у л о бага­
то і н а ш и х с п і в в і т ч и з н и к і в , д о с в і д у п і д г о т о в к и л і к а р і в у Є в р о п і , і була ство­
р е н а в і т ч и з н я н а с и с т е м а в и щ о ї м е д и ч н о ї о с в і т и . ї ї х а р а к т е р и з у в а л и такі
особливості:
> широка і різнобічна програма теоретичного навчання;
> к л і н і ч н и й п р и н ц и п в и к л а д а н н я о с н о в н и х м е д и ч н и х д и с ц и п л і н ("вихо­
в а н н я л і к а р я біля л і ж к а х в о р о г о " ) ;
> в и к л а д а н н я с т у д е н т а м о д н о ч а с н о і т е р а п і ї і хірургії ( с т у д е н т и медич­
н и х вузів Є в р о п и у той час х і р у р г і ю не в и в ч а л и ) .
У К и є в о - М о г и л я н с ь к і й а к а д е м і ї з д о б у в а л и освіту в і д о м і у к р а ї н с ь к і ліка­
рі і вчені І.А. П о л е т и к а , Н.М. Максимович-Амбодик, П.І. Погорецький,
Д.С. Самойлович, М . М . Т е р е х о в с ь к и й , Х.Т. Т и х о р с ь к и й , О.М. Шумлянсь­
к и й т а ін. В и п у с к н и к о м А к а д е м і ї б у в П е т р о Ч а й к а , щ о п р а ц ю в а в з г о д о м
штаб-лікарем у В'ятці (Росія) - дід видатного композитора П.І. Ч а й -
ковського.
Х а р а к т е р н и м и р и с а м и п е р е д о в и х в ч е н и х У к р а ї н и б у л и п а т р і о т и з м і від­
д а н і с т ь своїй Б а т ь к і в щ и н і . О с ь л и ш е кілька х а р а к т е р н и х п р и к л а д і в .
В и д а т н и й в і т ч и з н я н и й г і с т о л о г О . М . Ш у м л я н с ь к и й 1782 р. у С т р а с б у р з і
з а х и щ а в д о к т о р с ь к у д и с е р т а ц і ю " П р о б у д о в у н и р к и " , б о в Р о с і ї тоді дисер­
т а ц і ї щ е н е з а х и щ а л и . Н а т и т у л ь н о м у а р к у ш і він н а п и с а в : " О л е к с а н д р Шу­
млянський - Полтаво-Рус". Підкреслюючи свою національну незалежність,
Шумгчнський п р а г н у в з в е р н у т и увагу в ч е н и х м у ж і в С т р а с б у р з ь к о г о уні­
в е р с и т е т у н а те, щ о н а у к а р о з в и в а є т ь с я н е тільки в З а х і д н і й Є в р о п і , а й в
У к р а ї н і . Ш т р и х , з д а в а л о с ь б и , н е в е л и к и й , але х а р а к т е р н и й .
І н ш и й в и д а т н и й в ч е н и й X V I I I ст. Д . С . С а м о й л о в и ч , в и д а ю ч и с в о ї п р а ц і
у Ф р а н ц і ї , п і д к р е с л ю в а в , щ о п у б л і к у є ї х ф р а н ц у з ь к о ю м о в о ю , щ о б францу­
зи з н а л и , що у н ь о г о на б а т ь к і в щ и н і т е ж є наука.
38
 Б а г а т о в ч е н и х м е д и к і в у к р а ї н ц і в д р у г о ї п о л о в и н и X V I I I - п е р ш о ї поло­
вини X I X ст. с т о я л и біля в и т о к і в ф о р м у в а н н я н а у к о в и х о с н о в м е д и ч н о ї на­
у к и , їх і м е н а у в і й ш л и в з о л о т и й ф о н д не т і л ь к и у к р а ї н с ь к о ї та р о с і й с ь к о ї , а
й с в і т о в о ї н а у к и як з а с н о в н и к і в н а у к о в и х н а п р я м к і в і м е д и ч н и х ш к і л . Це
п е р ш з а все Н.М. Максимович-Амбодик (акушерство), Д.С. Самойлович,
І.А. П о л е т и к а , О.Ф. Шафонський (епідеміологія), О.М. Ш у м л я н с ь к и й ,
М.М. Тереховський (морфологія і патологія), П.А. З а г о р с ь к и й ,
І.В. Б у я л ь с ь к и й ( а н а т о м і я , х і р у р г і я ) , С.Х. Х о т о в и ц ь к и й ( п е д і а т р і я ) та ін. На
п і д г о т о в л е н о м у з а ї х у ч а с т ю грунті у к р а ї н с ь к а т а р о с і й с ь к а м е д и ч н а н а у к а
о т р и м а л а свій п о д а л ь ш и й р о з в и т о к у X I X ст.
У к р а ї н с ь к і лікарі в і д з н а ч и л и с ь не т і л ь к и на ниві м е д и ч н о ї н а у к и і о с в і т и ,
вони з а л и ш и л и п о м і т н и й слід т а к о ж у галузі в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и , а д е я к і з
них були на відповідальних посадах у російській армії. Наприклад,
С.С. Андрієвский, П.А. Наранович очолювали Петербурзьку медико-
хірургічну академію - основний навчальний заклад з підготовки військових
лікарів; Н.К. К а р п и н с ь к и й був генерал-штаб-доктором сухопутної армії;
О.Ф. Звіряка і Д.С. С а м о й л о в и ч - медичними інспекторами Чорноморсько­
го флоту; Г.Ф. Соболевський — головним доктором гвардійських полків;
І.А. П о л е т и к а і Ф . М . Я в о р с ь к и й - к е р і в н и к а м и с у х о п у т н о г о і адміралтейсь­
кого госпіталів у Петербурзі; С.М. Митрофанов, К.Ф. Рожалін,
Д.В. Волченецький — старшими докторами Київського та Єлисаветградсько-
го г о с п і т а л і в .
Б а г а т о у к р а ї н ц і в , що п р а ц ю в а л и д и в і з і й н и м и і п о л к о в и м и л і к а р я м и , за­
рекомендували себе кваліфікованими фахівцями. Серед них М.С. Крутень,
Й.Т. Т и м к і в с ь к и й , І.В. Р у ц ь к и й , С.О. Леонтович, В.О. М и р о н о в и ч ,
М.Я. Т р о х и м о в с ь к и й , П . С . С и м о н т о в с ь к и й , І.Д. Т и ш е в с ь к и й та ін. В а р м і ї
С у в о р о в а п р о с л а в и в с я с в о є ю д і я л ь н і с т ю Ю . Т . Б і л о п о л ь с ь к и й , я к о г о полко­
водець н а з и в а в " и с к у с н е й ш и м ш т а б - л е к а р е м " .
С л і д с к а з а т и й п р о те, що п е р ш и м в Росії л е й б - м е д и к о м н е і н о з е м ц е м б у в
у р о д ж е н е ц ь Ч е р н і г і в щ и н и И . К . К а м е н е ц ь к и й . Д о складу М е д и ч н о ї колегії
входили Х.Т. Т и х о р с ь к и й , Н.К. К а р п и н с ь к и й , С.С. Андрієвський,
Г.І. Б а з и л е в и ч , Д . С . С а м о й л о в и ч , Г . Ф . С о б о л е в с ь к и й т а інші в і д о м і україн­
ські лікарі та вчені.
У д р у г і й п о л о в и н і X V I I I ст. Росія б р а л а у ч а с т ь у б а г а т ь о х в і й н а х . Стано­
в и щ е м е д и ч н и х ч и н і в у Росії і о с о б л и в о в а р м і ї було в а ж к и м . Л і к а р і скар­
жилися на офіцерів, що останні не дають їм можливості виконувати свої
ф у н к ц і о н а л ь н і о б о в ' я з к и . У з в ' я з к у з ц и м у 1767 р. б у л о в и д а н о н а к а з "О
запрещении воинским начальникам употреблять в частньїе свои услуги
полковьіх л е к а р е й " , а в т о р о м я к о г о б у в д о к т о р м е д и ц и н и , а з 1779 р. ч л е н
Медичної колегії і Російської Академії наук, головний лікар Генерального
госпіталю, син козака переяславського полку Х.Т. Т и х о р с ь к и й . Учнями
останнього були відомі українські лікарі С.С. Андрієвський та
Д.С. Самойлович.

39
 С е р е д 34 к е р і в н и к і в н а й п р е с т и ж н і ш о г о в и щ о г о в і й с ь к о в о - м е д и ч н о г о на­
в ч а л ь н о г о закладу Росії, Р а д я н с ь к о г о С о ю з у та Р о с і й с ь к о ї Ф е д е р а ц і ї - Вій­
ськово-медичної академії у С.-Петербурзі - 4 вихідці з України:
С . С . А н д р і є в с ь к и й , П.А. Н а р а н о в и ч , А.І. Т а р а н е ц ь к и й , А . Я . Д а н и л е в с ь к и й .
М о ж л и в і с т ь п р а ц ю в а т и для своєї д е р ж а в и з ' я в и л а с я в у к р а ї н с ь к о ї еліти
у п е р і о д У Н Р ( 1 9 1 7 - 1 9 2 0 рр.). У цей час г о л о в н и й х і р у р г К и ї в с ь к о г о війсь­
кового госпіталю, а пізніше - генерал-хорунжий санітарної служби У Н Р
Мартиній Галин підготував і в 1920 р. видав перший "Російсько-
у к р а ї н с ь к и й м е д и ч н и й с л о в н и к " , а " М е д и ч н и й л а т и н с ь к о - у к р а ї н с ь к и й слов­
н и к " був в и д а н и й у ж е в е м і г р а ц і ї в Празі у 1926 р. і п е р е в и д а н и й 1969 р. у
Детройті ( С Ш А ) . "Російсько-український медичний словник" М. Галина
п е р е в и д а н и й у 1995 р. І н с т и т у т о м у к р а ї н с ь к о ї м о в и Н А Н У к р а ї н и , що свід­
чить про його непересічну наукову цінність.
В У Н Р існував д е п а р т а м е н т о х о р о н и з д о р о в ' я . О к р е м е ж м і н і с т е р с т в о
народного здоров'я та опіки було створене за правління гетьмана
П . П . С к о р о п а д с ь к о г о . У т о й час а п а р а т м і н і с т е р с т в а п р и д і л я в в е л и к у у в а г у
м е д и к о - с а н і т а р н і й опіці н а д у к р а ї н с ь к и м и з б р о й н и м и с и л а м и , д е п р а ц ю в а л и
лікарі М . Г а л и н , В . С о в а ч і в , М . Н е з д і й м и г о р а , Ю . Д о б р и л о в с ь к и й .
Д о складу Д е р ж а в н о ї ради з д о р о в ' я С е к р е т а р і а т у в і й с ь к о в и х с п р а в У Н Р
як керівник медичної служби Української Галицької армії (УГА) входив
п о л к о в н и к А . Б у р а ч и н с ь к и й . Й о г о б р а т Т . Б у р а ч и н с ь к и й б у в х і р у р г о м авст­
р і й с ь к о г о в і й с ь к о в о г о г о с п і т а л ю , а в 1919 р. — л і к а р - о т а м а н У Г А .
Військове звання адмірала Австро-Угорщини мав лікар Я. Окуневський,
я к и й був о р г а н і з а т о р о м і к е р і в н и к о м У к р а ї н с ь к о ї с а н і т а р н о ї місії Західно­
української Народної республіки (ЗУНР). Лікарем військово-морського
ф л о т у А в с т р о - У г о р щ и н и був В . В е р б е н е ц ь .
Відомий український вчений-біохімік, професор І.Я. Г о р б а ч е в с ь к и й
( 1 8 5 4 - 1 9 4 2 рр.) був р е к т о р о м П р а з ь к о г о у н і в е р с и т е т у , п е р ш и м м і н і с т р о м
о х о р о н и з д о р о в ' я А в с т р і ї ( 1 9 1 7 - 1 9 1 8 рр.).
Військова медицина в незалежній Україні (1991-2004 рр.). П р о ц е с
с т в о р е н н я , с т а н о в л е н н я і р о з в и т к у у к р а ї н с ь к о ї в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и впро­
довж 1991-2004 рр. у м о в н о можна розділити на три етапи.
П е р ш и й з н и х ( л и с т о п а д 1 9 9 1 - л и с т о п а д 1993 рр.) - це етап п і д г о т о в к и і
п о ч а т к у п р а к т и ч н о г о с т а н о в л е н н я у к р а ї н с ь к о ї в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и в неза­
л е ж н і й д е р ж а в і . М е д и ч н у с л у ж б у З б р о й н и х С и л н е з а л е ж н о ї У к р а ї н и , керів­
ним о р г а н о м я к о ї н а т о й час б у л о В і й с ь к о в о - м е д и ч н е у п р а в л і н н я ( В М У )
ш т а б у Тилу, о ч о л ю в а в г е н е р а л - м а й о р Г.В. Ц и г а н о к , п е р ш и й г е н е р а л медич­
ної с л у ж б и у н а ш і й д е р ж а в і . З а с т у п н и к о м н а ч а л ь н и к а В М У б у в п о л к о в н и к
медичної служби Л . М . Павловський.
Головними складовими цього важливого в новітній історії в і й с ь к о в о ї
медицини України етапу були: усвідомлення необхідності створення в
з б р о й н и х силах н о в о ї о р г а н і з а ц і й н о ї с т р у к т у р и м е д и ч н о ї с л у ж б и ; с т в о р е н н я
і затвердження концепції реформування медичних військових формувань
40
 к о л и ш н ь о г о С Р С Р , щ о були д и с л о к о в а н і т а т е р и т о р і ї У к р а ї н и , т а опрацю­
в а н н я ш л я х і в п р а к т и ч н о ї реалізації цієї к о н ц е п ц і ї .
В п р о д о в ж 1992 р. та п е р ш о ї п о л о в и н и 1993 р. в У к р а ї н у за в л а с н и м ба­
ж а н н я м п о в е р н у л а с я в е л и к а г р у п а в і й с ь к о в и х л і к а р і в - у к р а ї н ц і в д л я пода­
л ь ш о г о п р о х о д ж е н н я в і й с ь к о в о ї с л у ж б и у рідній д е р ж а в і . В і д п о в і д н і струк­
т у р и В М У з а й м а л и с я ї х п р и й о м о м т а п і д г о т о в к о ю д о к у м е н т і в для наступ­
н о г о п р и з н а ч е н н я н а відповідні п о с а д и .
Першим кроком В М У штабу Тилу ЗС України в плані практичного
створення української військової медицини було реформування медичної
служби трьох військових округів (Київського, Одеського і Прикарпатсько­
го) т а ч а с т и н , з ' є д н а н ь і о б ' є д н а н ь В і й с ь к о в о - П о в і т р я н и х С и л ( В П С ) , в і й с ь к
Протиповітряної Оборони (ППО), 43 р а к е т н о ї армії, з а л і з н и ч н и х військ,
військово-будівельних органів та Чорноморського флоту колишнього С Р С Р
у м е д и ч н у с л у ж б у З С У к р а ї н и . М е д и ч н і с л у ж б и з а з н а ч е н и х в и щ е військо­
в и х о б ' є д н а н ь були с а м о с т і й н и м и о д и н и ц я м и і п і д п о р я д к о в у в а л и с ь началь­
н и к а м т и л у в і й с ь к о в и х округів, а зі с п е ц і а л ь н и х п и т а н ь - Ц е н т р а л ь н о м у
військово-медичному управлінню Міністерства оборони СРСР. Постачання
медикаментів і медичного майна було повністю централізованим.
На цей же п е р і о д п р и п а д а є і п о ч а т о к с т в о р е н н я в Україні н а ц і о н а л ь н о ї
с и с т е м и в і й с ь к о в о - м е д и ч н о ї освіти і н а у к и : с т в о р е н н я о р г а н і з а ц і й н о г о я д р а
В і й с ь к о в о - м е д и ч н о г о відділення п р и У к р а ї н с ь к о м у д е р ж а в н о м у м е д и ч н о м у
у н і в е р с и т е т і імені О.О. Б о г о м о л ь ц я ( В М В п р и У Д М У ) , о п р а ц ю в а н н я ш т а т у
В М В , методик і технологій навчально-педагогічного процесу, навчальних
планів і програм підготовки слухачів, затвердження і введення в дію штату
В М В , п е р ш и й н а б і р до В М В с л у х а ч і в ( л и п е н ь - с е р п е н ь 1993 р.). В організа­
ції цієї р о б о т и о с н о в н у р о л ь відіграли в и к л а д а ч і в і й с ь к о в и х к а ф е д р Київсь­
кого м е д и ч н о г о інституту імені О . О . Б о г о м о л ь ц я , К и ї в с ь к о г о інституту удо­
с к о н а л е н н я л і к а р і в , а т а к о ж в і й с ь к о в і м е д и к и - вихідці з У к р а ї н и , які про­
х о д и л и с л у ж б у в р і з н и х р е г і о н а х к о л и ш н ь о г о Р а д я н с ь к о г о С о ю з у і повер­
нулися на Батьківщину. Це генерал-лейтенант медичної служби
В.В. П а с ь к о , п о л к о в н и к и м е д и ч н о ї с л у ж б и А . О . Б у х а н е в и ч , І.П. Д м и т р е н к о ,
М.Г. Л а г у с , Б.Є. Лісничий, Б.А. К л і ш е в и ч . В.І. О с а д ч у к , Ф.І. П а н о в ,
В.П. П е ч и б о р щ , Я.Ф. Радиш, А.І. Романенко, Ю.Г. Сіренко,
Ю.М. Скалецький, В.П. Т о к а р ч у к , В.М. Гулько, В.В. С о л я р и к , О.І. З а є ц ь ,
В.В. Т р о х и м ч у к , О.І. Щ е р б а к , О.Г. Ш е к е р а , В . М . Д е н и с е н к о , В.Д. П і н ч у к ,
В.М В е л и ч к о , полковники П.Л. Бауман, І.Т. Н е ч а є н к о , О.П. Шелех,
О.Г. К о р н і є н к о та ін.

Р о б о т у по с т в о р е н н ю в У к р а ї н і н а ц і о н а л ь н о ї с и с т е м и освіти і н а у к и очо­
л и в к а н д и д а т м е д и ч н и х наук, д о ц е н т , т о д і щ е п о л к о в н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и
В.В. П а с ь к о .
У ч е р в н і 1992 р. була з а п о ч а т к о в а н а п і д г о т о в к а до с т в о р е н н я спеціаль­
ного н а у к о в о - л і к у в а л ь н о г о і п р о ф і л а к т и ч н о г о з а к л а д у - Н а у к о в о - д о с л і д н о г о
Центру п р о ф е с і й н о г о з д о р о в ' я л ь о т н о г о с к л а д у М О У к р а ї н и . Й о г о п е р ш и м
41
н а ч а л ь н и к о м б у в п р и з н а ч е н и й к а н д и д а т м е д и ч н и х наук, п о л к о в н и к медич­
ної с л у ж б и В.І. С т р и ж е н к о .
Другим етапом становлення і розвитку військової медицини в Україні
був період з листопада 1993 р. по ж о в т е н ь 1994 р. М е д и ч н у с л у ж б у ЗС
У к р а ї н и в цей час о ч о л ю в а в п о л к о в н и к , а з 9 ч е р в н я 1994 р. - г е н е р а л - м а й о р
м е д и ч н о ї с л у ж б и А . Г . Л у р і н . З а с т у п н и к о м н а ч а л ь н и к а у п р а в л і н н я б у в пол­
ковник медичної служби Л.М. Павловський.
У цей п е р і о д у п р о д о в ж у в а в с я п р о ц е с у т в е р д ж е н н я у к р а ї н с ь к о ї військо­
вої м е д и ц и н и . Г о л о в н о ю п р о б л е м о ю , я к а в и р і ш у в а л а с я у цей час, б у л о пер­
м а н е н т н е у д о с к о н а л е н н я о р г а н і з а ц і й н о ї с т р у к т у р и в і й с ь к о в о - м е д и ч н о ї слу­
ж б и . З ц і є ю м е т о ю у т р а в н і 1994 р. В і й с ь к о в о - м е д и ч н е у п р а в л і н н я ш т а б у
Тилу ЗС України було реформовано у Центральне військово-медичне
управління ( Ц В М У ) Тилу ЗС України.
У липні 1994 р. у к р а ї н с ь к і в і й с ь к о в і м е д и к и о т р и м а л и с в о ю е м б л е м у -
посох Асклепія, обвитий змією і вмонтований у загальновійськову основу
е м б л е м и ЗС У к р а ї н и — вінок із к а л и н о в о г о л и с т я . А в т о р а м и д а н о ї е м б л е м и
були В.В. П а с ь к о , В.П. П е ч и б о р щ т а Я . Ф . Р а д и ш .
Що с т о с у є т ь с я в і й с ь к о в о - м е д и ч н о ї освіти і н а у к и , то, п о - п е р ш е , в ц е й
період розпочалися заходи щодо підготовки В М В до переходу у його вищу
о р г а н і з а ц і й н у с т р у к т у р у - В і й с ь к о в о - м е д и ч н и й інститут, а п о - д р у г е , Науко­
во-дослідний центр професійного здоров'я льотного складу МО України
був п е р е ф о р м о в а н и й з р о з ш и р е н н я м й о г о ф у н к ц і й н а в е с ь о с о б о в и й с к л а д
ЗС України.
У ж о в т н і 1994 р. р о з п о ч а в с я т р е т і й е т а п с т а н о в л е н н я і р о з в и т к у україн­
ської в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и .
1 7 ж о в т н я 1994 р . н а ч а л ь н и к о м Ц В М У Т и л у З С У к р а ї н и б у л о призначе­
н о д о к т о р а м е д и ч н и х наук, п р о ф е с о р а , в і д о м о г о в і й с ь к о в о г о хірурга, заслу­
ж е н о г о л і к а р я У к р а ї н и , п о л к о в н и к а , а з 1 грудня 1994 р. г е н е р а л - м а й о р а ме­
д и ч н о ї с л у ж б и В.Я. Б і л о г о .
Під його безпосереднім керівництвом розроблена концепція реформу­
вання м е д и ч н о ї с л у ж б и З б р о й н и х С и л У к р а ї н и , в о с н о в у я к о ї п о к л а д е н о те­
риторіальний принцип організації медичного забезпечення. Значний внесок
у становлення медичної служби Збройних Сил України зробили генерал-
л е й т е н а н т м е д и ч н о ї с л у ж б и В.В. П а с ь к о , г е н е р а л - м а й о р и м е д и ч н о ї с л у ж б и
М . М . В о в к о д а в , В.В. В о р о н е н к о , П . С . М е л ь н и к , М.А. С а в ч у к , П . С . С и р о т а ,
п о л к о в н и к и м е д и ч н о ї с л у ж б и В.А. Б а р к е в и ч , Я . Г . Б у б е с , Г.В. Г о р д і є в с ь к и й ,
В.О. Ж а х о в с ь к и й , О.С. Кухленко, А.В. Люцкевич, Л.А. Матвійчук,
Л.К. Давидюк, О.С. Мукогоренко, А.В. Нетребко, 1.0. Т р е т я к ,
Л . М . П а в л о в с ь к и й , 1.1. Ю р ч е н к о та ін.
В і д п о в і д н о д о н а к а з у М О У к р а ї н и № 2 5 0 від 2 0 . і 0 . 9 4 р . " П р о проведен­
н я о р г а н і з а ц і й н и х з а х о д і в " Ц В М У Т и л у З С У к р а ї н и п е р е ф о р м о в а н е у Голо­
в н е в і й с ь к о в о - м е д и ч н е у п р а в л і н н я ( Г В М У ) Г е н е р а л ь н о г о ш т а б у З С Украї­
ни. В а п а р а т і М і н і с т р а о б о р о н и У к р а ї н и б у л о с ф о р м о в а н е У п р а в л і н н я о х о -
42
 рони здоров'я військовослужбовців, начальником якого було призначено
д о к т о р а м е д и ч н и х н а у к , п р о ф е с о р а Г.Л. А п а н а с е н к а .
4 л и с т о п а д а 1994 р . в і д п о в і д н и м и н а к а з а м и М О У к р а ї н и з а с т у п н и к а м и
н а ч а л ь н и к а Г В М У Г Ш З С У к р а ї н и були п р и з н а ч е н і : п е р ш и м з а с т у п н и к о м
начальника Г В М У — начальником лікувально-профілактичного управління
( г о л о в н и м т е р а п е в т о м ) - п о л к о в н и к , а з 3 л и п н я 1995 р. г е н е р а л - м а й о р ме­
дичної служби М.М. Вовкодав; начальником організаційно-планового
управління - заступником н а ч а л ь н и к а Г В М У - к а н д и д а т м е д и ч н и х наук,
д о ц е н т , п о л к о в н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и В.В. П а с ь к о ; н а ч а л ь н и к о м у п р а в л і н н я
медичного і матеріально-технічного постачання — заступником начальника
ГВМУ - кандидат фармацевтичних наук, полковник медичної служби
П.С. Сирота.
О с о б л и в і с т ю д а н о г о е т а п у є те, що в і й с ь к о в а м е д и ц и н а була в и в е д е н а з
п р я м о г о п і д п о р я д к у в а н н я о р г а н а м Т и л у ЗС У к р а ї н и , в р е з у л ь т а т і ч о г о ме­
дичне забезпечення ЗС України сьогодні - це самостійний вид забезпечення
військ.
В п р о д о в ж ц ь о г о е т а п у п р а к т и ч н о б у л о з а к і н ч е н о р е ф о р м у в а н н я медич­
ної с л у ж б и , яку З С У к р а ї н и о т р и м а л и від З С к о л и ш н ь о г о С Р С Р , і з а в е р ш е н о
її будівництво як медичної служби ЗС України.
Д а н и й етап р о з в и т к у в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и в У к р а ї н і п о в ' я з а н и й з пода­
льшим реформуванням національної військово-медичної освіти і науки у
відповідності до вимог часу т а п е р е т в о р е н н я м її на єдиний навчально-
науковий центр військової медицини в державі — Українську військово-
м е д и ч н у а к а д е м і ю ( У В М А ) . У складі н а ц і о н а л ь н о г о м е д и ч н о г о університе­
т у ім. О . О . Б о г о м о л ь ц я с т в о р е н о ф а к у л ь т е т п і д г о т о в к и л і к а р і в для З С Укра­
їни, а п р и В і н н и ц ь к о м у м е д и ч н о м у к о л е д ж і - в і й с ь к о в о - м е д и ч н е відділен­
ня, де г о т у ю т ь п о м і ч н и к і в в і й с ь к о в и х л і к а р і в . У складі к а ф е д р екстремаль­
ної і в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и в и щ и х м е д и ч н и х ( ф а р м а ц е в т и ч н и х ) н а в ч а л ь н и х
закладів У к р а ї н и ф у н к ц і о н у ю т ь в і й с ь к о в і п р е д м е т н о - м е т о д и ч н і г р у п и з під­
готовки офіцерів медичної служби запасу.
Н а ч а л ь н и к о м У В М А у б е р е з н і 1996 р. б у л о п р и з н а ч е н о н а ч а л ь н и к а ор­
ганізаційно-планового управління - заступника начальника Г В М У ГШ ЗС
У к р а ї н и п о л к о в н и к а , а з 23 с е р п н я 1998 р. г е н е р а л - м а й о р а м е д и ч н о ї с л у ж б и
В.В. П а с ь к а ; а 4 червня 1996 р. на посаду начальника лікувально-
п р о ф і л а к т и ч н о г о у п р а в л і н н я - з а с т у п н и к а н а ч а л ь н и к а Г В М У б у л о призна­
ч е н о п о л к о в н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и О.С. К у х л е н к а .
За цей час в і д б у л а с я і н и з к а і н ш и х о р г а н і з а ц і й н и х з а х о д і в з м е т о ю удо­
сконалення організаційно-штатної структури та підвищення ефективності
у п р а в л і н н я в і й с ь к о в о - м е д и ч н о ю с л у ж б о ю . З о к р е м а в і д п о в і д н о д о директи­
в и М О У к р а ї н и від 18.07.98 р . № 115/1/2743 Г В М У Г Ш З С У к р а ї н и перефо­
рмовано у Г В М У Міністерства оборони України, створена медична служба
П і в н і ч н о г о о п е р а т и в н о г о к о м а н д у в а н н я ( О К ) я к о р г а н у п р а в л і н н я , центра­
льні в і й с ь к о в і госпіталі П і в д е н н о г о ( О д е с а ) т а З а х і д н о г о ( Л ь в і в ) О К стали

43
клінічними, розпочато впровадження територіального принципу медичного
забезпечення ЗС України, а " м е д и ч н е забезпечення" визнано самостійним
видом всебічного забезпечення військ.
У ц е й ж е п е р і о д Н а у к о в о - д о с л і д н и й ц е н т р п р о ф е с і й н о г о з д о р о в ' я особо­
в о г о складу З С У к р а ї н и б у в р е ф о р м о в а н и й у Н а у к о в о - д о с л і д н и й і н с т и т у т
п р о б л е м в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и ( Н Д І П В М ) . П р о т я г о м 1 9 9 6 - 1 9 9 7 р р . інститу­
т о м к е р у в а в д о к т о р м е д и ч н и х н а у к п р о ф е с о р Г.Л. А п а н а с е н к о , а з 1997 р.
цей з а к л а д о ч о л ю є д о к т о р м е д и ч н и х наук, п р о ф е с о р , п о л к о в н и к м е д и ч н о ї
с л у ж б и В.І. В а р у с .
У з а з н а ч е н и й п е р і о д о т р и м а н о і певні н а у к о в і з д о б у т к и . Т а к , м о л о д і нау­
ковці в галузі у п р а в л і н н я в і й с ь к о в о ю м е д и ц и н о ю о б г р у н т у в а л и організа­
ц і й н о - ф у н к ц і о н а л ь н у с т р у к т у р у т а д і я л ь н і с т ь м о б і л ь н о г о к о м п л е к с у меди­
цини катастроф при надзвичайних ситуаціях (О.Г. Шекера), величину і
структуру санітарних втрат військ при руйнуванні хімічно небезпечних
об'єктів (М.І. Бадюк), організаційно-штатну структуру військово-
лікувального закладу для надання кваліфікованої медичної допомоги
(Ф.М. Левченко), організацію роботи та оснащення для підрозділів надання
м е д и ч н о ї д о п о м о г и при м а с о в и х у р а ж е н н я х с и л ь н о д і ю ч и м и о т р у й н и м и ре­
ч о в и н а м и ( С . В . І в а н о в ) . П и т а н н я м н а у к о в о г о о б г р у н т у в а н н я о с н о в н и х на­
прямків реформування системи охорони здоров'я військовослужбовців ЗС
України присвячено дисертаційне дослідження М.М. Вовкодава.
У ц е й час в и з н а ч и л и с ь п р о б л е м и і з р о б л е н і п е р ш і с п р о б и о б ґ р у н т у в а н н я
головних напрямків реформування системи медичного забезпечення
З С У к р а ї н и н а в о є н н и й ч а с . П р о д о в ж у в а л а с я а к т и в н а р о б о т а щ о д о створен­
ня загальнодержавної системи медичного забезпечення цивільного насе­
л е н н я і в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в на в и п а д о к е к с т р е м а л ь н и х с и т у а ц і й , надзви­
ч а й н о г о с т а н у і на в о є н н и й ч а с ; з н а ч н о р о з ш и р и л а с я р о б о т а з н а л а г о д ж е н н я
м і ж н а р о д н и х з в ' я з к і в т а а к т и в н о ї с п і в п р а ц і з о р г а н а м и у п р а в л і н н я військо­
вою м е д и ц и н о ю зарубіжних країн. Опрацьовано і впроваджено в практику
н и з к у р е к о м е н д а ц і й щ о д о п і д в и щ е н н я е ф е к т и в н о с т і р о б о т и в і й с ь к о в и х лі­
к у в а л ь н и х закладів в н о в и х е к о н о м і ч н и х у м о в а х .
К о н ц е п ц і є ю р о з в и т к у м е д и ч н о ї с л у ж б и З С У к р а ї н и п е р е д б а ч е н о ство­
р е н н я с и с т е м и м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я у складі т р ь о х у п р а в л і н с ь к и х верти­
калей: лікувально-профілактичної, санітарно-епідеміологічної, військово-
медичного постачання і двох підсистем — підготовки військово-медичних
к а д р і в та н а у к о в о ї і н а у к о в о - т е х н і ч н о ї д і я л ь н о с т і .
В а ж л и в о ю п о д і є ю в ж и т т і у к р а ї н с ь к и х в і й с ь к о в и х м е д и к і в м о ж н а вважа­
ти з а п о ч а т к у в а н н я у 2001 р. в и д а н н я ж у р н а л у " В і й с ь к о в а м е д и ц и н а Украї­
н и " , з а в д а н н я м я к о г о є н а м і р й о г о р е д а к ц і й н о ї к о л е г і ї "задовольнити інфо­
рмаційні потреби широкого кола військово-медичних фахівців Збройних Сил
України з усіх напрямків медичного забезпечення військ (сш) ".
Відповідно до основних напрямків реформування Збройних Сил України
н а п р и к і н ц і 2 0 0 3 року Г о л о в н е в і й с ь к о в о - м е д и ч н е у п р а в л і н н я М О У к р а ї н и
44
було п е р е ф о р м о в а н е у Д е п а р т а м е н т о х о р о н и з д о р о в ' я МО У к р а ї н и , а на по­
саду д и р е к т о р а Д е п а р т а м е н т у б у л о п р и з н а ч е н о ц и в і л ь н о г о ф а х і в ц я з охоро­
ни з д о р о в ' я — п е р ш о г о з а с т у п н и к а н а ч а л ь н и к а Г о л о в н о г о у п р а в л і н н я охо­
рони здоров'я та м е д и ч н о г о забезпечення м. Києва В Д . Ю р ч е н к а .
Черговим п о ш т о в х о м до розвитку військово-медичної освіти та науки
стало у д о с к о н а л е н н я о р г а н і з а ц і й н о - ш т а т н о ї с т р у к т у р и У к р а ї н с ь к о ї військо­
в о - м е д и ч н о ї а к а д е м і ї і в в е д е н н я до її ш т а т у у 2 0 0 5 році Н а у к о в о - д о с л і д н о г о
інституту п р о б л е м в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и т а 11-го в і й с ь к о в о г о г о с п і т а л ю я к
наукової та клінічної функціональних складових.
В і й с ь к о в а м е д и ц и н а У к р а ї н и і с ь о г о д н і п р о д о в ж у є р о з в и в а т и с ь , удоско­
н а л ю в а т и с в о ї о р г а н і з а ц і й н і ф о р м и і р о б и т ь свій в а г о м и й в н е с о к у зміцнен­
н я о б о р о н о з д а т н о с т і З б р о й н и х С и л У к р а ї н и т а п і д в и щ е н н я б е з п е к и україн­
ського народу.

Контрольні питання для самоперевірки:

1. Н а з в і т ь о с н о в н і е т а п и в и н и к н е н н я , с т а н о в л е н н я та р о з в и т к у війсь­
кової м е д и ц и н и .
2 . Д а й т е х а р а к т е р и с т и к у в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и Р о с і й с ь к о ї і м п е р і ї XVII
— п о ч а т к у XX ст.
3. П е р е р а х у й т е о с н о в н і е т а п и с т а н о в л е н н я та р о з в и т к у в і й с ь к о в о ї ме­
дицини в Радянському Союзі.
4. М е д и ч н а служба Червоної Армії 1921-1928 рр.
5. М е д и ч н а служба Червоної Армії 1929-1938 рр.
6. Медична служба Червоної Армії напередодні Великої Вітчизняної
війни 1941-1945 рр.
7. О с о б л и в о с т і м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я Р а д я н с ь к о ї А р м і ї у п е р ш о м у
періоді В е л и к о ї В і т ч и з н я н о ї в і й н и (22 ч е р в н я 1941 р. - 19 л и с т о п а д а
1942 р.).
8. М е д и ч н е з а б е з п е ч е н н я р а д я н с ь к и х в і й с ь к у д р у г о м у п е р і о д і В е л и к о ї
В і т ч и з н я н о ї в і й н и ( л и с т о п а д 1942 р. - г р у д е н ь 1943 р.).
9. О с о б л и в о с т і м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я р а д я н с ь к и х в і й с ь к у т р е т ь о м у
періоді в і й н и ( с і ч е н ь 1944 р . - т р а в е н ь 1945 р.).
10.Дайте х а р а к т е р и с т и к у у п р а в л і н н я с и с т е м о ю м е д и ч н о г о забезпечен­
ня радянських військ у роки Великої Вітчизняної війни 1941-
1945 р р .
1 1 . М е д и ч н а с л у ж б а З б р о й н и х С и л С Р С Р у п і с л я в о є н н и й п е р і о д (1945—
1990 р р . ) .
12.Етапи с т а н о в л е н н я та р о з в и т к у в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и в У к р а ї н і .
• .Військова медицина в незалежній Україні.

45
 Глава 2

ЗАВДАННЯ, ОРГАНІЗАЦІЯ ТА АКТУАЛЬНІ ПИТАННЯ

МЕДИЧНОЇ СЛУЖБИ ЗБРОЙНИХ СИЛ УКРАЇНИ У
ВОЄННИЙ ЧАС

2.1. Загальні поняття про військову медицину

Військова медицина є с п е ц и ф і ч н о ю г а л у з з ю з а г а л ь н о ї м е д и ц и н и т а
охорони здоров'я і становить систему наукових знань (комплекс науково-
практичних дисциплін) та напрямок практичної діяльності, що спрямовані
на з м і ц н е н н я з д о р о в ' я о с о б о в о г о складу з б р о й н и х сил в о с о б л и в и х у м о в а х
п р о х о д ж е н н я в і й с ь к о в о ї с л у ж б и , п о п е р е д ж е н н я та л і к у в а н н я з а х в о р ю в а н ь і
т р а в м в цих у м о в а х , а на п е р і о д війни ( б о й о в и х д і й , з б р о й н и х к о н ф л і к т і в ) і
бойових уражень, з метою збереження боєздатності військовослужбовців.
В е л и к а м е д и ч н а е н ц и к л о п е д і я ( В М Е , 1980 р., т. 14, с т о р . 9 5 1 ) в и з н а ч а є
в і й с ь к о в у м е д и ц и н у як т е о р і ю і п р а к т и к у о х о р о н и з д о р о в ' я ( м е д и ч н о г о за­
б е з п е ч е н н я ) з б р о й н и х сил в у м о в а х м и р н о г о та в о є н н о г о часу.
В і й с ь к о в а м е д и ц и н а о б ' є д н у є т р и о с н о в н і складові ч а с т и н и :
військово-медичну науку, м е т о ю я к о ї є р о з р о б к а теорії м е д и ч н о г о за­
б е з п е ч е н н я з б р о й н и х сил у р і з н и х у м о в а х д і я л ь н о с т і м и р н о г о та в о є н н о г о
часу. Теорія о х о р о н и з д о р о в ' я ( м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я ) з б р о й н и х сил яв­
л я є с о б о ю с у к у п н і с т ь н а у к о в и х з н а н ь п р о в п л и в н а стан з д о р о в ' я військово­
с л у ж б о в ц і в ш к і д л и в и х у м о в в і й с ь к о в о ї п р а ц і , про о с о б л и в о с т і в и н и к н е н н я
та перебігу б о й о в и х у р а ж е н ь , з а х в о р ю в а н ь і п а т о л о г і ч н и х с т а н і в о с о б о в о г о
складу військ, їх п р о ф і л а к т и к и і л і к у в а н н я , в к л ю ч а ю ч и п р и н ц и п и і спеціа­
льні ( м е д и ч н і ) м е т о д и захисту від б о й о в и х у р а ж е н ь , а т а к о ж о р г а н і з а ц і ю
м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ в р і з н и х у м о в а х м и р н о г о і в о є н н о г о часу;
військово-медичну практику, м е т о ю я к о ї є р е а л і з а ц і я с и с т е м и і мето­
дів м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к в п р о ц е с і їх п о в с я к д е н н о ї д і я л ь н о с т і як в
м и р н и й , т а к і у в о є н н и й час;
військово-медичну організацію, щ о є ч і т к о ю с и с т е м о ю в и к о р и с т а н н я
с и л та з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и , які о б ' є д н а н і в складі з б р о й н и х сил в рег­
л а м е н т о в а н у та о ф о р м л е н у с п е ц і а л ь н у о р г а н і з а ц і й н у с т р у к т у р у - в і й с ь к о в о -
м е д и ч н у с л у ж б у і д і ю т ь на основі в и з н а ч е н и х н а у к о в и х п р и н ц и п і в та пра­
вил д л я с и с т е м а т и ч н о г о і п о в н о ц і н н о г о м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к в рі­
зних умовах їх діяльності.
Медичне забезпечення військ - ц е с и с т е м а о р г а н і з а ц і й н и х , л і к у в а л ь н о -
п р о ф і л а к т и ч н и х ( л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н и х ) , с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и х т а проти­
е п і д е м і ч н и х заходів, які п р о в о д я т ь с я в з б р о й н и х с и л а х у всіх в и д а х їх бойо­
вої і п о в с я к д е н н о ї діяльності з м е т о ю п і д т р и м а н н я б о є з д а т н о с т і в і й с ь к (сил)
ш л я х о м з б е р е ж е н н я т а з м і ц н е н н я з д о р о в ' я о с о б о в о г о складу, н а д а н н я вій­
с ь к о в о с л у ж б о в ц я м м е д и ч н о ї д о п о м о г и , їх л і к у в а н н я і ш в и д к о г о відновлен­
н я б о є з д а т н о с т і т а п р а ц е з д а т н о с т і після п о р а н е н ь , т р а в м т а з а х в о р ю в а н ь .
46
 Теоретичним підґрунтям військової медицини є медична наука. Однак
ч е р е з с п е ц и ф і ч н і у м о в и ж и т т я і д і я л ь н о с т і військ, о с о б л и в о с т і б о й о в о ї па­
т о л о г і ї та з а х в о р ю в а н ь у в о є н н и й час, о с о б л и в о с т і о р г а н і з а ц і й н о ї с т р у к т у р и
військ (організовані колективи) та їх бойового застосування неможливо
просто перенести до військової медицини положення, п р и н ц и п и , форми та
м е т о д и ц и в і л ь н о ї о х о р о н и з д о р о в ' я . Т о м у н а певній стадії р о з в и т к у військо­
вої с п р а в и й з б р о й н и х сил в и н и к л а п о т р е б а в и н а й т и такі м е т о д и й ф о р м и
м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я , які б н а й е ф е к т и в н і ш е в і д п о в і д а л и о р г а н і з а ц і ї та
с п о с о б а м з а с т о с у в а н н я в і й с ь к . Ц і п и т а н н я в и в ч а є о к р е м а м е д и ч н а дисцип­
ліна «організація медичного забезпечення військ».
Військову медицину вивчають і узагальнюють окремі військово-медичні
н а у к и ( н а в ч а л ь н і д и с ц и п л і н и ) . Д о ї х ч и с л а в х о д я т ь такі о с н о в н і д и с ц и п л і н и ,
я к : організація м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к ( О М З В ) ; о р г а н і з а ц і я медич­
н о г о з а б е з п е ч е н н я П о в і т р я н и х сил З б р о й н и х С и л У к р а ї н и ( О М З П С З С У ) ;
організація м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я В і й с ь к о в о - м о р с ь к и х с и л З б р о й н и х С и л
У к р а ї н и ( О М З В М С З С У ) ; в і й с ь к о в а хірургія з х і р у р г і є ю н а д з в и ч а й н и х си­
т у а ц і й ( В Х ) ; в і й с ь к о в а т е р а п і я з т е р а п і є ю н а д з в и ч а й н и х с и т у а ц і й ( В Т ) ; вій­
с ь к о в а епідеміологія з е п і д е м і о л о г і є ю н а д з в и ч а й н и х с и т у а ц і й ( В Е ) ; військо­
ва гігієна з г і г і є н о ю н а д з в и ч а й н и х с и т у а ц і й ( В Г ) ; в і й с ь к о в о - а в і а ц і й н а гігієна
з г і г і є н о ю при н а д з в и ч а й н и х с и т у а ц і я х ( В А Г ) ; в і й с ь к о в о - м о р с ь к а гігієна з
г і г і є н о ю при н а д з в и ч а й н и х с и т у а ц і я х ( В М Г ) ; в і й с ь к о в а с т о м а т о л о г і я із сто­
м а т о л о г і є ю н а д з в и ч а й н и х с и т у а ц і й ( В С т ) ; в і й с ь к о в а т о к с и к о л о г і я , радіоло­
гія т а м е д и ч н и й з а х и с т ( В Т Р М З ) ; ф і з і о л о г і я в і й с ь к о в о ї п р а ц і ( Ф В П ) ; війсь­
к о в о - м е д и ч н а с т а т и с т и к а ; в і й с ь к о в о - м е д и ч н а г е о г р а ф і я ; о р г а н і з а ц і я забез­
печення медичним майном т о щ о .
Всі р о з д і л и в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и п о в ' я з а н і між с о б о ю з а г а л ь н о ю м е т о ю ,
яка п о л я г а є в т о м у , щ о б в и з н а ч и т и н а й е ф е к т и в н і ш і і з р у ч н і д л я ш и р о к о г о
з а с т о с у в а н н я у в і й с ь к о в о - м е д и ч н і й п р а к т и ц і п р и й о м и і с п о с о б и профілак­
т и ч н о ї та л і к у в а л ь н о ї р о б о т и . З а г а л ь н и м и для р і з н и х р о з д і л і в в і й с ь к о в о ї ме­
д и ц и н и є у м о в и , в я к и х з д і й с н ю є т ь с я м е д и ч н е з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к і відбу­
вається повсякденна діяльність військово-медичної служби: вид, характер
б о й о в и х дій, в е л и ч и н а і с т р у к т у р а с а н і т а р н и х в т р а т о с о б о в о г о с к л а д у військ
(сил), загальні п р и н ц и п и з а с т о с у в а н н я сил і з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и та ін­
ші ф а к т о р и . Разом з там, к о ж е н з р о з д і л і в в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и , як й меди­
ц и н и взагалі, має свій п е в н и й о б ' є к т н а у к о в и х д о с л і д ж е н ь , свої ч а с т к о в і цілі
та м е т о д и й о г о в и в ч е н н я і п р а к т и ч н о г о з а с т о с у в а н н я в с и с т е м і м е д и ч н о г о
з а б е з п е ч е н н я військ.

2.2. Організація медичного забезпечення військ як наукова дис­

ципліна, її формування, розвиток, зміст. Методи дослідження.
Розвиток організаційних форм медичного забезпечення військ
Організація медичного забезпечення військ як наукова дисципліна.
Організація медичного забезпечення військ ( О М З В ) - це прикладна наукова

47
д и с ц и п л і н а , яка в и в ч а є т е о р і ю і п р а к т и к у о х о р о н и з д о р о в я військовослуж­
б о в ц і в З б р о й н и х С и л У к р а ї н и у в о є н н и й час.
Для п р а к т и ч н о г о в и к о н а н н я с в о г о п р и з н а ч е н н я цей розділ в і й с ь к о в о ї
медицини:
> вивчає д о с в і д м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я з б р о й н и х сил і у м о в и діяльно­
сті м е д и ч н о ї с л у ж б и у в о є н н и й ч а с ;
> аналізує б о й о в і у м о в и та ф а к т о р и , які д і ю т ь на війська з м е т о ю лікві­
дації або п о п е р е д ж е н н я їх ш к і д л и в о г о в п л и в у в і н т е р е с а х о х о р о н и і
зміцнення здоров'я особового складу Збройних Сил;
> ф о р м у л ю є р е к о м е н д а ц і ї щ о д о с т в о р е н н я р а ц і о н а л ь н о ї , е ф е к т и в н о ї си­
стеми охорони здоров'я військовослужбовців відповідно до даного
етапу р о з в и т к у м е д и ц и н и , в і й с ь к о в о ї с п р а в и т а е к о н о м і ч н о г о потенці­
алу д е р ж а в и ;
> в и я в л я є з а к о н о м і р н о с т і , що в и з н а ч а ю т ь п р и н ц и п о в і о с н о в и будівниц­
тва в і й с ь к о в о - м е д и ч н о ї с л у ж б и т а о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я
військ ( с и л ) ;
> в и з н а ч а є та реалізує н а й б і л ь ш е ф е к т и в н і ф о р м и і м е т о д и використан­
ня та с п о с о б и у п р а в л і н н я с и л а м и і з а с о б а м и в і й с ь к о в о - м е д и ч н о ї слу­
жби в різних умовах бойової діяльності.
Серед військово-медичних наук О М З В найбільш щільно поєднана з ВХ,
В Т , ВЕ, ВГ, ВСт, у п р а в л і н н я м п о в с я к д е н н о ю д і я л ь н і с т ю м е д и ч н о ї с л у ж б и
( р о з р о б л я є п р и н ц и п о в і п о л о ж е н н я О М З В м и р н о г о часу), з і с т о р і є ю військо­
вої м е д и ц и н и ( в и в ч а є д о с в і д р о б о т и в і й с ь к о в о - м е д и ч н о ї с л у ж б и м и н у л и х
часів), з в і й с ь к о в о - м е д и ч н о ю г е о г р а ф і є ю ( в и в ч а є г е о г р а ф і ч н і та к л і м а т и ч н і
умови діяльності військово-медичної служби), з організацією забезпечення
військ м е д и ч н и м м а й н о м т о щ о .
О р г а н і з а ц і я м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к є г о л о в н о ю ч а с т и н о ю війсь­
к о в о ї м е д и ц и н и і с к л а д а є т ь с я з 4-х о с н о в н и х розділів:
1. Загальні о с н о в и організації м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ.
2. О р г а н і з а ц і я м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я ч а с т и н і з ' є д н а н ь .
3. Основи організації медичного забезпечення оперативних о б ' є д н а н ь .
4 . О с н о в и о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в и д і в З б р о й н и х С и л Укра­
їни та армій і н о з е м н и х д е р ж а в .
П р е д м е т о м о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ, я к н а у к о в о ї дис­
ципліни, є вивчення окремих об'єктів медичної служби. Ними можуть бути
с и л и і з а с о б и м е д и ч н о ї с л у ж б и ( о р г а н и у п р а в л і н н я , військові ч а с т и н и , за­
клади та підрозділи), о с о б о в и й склад З б р о й н и х С и л У к р а ї н и - здорові, х в о р і
та п о р а н е н і в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і , а т а к о ж н а в к о л и ш н є с е р е д о в и щ е (конкрет­
ні у м о в и ж и т т є д і я л ь н о с т і о с о б о в о г о складу з б р о й н и х сил, в я к и х він існує).
Об'єктом наукових досліджень організації медичного забезпечення
в і й с ь к є с и с т е м а о х о р о н и з д о р о в ' я в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в у в о є н н и й час.
В о б ' є к т а х д о с л і д ж е н н я д а н о ї д и с ц и п л і н и в и в ч а ю т ь с я три н а й в а ж л и в і ш і
аспекти життєдіяльності військовослужбовців:
48
 > с о ц і а л ь н о - м е д и ч н и й (стан з д о р о в ' я , р і в е н ь та с т р у к т у р а з а х в о р ю в а н о ­
сті о с о б о в о г о с к л а д у ( п р и з о в н о г о к о н т и н г е н т у ) , о р г а н і з а ц і я т а управ­
л і н н я р у х о м п о р а н е н и х і х в о р и х через е т а п и м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї на ос­
нові в и з н а ч е н н я ї х л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н и х х а р а к т е р и с т и к ) ;
> в і й с ь к о в о - м е д и ч н и й ( с и л и і з а с о б и м е д и ч н о ї с л у ж б и , о р г а н і з а ц і я та
управління ними в різних умовах і видах бойової діяльності);
> власне с о ц і а л ь н и й ( с у с п і л ь н и й лад, с о ц і а л ь н о - е к о н о м і ч н а та п о л і т и ч н а
с т р у к т у р а д е р ж а в и , її п р а в о в а та е к о н о м і ч н а база, с о ц і а л ь н і ф а к т о р и —
у м о в и праці, в і д п о ч и н к у , ж и т л а , о с в і т а в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в т а інше).
В л а с н е с о ц і а л ь н и й а с п е к т в о б ' є к т а х д о с л і д ж е н н я є п р о в і д н и м в органі­
зації м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ. У ц і л о м у р і в е н ь р о з в и т к у е к о н о м і к и
д е р ж а в и з а в і д п о в і д н и х с о ц і а л ь н о - е к о н о м і ч н и х т а п о л і т и ч н и х у м о в визна­
чає стан р о з в и т к у м е д и ч н о ї н а у к и і т е х н і к и , я к і б е з п о с е р е д н ь о в п л и в а ю т ь н а
форми і методи медичного забезпечення військ. Підвищення рівня розвитку
з а з н а ч е н и х ч и н н и к і в с п р и я є у д о с к о н а л е н н ю о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о забезпе­
ч е н н я і т и м с а м и м з р о с т а н н ю р о л і о р г а н і з а ц і й н и х з а х о д і в у с и с т е м і медич­
ного з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к .
Практичне втілення власне соціального аспекту в об'єктах дослідження
організації медичного забезпечення військ як науки підтверджує розвиток її
організаційних форм (організаційної структури сил та засобів медичної
с л у ж б и ) . П р о ц е с т в е р д ж у ю т ь і с т о р и ч н і м а т е р і а л и (від ц а р е в о г о " У к а з а рат­
н и х п у ш е ч н ь ї х и д р у г и х дел, к а с а ю щ и х с я д о в о е н н о й н а у к и " ( 1 6 0 7 - 1 6 2 1
рр.), ч е р е з в в е д е н н я " ш т а т н и х МЄДИЦИНСКИХ ч и н о в " в стрілецьких полках та
з а с н у в а н н я п е р ш о г о " г о ф ш п и т а л я для л е ч е н и я б о л ь н ь ї х л ю д е й " у М о с к в і в
1707 р . д о с ь о г о д е н н я ) .
Метою дослідження д а н о ї д и с ц и п л і н и є в и я в л е н н я з а к о н о м і р н о с т е й , які
в и з н а ч а ю т ь о р г а н і з а ц і ю м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к ( с и л ) , ш л я х о м ви­
в ч е н н я та а н а л і з у д о с в і д у м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ в м и н у л и х в і й н а х ,
у м о в д і я л ь н о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и з б р о й н и х с и л в р і з н и х у м о в а х б о й о в о ї об­
с т а н о в к и на с у ч а с н о м у етапі їх р о з в и т к у . На о с н о в і д о с в і д у і в и я в л е н и х за­
к о н о м і р н о с т е й р о з р о б л я ю т ь с я н а й б і л ь ш д о ц і л ь н і та е ф е к т и в н і ф о р м и й ме­
т о д и о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к , щ о в і д п о в і д а ю т ь сучасно­
му розвитку воєнної науки, медицини й економіки.
Методи дослідження. О р г а н і з а ц і я м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к , як і
інші н а у к о в і д и с ц и п л і н и , м а є с в о ї м е т о д и д о с л і д ж е н н я . О с н о в н и м и і з н и х є :
історичний, експериментальний, натурного спостереження, статистичний,
експертних оцінок, економічний та логічний.
Історичний метод у з а г а л ь н ю є д о с в і д м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к в
м и н у л и х в і й н а х , а т а к о ж д о с л і д ж у є стан о х о р о н и з д о р о в ' я військовослуж­
б о в ц і в в з б р о й н и х с и л а х н а р і з н и х е т а п а х історії л ю д с т в а ш л я х о м в и в ч е н н я
та критичного аналізу літературних джерел, архівних матеріалів, досвіду
м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в к р а ї н а х б л и з ь к о г о ( Р о с і й с ь к а Ф е д е р а ц і я , Молдо­
ва, Б і л о р у с ь ) т а д а л е к о г о ( Н і м е ч ч и н а , Ф р а н ц і я , В е л и к о б р и т а н і я , С Ш А т а

49
інші), з а р у б і ж ж я а т а к о ж в л а с н о г о д о с в і д у м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я миро­
творчих операцій.
Експериментальний метод в и в ч а є о р г а н і з а ц і й н і питання медичного
з а б е з п е ч е н н я військ і с п о с о б и в и к о р и с т а н н я сил і з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и
в ш т у ч н о с т в о р е н и х у м о в а х м а к с и м а л ь н о н а б л и ж е н и х д о р е а л ь н о ї діяльнос­
т і м е д и ч н о ї с л у ж б и н а війні: н а в ч а н н я т а м а н е в р и військ, в і й с ь к о в о - м е д и ч н і
н а в ч а н н я на к а р т а х ( м і с ц е в о с т і ) з в и к о р и с т а н н я м р е а л ь н и х з а с о б і в медично­
го о б л а д н а н н я та о с н а щ е н н я , к о м а н д н о - ш т а б н і н а в ч а н н я з в и к о р и с т а н н я м
з а с о б і в з в ' я з к у , м а т е м а т и ч н е м о д е л ю в а н н я д о с л і д ж у в а н и х п р о ц е с і в з вико­
ристанням електронно-обчислювальної техніки. Сучасні програмні засоби
з а б е з п е ч у ю т ь с т в о р е н н я з р у ч н и х для к о р и с т у в а ч і в (та в і д н о с н о д е ш е в и х )
і м і т а ц і й н и х м о д е л е й всіх видів м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к т а д і я л ь н о с т і
м е д и ч н и х підрозділів, ч а с т и н , з а к л а д і в . Ц е с у т т є в о д о п о м а г а є у с т в о р е н н і
автоматизованих засобів прийняття управлінських рішень, автоматизації
управління взагалі, проведенні прогностичних розрахунків величини та
с т р у к т у р и с а н і т а р н и х втрат, в и з н а ч е н н і п о т р е б и т а о ц і н ц і м о ж л и в о с т е й с и л
і з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и . Н а с у ч а с н о м у етапі р о з б у д о в и З б р о й н и х С и л
У к р а ї н и та їх м е д и ч н о ї с л у ж б и цей м е т о д є н а й б і л ь ш р а ц і о н а л ь н и м і опти­
м а л ь н и м , т о м у щ о д о з в о л я є п р о в о д и т и н а у к о в і д о с л і д ж е н н я н а рівні сучас­
н и х в и м о г без з н а ч н и х ф і н а н с о в и х в и т р а т .
Метод натурного спостереження. О б ' є к т а м и д о с л і д ж е н н я є з д о р о в і т а
хворі в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і , о б ' є к т и з о в н і ш н ь о г о с е р е д о в и щ а . Д о с л і д ж е н н я
проводяться за допомогою великої кількості санітарно-гігієнічних методик.
М е т о д з а с т о с о в у є т ь с я б е з п о с е р е д н ь о д о о б ' є к т у д о с л і д ж е н н я . Ніякі м о д е л і
його не можуть замінити.
Статистичний метод д а є м о ж л и в і с т ь в с т а н о в и т и і о б ' є к т и в н о о ц і н и т и
з м і н и , які п р о х о д я т ь в стані з д о р о в ' я в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в , в и в ч и т и діяль­
ність п і д р о з д і л і в і ч а с т и н з п и т а н ь л і к у в а л ь н о - п р о ф і л а к т и ч н о г о (лікуваль­
н о - е в а к у а ц і й н о г о ) т а п р о т и е п і д е м і ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ т а н а ї х о с н о в і
визначити ефективність діяльності підрозділів, частин і закладів медичної
служби Збройних Сил України.
О с т а н н і м часом стверджується і о ф о р м л ю є т ь с я як о к р е м и й метод дослі­
д ж е н н я організації м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ - метод економічних до­
сліджень. Він в к л ю ч а є в себе с и с т е м у м а р к е т и н г у та м е н е д ж м е н т у військової
м е д и ц и н и і д о з в о л я є досягти о п т и м а л ь н о ї , з то ч ки зору е к о н о м і ч н и х можли­
востей д е р ж а в и і її з б р о й н и х сил, доцільності в створенні с и с т е м и м е д и ч н о г о
забезпечення військ. М е т о д е к о н о м і ч н и х д о с л і д ж е н ь потребує ґ р у н т о в н о ї під­
готовки фахівців на різних п о с а д о в и х рівнях з е к о н о м і ч н и х , м а р к е т и н г о в и х
питань, а т а к о ж у д о с к о н а л е н н я у п р а в л і н с ь к о ї діяльності ( м е н е д ж м е н т у ) .
Метод експертних оцінок - о д и н із с о ц і о л о г і ч н и х м е т о д і в д о с л і д ж е н ь .
З а с т о с о в у є т ь с я р а з о м з і н ш и м и н а у к о в и м и м е т о д а м и . П р и ц ь о м у з а допомо­
г о ю р і ш е н ь с п е ц і а л ь н о в і д і б р а н о ї г р у п и е к с п е р т і в - ф а х і в ц і в в и в ч а є т ь с я ви­
значений для дослідження предмет. Зазначений метод використовується
50
 п р и н а у к о в и х р о з р о б к а х п р и н ц и п о в и х п и т а н ь о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о забез­
печення військ.
Логічний метод є о б о в ' я з к о в о ю с к л а д о в о ю ч а с т и н о ю н а у к о в и х дослі­
д ж е н ь . Він в м і щ у є в с е б е е л е м е н т и л о г і к и , ф о р м а л ь н о ї л о г і к и , і н д у к ц і ї т а
д е д у к ц і ї , які в з а є м н о д о п о в н ю ю т ь м е т о д і д а ю т ь й о м у нові грані в и з н а ч е н н я
у в и г л я д і а к с і о м и чи т е о р і ї н а у к о в о г о д о с л і д ж е н н я .
Розвиток організаційних форм медичного забезпечення військ. Роз­
виток організаційної структури медичної служби та способів її застосування
під час в о є н н и х дій п і д л я г а є т и м ж е з а к о н о м і р н о с т я м , щ о в и з н а ч а ю т ь роз­
в и т о к в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и взагалі.
Відомо, що збройні сили є основою та гарантом державності багатьох
країн світу в і д п о в і д н о до їх в о є н н о - п о л і т и ч н о ї та в о є н н о - с т р а т е г і ч н о ї докт­
р и н и . З а г а л ь н о п о л і т и ч н и й у с т р і й д е р ж а в и в и з н а ч а є рівні к е р і в н и ц т в а , ме­
ханізми управління, функції збройних сил як на мирний, так і воєнний час.
Відношення органів влади до збройних сил, місце останніх в соціально-
політичній структурі держави, статус військовослужбовців у суспільстві,
з а к о н о д а в ч о в и з н а ч е н и й п о р я д о к в з а є м о в і д н о ш е н ь ( с т у п і н ь інтеграції) вій­
с ь к о в и х ф о р м у в а н ь т а ц и в і л ь н и х о р г а н і з а ц і й н а о с о б л и в и й п е р і о д п о різно­
м у в п л и в а ю т ь н а о р г а н і з а ц і й н і ф о р м и м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ. Сту­
п і н ь і я к і с т ь м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к ( с и л ) т а к о ж з а л е ж и т ь від до­
тримання норм міжнародного гуманітарного права, інструкцій, директив,
міжнародних домовленостей.
Т а к , після р о з п а д у Р а д я н с ь к о г о С о ю з у й п р о г о л о ш е н н я в 1991 році неза­
лежності, Україна успадкувала одне з найбільш потужних угруповань
військ у Є в р о п і , о с н а щ е н е я д е р н о ю з б р о є ю та в ц і л о м у в і д н о с н о с у ч а с н и м и
з р а з к а м и з в и ч а й н о г о о з б р о є н н я та в і й с ь к о в о ї т е х н і к и . З п е р ш и х д н і в само­
стійного існування України поряд із загальним процесом державотворення
одним з основних завдань країни стало будівництво власних збройних сил.
О с т а н н і п р о й ш л и ш л я х е в о л ю ц і ї від б е з с и с т е м н о ї с у к у п н о с т і о к р е м и х фра­
г м е н т і в в і й с ь к о в о ї м а ш и н и к о л и ш н ь о г о С Р С Р д о ц і л і с н о ї б о є з д а т н о ї струк­
т у р и . В о с н о в у п р о ц е с у с т в о р е н н я в л а с н о г о в і й с ь к а б у л о з а к л а д е н о полі­
тичне рішення керівництва України стосовно без'ядерного й позаблокового
статусу д е р ж а в и . В п е р ш і р о к и н е з а л е ж н о с т і У к р а ї н а з д і й с н и л а я д е р н е роз­
з б р о є н н я . В п е р ш е в історії л ю д с т в а д е р ж а в а д о б р о в і л ь н о в і д м о в и л а с я від
володіння ядерною зброєю.
У р о з в и н е н и х к р а ї н а х світу к о н ц е п т у а л ь н и м , б а з о в и м і р е г л а м е н т у ю ч и м
д о к у м е н т о м д е р ж а в н о г о рівня щ о д о р о л і й м і с ц я в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и у ми­
рний і воєнний час є Військово-медична доктрина. Так, у російсько-
радянській військово-медичній традиції Доктрина є основним науково-
п р а к т и ч н и м д о к у м е н т о м н е п р я м о ї дії, я к и й д л я с в о є ї п р а к т и ч н о ї р е а л і з а ц і ї
п о т р е б у є н и з к и д о д а т к о в и х к е р і в н и х д о к у м е н т і в . Ф а х і в ц і Н А Т О під Докт­
р и н о ю р о з у м і ю т ь п о л і т и к у і к о н ц е п ц і ю п л а н у в а н н я м е д и ч н о г о забезпечен­
ня військ. Військово-медична доктрина Н А Т О підпорядкована в и к о н а н н ю

51
г о л о в н о г о з а в д а н н я З б р о й н и х С и л А л ь я н с у в X X I ст., я к е п о л я г а є не т а к у
проведенні бойових операцій, як у здійсненні миротворчих, гуманітарних
місій та участі в л і к в і д а ц і ї к а т а с т р о ф . В З б р о й н и х С и л а х У к р а ї н и Військо­
в о - м е д и ч н а д о к т р и н а — це с у к у п н і с т ь н а у к о в о о б г р у н т о в а н и х п р и н ц и п і в ,
є д и н и х о р г а н і з а ц і й н и х в и м о г і п р о ф е с і й н о - т е х н о л о г і ч н и х с т а н д а р т і в війсь­
к о в о ї м е д и ц и н и , с п р я м о в а н и х на з м і ц н е н н я з д о р о в ' я , з б е р е ж е н н я і підви­
щ е н н я б о є з д а т н о с т і о с о б о в о г о складу, на з б е р е ж е н н я ж и т т я , з а п о б і г а н н я ін­
валідності та якомога ш в и д ш е повернення до строю чи трудової діяльності
м а к с и м а л ь н о ї к і л ь к о с т і п о р а н е н и х і х в о р и х , а т а к о ж на д о с я г н е н н я макси­
м а л ь н о ї е ф е к т и в н о с т і всієї с и с т е м и м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я з б р о й н и х с и л .
Е к о н о м і ч н и й п о т е н ц і а л д е р ж а в и має як о п о с е р е д к о в а н и й , т а к і безпосе­
редній вплив на організаційні форми медичного забезпечення збройних сил.
Р о з в и т о к з а г а л ь н о ї т е х н і ч н о ї о с н а щ е н о с т і військ ( с и л ) , в п р о в а д ж е н н я н о в и х
видів озброєння, комунікацій викликають зміни в організації збройних сил,
х а р а к т е р і б о й о в и х дій, у м о в а х боє- т а ж и т т є д і я л ь н о с т і о с о б о в о г о складу, щ о
п е в н и м ч и н о м в и з н а ч а є відповідні з м і н и в м е д и ч н і й с л у ж б і як с к л а д о в і й
військового організму.
Т а к , з а с т о с у в а н н я с у ч а с н о ї в о г н е п а л ь н о ї з б р о ї під час в о є н н и х конфлік­
тів з м у с и л о в і й с ь к о в и х м е д и к і в в і д м о в и т и с ь від н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и
п о р а н е н и м і х в о р и м п о б л и з у з о н и б о й о в и х дій через з а г р о з у їх в т о р и н н о г о
ураження, виведення з ладу медичного персоналу чи втрати обладнання.
Виникла потреба в систематичній медичній евакуації поранених і хворих в
тил та розчленуванні медичної допомоги відповідно до можливостей різних
л а н о к м е д и ч н о ї с л у ж б и , р о з г о р н у т и х н а п е в н и х в і д с т а н я х від п о л я б о ю .
Технічний прогрес, впровадження нових видів транспорту - спочатку
з а л і з н и ч н о г о , а в т о м о б і л ь н о г о , а потім і а в і а ц і й н о г о — д о з в о л и л и з н а ч н о по­
к р а щ и т и м о ж л и в о с т і м е д и ч н о ї евакуації, з м е н ш и т и к і л ь к і с т ь ї ї е т а п і в , ско­
р о т и т и т е р м і н и н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м і х в о р и м . С т а л о мо­
ж л и в и м р о з г о р т а т и л і к у в а л ь н і з а к л а д и н а б е з п е ч н і й в і д с т а н і від лінії фрон­
ту поза межами їх досягання засобами ураження противника.
В и н а х і д з б р о ї м а с о в о г о у р а ж е н н я та з а с о б і в її д о с т а в к и на будь-які від­
стані викликали можливість виникнення осередків масових санітарних
в т р а т с е р е д о с о б о в о г о складу військ. Ц е з м у с и л о в і й с ь к о в о - м е д и ч н у с л у ж б у
відповідним чином змінити організаційну структуру, переглянути своє
о с н а щ е н н я , с п о с о б и з а с т о с у в а н н я м е д и ч н и х сил і з а с о б і в .
Р і в е н ь е к о н о м і ч н о г о р о з в и т к у д е р ж а в и б е з п о с е р е д н ь о в п л и в а є н а мож­
л и в о с т і в і й с ь к о в о - м е д и ч н о ї с л у ж б и ч е р е з ї ї з д а т н і с т ь н а к о п и ч у в а т и , утри­
м у в а т и і з о с е р е д ж у в а т и м е д и ч н і р е с у р с и в р а й о н і б о й о в и х дій, ч е р е з з м і н и
матеріально-технічної бази медичної служби, загального та професійного
рівня освіти медичного персоналу. Успішне та тривале виконання завдань
м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ з а л е ж и т ь від я к о с т і ф у н к ц і о н у в а н н я загаль­
ної системи медичної комунікації, автоматизації проведення необхідних
р о з р а х у н к і в п р и аналізі о б с т а н о в к и т а п л а н у в а н н і м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я
52
 військ, забезпеченості медичних підрозділів, частин і закладів м е д и ч н и м
м а й н о м і т е х н і к о ю , с в о є ч а с н о с т і їх в і д н о в л е н н я і р е м о н т у , н а я в н о с т і к р о в і .
Удосконалення організаційної структури збройних сил, оснащення
військ все б і л ь ш п о т у ж н о ю т а р і з н о м а н і т н о ю з б р о є ю з н о в и м и в р а ж а ю ч и м и
властивостями, повна механізація військових формувань з м і н ю ю т ь способи
ведення бойових дій. Цей процес розвитку військової справи в с в о ю чергу
у с к л а д н ю є о р г а н і з а ц і ю м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к ( с и л ) . М е д и ч н а слу­
ж б а м о ж е е ф е к т и в н о в и к о н у в а т и с в о ї о с н о в н і ф у н к ц і ї т і л ь к и п р и адекват­
н и х о р г а н і з а ц і й н и х з м і н а х в і д п о в і д н о д о з р о с т а ю ч о ї м о б і л ь н о с т і в і й с ь к , збі­
л ь ш е н о ї м а н е в р е н о с т і б о й о в и х д і й . З а б е з п е ч е н н я с в о є ч а с н о с т і , безперерв­
ності й послідовності в проведенні лікувально-евакуаційних, санітарно-
гігієнічних і протиепідемічних заходів досягається о с н а щ е н н я м медичних
п і д р о з д і л і в , ч а с т и н і з а к л а д і в с у ч а с н и м о б л а д н а н н я м , п і д в и щ е н н я м їх мобі­
л ь н о с т і , к о м п а к т н о с т і , з а с т о с у в а н н я м н о в и х м е д и ч н и х т е х н о л о г і й , препара­
тів, о д н о р а з о в о г о і н с т р у м е н т а р і ю т а ін. М а т е р і а л ь н о - т е х н і ч н е з а б е з п е ч е н н я
медичних підрозділів удосконалюється в напрямку можливості організації
ї х р о б о т и " з х о д у " , п і д час к о р о т к о т е р м і н о в и х з у п и н о к з н е з н а ч н и м ч а с о м
на розгортання. П р о м и с л о в і с т ю розробляються і надходять на постачання
військово-медичних формувань автоперев'язочні, автоопераційні, автола-
бораторії, п е р е с у в н і с т о м а т о л о г і ч н і й р е н т г е н і в с ь к і к а б і н е т и на автомобі­
лях, м е д и ч н і л і т а к и ( в е р т о л ь о т и ) з р е а н і м а ц і й н и м о б л а д н а н н я м .

Розробка військовими фахівцями повітряно-наземних і космічно-

н а з е м н и х о п е р а т и в н о - с т р а т е г і ч н и х о п е р а ц і й , н а я в н і с т ь н а о з б р о є н н і авіа­
ц і й н и х і р а к е т н и х з а с о б і в д о с т а в к и як я д е р н о ї , т а к і з в и ч а й н о ї з б р о ї масово­
г о у р а ж е н н я , т е х н і к и а е р о к о с м і ч н о ї р о з в і д к и різко п і д в и щ у ю т ь в и м о г и д о
загальної боєготовності збройних сил. Готовність медичної служби полягає
в с п р о м о ж н о с т і п і д т р и м у в а т и стан м е д и ч н и х р е с у р с і в н а р і в н і , щ о д о з в о л я є
зберігати з д о р о в ' я о с о б о в о г о с к л а д у з б р о й н и х сил т р и в а л и й ч а с . Ц е вклю­
чає с п р о м о ж н і с т ь с и л і з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и до в і д м о б і л і з у в а н н я , своє­
часного висування та розгортання. Швидкість відмобілізування медичної
с л у ж б и п о л е г ш у є т ь с я в разі м а к с и м а л ь н о г о в и к о р и с т а н н я а в т о м о б і л ь н и х ,
п о в і т р я н и х т а м о р с ь к и х з а с о б і в д л я ї ї п е р е в е з е н н я т а м о д у л ю в а н н я елемен­
тів с и с т е м и м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я . Ц і з а с о б и б у д у т ь т а к о ж д у ж е важли­
вими для евакуації поранених і хворих з театру воєнних дій.
Р о з в и т о к м е д и ц и н и і всієї с и с т е м и о х о р о н и з д о р о в ' я в д е р ж а в і м а є без­
перечний вплив на військово-медичну службу. Передові медичні технології
завжди пронизували всю систему медичного забезпечення, збільшуючи вже
існуючі м о ж л и в о с т і і з а б е з п е ч у ю ч и д о с я г н е н н я д о ц і л ь н о г о р і в н я о х о р о н и
з д о р о в ' я в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в для д а н о г о е т а п у р о з в и т к у м е д и ц и н и . Т а к ,
виникнення бактеріології, розвиток антисептики, винахід антибіотиків і
у д о с к о н а л е н н я з а с о б і в з н е б о л ю в а н н я с т в о р и л и с п р и я т л и в і у м о в и д л я пода­
л ь ш о г о р о з в и т к у в і й с ь к о в о - п о л ь о в о ї хірургії. З б а г а ч е н н я в і й с ь к о в о ї меди­
ц и н и н о в и м и м е т о д а м и д і а г н о с т и к и , л і к у в а н н я , більш д о с к о н а л о ю л і к а р с ь -

53
к о ю т е х н і к о ю в і д к р и л и нові м о ж л и в о с т і в л і к у в а н н і б о й о в и х у р а ж е н ь і по­
ш к о д ж е н ь . В и н и к л а п о т р е б а у с т в о р е н н і і р о з р о б ц і п и т а н ь з о р г а н і з а ц і ї ро­
боти в п о л ь о в и х у м о в а х п е р е в ' я з о ч н и х і о п е р а ц і й н и х з д о т р и м а н н я м п р а в и л
а с е п т и к и т а а н т и с е п т и к и , р е а н і м а ц і й н и х т а п р о т и ш о к о в и х палат, госпіталь­
них палат для тяжкохворих та післяопераційного догляду прооперованих,
діагностичних лабораторій та фізіотерапевтичних кабінетів.
У с у ч а с н і й в і й с ь к о в і й м е д и ц и н і все ш и р ш е в и к о р и с т о в у ю т ь с я т е х н о л о г і ї
м о л е к у л я р н о ї біології, с и с т е м и с у ч а с н о г о ф і з і о л о г і ч н о г о т а п с и х о л о г і ч н о г о
м о н і т о р и н г у в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в , с у ч а с н і н а з е м н і та п о в і т р я н і з а с о б и ева­
куації з підвищеними можливостями медичної допомоги під час руху,
к о м п ' ю т е р н і засоби та штучний інтелект. Застосування систем комунікації
та електронного обладнання дозволяє ефективно управляти підрозділами,
частинами й закладами медичної служби, забезпечувати можливості теле-
медицини. Впровадження технологій телемедицини у військово-медичну
п р а к т и к у д о з в о л я є с в о є ч а с н о в и к о р и с т о в у в а т и будь я к о г о м е д и ч н о г о фахів­
ця в с и с т е м і м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к ( с и л ) , п о ш и р ю є в п л и в медич­
н и х п р о ф е с і о н а л і в щ о д о п р о в е д е н н я м е д и ч н о ї е к с п е р т и з и , п о ч и н а ю ч и з по­
ля б о ю . Ці технології о б л е г ш у ю т ь збір поранених, забезпечують санітара
д о с т у п о м до п о р а д та к е р і в н и ц т в а л і к а р я , в т о м у числі, л і к а р я в у з ь к о ї спеці­
алізації, я к и й м о ж е з н а х о д и т и с ь д а л е к о від місця б о й о в и х дій в т и л у а б о у
військових госпіталях.
У ц і л о м у р о з в и т о к м е д и ч н о ї н а у к и т а о х о р о н и з д о р о в ' я д о з в о л я є безпе­
рервно удосконалювати форми і методи медичного забезпечення військ
( с и л ) , при ц ь о м у в і д п о в і д н о у с к л а д н ю ю ч и й о г о о р г а н і з а ц і ю . Це в с в о ю чер­
гу п і д в и щ у є р о л ь о р г а н і з а ц і й н и х з а х о д і в в системі м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я
військ (сил).
О р г а н і з а ц і я м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ б е з п о с е р е д н ь о в п л и в а є н а
кількісні і якісні п о к а з н и к и д і я л ь н о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и щ о д о з б е р е ж е н н я і
відновлення здоров'я особового складу: індекс з д о р о в ' я , з а х в о р ю в а н і с т ь ,
і н в а л і д и з а ц і я , п о в е р н е н н я у стрій, д е м о б і л і з а ц і я із з б р о й н и х с и л , леталь­
ність. О р г а н і з а ц і я м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ о д н и м з ф а к т о р і в , я к и й
в и з н а ч а є з м і с т і о б с я г п р о ф і л а к т и ч н и х , л і к у в а л ь н и х та е в а к у а ц і й н и х з а х о д і в
медичної служби.

2.3. Основні завдання медичної служби Збройних Сил України

у воєнний час, їх зміст і значення. Умови діяльності медич­
ної служби та їх вплив на організацію медичного забезпе­
чення військ
Основні завдання м е д и ч н о ї с л у ж б и З б р о й н и х Сил У к р а ї н и у воєн­
ний ч а с , ї х з м і с т і з н а ч е н н я . Д і я л ь н і с т ь м е д и ч н о ї с л у ж б и п і д п о р я д к о в а н а
і н т е р е с а м з б р о й н и х сил і с п р я м о в а н а на п і д т р и м а н н я їх б о є з д а т н о с т і і б о є -
г о т о в н о с т і на в і д п о в і д н о м у рівні ш л я х о м з б е р е ж е н н я , з м і ц н е н н я і віднов­
л е н н я з д о р о в ' я о с о б о в о г о складу в і й с ь к . В и р і ш е н н я ц ь о г о г о л о в н о г о за-

54
 в д а н н я д о с я г а є т ь с я в и к о н а н н я м р я д у ч а с т к о в и х з а в д а н ь , з м і с т і с п о с і б ви­
р і ш е н н я я к и х м о ж е з м і н ю в а т и с ь з а л е ж н о від р о з в и т к у з б р о й н и х сил, суспі­
л ь н о - п о л і т и ч н о г о ладу д е р ж а в и , ї ї е к о н о м і ч н о г о с т а н у , в і й с ь к о в о ї с п р а в и ,
медицини та охорони здоров'я.
О с н о в н і з а в д а н н я м е д и ч н о ї с л у ж б и н а в о є н н и й час с ф о р м у л ь о в а н і в ж е
д а в н о , п р о т я г о м півстоліття, але з м і с т їх з а л и ш а є т ь с я н е з м і н н и м і тільки де­
т а л і з у є т ь с я т а д о п о в н ю є т ь с я з а л е ж н о від з м і н и у м о в д і я л ь н о с т і м е д и ч н о ї
служби.
С у ч а с н і б о й о в і дії військ х а р а к т е р и з у ю т ь с я р і ш у ч і с т ю , в и с о к о ю манев­
р е н і с т ю та н а п р у ж е н і с т ю , ш в и д к и м и і р і з к и м и з м і н а м и о б с т а н о в к и , веден­
ням їх на землі та в повітрі, на ш и р о к о м у ф р о н т і , на в е л и к у г л и б и н у і у ви­
с о к о м у т е м п і . В сучасній війні на д і я л ь н і с т ь м е д и ч н о ї с л у ж б и с у т т є в о впли­
ває м о ж л и в і с т ь о д н о м о м е н т н о г о в и н и к н е н н я м а с о в и х с а н і т а р н и х в т р а т я к
по всій г л и б и н і п о б у д о в и б о й о в о г о п о р я д к у військ, т а к і в т и л у (центрі) кра­
ї н и . У м о в и в о є н н о г о часу п о г і р ш у ю т ь с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н и й стан населен­
ня, в і й с ь к і р а й о н і в б о й о в и х дій, що м о ж е в и к л и к а т и е п і д е м і ч н і с п а л а х и рі­
зних інфекційних захворювань.
Застосування засобів радіоелектронної боротьби, порушення постійних
к о м у н і к а ц і й с т в о р я т ь значні с к л а д н о щ і в у п р а в л і н н і с и л а м и і з а с о б а м и ме­
д и ч н о ї с л у ж б и , в з д і й с н е н н і м е д и ч н о г о п о с т а ч а н н я та о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о ї
евакуації. Н а в е д е н е д о в о д и т ь , що в у м о в а х с у ч а с н о ї в і й н и ( з б р о й н о м у кон­
ф л і к т і ) м е д и ч н а с л у ж б а б у д е в и к о н у в а т и з а в д а н н я у в и к л ю ч н о складній об­
становці.
П е р е д м е д и ч н о ю с л у ж б о ю З б р о й н и х С и л У к р а ї н и н а в о є н н и й час с т о я т ь
наступні основні завдання, від в и р і ш е н н я я к и х з а л е ж и т ь у с п і х м е д и ч н о г о
забезпечення в цілому.
1. Організація та проведення системи заходів з надання медичної до­
помоги пораненим та хворим, їх лікування з метою збереження життя
та скорішого відновлення боєздатності і працездатності. Ф о р м и т а ме­
т о д и реалізації ц ь о г о з а в д а н н я з а л е ж а т ь від п р и й н я т о ї с и с т е м и л і к у в а л ь н о -
е в а к у а ц і й н о г о та л і к у в а л ь н о - п р о ф і л а к т и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к на воєн­
ний час. Т р а д и ц і й н о для аналізу е ф е к т и в н о с т і о р г а н і з а ц і ї р о б о т и м е д и ч н о ї
с л у ж б и в и к о р и с т о в у ю т ь такі п о к а з н и к и , я к кількість п о р а н е н и х , щ о загину­
г
л и н а полі б о ю без н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и ; л е т а л ь н і с т ь с е р е д п г а н е ­
н и х т а х в о р и х , щ о н а д і й ш л и н а е т а п и м е д и ч н о ї евакуації; с в о є ч а с н і с і о на­
д а н н я їм м е д и ч н о ї д о п о м о г и ; ч и с л о п о р а н е н и х та х в о р и х , я к и х п о в е р н у л и у
стрій чи з в і л ь н и л и за н е б о є з д а т н і с т ю .
Так, о с о б л и в е з н а ч е н н я д л я у с п і ш н о г о в и к о н а н н я з а з н а ч е н о г о з а в д а н н я
м е д и ч н о ї с л у ж б и н а б у в а є час і я к і с т ь н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и та швид­
кість е в а к у а ц і ї п о с т р а ж д а л и х для н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и й п о д а л ь ш о г о
л і к у в а н н я . З в о л і к а н н я з н а д а н н я м м е д и ч н о ї д о п о м о г и п р и в о д и т ь до збіль­
ш е н н я р а н е в и х у с к л а д н е н ь ( о с о б л и в о ш о к у ) і навіть до загибелі ч а с т и н и по­
ранених і хворих.

55
 Д о с в і д В е л и к о ї В і т ч и з н я н о ї в і й н и 1 9 4 1 - 1 9 4 5 р р . п о к а з а в , що з ч и с л а по­
р а н е н и х , які в м е р л и на полі б о ю , д а л е к о не всі м а л и п о р а н е н н я н е с у м і с н і з
ж и т т я м . Т а к , з а д а н и м и В.А. Б ' я л и к а , у з а г и б л и х н а п о л і б о ю від п о р а н е н ь
к і н ц і в о к з а б і л ь ш і с т ю в и п а д к і в ( 7 3 , 8 % ) мали м і с ц е " у м о в н о с м е р т е л ь н і " по­
р а н е н н я , т о б т о п о р а н е н н я , які н е в и к л ю ч а л и з б е р е ж е н н я ж и т т я в о с о б л и в о
с п р и я т л и в и х у м о в а х , при с в о є ч а с н о м у наданні п е р ш о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и
та р а н н ь о м у в и н о с і їх з поля б о ю до м е д и ч н и х п і д р о з д і л і в . Б і л ь ш е т о г о , в
2 6 , 2 % в и п а д к і в м а л и м і с ц е п о р а н е н н я к і н ц і в о к , які з а х а р а к т е р о м пошко­
д ж е н ь т а ї х л о к а л і з а ц і є ю б у л и н е с м е р т е л ь н і . Ц і п о р а н е н н я с т а в а л и смерте­
л ь н и м и в силу несвоєчасного надання першої медичної д о п о м о г и . Відомі
в і й с ь к о в і м е д и к и М . М . Г у р в и ч , М . І . З а в а л і ш и н , Є . О . С е м е к а , В.А. Б ' я л и к
п і д к р е с л ю в а л и , щ о с е р е д з а г и б л и х н а полі б о ю 1 0 % з а г и н у л и від з о в н і ш н ь о ї
к р о в о т е ч і , інші а в т о р и (А.І. В а с и л ь є в , М . Ф . Г л а з у н о в ) т а к о ж в к а з у в а л и , щ о
с е р е д в б и т и х т і л ь к и 5 0 % мали т р а в м и н е с у м і с н і з ж и т т я м , інші з а г и н у л и від
кровотечі та шоку.

П о ч и н а ю ч и з 5-6 год. після п о р а н е н н я , н е з а л е ж н о в і д я к о с т і кваліфіко­

в а н о ї х і р у р г і ч н о ї д о п о м о г и , щ о н а д а є т ь с я , і н т е н с и в н і с т ь з б і л ь ш е н н я смерт­
н о с т і та інвалідності й к і л ь к і с т ь тих, що не п о в е р т а ю т ь с я у стрій, з р о с т а є
( р и с . 2.1).
В а ж л и в е з а в д а н н я м е д и ч н о ї с л у ж б и - з н и ж е н н я л е т а л ь н о с т і при н а д а н н і
м е д и ч н о ї д о п о м о г и т а л і к у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х ( р и с 2.2).

Рис. 2.1. Залежність результатів лікування від строків надання

кваліфікованої медичної допомоги

56
 Рис. 2.2. Залежність летальності від строків надання
кваліфікованої хірургічної допомоги

О ц і н ю ю ч и в цілому позитивно організацію хірургічної допомоги за роки

В е л и к о ї В і т ч и з н я н о ї в і й н и 1941—1945 р р . ( п о в е р н е н н я у стрій 7 2 , 3 % пора­
н е н и х ) , н е м о ж н а н е в р а х о в у в а т и , щ о п р и л і к у в а н н і п о р а н е н ь д е я к и х локалі­
зацій в і д м і ч а л и с я д у ж е в и с о к і п о к а з н и к и л е т а л ь н о с т і т а і н в а л і д н о с т і порів­
н я н о з і н ш и м и в і й н а м и ( т а б л . 2.1).
Таблиця 2.1
Летачьні результати лікування залежно від локалізації поранень
у відсотках до загальної кількості тих, що лікувалися
Велика Вітчизняна В'єтнам Афганістан
Л о к а л і з а ц і я пора­
війна 1941-1945 рр. 1964-1973 рр. 1980-1984 рр.
нення
(СРСР) (США) (СРСР)
Голова, шия, хребет 51,3 39,0 10,3
Груди 43,5 19,3 19,6
Черево 63,0 17,9 32,2
Таз 46,5 16,1 3,3
Верхні кінцівки 3,4 0,9 0,2
Нижні кінцівки 23,6 6,8 1,9
Такі р е з у л ь т а т и л і к у в а н н я п о р а н е н ь п і д час В е л и к о ї В і т ч и з н я н о ї війни
1941-1945 рр. пояснюються як тяжкістю пошкоджень життєво важливих
о р г а н і в т а с и с т е м , т а к й з а п і з н е н и м и с т р о к а м и о п е р а ц і й , н е д о с к о н а л и м и ме-
57
т о д а м и д і а г н о с т и к и т а л і к у в а н н я , н е д о с к о н а л і с т ю а н е с т е з і о л о г і ч н о ї т а реа­
німатологічної допомоги. Без сумніву, з урахуванням прогресу медичної
н а у к и в к а з а н і р е з у л ь т а т и л і к у в а н н я т я ж к и х п о р а н е н ь в у м о в а х с у ч а с н о ї вій­
ни не можуть бути визнані задовільними.
В А ф г а н і с т а н і ( 1 9 7 9 - 1 9 8 9 рр.) з а г и н у л о 13833 р а д я н с ь к и х військовос­
лужбовців, поранено 49985, співвідношення вбитих і поранених складає
1:3,1, у В ' є т н а м і - до 1:5,6, що у п е р ш у ч е р г у п о в ' я з а н о з е в а к у а ц і є ю пора­
н е н и х з поля б о ю в е р т о л ь о т а м и . Н е з н а ч н е з р о с т а н н я л е т а л ь н о с т і у Півден­
ному В'єтнамі відносно Кореї є наслідком своєчасного надання допомоги
пораненим та швидкої евакуації їх повітряним санітарним транспортом до
г о с п і т а л і в , куди н а д х о д и л и з а з д а л е г і д ь п р и р е ч е н і п о ш к о д ж е н і , які р а н і ш е
в в і й ш л и б до к а т е г о р і ї б е з п о в о р о т н и х в т р а т ( т а б л . 2.2).
Таблиця 2.2
Динаміка госпітальної летальності в армії США
під час воєнних конфліктів
Перша Друга Південний
Війни Корея
світова світова В'єтнам
Летальність, % 8,1 4,5 2,5 2,6
Співвідношення вбитих і поранених - 1: 3,1 1:4,1 1: 5,6

З н а ч н е з н и ж е н н я л е т а л ь н о с т і при т я ж к и х в о г н е п а л ь н и х т р а в м а х свід­
ч и т ь п р о е ф е к т и в н і с т ь с у ч а с н и х м е т о д і в л і к у в а н н я . Ц е п і д т в е р д ж у є т ь с я ре­
зультатами лікування вогнепальних поранень у В'єтнамі, на Б л и ж н ь о м у
С х о д і , під час в і й н и в А ф г а н і с т а н і ( 1 9 7 9 - 1 9 8 9 р р . ) : л е т а л ь н і с т ь у середньо­
м у с к л а л а 3,6%, п о в е р н е н о у стрій 8 0 , 3 % п о р а н е н и х т а 8 0 % х в о р и х від чис­
л а тих, щ о л і к у в а л и с я . Д о с в і д р о б о т и м е д и ч н о ї с л у ж б и Р а д я н с ь к о ї А р м і ї в
Афганістані також доводить, що існуюча система лікувально-евакуаційного
з а б е з п е ч е н н я б о й о в и х дій військ була р а ц і о н а л ь н о ю , в і д п о в і д а л а р і в н ю ме­
д и ч н о ї н а у к и т а п р а к т и к и н а той час і б у л а д о с и т ь е ф е к т и в н о ю , щ о підтвер­
д ж у є т ь с я р е з у л ь т а т а м и л і к у в а н н я п о р а н е н и х ( т а б л . 2.3).
Максимальне скорочення термінів надання кваліфікованої хірургічної
д о п о м о г и усім к а т е г о р і я м п о р а н е н и х , з а с т о с у в а н н я е ф е к т и в н и х з а с о б і в зне­
б о л ю в а н н я т а п р о т и ш о к о в о ї терапії, м а с и в н и х п е р е л и в а н ь крові, викорис­
т а н н я а н т и б і о т и к і в ш и р о к о г о с п е к т р у дії, п о ч и н а ю ч и з п о л я б о ю , д о з в о л и л и
медикам під час локальних конфліктів останніх десятиріч значно покращи­
ти результати лікування.
К р и т и ч н о о ц і н ю ю ч и такі високі р е з у л ь т а т и л і к у в а н н я п о р а н е н и х у лока­
льних війнах, слід підкреслити, що вони досягнуті завдяки в п р о в а д ж е н н ю у
п р а к т и к у н о в и х м е т о д і в та з а с о б і в л і к у в а н н я п о р а н е н и х у р а н н і с т р о к и та у
м а к с и м а л ь н о м у обсязі, щ о , б е з п е р е ч н о , є п р о г р е с и в н и м .
У с у ч а с н и х у м о в а х з а в д а н н я з б е р е ж е н н я ж и т т я , в і д м о в л е н н я боєздатнос­
ті п о р а н е н и х і х в о р и х , їх с к о р і ш е п о в е р н е н н я в стрій а б о до праці в народ­
ному господарстві набуває ще більшого значення. Так, застосування висо-
58
котоксичних, швидкодіючих отруйних речовин, типу фосфорорганічних,
в и м а г а ю т ь н а д а н н я п е р ш о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и в п е р ш і х в и л и н и (10 хв.) з
моменту ураження, а надання першої лікарської допомоги - в найближчі
п е р ш і 2 год., в п р о т и л е ж н о м у в и п а д к у д о п о м о г а б у д е н е е ф е к т и в н а .
Таблиця 2.3
Характеристика результатів поранень у війнах XX ст.

Період бойових Середній Загинуло Деталь­ Звіль­ Повернено

дій, рік, к р а ї н а термін надання на полі ність, нено, до строю,
К М Д год. бою, % % % %
В е л и к а Вітчизня­
н а війна, 1 9 4 1 - 13,8 21,0 5,7 22,0 72,3
1945 рр. ( С Р С Р )
Друга світова
війна, 1939-1945 10,5 19,0 4,5 25,5 70,0
рр. ( С Ш А )
Війна у Кореї,
1950-1953 рр. 6,3 20,0 2,5 23,8 73,7
(США)
Війна у В'єтнамі,
1964-1973 рр. 2,3 14,0 2,5 16,1 81,4
(США)
В і й н а в Афганіс­
тані, 1979-1989 6,1 19,5 4,4 13,6 82,0
рр. ( С Р С Р )
Ч е ч е н с ь к а Респу­
бліка, 1994-1996 - - 1,5 11,4 87,1
рр. ( Р о с і я )
Ч е ч е н с ь к а Респу­
бліка, 1999-2000 - - 1,5 9,0 89,5
рр. ( Р о с і я )

К р і м в і д н о в л е н н я б о є з д а т н о с т і п о р а н е н и м і х в о р и м та п о в е р н е н н я їх у
стрій, м е д и ч н а с л у ж б а п о в и н н а п р а г н у т и д о с к о р і ш о г о в і д н о в л е н н я праце­
здатності т и х п о р а н е н и х і х в о р и х , які за т я ж к і с т ю та х а р а к т е р о м с в о г о по­
р а н е н н я ( з а х в о р ю в а н н я ) п і д л я г а ю т ь з в і л ь н е н н ю з армії.
В і д н о в л ю в а л ь н е л і к у в а н н я з а й м а є о д н о з в а ж л и в і ш и х м і с ц ь в загально­
м у к о м п л е к с і з а в д а н ь , які в и р і ш у є м е д и ч н а с л у ж б а т а має з а г а л ь н о д е р ж а в н е
з н а ч е н н я . В и к о р и с т а н н я в и л і к у в а н и х п о р а н е н и х і х в о р и х в н а р о д н о м у гос­
подарстві підвищує воєнно-економічний потенціал д е р ж а в и . Я к щ о у війнах
X I X ст. для з а б е з п е ч е н н я д і ю ч о ї а р м і ї всім н е о б х і д н и м б у л о д о с т а т н ь о , що­
би на о д н о г о в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц я на ф р о н т і п р а ц ю в а л а 1 о с о б а в тилу, то
в ж е в п е р і о д Д р у г о ї с в і т о в о ї в і й н и для ц ь о г о п о т р і б н а б у л а п р а ц я 5-8 осіб.

59
 У сучасних умовах потреба в матеріальних засобах для забезпечення
ф р о н т у н е з м і р н о з р о с л а . Н а п р и к л а д , о д н о г о л ь о т ч и к а в небі в с у ч а с н и х
у м о в а х з а б е з п е ч у є п р а ц я ЗО осіб на з е м л і . Т о м у в і д н о в л е н н я п р а ц е з д а т н о с т і
уражених і хворих через максимальне зниження інвалідності серед них має
в е л и к е з а г а л ь н о д е р ж а в н е з н а ч е н н я і є в и к л ю ч н о в а ж л и в и м з а в д а н н я м меди­
чної служби.
2. Організація і здійснення медичних заходів з метою збереження боє­
здатності, зміцнення здоров 'я особового складу, запобігання виникненню
і розповсюдженню захворювань.
Зазначений напрямок роботи складається з проведення м е д и ч н о ю с л у ж б о ю :
> систематичного медичного контролю за станом здоров'я особового
складу;
> с а н і т а р н о г о н а г л я д у за в с і м а с т о р о н а м и ж и т т я , п о б у т у та б о й о в о ї дія­
льності військ (сил);
> санітарно-гігієнічних і протиепідемічних заходів.
У с у ч а с н и х у м о в а х у з в ' я з к у з о с н а щ е н н я м з б р о й н и х сил с к л а д н о ю і різ­
н о м а н і т н о ю а в т о м а т и з о в а н о ю т е х н і к о ю д о к о р і н н о з м і н и л и с я у м о в и війсь­
к о в о ї праці т а п о б у т у о с о б о в о г о складу. Н о в і у м о в и о б у м о в и л и п о я в у ціло­
го ряду факторів, що впливають на військовослужбовців (шуми, вібрація,
п е р е п а д и а т м о с ф е р н о г о т и с к у т а т е м п е р а т у р и , зміна п о в і т р я н о г о середови­
ща, і о н і з у ю ч е в и п р о м і н ю в а н н я , е л е к т р о м а г н і т н і п о л я н а д в и с о к о ч а с т о т н о г о
д і а п а з о н у та ін.).
Д о с в і д п о к а з у є , щ о вказані ф а к т о р и , б у д у ч и р і з н и м и з а і н т е н с и в н і с т ю т а
с т у п е н е м в п л и в у н а о с о б о в и й склад, я к щ о н е п р и й м а т и н е о б х і д н и х з а х о д і в
п р о ф і л а к т и к и , здатні в и к л и к а т и складні н е с п р и я т л и в і п а т о л о г і ч н і з м і н и в
о р г а н і з м і і з н а ч н о з н и ж у в а т и й о г о ф у н к ц і о н а л ь н і м о ж л и в о с т і та боєздат­
ність.
Перед медичною службою поставлене завдання детального вивчення
особливостей впливу сучасної бойової техніки і озброєння на особовий
склад, с в о є ч а с н о ї р о з р о б к и н а у к о в о о б ґ р у н т о в а н и х р е к о м е н д а ц і й щ о д о по­
п е р е д ж е н н я в и н и к н е н н я н е с п р и я т л и в и х у м о в праці т а ї х н а с л і д к і в , знахо­
дження найбільш оптимальних режимів експлуатації різноманітних зразків
військової техніки.
О с о б л и в о а к т у а л ь н и м и на п е р і о д б о й о в и х дій є с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н і та
п р о т и е п і д е м і ч н і з а х о д и . І с т о р и ч н и й д о с в і д с в і д ч и т ь , що п е р і о д и війн та во­
єнних конфліктів супроводжуються, як правило, виникненням обмежених
с п а л а х і в а б о м а с о в и х епідемій і н ф е к ц і й н и х х в о р о б п р и с у т т є в і й варіабель­
ності с т р у к т у р и з а х в о р ю в а н о с т і та кількості л е т а л ь н и х р е з у л ь т а т і в . Інфек­
ц і й н а з а х в о р ю в а н і с т ь с е р е д с а н і т а р н и х в т р а т у д і ю ч і й армії з а в ж д и з а й м а л а
о д н е із п е р ш и х м і с ц ь після б о й о в о ї патології. Так, за д а н и м и о к р е м и х авто­
рів, санітарні в т р а т и і н ф е к ц і й н и м и х в о р и м и в п е р і о д В е л и к о ї В і т ч и з н я н о ї
в і й н и 1 9 4 1 - 1 9 4 5 р р . с к л а д а л и м а й ж е 34 %, а під час в і й н и в А ф г а н і с т а н і
1 9 7 9 - 1 9 8 9 р р . з б і л ь ш и л и с я д о 7 8 % від з а г а л ь н и х с а н і т а р н и х в т р а т в і й с ь к ,
60
т о б т о ч и с л о і н ф е к ц і й н и х х в о р и х с е р е д в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в у 3-4 рази пе­
р е в и щ у в а л о ч и с л о п о р а н е н и х . За р о к и Д р у г о ї с в і т о в о ї в і й н и в американсь­
к и х в і й с ь к а х у Є в р о п і в т р а т и від і н ф е к ц і й н и х х в о р о б б у л и у 4 р а з и вищі,
ніж від п о р а н е н ь ; під час війни у В ' є т н а м і 1 9 6 5 - 1 9 7 4 р р . - у 5 р а з і в , в К о р е ї
1 9 5 0 - 1 9 5 3 р р . - у 6 - 8 разів. У в і й с ь к а х В е л и к о б р и т а н і ї під час в і й н и у тро­
п і ч н и х к р а ї н а х с п і в в і д н о ш е н н я ч и с л а і н ф е к ц і й н и х х в о р о б д о ч и с л а поране­
н и х к о л и в а л о с я від 13:1 до 7 0 : 1 .
У загальній структурі захворюваності особового складу радянських
в і й с ь к в А ф г а н і с т а н і на і н ф е к ц і й н і х в о р о б и п р и п а д а л о 6 8 , 7 % , п р и ц ь о м у на
вірусний гепатит - 40,8%, тифо-паратифозні інфекції - 1 0 , 1 % , малярію -
3,2%, а м е б і а з - 3,0%. У с т р у к т у р і в л а с н е і н ф е к ц і й н о ї з а х в о р ю в а н о с т і суттє­
ве м і с ц е з а й м а ю т ь к и ш к о в і інфекції: ч е р е в н и й т и ф , п а р а т и ф и А та В, дизен­
терія, х о л е р а т о щ о . Так, під час В е л и к о ї В і т ч и з н я н о ї в і й н и 1 9 4 1 - 1 9 4 5 рр.
з а х в о р ю в а н і с т ь к и ш к о в и м и і н ф е к ц і я м и с к л а д а л а 25,0—30,0%, п і д час війни в
Афганістані - 54,0-78,0%.
Т а к и м ч и н о м , е п і д е м і ч н е б л а г о п о л у ч ч я в і й с ь к (сил) м о ж е підтримува­
т и с ь т і л ь к и п р и н а я в н о с т і е ф е к т и в н о ї с и с т е м и с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и х і про­
тиепідемічних заходів.
3. Проведення заходів щодо захисту особового складу військ, медич­
них підрозділів, частин і закладів від зброї масового ураження та вра­
жаючих факторів при руйнуванні потенційно небезпечних об'єктів
атомної та хімічної промисловості.
Н е д и в л я ч и с ь н а те, щ о У к р а ї н а п р о г о л о с и л а б е з ' я д е р н и й с т а т у с , багато
країн світу щ е з б е р і г а ю т ь д о с и т ь п о т у ж н и й я д е р н и й п о т е н ц і а л . О к р і м т о г о ,
ведуться розробки нових сучасних видів зброї (нейтронна зброя, зброя
о б ' є м н о г о вибуху, л а з е р н а з б р о я , зброя з в и к о р и с т а н н я м і н ф р а ч е р в о н о г о та
надвисокочастотного випромінювання тощо). Питання захисту особового
с к л а д у від з а з н а ч е н и х в и д і в з б р о ї в и в ч е н і щ е н е д о с т а т н ь о . Н а с е л е н н я Укра­
їни с т а н о в и т ь б л и з ь к о 1 % в с ь о г о л ю д с т в а світу, н а ї ї т е р и т о р і ї переробля­
ється д о 5 % з а г а л ь н о ї кількості с в і т о в и х м і н е р а л ь н и х р е ч о в и н , а наванта­
ж е н н я к о н т а м і н а н т і в на д о в к і л л я в и щ е ніж у к р а ї н а х З а х і д н о ї Є в р о п и в 3,2
рази та в 6,2 рази - н і ж у С Ш А . В У к р а ї н і н а р а х о в у є т ь с я п о н а д 1500 різних
п і д п р и є м с т в , які в и к о р и с т о в у ю т ь ч и з б е р і г а ю т ь в и с о к о т о к с и ч н і п р о м и с л о в і
речовини. Основну кількість (до 95%) з них складають о б ' є к т и , що містять
аміак і х л о р . Крім т о г о , ц і л о д о б о в о з а л і з н и ц я м и У к р а ї н и т р а н с п о р т у є т ь с я
м а й ж е 15000 о д и н и ц ь р у х о м о г о с к л а д у з о т р у й н и м и р е ч о в и н а м и .
Т а к и м ч и н о м , п р и н а я в н о с т і н а т е р и т о р і ї У к р а ї н и в е л и к о ї к і л ь к о с т і хімі­
ч н и х п і д п р и є м с т в у п о є д н а н н і з в и с о к о ю а в а р і й н і с т ю галузі в ц і л о м у , існує
р е а л ь н а з а г р о з а в и н и к н е н н я ш и р о к о м а с ш т а б н и х о с е р е д к і в х і м і ч н о г о зара­
ж е н н я т а м а с о в о г о у р а ж е н н я н а с е л е н н я . В п л и в с и л ь н о д і ю ч и х о т р у й н и х ре­
ч о в и н н а н а с е л е н н я т а о с о б о в и й склад в і й с ь к м о ж л и в и й н е т і л ь к и п і д час
аварій п р и їх в и р о б н и ц т в і , зберіганні а б о т р а н с п о р т у в а н н і , а, о с о б л и в о у во­
є н н и й час, при р у й н у в а н н і п р о т и в н и к о м о б ' є к т і в хімічної, н а ф т о п е р е р о б н о ї ,

61
ц е л ю л о з н о - п а п е р о в о ї т а інших галузей в и р о б н и ц т в а , с х о в и щ , п о т у ж н и х хо­
лодильних установок і водоочисних споруд, газо- та п р о д у к т о п р о в о д і в ,
т р а н с п о р т н и х з а с о б і в , що о б с л у г о в у ю т ь ці галузі і о б ' є к т и . О т ж е , н а с л і д к о м
п р о в е д е н н я в о є н н и х дій навіть з в и ч а й н и м и з а с о б а м и в у м о в а х р у й н у в а н н я
р а д і а ц і й н о - і х і м і ч н о н е б е з п е ч н и х о б ' є к т і в м о ж е бути о д н о м о м е н т н е виник­
н е н н я з н а ч н и х с а н і т а р н и х в т р а т військ. Ш л я х о м з а с т о с у в а н н я с п е ц і а л ь н и х
медичних засобів медична служба п о в и н н а попередити або максимально
п о с л а б и т и в р а ж а ю ч у д і ю з а з н а ч е н и х ф а к т о р і в н а о с о б о в и й склад в і й с ь к
( с и л ) , а т а к о ж з а п о б і г т и п о в т о р н о м у у р а ж е н н ю п о р а н е н и х і х в о р и х на ета­
пах м е д и ч н о ї евакуації.
З а х о д и м е д и ч н о ї с л у ж б и п о з а х и с т у о с о б о в о г о с к л а д у від з б р о ї м а с о в о г о
у р а ж е н н я т а у р а ж а ю ч и х ф а к т о р і в при р у й н у в а н н і п о т е н ц і й н о н е б е з п е ч н и х
о б ' є к т і в п о д і л я ю т ь с я на дві ч а с т и н и : до їх з а с т о с у в а н н я та після їх застосу­
вання.
З а х о д и м е д и ч н о ї с л у ж б и п о з а х и с т у о с о б о в о г о с к л а д у в і й с ь к від з б р о ї
масового ураження до її застосування включають:
> з а б е з п е ч е н н я о с о б о в о г о с к л а д у в і й с ь к с п е ц і а л ь н и м и м е д и ч н и м и пре­
паратами та індивідуальними засобами захисту;
> н а в ч а н н я о с о б о в о г о складу в і й с ь к п р а в и л а м і п р и й о м а м в и к о р и с т а н н я
і н д и в і д у а л ь н и х з а с о б і в з а х и с т у п р и н а д а н н і п е р ш о ї м е д и ч н о ї допомо­
ги;
> у ч а с т ь у п с и х о л о г і ч н і й п і д г о т о в ц і о с о б о в о г о с к л а д у в і й с ь к до д і й в
умовах застосування противником зброї масового ураження;
> п р о в е д е н н я с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и х та п р о т и е п і д е м і ч н и х заходів, спря­
м о в а н и х н а п о п е р е д ж е н н я а б о з н и ж е н н я у р а ж а ю ч о ї дії з б р о ї м а с о в о г о
у р а ж е н н я н а о с о б о в и й склад;
> в и д і л е н н я сил і з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и д л я участі в ліквідації нас­
лідків з а с т о с у в а н н я п р о т и в н и к о м з б р о ї м а с о в о г о у р а ж е н н я .
З а х о д и м е д и ч н о ї с л у ж б и після з а с т о с у в а н н я п р о т и в н и к о м з б р о ї масово­
го ураження включають:
> у ч а с т ь в оцінці наслідків з а с т о с у в а н н я п р о т и в н и к о м з б р о ї м а с о в о г о
ураження;
> участь у проведенні лікувально-евакуаційних, санітарно-гігієнічних
та п р о т и е п і д е м і ч н и х з а х о д і в в о с е р е д к а х у р а ж е н н я ;
> медичний к о н т р о л ь за в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц я м и , які зазнали впливу
з б р о ї м а с о в о г о у р а ж е н н я , але з б е р е г л и б о є з д а т н і с т ь .
4. Постійне удосконалення системи медичного забезпечення на осно­
ві глибокого аналізу характеру підготовки і ведення бойових дій, особли­
востей виникнення, характеру і перебігу бойових уражень та захворю­
вань, досягнень медичної науки і практики, досвіду роботи медичної
служби в бойових умовах.
В і д о м о , що в м и р н и й час м е д и ч н а с л у ж б а в с е б і ч н о готується до р о б о т и
в б о й о в и х у м о в а х . Але, без с у м н і в у , н а ш і з н а н н я п р о м е д и ч н і а с п е к т и м а й -
62
 б у т н ь о ї війни н е м о ж у т ь в в а ж а т и с я в и ч е р п н и м и . М и п а м ' я т а є м о т і суттєві
к о р е к т и в и , які д о в е л о с ь в н е с т и в с и с т е м у м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я Радянсь­
кої Армії на початку Великої Вітчизняної війни 1941-1945 рр.
Ю.І. С м и р н о в з ц ь о г о п р и в о д у п и с а в : " У п е р ш и й п е р і о д В е л и к о ї Вітчизня­
ної в і й н и н а м д о в е л о с ь р і з к о і " з х о д у " з м і н и т и р а н і ш е н а м і ч е н и й лікуваль­
н о - е в а к у а ц і й н и й план і п р и в е с т и й о г о у в і д п о в і д н і с т ь до у м о в б о й о в о ї об­
становки, до умов мобільної оборони".
На с ь о г о д н і в У к р а ї н і с т в о р е н а н а д і й н а о с н о в а і р е а л ь н а б а з а д л я розвит­
ку в і й с ь к о в о - м е д и ч н о ї н а у к и та о с в і т и , д л я г л и б о к о г о н а у к о в о г о а н а л і з у і
удосконалення системи медичного забезпечення Збройних Сил України на
мирний і воєнний часи.
Н е о б х і д н о в і д м і т и т и , щ о м е д и ч н а с л у ж б а у в о є н н и й час т а к о ж о р г а н і з у є
і проводить:
> з а б е з п е ч е н н я п і д р о з д і л і в , ч а с т и н і з а к л а д і в т а б е л ь н и м м е д и ч н и м май­
ном і технікою;
> м о б і л і з а ц і й н у р о б о т у та б о й о в у п і д г о т о в к у підрозділів, ч а с т и н , закла­
дів м е д и ч н о ї с л у ж б и ;
> в і й с ь к о в о - м е д и ч н у п і д г о т о в к у , п р о п а г а н д у г і г і є н і ч н и х з н а н ь та здо­
р о в о г о с п о с о б у ж и т т я с е р е д о с о б о в о г о складу в і й с ь к ( с и л ) , п о р а н е н и х
і х в о р и х , що з н а х о д я т ь с я на е т а п а х м е д и ч н о ї евакуації т о щ о .
Такий короткий зміст і значення основних завдань медичної служби
З б р о й н и х С и л У к р а ї н и н а в о є н н и й ч а с . Н а в е д е н і з а в д а н н я в к а з у ю т ь н а ос­
новні н а п р я м к и д і я л ь н о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и , з я к и х с к л а д а є т ь с я м е д и ч н е
з а б е з п е ч е н н я військ ( с и л ) у ц і л о м у .

У м о в и д і я л ь н о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и т а ї х в п л и в н а о р г а н і з а ц і ю меди­
ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к . Д о с в і д м и н у л о г о с в і д ч и т ь , щ о д і я л ь н і с т ь вій­
с ь к о в о - м е д и ч н о ї с л у ж б и і о р г а н і з а ц і я м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к у дію­
чій армії під час війни п р о х о д я т ь в у м о в а х , які р і з к о в і д р і з н я ю т ь с я від тих, в
яких працює медична служба в мирний час. У зв'язку з цим ф о р м и і методи
роботи медичної служби в бойових умовах здійснюються відповідно до
конкретних умов обстановки.

О с н о в н и м и умовами діяльності медичної служби у воєнний час є:

по-перше, н е с п о д і в а н і с т ь н а п а д у , т о б т о с п о с і б р о з в ' я з а н н я в і й н и , п р и
н е с п о д і в а н о м у нападі м е д и ч н а с л у ж б а п е р е б у в а є в н а й б і л ь ш н е с п р и я т л и в и х
у м о в а х , о с к і л ь к и в о н а п о в и н н а в і д н о в и т и с в о ю б о є з д а т н і с т ь ( в т р а т и ) , при­
й н я т и у ч а с т ь в ліквідації н а с л і д к і в н а п а д у , о р г а н і з у в а т и м е д и ч н е забезпе­
чення бойових дій;
по-друге, в и н и к н е н н я в т р а т н а с у ш і , в морі, в г л и б о к о м у т и л у в и м а г а є
від м е д и ч н о ї с л у ж б и в и с о к о ї б о й о в о ї г о т о в н о с т і , м а н е в р е н о с т і і взаємоза­
м і н н о с т і її ф о р м у в а н ь , а т а к о ж ч і т к о ї в з а є м о д і ї ;
по-третє, н е р і в н о м і р н і с т ь і о д н о м о м е н т н і с т ь в и н и к н е н н я с а н і т а р н и х
в т р а т р і з к о з б і л ь ш и т ь їх н е в і д п о в і д н і с т ь , о с о б л и в о на п о ч а т к у в і й н и , з н а я в -

63
ними силами та засобами медичної служби, тобто, як правило, потреб буде
багато, а сил м а л о ;
четверта умова — о д н о м о м е н т н е в и н и к н е н н я м а с о в и х с а н і т а р н и х в т р а т
н а в і т ь без з а с т о с у в а н н я я д е р н о ї та х і м і ч н о ї зброї. З а с т о с у в а н н я с у ч а с н и х за­
с о б і в у р а ж е н н я ( в и с о к о т о ч н о ї зброї, б о є п р и п а с і в в и б у х о в о ї дії, о б ' є м н о г о
вибуху, к а с е т н и х б о є п р и п а с і в ) , б е з п е р е р в н е у д о с к о н а л е н н я авіаційної, ар­
т и л е р і й с ь к о ї , м і н н о ї та с т р і л е ц ь к о ї з б р о ї і з д а т н і с т ь г а р а н т о в а н о у р а ж а т и
ц і є ю з б р о є ю цілі н а в с ю г л и б и н у о п е р а т и в н о ї п о б у д о в и в і й с ь к о б у м о в л ю ­
ю т ь з н а ч н е з р о с т а н н я в т р а т від з в и ч а й н о ї зброї. З а р е з у л ь т а т а м и д о с л і д ж е н ь
п р и в е д е н н і б о й о в и х дій без з а с т о с у в а н н я з б р о ї м а с о в о г о у р а ж е н н я серед­
н ь о д о б о в і санітарні в т р а т и в і й с ь к о п е р а т и в н о г о о б ' є д н а н н я під час с у ч а с н о ї
о б о р о н н о ї о п е р а ц і ї м о ж у т ь с к л а с т и від 0 , 8 % д о 3,4% ч и с е л ь н о с т і о с о б о в о г о
складу. П р и ц ь о м у с а н і т а р н і в т р а т и в і й с ь к б у д у т ь х а р а к т е р и з у в а т и с я нерів­
н о м і р н і с т ю в и н и к н е н н я в о п е р а т и в н и х о б ' є д н а н н я х , н а о п е р а ц і й н и х напря­
м к а х , та ч а с о м їх в и н и к н е н н я . У с у ч а с н і й о б о р о н н і й о п е р а ц і ї у з в ' я з к у з
проведенням противником повітряно-наземної операції значні санітарні
втрати будуть нести й війська другого ешелону оперативної побудови
в і й с ь к о б ' є д н а н н я , ї х ч а с т к а м о ж е с к л а д а т и від 3 5 д о 4 0 % з а г а л ь н и х саніта­
рних втрат об'єднання;
по-п'яте, п о х і д н о - б о й о в і у м о в и , які х а р а к т е р и з у ю т ь с я н а д з в и ч а й н о ве­
ликою мінливістю, непередбаченими ситуаціями (загроза полону, знищення
підрозділу, ч а с т и н и а б о закладу, р а д і о а к т и в н е а б о х і м і ч н е з а б р у д н е н н я те­
р и т о р і ї т о щ о ) , а т а к о ж р і з н о м а н і т н і с т ю у м о в м і с ц е в о с т і (ліс, г о р и , бездорі­
ж ж я т о щ о ) , п о р о ю року, м е т е о р о л о г і ч н и м и ф а к т о р а м и ( с п е к а , х о л о д , д о щ ,
сніг т о щ о ) . П о х і д н о - б о й о в і о б с т а в и н и з н а ч н о у с к л а д н ю ю т ь н е т і л ь к и робо­
ту підрозділів, а й у м о в и р о з м і щ е н н я о с о б о в о г о с к л а д у м е д и ч н о ї с л у ж б и ,
п о р а н е н и х і х в о р и х на е т а п а х м е д и ч н о ї евакуації. В і й с ь к о в о - п о л ь о в а меди­
ц и н а м а є ще й т а к е в и з н а ч е н н я - " г а р н а м е д и ц и н а в п о г а н и х у м о в а х " . Ма­
ється н а увазі в а ж л и в а в и м о г а д о м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м н а в і й н і :
п о в н о ц і н н е в и к о р и с т а н н я в б о й о в і й о б с т а н о в ц і д о с я г н е н ь к л і н і ч н о ї меди­
ц и н и м и р н о г о часу;
шоста умова, я к а в п л и в а є на о р г а н і з а ц і ю медичного забезпечення
військ, - це з а г р о з а в и н и к н е н н я і р о з п о в с ю д ж е н н я і н ф е к ц і й н и х захворю­
в а н ь в д і ю ч і й армії, ч о м у с п р и я є з о с е р е д ж е н н я з н а ч н о ї к і л ь к о с т і в і й с ь к на
о б м е ж е н і й т е р и т о р і ї і її з а б р у д н е н н я , м і г р а ц і я ц и в і л ь н о г о н а с е л е н н я , погір­
шення його матеріально-побутових умов, а також можливість використання
п р о т и в н и к о м б і о л о г і ч н о ї ( б а к т е р і о л о г і ч н о ї ) зброї;
сьомою умовою, я к а в і д р і з н я є у м о в и д і я л ь н о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и на вій­
ні, є о с о б л и в і с т ь с т р у к т у р и у р а ж е н ь та п о ш к о д ж е н ь , п е р е б і г у б о й о в о ї пато­
логії, п а т о г е н е з у і клініки б о й о в и х у р а ж е н ь та з а х в о р ю в а н ь . Це в л у ч н о під­
м і т и в с в о г о часу М.І. П и р о г о в : " Т р а в м а в р а ж а є ц і л и й о р г а н і з м з н а ч н о гли­
б ш е і б і л ь ш е , ніж п р о це м а ю т ь уяву. І тіло, і д у ш а п о р а н е н о г о н а б а г а т о
с п р и й н я т л и в і ш і до с т р а ж д а н ь р і з н о г о р о д у " . В с у ч а с н и х о п е р а ц і я х із з а с т о -
64
суванням тільки звичайної зброї серед санітарних втрат очікується різке
з р о с т а н н я п и т о м о ї ваги т я ж к и х і д у ж е т я ж к и х у р а ж е н ь м е х а н о - т е р м і ч н о г о
та контузійного характеру, включаючи ураження паренхіматозних та інших
в н у т р і ш н і х о р г а н і в , о с о б л и в о від б о є п р и п а с і в о б ' є м н о г о в и б у х у . Т а к , сані­
т а р н і в т р а т и о с о б о в о г о с к л а д у від б о є п р и п а с і в з о б ' є м н о - д е т о н у ю ч о ю су­
м і ш ш ю м о ж у т ь з а т я ж к і с т ю х а р а к т е р и з у в а т и с я н а с т у п н о ю с т р у к т у р о ю : по­
р а н е н н я л е г к о г о с т у п е н я - 4 5 , 0 % , с е р е д н ь о г о с т у п е н я т я ж к о с т і - 4 0 , 0 % , тя­
ж к і - 1 0 , 0 % та д у ж е т я ж к і - 5,0%. Ч а с т к а к о м б і н о в а н и х п о р а н е н ь складати­
м е д о 2 0 , 0 % . А м е р и к а н с ь к і ф а х і в ц і в в а ж а ю т ь , щ о в с у ч а с н и х в о є н н и х конф­
ліктах тяжкопоранені складатимуть 1 5 , 0 - 2 5 , 0 % від з а г а л ь н о ї кількості по­
р а н е н и х . Д о с в і д В е л и к о ї В і т ч и з н я н о ї в і й н и 1 9 4 1 - 1 9 4 5 р р . і л о к а л ь н о ї війни
в А ф г а н і с т а н і ( 1 9 7 9 - 1 9 8 9 рр.) п о к а з у є в е л и к у р і з н и ц ю в п е р е б і г у п о р а н е н ь і
з а х в о р ю в а н ь м и р н о г о т а в о є н н о г о ч а с у ( у с к л а д н е н н я а н а е р о б н о ю т а гній­
н о ю і н ф е к ц і я м и , м а с и в н і п о ш к о д ж е н н я т і л а — в і д р и в и , р о з р и в и , роздавлю­
в а н н я т о щ о ) , б і л ь ш а ч а с т о т а ш о к о в и х с т а н і в , в и н и к н е н н я с п е ц и ф і ч н и х "во­
є н н и х " х в о р о б ( " т р а н ш е й н а с т у п н я " т о щ о ) , щ о п р и в о д и т ь д о з б і л ь ш е н н я те­
рміну лікування, підвищення рівня летальності, смертності та інвалідизації
військовослужбовців;

восьма особливість, я к а в и з н а ч а є у м о в и д і я л ь н о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и , є
н е б е з п е к а у р а ж е н н я п і д р о з д і л і в і ч а с т и н м е д и ч н о ї с л у ж б и б о й о в и м и засо­
б а м и п р о т и в н и к а . Т а к , а н а л і з м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я б о й о в и х дій в п е р і о д
Великої Вітчизняної війни 1941-1945 рр. свідчить, що особливо значними
були загальні втрати серед середнього та молодшого медичного персоналу
( ф е л ь д ш е р и , с а н і н с т р у к т о р и , с а н і т а р и п і д р о з д і л і в т о щ о ) , т а б л . 2.4.

Таблиця 2.4
Безповоротні втрати лікарського складу і середнього медичного персоналу
в період Великої Вітчизняної війни (1941—1945 рр.), осіб

Категорія медичного Пропало П о м е р л и від ран

Вбито Всього
складу безвісти і захворювань
Лікарі 2368 3058 798 6224
Середній та молодший
5746 4650 1255 11651
медичний персонал
ВСЬОГО 8114 7708 2053 17875

Н е о б х і д н о ю у м о в о ю в и к о н а н н я з а в д а н ь , які п о с т а в л е н і п е р е д м е д и ч н о ю
службою, є тісна взаємодія з іншими службами і родами військ. В сучасній
війні н е м о ж л и в о о р г а н і з у в а т и м е д и ч н е з а б е з п е ч е н н я без д о п о м о г и о р г а н і в
т и л у в с і м а в и д а м и з а б е з п е ч е н н я , без з а л у ч е н н я д о ц ь о г о з а л і з н и ч н о г о , ав­
томобільного, водного і повітряного транспорту. При організації захисту
п і д р о з д і л і в , ч а с т и н від з б р о ї м а с о в о г о у р а ж е н н я неможливо обійтись без
д о п о м о г и і н ж е н е р н о ї т а х і м і ч н о ї с л у ж б . Н а с у ч а с н о м у етапі р о з в и т к у орга-

65
н і з а ц і й н и х ф о р м м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я з б р о й н и х с и л в своїй п р а к т и ч н і й
д і я л ь н о с т і як у м и р н и й , так і у в о є н н и й час, в і й с ь к о в о - м е д и ч н а с л у ж б а по­
в и н н а б у т и т і с н о п о в ' я з а н а з о р г а н а м и ц и в і л ь н о ї о х о р о н и з д о р о в ' я , з Мініс­
т е р с т в о м У к р а ї н и з п и т а н ь н а д з в и ч а й н и х с и т у а ц і й та у с п р а в а х з а х и с т у на­
с е л е н н я від н а с л і д к і в ч о р н о б и л ь с ь к о ї к а т а с т р о ф и , з м е д и ч н о ю с л у ж б о ю ін­
ших силових міністерств та відомств України.

2.4. Організаційна структура медичної служби Збройних Сил

України. Поняття про підрозділи, частини і заклади медич­
ної служби. Категорії особового складу медичної служби
Організаційна структура медичної служби Збройних Сил України.
М е д и ч н а с л у ж б а З б р о й н и х С и л У к р а ї н и п р е д с т а в л я є с о б о ю с п е ц і а л ь н у ор­
ганізацію, яка включає медичні підрозділи, частини, заклади, з'єднання і
о р г а н и у п р а в л і н н я , п р и з н а ч е н і для м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к ( с и л ) в
мирний та воєнний час.
О р г а н і з а ц і й н о - ш т а т н а с т р у к т у р а м е д и ч н о ї с л у ж б и з а л е ж и т ь від органі­
з а ц і й н о ї с т р у к т у р и , з а в д а н ь і х а р а к т е р у б о й о в и х д і й , в и д у з б р о й н и х сил,
о с о б л и в о с т е й й о г о м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я , а т а к о ж від з а в д а н ь , які покла­
д а ю т ь с я н а відповідні ф о р м у в а н н я м е д и ч н о ї с л у ж б и .
Підрозділи медичної служби — це м е д и ч н і ф о р м у в а н н я , які в к л ю ч е н і д о
штату військових частин. До них відносяться медичні пункти батальйонів і
окремих полків, медичні роти механізованих (танкових) бригад. Медичні
підрозділи складають основу військової ланки медичної служби. В них
з д і й с н ю є т ь с я н а д а н н я д о л і к а р с ь к о ї , п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї і н е в і д к л а д н и х захо­
дів к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и . О ч о л ю ю т ь і п р а ц ю ю т ь в м е д и ч н и х
підрозділах фельдшери, помічники лікарів, лікарі загальної практики-
с і м е й н о ї м е д и ц и н и , а т а к о ж лікарі за ф а х о м — х і р у р г и , т е р а п е в т и , а н е с т е з і о -
л о г и і т. д.
Частини (заклади) медичної служби є о к р е м и м и ( с а м о с т і й н и м и ) меди­
ч н и м и ф о р м у в а н н я м и , які в к л ю ч а ю т ь с я до с к л а д у м е д и ч н и х з ' є д н а н ь і ме­
д и ч н о ї с л у ж б и о п е р а т и в н и х ( о п е р а т и в н о - с т р а т е г і ч н и х ) о б ' є д н а н ь а б о зна­
х о д я т ь с я в б е з п о с е р е д н ь о м у п і д п о р я д к у в а н н і м е д и ч н о ї с л у ж б и в и д і в зброй­
н и х сил, о п е р а т и в н и х к о м а н д у в а н ь т а ц е н т р у ( Д е п а р т а м е н т у о х о р о н и здо­
р о в ' я М і н і с т е р с т в а о б о р о н и У к р а ї н и ) . В о н и м а ю т ь свій н о м е р , своє військо­
ве господарство і печатку. До таких формувань відносять окремі медичні
р о т и , с а н і т а р н о - т р а н с п о р т н і ч а с т и н и , військові п о л ь о в і п е р е с у в н і госпіталі,
в і й с ь к о в і санаторії, с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н і з а к л а д и , з а к л а д и м е д и ч н о г о
постачання, військово-медичні навчальні заклади т о щ о . О ч о л ю ю т ь медичні
ч а с т и н и к о м а н д и р и , а з а к л а д и — н а ч а л ь н и к и . Всі к е р і в н и к и з а з н а ч е н и х ме­
дичних формувань є офіцерами медичної служби.
З'єднання медичної служби - ц е м е д и ч н і ф о р м у в а н н я , д о складу я к и х
входять медичні частини (заклади), а також частини матеріально-технічного

66
 з а б е з п е ч е н н я , які м а ю т ь свій є д и н и й о р г а н у п р а в л і н н я . Д о н и х в і д н о с я т ь с я :
медичні бригади армійських корпусів, госпітальні бази.
Загальне к е р і в н и ц т в о в і й с ь к о в о - м е д и ч н о ю с л у ж б о ю з д і й с н ю є Депар­
тамент охорони здоров'я Міністерства оборони України (ДОЗ МОУ).
ДОЗ МОУ підпорядкований безпосередньо заступнику Міністра оборони
України. Очолює Д О З М О У - директор Департаменту охорони здоров'я
МОУ.
У в о є н н и й час Д О З М О У є п р о в і д н и м о р г а н о м у п р а в л і н н я с и с т е м и ме­
д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я ЗС У к р а ї н и і з д і й с н ю є п л а н у в а н н я і б е з п о с е р е д н ю
о р г а н і з а ц і ю м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я с т р а т е г і ч н и х о п е р а ц і й через Центра­
льне управління медичним забезпеченням ( Ц У М З ) ЗС України. У мирний
час Д О З М О У в і д п о в і д н о д о в к а з і в о к П е р ш о г о з а с т у п н и к а М і н і с т р а оборо­
ни У к р а ї н и з д і й с н ю є с т р а т е г і ч н е і з а г а л ь н е п л а н у в а н н я б о й о в о ї та мобіліза­
ц і й н о ї г о т о в н о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и З С У к р а ї н и , к о н т р о л ю є р о б о т у з означе­
них питань в оперативних командуваннях і видах ЗС, здійснює взаємодію з
управліннями Міністерства оборони і ГШ ЗС, міністерствами і відомствами
України.
М е д и ч н а с л у ж б а З С У к р а ї н и с к л а д а є т ь с я з : Д О З М О У я к о р г а н у управ­
л і н н я ; с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н о ї с л у ж б и , я к а м а є в л а с н у у п р а в л і н с ь к у вер­
т и к а л ь ; м е д и ч н о ї с л у ж б и в и д і в з б р о й н и х с и л ; м е д и ч н о ї с л у ж б и оператив­
н и х к о м а н д у в а н ь ; м е д и ч н и х ч а с т и н і з а к л а д і в б е з п о с е р е д н ь о г о підпорядку­
в а н н я ( р и с . 2.3).
Для організації і проведення заходів щодо медичного забезпечення
військ у б е з п о с е р е д н ь о м у п і д п о р я д к у в а н н і Д О З М О У п е р е д б а ч е н і о р г а н и
у п р а в л і н н я л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н и м з а б е з п е ч е н н я м на р е г і о н а л ь н о м у і те­
риторіальному рівнях; пересувні госпітальні бази, лікувально-
профілактичні і санітарно-епідемічні заклади, органи військово-лікарської і
судово-медичної експертизи, військово-медичні склади і бази, санітарно-
транспортні частини, військово-медичні навчальні заклади і науково-
дослідні заклади безпосереднього підпорядкування. Керівництво медичною
с л у ж б о ю з ' є д н а н ь і ч а с т и н В і й с ь к о в о - М о р с ь к и х С и л , С и л П о в і т р я н о ї обо­
рони здійснюють відповідні начальники медичних служб.
До м е д и ч н и х ч а с т и н і з а к л а д і в б е з п о с е р е д н ь о г о п і д п о р я д к у в а н н я нале­
жать: Київський військово-медичний центр, Українська військово-медична
академія, Науково-дослідний інститут проблем військової медицини,
Центральна патологоанатомічна лабораторія, Центр судових експертиз,
Ц е н т р а л ь н а в і й с ь к о в о - л і к а р с ь к а комісія, ц е н т р а л ь н і м е д и ч н і с к л а д и , війсь­
кові с а н а т о р і ї т о щ о . Н а в о є н н и й час д о д а т к о в о в і д м о б і л і з о в у ю т ь с я о р г а н и
у п р а в л і н н я л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н и м з а б е з п е ч е н н я м в і й с ь к ( с и л ) : розпоряд­
чі і місцеві е в а к у а ц і й н і п у н к т и ; с а н і т а р н о - т р а н с п о р т н і ч а с т и н и : автомобіль­
н і с а н і т а р н і б а т а л ь й о н и , в і й с ь к о в о - с а н і т а р н і п о т я г и т а л е т ю ч к и авіаційні
санітарно-транспортні ескадрильї тощо.

67
68
 Управління силами і засобами медичної служби Західного та Південного
ОК здійснюють начальники військово-медичних управлінь оперативних
к о м а н д у в а н ь . З а з н а ч е н і п о с а д о в і о с о б и є п р я м и м и н а ч а л ь н и к а м и всієї ме­
дичної служби відповідних оперативних командувань. При цьому зазначені
начальники мають спеціальний орган управління - військово-медичне
у п р а в л і н н я , в складі я к о г о п е р е д б а ч е н і п о с а д и г о л о в н и х с п е ц і а л і с т і в з осно­
вних розділів військової медицини - хірурга, терапевта, токсиколога-
р а д і о л о г а та ін.
У б е з п о с е р е д н ь о м у п і д п о р я д к у в а н н і в і й с ь к о в о - м е д и ч н и х у п р а в л і н ь опе­
ративних командувань знаходяться органи управління лікувально-
е в а к у а ц і й н и м з а б е з п е ч е н н я м н а в о є н н и й ч а с : е в а к у а ц і й н і п у н к т и оператив­
них командувань, управління пересувних госпітальних баз; лікувально-
п р о ф і л а к т и ч н і з а к л а д и : в і й с ь к о в о - м е д и ч н і ц е н т р и ( В М Ц ) , базові і гарнізон­
н і в і й с ь к о в і госпіталі ( Б В Г , Г В Г ) , в і й с ь к о в і с а н а т о р і ї ( В С ) ; с п е ц і а л ь н і меди­
чні ч а с т и н и й з а к л а д и : в і й с ь к о в о - л і к а р с ь к і к о м і с і ї ( В Л К ) , п а т о л о г о а н а т о м і -
чні л а б о р а т о р і ї ( П А Л ) , с у д о в о - м е д и ч н і л а б о р а т о р і ї ( С М Л ) , м е д и ч н і с к л а д и
(МС). За д о п о м о г о ю вказаних сил і засобів начальник військово-медичного
у п р а в л і н н я о р г а н і з у є і в и к о н у є з а х о д и з м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ. Із
с п е ц і а л ь н и х п и т а н ь н а ч а л ь н и к у в і й с ь к о в о - м е д и ч н о г о у п р а в л і н н я оператив­
н о г о к о м а н д у в а н н я п і д п о р я д к о в а н і н а ч а л ь н и к и в і й с ь к о в о - м е д и ч н и х відділів
а р м і й с ь к и х к о р п у с і в і н а ч а л ь н и к и м е д и ч н и х с л у ж б з ' є д н а н ь та ч а с т и н опе­
ративного командування.
О р г а н о м у п р а в л і н н я м е д и ч н о ї с л у ж б и о п е р а т и в н о г о о б ' є д н а н н я (армій­
с ь к о г о к о р п у с у ) є в і й с ь к о в о - м е д и ч н и й відділ. До к о р п у с н и х с и л і з а с о б і в
медичної служби відносяться власне корпусні сили і засоби, підпорядковані
безпосередньо н а ч а л ь н и к у в і й с ь к о в о - м е д и ч н о г о відділу к о р п у с у , з о к р е м а
це медична бригада армійського корпусу.
М е д и ч н а с л у ж б а в і й с ь к о в о г о о б ' є д н а н н я ( а р м і й с ь к о г о к о р п у с у ) склада­
ється з у с і х ш т а т н и х м е д и ч н и х сил і з а с о б і в як б е з п о с е р е д н ь о г о к о р п у с н о г о
підпорядкування, так і військових частин, підрозділів. Організація медичної
с л у ж б и з а з н а ч е н и х ф о р м у в а н ь з а л е ж и т ь від з а в д а н ь в і й с ь к , ї х ш т а т н о ї чисе­
льності та умов розташування. Механізовані і танкові бригади Сухопутних
військ мають медичні роти, окремі полки і батальйони - медичні пункти. В
роті за ш т а т о м у т р и м у є т ь с я санітарний інструктор, у взводі - стрілець-
с а н і т а р . С и л и і з а с о б и м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д і о к р е м и х ч а с т и н у сукупно­
сті с к л а д а ю т ь в і й с ь к о в у л а н к у м е д и ч н о ї с л у ж б и .
В а ж л и в о ю в и м о г о ю д о о р г а н і з а ц і й н о ї п о б у д о в и м е д и ч н о ї с л у ж б и є вза-
є м о з а м і н а о к р е м и х її п і д р о з д і л і в і ч а с т и н , що з а б е з п е ч у є т ь с я н а я в н і с т ю од­
н о т и п н и х ф о р м у в а н ь ( н а п р и к л а д , о к р е м і м е д и ч н і р о т и і В П П Г ) . Ц е забезпе­
ч у є п і д в и щ е н н я ж и в у ч о с т і с и с т е м и м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ.
У с у ч а с н и х у м о в а х п и т а н н я н а й б і л ь ш д о ц і л ь н о ї о р г а н і з а ц і й н о ї структу­
ри підрозділів, частин та закладів медичної служби, найраціональніше їх
використання набуває особливої гостроти. Тому другою важливою вимогою

69
до організаційної структури медичної служби є створення можливостей для
п і д с и л е н н я н и ж ч о ї л а н к и м е д и ч н о ї с л у ж б и з а р а х у н о к в и щ о ї . Ц е , т а к зва­
н и й , " м а н е в р з г л и б и н и " . В т а к о м у в и п а д к у в і д б у в а є т ь с я к о н ц е н т р а ц і я до­
с т а т н ь о ї кількості сил та з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и в р у к а х в и щ о г о началь­
н и к а і ц е н т р а л і з о в а н о г о їх в и к о р и с т а н н я в і н т е р е с а х всієї п і д л е г л о ї с л у ж б и .
З ц і є ю м е т о ю п е р е д б а ч е н і п е р е с у в н і п і д р о з д і л и , н а п р и к л а д , г р у п и медично­
го п і д с и л е н н я у м е д и ч н і й бригаді а р м і й с ь к о г о к о р п у с у , п і д р о з д і л и санітар­
н о г о т р а н с п о р т у , п е р е с у в н і с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н і л а б о р а т о р і ї і т. ін., я к і
м о ж у т ь б у т и с п р я м о в а н і до т и х ч а с т и н , де ш т а т н і с и л и і з а с о б и м е д и ч н о ї
с л у ж б и не с п р а в л я ю т ь с я з о б с я г о м р о б о т и , яка в и н и к л а у к о н к р е т н і й обста­
новці.
Категорії особового складу медичної служби. К а т е г о р і я м и о с о б о в о г о
складу військово-медичної служби визначені:
1. Лікарський склад (лікарі). Л і к а р с ь к і п о с а д и к о м п л е к т у ю т ь с я кадро­
вими військовими лікарями та лікарями-офіцерами медичної служби запасу,
які в о с н о в н о м у п р и з и в а ю т ь с я до с к л а д у з б р о й н и х сил під час в і й н и . Війсь­
кові лікарі, які п р а ц ю ю т ь у складі м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д та о к р е м и х час­
тин, як правило, є лікарями загальної практики-сімейної медицини. Серед
л і к а р с ь к и х п о с а д в м е д и ч н і й службі о п е р а т и в н и х о б ' є д н а н ь ( А К ) є л і к а р і
різних фахів: хірурги, терапевти, стоматологи, анестезіологи-реаніматологи,
неврологи, гігієністи, епідеміологи, токсикологи-радіологи, бактеріологи та
інші ( п о н а д 60 с п е ц і а л ь н о с т е й ) . К о ж е н в і й с ь к о в и й л і к а р п о в и н е н : б у т и го­
товим організувати й особисто надавати відповідний вид медичної допомо­
г и з а л е ж н о від місця ї ї н а д а н н я , у с т а т к у в а н н я т а б о й о в о ї о б с т а н о в к и ; м а т и
тверді навички з управління медичною службою і керівництва м е д и ч н и м и
підрозділами, частинами, закладами. Особливе значення для ефективного
у п р а в л і н н я м е д и ч н о ю с л у ж б о ю н а б у в а є п і д г о т о в к а , п е р е п і д г о т о в к а т а по­
с т і й н е у д о с к о н а л е н н я к е р і в н о г о м е д и ч н о г о складу — л і к а р і в , я к і з а й м а ю т ь
п о с а д и від н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и ч а с т и н и і в и щ е .
2. Середній медичний персонал. П р и з н а ч е н и й д л я к о м п л е к т у в а н н я
ш т а т н и х п о с а д с е р е д н ь о г о м е д и ч н о г о п е р с о н а л у . Д о н и х н а л е ж а т ь помічни­
ки військових лікарів, фельдшери, медичні та операційні сестри, фармацев­
т и , а н е с т е з и с т и , л а б о р а н т и , т о щ о . Н а ц і п о с а д и п р и з н а ч а ю т ь с я о с о б и , які
м а ю т ь м е д и ч н у о с в і т у з а о с в і т н ь о - к в а л і ф і к а ц і й н и м р і в н е м б а к а л а в р , моло­
д ш и й с п е ц і а л і с т і з а д о в о л ь н я ю т ь в и м о г и к о м п л е к т у в а н н я (по д о г о в о р у , ко­
нтракту або шляхом призову на військову службу) збройних сил.
3. Молодший медичний персонал. Н а п о с а д и м о л о д ш о г о м е д и ч н о г о
п е р с о н а л у п р и з н а ч а ю т ь с я в о с н о в н о м у о с о б и с т р о к о в о ї ( н а д с т р о к о в о ї ) слу­
ж б и з о с в і т н ь о - к в а л і ф і к а ц і й н и м р і в н е м к в а л і ф і к о в а н и й р о б і т н и к і я к і отри­
м а л и п і д г о т о в к у в с п е ц і а л ь н и х п і д р о з д і л а х ( с а н і т а р н і і н с т р у к т о р и , дезінфе­
ктори) або не мають спеціальної медичної підготовки (санітари).
О с о б а м о ф і ц е р с ь к о г о складу, п р а п о р щ и к а м ( м і ч м а н а м ) т а к о ж н о м у ме­
д и ч н о м у п р а ц і в н и к у , що п е р е б у в а ю т ь на с л у ж б і у з б р о й н и х с и л а х чи в за-
70
пасі, п р и с в о ю є т ь с я п е р с о н а л ь н е в і й с ь к о в е з в а н н я . Д л я в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в
в і й с ь к о в о - м е д и ч н о ї с л у ж б и в с т а н о в л е н і н а с т у п н і військові з в а н н я :
> сержантський склад - молодший сержант, сержант, старший сержант,
старшина;
> прапорщики (мічмани) - прапорщик (мічман), старший прапорщик
(старший мічман);
> м о л о д ш и й о ф і ц е р с ь к и й с к л а д - м о л о д ш и й л е й т е н а н т м е д и ч н о ї служ­
би, л е й т е н а н т м е д и ч н о ї с л у ж б и , с т а р ш и й л е й т е н а н т м е д и ч н о ї с л у ж б и ,
капітан м е д и ч н о ї с л у ж б и ;
> старший офіцерський склад - майор медичної служби, підполковник
медичної служби, полковник медичної служби;
> вищий офіцерський склад - генерал майор медичної служби, генерал-
лейтенант медичної служби.

2.5. Роль і місце медичної служби в загальнодержавній

системі надання медичної допомоги у воєнний час
На д е н ь с т в о р е н н я ЗС У к р а ї н и і п р о т я г о м п е р ш и х р о к і в їх і с н у в а н н я вій­
с ь к о в о - м е д и ч н а с л у ж б а (як ї ї ф у н к ц і о н а л ь н а с к л а д о в а ) н а в о є н н и й ч а с була
ф а к т и ч н о ф р а г м е н т о м в і й с ь к о в о - м е д и ч н о ї с л у ж б и З С С Р С Р і б у л а спрямо­
вана на о р г а н і з а ц і ю м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к у м о ж л и в і й т р е т і й сві­
товій війні. Г о л о в н и м и ї ї п о л о ж е н н я м и б у л и :
> о р і є н т а ц і я на н а с т у п а л ь н у в і й н у в е л и к и х м а с ш т а б і в і на в е л и к и х про­
сторах;
> і г н о р у в а н н я п о т р е б ц и в і л ь н о г о н а с е л е н н я у м е д и ч н і й д о п о м о з і , фак­
тично необмежене використання ресурсів цивільної охорони здоров'я
як л ю д с ь к и х , так і м а т е р і а л ь н и х , які з а л у ч а л и с я для м е д и ч н о г о забез­
печення ЗС.
П р я м и м наслідком таких застарілих і неадекватних умовам України, як
н е з а л е ж н о ї д е р ж а в и , п і д х о д і в б у в в і д о м ч и й п і д х і д в єдиній с и с т е м і військо­
вої м е д и ц и н и , н а я в н і с т ь с а м о с т і й н и х о р г а н і в у п р а в л і н н я м е д и ч н о ю служ­
бою, медичними частинами і закладами у військових формуваннях різних
м і н і с т е р с т в та в і д о м с т в і, ф а к т и ч н о , а в т о н о м н е їх ф у н к ц і о н у в а н н я . Д р у г и м
н е г а т и в н и м ф а к т о р о м була н е д о с т а т н я с к о о р д и н о в а н і с т ь дій між о р г а н а м и
м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я ЗС та с и л о в и х м і н і с т е р с т в і в і д о м с т в , з о д н о г о бо­
ку, і М і н і с т е р с т в о м о х о р о н и з д о р о в ' я У к р а ї н и — з і н ш о г о . В і д м о б і л і з у в а н н я
з н а ч н и х с и л і з а с о б і в ц и в і л ь н о ї м е д и ц и н и в інтересах в і й с ь к о в о - м е д и ч н о ї
с л у ж б и з а в и м о г а м и в і д о м ч о г о п і д х о д у ф а к т и ч н о р у й н у в а л о с и с т е м у меди­
ч н о г о з а б е з п е ч е н н я ц и в і л ь н о г о н а с е л е н н я . Т а к , у в о є н н и й час п і д л я г а л и мо­
білізації 6 3 % лікарів-хірургів, а з а о к р е м и м и с п е ц і а л ь н о с т я м и цей п о к а з н и к
сягав 8 3 - 8 5 % ( н е й р о х і р у р г і в , т о р а к а л ь н и х х і р у р г і в ) .

Для вирішення вищезазначених проблем у 1995 році була п р о в е д е н а

спільна колегія Міністерства оборони і Міністерства охорони здоров'я
України. На основі матеріалів колегії Кабінет Міністрів України прийняв

71
П о с т а н о в у від 16 ж о в т н я 1995 р. № 8 1 9 " П р о в з а є м о д і ю м е д и ч н и х с л у ж б ЗС
та інших військових формувань України із державною системою охорони
з д о р о в ' я і п р о с т в о р е н н я з а г а л ь н о д е р ж а в н о ї с и с т е м и е к с т р е м а л ь н о ї меди­
ц и н и " . У П о с т а н о в і в п е р ш е в и з н а ч е н о п р и н ц и п о в і п о л о ж е н н я в з а є м о д і ї си­
с т е м и ц и в і л ь н о ї о х о р о н и з д о р о в ' я з м е д и ч н и м и ф о р м у в а н н я м и с и л о в и х мі­
н і с т е р с т в та в і д о м с т в У к р а ї н и під час е к с т р е м а л ь н и х с и т у а ц і й , надзвичай­
н о г о с т а н у і на в о є н н и й ч а с . С п і л ь н а у ч а с т ь у с т в о р е н н і з а г а л ь н о д е р ж а в н о ї
с и с т е м и е к с т р е м а л ь н о ї м е д и ц и н и ( м е д и ц и н и к а т а с т р о ф ) є п е р ш и м і основ­
ним інтеграційним напрямком.
За вимогами зазначеної вище Постанови та спільних наказів Міністра
охорони здоров'я (МОЗ) України та МО України від 15.12.1995 р.
№ 2 3 3 / 3 3 2 і від 18.07.1996 р. № 215/202 у в и щ и х м е д и ч н и х н а в ч а л ь н и х за­
кладах У к р а ї н и п е р е д б а ч е н о с т в о р е н н я к а ф е д р е к с т р е м а л ь н о ї і в і й с ь к о в о ї
м е д и ц и н и , на які п о к л а д а є т ь с я н а в ч а н н я всіх с т у д е н т і в , і н т е р н і в і к у р с а н т і в
питанням організації медичного забезпечення населення у надзвичайних
с и т у а ц і я х м и р н о г о т а в о є н н о г о часу, чим с т в о р е н о п і д ґ р у н т я для п і д г о т о в к и
відповідних медичних фахівців.
З п р и й н я т т я м О с н о в н о г о З а к о н у ( К о н с т и т у ц і ї ) У к р а ї н и р о з п о ч а в с я но­
вий етап і н т е г р а ц і й н и х п р о ц е с і в . В і д п о в і д н о д о статті 3 7 О с н о в законодав­
ства У к р а ї н и про о х о р о н у з д о р о в ' я та з м е т о ю с т в о р е н н я є д и н о ї д е р ж а в н о ї
с и с т е м и м е д и ч н о ї д о п о м о г и н а в и п а д о к е к с т р е м а л ь н и х с и т у а ц і й н а терито­
рії У к р а ї н и П о с т а н о в о ю К а б і н е т у М і н і с т р і в У к р а ї н и від 14 квітня 1997 року
№ 3 4 3 с т в о р е н а Д е р ж а в н а с л у ж б а м е д и ц и н и к а т а с т р о ф ( Д С М К ) . Ц і є ю По­
становою визначені організаційні принципи побудови системи медицини
к а т а с т р о ф в Україні — ц е н т р а л і з о в а н о ї д е р ж а в н о ї с л у ж б и , я к а функціональ­
но о б ' є д н у є м е д и ч н і сили і з а с о б и М О З У к р а ї н и , МО У к р а ї н и та і н ш и х мі­
ністерств і відомств.
Ш в и д к е в і д н о в л е н н я з д о р о в ' я п о с т р а ж д а л и х , п о в е р н е н н я працездатнос­
ті, м а к с и м а л ь н е з н и ж е н н я п о к а з н и к і в інвалідності та с м е р т н о с т і в у м о в а х
е к с т р е м а л ь н и х с и т у а ц і й с и л а м и т а з а с о б а м и тільки ц и в і л ь н о ї о х о р о н и здо­
р о в ' я н е м о ж л и в е . Д л я д о с я г н е н н я з а з н а ч е н о ї мети т а п і д в и щ е н н я якості на­
д а н н я н а с е л е н н ю е к с т р е н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и при в и н и к н е н н і екстремаль­
н и х с и т у а ц і й ( с т и х і й н е л и х о , к а т а с т р о ф и , аварії, масові о т р у є н н я , епідемії,
епізоотії, р а д і а ц і й н е , б а к т е р і о л о г і ч н е і х і м і ч н е з а б р у д н е н н я т е р и т о р і ї т о щ о )
у Державну службу медицини катастроф інтегрована військово-медична
служба ЗС України.
В і д п о в і д н о до в и м о г П о с т а н о в и К а б і н е т у М і н і с т р і в в и з н а ч е н і як струк­
т у р н о - ф у н к ц і о н а л ь н і п р и н ц и п и п о б у д о в и о р г а н і в у п р а в л і н н я , так і відпові­
дні м е д и ч н і с и л и і засоби для в и к о н а н н я п о с т а в л е н и х з а в д а н ь . У п е р і о д ста­
н о в л е н н я Д С М К для п р о в е д е н н я е ф е к т и в н о г о у п р а в л і н н я т а к о о р д и н а ц і ї дій
м е д и ч н и х сил і з а с о б і в р і з н и х м і н і с т е р с т в у т в о р е н і ц е н т р а л ь н а та територі­
альні к о о р д и н а ц і й н і комісії, д о с к л а д у я к и х в к л ю ч е н і п р е д с т а в н и к и війсь­
ково-медичної служби за територіальним принципом.
72
 Н а к а з о м М О З У к р а ї н и від 20 л и с т о п а д а 1997 р. № 334 за п о г о д ж е н н я м з
МО У к р а ї н и у с к л а д м е д и ч н и х сил і з а с о б і в т е р и т о р і а л ь н о г о рівня Д С М К
визначені сили і засоби військово-медичної служби: Головний військовий
к л і н і ч н и й г о с п і т а л ь ( Г В К Г ) М О У к р а ї н и , д е с ф о р м о в а н і 4 п о з а ш т а т н і спеці­
алізовані б р и г а д и п о с т і й н о ї г о т о в н о с т і ( н е й р о х і р у р г і ч н а , к о м б у с т і о л о г і ч н а ,
т о к с и к о л о г і ч н а і р е а н і м а ц і й н а ) з в и д і л е н н я м 100 л і ж о к х і р у р г і ч н о г о і 50 лі­
ж о к т е р а п е в т и ч н о г о п р о ф і л і в т а 386 в і й с ь к о в и й г о с п і т а л ь С і м ф е р о п о л я з
в и д і л е н н я м 50 х і р у р г і ч н и х , 50 т р а в м а т о л о г і ч н и х , 50 т о к с и к о л о г і ч н и х і 20
комбустіологічних ліжок постійної готовності.
Окрім вищезазначеного, директивою Генерального штабу (ГІН) ЗС
У к р а ї н и від 20 ч е р в н я 1996 р о к у № Д Г Ш - 2 1 в и з н а ч е н і сили і з а с о б и війсь­
ково-медичної служби (пересувні загони медицини катастроф та позаштатні
пересувні лікарсько-сестринські бригади), які формуються додатково в
Центральному військовому клінічному госпіталі (ЦВКХ) ПівдОК (Одеса),
Ц В К Г З а х О К (Львів), 384 військовому госпіталі (ВГ) (Харків), 385 ВГ
( Д н і п р о п е т р о в с ь к ) , 762 ВГ (Біла Ц е р к в а ) , 376 ВГ ( Ч е р н і в ц і ) . П е р е с у в н і лі­
к а р с ь к о - с е с т р и н с ь к і б р и г а д и у т в о р е н і в о к р е м и х в і й с ь к о в и х ч а с т и н а х . У га­
рнізонних, базових госпіталях, військових санаторіях сформовані бригади
д л я н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и (по 1-2 на к о ж е н в і й с ь к о в о -
медичний заклад).
М е т о ю використання зазначених сил та засобів є насамперед медичне
забезпечення частин і підрозділів ЗС України, що залучаються до усунення
наслідків надзвичайних ситуацій та надання медичної допомоги цивільному
населенню в осередках масового ураження.
Другим основним напрямком інтеграції медичної служби ЗС України та
л і к у в а л ь н о - п р о ф і л а к т и ч н и х з а к л а д і в М О З У к р а ї н и є с п і л ь н а у ч а с т ь у вико­
нанні в и м о г п о с т а н о в и К а б і н е т у М і н і с т р і в від ЗО л и с т о п а д а 1998 року, де
визначені лікувальні заклади системи М О З України, що братимуть участь у
наданні медичної допомоги на воєнний час.
Постановою передбачається створення територіальних госпітальних
б а з ( Т е р Г Б ) М О З У к р а ї н и , які б р а т и м у т ь у ч а с т ь у н а д а н н і м е д и ч н о ї допо­
м о г и в о с о б л и в и й п е р і о д . Д л я ц ь о г о М О З У к р а ї н и в и д і л я є в і д п о в і д н у кіль­
кість лікувальних закладів. Керівним складом військово-медичної служби
в і д п р а ц ь о в а н і керівні д о к у м е н т и , які в в е д е н і в д і ю н а к а з а м и М О У к р а ї н и
т а М О З У к р а ї н и . С е р е д н и х " П о л о ж е н н я п р о т е р и т о р і а л ь н і г о с п і т а л ь н і ба­
з и М О З У к р а ї н и " , " І н с т р у к ц і я щ о д о в і д м о б і л і з у в а н н я т е р и т о р і а л ь н и х гос­
п і т а л ь н и х б а з " , " П о л о ж е н н я п р о о р г а н и у п р а в л і н н я т е р и т о р і а л ь н и х госпі­
тальних баз".
Т е р Г Б М О З У к р а ї н и п р и з н а ч е н і д л я н а д а н н я у в о є н н и й час п о р а н е н и м
та х в о р и м в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц я м і н а с е л е н н ю в і д п о в і д н о ї т е р и т о р і ї кваліфі­
к о в а н о ї та с п е ц і а л і з о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и , їх л і к у в а н н я та реабілітації і
о п е р а т и в н о м у й с т р а т е г і ч н о м у т и л у , а в м и р н и й час — у в и п а д к у в в е д е н н я
н а д з в и ч а й н о г о стану або в и н и к н е н н я н а д з в и ч а й н о ї ситуації.

73
 Т е р Г Б о р г а н і з о в у ю т ь с я н а базі л і к у в а л ь н и х з а к л а д і в М О З У к р а ї н и , М О З
А в т о н о м н о ї р е с п у б л і к и К р и м , у п р а в л і н ь о х о р о н и з д о р о в ' я о б л а с н и х держа­
вних адміністрацій та військових госпіталів, санаторіїв МО України, які
р о з т а ш о в а н і в м е ж а х о д н і є ї області.
На ТерГБ покладаються наступні основні завдання:
> п р и й о м , м е д и ч н е с о р т у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х , їх р о з п о д і л по ліку­
вальних закладах (територіальних госпіталях) ТерГБ, розміщення та
реєстрація;
> н а д а н н я п о р а н е н и м і х в о р и м к в а л і ф і к о в а н о ї та с п е ц і а л і з о в а н о ї медич­
ної д о п о м о г и , ї х л і к у в а н н я т а р е а б і л і т а ц і я д о п о в н о г о о д у ж а н н я ;
> проведення пораненим і хворим військово-лікарської та медико-
соціальної експертиз;
> м а т е р і а л ь н е з а б е з п е ч е н н я та п о б у т о в е о б с л у г о в у в а н н я поранених і
хворих.
Д о складу т е р и т о р і а л ь н о ї г о с п і т а л ь н о ї б а з и в х о д я т ь у п р а в л і н н я т е р Г Б ,
л і к у в а л ь н і з а к л а д и М О У к р а ї н и , т е р и т о р і а л ь н і госпіталі т а п і д р о з д і л и за­
безпечення.
Для керівництва територіальними госпітальними базами в особливий
період створюються: у М О З України - Головне управління з керівництва
Т е р Г Б ; у М О З А в т о н о м н о ї р е с п у б л і к и К р и м , в у п р а в л і н н я х о х о р о н и здо­
ров'я обласних державних адміністрацій, міст К и є в а т а С е в а с т о п о л я —
у п р а в л і н н я Т е р Г Б . К і л ь к і с т ь л і к у в а л ь н и х з а к л а д і в , які в х о д я т ь д о с к л а д у
к о ж н о ї Т е р Г Б , б у д е р і з н а і з а л е ж а т и м е від к і л ь к о с т і та місткості лікуваль­
н и х закладів к о н к р е т н о ї області, її г е о г р а ф і ч н о г о р о з т а ш у в а н н я в м е ж а х те­
р и т о р і ї У к р а ї н и т о щ о . Т е р и т о р і а л ь н і госпіталі ф о р м у ю т ь с я за р а х у н о к ме­
д и ч н о г о п е р с о н а л у , ф о н д і в та і н ф р а с т р у к т у р и з а б е з п е ч е н н я л і к у в а л ь н и х за­
кладів М О З У к р а ї н и у складі:
> територіального хірургічного госпіталю;
> територіального травматологічного госпіталю;
> територіального нейрохірургічного госпіталю;
> територіального психоневрологічного госпіталю;
> територіального торакоабдомінального госпіталю;
> т е р и т о р і а л ь н о г о т е р а п е в т и ч н о г о г о с п і т а л ю ( ц е н т р у реабілітації).
Вони повинні утримуватись у постійній готовності до виконання завдань
в і д п о в і д н о д о ї х п р и з н а ч е н н я . К о ж н о м у л і к у в а л ь н о м у закладу (територіаль­
ному госпіталю) надається відповідний номер, він має свою печатку і
ш т а м п . В і д п о в і д а л ь н і с т ь з а у к о м п л е к т у в а н н я о с о б о в и м с к л а д о м , автомобі­
л ь н и м т р а н с п о р т о м , м а т е р і а л ь н о - т е х н і ч н и м и , м е д и ч н и м и з а с о б а м и , підтри­
мання мобілізаційної готовності лікувальних закладів ТерГБ покладено на
М О З У к р а ї н и ; М О У к р а ї н и з д і й с н ю є к о н т р о л ь з а м о б і л і з а ц і й н о ю підготов­
кою їх органів управління та лікувальних закладів.
Отже, на сьогодні практично розроблено підвалини та нормативно-
п р а в о в у базу для о р г а н і з а ц і ї тісної в з а є м о д і ї ц и в і л ь н о ї с и с т е м и н а д а н н я м е -
74
дичної допомоги і систем медичного забезпечення військових формувань та
створення " є д и н о г о медичного п р о с т о р у " на воєнний час.

Контрольні питання для самоперевірки:

1. З а г а л ь н і п о н я т т я п р о в і й с ь к о в у м е д и ц и н у , її о с н о в н і с к л а д о в і .
2. Організація медичного забезпечення військ як наукова дисципліна,
її основні розділи.
3 . М е т о д и д о с л і д ж е н н я , які має о р г а н і з а ц і я м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я
військ, як наукова дисципліна, їх коротка характеристика.
4. О с н о в н і з а в д а н н я м е д и ч н о ї с л у ж б и З б р о й н и х С и л У к р а ї н и у воєн­
н и й час, ї х з м і с т т а з н а ч е н н я .
5. У м о в и д і я л ь н о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и та їх в п л и в на о р г а н і з а ц і ю ме­
дичного забезпечення військ.
6. Організаційна структура медичної служби Збройних Сил України.
7. П о н я т т я п р о п і д р о з д і л и , ч а с т и н и і з а к л а д и м е д и ч н о ї с л у ж б и .
8. Категорії особового складу медичної служби.
9. Р о л ь і м і с ц е м е д и ч н о ї с л у ж б и в з а г а л ь н о д е р ж а в н і й с и с т е м і н а д а н н я
медичної допомоги у воєнний час.

75
 Глава З
СУЧАСНІ ВИДИ ЗБРОЇ ТА ЇХ ВПЛИВ НА ВЕЛИЧИНУ/
СТРУКТУРУ САНІТАРНИХ ВТРАТ

А н а л і з п р а к т и к и м і ж н а р о д н и х в і д н о с и н п е р е к о н у є , щ о в о є н н а с и л а і сьо­
годні ще м а є р е п у т а ц і ю дозволеного інструмента зовнішньої і внутрішньої
п о л і т и к и б а г а т ь о х д е р ж а в . З г і д н о в л а с н о ї в о є н н о ї д о к т р и н и с ь о г о д н і Украї­
н а н е в б а ч а є і м о в і р н о г о п р о т и в н и к а в ж о д н і й і з країн світу. А л е , я к с в і д ч а т ь
л і т е р а т у р н і д ж е р е л а , в о є н н а з а г р о з а для У к р а ї н и існує.
Н а я в н і с т ь на озброєнні сучасних армій різноманітних засобів збройної
боротьби, з б і л ь ш е н н я їх можливостей, обумовлюють складний, високома-
невровий та в и н и щ у в а л ь н и й характер бойових дій. Велика напруженість,
р і ш у ч і с т ь , з н а ч н и й п р о с т о р о в и й р о з м а х в і й с ь к о в и х дій м о ж у т ь з н а ч н о збі­
л ь ш и т и в е л и ч и н у с а н і т а р н и х в т р а т не т і л ь к и в і й с ь к , а й ц и в і л ь н о г о насе­
л е н н я . З н и щ е н н я арсеналів ядерної та хімічної зброї не зменшує імовірності
в и н и к н е н н я о с е р е д к і в м а с о в о г о у р а ж е н н я л ю д е й ч е р е з р у й н у в а н н я потен­
ційно н е б е з п е ч н и х об'єктів (атомні електростанції, хімічні підприємства,
гідроелектростанції тощо).
К р і м з а з н а ч е н о г о , б а г а т о країн в е д у т ь р о з р о б к и щ о д о у д о с к о н а л е н н я
з в и ч а й н и х в и д і в з б р о ї : в и с о к о т о ч н о ї зброї, б о є п р и п а с і в о б ' є м н о г о в и б у х у і
с т в о р е н н я н о в и х , н е з в и ч а й н и х в и д і в зброї, т а к и х я к : р а д і о л о г і ч н а , радіочас­
т о т н а , і н ф р а з в у к о в а , г е о ф і з и ч н а , г е н е т и ч н а зброя т о щ о .
Н а д у м к у ф а х і в ц і в , в и щ е н а в е д е н е с п р и ч и н и т ь н е т і л ь к и з б і л ь ш е н н я ве­
л и ч и н и та у с к л а д н е н н я с т р у к т у р и с а н і т а р н и х втрат, а й з б і л ь ш е н н я с е р е д
н и х частки с м е р т е л ь н о поранених.

3.1. Поняття про загальні втрати особового складу військ. Ви­

значення і класифікація санітарних втрат, їх характеристика
Усі в т р а т и о с о б о в о г о с к л а д у в і й с ь к ( с и л ) , які в и н и к л и з а час б о й о в и х
д і й , н а з и в а ю т ь з а г а л ь н и м и в т р а т а м и . В о н и п о д і л я ю т ь с я н а в т р а т и безпово­
р о т н і т а с а н і т а р н і , р и с . 3 . 1 . Б е з п о в о р о т н і в т р а т и — ц е в т р а т и , щ о включа­
ю т ь в б и т и х , т и х , х т о п р о п а в б е з вісти, а т а к о ж тих, х т о п о т р а п и в у п о л о н .
До с а н і т а р н и х в т р а т відносять поранених різними видами зброї та хворих,
які в т р а т и л и б о є з д а т н і с т ь (працездатність) не менш ніж на добу, надійшли
на етапи м е д и ч н о ї евакуації (медичні пункти, медичні роти чи в лікувальні
заклади), б у л и т а м зареєстровані й отримали лікарську допомогу.
У В е л и к і й В і т ч и з н я н і й війні 1941-1945 рр. загальні втрати Радянської
Армії складали 2 6 8 5 3 4 4 8 о с і б ( 1 0 0 % ) , з я к и х б е з п о в о р о т н і - 8 5 0 9 3 0 0 осіб
( 3 1 , 7 % ) і с а н і т а р н і - 1 8 3 4 4 1 4 8 о с і б ( 6 8 , 3 % ) , або у с п і в в і д н о ш е н н і 1:2. Зага­
льні втрати А р м і ї С Ш А п і д ч а с л о к а л ь н о ї війни у В ' є т н а м і 1 9 6 4 - 1 9 7 3 рр.
с к л а д а л и 3 6 2 5 3 8 осіб, з я к и х б е з п о в о р о т н і - 59363 о с і б ( 1 6 , 4 % ) і с а н і т а р н і -
303175 осіб ( 8 3 , 6 % ) , у співвідношенні 1:5. З а г а л ь н і в т р а т и 4 0 - ї армії, щ о
вела протягом 1979-1989 років бойові дії на території Демократичної
76
 Рис, З,1. Класифікація втрат особового складу військ (сил) на воєнний час

77
 Республіки Афганістан (ДРА), за зведеними даними Генерального штабу
Збройних Сил (ЗС) колишнього С Р С Р , становили 480588 осіб (100%), з них
б е з п о в о р о т н і - 14163 осіб ( 2 , 9 % ) , с е р е д я к и х 13833 о с і б з а г и н у л и та 3 3 0
осіб з н и к л и б е з в і с т и й п о т р а п и л и в п о л о н , і с а н і т а р н і - 4 6 6 4 2 5 о с і б ( 9 7 , 1 % ) ,
т о б т о у с п і в в і д н о ш е н н і 1:33. Ці д а н і н а в е д е н і в т а б л . 3 . 1 .
Т а б л и ц я 3.1
Загальні втрати Збройних Сил СРСР у Великій Вітчизняній війні та Демо­
кратичній Республіці Афганістан, Армії США у В 'єтнамі
Війни (збройні конфлікти)
ЗС СРСР
Армія С Ш А 40-а а р м і я
! Загальні у Великій Вітчизняній
у В'єтнамі в ДРА
втрати війні 1 9 4 1 - 1 9 4 5 рр.
Кількість, 0/ Кількість, Кількість
% %
/0 /0
осіб осіб осіб
Безповоротні 8509300 31,7 59363 16,4 14163 2,9
Санітарні 18344148 68,3 303175 83,6 466425 97,1
Всього 26853448 100,0 362538 100,0 480588 100.0

У д о с к о н а л е н н я з в и ч а й н о ї зброї, з а с т о с у в а н н я н о в и х з а с о б і в у р а ж е н н я т а
п о в ' я з а н і з ц и м з м і н и в з а с о б а х та х а р а к т е р і з б р о й н о ї б о р о т ь б и зумовлю­
ю т ь , п о - п е р ш е , з н а ч н е з р о с т а н н я б е з п о в о р о т н и х втрат і, п о - д р у г е , усклад­
н е н н я с т р у к т у р и с а н і т а р н и х втрат. У т а б л и ц і 3.2 н а в е д е н а й м о в і р н а харак­
т е р и с т и к а з а г а л ь н и х в т р а т від с у ч а с н и х в и д і в з в и ч а й н о ї зброї.
Т а б л и ц я 3.2
Розподіл втрат від сучасних видів звичайної зброї, %
Види звичайної Загальні втрати
зброї безповоротні санітарні всього
Вогнепальна зброя 25 75 100
Осколочно-фугасні
40 60 100
боєприпаси
Касетні боєприпаси 40 60 100
Боєприпаси
40 60 100
о б ' є м н о г о вибуху
Високоточна зброя 70 зо 100

У з а л е ж н о с т і від п р и ч и н , які в и к л и к а л и в т р а т у б о є з д а т н о с т і (працездат­

н о с т і ) , санітарні втрати у м о в н о п о д і л я ю т ь н а б о й о в і т а н е б о й о в і . Б о й о в і
с а н і т а р н і в т р а т и (збірне поняття — поранені) - це втрати особового складу
в і й с ь к , с п р и ч и н е н і д і є ю я к о г о - н е б у д ь в и д у зброї ч и і н ш о г о в р а ж а ю ч о г о фа­
к т о р у п і д час в и к о н а н н я б о й о в о г о з а в д а н н я . Д о б о й о в и х с а н і т а р н и х в т р а т
в і д н о с я т ь т а к о ж в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в , які о т р и м а л и під час б о й о в и х д і й
відмороження.

78
 За етіопатогенетичною ознакою бойові санітарні втрати поділяють на 6
к л а с і в : І - м е х а н і ч н і п о ш к о д ж е н н я ; II - т е р м і ч н і у р а ж е н н я ; III - р а д і а ц і й н і
у р а ж е н н я ; IV - у р а ж е н н я о т р у й н и м и р е ч о в и н а м и ( О Р ) ; V - у р а ж е н н я бакте­
р і о л о г і ч н и м и з а с о б а м и ( Б З ) ; VI - р е а к т и в н і с т а н и від з а с т о с у в а н н я з б р о ї ма­
сового ураження.
Відповідно до існуючої класифікації та номенклатури бойових уражень
к о ж н и й к л а с р о з п о д і л я ю т ь н а г р у п и , в які в х о д я т ь о к р е м і н о з о л о г і ч н і ф о р м и
уражень залежно від їхнього характеру та локалізації. Наприклад, до класу І
( м е х а н і ч н і п о ш к о д ж е н н я ) з а л у ч е н і г р у п и , щ о в р а х о в у ю т ь л о к а л і з а ц і ю по­
ш к о д ж е н ь , їх характер (проникаючі, н е п р о н и к а ю ч і , з п о ш к о д ж е н н я м чи без
п о ш к о д ж е н н я к і с т о к т о щ о ) . К л а с II ( т е р м і ч н і у р а ж е н н я ) в м і щ у є дві г р у п и -
о п і к и та о б м о р о ж е н н я , які в с в о ю ч е р г у п о д і л я ю т ь с я за г л и б и н о ю (ступе­
н е м ) т а п л о щ е ю п о ш к о д ж е н н я . Д о класу III ( р а д і а ц і й н і у р а ж е н н я ) з а л у ч е н і
такі дві г р у п и - г о с т р і та х р о н і ч н і у р а ж е н н я , які п о д і л я ю т ь за с т у п е н я м и
т я ж к о с т і . I V ( у р а ж е н н я о т р у й н и м и р е ч о в и н а м и ) к л а с р о з п о д і л я ю т ь з а пато­
генетичною дією о т р у й н и х речовин (ОР) на 5 груп: ураження ОР з нервово-
п а р а л і т и ч н о ю д і є ю , з а г а л ь н о о т р у й н о ю , ш к і р н о н а р и в н о ю , з а д у ш л и в о ю то­
щ о . V к л а с ( у р а ж е н н я б а к т е р і о л о г і ч н и м и з а с о б а м и ) п о д і л я ю т ь на г р у п и в
з а л е ж н о с т і від в и д у в и к о р и с т а н о г о з б у д н и к а , а к л а с VI ( р е а к т и в н і с т а н и ) в
з а л е ж н о с т і від т е р м і н і в дії п о д і л я ю т ь с я н а к о р о т к о ч а с н і т а з а т я ж н і .

У з а л е ж н о с т і від дії р і з н и х видів з б р о ї а б о в р а ж а ю ч и х ф а к т о р і в о д н о г о і

т о г о ж в и д у з б р о ї р о з р і з н я ю т ь к о м б і н о в а н і , м н о ж и н н і т а п о є д н а н і уражен­
ня. К о м б і н о в а н и м и вважають пошкодження, викликані різними видами
зброї, н а п р и к л а д , в о г н е п а л ь н і п о р а н е н н я т а у р а ж е н н я О Р , о п і к т а у р а ж е н н я
Б З , а б о р і з н и м и в р а ж а ю ч и м и ф а к т о р а м и о д н і є ї і тієї ж зброї, н а п р и к л а д ,
опік, т р а в м а та у р а ж е н н я і о н і з у ю ч и м в и п р о м і н ю в а н н я м в р е з у л ь т а т і ядер­
н о г о в и б у х у . М н о ж и н і п о ш к о д ж е н н я - п о ш к о д ж е н н я р і з н и х д і л я н о к тіла в
н а с л і д о к дії о д н о г о в и д у з б р о ї ( н а п р и к л а д , о с к о л о ч н і п о р а н е н н я д е к і л ь к о х
а н а т о м і ч н и х д і л я н о к , м н о ж и н н і о п і к и тіла, у р а ж е н н я о т р у й н и м и речовина­
ми шкіри та внутрішніх органів). П о є д н а н і п о ш к о д ж е н н я - пошкодження
о д н и м в р а ж а ю ч и м а г е н т о м д в о х і б і л ь ш е с у м і ж н и х о р г а н і в або а н а т о м і ч н и х
д і л я н о к ( п о р о ж н и н ) тіла ( н а п р и к л а д , т о р а к о а б д о м і н а л ь н і ) .
Д о н е б о й о в и х с а н і т а р н и х в т р а т ( з б і р н е п о н я т т я - х в о р і ) в і д н о с я т ь осо­
бовий склад, який втратив боєздатність від причин, безпосередньо не
п о в ' я з а н и х з д і я м и п р о т и в н и к а або в и к о н а н н я м б о й о в о г о з а в д а н н я (хворі й
ті, х т о о т р и м а в н е б о й о в у т р а в м у ) .
В о ф і ц і й н и х д о к у м е н т а х б о й о в і і н е б о й о в і с а н і т а р н і в т р а т и з в и ч а й н о по­
значають термінами відповідно "поранені і хворі".
П р и п л а н у в а н н і м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я б о й о в и х дій ( в і й с ь к о в и х опера­
цій) т а п р о в е д е н н я в і д п о в і д н и х р о з р а х у н к і в різні к а т е г о р і ї с а н і т а р н и х в т р а т
м о ж у т ь г р у п у в а т и с я з а л е ж н о від в и д у в р а ж а ю ч и х ф а к т о р і в н а у р а ж е н и х во­
гнепальною, ядерною, хімічною, бактеріологічною (біологічною) зброєю
тощо. Для лікувально-евакуаційної характеристики поранених та хворих

79
к о р и с т у ю т ь с я к л а с и ф і к а ц і є ю за с т у п е н я м и т я ж к о с т і — л е г к о п о р а н е н і (ЗО—
40%), поранені середньої тяжкості (35-40%), тяжкопоранені ( 2 5 ^ - 0 % ) .
До категорії тяжкопоранених (тяжкохворих) відносяться поранені
(хворі) з п о ш к о д ж е н н я м и ( з а х в о р ю в а н н я м и ) ж и т т є в о в а ж л и в и х о р г а н і в ч и
систем ( ч е р е п а , хребта, о р г а н і в г р у д н о ї т а ч е р е в н о ї п о р о ж н и н и ) , в е л и к и х
к р о в о н о с н и х судин, н е р в о в и х стволів, к і с т о к з я в и щ а м и , щ о з а г р о ж у ю т ь
життю, або такими, що можуть привести до різкого порушення функцій
усього організму.
Д о категорії поранених (хворих) середньої тяжкості в і д н о с я т ь с я пора­
нені (хворі) з п о ш к о д ж е н н я м и тулуба, к і н ц і в о к чи з а х в о р ю в а н н я в н у т р і ш н і х
о р г а н і в при відсутності загрози ж и т т ю , але які п о т р е б у ю т ь т р и в а л о г о часу
л і к у в а н н я (не м е н ш е 2-х місяців).
1
Д о легкопоранених (легкохворих) в і д н о с я т ь о с і б , які м а ю т ь л е г к у ме­
ханічну, т е р м і ч н у , р а д і а ц і й н у або іншу т р а в м у , т и м ч а с о в о в т р а т и л и б о є - т а
п р а ц е з д а т н і с т ь , але зберегли з д а т н і с т ь до с а м о с т і й н о г о п е р е с у в а н н я та са­
м о о б с л у г о в у в а н н я , н е м а ю т ь в и р а ж е н и х р о з л а д і в ж и т т є в о в а ж л и в и х функ­
цій, у я к и х відсутні реальні з а г р о з и р о з в и т к у у с к л а д н е н ь , а л і к у в а н н я та ре­
абілітація я к и х п о в и н н і бути з а в е р ш е н і з а т е р м і н д о 6 0 діб, після ч о г о в о н и
б у д у т ь п р и д а т н і до в і й с ь к о в о ї с л у ж б и . Л е г к о п о р а н е н і не п о в и н н і мати про­
н и к а ю ч и х п о р а н е н ь п о р о ж н и н тіла ( в к л ю ч н о о ч н о г о я б л у к а т а в е л и к и х суг­
л о б і в ) , п о ш к о д ж е н ь м а г і с т р а л ь н и х с у д и н т а н е р в о в и х стволів, п е р е л о м і в
д о в г и х т р у б ч а с т и х кісток, опіків 1 та 2 с т у п е н я б і л ь ш 1 0 % п о в е р х н і тіла,
г л и б о к и х т е р м і ч н и х опіків. В і й с ь к о в о - м е д и ч н а д о к т р и н а країн Н А Т О за­
мість п о н я т т я " л е г к о п о р а н е н і " п е р е д б а ч а є п о н я т т я п р о м е д и ч н і в т р а т и , щ о
м о ж у т ь бути п о в е р н у т і до с т р о ю (англ. - return to duty, т о б т о - п о р а н е н і , які
здатні п о в е р н у т и с я д о с т р о ю ) . В о н и р о з п о д і л я ю т ь с я т і л ь к и з а т е р м і н а м и ,
що п р о г н о з у ю т ь , п о в е р н е н н я у стрій.
Існує класифікація санітарних втрат за з д а т н і с т ю п о р а н е н и х ( х в о р и х )
до пересування:

Термін "легкопоранений" у часи М.І. Пирогова використовувався як евакуаційне

поняття, під час Великої Вітчизняної війни 1941-1945 рр. мав "сортувальне" призначення.
Виділення категорії легкопоранених в радянській військово-медичній доктрині пов'язане з
дефіцитом сил та засобів медичної служби в умовах масштабних бойових дій, коли постраждапі,
що зберегли деякі форми активності, не потребують суворого режиму медичного стаціонару і
можуть під час лікування самостійно організовувати власний побут. У теперішній час зазначене
поняття носить в основному медико-тактичний, організаційний, але не клінічний характер і
більше відображає проблему повернених втрат, визначає одну з цілей діяльності медичної
служби.
В медичній службі Збройних Сил України запропоновано поняття "швидкоповернені са­
нітарні втрати", під якими розуміють категорію осіб, у яких зміни внутрішніх органів, пошко­
дження чи поранення організму у зв'язку з характером захворювання або інших зовнішніх впли­
вів носять помірний, швидкозворотний характер та при відповідній своєчасній діагностиці і пра­
вильному лікуванні завершуються відновленням морфологічної цілісності та функціонального
стану організму, зменшенням або ліквідацією клінічної симптоматики у межах до 30 діб.
80
 > п о р а н е н і і х в о р і , які м о ж у т ь с а м о с т і й н о п е р е с у в а т и с ь і, з в и ч а й н о , не
потребують постільного режиму. Ця категорія п о т е р п і л и х н а рівні
в і й с ь к о в о ї л а н к и м е д и ч н о ї с л у ж б и , я к п р а в и л о , с к л а д а є 4 0 - 5 0 % від
у с і х с а н і т а р н и х втрат;
> поранені і хворі на ношах, які н е з д а т н і з а с т а н о м з д о р о в ' я д о само­
с т і й н о г о п е р е с у в а н н я і під час т р а н с п о р т у в а н н я п о в и н н і п е р е б у в а т и в
л е ж а ч о м у стані в о н и в і д п о в і д н о с к л а д а ю т ь 5 0 - 6 0 % від всіх санітар­
н и х в т р а т у в і й с ь к о в і й ланці м е д и ч н о ї с л у ж б и .
З а профілем поранення і н е о б х і д н і й м е д и ч н і й д о п о м о з і всі категорії
с а н і т а р н и х втрат м о ж у т ь г р у п у в а т и с я н а п о т е р п і л и х х і р у р г і ч н о г о п р о ф і л ю
та п о т е р п і л и х т е р а п е в т и ч н о г о п р о ф і л ю . Т а к , в с т р у к т у р і с а н і т а р н и х в т р а т
під час к о н к р е т н о ї б о й о в о ї о п е р а ц і ї в у м о в а х н а д х о д ж е н н я м а с о в о г о п о т о к у
п о р а н е н и х і х в о р и х , потерпілі х і р у р г і ч н о г о п р о ф і л ю м о ж у т ь с к л а д а т и від
9 1 , 8 % д о 9 9 , 9 % , т е р а п е в т и ч н о г о - від 0 , 1 % д о 8,2%.
П і д т е р м і н о м "масові санітарні втрати" р о з у м і ю т ь с и т у а ц і ю , при якій
кількість поранених уражених, а також тяжкість поранень та захворювань
в и х о д и т ь за м е ж і м о ж л и в о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и , г о л о в н и м ч и н о м з н а д а н н я
необхідної медичної допомоги та транспортування потерпілих до медичних
п і д р о з д і л і в та л і к у в а л ь н и х з а к л а д і в .
М е д и ч н а с л у ж б а в и в ч а є т а к о ж х а р а к т е р б е з п о в о р о т н и х в т р а т і безпосе­
р е д н і п р и ч и н и з а г и б е л і п о т е р п і л и х н а полі б о ю , п р и т р а н с п о р т у в а н н і т а н а
е т а п а х м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї з м е т о ю п о д а л ь ш о г о у д о с к о н а л е н н я м е т о д і в про­
ф і л а к т и к и б о й о в и х у р а ж е н ь , о р г а н і з а ц і ї т а с п о с о б і в н а д а н н я м е д и ч н о ї до­
помоги.

3.2. Величина санітарних втрат, фактори, які впливають

на їх розміри. Сучасна структура санітарних втрат, її за­
лежність від зброї, яку використовує противник
Визначальними показниками санітарних втрат, які головним чином
в п л и в а ю т ь на о р г а н і з а ц і ю м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я , є їх в е л и ч и н а та струк­
т у р а . П і д величиною р о з у м і ю т ь р о з м і р и с а н і т а р н и х в т р а т в а б с о л ю т н и х
ч и с л а х ( к і л ь к і с т ь п о р а н е н и х і х в о р и х ) а б о у в і д с о т к а х від ч и с е л ь н о с т і осо­
бового складу військ (сил).
Структура с а н і т а р н и х в т р а т - ц е в і д с о т к о в е с п і в в і д н о ш е н н я р і з н и х ка­
т е г о р і й п о р а н е н и х і х в о р и х с е р е д з а г а л ь н о ї к і л ь к о с т і с а н і т а р н и х в т р а т від
усіх а б о о к р е м и х в и д і в зброї.
Величина санітарних втрат. В е л и ч и н а с а н і т а р н и х в т р а т з а л е ж и т ь в і д
к о м п л е к с у ч и н н и к і в , н а й в а ж л и в і ш и м и з я к и х є: с п і в в і д н о ш е н н я сил та засо­
бів с т о р і н , щ о п р о т и д і ю т ь ; в и д т а т р и в а л і с т ь б о ю ( о п е р а ц і ї ) ; з а в д а н н я війсь­
к о в о г о ф о р м у в а н н я ; і н т е н с и в н і с т ь б о й о в и х д і й ; х а р а к т е р м і с ц е в о с т і ; час ро­
ку, п о г о д а ; б о й о в и й в и ш к і л , ф і з и ч н и й , м о р а л ь н и й стан о с о б о в о г о с к л а д у та,
з в и ч а й н о ж , д о с в і д і м и с т е ц т в о к о м а н д и р і в ( к о м а н д у в а ч і в ) при п і д г о т о в ц і т а
проведенні військового бою (операції).

81
 З а с т о с у в а н н я с у ч а с н и х засобів у р а ж е н н я ( в и с о к о т о ч н о ї зброї, боєприпа­
сів в и б у х о в о ї дії, о б ' є м н о г о в и б у х у , к а с е т н и х б о є п р и п а с і в ) , б е з п е р е р в н е
у д о с к о н а л е н н я авіаційної, а р т и л е р і й с ь к о ї , м і н н о ї та с т р і л е ц ь к о ї з б р о ї і здат­
ність г а р а н т о в а н о у р а ж а т и ц і є ю з б р о є ю цілі н а в с ю г л и б и н у о п е р а т и в н о ї
п о б у д о в и військ п р о т и в н и к а о б у м о в л ю ю т ь з н а ч н е з р о с т а н н я в т р а т від зви­
ч а й н о ї зброї.
П і д час В е л и к о ї В і т ч и з н я н о ї війни п о л к з а д о б у б о ю в т р а ч а в п о р а н е н и м и
від 2 - 3 % д о 2 0 - 2 5 % о с о б о в о г о складу. С а н і т а р н і в т р а т и в і й с ь к були нерів­
номірні також і протягом дня. Втрати хворими вимірювались у порівняно
н е в е л и к и х м е ж а х і були в с е р е д н ь о м у 0 , 0 8 - 0 , 1 % від к і л ь к о с т і о с о б о в о г о
складу за д о б у .
У с у ч а с н и х у м о в а х при веденні п е р ш и х в і й с ь к о в и х о п е р а ц і й р о з м і р і
с т р у к т у р а м о ж л и в и х с а н і т а р н и х в т р а т б у д е з а л е ж а т и від в и д і в зброї, що ви­
к о р и с т о в у є п р о т и в н и к , складу у г р у п о в а н ь військ ( с и л ) , ї х е ш е л о н у в а н н я ,
с т у п е н я з а х и щ е н о с т і своїх військ, а т а к о ж виду б о й о в и х дій ( о б о р о н а , на­
ступ).
А н а л і з н а й з н а ч н і ш и х війн XX ст., п о ч и н а ю ч и з Д р у г о ї с в і т о в о ї і закін­
ч у ю ч и а р а б о - і з р а ї л ь с ь к о ю , п о к а з а в , щ о , в с е р е д н ь о м у , втрати в н и х склада­
ли 0 , 1 - 1 , 5 % від о с о б о в о г о складу з а л е ж н о від в і й с ь к о в о г о ф о р м у в а н н я , бо­
й о в о г о з а в д а н н я , я к е він в и к о н у є , т а у м о в й о г о в и к о н а н н я .
В і й с ь к о в і м е д и к и б у н д е с в е р у о ч і к у ю т ь під час о б о р о н н и х б о й о в и х дій
б е з в и к о р и с т а н н я я д е р н о ї зброї с е р е д н ь о д о б о в і с а н і т а р н і втрати в б р и г а д а х
( д и в і з і я х ) - 3,2% - 4 , 8 % (2,1 - 3,2%). На д у м к у н і м е ц ь к и х е к с п е р т і в , за пе­
р ш і 7 діб б о й о в и х дій санітарні в т р а т и д о д а т к о в о з р о с т у т ь на 5 0 , 0 % (це по­
я с н ю є т ь с я в и с о к о ю і н т е н с и в н і с т ю б о й о в и х дій у цей п е р і о д , а т а к о ж відсут­
н і с т ю д о с в і д у з б р о й н о ї б о р о т ь б и у о с о б о в о г о с к л а д у ) . Д л я п р о в е д е н н я опе­
ративних розрахунків санітарна служба бундесверу признала за доцільне
р а х у в а т и 1% п о р а н е н и х від ч и с л а осіб, що б е р у т ь у ч а с т ь в б о й о в и х д і я х за
о д и н д е н ь б о й о в и х дій. Ц е о з н а ч а є , щ о при участі в б о й о в и х діях 100 т и с .
о с о б о в о г о складу м е д и ч н а д о п о м о г а б у д е п о т р і б н а 1 т и с . осіб ( п о р а н е н и м і
хворим) за добу.
У с у ч а с н и х у м о в а х з д і й с н ю є т ь с я т е н д е н ц і я п е р е р о з п о д і л у в е л и ч и н и са­
н і т а р н и х втрат п о е л е м е н т а м б о й о в о г о п о р я д к у ч а с т и н т а з ' є д н а н ь . Я к щ о в
м и н у л у В е л и к у В і т ч и з н я н у війну 1 9 4 5 - 1 9 4 5 рр. о с н о в н і с а н і т а р н і в т р а т и
б у л и у підрозділах, ч а с т и н а х та з ' є д н а н н я х п е р ш о г о е ш е л о н у б о й о в о г о по­
р я д к у ( о п е р а т и в н о ї п о б у д о в и ) військ і л и ш е н е з н а ч н а ч а с т и н а (до 1 0 - 1 5 % )
в и н и к а л а у д р у г о м у е ш е л о н і , то при веденні п р о т и в н и к о м с у ч а с н и х повіт-
р я н о - ч а з е м н и х б и т в та о п е р а ц і й з н а ч н і санітарні втрати б у д у т ь н е с т и і вій­
с ь к а д р у г о г о е ш е л о н у о п е р а т и в н о ї п о б у д о в и військ о б ' є д н а н н я , а ї х ч а с т к а
може складати до 40%.
Позаблоковість України, низька імовірність виникнення широкомасшта­
б н о ї а г р е с і ї з з о в н і , з н а ч н е з м е н ш е н н я м о ж л и в о с т і в е д е н н я на т е р и т о р і ї на­
ш о ї д е р ж а в и б о й о в и х дій і з з а с т о с у в а н н я м зброї м а с о в о г о у р а ж е н н я ( я д е р -
82
 ної, х і м і ч н о ї та б а к т е р і о л о г і ч н о ї зброї) з н а ч н о з м і н и л и не т і л ь к и ф о р м и і
м е т о д и в е д е н н я б о й о в и х дій, а в л а с н е , і ф у н к ц і о н а л ь н о - с т р у к т у р н у побудо­
ву ЗС України.
О с н о в н и м и п о к а з н и к а м и для р о з р а х у н к у м о ж л и в и х с а н і т а р н и х в т р а т є
дані п р о х а р а к т е р б о й о в и х д і й , с т у п і н ь з а х и с т у о с о б о в о г о складу, н а я в н і с т ь
н а п р я м к і в , д е в і й с ь к а м о ж у т ь нести н а й б і л ь ш і втрати, і м о в і р н е р у й н у в а н н я
потенційно небезпечних об'єктів.
Р о з р а х у н к и с а н і т а р н и х в т р а т д о с и т ь с к л а д н і і н о с я т ь о р і є н т о в н и й харак­
тер. Т о м у н а д з в и ч а й н о в а ж л и в и м для д і я л ь н о с т і н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї слу­
ж б и будь-якого р і в н я є п о с т і й н е о т р и м а н н я д о с т о в і р н о ї і н ф о р м а ц і ї п р о ха­
рактер б о й о в и х дій, р о з м і р и втрат, їх в е л и ч и н у та с т р у к т у р у . У в и п а д к у ви­
никнення осередків масового ураження начальник медичної служби вживає
заходи щ о д о у т о ч н е н н я р о з м і р і в с а н і т а р н и х в т р а т т а н а підставі ц и х д а н и х
визначає приблизну потребу в силах і засобах медичної служби, необхідних
для о р г а н і з а ц і ї і п р о в е д е н н я л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н и х та і н ш и х з а х о д і в . У
зв'язку з цим для вірного визначення величини і структури санітарних втрат
н е о б х і д н о в с е б і ч н о а н а л і з у в а т и о б с т а н о в к у в к о ж н о м у к о н к р е т н о м у випад­
ку.
Р о з р а х у н к о в а в е л и ч и н а м о ж л и в и х с а н і т а р н и х втрат м е х а н і з о в а н о ї (тан­
кової) б р и г а д и в с у ч а с н и х в о є н н и х к о н ф л і к т а х за д о б у б о ю н а в е д е н а в таб­
л и ц і 3.4.

Т а б л и ц я 3.4

Величина можливих санітарних втрат механізованої (танкової)

бригади в сучасних воєнних конфліктах за добу бою (у %)

Вид зброї Наступ Оборона

Звичайна зброя д о 8,0 д о 5,0

Сильнодіючі отруйні речовини д о 1,5 д о 1,5

Хворі 0,08-0,1 0,08-0,1

Н а д а н и й час при р о з р а х у н к а х в е л и ч и н и м о ж л и в и х с а н і т а р н и х в т р а т ви­

користовують тимчасову методику розрахунку втрат особового складу на
воєнний час, затверджену начальником Генерального штабу 9 березня
2002 р., я к а д о з в о л я є в р а х у в а т и і н т е н с и в н і с т ь о п е р а ц і ї ( б о й о в и х д і й ) , сту­
пінь участі ч а с т и н та п і д р о з д і л і в в о п е р а ц і ї ( б о й о в и х діях) та к о е ф і ц і є н т и
м о ж л и в и х с е р е д н ь о д о б о в и х с а н і т а р н и х в т р а т для к о ж н о г о п і д р о з д і л у . Час­
т и н и та у г р у п о в а н н я , які б е р у т ь у ч а с т ь в о п е р а ц і ї ( б о й о в и х д і я х ) .
Структура санітарних втрат. Успіх медичного забезпечення військ
(сил) у з н а ч н і й мірі з а л е ж и т ь від п р а в и л ь н о г о в и з н а ч е н н я і м о в і р н о ї струк­
тури с а н і т а р н и х в т р а т за к а т е г о р і я м и п о т е р п і л и х , що є о с н о в о ю д л я плану­
вання в і д п о в і д н и х л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н и х з а х о д і в , в и з н а ч е н н я п о т р е б и в

83
м е д и ч н и х с и л а х і з а с о б а х , з о к р е м а м а с ш т а б а х та в и д а х с п е ц і а л і з о в а н о ї ме­
дичної допомоги.
Співвідношення основних категорій поранених і хворих в загальній
структурі с а н і т а р н и х втрат б у л о н е о д н а к о в е під час р і з н и х війн і з б р о й н и х
к о н ф л і к т і в , т а б л . 3.5.
З а с т о с у в а н н я у в о є н н и х к о н ф л і к т а х о с т а н н і х д е с я т и р і ч н о в и х видів вог­
н е п а л ь н о ї з б р о ї п р и з в е л о д о з н а ч н о ї з м і н и с т р у к т у р и в о г н е п а л ь н и х пора­
нень.
Т а к , під час війни у В ' є т н а м і п р и з а с т о с у в а н н і к у л ь к о в и х б о м б , у порів­
н я н н і з д а н и м и В е л и к о ї В і т ч и з н я н о ї війни 1 9 4 1 - 1 9 4 5 рр., з н а ч н о збільшила­
ся п и т о м а вага п о р а н е н ь г о л о в и , хребта, г р у д н о ї клітки і ж и в о т а з одночас­
н и м з м е н ш е н н я м ч а с т к и п о р а н е н ь к і н ц і в о к , т а б л . 3.6.
Таблиця 3.5
Структура санітарних втрат військ за досвідом різних війн,
локальних конфліктів та розрахунків, у%до підсумку
В е л и к а Віт­ Чеченська
Категорії Війна в Розра­
чизняна Республіка
санітарних Афганістані хункові
війна на
втрат 1979-1989 рр. дані
1941-1945 р р . 01.09.95 р.
Б о й о в і санітарні
64, 7 7,2 44,2 72,0
втрати, в т о м у числі:
Поранені 61,0 6,9 40,8 62,0
Уражені із з а к р и т о ю
1,6 0,3 6,0
т р а в м о ю та контужені
Опіки 0,5 - 2,3 4,0
Відмороження 1,6 - 1,1 -
Небойові санітарні
35,3 92,8 55,8 28,0
в т р а т и , в т о м у числі:
Небойова травма 0,6 3,3 18,7 3,0
Хворі 34,7 89,0 36,7 25,0
Інші - 0,5 0,4 -
Разом 100,0 100,0 100,0 100,0

Протягом останніх років підрозділи та частини Збройних Сил України

б е р у т ь а к т и в н у у ч а с т ь у м і ж н а р о д н и х н а в ч а н н я х с п і л ь н о з в і й с ь к о в и м и фо­
р м у в а н н я м и країн ч л е н і в Н А Т О . Т о м у о ф і ц е р а м м е д и ч н о ї с л у ж б и З б р о й н и х
С и л У к р а ї н и н е о б х і д н о з н а т и і в и к о р и с т о в у в а т и у своїй п р а к т и ч н і й діяль­
ності р о з р а х у н к о в і п о к а з н и к и с а н і т а р н и х втрат о с о б о в о г о складу військ, які
прийняті в арміях країн-членів Н А Т О .
Д и р е к т и в о ю Г о л о в н о г о К о м а н д у в а н н я о б ' є д н а н и х сил Н А Т О в С в р о п і
від 26 ж о в т н я 1993 р. № 8 5 - 8 " П р и н ц и п и , п о л і т и к а та п а р а м е т р и плануван­
ня медичного забезпечення Союзного Командування Є в р о п и " встановлені
п о к а з н и к и з а г а л ь н и х б о й о в и х в т р а т ( З Б В ) , які с к л а д а ю т ь с я з в б и т и х (В), п о -
84
лонених та зниклих безвісти (ПлЗ), поранених в бою (П) та постраждалих
від б о й о в о г о стресу ( Б С ) . С т р у к т у р а З Б В п р е д с т а в л е н а в т а б л . 3.7.

Т а б л и ц я 3.6
Структура вогнепальних поранень за даними Великої
Вітчизняної війни 1941-1945 рр. та війни у В 'єтнамі
Структура поранень, %
Локалізація поранень Велика Вітчизняна війна війна
1941-1945 рр. у В'єтнамі
Череп 5,53 13,0
О б л и ч ч я , щ е л е п и , очі 6,08 14,3
Хребет 0.57 6,0
Г р у д н а клітка 10,34 20,6
Живіт 2,39 7,0
Кінцівки 75,09 39,1
Всього: 100,0 100,0

Т а б л и ц я 3.7
Структура загальних бойових втрат за даними Головного
Командування об 'єднаних сип НАТО в Європі, 1993р.
К а т е г о р і я з а г а л ь н и х б о й о в и х втрат К і л ь к і с т ь (%)
Безповоротні втрати, в тому числі: 25,0
- вбиті в б о ю 17,0
п о л о н е н і т а зниклі безвісті 8,0
Бойові санітарні втрати, в тому числі: 75,0
- поранені в бою 58,0
п о с т р а ж д а л і від б о й о в о г о стресу 17,0
Всього: 100,0

В и щ е в к а з а н о ю д и р е к т и в о ю в и з н а ч е н і п о к а з н и к и З Б В н а д е н ь б о ю для
п і д р о з д і л і в , ч а с т и н , з ' є д н а н ь т а о б ' є д н а н ь С у х о п у т н и х в і й с ь к Н А Т О . Для
б р и г а д и п о к а з н и к З Б В с к л а д а є 8 , 3 % від ч и с е л ь н о с т і о с о б о в о г о с к л а д у .
Небойові санітарні втрати складаються із хворих (X) та постраждалих
від н е б о й о в и х у р а ж е н ь ( Н Б У ) . П р и г е н е р а л ь н о м у п л а н у в а н н і використову­
ю т ь п о к а з н и к п е р е б у в а н н я х в о р и х у з а к л а д а х м е д и ч н о ї с л у ж б и - 0 , 1 3 5 % на
д е н ь та п о к а з н и к п е р е б у в а н н я п о с т р а ж д а л и х від н е б о й о в и х у р а ж е н ь у за­
кладах м е д и ч н о ї с л у ж б и - 0 , 0 3 % н а д е н ь . Т а к и м ч и н о м , н е б о й о в і санітарні
втрати м о ж у т ь с к л а с т и 0 , 1 6 5 % н а д е н ь .
В и х о д я ч и із п о к а з н и к і в З Б В для б р и г а д и ( 8 , 3 % на д е н ь ) , с т р у к т у р и бойо­
вих с а н і т а р н и х втрат т а с т р у к т у р и н е б о й о в и х с а н і т а р н и х втрат, р о з р а х у н к о в і
санітарні в т р а т и для б р и г а д и м о ж у т ь складати 6 , 3 9 % н а д е н ь ( т а б л . 3.8).
В и в ч а ю ч и п р о б л е м у в и з н а ч е н н я с т р у к т у р и м о ж л и в и х с а н і т а р н и х втрат
під час о б о р о н н о ї о п е р а ц і ї б е з з а с т о с у в а н н я я д е р н о ї зброї, Д е р ж а в н и й НД1

85
е к с т р е м а л ь н о ї м е д и ц и н и , п о л ь о в о ї ф а р м а ц і ї т а м е д и ч н о ї т е х н і к и Міністерс­
тва о б о р о н и Р о с і й с ь к о ї Ф е д е р а ц і ї а н а л і з у в а в не т і л ь к и д о с в і д В е л и к о ї Віт­
ч и з н я н о ї війни 1941-1945 рр., війни в А ф г а н і с т а н і 1979 - 1989 рр., а й вико­
ристовував метод експертних оцінок провідних фахівців військово-
м е д и ч н о ї с л у ж б и . За їх р е з у л ь т а т а м и санітарні втрати м о ж у т ь мати наступ­
ний р о з п о д і л : п о р а н е н і — 6 2 , 0 % , хворі та у р а ж е н і - 2 5 , 0 % , о б п е ч е н і - 4,0%,
к о н т у ж е н і - 6,0%, п о ш к о д ж е н і з н е б о й о в и м и т р а в м а м и - 3,0%.

Т а б л и ц я 3.8
Структура санітарних втрат Сухопутних віііськ
Союзного Командування Європи НА ТО
(у % на день бою до чисельності особового складу)

Категорія санітарних втрат С а н і т а р н і втрати (у %)

Б о й о в і санітарні в т р а т и , в т о м у ч и с л і : 6,2250
поранені в бою 4,814
постраждалі від б о й о в о г о стресу 1,411

Н е б о й о в і санітарні втрати, в т о м у числі: 0,165

хворі 0,135
п о с т р а ж д а л і від н е б о й о в и х у р а ж е н ь 0,03
Всього: 6,390

Вдосконалення засобів звичайної боротьби, використання високоточної

зброї п р и з в е д у т ь до зміни структури санітарних втрат. У всіх війнах з
1941р. о с н о в н и м в и д о м б о й о в и х п о ш к о д ж е н ь були в о г н е п а л ь н і п о р а н е н н я ,
але в о с т а н н і х з б р о й н и х к о н ф л і к т а х їх ч а с т к а з м е н ш у є т ь с я . А н а л і з д а н и х ,
що х а р а к т е р и з у ю т ь с т р у к т у р у с а н і т а р н и х втрат у в і й с ь к а х а р м і ї за в и д а м и
зброї, щ о м о ж е з а с т о с о в у в а т и п р о т и в н и к , т а з а с о б а м и д о с т а в к и б о є п р и п а с і в
д о цілі ( о б ' є к т а у р а ж е н н я ) , д о з в о л я є з р о б и т и в и с н о в о к п р о те, щ о б л и з ь к о
3 0 , 0 % с а н і т а р н и х втрат у м е х а н і з о в а н і й бригаді в и н и к н е від у р а ж е н н я оско­
лково-фугасними боєприпасами, частка поранених вогнепальною зброєю
к о л и в а т и м е т ь с я від 5,0 до 7,0%. Т а к , за д е я к и м и д а н и м и , п р и в е д е н н і бойо­
в и х дій з в и к о р и с т а н н я м т і л ь к и з в и ч а й н и х з а с о б і в до 5 0 , 0 % с а н і т а р н и х
в т р а т б у д е від в и с о к о т о ч н о ї зброї. С а н і т а р н і в т р а т и від з а п а л ю ю ч и х сумі­
шей, боєприпасів о б ' є м н о г о вибуху та касетно-осколкових можуть складати
6,3 - 7 , 1 % до ч и с л а усіх п о р а н е н и х у б р и г а д і .
З р о с т е і в і д с о т о к п о с т р а ж д а л и х , щ о о т р и м а л и п о р а н е н н я від б о є п р и п а с і в
р о з в і д у в а л ь н о - у д а р н и х т а р о з в і д у в а л ь н о - в о г н е в и х к о м п л е к с і в , авіації. Т а к ,
поранення осколково-фугасними авіаційними бомбами можуть складати
2 2 , 7 % , б о є п р и п а с а м и о б ' є м н о г о вибуху - 10,2%, з а п а л ю ю ч и м и с у м і ш а м и -
8,0% до з а г а л ь н о ї к і л ь к о с т і у р а ж е н и х . У т о й же час ч а с т к а п о р а н е н и х стрі­
лецькою зброєю може не перевищувати 4,5%.
У л о к а л ь н и х війнах 6 0 - 7 0 р р . XX ст. з р о с л а к і л ь к і с т ь о п і к і в н а п а л м о м та
к о н т у з і й . У 30,0 - 5 0 , 0 % у р а ж е н и х н а п а л м о м в і д м і ч а л и с я ш и р о к і за п л о щ е ю

86
(до 2 5 , 0 % ) глибокі о п і к и ( н а в і т ь із п о ш к о д ж е н н я м к і с т о к ) . Т а к , в а р а б о -
ізраїльській війні 1967 р . ч а с т к а о п і к і в с к л а д а л а 4 , 6 % від з а г а п ь н о г о ч и с л а
у р а ж е н ь , у 1973 р. - 8 , 1 % , у 1982 р. - 7,6%, а п і д час б о й о в и х дій на Ф о л к -
лендських (Мальвінських) островах у 1982 р. - 14,0%. Ф а х і в ц і м е д и ч н о ї
с л у ж б и Б у н д е с в е р у т а к о ж о ч і к у ю т ь в с у ч а с н и х б о й о в и х діях з р о с т а н н я час­
т к и о п і к і в - до 3 0 , 0 % .
У с у ч а с н і й війні п о т р і б н о о ч і к у в а т и с у т т є в и х змін х а р а к т е р у та структу­
р и с а н і т а р н и х втрат, в и н и к н е н н я н о в и х в и д і в б о й о в о ї патології. П р и ц ь о м у
м о ж л и в е різке з р о с т а н н я п и т о м о ї ваги т я ж к и х і д у ж е т я ж к и х п о ш к о д ж е н ь
механо-термічного та контузійного характеру, включаючи пошкодження
п а р е н х і м а т о з н и х т а і н ш и х в н у т р і ш н і х о р г а н і в , о с о б л и в о від б о є п р и п а с і в
о б ' є м н о г о вибуху. Т а к , с а н і т а р н і в т р а т и о с о б о в о г о складу від б о є п р и п а с і в з '
о б ' є м н о - д е т о н у ю ч о ю с у м і ш ш ю м о ж у т ь за т я ж к і с т ю х а р а к т е р и з у в а т и с я на­
ступною структурою: п о ш к о д ж е н н я легкого ступеня — 45,0%, середнього
с т у п е н я т я ж к о с т і - 4 0 , 0 % , т я ж к і - 10,0% та д у ж е т я ж к і - 5,0%. Ч а с т к а ком­
б і н о в а н и х п о ш к о д ж е н ь с к л а д а т и м е д о 2 0 , 0 % . У структурі с а н і т а р н и х втрат
від в и с о к о т о ч н о ї з б р о ї о ч і к у є т ь с я п е р е в а ж а н н я д у ж е т я ж к и х п о ш к о д ж е н ь
( д о 7 0 , 0 % ) , п о ш к о д ж е н н я т я ж к о г о і с е р е д н ь о г о с т у п е н я м о ж у т ь с к л а с т и бі­
ля 3,0%, л е г к о г о - до 2 7 , 0 % . П і д час війни в А ф г а н і с т а н і кількість т я ж к и х і
д у ж е т я ж к и х п о р а н е н ь с к л а д а л а 4 2 , 0 % від з а г а л ь н о ї кількості в о г н е п а л ь н и х
п о р а н е н ь , г о л о в н и м ч и н о м з а р а х у н о к м і н н о - в и б у х о в и х п о ш к о д ж е н ь , пито­
ма вага я к и х д о с я г а л а 25,0 — 3 0 , 0 % . С е р е д п о р а н е н и х під час з б р о й н о г о
к о н ф л і к т у в Р е с п у б л і ц і Ч е ч н я ч а с т к а д у ж е т я ж к и х п о р а н е н ь с к л а д а л а біля
25,0% (24,8%).

П р о в е д е н и й аналіз структури санітарних втрат у локальних війнах та

в о є н н и х к о н ф л і к т а х X X с т о л і т т я д о з в о л и в в и я в и т и з н а ч н е з р о с т а н н я кіль­
кості психічно травмованих. За а м е р и к а н с ь к и м и та н і м е ц ь к и м и даними
в о н и с к л а д а ю т ь 20,0 - 3 0 , 0 % , р а н і ш е ц е й п о к а з н и к не п е р е в и щ у в а в 5,0 -
7,0%.
Т а к и м ч и н о м , с а н і т а р н і в т р а т и в і й с ь к в у м о в а х с у ч а с н и х б о й о в и х дій бу­
д у т ь в і д р і з н я т и с я з н а ч н и м и р о з м і р а м и , с к л а д н і с т ю та р і з н о м а н і т н і с т ю стру­
ктури і тяжкістю пошкоджень.

3.3. Коротка характеристика сучасної зброї

За масштабом та характером пошкоджень сучасна зброя поділяється на
зброю масового ураження та звичайну. До існуючих видів зброї масового
ураження відносять ядерну, хімічну і бактеріологічну (біологічну) зброю.
П о н я т т я " з в и ч а й н а з б р о я " в и н и к л о л и ш е у 70-ті р о к и XX с т о л і т т я як від­
значення антиподу зброї масового ураження. До звичайної зброї відносять
в о г н е п а л ь н у , в и с о к о т о ч н у з б р о ю , б о є п р и п а с и о б ' є м н о г о в и б у х у т а вибухо­
вої дії, з а п а л ю в а л ь н і с у м і ш і . Т е р м і н " в т р а т и від в о г н е п а л ь н о ї з б р о ї " , я к
п р а в и л о , в и к о р и с т о в у ю т ь в і д н о с н о д о п е р і о д у Д р у г о ї с в і т о в о ї в і й н и , так я к
в т р а т и в і д цієї зброї м а л и з н а ч н у п е р е в а г у н а д в т р а т а м и від і н ш и х видів

87
зброї. До в о г н е п а л ь н о ї з б р о ї на той час в і д н о с и л и все, що в и х о д и л о за рам­
к и " х о л о д н о ї зброї"'. Н а с у ч а с н о м у етапі р о з в и т к у в і й с ь к о в о ї с п р а в и вогне­
п а л ь н у з б р о ю в в а ж а ю т ь т і л ь к и о д н и м з р і з н о в и д і в з в и ч а й н о ї з б р о ї і недоці­
л ь н о в і д н о с и т и до в т р а т від неї втрати від і н ш и х в и д і в з в и ч а й н о ї з б р о ї -
мінної, ракетної, з а п а л ю в а л ь н о ї т о щ о .
Я д е р н а з б р о я . Д о я д е р н о ї з б р о ї в і д н о с я т ь а т о м н і , т е р м о я д е р н і т а нейт­
р о н н і б о є п р и п а с и . О с о б л и в і с т ю а т о м н и х б о є п р и п а с і в є те, що енергія вибу­
х у у т в о р ю є т ь с я в н а с л і д о к м и т т є в о г о поділу я д е р у р а н у а б о п л у т о н і ю п р и
п р и в е д е н н і маси ц и х е л е м е н т і в д о н а д к р и т и ч н о г о с т а н у .
У т е р м о я д е р н и х б о є п р и п а с а х в е л е т е н с ь к а енергія в и б у х у в и н и к а є внаслі­
д о к синтезу ізотопів в о д н ю - д е й т е р і ю та т р и т і ю у б і л ь ш важкі е л е м е н т и .
Н е й т р о н н і б о є п р и п а с и - т е р м о я д е р н і з а р я д и м а л о ї п о т у ж н о с т і (0,5 - 2
кілотонни тротилового еквіваленту) мають збільшену радіацію нейтронів
в и с о к и х енергій.
У б о й о в и х у м о в а х д л я в и в е д е н н я з л а д у о с о б о в о г о с к л а д у б у д у т ь вико­
ристовуватися частіше наземні та повітряні вибухи. Ураження військ при
я д е р н и х вибухах м о ж е б у т и н а в е л и к и х п л о щ а х і н о с и т и м а с о в и й х а р а к т е р .
Р а з о м з д і є ю в р а ж а ю ч и х ф а к т о р і в в зоні я д е р н о г о в и б у х у о с о б о в и й с к л а д
м о ж е о п р о м і н ю в а т и с ь н а м і с ц е в о с т і , я к а з а б р у д н е н а р а д і о а к т и в н и м и речо­
винами (РВ). Ядерні вибухи будуть мати сильний психологічний вплив на
о с о б о в и й склад, що н е о б х і д н о в р а х о в у в а т и п р и о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о за­
б е з п е ч е н н я б о й о в и х дій військ.
Я д е р н а зброя - г о л о в н и й засіб у р а ж е н н я п р о т и в н и к а . В к о р о т к и й т е р м і н
в о н а зд а тна в и к л и к а т и масові у р а ж е н н я л ю д е й , б о й о в о ї т е х н і к и , н а в е л и к и х
п л о щ и н а х р у й н у є с п о р у д и та інші о б ' є к т и , з а р а ж у є м і с ц е в і с т ь радіоактивни­
м и р е ч о в и н а м и , з д і й с н ю є сильну п с и х о л о г і ч н у д і ю н а о с о б о в и й склад. П і д
час вибуху я д е р н о г о б о є п р и п а с у в и н и к а є п ' я т ь в р а ж а ю ч и х ф а к т о р і в : у д а р н а
х в и л я ; світлове в и п р о м і н ю в а н н я ; п р о н и к а ю ч а радіація; р а д і о а к т и в н е зара­
ж е н н я місцевості т а о б ' є к т і в ; е л е к т р о м а г н і т н и й імпульс.
Ударна хвиля я в л я є с о б о ю ділянку с и л ь н о с т и с н у т о г о повітря, розповсю­
д ж е н о г о у всі б о к и від місця я д е р н о г о вибуху із н а д з в у к о в о ю ш в и д к і с т ю . Це
с а м и й п о т у ж н и й ф а к т о р я д е р н о г о вибуху. Біля 5 0 % всієї енергії н а з е м н о г о і
п о в і т р я н о г о вибуху в и т р а ч а є т ь с я н а у т в о р ю в а н н я у д а р н о ї хвилі. О с н о в н и м и
п а р а м е т р а м и у д а р н о ї хвилі, які х а р а к т е р и з у ю т ь ї ї п о ш к о д ж у ю ч і властивості,
є н а д л и ш к о в и й т и с к у ф р о н т і , ш в и д к і с н и й н а т и с к та час дії. У р а ж е н н я л ю д е й
будуть в и н и к а т и в н а с л і д о к п р я м о ї дії у д а р н о ї х в и л і або її м е т а л ь н о ї дії. В за­
л е ж н о с т і від п о т у ж н о с т і та виду вибуху, а т а к о ж с т у п е н я захисту військовос­
лужбовців бойовою технікою, захисними спорудами, пошкодження будуть
мати місце від е п і ц е н т р у в и б у х у на відстані в радіусі 5 к м , т о б т о в межах зон
розміщення різноманітних об'єктів.
Дія у д а р н о ї х в и л і на л ю д е й - це н а н е с е н н я їм т р а в м і к о н т у з і й . М е х а н і з м
т р а в м у ю ч о ї дії у д а р н о ї х в и л і с к л а д а є т ь с я в п е р ш у ч е р г у зі с т в о р е н н я в ор­
ганізмі так з в а н и х х в и л ь д е ф о р м а ц і ї , які в и к л и к а ю т ь т р а в м а т и ч н і у ш к о -

88
 дження в першу чергу серця, легень, к и ш к о в о г о тракту, печінки, селезінки,
а т а к о ж ш л у н о ч к і в г о л о в н о г о мозку. У ш к о д ж е н н я в н у т р і ш н і х о р г а н і в часто
с у п р о в о д ж у є т ь с я т я ж к и м ш о к о м . П і д час у р а ж е н н я у д а р н о ю х в и л е ю виді­
ляють такі види п о ш к о д ж е н ь :
> контузії різного ступеня (найчастіший вид пошкодження);
> б а р о т р а в м и ( р о з г л я д а ю т ь як с а м о с т і й н и й в и д ) ;
> звукові або акустичні травми;
> вібраційні травми (акцеперотравми).
С в і т л о в е в и п р о м і н ю в а н н я я д е р н о г о в и б у х у в и н и к а є в з в ' я з к у з т и м , що
т е м п е р а т у р а в и б у х у д о с я г а є д е к і л ь к о х м і л ь й о н і в t° С, а в р а ж а ю ч а дія світ­
л о в о г о в и п р о м і н ю в а н н я з а л е ж и т ь від т е п л о в о г о імпульсу - кількості тепло­
вої енергії, я к а п а д а є на 1 см п о в е р х н і за час о с в і т л е н н я . За ф і з и ч н и м и вла­
с т и в о с т я м и с в і т л о в и й і м п у л ь с є п о т у ж н и м п о т о к о м у л ь т р а ф і о л е т о в о г о ви­
д и м о г о д і а п а з о н у т а і н ф р а ч е р в о н о г о в и п р о м і н ю в а н н я . Н а с в і т л о в е випромі­
н ю в а н н я в и т р а ч а є т ь с я б і л ь ш 3 0 % всієї е н е р г і ї я д е р н о г о вибуху. Ч а с вража­
ю ч о ї дії ц ь о г о ф а к т о р а 10 — 20 с е к у н д . С в і т л о в е в и п р о м і н ю в а н н я має в и с о к у
і н т е н с и в н і с т ь : з а п а л ю є різні п р е д м е т и та м о ж е в и к л и к а т и у л ю д е й опіки на
з н а ч н і й відстані від місця я д е р н о г о в и б у х у (від 1 до 25 к м ) . П і д час назем­
н о г о в и б у х у с в і т л о в е в и п р о м і н ю в а н н я з д і й с н ю є с в о ю в р а ж а ю ч у д і ю н а ме­
н ш і й відстані, н і ж під час п о в і т р я н о г о в и б у х у . П р и ч и н о ю о п і к і в є безпосе­
р е д н я дія с в і т л о в о г о в и п р о м і н ю в а н н я т а в и к л и к а н і н и м п о ж е ж і . О п і к и від
б е з п о с е р е д н ь о ї дії с в і т л о в о г о в и п р о м і н ю в а н н я в и н и к а ю т ь на в і д к р и т и х ді­
л я н к а х тіла, з в е р н е н и х д о ц е н т р а я д е р н о г о в и б у х у . О п і к и , в и к л и к а н і горі­
л о ю о д е ж е ю та пожежами, можуть бути найрізноманітнішої локалізації та
с т у п е н я . Т а к , під час в и б у х у я д е р н о ї б о м б и в Х і р о с і м і ( Я п о н і я , 1945 р.) опі­
ки в и н и к л и у 8 7 , 9 % всіх п о с т р а ж д а л и х , п р и ц ь о м у у 20 - 3 0 % в и п а д к і в м а л и
м і с ц е л е т а л ь н і н а с л і д к и . С т у п і н ь т я ж к о с т і у р а ж е н ь від с в і т л о в о г о випромі­
н ю в а н н я в и з н а ч а є т ь с я в з н а ч н і й мірі м і с ц е м з н а х о д ж е н н я і п о л о ж е н н я м по-
с т р а ж д а л о г о . Не м е н ш в а ж л и в у р о л ь в ц ь о м у відіграє к о л і р одягу і т о в щ и н а
т к а н и н и . З а к л і н і ч н о ю к а р т и н о ю о п і к и від б е з п о с е р е д н ь о ї дії с в і т л о в о г о ви­
п р о м і н ю в а н н я н е в і д р і з н я ю т ь с я від т е р м і ч н и х .
Н е о б х і д н о з а з н а ч и т и , щ о під час я д е р н о г о в и б у х у м о ж у т ь с п о с т е р і г а т и с я
о п і к и о ч е й , ї х т и м ч а с о в е о с л і п л е н н я . П р и ц ь о м у м о ж у т ь бути о п і к и п о в і к т а
п е р е д н ь о г о відділу ока, о п і к и о ч н о г о д н а , а д а п т а ц і й н е о с л і п л е н н я ( в т е м н и й
час д о б и ) т а я д е р н і о ф т а л ь м і ї . В о с т а н н ь о м у в и п а д к у у р а ж е н н я о б у м о в л е н о
ультрафіолетовим випромінюванням.
Б о й о в а техніка, захисні споруди (окопи, траншеї, ходи сполучення та
і н ш е ) , а т а к о ж к а н а в и , я м и , в и р в и від в и б у х і в с н а р я д і в м о ж у т ь б у т и надій­
ним з а х и с т о м л ю д е й від в р а ж а ю ч о ї дії у д а р н о ї х в и л і . С х о в и щ а , б л і н д а ж і ,
перекриті щілини виключають п о ш к о д ж е н н я людей світловим випроміню­
в а н н я м т а у д а р н о ю х в и л е ю , я к щ о при ц ь о м у н е р у й н у ю т ь с я . В н а с е л е н и х
п у н к т а х д і я с в і т л о в о г о в и п р о м і н ю в а н н я з м е н ш у є т ь с я з а р а х у н о к екрану­
вання його будівлями та іншими спорудами. Загальновійськовий захисний
89
к о м п л е к т , к о м п л е к с н и й з а х и с н и й к о с т ю м , п р о т и г а з з а х и щ а ю т ь від о п і к і в ,
якщо вони своєчасно використані особовим складом.
П р о н и к а ю ч а радіація (складає 5% е н е р г і ї в и б у х у ) в и н и к а є в м о м е н т яде­
р н о г о в и б у х у і я в л я є с о б о ю потік г а м м а - в и п р о м і н ю в а н н я та н е й т р о н і в із зо­
ни я д е р н о г о ( т е р м о я д е р н о г о ) вибуху.
З а г а л ь н и й час дії п р о н и к а ю ч о ї радіації с к л а д а є к і л ь к а с е к у н д п р и вибу­
хах б о є п р и п а с і в м а л о г о калібру та 15 - 20 с е к у н д - при в и б у х а х боєприпа­
сів в е л и к о г о калібру. Радіус в п л и в у п р о н и к а ю ч о ї радіації с к л а д а є 1800 -
2 0 0 0 м, г а м м а - в и п р о м і н ю в а н н я - 1 - 3 км (в з а л е ж н о с т і від п о т у ж н о с т і ви­
буху). П р и п р о х о д ж е н н і через с е р е д о в и щ е л е г к о з а х в а ч у ю т ь с я я д р а м и лег­
ких е л е м е н т і в ( в о д е н ь , к и с е н ь , в у г л е ц ь , н а т р і й т а ін.). О с т а н н і с т а ю т ь дже­
релами іонізуючих випромінювань. В деяких матеріалах бойової техніки та
Грунті п і д в п л и в о м н е й т р о н і в в и н и к а ю т ь р а д і о а к т и в н і і з о т о п и . Ц е я в и щ е
отримало назву наведеної активності, яка також небезпечна для людського
організму.
Радіоактивне забруднення місцевості та об'єктів (складає 1 0 % енергії
в и б у х у ) - ч е т в е р т и й в р а ж а ю ч и й ф а к т о р . Р а д і о а к т и в н е з а б р у д н е н н я здійс­
н ю є т ь с я з д е б і л ь ш е під час н а з е м н и х ( п і д з е м н и х , п і д в о д н и х ) та, м е н ш о ю мі­
р о ю , при п о в і т р я н и х вибухах. П р и н а з е м н о м у в и б у х у в е л и к а к і л ь к і с т ь ра­
д і о а к т и в н и х р е ч о в и н з м і ш у є т ь с я із Грунтом і п і д н і м а є т ь с я на в е л и к у в и с о т у .
Д р і б н і ч а с т и н и п і д і й м а ю т ь с я вгору, а в е л и к і з а л и ш а ю т ь с я в н і ж ц і г р и б о в и -
д н о ї х м а р и . П о мірі з н и ж е н н я т е м п е р а т у р и в х м а р і ш в и д к і с т ь ї ї п і д й о м у
з м е н ш у є т ь с я , а ч а с т к и під с и л о ю п р и т я г а н н я п о ч и н а ю т ь в и п а д а т и на місце­
вості. Х м а р а п е р е н о с и т ь с я вітром т а п о с т у п о в о р о з с і ю є т ь с я . Н а ш л я х у руху
х м а р и р а д і о а к т и в н і р е ч о в и н и , щ о о с і д а ю т ь , с т в о р ю ю т ь р а д і о а к т и в н е забру­
днення місцевості та об'єктів. При цьому, забрудненню підлягають не л и ш е
р а й о н в и б у х у та м і с ц е в і с т ь , що б е з п о с е р е д н ь о п р и л я г а є до н ь о г о , а й місце­
вість та о б ' є к т и віддалені від в и б у х у на д е с я т к и та сотні к і л о м е т р і в .
В е л и ч и н а с а н і т а р н и х втрат з н а х о д и т ь с я в п р я м і й з а л е ж н о с т і від потуж­
ності в и б у х у , й о г о виду т а с т у п е н я з а х и с т у о с о б о в о г о складу. В и к о р и с т а н н я
н е й т р о н н и х б о є п р и п а с і в та а т о м н и х з а р я д і в м а л о ї і н а д м а л о ї п о т у ж н о с т і
( т а к т и ч н а я д е р н а з б р о я ) буде в и к л и к а т и у ч а с т и н и н е з а х и щ е н о г о о с о б о в о г о
складу гостру п р о м е н е в у х в о р о б у ( Г П Х ) р і з н и х с т у п е н і в т я ж к о с т і , ушко­
дження ударною хвилею (травми). Ураження світловим випромінюванням
(опіки) буде відмічатися у незначної кількості постраждалих. Використання
я д е р н и х б о є п р и п а с і в с е р е д н ь о ї і в е л и к о ї п о т у ж н о с т і б у д е с т в о р ю в а т и осе­
р е д к и м а с о в и х с а н і т а р н и х втрат, а у з н а ч н о ї ч а с т и н и у р а ж е н о г о о с о б о в о г о
складу (до 2 5 % ) б у д у т ь в и н и к а т и к о м б і н о в а н і у ш к о д ж е н н я , а с а м е : т р а в м и ,
опіки та Г П Х .
З а л е ж н о від п о т у ж н о с т і я д е р н о г о б о є п р и п а с у , й о г о виду т а у м о в розмі­
щ е н н я о с о б о в о г о складу х а р а к т е р к о м б і н о в а н и х у ш к о д ж е н ь б у д е р і з н и м .
П р и в і д к р и т о м у р о з м і щ е н н і о с о б о в о г о складу є під час в и б у х і в я д е р н и х
б о є п р и п а с і в с е р е д н ь о г о калібру ч а с т і ш е б у д у т ь з у с т р і ч а т и с я п о є д н а н н я опі-
90
ків та з а к р и т и х т р а в м (контузії, р о з р и в и в н у т р і ш н і х о р г а н і в ) з Г П Х ; п р и ви­
бухах ядерних боєприпасів великої потужності будуть виникати в більшій
мірі к о м б і н а ц і ї т р а в м та о п і к і в . О с о б о в и й с к л а д , я к и й з н а х о д и т ь с я в н е п о -
шкодженій броньованої техніці, буде вражатися проникаючою радіацією з
розвитком ГПХ.
П о с т у п о в і с т ь в и х о д у з л а д у о с о б о в о г о с к л а д у в з а л е ж н о с т і від о т р и м а н о ї
д о з и р а д і а ц і ї н а в е д е н и й в т а б л . 3.9.
Т а б л и ц я 3.9
Вихід з ладу особового складу в залежності від отриманої дози радіації, %
Вихід з ладу особового Д о з а радіації, р
складу 350 300 200 150 100
Вихід з ладу загалом, 100 100 50 15 2-10
в т о м у числі п р о т я г о м :
1 -ї д о б и 10 85 15 - 2-10
2-3 доби - 15 - - -
3—4 д о б и - - 35 15 -

Т р и в а л і с т ь в и х о д у з л а д у о с о б о в о г о с к л а д у з а л е ж и т ь від о т р и м а н о ї д о з и
о п р о м і н е н н я . Т а к , п р и о п р о м і н е н н і в м е ж а х д о з и в 100 р в и х і д із с т р о ю не
перебільшує строк 14-25 годин, 1 5 0 - 2 0 0 р - п р о т я г о м о д н і є ї д о б и , 300—
500 р та б і л ь ш е - на т р и в а л и й с т р о к ( т и ж н і , м і с я ц і ) . На сліді р а д і о а к т и в н о ї
х м а р и п о ш к о д ж е н н я о с о б о в о г о складу б у д у т ь о б у м о в л е н і , г о л о в н и м ч и н о м ,
загальним зовнішнім альфа- і бета-випромінюванням і будуть складати 1 2 %
від у с і є ї кількості п о с т р а ж д а л и х з ч и с л а о с о б о в о г о складу.
З г і д н о с у ч а с н и х п о г л я д і в м о ж л и в а с т р у к т у р а с а н і т а р н и х в т р а т від ядер­
н о ї з б р о ї н а в е д е н а в т а б л и ц і 3.10.
Т а б л и ц я 3.10
Структура санітарних втрат від ядерної зброї, % від всіх видів ураження
Види ураження П и т о м а вага у р а ж е н н я , в %
Травми 3,5-4,9
Опіки 5,7-7.8
Гостра променева хвороба 3,1 - 4 , 7
Т р а в м а + опік 54,5-59,1
Травма + ГПХ 3,1-6,9
Опік + Г П Х 4,9-7,9
Травма + опік + Г П Х 13,9-19,0

Р а д і о л о г і ч н а з б р о я . Радіологічною зброєю називають технічні прилади,

п р и з н а ч е н і для р о з п и л у б о й о в и х р а д і о а к т и в н и х р е ч о в и н ( Б Р Р ) . Ц я з б р о я ха­
рактеризується єдиним вражаючим фактором - радіоактивним зараженням
місцевості та об'єктів. її застосування дозволяє діяти на людей, викликаючи
у н и х г о с т р у п р о м е н е в у х в о р о б у , та з б е р і г а т и м а т е р і а л ь н і ц і н н о с т і на т е р и -

91
торії п р о т и в н и к а . В и х і д н и м м а т е р і а л о м для в и г о т о в л е н н я Б Р Р є радіоактив­
ні відходи я д е р н о ї е н е р г е т и к и .
Б Р Р можуть використовуватись в рідкому, паро- та п о р о ш к о п о д і б н о м у
вигляді, а т а к о ж у в и г л я д і т у м а н а а б о б у т и з м і ш а н и м и з к л е й к и м и речови­
н а м и , які п р и л и п а ю т ь д о поверхні ш к і р и , о д я г у , зброї. Д о с т а в к а Б Р Р д о ра­
й о н у в и к о р и с т а н н я м о ж л и в а з а д о п о м о г о ю б о й о в и х ч а с т и н р а к е т , артиле­
р і й с ь к и х с н а р я д і в , а в і а б о м б , т о р п е д т а ін. Р о з п и л я т и Б Р Р м о ж л и в о н а в і т ь
л і т а к а м и ц и в і л ь н о ї авіації. О с о б л и в а н е б е з п е ч н і с т ь Б Р Р в їх с п е ц и ф і ч н и х
в л а с т и в о с т я х - відсутність к о л ь о р у , с м а к у , та запаху. В и з н а ч и т и н а я в н і с т ь
Б Р Р н а даній місцевості м о ж л и в о л и ш е з а д о п о м о г о ю д о з и м е т р и ч н и х при­
л а д і в ( Д П - 5 В ; Д П - 6 4 т а ін.). П р и р о д н и й р а д і о а к т и в н и й р о з п а д в и к л ю ч а є
м о ж л и в і с т ь д о в г о ч а с н о г о зберігання у м и р н и й час з а п а с і в Б Р Р . їх зберіган­
ня та бойове використання потребують спеціального захисту особового
складу.
Х і м і ч н а з б р о я т а ї ї в р а ж а ю ч а д і я . Н е д и в л я ч и с ь н а з а б о р о н у ї ї застосу­
в а н н я х і м і ч н а з б р о я сьогодні є о д н и м із з а с о б і в м а с о в о г о у р а ж е н н я . В о н а
в и к о р и с т о в у є т ь с я для м а с о в о г о у р а ж е н н я л ю д е й , з а р а ж е н н я м і с ц е в о с т і , бу­
дівель, т е х н і к и , води та провізії.
З ц і є ю м е т о ю ш и р о к о в и в ч а ю т ь с я о т р у й н і р е ч о в и н и п р и р о д н о г о похо­
д ж е н н я , такі я к т о к с и н и к л у б н е п о д і б н и х м у х о м о р і в ( а м о н і т и ) , о т р у т а з м і й
( к о б р и - а ф і о т о к с и н , г р и м у ч о ї змії - к р е т а л о т о к с и н ) , о т р у т а м о р с ь к о г о пла­
нктону динофлажели - сакситоксин, риби фугу - тетродотоксин. Ш и р о к о
в и в ч а ю т ь с я і б а к т е р і а л ь н і т о к с и н и , а т а к о ж дві г р у п и х і м і ч н и х р е ч о в и н , по­
т е н ц і й н о п р и д а т н и х для в і й с ь к о в и х ц і л е й : с і м е й с т в о а р и л о в и х е ф і р і в к а р -
бамінової кислоти, структурно схожих з алкалоїдами фізостигміна — анти-
х о л і н е с т е р а з н и м и р е ч о в и н а м и , п о р і в н я н и м и за т о к с и ч н і с т ю з ф о с ф о р о р г а ­
н і ч н и м и р е ч о в и н а м и т а т о к с и ч н і білки ( р и ц и н , а б р і н ) . Л е т а л ь н а д о з а аеро­
золів н е о ч и щ е н о г о т о к с и н у для л ю д и н и п р и б л и з н о така, я к і з а р і н у . С е р е д
р е ч о в и н , які в и к л и к а ю т ь т и м ч а с о в у в т р а т у п р а ц е з д а т н о с т і , о с о б л и в о ю ува­
г о ю к о р и с т у ю т ь с я р е ч о в и н и п с и х о т о м і м е т и ч н о ї дії. В в е д е н н я п о д і б н и х хі­
мічних сполук в організм може викликати ряд патологічних розладів в и щ о ї
н е р в о в о ї д і я л ь н о с т і , які м о ж у т ь б у т и т и м ч а с о в и м и і н о с и т и з в о р о т н і й хара­
к т е р . В е д е т ь с я п о ш у к п с и х о т о м і м е т и ч н и х р е ч о в и н с е р е д с т р у к т у р н и х ана­
л о г і в с е р о т о н і н у - похідні л і з е р г і н о в о ї к и с л о т и , б у ф о т о н і н , п о н л о ц и б і н . Се­
р е д ф е н о л к е т а м і н і в є дві н а й в а ж л и в і п с и х о т о м і м е т и ч н і р е ч о в и н и - м е с к а л і н
та 3, 4, 5-тримето-ксифениламін. Велика увага приділяється в и к о р и с т а н н ю
у в і й с ь к о в и х діях т р а н к в і л і з а т о р і в , що в п л и в а ю т ь на п с и х і ч н у д і я л ь н і с т ь
л ю д и н и ( в и н и к а є в ' я л і с т ь та в т р а т а р і в н о в а г и ) і з а в а ж а ю т ь в и к о н а н н ю бо­
й о в о г о з а в д а н н я . І н т е н с и в н о в и в ч а ю т ь с я р е ч о в и н и , які в и к л и к а ю т ь тимча­
сову ф і з и ч н у н е д і є з д а т н і с т ь л ю д и н и : р о з д р а т о в у ю ч и р е ч о в и н и , р е ч о в и н и
т и п у м і а с т е н і н а ( м і о к а л і н , г л і к а т е л ь ) , які в и к л и к а ю т ь в м а л и х д о з а х розсла­
б л е н н я м у с к у л а т у р и , а у в е л и к и х - параліч м ' я з і в , я к и й п р о х о д и т ь через де­
к і л ь к а г о д и н без л і к у в а н н я . Т р е м о р і н в и к л и к а є т р е м о р м ' я з і в , с л и н о т е ч у ,
92
міоз, та легкі с у д о м и . Є д а н і п р о р е ч о в и н и , які м о ж у т ь з н и ж у в а т и г о с т р о т у
з о р у (за р а х у н о к з м у т н е н н я р о г і в к и ) , викликати запаморочення, нудоту,
р о з л а д и т е р м о р е г у л я ц і ї . С л і д з г а д а т и п р о г е р б і ц и д и , які ш и р о к о використо­
вувались американською армією у В'єтнамі, внаслідок чого постраждала
2
р о с л и н н і с т ь на т е р и т о р і ї п л о щ е ю 58 т и с . км . та о т р и м а л и у р а ж е н н я к о л о 1
м л н . 300 т и с . л ю д е й . На о з б р о є н н і С Ш А є г е р б і ц и д н і с у м і ш і : о р а н ж е в а , пу­
р п у р о в а , біла та б л а к и т н а , н а з в а н і за к о л ь о р о м м а р к у в а л ь н и х с м у ж о к на та­
рі. О с н о в н і г е р б і ц и д и , що в х о д я т ь до складу с у м і ш і , це д і о к с и н и , - 2—4-
дихлорфеноксиуксусна кислота, 2, 4, 5-трихлорфеноксиуксусна кислота,
п и к л о р а н і к а к о д и л о в а ( д и м е т а л а р с и н о в а ) к и с л о т а . Ці с п о л у к и д о в г о ч а с н о
з б е р і г а ю т ь у ґрунті с в о ї т о к с и ч н і в л а с т и в о с т і та р о б л я т ь й о г о н е п р и д а т н и м
для р о с т у р о с л и н п р о т я г о м т р и в а л о г о часу.

Т о к с и ч н і с т ь о т р у й н и х р е ч о в и н , що з а с т о с о в у ю т ь с я у в и г л я д і газів, парів,
т у м а н у а б о д и м у , х а р а к т е р и з у є т ь с я їх к о н ц е н т р а ц і є ю у повітрі та експозиці­
є ю . Т о к с и ч н а дія О Р п р о я в л я є т ь с я ф о р м о ю т а т я ж к і с т ю о т р у є н н я . П р и сме­
р т е л ь н и х у р а ж е н н я х о т р у є н і г и н у т ь п р о т я г о м к о р о т к о г о часу (від к і л ь к о х
десятків секунд до 2-3 діб).
П р и т я ж к и х ф о р м а х у р а ж е н н я о т р у є н і п о т р е б у ю т ь д о в г о т р и в а л о ї госпі­
талізації, а при у р а ж е н н я х с е р е д н ь о ї т я ж к о с т і - г о с п і т а л і з а ц і ї на с т р о к до 2-
х т и ж н і в . Д л я л і к у в а н н я у р а ж е н ь л е г к о г о с т у п е н я д о с т а т н ь о 2—7 д і б .
Р і з н о б і ч н і с т ь та ш и р о т а т о к с и ч н о ї дії х і м і ч н о ї з б р о ї з а б е з п е ч у є т ь с я , з
о д н о г о боку, з д а т н і с т ю о т р у й н и х р е ч о в и н діяти на різні о р г а н и і в и к л и к а т и
п о є д н а н і у р а ж е н н я , а з і н ш о г о — ш и р о к и м д і а п а з о н о м д і ю ч и х д о з (від умов­
но діючих до мінімально летальних). Чим м е н ш и й цей діапазон, тим більша
т о к с и ч н і с т ь о т р у й н и х р е ч о в и н . Т а к и м ч и н о м , х а р а к т е р дії х і м і ч н о ї зброї н а
ж и в у силу, м а с о в і с т ь в т р а т , т р и в а л і с т ь дії в и з н а ч а ю т ь с я т о к с и ч н и м и та ін­
шими властивостями отруйних речовин, що застосовуються.
Бактеріологічна зброя. Бактеріологічною (біологічною) зброєю (БЗ)
н а з и в а ю т ь б о є п р и п а с и т а інші т е х н і ч н і п р и л а д и , з а р я д ж е н і б а к т е р і а л ь н и м и
з а с о б а м и або і н ш и м и б і о л о г і ч н и м и а г е н т а м и т а п р и з н а ч е н і для у р а ж е н н я
л ю д е й , т в а р и н або р о с л и н .
БЗ притаманні наступні суттєві властивості:
> з д а т н і с т ь в и к л и к а т и масові с а н і т а р н і в т р а т и ;
> т р и в а л і с т ь дії, я к а з а л е ж и т ь в і д х а р а к т е р у та складу р е ц е п т у р ;
> здатність розповсюджуватись самостійно;
> наявність прихованого періоду;
> с к л а д н і с т ь та д о в г о т р и в а л і с т ь і н д и к а ц і ї ;
> з д а т н і с т ь п р о н и к а т и до н е г е р м е т и з о в а н и х п р и м і щ е н ь ( б л і н д а ж і , зем­
лянки);
> м о ж л и в і с т ь в и к о р и с т а н н я в будь-яку п о р у р о к у ;
> дешевизна;
> виключна токсичність;
> п с и х о л о г і ч н а дія на о с о б о в и й с к л а д .
93
 З а с т о с о в у в а т и БЗ м о ж л и в о з л і т а к і в ( а в і а б о м б и , г е н е р а т о р и а е р о з о л і в ,
в и л и в н і п р и л а д и , к о н т е й н е р и з к о м а х а м и , т в а р и н а м и та ін.), г а р м а т (артсна­
р я д и , м і н и , р а к е т и т а ін.) т а з а д о п о м о г о ю с п е ц і а л ь н и х п р и л а д і в . Н а й б і л ь ш
в і р о г і д н и м и о б ' є к т а м и в и к о р и с т а н н я б а к т е р і о л о г і ч н и х засобів є війська, які
з н а х о д я т ь с я на ф о р м у в а н н і , в і д п о ч и н к у , у р а й о н а х р о з м і щ е н н я , р а к е т н і час­
т и н и с т р а т е г і ч н о г о п р и з н а ч е н н я , а е р о д р о м и , авіабази, кораблі т а в і й с ь к о в о -
морські бази, порти, залізничні вузли, промислові та адміністративні
ц е н т р и , с і л ь с ь к о г о с п о д а р с ь к і з о н и , б а з и п о с т а ч а н н я , водні д ж е р е л а т о щ о .
Крім а е р о г е н н о г о ш л я х у з а р а ж е н н я б а к т е р і а л ь н и м и з а с о б а м и , м о ж л и в і й
інші: аліментарний, контактний, трансмісивний. Однак аерогенний шлях є
найбільш ефективний.
Р о з м і р и та с т р у к т у р а с а н і т а р н и х в т р а т від БЗ н а д з в и ч а й н о м і н л и в і та за­
л е ж а т ь від р я д у ф а к т о р і в . С е р е д н и х о с о б л и в е місце з а й м а ю т ь : р о з м і р зара­
ж е н о ї території, кількість о с о б о в о г о складу, я к и й п о т р а п и в під д і ю Б З , три­
валість її дії; с к л а д і х а р а к т е р в и к о р и с т а н и х п р о т и в н и к о м р е ц е п т у р ( в и д
з б у д н и к а , й о г о стійкість у н а в к о л и ш н ь о м у с е р е д о в и щ і ) , с т у п і н ь і м у н о б і о -
л о г і ч н о г о з а х и с т у о с о б о в о г о складу, н а я в н і с т ь т а в и к о р и с т а н н я індивідуа­
л ь н и х т а к о л е к т и в н и х засобів захисту, санітарно-гігієнічні у м о в и , прове­
дення ізоляційно-обмежувальних та інших захисних заходів.
За д а н и м и і н о з е м н и х авторів, п е р в и н н і с а н і т а р н і втрати від р а п т о в о ви­
к о р и с т а н о ї б а к т е р і о л о г і ч н о ї зброї м о ж у т ь с к л а д а т и 3 0 - 5 0 % від ч и с л а війсь­
к о в о с л у ж б о в ц і в ( м і с ц е в о г о н а с е л е н н я ) , я к і п о т р а п и л и під д і ю а е р о з о л ь н о ї
х м а р и . Д о ц ь о г о к о н т и н г е н т у ч е р е з д е я к и й час м о ж у т ь д о д а т и с я і в т о р и н н і
с а н і т а р н і в т р а т и у кількості 15—20% за р а х у н о к к о н т а к т н и х в и п а д к і в зара­
ж е н н я . Т а к и м ч и н о м , санітарні втрати о с о б о в о г о с к л а д у від Б З при викори­
станні к о н т а г і о з н и х ф о р м з б у д н и к і в м о ж у т ь д о с я г н у т и 50—60%.
За умов відсутності факторів раптовості та правильній організації про-
тибактеріологічного з а х и с т у військ п р и с е р е д н і й т р е н о в а н о с т і о с о б о в о г о
складу у в и к о р и с т а н н і з а х и с н и х з а с о б і в , в т р а т и м о ж у т ь б у т и н е б і л ь ш 5 -
10%.
С т р у к т у р а с а н і т а р н и х втрат від БЗ б у д е з а л е ж а т и від к о н к р е т н и х опера­
т и в н о - т а к т и ч н и х з а в д а н ь , які в и р і ш у є п р о т и в н и к . П е р е д б а ч а є т ь с я , щ о п о
в і й с ь к а м , які в е д у т ь б о й о в і дії у 6 0 - 7 0 % в и п а д к і в б у д у т ь в и к о р и с т о в у в а т и с я
токсини і у 3 0 - 4 0 % випадків - збудники особливо небезпечних інфекційних
захворювань.
В о г н е п а л ь н а з б р о я . Р о з в и т о к в о г н е п а л ь н о ї з б р о ї з д і й с н ю є т ь с я , голо­
вним чином, шляхом зростання його вогневої потужності, мобільності,
с т в о р е н н я п р и н ц и п о в о н о в и х б о є п р и п а с і в т а с и с т е м ї х н а в е д е н н я н а цілі.
О с н о в н и м и н а п р я м к а м и р о з в и т к у в о г н е п а л ь н о ї з б р о ї н а с у ч а с н о м у етапі
можна вважати такі:
> створення високошвидкісних вражаючих снарядів;
> створення снарядів із н а п і в г о т о в и м и або з г о т о в и м и в р а ж а ю ч и м и
елементами;
94
 > з б і л ь ш е н н я п о т у ж н о с т і в о г н е п а л ь н о ї зброї;
> с т в о р е н н я б о є п р и п а с і в на п р и н ц и п о в о новій о с н о в і ;
> с т в о р е н н я с и с т е м в и с о к о т о ч н о ї зброї.
О д и н із н а п р я м к і в р о з в и т к у в о г н е п а л ь н о ї з б р о ї в с у ч а с н и х у м о в а х є удо­
с к о н а л е н н я к о н с т р у к ц і й с а м и х б о є п р и п а с і в з м е т о ю м а к с и м а л ь н о г о викори­
с т а н н я енергії з а р я д і в . З а г а л ь н о в і д о м о , щ о у б і й н а с и л а в р а ж а ю ч о г о с н а р я д а
визначається кінетичною енергією, яка розраховується за формулою:
E = m v 2 / 2 . Я к в и д н о і з ф о р м у л и , з б і л ь ш е н н я енергії м о ж л и в е п р и з б і л ь ш е н н і
швидкості або маси. Збільшення швидкості дає набагато більше зростання
к і н е т и ч н о ї енергії, н і ж з б і л ь ш е н н я маси с н а р я д а . Т о м у к о н с т р у к т о р и вогне­
пальної зброї йдуть шляхом збільшення швидкості польоту снаряда.
В а ж л и в и м е т а п о м р о з в и т к у с т р і л е ц ь к о ї зброї з а к о р д о н о м б у л о створен­
н я т а п р и й н я т т я н а о з б р о є н н я а р м і ї С Ш А 5,56 м м а в т о м а т и ч н о ї г в и н т і в к и
М - 1 6 А 1 . П о р і в н я н о з 7,62 мм г в и н т і в к о ю в о н а має м е н ш і г а б а р и т и , масу,
віддачу під час с т р і л ь б и , б і л ь ш в и с о к у у б і й н у с и л у кулі під час с т р і л ь б и на
д а л ь н і с т ь д о 4 0 0 м е т р і в . З н и ж е н н я м а с и з б р о ї т а б о є п р и п а с і в ( м а с а кулі 3,56
г) д о з в о л я є п і х о т и н ц ю у 2 - 3 рази з б і л ь ш и т и з а п а с н а б о ї в . На п о ч а т к у 80-х
років к а л і б р 5,56 мм б у в п р и й н я т и й як с т а н д а р т н и й к а л і б р с т р і л е ц ь к о ї з б р о ї
Н А Т О . П о ч а т к о в а ш в и д к і с т ь з а з н а ч е н о ї кулі д о с я г а є 9 6 0 - 1 0 0 0 м/сек (у 7,62
мм ш в и д к і с т ь кулі 800 м/сек). З б і л ь ш е н н я ш в и д к о с т і кулі у з н а ч н і й мірі
з м і н ю є х а р а к т е р п о р а н е н н я . У м е х а н і з м і дії л ю б о г о с н а р я д а , я к и й п р о н и к а є
у тканини, розрізняють три складові:
> б е з п о с е р е д н ю д і ю с н а р я д а ( р о з р и в т а р о з д р о б л е н н я т к а н и н , які м а ю т ь
б е з п о с е р е д н і й к о н т а к т із с н а р я д о м ) ;
> ударна хвиля;
> тимчасова пустота (пульсуюча пустота (порожнина).
С н а р я д , щ о п р о н и к а є у т к а н и н и , в и к л и к а є р о з д а в л ю в а н н я т к а н и н , які
р о з х о д я т ь с я у б о к и . П р и ц ь о м у п о ш к о д ж у ю т ь с я л и ш е т і т к а н и н и , я к і ма­
ю т ь б е з п о с е р е д н і й к о н т а к т і з с н а р я д о м , т а я к щ о в р а н е в и й к а н а л н е задіяні
життєво важливі органи або крупні кровоносні судини, то ступінь тяжкості
п о р а н е н н я б у д е н е з н а ч н а . І н ш а с п р а в а - з б і л ь ш е н н я ш в и д к о с т і кулі. П р и
р і з к о м у з б і л ь ш е н н і ш в и д к о с т і с н а р я д а у п е р ш у ч е р г у діє у д а р н а х в и л я т а
пульсуюча п о р о ж н и н а . П р о б и в а ю ч и шлях крізь тверді (щільні) тканини,
с н а р я д з д а в л ю є т к а н и н и п е р е д с о б о ю . П і д в п л и в о м у д а р н о ї х в и л і з о н а вда­
в л е н н я , я к а м а є с ф е р и ч н у ф о р м у , з м і щ у є т ь с я . Ш в и д к і с т ь у д а р н о ї х в и л і до­
р і в н ю є ш в и д к о с т і з в у к у у воді ( 1 5 0 0 м/сек) та х о ч а з м і н а т и с к у , я к а викли­
к а є т ь с я у д а р н о ю х в и л е ю , к о р о т к о ч а с н а , в о н а м о ж е д о с я г а т и 100 а т м о с ф е р .
П о мірі т о г о я к п р о н и к а ю ч и й с н а р я д в и в і л ь н ю є с в о ю е н е р г і ю , в о н а пере­
д а є т ь с я о т о ч у ю ч и м т к а н и н а м , які ш в и д к о п е р е м і щ у ю т ь с я в п е р е д і п о з а д у .
З а в д я к и н а д а н і й ї м ш в и д к о с т і т а інерції ц і т к а н и н и п р о д о в ж у ю т ь розсува­
т и с я , п е р е в и щ у ю ч и д е с ь у 3 0 - 4 0 р а з і в д і а м е т р с н а р я д а . С т в о р е н а порож­
н и н а має т и с к н и ж ч е а т м о с ф е р н о г о , в н а с л і д о к ч о г о о б р и в к и о д я г у т а різні
в і д л а м к и в с м о к т у ю т ь с я у г л и б и н у к р і з ь вхідні т а в и х і д н і о т в о р и . З а т и с я ч н і

95
д о л і с е к у н д и п о р о ж н и н а д о с я г а є м а к с и м а л ь н и х р о з м і р і в , а п о т і м , пульсу­
ю ч и згасає. Снаряд, який летить з в и с о к о ю ш в и д к і с т ю , м а й ж е розрізає
т к а н и н и , ш в и д к о п е р е д а ю ч и ї м с в о ю к і н е т и ч н у е н е р г і ю . Ц е я в и ш е отрима­
л о н а з в у кавітації. В о н о в и н и к а є після п р о х о д ж е н н я с н а р я д а , ч и м п о я с н ю ­
ється в и б у х о в и й х а р а к т е р р а н . Ч и м б і л ь ш а е н е р г і я , я к а п е р е д а є т ь с я ткани­
н а м , т и м б і л ь ш а т и м ч а с о в а п о р о ж н и н а і з а г а л ь н е у ш к о д ж е н н я . М ' я к і тка­
н и н и п е р е т в о р ю ю т ь с я н а м о н о г е н н у м а с у , дрібні с у д и н и р о з ч а в л ю ю т ь с я ,
к і с т к и д р о б л я т ь с я н а ш м а т к и . Б і л ь ш в е л и к і с у д и н и т а н е р в и відштовху­
ю т ь с я у б о к и , їх і н т и м а п о ш к о д ж у є т ь с я . Т р о м б о з і с т а з у к р о в о н о с н и х су­
динах збільшує о б ' є м некрозу тканини, із непошкоджених судин виходить
плазма, яка викликає суцільний набряк. Дія на м ' я з и - у р а ж е н н я фасціаль-
них футлярів на великому протязі. Гідродинамічний удар призводить до
р о з р и в у п о р о ж н и н н и х о р г а н і в ( ж о в ч н о г о міхура, ш л у н к а , к і с т о к ч е р е п а ) .
Д о д а т к о в і п о ш к о д ж е н н я н а н о с я т ь в т о р и н н і в р а ж а ю ч і с н а р я д и ( ш м а т к и кі­
сток, в і д л а м к и м і д н о ї о б о л о н к и кулі), а т а к о ж " п е р е к и д а н н я " кулі, я к а
влучила у тіло.
Вхідні о т в о р и п р и н а с к р і з н и х к у л ь о в и х п о р а н е н н я х м а ю т ь н е в е л и к і роз­
м і р и , а вихідні м о ж у т ь д о с я г а т и з н а ч н и х р о з м і р і в . П о р а н е н н я супроводжу­
ється з н а ч н и м и і м у н н о - б і о л о г і ч н и м и з м і н а м и в о р г а н і з м і , щ о п р и з в о д и т ь д о
р а н н ь о ї р а н е в о ї інфекції.
Б о є п р и п а с и в и б у х о в о ї дії. Б о є п р и п а с и в и б у х о в о ї дії ( Б В Д ) н а з и в а ю т ь
т е п е р н е я д е р н и м и з а с о б а м и м а с о в о г о у р а ж е н н я . Д о н и х в і д н о с я т ь протипі­
хотні т а п р о т и т а н к о в і м і н и , г р а н а т и , а р т и л е р і й с ь к і с н а р я д и , б о м б и , б о й о в і
г о л о в к и ракет, б о є п р и п а с и о б ' є м н о г о вибуху. Н о в і в и б у х о в і р е ч о в и н и пере­
в и щ у ю т ь по в р а ж а ю ч і й дії т р о т и л на 2 0 , 0 - 6 0 , 0 % і н а в і т ь 2 0 0 , 0 % за р а х у н о к
з р о с т а н н я п и т о м о ї е н е р г і ї вибуху, ш в и д к о с т і т а щ і л ь н о с т і д е т о н а ц і ї .
Р о з р а х у н о к на ш и р о к о м а с ш т а б н е в и к о р и с т а н н я у с у ч а с н и х в і й н а х боє­
п р и п а с і в в и б у х о в о ї дії, у т о м у числі й м і н н о ї зброї, в е д е т ь с я не с т і л ь к и на
д о с я г н е н н я в и с о к о г о п р о ц е н т у б е з п о в о р о т н и х втрат, с к і л ь к и н а г р а н и ч н у
у р а ж е н і с т ь о с о б о в о г о складу, п е р е в а ж н а ч а с т к а я к о г о , з б е р і г ш и ж и т т я , піс­
л я т р и в а л о г о т а с к л а д н о г о л і к у в а н н я при м а к с и м а л ь н о м у н а в а н т а ж е н н і с и л
та засобів м е д и ч н о ї с л у ж б и до с т р о ю все ж т а к и не п о в е р т а є т ь с я . В резуль­
таті з а с т о с у в а н н я Б В Д з н а ч н о з р о с т а є к і л ь к і с т ь м н о ж и н н и х т а п о є д н а н и х
п о р а н е н ь , щ о б у д е у с к л а д н ю в а т и л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н е з а б е з п е ч е н н я по­
ранених та значно збільшить витрати медичного майна.
А н г л і й с ь к і ф а х і в ц і д о подій в зоні П е р с ь к о ї з а т о к и з р о б и л и п р о г н о з , щ о
в м а й б у т н і х в о є н н и х к о н ф л і к т а х із з а с т о с у в а н н я м з в и ч а й н и х в и д і в з б р о ї ви­
соку летальність поранених обумовлять саме боєприпаси в и б у х о в о ї дії
(рис.3.2).
Ч а с т к а с а н і т а р н и х в т р а т від б о є п р и п а с і в в и б у х о в о ї дії під час в і й н и в
А ф г а н і с т а н і д о с я г а л а 2 5 , 0 - 3 0 , 0 % від з а г а л ь н о ї к і л ь к о с т і п о р а н е н и х , щ о д а л о
підставу р о з г л я д а т и м і н н о - в и б у х о в у т р а в м у навіть я к о к р е м и й (самостій­
н и й ) в и д б о й о в о ї патології.
96
 У цілому під час війни у В'єтнамі осколкові поранення у 1968-1970 рр.
д о с я г а л и 5 7 , 0 - 7 0 , 0 % . П і д ч а с війни в А ф г а н і с т а н і с п і в в і д н о ш е н н я к у л ь о в и х
та о с к о л к о в и х п о р а н е н ь у 1980 р. д о с я г а л о 2 : 1 , а у 1988 р. - 1:2,5.
З а д а н и м и ф а х і в ц і в б р и т а н с ь к о г о 32-го п о л ь о в о г о г о с п і т а л ю під час опе­
рацій в зоні П е р с ь к о ї з а т о к и ( 1 9 9 0 р.) з усіх п о р а н е н и х , що н а д і й ш л и до го­
спіталю, 81,0% мали множинні ушкодження осколками і 1 9 , 0 % - кульові
поранення.

Рис. 3.2. Структура бойової хірургічної патології санітарних втрат від

боєприпасів вибухової дії під час різних війн та збройних конфліктів (%)

Узагальнені дані щодо співвідношення кульових і о с к о л к о в и х ушко­

д ж е н ь під ч а с р і з н и х в о є н н и х к о н ф л і к т і в п о д а н і в т а б л . 3 . 1 1 .
В а р т и л е р і й с ь к и х с н а р я д а х та а в і а б о м б а х з б і л ь ш е н н я в р а ж а ю ч о ї дії до­
с я г а є т ь с я ш л я х о м с т в о р е н н я г о т о в и х (або н а п і в г о т о в и х ) в р а ж а ю ч и х елемен­
тів ( о с к о л к і в , с т р і л о к , к у л ь о к ) у к о р п у с і с н а р я д а , а т а к о ж в и к о р и с т а н н я м ка­
с е т н и х б о є п р и п а с і в . Н а п р и к л а д , с н а р я д 155-мм г а у б и ц і в м і щ у є в с е б е 11000

97
у б і й н и х е л е м е н т і в (стріли, к у л ь к и т о щ о ) , тоді я к під час Д р у г о ї с в і т о в о ї
в і й н и с н а р я д ц ь о г о ж калібру р о з р и в а в с я л и ш е на 20 о с к о л к і в .

Т а б л и ц я 3.11

Співвідношення кульових та осколкових поранень

під час різних конфліктів, у частках
Регіон, рік в е д е н н я б о й о в и х дій
Вид
В'єтнам Ізраїль Південна Атлантика Афганістан
ураження
1969 р. 1973 р. 1982 р. 1 9 7 9 - 1 9 8 9 рр.
Кулею 1 1 1 1
Осколком 2,33 5,66 1,22 1,43

Максимально ефективне ураження живої сили забезпечується осколками

в а г о ю від 1 до 5 г, які м а ю т ь в и с о к у п о ч а т к о в у ш в и д к і с т ь п о л ь о т у . Ще у
1966 році а р м і є ю С Ш А у В ' є т н а м і були в и к о р и с т а н і кульові б о м б и д в о х
типів: '"ананасні" та кругла кульова бомба. У металічному корпусі цих б о м б
з н а х о д и т ь с я до 300 к у л ь о к д і а м е т р о м 5-6 м м . П і д час в и б у х у кульки розлі­
т а ю т ь с я зі ш в и д к і с т ю 1500 м/сек, м а ю ч и р а д і у с р о з л і т а н н я б і л ь ш е н і ж 25
м е т р і в . Кульки при у р а ж е н н і л ю д с ь к о г о тіла н а н о с я т ь тяжкі п о ш к о д ж е н н я ,
подібні п о ш к о д ж е н н я кулі " д у м - д у м " : з в и т и й хід р а н е в о г о к а н а л у , в е л и к і з а
о б с я г о м п о ш к о д ж е н н я м ' я к и х т к а н и н , м н о ж и н н і ї х р о з р и в и . В радіусі д о 2 5
м від ц е н т р а в и б у х у м о ж л и в і т я ж к і п о р а н е н н я ч е р е п а , п р о н и к а ю ч і поранен­
ня грудей, ж и в о т а із п о ш к о д ж е н н я м в н у т р і ш н і х о р г а н і в , а т а к о ж б а г а т о о с -
к о л о ч н і п е р е л о м и д о в г и х т р у б ч а с т и х кісток, т а м н о ж и н н і п о р а н е н н я р і з н и х
д і л я н о к л ю д с ь к о г о тіла.
За д о с в і д о м в і й н и у В ' є т н а м і , з а р е є с т р о в а н о ч и м а л о в и п а д к і в у р а ж е н н я
30 і навіть 100 к у л ь к а м и о д н о ч а с н о , біля 5 0 % всіх п о р а н е н ь к у л ь к о в и м и
б о м б а м и я в л я л и с о б о ю м н о ж и н н і п о р а н е н н я , при ц ь о м у у 1 5 % в и п а д к і в бу­
ло п о р а н е н н я о д н о ч а с н о 6-ма к у л ь к а м и . У 6 0 % в и п а д к і в к у л ь к а м и вража­
ю т ь с я в е р х н я п о л о в и н а т у л у б а т а верхні к і н ц і в к и , б і л ь ш е 5 0 % п о р а н е н ь су­
проводжуються пошкодженнями внутрішніх органів.
В останні р о к и війни у В ' є т н а м і а м е р и к а н ц і в и к о р и с т о в у в а л и к у л ь к о в і
бомби, наповнені кульками із пластмаси. Поранення такими кульками, як
п р а в и л о , м а ю т ь х а р а к т е р с л і п и х : під час р е н т г е н о г р а ф і ї такі к у л ь к и не візу-
алізуються.
Б о є п р и п а с и і з с т р і л о в и д н и м и е л е м е н т а м и . Н а й б і л ь ш т и п о в и м пред­
с т а в н и к о м б о є п р и п а с і в в и б у х о в о ї дії є а м е р и к а н с ь к и й с н а р я д із стрілоподі­
б н и м и у б і й н и м и е л е м е н т а м и . К і л ь к і с т ь стріл у н ь о м у з а л е ж и т ь від к а л і б р у і
д о с я г а є 5-12 т и с я ч штук. Дальність розльоту стріловидних елементів під
час р о з р и в у с н а р я д а д о р і в н ю є 500 м. Е ф е к т и в н і с т ь ц и х с н а р я д і в у 8 р а з і в
в и щ а , ніж о с к о л о ч н о - ф у г а с н и х . С н а р я д калібру 0 5 м м , н а п р и к л а д , у р а ж у є
2
ж и в у силу на п л о щ і 30 т и с я ч м (радіус 100 м ) . У а р м і ї С Ш А на о з б р о є н н і є
г р а н а т о м е т , я к и й має д в а ствола: н и ж н і й ( в и к о р и с т о в у є т ь с я я к г р а н а т о м е т )

98
 т а в е р х н і й , я к и й в и с т р і л ю є п у ч о к м а л е н ь к и х о п е р е н и х стріл д о в ж и н о ю біля
2,5 мм та т о в щ и н о ю 1,53 мм к о ж н а . Б е з п е р е р в н а стрільба т а к и м и с т р і л а м и
еквівалентна шквальному вогню с у ч а с н о ї а в т о м а т и ч н о ї зброї. Вражаючу
д і ю с т р і л о п о д і б н и х е л е м е н т і в в і д р і з н я ю т ь м н о ж и н н і у р а ж е н н я , з н а ч н а про­
н и к а ю ч а здатність, р о з с і ю в а н н я у т к а н и н а х , здатність н а н о с и т и к р а п к о в е
п о р а н е н н я п о р о ж н и н н и х о р г а н і в , щ о у м а й б у т н ь о м у п р и з в о д и т ь д о розвит­
ку п е р и т о н і т у .
К а с е т н і б о є п р и п а с и . Касетні артилерійські снаряди призначенні для
у р а ж е н н я ж и в о ї с и л и та т е х н і к и , а т а к о ж д л я д и с т а н ц і й н о г о м і н у в а н н я міс­
ц е в о с т і . Такі с н а р я д и р о з р о б л е н і д л я 155 та 203,2 мм г а у б и ц ь . Н а п р и к л а д ,
155 мм к а с е т н и й с н а р я д М 6 9 2 має 36 п р о т и п і х о т н и х мін в а г о ю по 4 5 0 г. На
заданій висоті міни в и ш т о в х у ю т ь с я із с н а р я д а та при ударі об з е м л ю із неї
в и к и д а ю т ь с я азотові е л е м е н т и , які п і д к и д а ю т ь міну н а в и с о т у л ю д с ь к о г о
з р о с т у , після чого міна в и б у х а є . Р а д і у с у р а ж е н н я о с к о л к а м и 4 - 6 м е т р і в .
С н а р я д и М 4 4 9 А 1 м а ю т ь е л е м е н т и М 4 3 А З , які у т р и м у ю т ь в собі о с к о л к и у
в и г л я д і кульок. П і д час п а д і н н я на з е м л ю е л е м е н т и р о з р и в а ю т ь с я і к у л ь к и
р о з л і т а ю т ь с я у радіусі 7 м е т р і в . К а с е т н і б о є п р и п а с и с т в о р ю ю т ь с я і для реа­
к т и в н и х систем з а л п о в о г о в о г н ю ( Р С З В ) . Т а к , Р С З В " Ф И Р О С - 2 5 " (Італія)
має к а с е т н у п р о т и п і х о т н у б о й о в у ч а с т и н у , з а р я д ж е н у 66-ма п р о т и п і х о т н и ­
м и м і н а м и або к у м у л я т и в н о - о с к о л о ч н и м и г р а н а т а м и , 240 м м 1 2 - т и ство­
льна система залпового вогню M L R S ( С Ш А ) заряджена касетною бойовою
ч а с т и н о ю , я к а має 644 к у м у л я т и в н о - о с к о л о ч н и х е л е м е н т и .
М і н н а з б р о я . Одним із напрямків розвитку мінної зброї є створення
п р о т и п і х о т н и х о с к о л о ч н и х мін н а п р а в л е н о ї дії. Всі т и п и т а к и х мін м а ю т ь
п л о с к и й к о р п у с із п л а с т м а с и , о с к о л о ч н и й е л е м е н т з к і л ь к о м а ш а р а м и ста-
л ь н е в и х кульок т а з а р я д в и б у х і в к и .
П р о т и п і х о т н і міни, в о с н о в н о м у , у р а ж у ю т ь н и ж н і к і н ц і в к и , ( н а в і т ь до їх
т р а в м а т и ч н о ї а м п у т а ц і ї ) , в и к л и к а ю т ь с е р й о з н і п о ш к о д ж е н н я с т а т е в и х орга­
нів, о ч е р е в и н и , н и ж н ь о ї ч а с т и н и ж и в о т а . П р и ц ь о м у о б о в ' я з к о в е забруд­
н е н н я р а н и з е м л е ю . М і н н о - в и б у х о в і п о р а н е н н я часто м а ю т ь п о є д н а н и й ха­
рактер.
П о ш к о д ж е н н я , п о в ' я з а н і з п і д р и в о м на міні під час війни у К о р е ї , відмі­
чалися у 3% п о р а н е н и х від з а г а л ь н о г о ч и с л а с а н і т а р н и х втрат, а в ж е у
1968 р. у В ' є т н а м і - у 10,5%, а в 1970 р. - у 3 4 , 9 % .
О с т а н н і м часом в п р а к т и ч н і й м е д и ц и н і т е р м і н о м " у р а ж е н н я від м і н и "
в и з н а ч а ю т ь д і ю не т і л ь к и в р а ж а ю ч и х ф а к т о р і в у зоні у д а р н о ї х в и л і , але й
о с к о л к і в поза д а н о ю з о н о ю . П і д час в и б у х у м і н и с т в о р ю є т ь с я п у ч о к оскол­
ків, я к и м и у р а ж у є т ь с я н е з а х и щ е н а ж и в а с и л а у секторі 6 0 - 9 0 г р а д у с і в н а
відстані до 2 5 - 1 0 0 м та б і л ь ш е . Н а п р и к л а д , п і д час в и б у х у м і н и т и п а "
К л е й н о р " ( С Ш А ) с т в о р ю є т ь с я п у ч о к о с к о л к і в (700 м е т а л е в и х к у л ь о к ) , які
р о з л і т а ю т ь с я на відстані 180 м у с е к т о р і 60 г р а д у с і в . Такі п о ш к о д ж е н н я , за
д а н и м и а р а б о - і з р а ї л ь с ь к о ї в і й н и ( 1 9 7 3 р.), с к л а д а л и 8 5 , 0 % т а 8 0 , 0 % під час
б о й о в и х дій у р а й о н і Ф о л к л е н д с ь к и х ( М а л ь в і н с ь к и х ) о с т р о в і в ( 1 9 8 2 р.). Іс-

99
н у є т е н д е н ц і я з р о с т а н н я частоти у р а ж е н н я від мін - до 2 0 , 0 - 4 2 , 0 % п р и ве­
д е н н і о б о р о н н и х б о й о в и х дій т а п а р т и з а н с ь к о ї в і й н и .
В и с о к о т о ч н а з б р о я . Високоточна зброя (ВТЗ) — керована зброя, здатна
у р а ж а т и ціль ( о б ' є к т ) п е р ш и м п у с к о м ( п о с т р і л о м ) на будь - якій в і д с т а н і в
межах досягнення.
В Т З с к л а д а є т ь с я із:
> засобів ураження;
> засобів управління і наведення;
> засобів розвідки.
З а с о б а м и у р а ж е н н я В Т З є: п р о т и т а н к о в і р а к е т н і к о м п л е к с и ( П Т Р К ) на­
земного і повітряного базування; керовані авіаційні бомби (КАБ) і авіаційні
касети, заряджені самокерованими бойовими елементами; артилерійські
с н а р я д и т а м і н и , які н а в о д я т ь с я н а к і н ц е в о м у в і д р і з к у т р а є к т о р і ї п о л ь о т у ;
к е р о в а н і р а к е т и ( К Р ) р і з н и х класів.
До засобів управління та наведення ВТЗ належать: автоматичні системи
управління (АСУ); бортові і стаціонарні засоби управління.
З а с о б и р о з в і д к и , які в и к о р и с т о в у ю т ь с я в складі В Т З : б е з п і л о т н і л і т а л ь н і
апарати (БЛА); радіолокаційні станцій (РЛС); літаки - розвідники; космічні
з а с о б и р о з в і д к и ; н а з е м н і засоби р о з в і д к и .
С у ч а с н и м и п р е д с т а в н и к а м и В Т З , які о б ' є д н у ю т ь всі її складові ч а с т и н и є:
> розвідувально-ударні комплекси (РУК);
> розвідувально-вогневі комплекси (РВК).
П р и н ц и п и дії В Т З б а з у ю т ь с я н а в и к о р и с т а н н і л а з е р н о ї , т е л е в і з і й н о ї , те-
пловізійної, інфрачервоної, радіолокаційної та різних комбінованих систем
наведення на ціль. Завдяки наявності автоматичних систем управління ці
засоби діють за принципом "вистрілив і забув". Оператор здійснює тільки
п о ч а т к о в е п р и ц і л ю в а н н я ( з а х в а т цілі) і б і л ь ш е в п р о ц е с і н а в е д е н н я вражаю­
ч и х ч а с т и н В Т З н а ціль у ч а с т і н е б е р е .
До основних переваг ВТЗ перед іншими видами зброї можна віднести
наступні:
По-перше, при масовому використанні ВТЗ його бойова ефективність
зрівнюється з ефективністю атомної зброї малої потужності.
П о - д р у г е , с е л е к т и в н і с т ь в и б о р у ц і л е й для у р а ж е н н я , в е л и к а т о ч н і с т ь і
відсутність зараження місцевості дозволяють вести стрільбу ним на будь-
які в і д с т а н і від п е р е д н ь о г о к р а ю б е з о с т р а х у в и п а д к о в о г о у р а ж е н н я с в о ї х
військ.
По-третє, виключається необхідність пристрілювання, характерного для
н е к е р о в а н о ї зброї, щ о п і д в и щ у є р а п т о в і с т ь в о г н е в о г о у д а р у . В и к о р и с т а н н я
В Т З м о ж л и в е з р а й о н і в , які н е п і д д а ю т ь с я в о г н е в о м у в п л и в у п р о т и в н и к а я к
ч е р е з в і д д а л е н н я п о з и ц і й В Т З від л і н і ї ф р о н т у , т а к і за р а х у н о к в и к о р и с т а н ­
ня с х о в и щ в с к л а д н і й м і с ц е в о с т і .
По-четверте, при застосуванні ВТЗ значно скорочується кількість сил і
з а с о б і в , щ о в и к о р и с т о в у ю т ь с я для в и р і ш е н н я б о й о в и х з а в д а н ь , щ о м о ж е
100
з м е н ш и т и в т р а т и в ж и в і й силі т а т е х н і ц і , д о з в о л и т ь с п р о с т и т и м а т е р і а л ь н о -
технічне забезпечення військ.
Розглядаючи ВТЗ з медичної точки зору стосовно можливої структури
т а в е л и ч и н и с а н і т а р н и х втрат, які в о н а в и к л и к а є , т р е б а в і д м і т и т и н а с т у п н е :
1. При ш и р о к о м у використанні противником РУК слід очікувати появу
масових санітарних втрат як у бригадах, що безпосередньо ведуть бойові
дії, т а к і в т и х , що д и с л о к у ю т ь с я у г л и б и н і т и л о в о ї с м у г и а р м і й с ь к о г о кор­
пусу (оперативного командування), таким чином ураження можливі на всю
глибину бойового порядку.
2 . В и к о р и с т а н н я В Т З б у д е с у п р о в о д ж у в а т и с ь р і з к и м з б і л ь ш е н н я м част­
ки с м е р т е л ь н и х у р а ж е н ь ( д о 7 0 % ) в з а г а л ь н і й к і л ь к о с т і втрат, а с е р е д сані­
т а р н и х в т р а т ( 3 0 % ) р і з к и м з б і л ь ш е н н я м п и т о м о ї ваги т я ж к и х і в к р а й т я ж к и х
у р а ж е н ь , які р о з п о д і л я ю т ь с я н а с т у п н и м ч и н о м :
> легкого ступеня - 1 5 % ;
> середнього ступеня тяжкості — 1 5 % ;
> тяжкого ступеня — 2 0 % ;
> вкрай тяжкого ступеня — 5 0 % .
Б о є п р и п а с и о б ' є м н о г о в и б у х у ( Б О В ) . В о с н о в і в и к о р и с т а н н я ц ь о г о ви­
ду звичайної зброї лежить здатність до вибуху мілкодесперсних паливно-
п о в і т р я н и х з а в и с е й о б ' є м н о - д е т о н у ю ч и х с и с т е м ( О Д С ) . П р и н ц и п дії Б О В
має п е в н у а н а л о г і ю з в и п а д к о в и м и в и б у х а м и , що в і д б у в а ю т ь с я на підпри­
є м с т в а х х і м і ч н о ї п р о м и с л о в о с т і , в з е р н о с х о в и щ а х , е л е в а т о р а х , вугледобув­
н и х ш а х т а х , в п о б у т і . В ц и х в и п а д к а х в и б у х м а є о д н а к о в и й м е х а н і з м утво­
р е н н я а е р о з о л ь н о ї с у м і ш і л е т ю ч и х рідин з д о с т а т н ь о в и с о к о ю к а л о р і й н і с т ю ,
які з а й м а ю т ь с я в и п а д к о в о , а б о за д о п о м о г о ю д е т о н а т о р і в . П р и ц ь о м у , в пе­
вних умовах, які залежать в першу чергу від к о н ц е н т р а ц і ї та фізико-
х і м і ч н и х в л а с т и в о с т е й п а л ь н о г о , в п а л и в н о - п о в і т р я н і й х м а р і м о ж е виник­
нути процес детонації.
Вражаючі фактори Б О В :
> ударна хвиля о б ' є м н о г о вибуху;
> тепловий імпульс;
> о т р у є н н я о к и с л о м в у г л е ц ю та азоту.
Дія у д а р н о ї х в и л і :
> б е з п о с е р е д н і й в п л и в р і з к о г о п е р е п а д у т и с к у в н а в к о л и ш н ь о м у сере­
довищі;
> м е т а л ь н а дія - у д а р и тіла, о т р и м а н і п і д час п е р е с у в а н н я х в и л і віднос­
но предметів навколишнього середовища та грунту;
> п о б і ч н а дія — п о р а н е н н я в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в р і з н и м и п р е д м е т а м и
( в т о р и н н и м и с н а р я д а м и ) , які з а х о п л ю ю т ь с я р у х л и в о ю м а с о ю повіт­
ряної хвилі.
Б О В д р у г о г о та т р е т ь о г о п о к о л і н ь з м е т а н о в и м з а р я д о м 1000 кг дозво­
л я ю т ь о т р и м а т и т и с к у ф р о н т і у д а р н о ї х в и л і 0,9 кг/см* на відстані 65 м від
2
м е ж і д е т о н а ц і ї , а 0,42 кг/см на відстані від 120 до 2 5 0 м.

101
 Т я ж к і с т ь п о ш к о д ж е н ь при ц ь о м у з а л е ж и т ь від т и с к у у ф р о н т і у д а р н о ї
хвилі:
2
> 0,2—0,3 кг/см - легкі т р а в м и ;
2
> 0,3-0,6 кг/см - середньої тяжкості;
2
> 0,6-1,0 кг/см — т я ж к і п о ш к о д ж е н н я .
В н а с л і д о к дії Б О В м о ж у т ь мати м і с ц е такі в и д и м е х а н і ч н и х у р а ж е н ь , я к
ізольовані та к о м б і н о в а н і . К о м б і н о в а н і у р а ж е н н я в с в о ю чергу п о д і л я ю т ь с я
на механо-термічні, механотоксичні, механотермотоксичні. Ураження від
Б О В м о ж у т ь м а т и різну л о к а л і з а ц і ю т а т я ж к і с т ь . П о т р і б н о м а т и н а увазі, щ о
при у р а ж е н н і Б О В в п е р ш у чергу б у д е п о ш к о д ж е н и й т а к и й к р и т и ч н и й ор­
ган, як в у х о . Т а к о ж в і д м і ч а т и м у т ь с я у р а ж е н н я к о м о ц і й н о - к о н т у з і й н о г о ха­
р а к т е р у , к р о в о в и л и в и в м о з о к , легені, р о з р и в и та р о з ч а в л ю в а н н я паренхіма­
тозних та п о р о ж н и н н и х органів. Тепловий імпульс може викликати опіки
різного ступеня тяжкості. У закритих фортифікаційних спорудах особовий
склад може отримати отруєння окисом вуглецю та окисами азоту. М о ж л и в а
в е л и ч и н а т а с т р у к т у р а с а н і т а р н и х в т р а т п р и у р а ж е н н і Б О В р і з н и х військо­
в и х о б ' є к т і в в о с н о в н и х в и д а х б о ю н а в е д е н і в т а б л . 3.12, 3.13.

Т а б л и ц я 3.12

Можлива величина санітарних втрат на об 'єктах ураження БОВ

при різних видах бою, % від особового складу
Санітарні втрати
О б ' є к т и ураження
наступ, % оборона, %
Моторизовані підрозділи 40,9 30,4
Артилерійські підрозділи на вогневих позиціях 45,4 45,4
Підрозділи бойового забезпечення 38,7 33,4
Тилові підрозділи 47,5 37,4
Пункти управління частин і з'єднань 40,4 34,4
Т а б л и ц я 3.13
Можлива структура санітарних втрат на об 'єктах ураження
БОВ при різних видах бою, % до санітарних втрат
Ступінь тяжкості ураження
наступ оборона
Об'єкти
серед­

серед­
тяжка

тяжка

тяжка

тяжка

лег.
легка

дуже
дуже

ураження БОВ
ня
ня

Моторизовані
50,1 29,2 12,1 8,6 55,5 27,7 9,7 8,1
підрозділи
Артилерійські
50,1 29,2 12,1 8,6 52,1 28,5 11,0 8,4
підрозділи
Підрозділи бойо­
53,0 28,7 10,5 8,3 57,2 26,3 9.1 7,4
вого з а б е з п е ч е н н я
102
 Запалювальні суміші. О с н о в о ю цього виду зброї є використання різних
в и д і в з а п а л ю в а л ь н и х с у м і ш е й ( р е ч о в и н ) , дія я к и х ґ р у н т у є т ь с я н а ї х здатнос­
ті л е г к о з а й м а т и с я й р о з в и в а т и в и с о к у т е м п е р а т у р у під час г о р і н н я . Відпо­
в і д н о д о с у ч а с н о ї к л а с и ф і к а ц і ї всі с у ч а с н і з а п а л ю в а л ь н і с у м і ш і п о д і л я ю т ь с я
н а т р и основні групи:
> з а п а л ю в а л ь н і с у м і ш і на о с н о в і н а ф т о п р о д у к т і в - н а п а л м и ;
> металізовані запалювальні суміші - пірогелі;
> термітні запалювальні суміші - терміти.
Всі в о н и х а р а к т е р и з у ю т ь с я в и с о к о ю т е м п е р а т у р о ю г о р і н н я : 9 0 0 - 1 2 0 0 ° С
н а п а л м и , до 1800°С - п і р о г е л і , до 2 2 0 0 ° С — т е р м і т и . Д о б р е п р и л і п л ю ю т ь с я
д о р і з н и х п о в е р х о н ь т а с т в о р ю ю т ь стійкі о с е р е д к и п о ж е ж .
Д л я з а с т о с у в а н н я з а п а л ю в а л ь н и х с у м і ш е й в и к о р и с т о в у ю т ь с я такі засо­
би: вогнемети, гранатомети, запальні боєприпаси (авіабомби, касети).
М а с о в е в и к о р и с т а н н я з а п а л ю в а л ь н и х з а с о б і в в е д е д о в и н и к н е н н я вели­
к и х груп у р а ж е н и х з г л и б о к и м и т е р м і ч н и м и о п і к а м и , які х а р а к т е р и з у ю т ь с я
деякими особливостями у клінічному перебігу.
Н а п а л м о в і о п і к и л о к а л і з у ю т ь с я п е р е в а ж н о н а в і д к р и т и х д і л я н к а х тіла,
п р и ч о м у б і л ь ш н і ж у 7 5 % в и п а д к і в у р а ж а є т ь с я о б л и ч ч я . Н а й б і л ь ш пошире­
н и м п о є д н а н н я м є у р а ж е н н я г о л о в и і к и с т і , що в і д м і ч а є т ь с я у 6 6 , 6 % випад­
ків. Н а п а л м о в і о п і к и III та IV с т у п е н і в с к л а д а ю т ь 7 5 , 5 % , II с т у п е н я - 2 4 , 3 % ,
1-го - д у ж е р і д к о .
Я к щ о на відміну від з в и ч а й н и х т е р м і ч н и х опіків, під час я к и х втрата сві­
домості т р а п л я є т ь с я л и ш е у випадку д у ж е в е л и к и х п о ш к о д ж е н ь , то при вико­
ристанні н а п а л м у втрата свідомості відбувається і тоді, коли уражається мен­
ше ніж 1 0 % поверхні тіла. Н а п а л м о в і опіки в декілька разів частіше, ніж тер­
мічні, у с к л а д н ю ю т ь с я ш о к о м , від якого х а р а к т е р н а в и с о к а летальність. Напа­
лмові опіки часто п о є д н у ю т ь с я з асфіксією, я к а викликається н а б р я к о м горта­
ні, голосової щ і л и н и , а т а к о ж т о к с е м і є ю , що о б у м о в л е н а п р о д у к т а м и горіння.
Удосконалення цього виду звичайної зброї ведеться в таких напрямках:
> покращання бойових характеристик запалювальних сумішей шляхом
з б і л ь ш е н н я т е м п е р а т у р и т а часу г о р і н н я , з б і л ь ш е н н я адгезії д о р і з н и х
предметів;
> р о з р о б к а с а м о з а й м и с т и х на повітрі та п р и з ' є д н а н н і із в о д о ю сумі­
шей.
Р о з р о б к а н о в и х в и д і в зброї. В останні роки з'явилися повідомлення
п р о с т в о р е н н я і н ф р а з в у к о в о ї , м і к р о х в и л ь о в о ї , п р о м е н е в о ї ( л а з е р н о ї ) , гене­
т и ч н о ї , е т н і ч н о ї т а і н ш и х в и д і в зброї. Н а й б і л ь ш н е б е з п е ч н и м и в и д а м и з б р о ї
м а с о в о г о у р а ж е н н я , які м о ж у т ь б у т и с т в о р е н і у м а й б у т н ь о м у , є з б р о я , я к а
з а с н о в а н а н а і н ш и х , н а в і д м і н у від я д е р н и х т а т е р м о я д е р н и х , в и д а х р е а к ц і й
(нуклона реакція, реакція анігіляції).
Н у к л о н а р е а к ц і я - р о з щ е п л е н н я н у к л о н і в ( п р о т о н і в , н е й т р о н і в ) на суб-
е л е м е н т а р н і ч а с т к и — к в а р к и . П і д час ц ь о г о п р о ц е с у п е р е д б а ч а є т ь с я вивіль­
н е н н я е н е р г і ї у т и с я ч у р а з і в б і л ь ш е , ніж п р и с у ч а с н и х я д е р н и х р е а к ц і я х .
103
 Реакція а н і г і л я ц і ї - з ' є д н а н н я м а т е р і ї і а н т и м а т е р і ї , в н а с л і д о к ч о г о ство­
рюється квант світла з К П Д близьким до 100%. При цьому вивільнюється
м а к с и м а л ь н о м о ж л и в а кількість е н е р г і ї (на о д и н и ц ю м а с и у 1000 разів бі­
л ь ш е , н і ж при т е р м о я д е р н і й р е а к ц і ї ) . П е р е д б а ч а є т ь с я , щ о р е а к ц і я а н і г і л я ц і ї
м о ж е с т а т и г о л о в н и м д ж е р е л о м е н е р г і ї для м і ж п л а н е т н о г о а с т р о н о м і ч н о г о
спілкування людей у майбутньому.
І н ф р а з в у к о в а зброя - о д и н із м о ж л и в и х в и д і в з б р о ї м а с о в о г о у р а ж е н н я ,
з а с н о в а н и й на в и к о р и с т а н н і с п р я м о в а н о г о в и п р о м і н ю в а н н я п о т у ж н и х ін­
ф р а з в у к о в и х к о л и в а н ь з ч а с т о т о ю м е н ш е 16 Г ц . І н ф р а з в у к о в і к о л и в а н н я
з б у д ж у ю т ь Ц Н С , о р г а н и т р а в л е н н я т а з о р у . П р и частоті 6—7 Г ц м о ж е м а й ж е
м и т т є в о н а с т у п и т и с м е р т ь від з у п и н к и с е р ц я , р у й н у в а н н я с у д и н і внутрі­
ш н і х о р г а н і в . Б і л ь ш високі ч а с т о т и в и к л и к а ю т ь п а н і ч н и й с т а н .
Мікрохвильова зброя - використання мікрохвильового випромінювання
з м е т о ю у р а ж е н н я о с о б о в о г о складу. Д о с л і д и д о в е л и , щ о і н т е н с и в н е ультра­
звукове радіовипромінювання дециметрового діапазону викликає картину
в н у т р і ш н ь о г о о п і к у з к о а г у л я ц і є ю т к а н и н ( о п і к и ш к і р и , р о г і в к и о ч е й , руй­
нування сітківки). Генераторами подібних випромінювань можуть бути
п р и с т р о ї т и п а р а д а р і в або л а з е р а .
П р о м е н е в а ( л а з е р н а ) з б р о я - о д и н із м о ж л и в и х в и д і в зброї, з а с н о в а н и х
на в и к о р и с т а н н і л а з е р н о г о в и п р о м і н ю в а н н я . П о т у ж н і світлові п у ч к и мо­
ж у т ь в и к л и к а т и о п і к о в і у р а ж е н н я с і т к і в к и ока, ш к і р и .
Генетична зброя - впливає на генетичну структуру людського організму
ш л я х о м дії м у т а г е н і в — р е ч о в и н , з д а т н и х д і я т и на г е н е т и ч н у с т р у к т у р у лю­
дини. До них належать мітотоксини, що продукуються різними грибками, а
т а к о ж с и р н и с т и й іприт, хлор, п е с т и ц и д и , п р о п а з а н .
Е т н і ч н а з б р о я - р і з н о в и д г е н е т и ч н о ї з б р о ї ; її с у т ь у в и б і р к о в і й дії на
о к р е м і етнічні г р у п и л ю д е й .
Т о к с и ч н а з б р о я - в и к о р и с т а н н я у виді б о й о в и х з а с о б і в т о к с и н і в - про­
дуктів життєдіяльності деяких бактерій, рослин, тварин.
В п л и в н а п р и р о д н е с е р е д о в и щ е . В е л и к і у с п і х и н а у к и т а т е х н і к и ство­
р и л и м о ж л и в о с т і не л и ш е г л и б о к о та в і р н о р о з у м і т и п р и р о д у , а й з м і н ю в а т и
її. В и н и к л а м о ж л и в і с т ь в п л и в а т и на п р и р о д н е с е р е д о в и щ е у в і й с ь к о в и х ці­
лях. З'явилися відповідні терміни: " е к о ц и д " , " т е р а ц и д " , "екологічна війна",
"географічна війна".
Г е о г р а ф і ч н а в і й н а о з н а ч а є в и к о р и с т а н н я сил п р и р о д и у в і й с ь к о в и х ц і л я х
ш л я х о м а к т и в н о ї дії н а о т о ч у ю ч е с е р е д о в и щ е т а н а ф і з и ч н і п р о ц е с и , які
п р о т і к а ю т ь у т в е р д і й ( л і т о с ф е р а ) , рідкій ( г і д р о с ф е р а ) та г а з о п о д і б н і й (атмо­
с ф е р а ) о б о л о н к а х землі. Ц е с т в о р е н н я ш т у ч н и х з е м л е т р у с і в , п о т у ж н и х при­
ливів типа " ц у н а м і " , злив, зміна температурного режиму певних районів
землі, с т в о р е н н я г і р с ь к и х о б в а л і в , с н і г о в и х л а в .
Метеорологічна війна - використання регулювання погоди у військових
цілях. О с н о в н и м м е т о д о м в е д е н н я м е т е о р о л о г і ч н о ї в і й н и є р о з с і ю в а н н я у

104
повітрі ч а с т о к р е ч о в и н ( ч а с т і ш е й о д и с т о г о с р і б л а а б о й о д и с т о г о с в и н ц ю ) ,
які в и к л и к а ю т ь в и п а д і н н я о п а д і в .
Р е а л ь н и м т а к о ж вважається с т в о р е н н я ш т у ч н и х в о г н я н и х буранів, які мо­
ж у т ь п о ш и р ю в а т и с ь із з н а ч н о ю ш в и д к і с т ю і н а н о с и т и к о л о с а л ь н и й збиток.

3.4. Вплив величини і структури санітарних втрат на орга­

нізацію медичного забезпечення військ
В и в ч е н н я з а к о н о м і р н о с т е й в и н и к н е н н я , в е л и ч и н и т а с т р у к т у р и санітар­
н и х в т р а т в м и н у л и х і с у ч а с н и х в і й н а х має в и з н а ч а л ь н е з н а ч е н н я д л я орга­
нізації лікувально-евакуаційного забезпечення військ (сил), так як надання
м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м і х в о р и м , їх е в а к у а ц і я і л і к у в а н н я є важливі­
ш о ю с к л а д о в о ю д і я л ь н о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и . Н а підставі н а у к о в о г о аналізу,
р е т е л ь н о г о н а у к о в о - п р а к т и ч н о г о д о с л і д ж е н н я в е л и ч и н и і с т р у к т у р и саніта­
рних втрат будується (створюється) система медичного забезпечення
Збройних Сил України, зокрема:
> організаційно-штатна структура медичної служби;
> принципи, форми і методи лікувально-евакуаційного забезпечення
військ (сил);
> р о з р о б к а та в т і л е н н я в п р а к т и к у з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к н о в и х з р а з к і в
медикаментів, медичного майна і техніки, засобів евакуації поранених
і хворих;
> створення спеціалізованих лікувальних закладів (мережі закладів) з
відповідною ліжковою місткістю;
> р о з р о б к а та в т і л е н н я в п р а к т и к у с и с т е м и с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и х та про­
т и е п і д е м і ч н и х з а х о д і в , а т а к о ж м е д и ч н и х з а х о д і в щ о д о з а х и с т у осо­
б о в о г о складу в і й с ь к від з б р о ї м а с о в о г о у р а ж е н н я т о щ о .
Вплив величини санітарних втрат на організацію медичного забез­
печення військ. П р и в и к о р и с т а н н і с у ч а с н о ї з в и ч а й н о ї з б р о ї х а р а к т е р н и м є
в и н и к н е н н я о с е р е д к і в м а с о в о г о у р а ж е н н я , які н а б л и ж а ю т ь с я за с в о ї м и ма­
с ш т а б а м и д о т а к и х , щ о в и н и к а ю т ь при з а с т о с у в а н н і я д е р н и х б о є п р и п а с і в
н а д м а л о ї п о т у ж н о с т і . М а с о в і с а н і т а р н і в т р а т и с е р е д в і й с ь к в у м о в а х сучас­
ної в і й н и — я к і с н о н о в а о с о б л и в і с т ь , яку не м о ж н а не в р а х о в у в а т и п р и орга­
н і з а ц і ї м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я . У всіх в и п а д к а х с а н і т а р н і в т р а т и б у д у т ь
характеризуватися яскраво визначеною нерівномірністю по напрямках та
часу їх в и н и к н е н н я . М а к с и м а л ь н і с а н і т а р н і в т р а т и м о ж л и в о о ч і к у в а т и в пе­
р ш і дні б о й о в и х дій ( о п е р а ц і ї ) т а п р и н а н е с е н н і к о н т р у д а р і в ( к о н т р а т а к ) .
Крім того, в сучасних умовах масові санітарні втрати можуть виникати у
в і й с ь к а х д р у г о г о е ш е л о н у і у в і й с ь к а х , я к і д и с л о к у ю т ь с я в т и л о в і й смузі
о п е р а т и в н и х о б ' є д н а н ь . З а з н а ч е н і о б с т а в и н и с л і д в р а х о в у в а т и я к п р и пла­
н у в а н н і , т а к і п р и о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к в б о ю (опера­
ції). Ц е д о з в о л я є , п о - п е р ш е , б у т и г о т о в и м и д о с у т т є в о ї з м і н и о б с я г у р о б о т и ,
а п о - д р у г е , п о с т і й н о у т р и м у в а т и д о с т а т н і й р е з е р в сил та з а с о б і в м е д и ч н о ї
служби.

105
 Одночасність, масовість, різноманітність бойових уражень, особливості
ї х в и н и к н е н н я з м у ш у ю т ь о р г а н і з о в у в а т и н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и т а лі­
к у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х не в о д н о м у л і к у в а л ь н о м у закладі, як це прийн­
я т о у п р а к т и ц і м и р н о г о часу, а в ряді м е д и ч н и х п і д р о з д і л і в і з а к л а д і в , е ш е -
л о н о в а н и х від ф р о н т у до тилу, в п о є д н а н н і з е в а к у а ц і є ю , до т о г о ж ч а с т о на
з н а ч н і відстані. М е д и ч н і п у н к т и , м е д и ч н і р о т и , л і к у в а л ь н і з а к л а д и , санітар­
н и й т р а н с п о р т за о б с т а в и н а м и м о ж у т ь п о т р а п и т и в з о н у дії б о й о в и х з а с о б і в
противника. Медичні працівники будуть працювати в умовах смертельної
н е б е з п е к и , я к а з а г р о ж у є як їм, т а к й п о р а н е н и м і х в о р и м , які з н а х о д я т ь с я на
е т а п а х м е д и ч н о ї евакуації. П р и м а с о в и х с а н і т а р н и х в т р а т а х м е д и ч н и м під­
р о з д і л а м і з а к л а д а м д о в е д е т ь с я в к о р о т к и й час п р и й н я т и в е л и к у к і л ь к і с т ь
поранених, забезпечити їх медичною допомогою, харчуванням та іншим і
б у т и г о т о в и м и п е р е м і с т и т и с я н а н о в е м і с ц е в і д п о в і д н о д о б о й о в о ї обстано­
вки.

П р и надходженні на етапи медичної евакуації (медичні пункти, медичні

р о т и , л і к у в а л ь н і з а к л а д и ) з н а ч н о ї к і л ь к о с т і п о р а н е н и х і х в о р и х , щ о переви­
щує реальні можливості цих етапів з надання встановлених видів медичної
допомоги, обсяг медичної допомоги значно змінюється і проводяться тільки
невідкладні заходи відповідного виду медичної допомоги.
В п л и в с т р у к т у р и с а н і т а р н и х в т р а т н а о р г а н і з а ц і ю м е д и ч н о г о забез­
п е ч е н н я в і й с ь к . Суттєвий вплив на організацію медичного забезпечення
в і й с ь к має я к і с н о н о в у с т р у к т у р у с а н і т а р н и х втрат, я к р е з у л ь т а т в р а ж а ю ч о ї
дії к о ж н о г о о к р е м о г о в и д у зброї, а т а к о ж при ї ї о д н о ч а с н о м у к о м п л е к с н о м у
застосуванні.
Р о з в и т о к с у ч а с н и х в и д і в з в и ч а й н о ї з б р о ї з а к о н о м і р н о п р и з в е д е д о змін
с т р у к т у р и с а н і т а р н и х втрат, а т а к о ж до з м і н и л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о ї хара­
к т е р и с т и к и к о н т и н г е н т і в п о р а н е н и х і х в о р и х , які н а д х о д я т ь на е т а п и меди­
ч н о ї евакуації, т а б л . 3.14.
Т а б л и ц я 3.14
Характеристика санітарних втрат від сучасних видів
звичайної зброї за ступенем тяжкості, (%)

С а н і т а р н і в т р а т и (за с т у п е н е м т я ж к о с т і )
Види звичайної зброї
легкі середньої тяжкості тяжкі вкрай тяжкі
Вогнепальна зброя ЗО 30 15 25
Осколочно-фугасні
35 40 20 5
боєприпаси
Касетні боєприпаси 15 ЗО 45 10
Боєприпаси об'ємного
50 30 10 10
вибуху
В и с о к о т о ч н а зброя 15 15 20 50
Запалювальні суміші 15 55 20 10

106-
 На о с н о в і а н а л і з у л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о ї х а р а к т е р и с т и к и п о р а н е н и х і
хворих визначається потреба в різних видах транспорту для евакуації, силах
і з а с о б а х д л я н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и , с т р у к т у р і л і ж к о в о ї м е р е ж і , по­
т р е б і в р і з н и х в и д а х м е д и ч н о г о м а й н а і т е х н і к и . Т а к , в у м о в а х с у ч а с н о ї вій­
ни в р е з у л ь т а т і з а с т о с у в а н н я Б В Д з н а ч н о з р о с т а є к і л ь к і с т ь м н о ж и н н и х і по­
єднаних уражень, що значно ускладнює діагностику та медичне сортування
на е т а п а х м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї і з б і л ь ш у є в и т р а т и м е д и ч н о г о м а й н а д л я на­
д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и т а л і к у в а н н я . П і д час Д р у г о ї с в і т о в о ї в і й н и мно­
ж и н н і п о р а н е н н я (від 2 до 10 п о р а н е н ь та б і л ь ш е ) с к л а д а л и в с е р е д н ь о м у
14,2%, а під час л о к а л ь н и х к о н ф л і к т і в о с т а н н і х д е с я т и р і ч цей п о к а з н и к збі­
л ь ш и в с я і с к л а д а є від 25,0 до 7 5 , 0 % . П і д час а р а б о - і з р а ї л ь с ь к о ї в і й н и 1973 р.
у 7 0 , 0 % у р а ж е н и х т а н к і с т і в п о ш к о д ж е н н я від у д а р н о ї х в и л і п о є д н у в а л и с ь з
опіками.

В а ж л и в е з н а ч е н н я п р и п л а н у в а н н і та о р г а н і з а ц і ї с в о є ч а с н и х і ефектив­
н и х л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н и х з а х о д і в має в и з н а ч е н н я к і л ь к о с т і т и х , х т о по­
требує відповідної медичної допомоги на етапах медичної евакуації. Так,
невідкладних заходів першої лікарської допомоги потребують до 1 5 , 0 % по­
р а н е н и х х і р у р г і ч н о г о п р о ф і л ю , а в п о в н о м у о б с я з і - до 4 0 % . Н е в і д к л а д н и х
заходів кваліфікованої хірургічної допомоги можуть потребувати приблиз­
н о 2 1 , 0 % п о р а н е н и х , у т о м у числі о п е р а т и в н і в т р у ч а н н я 7,2%, п р о т и ш о к о в у
терапію - 13,8%.
З а р о з р а х у н к а м и М е д и ч н о ї ш к о л и С у х о п у т н и х сил С Ш А у В а ш и н г т о н і
( 1 9 8 7 р.) п і д час к р и з о в и х с и т у а ц і й в о є н н о г о х а р а к т е р у не п о в ' я з а н и х із за­
с т о с у в а н н я м я д е р н о ї з б р о ї р е а н і м а ц і й н а д о п о м о г а буде н е о б х і д н а приблиз­
но 10,0% уражених. Організація невідкладної допомоги п о р а н е н и м і хворим
під час в і й н и в А ф г а н і с т а н і п е р е к о н л и в о д о в е л а , щ о к і л ь к і с т ь п о с т р а ж д а -
л и х , які потребують реаніматологічної допомоги, значно більша, ніж ц е
в в а ж а л о с ь р а н і ш е - 2 5 % ( т а б л . 3.15).

Таблиця 3.15
Потреба в інтенсивній терапії постраждалих з бойовими
пошкодженнями, які надійшли у лікувальні заклади 40 Армії, %
Характер пошкодження Середній показник
Вогнепальне поранення 36,3
Інші т р а в м и 17,9
Опіки 45,8
Р а з о м 100,0

Ч а с т о т а в и н и к н е н н я ш о к у у п о р а н е н и х , щ о н а д х о д и л и н а е т а п и , д е нада­
валася к в а л і ф і к о в а н а м е д и ч н а д о п о м о г а , під час війни в А ф г а н і с т а н і відмі­
ч а л а с я у 2 6 ^ 1 2 % п о р а н е н и х . П р и м і н н о - в и б у х о в и х п о р а н е н н я х ш о к розви­
вався у 7 4 , 5 % в и п а д к і в , при в о г н е п а л ь н и х п е р е л о м а х - у 3 4 - 4 5 % , п р и про­
н и к а ю ч и х п о р а н е н н я х ж и в о т а - у 7 5 - 8 2 % , грудей - у 8 3 % . У п е р ш і роки

107
в і й н и в А ф г а н і с т а н і через н е п о в н о ц і н н у п р о т и ш о к о в у т е р а п і ю к о ж н и й шос­
т и й з ч и с л а п о м е р л и х п о р а н е н и х г и н у в на о п е р а ц і й н о м у столі (в п е р ш у чер­
гу у р а ж е н и х у г о л о в у , ж и в і т , п о с т р а ж д а л и х від б о є п р и п а с і в в и б у х о в о ї дії).
З р о с т а н н я ч а с т о т и та т я ж к о с т і т р а в м а т и ч н о г о і о п і к о в о г о ш о к у в с в о ю
ч е р г у з б і л ь ш у є ч и с л о с к л а д н и х о п е р а т и в н и х в т р у ч а н ь т а ї х т р и в а л і с т ь (ла-
п а р о - та т о р а к о т о м і й - до 2-2,5 год.; п е р в и н н о ї х і р у р г і ч н о ї о б р о б к и пора­
н е н ь в е л и к и х с е г м е н т і в к і н ц і в о к - до 1,5 год.). Д о с в і д м е д и ч н о г о забезпе­
ч е н н я військ 40 А р м і ї в Р е с п у б л і ц і А ф г а н і с т а н п о к а з у є , що ч а с в и в е д е н н я із
с т а н у ш о к у о д н о г о п о р а н е н о г о м о ж е с к л а д а т и 6—8 год.; з о п і к о в о г о ш о к у
при проведенні інтенсивних протишокових заходів протягом перших 48
год. м о ж у т ь б у т и в и в е д е н і т і л ь к и 5 0 , 0 % у р а ж е н и х , у с т р о к и від 48 до 72
г о д . - всі інші. І н ф у з і й н о - т р а н с ф у з і й н а т е р а п і я на е т а п а х , де н а д а в а л а с я
к в а л і ф і к о в а н а м е д и ч н а д о п о м о г а , п і д час з а з н а ч е н о г о з б р о й н о г о к о н ф л і к т у
проводилася 52,6% пораненим, при цьому переливання крові потребували
5 2 , 6 % п о р а н е н и х , к р о в о з а м і н н и к і в — 4 3 % . Ці дані с в і д ч а т ь п р о те, що на­
д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и в с у ч а с н и х у м о в а х б о й о в и х дій б у д е д у ж е склад­
н и м , т р у д о м і с т к и м і р е с у р с о з а т р а т н и м п р о ц е с о м . Т і л ь к и о р г а н і з а ц і й н і захо­
д и , с п р я м о в а н і н а з д і й с н е н н я і н т е н с и в н о ї п е р е д о п е р а ц і й н о ї терапії, дозво­
л я т ь з м е н ш и т и л е т а л ь н і с т ь п о р а н е н и х під час х і р у р г і ч н и х о п е р а ц і й .
М і с ц е , в и д і о б с я г н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м в с и с т е м і ета­
пного лікування визначаються с т а н о м п о р а н е н и х і л о к а л і з а ц і є ю пошко­
д ж е н ь . М е ж і к о л и в а н н я ч а с т о т и п о р а н е н ь р і з н и х л о к а л і з а ц і й п і д час війн і
збройних конфліктів визначені в наступних цифрах: поранення голови -
7 , 0 - 1 3 , 0 % ; ш и ї - 0 , 5 - 1 , 5 % ; г р у д е й - 6 , 6 - 1 2 , 2 % ; ч е р е в а - 1,9-9,1%; тазу, по­
п е р е к у та с і д н и ц ь - 3,2-7,0%; х р е б т а - 0 , 3 - 1 , 5 % ; в е р х н і х к і н ц і в о к - 2 9 , 0 -
45,0%; нижніх кінцівок - 30,0^10,0% .
С л і д з а з н а ч и т и , щ о у р а ж е н н я від с у ч а с н о ї з в и ч а й н о ї з б р о ї м а ю т ь р я д
особливостей кількісного та якісного характеру, що відрізняють їх не тільки
від і н ш и х видів п о р а н е н ь , але й від в о г н е п а л ь н и х п о р а н е н ь м и н у л и х часів.
У д о с к о н а л е н н я с т р і л е ц ь к о ї зброї, б о є п р и п а с і в в и б у х о в о ї дії, в и к о р и с т а н н я
р і з н и х з а к о н с т р у к ц і є ю в р а ж а ю ч и х е л е м е н т і в (куль р і з н о г о к а л і б р у т а ваги,
к у л ь о к , с ф е р , к у б и к і в , " н а п і в о с к о л к і в " з а д а н о ї ваги т а р о з м і р у т о щ о ) при­
з в е л о д о з н а ч н о ї р і з н о м а н і т н о с т і з о в н і ш н ь о г о в и г л я д у т а с т р у к т у р и вогне­
пальних поранень, характеру пошкодження тканин та загального їх впливу
на організм.
М о ж н а в и д і л и т и н а с т у п н і о с о б л и в о с т і с у ч а с н и х в о г н е п а л ь н и х пошко­
д ж е н ь : з н а ч н а р і з н о м а н і т н і с т ь в и д і в п о р а н е н ь т а с а м о г о п о р а н е н н я ; виник­
ненню в е л и к и х д е ф е к т і в т к а н и н т а н е р і в н о м і р н і с т ь п о ш к о д ж е н н я п о х о д у
к а н а л у п о р а н е н н я ; н а я в н і с т ь в е л и к о ї з о н и т к а н и н і з з н и ж е н о ю життєздатні­
с т ю ; п о є д н а н н я п о ш к о д ж е н ь о р г а н і в і т к а н и н у р і з н и х а н а т о м і ч н и х облас­
тях; множинні тяжкі поранення, значний загальний вплив на організм. Тому
о с о б л и в о г о з н а ч е н н я н а б у в а ю т ь час і я к і с т ь н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и т а
ш в и д к і с т ь е в а к у а ц і ї п о с т р а ж д а л и х для н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї д о п о м о г и й
108
 п о д а л ь ш о г о л і к у в а н н я . К р и т и ч н о ю у м о в о ю , щ о в и з н а ч а є р е з у л ь т а т лікуван­
н я , п р и і н ш и х о д н а к о в и х у м о в а х н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и є п о ч а т о к на­
д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї х і р у р г і ч н о ї д о п о м о г и н е п і з н і ш е 5-6 г о д . з м о м е н т у
поранення.
П і д час війни в А ф г а н і с т а н і ( 1 9 7 9 - 1 9 8 9 р р . ) , н е з в а ж а ю ч и на р а н н є адек­
ватне хірургічне лікування бойових поранень з видаленням усіх видимих
відмерлих тканин, зрошення ран, захист тканин за д о п о м о г о ю антибіотиків
р а н е в а і н ф е к ц і я р о з в и в а л а с я п р и п о р а н е н н я х м ' я к и х т к а н и н у 5 , 7 % поране­
них, г р у д е й - у 2 4 , 8 % , ч е р е в а - у 2 8 , 0 % , к і н ц і в о к з п е р е л о м а м и д о в г и х тру­
бчатих кісток — у 33,0%.
Г н і й н а і н ф е к ц і я я к у с к л а д н е н н я с е р е д п о р а н е н и х з у с т р і ч а л а с я під ч а с :
> Великої Вітчизняної війни 1941-1945 р р . - у 21,0%;
> а р а б о - і з р а ї л ь с ь к о г о к о н ф л і к т у - у 15,4%;
> в і й н и у В ' є т н а м і ( С Ш А ) - у 3,9%;
> з б р о й н о г о к о н ф л і к т у в р а й о н і Ф о л к л е н д с ь к и х ( М а л ь в і н с ь к и х ) остро­
вів - у 2 5 , 0 % ;
> в і й н и в А ф г а н і с т а н і ( 1 9 7 9 - 1 9 8 9 р р . ) - у 8,7%.
Д о с в і д р а д я н с ь к о ї в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и п і д ч а с б о й о в и х дій в Афганіста­
н і щ о д о п о п е р е д ж е н н я і н ф е к ц і й н и х у с к л а д н е н ь в о г н е п а л ь н и х п о р а н е н ь од­
н о з н а ч н о с т в е р д ж у є , щ о п р о в і д н и м п р о ф і л а к т и ч н и м п р и н ц и п о м , я к і під час
Великої Вітчизняної війни 1941—1945 р р . , є п е р в и н н а х і р у р г і ч н а о б р о б к а
( П Х О ) п о р а н е н ь . П Х О ран під час в і й н и у А ф г а н і с т а н і п р о в о д и л а с я у 7 0 -
7 2 % п о р а н е н и х , при ц ь о м у для 4 0 % — у н е в і д к л а д н о м у п о р я д к у .
П і с л я о п е р а т и в н и х в т р у ч а н ь п р а к т и ч н о д о 1 0 % від з а г а л ь н о г о ч и с л а всіх
поранених будуть нетранспортабельними. Орієнтовні терміни тимчасової
нетранспортабельності автомобільним санітарним транспортом становлять:
а) п о р а н е н и х після о п е р а т и в н и х в т р у ч а н ь : т р е п а н а ц і я ч е р е п а — 21 д о б а ;
л а п а р о т о м і я - 10 д і б ; т о р а к о т о м і я — 2 - 4 д о б и ; а м п у т а ц і я к і н ц і в о к - 2 - 3 до­
би;
б) уражених терапевтичного п р о ф і л ю : контужених з розладом дихання,
к р о в о о б і г у та с у д о м а м и - 3^1 д о б и ; х в о р і з г о с т р и м р о з л а д о м д и х а н н я , сер­
ц е в о - с у д и н н о ї д і я л ь н о с т і та ф у н к ц і ї н и р о к — 2—3 д о б и .
П р и е в а к у а ц і ї в е р т о л ь о т а м и м о ж у т ь б у т и е в а к у й о в а н і в п е р ш у д о б у піс­
ля надання кваліфікованої медичної допомоги 25,0% уражених хірургічного
п р о ф і л ю т а 9 0 , 0 % у р а ж е н и х т е р а п е в т и ч н о г о п р о ф і л ю і х в о р и х ; н а д р у г у до­
бу - 7 5 , 0 % та 10,0% в і д п о в і д н о .
Традиційно гострою проблемою воєнного часу залишається організація
л і к у в а н н я т е о р е т и ч н о ї патології. Р о з м і р с а н і т а р н и х в т р а т х в о р и м и з а л е ж и т ь
від т а к и х ф а к т о р і в , я к с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н а о б с т а н о в к а , р і в е н ь з д о р о в ' я
призовного контингенту, клімато-географічні умови ТВД, напруженість та
т р и в а л і с т ь б о й о в и х д і й , о р г а н і з а ц і я х а р ч у в а н н я , в о д о п о с т а ч а н н я т а ін. Так,
у в і й н а х X I X - п о ч а т к у XX ст. с а н і т а р н і в т р а т и х в о р и м и у 2 ^ 1 р а з и переви­
щували санітарні втрати пораненими. Під час Великої Вітчизняної війни

109
1 9 4 1 - 1 9 4 5 р р . в о н и с к л а д а л и 3 4 , 7 % усіх с а н і т а р н и х втрат. У 40 А р м і ї під
час війни в А ф г а н і с т а н і с п і в в і д н о ш е н н я ц и х в т р а т д о р і в н ю в а л о 10:1 — 8:1.
Необхідно враховувати великий психологічний вплив на особовий склад
с у ч а с н и х з а с о б і в з б р о й н о ї б о р о т ь б и . У с т р у к т у р і с а н і т а р н и х в т р а т п е в н е мі­
сце з а й м у т ь так звані п с и х о л о г і ч н і в т р а т и , п і д я к и м и р о з у м і ю т ь о с о б о в и й
склад, я к и й з а л и ш и в с я в с т р о ю , а л е в т р а т и в б о є з д а т н і с т ь в н а с л і д о к дії си­
л ь н и х п с и х о т р а в м у ю ч и х ф а к т о р і в . Т а к , під час І з р а ї л ь с ь к о ї в і й н и ( 1 9 7 3 р.)
кожний четвертий евакуйований мав тільки психоневрологічну травму.
Т р е б а в і д м і т и т и , щ о в к а з а н а к а т е г о р і я с а н і т а р н и х в т р а т в т р а ч а є боєздат­
ність у б і л ь ш о с т і в и п а д к і в на 2 - 3 д о б и , а біля 7 0 % в і д н о в л ю ю т ь її п р о т я г о м
п е р ш о ї д о б и . Від ш в и д к о г о в и в о д у ц и х осіб і з с т а н у н е р в о в о - п с и х і ч н о г о
ш о к у в з н а ч н і й мірі з а л е ж а т ь с т р о к и в і д н о в л е н н я б о є з д а т н о с т і ч а с т и н , які
п о с т р а ж д а л и від у д а р і в п р о т и в н и к а .
Таким чином, застосування нових засобів ураження та пов'язані з цим
з м і н и у з а с о б а х та х а р а к т е р і з б р о й н о ї б о р о т ь б и з у м о в л ю ю т ь , п о - п е р ш е , зна­
чне з р о с т а н н я с а н і т а р н и х втрат п е р ш за все за р а х у н о к в і й с ь к (сил), що зна­
х о д я т ь с я в о п е р а т и в н і й г л и б и н і ; по-друге, я к і с н і з м і н и х а р а к т е р у п о р а н е н ь
т а у р а ж е н ь , різке з р о с т а н н я ч и с л а осіб, щ о п о т р е б у ю т ь н е в і д к л а д н и х т а
трудомістких методів інтенсивної терапії і протишокових заходів.
З р о з у м і л о , щ о п р и в е д е н і п о к а з н и к и м о ж л и в и х с а н і т а р н и х втрат слід роз­
г л я д а т и т в о р ч о , з у р а х у в а н н я м х а р а к т е р у б о й о в и х дій, засобів у р а ж е н н я , щ о
з а с т о с о в у є п р о т и в н и к , с т а н у військ, к л і м а т о г е о г р а ф і ч н и х т а і н ш и х у м о в об­
с т а н о в к и . С л і д в р а х о в у в а т и т а к о ж , що п о к а з н и к и в е л и ч и н и і с т р у к т у р и са­
нітарних втрат є варіабельними. Вони підлягають значним змінам у зв'язку
з у д о с к о н а л е н н я м засобів та с п о с о б і в з б р о й н о ї б о р о т ь б и . З н е в а ж а н н я у ста­
в л е н н і до т е н д е н ц і ї р о з в и т к у т е о р і ї і п р а к т и к и в і й с ь к о в о ї с п р а в и , в з а є м н о ї
з у м о в л е н о с т і засобів т а с п о с о б і в в е д е н н я б о й о в и х дій м о ж е п р и з в е с т и д о
в т р а т и ч і т к и х у я в л е н ь п р о с п і в в і д н о ш е н н я с а н і т а р н и х в т р а т від р і з н и х в и д і в
зброї, п р о х а р а к т е р , с т р у к т у р у та о с о б л и в о с т і в и н и к н е н н я і к л і н і ч н о г о пе­
ребігу с у ч а с н и х б о й о в и х у р а ж е н ь .
Ф а х і в ц і м е д и ч н о ї с л у ж б и З б р о й н и х С и л У к р а ї н и п о в и н н і п о с т і й н о ви­
в ч а т и д о с в і д всіх в і й н т а з б р о й н и х к о н ф л і к т і в , щ о б р о з у м і т и о с о б л и в о с т і
в е д е н н я с у ч а с н и х б о й о в и х дій, з а к о н о м і р н о с т і в и н и к н е н н я в т р а т о с о б о в о г о
складу в р і з н и х у м о в а х б о й о в о ї д і я л ь н о с т і військ ( с и л ) та н а к о п и ч у в а т и
в л а с н и й д о с в і д щ о д о у д о с к о н а л е н н я всієї с и с т е м и н а д а н н я м е д и ч н о ї допо­
м о г и п о т е р п і л и м у в о є н н и й час та на в и п а д о к е к с т р е м а л ь н и х с и т у а ц і й .

Контрольні питання для самоперевірки:

1. П о н я т т я п р о загальні втрати о с о б о в о г о складу військ, в и з н а ч е н н я .
2. К л а с и ф і к а ц і я с а н і т а р н и х втрат, їх х а р а к т е р и с т и к а .
3. В е л и ч и н а с а н і т а р н и х втрат, ф а к т о р и , які в п л и в а ю т ь н а ї х р о з м і р и .
4. С у ч а с н а с т р у к т у р а с а н і т а р н и х втрат, її з а л е ж н і с т ь від зброї, яку ви­
користовує противник.

110
5. З а г а л ь н а х а р а к т е р и с т и к а я д е р н о ї з б р о ї т а ї ї в р а ж а ю ч а дія.
6. Загальна характеристика радіологічної зброї та її вражаюча дія.
7. З а г а л ь н а х а р а к т е р и с т и к а х і м і ч н о ї з б р о ї та її в р а ж а ю ч а дія.
8. З а г а л ь н а х а р а к т е р и с т и к а б а к т е р і о л о г і ч н о ї з б р о ї т а ї ї в р а ж а ю ч а дія.
9. З а г а л ь н а х а р а к т е р и с т и к а в о г н е п а л ь н о ї з б р о ї т а ї ї в р а ж а ю ч а дія.
10. З а г а л ь н а х а р а к т е р и с т и к а б о є п р и п а с і в в и б у х о в о ї дії т а ї х в р а ж а ю ч а
дія.
11. З а г а л ь н а х а р а к т е р и с т и к а б о є п р и п а с і в і з с т р і л о в и д н и м и е л е м е н т а м и ,
касетних боєприпасів та їх вражаюча дія.
12. З а г а л ь н а х а р а к т е р и с т и к а м і н н о ї з б р о ї т а ї ї в р а ж а ю ч а дія.
13. З а г а л ь н а х а р а к т е р и с т и к а в и с о к о т о ч н о ї з б р о ї т а ї ї в р а ж а ю ч а дія.
14. З а г а л ь н а х а р а к т е р и с т и к а б о є п р и п а с і в о б ' є м н о г о в и б у х у та їх вра­
ж а ю ч а дія.
15. З а г а л ь н а х а р а к т е р и с т и к а запалювальних сумішей та їх вражаюча
дія.
16. В п л и в в е л и ч и н и с а н і т а р н и х в т р а т н а о р г а н і з а ц і ю м е д и ч н о г о забез­
печення військ.
17. В п л и в с т р у к т у р и с а н і т а р н и х в т р а т на о р г а н і з а ц і ю м е д и ч н о г о забез­
печення військ.

111
 Глава 4
ОРГАНІЗАЦІЯ ЛІКУВАЛЬНО-ЕВАКУАЦІЙНОГО
ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ВІЙСЬК

4.1. Поняття і зміст лікувально-евакуаційного забезпечення

військ. Головні етапи розвитку системи лікувально-
евакуаційного забезпечення
В и р і ш е н н я з а в д а н ь , які с т о я т ь п е р е д м е д и ч н о ю с л у ж б о ю З б р о й н и х С и л
України досягається вмілою організацією і чітким здійсненням медичного
забезпечення військ. Воно включає: лікувально-евакуаційне забезпечення,
с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н е з а б е з п е ч е н н я , з а б е з п е ч е н н я п і д р о з д і л і в , ч а с т и н і за­
кладів м е д и ч н и м м а й н о м т а з а х о д и м е д и ч н о ї с л у ж б и щ о д о з а х и с т у особово­
г о складу від з б р о ї м а с о в о г о у р а ж е н н я .
У к о м п л е к с і з а х о д і в м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я , які з д і й с н ю ю т ь с я медич­
н о ю службою в умовах сучасної війни, найскладніша і найвідповідальніша
роль належить лікувально-евакуаційному забезпеченню.
Л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н е з а б е з п е ч е н н я — це розділ м е д и ч н о г о забезпе­
чення З б р о й н и х С и л У к р а ї н и у в о є н н и й час і в у м о в а х н а д з в и ч а й н и х ситуа­
цій м и р н о г о часу, я к е я в л я є с о б о ю с и с т е м у в з а є м о п о в ' я з а н и х з а х о д і в з на­
д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м і х в о р и м , їх евакуації, п о д а л ь ш о г о лі­
к у в а н н я та реабілітації. Л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н е з а б е з п е ч е н н я є одним із
найважливіших складових частин медичного забезпечення збройних сил у
в о є н н и й час. О с н о в н а й о г о мета — з б е р е ж е н н я ж и т т я і н а й ш в и д ш е віднов­
л е н н я б о є з д а т н о с т і і п р а ц е з д а т н о с т і у м о ж л и в о б і л ь ш о ї к і л ь к о с т і військово­
с л у ж б о в ц і в , які в и б у л и із с т р о ю в р е з у л ь т а т і б о й о в о г о у р а ж е н н я а б о захво­
р ю в а н н я , що є в у м о в а х с у ч а с н о ї в і й н и н а й б і л ь ш е ф е к т и в н и м с п о с о б о м по­
н о в л е н н я м а с о в и х б о й о в и х втрат о с о б о в о г о складу військ.
Д о с в і д м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я З б р о й н и х С и л Р а д я н с ь к о г о С о ю з у в пе­
р і о д В е л и к о ї В і т ч и з н я н о ї війни 1 9 4 1 - 1 9 4 5 рр., а т а к о ж д о с в і д о р г а н і з а ц і ї
м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я 40-ї А р м і ї під час війни в А ф г а н і с т а н і 1 9 7 9 - 1 9 8 9
р р . т а і н ш и х з б р о й н и х к о н ф л і к т а х п е р е к о н л и в о д о в о д и т ь , щ о д о б р е і чітко
о р г а н і з о в а н е п р о в е д е н н я л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о з а б е з п е ч е н н я є факто­
р о м , я к и й в з н а ч н і й мірі визначає е ф е к т и в н і с т ь д і я л ь н о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и
по з а б е з п е ч е н н ю б о й о в и х дій військ.
Г о л о в н і е т а п и р о з в и т к у с и с т е м и л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о забезпе­
ч е н н я . Історія в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и знає б а г а т о р і з н и х ф о р м і м е т о д і в орга-
:
н і з а ц : л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о з а б е з п е ч е н н я у військах. В о н о змінюва­
л о с ь і у д о с к о н а л ю в а л о с ь зі з м і н о ю ф а к т о р і в , які м а ю т ь в и р і ш а л ь н и й в п л и в
на діяльність медичної служби. До них зокрема: соціально-економічний та
п о л і т и ч н и й л а д д е р ж а в и ; о р г а н і з а ц і я з б р о й н и х сил, ї х т е х н і ч н е о с н а щ е н н я ,
о с о б л и в о з а с о б а м и у р а ж е н н я ; р і в е н ь р о з в и т к у в о є н н о г о м и с т е ц т в а , медич­
ної н а у к и і с и с т е м и о х о р о н и з д о р о в ' я ; е к о н о м і ч н и й п о т е н ц і а л к р а ї н и .
112
 Д у ж е в а ж л и в у , п е р м а н е н т н о з р о с т а ю ч у р о л ь для в и з н а ч е н н я н а й б і л ь ш
ефективної організації лікувально-евакуаційного забезпечення у військах з
к ін ц я XIX століття почали відігравати величина і структура санітарних
втрат військ.
О с о б л и в о с т і тієї ч и і н ш о ї л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о ї с и с т е м и , які з а л е ж а т ь
від к о н к р е т н и х у м о в в е д е н н я війни ( о к р е м и х о п е р а ц і й ) , д у ж е р і з н о м а н і т н і й
визначаються двома основними тенденціями в організації лікувально-
евакуаційного забезпечення.
П е р ш а з н и х х а р а к т е р и з у є т ь с я н а м а г а н н я м о р г а н і з у в а т и л і к у в а н н я пора­
н е н и х і х в о р и х п о б л и з у від з о н и б о й о в и х дій ( " л і к у в а н н я н а м і с ц і " ) ; д р у г а ,
— н а в п а к и , н а м а г а н н я м е в а к у ю в а т и із з о н и б о й о в и х дій я к о м о г а б і л ь ш е ура­
ж е н и х і х в о р и х в т и л . Ця т е н д е н ц і я о д е р ж а л а н а з в у " е в а к у а ц і й н о ї " " .
При цьому, "лікування на місці" одержало широке розповсюдження в
період становлення військової медицини, коли малочислені за кількістю
о с о б о в о г о с к л а д у а р м і ї в и к о р и с т о в у в а л и м а л о р у х о м і л і н і й н і б о й о в і поряд­
ки, самі б у л и м а л о м а н е в р о в і , а д о л я в і й н и в и р і ш у в а л а с я під час о д н і є ї або
к і л ь к о х г е н е р а л ь н и х б и т в , щ о п р о в о д и л и с ь н а п о р і в н я н о о б м е ж е н і й терито­
рії, к о л и ш л я х и і з а с о б и с п о л у ч е н н я б у л и н е д о с к о н а л и м и , а м е т о д и лікуван­
ня ще досить примітивними.
О р г а н і з а ц і я л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о з а б е з п е ч е н н я за е в а к у а ц і й н и м ти­
п о м з у м о в л е н а н е м о ж л и в і с т ю з д і й с н ю в а т и л і к у в а н н я в е л и к о ї к і л ь к о с т і ура­
ж е н и х і х в о р и х п о р я д з л і н і є ю ф р о н т у п е р ш за все у з в ' я з к у з п і д в и щ е н н я м
н е б е з п е к и п о в т о р н о г о у р а ж е н н я п о т е р п і л и х і н е о б х і д н і с т ю з а б е з п е ч и т и ви­
с о к у р у х о м і с т ь з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и п р и м а н е в р о в о м у х а р а к т е р і бойо­
вих дій.
В е л и к и й в п л и в н а з р о с т а н н я ролі е в а к у а ц і й н о ї т е н д е н ц і ї м а л о удоскона­
лення шляхів і засобів сполучення, особливо поява спочатку залізничного, а
потім а в т о м о б і л ь н о г о й а в і а ц і й н о г о т р а н с п о р т і в .
Н е м е н ш е з н а ч е н н я м а л о і у д о с к о н а л е н н я с а м о г о п р о ц е с у л і к у в а н н я по­
р а н е н и х і х в о р и х , з у м о в л е н е р о з в и т к о м м е д и ч н о ї н а у к и і т е х н і ч н и м осна­
щенням медичної служби. У зв'язку з цим виникла (особливо при великих
с а н і т а р н и х в т р а т а х в і й с ь к ) н е о б х і д н і с т ь е в а к у а ц і ї з н а ч н о ї - ч а с т и н и поране­
н и х і х в о р и х до л і к у в а л ь н и х закладів, які р о з т а ш о в а н і не т і л ь к и на театрі
в о є н н и х дій, а й п о з а й о г о м е ж а м и , т о б т о т а м , де м о ж н а б у л о с т в о р и т и на­
л е ж н і у м о в и для їх п о в н о ц і н н о г о л і к у в а н н я , я к е в і д п о в і д а л о б в и м о г а м ме­
дичної науки.
С л і д в і д з н а ч и т и , що е в а к у а ц і й н а с и с т е м а , як і с и с т е м а л і к у в а н н я на міс­
ці, р і д к о з у с т р і ч а л и с ь у п р а к т и ц і м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к у "чисто­
м у " в и г л я д і . В з а л е ж н о с т і від к о н к р е т н и х у м о в о б с т а н о в к и в д е я к и х випад­
ках п е р е в а ж а л о л і к у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х " н а м і с ц і " - п о б л и з у з о н и бо­
й о в и х дій, а в і н ш и х - е в а к у а ц і я в т и л .
О с о б л и в о чітко п о є д н а н н я л і к у в а л ь н и х і е в а к у а ц і й н и х з а х о д і в п о ч а л о
проявлятися у війнах XX століття. У 1916 році професор Військово-
113
медичної академії (С.-Петербург) Володимир Андрійович О п п е л ь вперше
о б ґ р у н т у в а в н е о б х і д н і с т ь т і с н о г о з в ' я з к у л і к у в а л ь н и х т а е в а к у а ц і й н и х захо­
дів в є д и н і й с и с т е м і і н а з в а в с у к у п н і с т ь л і к у в а л ь н и х і е в а к у а ц і й н и х з а х о д і в ,
які в з а є м н о п о в ' я з а н і о д н е з о д н и м , е т а п н и м л і к у в а н н я м . З п р и в о д у ц ь о г о
він п и с а в : " П і д е т а п н и м л і к у в а н н я м я р о з у м і ю т а к е л і к у в а н н я , я к е не пору­
ш у є т ь с я е в а к у а ц і є ю і в я к е в о н а в х о д и т ь як о б о в ' я з к о в а с к л а д о в а ч а с т и н а " .
Вагомий внесок у розвиток медичного забезпечення військ зробив один
із п е р ш и х д о к т о р і в м е д и ч н и х н а у к в галузі м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к —
н а ш с п і в в і т ч и з н и к П а в л о Ілліч Т и м о ф і ї в с ь к и й . У ряді й о г о н а у к о в и х п р а ц ь ,
зокрема таких, як: "Санітарна тактика передових перев'язувальних пунктів:
д е н н и й , о б о р о н н и й б і й " , 1909 р., " С х е м а с а н і т а р н о ї с л у ж б и у п е р і о д опера­
т и в н и х д і й " , 1909 р., " П о б у д о в а і о б л а д н а н н я л і к у в а л ь н и х у с т а н о в і саніта­
р н о г о т р а н с п о р т у у в о є н н и й ч а с " , 1914 р. і, о с о б л и в о , в п і д р у ч н и к у "Саніта­
р н а т а к т и к а " , я к и й , до речі, в и т р и м а в ц і л и й р я д п е р е в и д а н ь , - з р о б л е н о ва­
гомий внесок в розробку теорії організації і тактики медичної служби.
П л і д н о п р а ц ю в а в над п р о б л е м а м и м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ, а та­
кож у створенні радянської медико-тактичної школи професор Військово-
медичної академії (Ленінград) Б о р и с Костянтинович Л е о н а р д о в . У своїх
працях ("Військово-санітарна служба у військовому районі", " М е т о д и к а і
техніка оперативної роботи військових санітарних начальників")
Б.К. Л е о н а р д о в о б ґ р у н т у в а в н е о б х і д н і с т ь п е р е б у д о в и с и с т е м и е т а п н о г о лі­
к у в а н н я на п р и н ц и п а х е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х за п р и з н а ч е н н я м . В
1931 році він п и с а в , щ о н а д и в і з і й н и х п е р е в ' я з у в а л ь н и х м е д и ч н и х п у н к т а х
п о р я д з н а д а н н я м н е в і д к л а д н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и "... п о в и н н о д а в а т и с ь
п р и з н а ч е н н я на той чи інший т и л о в и й етап с а н і т а р н о ї е в а к у а ц і ї в залежнос­
ті від с т а н у е в а к у й о в а н о г о , часу, що п р о й ш о в з м о м е н т у п о р а н е н н я , термі­
нів, п р о т я г о м я к и х той ч и і н ш и й в и д м е д и ч н о ї д о п о м о г и з б е р і г а є ефектив­
ність й о г о в и к о р и с т а н н я і т е р м і н і в й о г о д о с т а в к и н а я в н и м и з а с о б а м и сані­
тарного транспорту".
Т е о р е т и ч н і п о л о ж е н н я с и с т е м и е т а п н о г о л і к у в а н н я з е в а к у а ц і є ю за при­
з н а ч е н н я м були р о з р о б л е н і н а п е р е д о д н і Д р у г о ї с в і т о в о ї в і й н и , організацій­
не ж о ф о р м л е н н я цієї п р о г р е с и в н о ї с и с т е м и л і к у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х у
в о є н н и й час відбулося л и ш е під час В е л и к о ї В і т ч и з н я н о ї в і й н и 1 9 4 1 - 1 9 4 5
РР-
В а г о м и й в н е с о к в р о з в и т о к с и с т е м и е т а п н о г о л і к у в а н н я з е в а к у а ц і є ю за
п р и з н а ч е н н я м вніс Ю х и м І в а н о в и ч С м и р н о в . У кінці 1940 р о к у він п и с а в :
" . . . с и с т е м а е т а п н о г о л і к у в а н н я з е в а к у а ц і є ю за п р и з н а ч е н н я м в и м а г а є : ч і т к о ї
т а є д г н о ї в і й с ь к о в о - м е д и ч н о ї п о л ь о в о ї д о к т р и н и , о с о б л и в о для п е р е с у в н и х
п о л ь о в и х с а н і т а р н и х закладів, які б д о з в о л и л и з д і й с н ю в а т и у в і й с ь к о в о м у
тилу всю хірургічну роботу з о б о в ' я з к о в о ю госпіталізацією поранених і
х в о р и х , я к и м в о н а ж и т т є в о н е о б х і д н а ; г о с п і т а л і з а ц і ї п о р а н е н о г о після опе­
рації; о р г а н і з о в а н о г о з а б е з п е ч е н н я н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и а р м і ї ліку­
вальними закладами та транспортом для здійснення маневру; спеціалізації
114
ліжкового фонду; відповідності ліжкового фонду тилових етапів медичної
евакуації потребам даного етапу. Без цих заходів не може бути і мови про
с и с т е м у е т а п н о г о л і к у в а н н я з " е в а к у а ц і є ю за п р и з н а ч е н н я м " .
Т е о р е т и ч н о ю б а з о ю с и с т е м и е т а п н о г о л і к у в а н н я з е в а к у а ц і є ю за призна­
ч е н н я м стали п о л о ж е н н я в і й с ь к о в о - м е д и ч н о ї п о л ь о в о ї д о к т р и н и . С у т ь ї ї по­
лягає в наступному: єдине розуміння етнології та патогенезу хвороби, єдине
розуміння принципів хірургічної і терапевтичної роботи у польових умовах;
с п а д к о є м н і с т ь у л і к у в а н н і п о р а н е н и х і х в о р и х на р і з н и х е т а п а х м е д и ч н о ї
е в а к у а ц і ї ; о б о в ' я з к о в а н а я в н і с т ь с т и с л о ї , ч і т к о ї і п о с л і д о в н о ї м е д и ч н о ї до­
кументації, що дозволяє здійснювати повноцінне сортування поранених і
х в о р и х та з а б е з п е ч у в а т и є д и н у с и с т е м у л і к у в а н н я та її п о с л і д о в н і с т ь на різ­
н и х е т а п а х м е д и ч н о ї евакуації; н а я в н і с т ь є д и н о ї ш к о л и і є д и н и х п о г л я д і в на
м е т о д и п р о ф і л а к т и к и і л і к у в а н н я п о р а н е н и х та х в о р и х на р і з н и х е т а п а х ме­
д и ч н о ї евакуації; р о з ч л е н у в а н н я є д и н о г о л і к у в а л ь н о г о п р о ц е с у н а р я д по­
с л і д о в н и х , в з а є м о п о в ' я з а н и х з а х о д і в , які х а р а к т е р н і п е в н и м е т а п а м медич­
ної евакуації, п о є д н а н и х з е в а к у а ц і є ю п о р а н е н и х і х в о р и х ; с п е ц і а л і з а ц і я ме­
д и ч н о ї д о п о м о г и ( г о л о в н и м ч и н о м х і р у р г і ч н о ї ) ш л я х о м с т в о р е н н я комплек­
су спеціалізованих лікувальних закладів та евакуацію до них потерпілих за
п р и з н а ч е н н я м ; з а л е ж н і с т ь о б с я г у р о б о т и і м е т о д і в л і к у в а н н я на е т а п а х ме­
д и ч н о ї е в а к у а ц і ї від с т а н у с п р а в на ф р о н т і , в е л и ч и н и і с т р у к т у р и с а н і т а р н и х
втрат, к і л ь к о с т і л і к а р і в , н а я в н о с т і т р а н с п о р т у , т о щ о .

У о с н о в і с и с т е м и е т а п н о г о л і к у в а н н я з е в а к у а ц і є ю за п р и з н а ч е н н я м пе­
ріоду В е л и к о ї В і т ч и з н я н о ї в і й н и 1 9 4 1 - 1 9 4 5 р р . б у л и п о к л а д е н і н а с т у п н і ос­
н о в н і п р и н ц и п и : р о з ч л е н у в а н н я ( е ш е л о н у в а н н я ) м е д и ч н о ї д о п о м о г и , своє­
ч а с н і с т ь н а д а н н я і м а к с и м а л ь н е її н а б л и ж е н н я до п о р а н е н и х і х в о р и х , поєд­
н а н н я з а х о д і в з н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и і л і к у в а н н я з е в а к у а ц і є ю , спад­
коємність і послідовність у наданні медичної допомоги пораненим і хворим
та їх лікуванні, спеціалізація медичної допомоги, здійснення евакуації за
призначенням.
П і д час війни вказані в и щ е т е о р е т и ч н і п о л о ж е н н я б у л и н е т і л ь к и реалі­
зовані на п р а к т и ц і , а й о т р и м а л и п о д а л ь ш и й р о з в и т о к та у д о с к о н а л е н н я .
Організацією медичного забезпечення військ передбачалось поступове
р о з г о р т а н н я від ф р о н т у в т и л н и з к и м е д и ч н и х п у н к т і в і л і к у в а л ь н и х закла­
дів: батальйонний медичний пункт (БМП), полковий медичний пункт
( П М П ) , м е д и к о - с а н і т а р н и й б а т а л ь й о н ( М е д с б ) , х і р у р г і ч н и й п о л ь о в и й пере­
с у в н и й г о с п і т а л ь ( Х П П Г ) 1-ї лінії, госпіталі 1-го та 2-го е ш е л о н і в госпіта­
л ь н о ї бази армії, госпіталі 1-го та 2-го е ш е л о н і в г о с п і т а л ь н о ї б а з и ф р о н т у
( Г Б Ф ) та госпіталі т и л у к р а ї н и . П р и ц ь о м у м е д и ч н і п у н к т и і л і к у в а л ь н і за­
клади ( г о с п і т а л і ) з а б е з п е ч у в а л и н а д а н н я в и з н а ч е н и х видів м е д и ч н о ї допо­
моги п о р а н е н и м і х в о р и м : на Б М П п о р а н е н и м і х в о р и м н а д а в а л а с ь долікар­
ська допомога, на П М П - перша лікарська допомога, в Медсб (дивізійному
м е д и ч н о м у пункті) - к в а л і ф і к о в а н а , у г о с п і т а л я х - к в а л і ф і к о в а н а та спеціа­
лізована медична допомога.

115
 У системі е т а п н о г о л і к у в а н н я з е в а к у а ц і є ю за п р и з н а ч е н н я м на м е д и ч н у
с л у ж б у ч а с т и н п о к л а д а л а с я організація ш в и д к о г о з б о р у і в и н о с у п о р а н е н и х
з поля б о ю , н а д а н н я їм п е р ш о ї м е д и ч н о ї , д о л і к а р с ь к о ї і п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї
д о п о м о г и . О с о б л и в а у в а г а з в е р т а л а с ь н а с в о є ч а с н е н а д а н н я п е р ш о ї медич­
ної д о п о м о г и і б е з п е р е р в н и й виніс у р а ж е н и х з п о л я б о ю п р и б у д ь - я к и х
умовах бойової обстановки.
Н а дивізійні з а с о б и м е д и ч н о ї с л у ж б и п о к л а д а л о с я з д і й с н е н н я е в а к у а ц і ї
п о р а н е н и х і х в о р и х з ч а с т и н " н а с е б е " та н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї
д о п о м о г и . Е в а к у а ц і я у р а ж е н и х і х в о р и х із о к р е м о г о м е д и ч н о г о б а т а л ь й о н у
з д і й с н ю в а л а с ь з а с о б а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и а р м і ї в л і к у в а л ь н і з а к л а д и армії,
д е з д і й с н ю в а л о с я н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї т а с п е ц і а л і з о в а н о ї м е д и ч н о ї до­
п о м о г и і л і к у в а н н я тих, у к о г о не б у л о н е о б х і д н и х п о к а з а н ь д л я е в а к у а ц і ї
далі в т и л . Д л я в и р і ш е н н я в к а з а н и х з а в д а н ь м е д и ч н а с л у ж б а а р м і ї та ф р о н т у
мала у своєму розпорядженні госпіталі різного профілю (хірургічний
п о л ь о в и й п е р е с у в н и й госпіталь, т е р а п е в т и ч н и й п о л ь о в и й п е р е с у в н и й госпі­
т а л ь , г о с п і т а л ь для л е г к о п о р а н е н и х , і н ф е к ц і й н и й п о л ь о в и й п е р е с у в н и й гос­
піталь, евакуаційний госпіталь та ін., автосанітарні роти, військово-
санітарні п о т я г и т о щ о ) .
Евакуація п о р а н е н и х і х в о р и х у спеціалізовані л і к у в а л ь н і з а к л а д и пови­
н н а була в и к л ю ч а т и інші п р о м і ж н і е т а п и . Д л я ц ь о г о п е р е д б а ч а л о с я у складі
г о с п і т а л ь н о ї бази армії мати с п е ц і а л і з о в а н і госпіталі. Т а к и м ч и н о м , прийня­
та система медичного забезпечення передбачала розчленування медичної
д о п о м о г и і л і к у в а л ь н и х з а х о д і в . К о ж н о м у етапові м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї б у л и
властиві певний вид і обсяг медичної допомоги, типовий для даного етапу і
відповідний його місцю у системі етапного лікування та штатно-
організаційним можливостям.
Ю.І. С м и р н о в , в и з н а ч а ю ч и сутність цієї с и с т е м и , в к а з у в а в , щ о в о н а по­
л я г а є у п р о в е д е н н і п о с л і д о в н и х л і к у в а л ь н и х з а х о д і в на е т а п а х м е д и ч н о ї
е в а к у а ц і ї у п о є д н а н н і з е в а к у а ц і є ю п о р а н е н и х і х в о р и х за п о к а з а н н я м и , при­
з н а ч е н н я м та в з а л е ж н о с т і від б о й о в о ї і м е д и ч н о ї о б с т а н о в к и .
Я к п о к а з а в д о с в і д В е л и к о ї В і т ч и з н я н о ї війни 1941-1945 рр., науково-
теоретичні погляди та організаційні принципи, що були покладені в основу
с и с т е м и е т а п н о г о л і к у в а н н я з е в а к у а ц і є ю за п р и з н а ч е н н я м , б у л и у с п і ш н о
р е а л і з о в а н і і з у м о в и л и в и с о к у е ф е к т и в н і с т ь м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я , що
п р о я в и л о с ь у п о в е р н е н н і до с т р о ю м і л ь й о н і в п о р а н е н и х і х в о р и х ( 7 2 , 3 % по­
р а н е н и х і 9 0 , 6 % х в о р и х в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в ) . П р о т я г о м всієї в і й н и пора­
н е н і і хворі, в и л і к у в а н і в л і к у в а л ь н и х закладах, б у л и в а ж л и в и м д ж е р е л о м
л ю д с ь к и х р е с у р с і в для армії.
С и с т е м а е т а п н о г о л і к у в а н н я з е в а к у а ц і є ю за п р и з н а ч е н н я м п е р е д б а ч а л а
ш в и д к у д о с т а в к у п о р а н е н о г о н а той етап, д е й о м у м о г л а б у т и н а д а н а спеці­
а л і з о в а н а м е д и ч н а д о п о м о г а і п р о в о д и л о с ь л і к у в а н н я до в и з н а ч е н о г о ре­
зультату, п р о п у с к а ю ч и п р и ц ь о м у п р о м і ж н і е т а п и .

116
 Р а з о м з т и м д о с в і д В е л и к о ї В і т ч и з н я н о ї в і й н и 1 9 4 1 - 1 9 4 5 р р . п о к а з а в ви­
ключно велику залежність конкретних форм організації лікувально-
евакуаційного забезпечення від бойової, тилової та медичної обстановки,
щ о н е о д н о р а з о в о п і д к р е с л ю в а л о с ь п р о т я г о м війни в д и р е к т и в н и х в к а з і в к а х
і с л у ж б о в и х л и с т а х н а ч а л ь н и к а Г о л о в н о г о в і й с ь к о в о г о с а н і т а р н о г о управ­
л і н н я ( Г В С У ) Ч е р в о н о ї А р м і ї Ю.І. С м и р н о в а . Т а к а з а л е ж н і с т ь у в і д н о ш е н н і
змісту і обсягу медичної допомоги на етапах медичної евакуації з н а й ш л а
чітке в і д о б р а ж е н н я у " В к а з і в к а х з в і й с ь к о в о - п о л ь о в о ї хірургії"", де зазнача­
л о с ь , що в у м о в а х п о л ь о в о ї м е д и ч н о ї с л у ж б и о б с я г р о б о т и і в и б і р м е т о д у
х і р у р г і ч н о г о в т р у ч а н н я т а л і к у в а н н я в и з н а ч а ю т ь с я , г о л о в н и м ч и н о м , поло­
ж е н н я м на ф р о н т і , к і л ь к і с т ю п о р а н е н и х і х в о р и х що н а д х о д я т ь на етап ме­
д и ч н о ї евакуації, ї х с т а н о м , к і л ь к і с т ю л і к а р і в , о с о б л и в о х і р у р г і в , н а д а н о м у
етапі, н а я в н і с т ю а в т о т р а н с п о р т н и х з а с о б і в , п о л ь о в и х л і к у в а л ь н и х з а к л а д і в і
медичного оснащення, пори року і погодних умов.

П р и усіх своїх п е р е в а г а х с и с т е м а е т а п н о г о л і к у в а н н я з е в а к у а ц і є ю за
п р и з н а ч е н н я м п е р і о д у В е л и к о ї В і т ч и з н я н о ї війни 1 9 4 1 - 1 9 4 5 р р . м а л а і певні
недоліки.
Д о н и х слід в і д н е с т и н е о б х і д н і с т ь п о в т о р н о г о н а д а н н я х і р у р г і ч н о ї допо­
моги п о р а н е н и м , щ о б у л о о б у м о в л е н о н е м о ж л и в і с т ю п р о в е д е н н я вичерп­
н и х х і р у р г і ч н и х в т р у ч а н ь на в і й с ь к о в и х е т а п а х м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї і в хірур­
г і ч н и х п о л ь о в и х п е р е с у в н и х г о с п і т а л я х п е р ш о ї лінії. Ц ь о м у п е р е ш к о д ж а л и
не т і л ь к и у м о в и о б с т а н о в к и , а й н е д о с т а т н я в д е я к и х в и п а д к а х к в а л і ф і к а ц і я
хірургів, які п р а ц ю в а л и в м е д и к о - с а н і т а р н и х б а т а л ь й о н а х с т р і л е ц ь к и х диві­
зій та в х і р у р г і ч н и х п о л ь о в и х п е р е с у в н и х г о с п і т а л я х п е р ш о ї лінії. На т о й
час не б у л о т а к о ж з а с о б і в , що з а т р и м у в а л и р о з в и т о к і н ф е к ц і ї в р а н і , своєча­
сне в и к о р и с т а н н я я к и х д о з в о л я є п р о в о д и т и відкладену х і р у р г і ч н у о б р о б к у в
спеціалізованих лікувальних закладах.
Другим найбільш суттєвим недоліком лікувально-евакуаційної системи
п е р і о д у В е л и к о ї В і т ч и з н я н о ї в і й н и 1941—1945 р р . була б а г а т о е т а п н і с т ь при
евакуації поранених (хворих) і наданні їм медичної д о п о м о г и . Більшість
п о р а н е н и х і х в о р и х в т о й час п р о х о д и л а п о с л і д о в н о не т і л ь к и всі в і й с ь к о в і
етапи медичної евакуації (полковий медичний пункт, дивізійний медичний
п у н к т або х і р у р г і ч н и й п о л ь о в и й п е р е с у в н и й госпіталь п е р ш о ї лінії), а й ни­
зку е ш е л о н і в г о с п і т а л ь н и х б а з а р м і ї і ф р о н т у , які в и к о н у в а л и т о й же с а м и й
о б с я г м е д и ч н о ї д о п о м о г и . Т а к а б а г а т о е т а п н і с т ь була о б у м о в л е н а н е тільки
неможливістю одночасного вичерпного надання хірургічної допомоги, а й
і с н у ю ч и м п о р я д к о м е в а к у а ц і ї . О с н о в н и м з а с о б о м т р а н с п о р т у в а н н я поране­
н и х і х в о р и х у ф р о н т о в о м у т и л у і у т и л у к р а ї н и був з а л і з н и ч н и й т р а н с п о р т .
П р и ц ь о м у б у л и різні й о г о т и п и ( в і й с ь к о в о - с а н і т а р н і л е т ю ч к и , т и м ч а с о в і і
п о с т і й н і в і й с ь к о в о - с а н і т а р н і п о т я г и ) , які п р а ц ю в а л и на р і з н и х д і л я н к а х залі­
з н и ч н и х доріг, щ о н е з м і н н о п р и з в о д и л о д о п о с л і д о в н о г о п е р е в а н т а ж е н н я
п о р а н е н и х та х в о р и х з о д н о г о в и д у з а л і з н и ч н о г о т р а н с п о р т у на і н ш и й і по

117
н е о б х і д н о с т і р о з г о р т а н н я у м і с ц я х ц ь о г о п е р е в а н т а ж е н н я в і д п о в і д н и х еше­
л о н і в г о с п і т а л ь н и х баз а р м і ї а б о ф р о н т у .
М е д и ч н а с л у ж б а під час В е л и к о ї В і т ч и з н я н о ї в і й н и 1941-1945 р р . м а л а
о б м е ж е н у кількість с а н і т а р н и х літаків, щ о в и к л ю ч а л о м о ж л и в і с т ь т а к о ї ор­
ганізації евакуації т я ж к о п о р а н е н и х , при я к о м у в о н и б е з п о с е р е д н ь о надхо­
д и л и б в е ш е л о н и г о с п і т а л ь н и х баз, що р о з т а ш о в у в а л и с ь на в е л и к і й в і д с т а н і
від лінії ф р о н т у , н е п о т р а п л я ю ч и н а п о п е р е д н і е т а п и м е д и ч н о ї евакуації.
Багатоетапність евакуації негативно впливала на результати лікувального
п р о ц е с у , п р и я к о м у з б і л ь ш у в а л и с ь т е р м і н и л і к у в а н н я і п о г і р ш у в а л и с ь нас­
л і д к и . П р о ц е з о к р е м а свідчать д а н і В.Ф. П е т р о в а , я к и й в и в ч а в з а л е ж н і с т ь
т е р м і н і в л і к у в а н н я від кількості е т а п і в м е д и ч н о ї евакуації, щ о п р о й ш л и по­
р а н е н і . Т а к , при п о р а н е н н я х в е р х н і х к і н ц і в о к з п о ш к о д ж е н н я м к і с т о к із збі­
л ь ш е н н я м кількості етапів м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї від т р ь о х д о с е м и т е р м і н лі­
к у в а н н я з б і л ь ш у в а в с я на 48,9, а при п о р а н е н н я х н и ж н і х к і н ц і в о к - на 58,5
діб. До н а д х о д ж е н н я до л і к у в а л ь н о г о з а к л а д у , де з а в е р ш у в а л о с ь л і к у в а н н я і
визначались наслідки, кожний поранений проходив 4-5 етапів медичної
е в а к у а ц і ї ( п о ч и н а ю ч и з п о л к о в о г о м е д и ч н о г о п у н к т у ) . У с к л а д н і й обстанов­
ц і к і л ь к і с т ь е т а п і в д о с я г а л а 8-9. В.Ф. П е т р о в ( 1 9 4 3 р . ) п р и в о д и т ь д а н і п р о
розподіл уражених за кількістю пройдених н и м и етапів. Так, три етапи
п р о й ш л о 19%, ч о т и р и е т а п и - 3 1 , 9 % , п ' я т ь е т а п і в — 2 5 , 4 % , ш і с т ь - 13,8%,
б і л ь ш е ш е с т и - 4,7%. О с н о в н о ю п р и ч и н о ю т а к о г о п о л о ж е н н я б у л о відста­
в а н н я від в і й с ь к п е р е д о в и х е ш е л о н і в г о с п і т а л ь н и х б а з і з н а ч н и м їх відда­
л е н н я м від п е р е д н ь о г о к р а ю .

З г і д н о д а н и х І.Д. К р у п к о ч а с т о т а п о в т о р н и х х і р у р г і ч н и х о б р о б л е н ь у
л і к у в а л ь н и х з а к л а д а х г о с п і т а л ь н о ї б а з и с к л а д а л а : п р и в о г н е п а л ь н и х пере­
ломах стегна - 64,6%, гомілки - 72,7%, плеча - 50,0%, передпліччя -
34,0%.
С е р й о з н и м н е д о л і к о м р о б о т и м е д и ч н о ї с л у ж б и п е р і о д у В е л и к о ї Вітчиз­
н я н о ї в і й н и 1 9 4 1 - 1 9 4 5 рр. в и я в и л а с ь п р о б л е м а с в о є ч а с н о ї е в а к у а ц і ї ураже­
н и х і х в о р и х із військ на е т а п и м е д и ч н о ї евакуації. А це в с в о ю ч е р г у при­
в о д и л о д о п і з н ь о г о н а д х о д ж е н н я у р а ж е н и х д о л і к у в а л ь н и х з а к л а д і в , затри­
мки з н а д а н н я м к в а л і ф і к о в а н о ї та с п е ц і а л і з о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и . А
п р и ч и н о ю ц ь о г о була н е в і д п о в і д н і с т ь ш т а т н и х е в а к у а ц і й н о - т р а н с п о р т н и х
з а с о б і в х а р а к т е р у о п е р а ц і й , т е м п а м н а с т у п у в і й с ь к , с а н і т а р н и м в т р а т а м і, у
з в ' я з к у з ц и м о б с я г у евакуації.
М а л а р у х л и в і с т ь с и л і засобів м е д и ч н о ї с л у ж б и п е р е ш к о д ж а л а перегру­
п у в а н н ю л і к у в а л ь н и х закладів т а в и к о н а н н ю н и м и м а н е в р у .

4.2. Сутність сучасної системи лікувально-евакуаційного

забезпечення, її принципи
Необхідність подальшого розвитку та удосконалення лікувально-
е в а к у а ц і й н о ї с и с т е м и о б у м о в л ю в а л а с ь не т і л ь к и її н е д о л і к а м и , а й у м о в а м и
м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ, щ о з м і н и л и с я у п і с л я в о є н н и й ч а с . П о я в а н а

118
 о з б р о є н н і с у ч а с н и х а р м і й з а с о б і в м а с о в о г о у р а ж е н н я , н о в и х в и д і в вогнепа­
л ь н о ї зброї, в ' я з к и х з а п а л ь н и х с у м і ш е й т и п у н а п а л м у п р и з в о д и т ь д о з м і н и
х а р а к т е р у і с т р у к т у р и с а н і т а р н и х втрат. П р и ц ь о м у о с о б л и в е з н а ч е н н я для
о р г а н і з а ц і ї л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о з а б е з п е ч е н н я має м о ж л и в і с т ь одноча­
с н о г о в и н и к н е н н я о с е р е д к і в м а с о в и х с а н і т а р н и х втрат. В и с о к а швидко­
п л и н н і с т ь б о й о в и х дій і часті зміни о б с т а н о в к и б у д у т ь в и м а г а т и від ч а с т и н і
закладів м е д и ч н о ї с л у ж б и з н а ч н о б і л ь ш о ї р у х о м о с т і і м а н е в р е н о с т і , н і ж це
б у л о під час м и н у л и х в і й н .
Поряд з вказаними змінами умов діяльності медичної служби великий
вплив на систему лікувально-евакуаційного забезпечення обумовили успіхи
у р о з в и т к у м е д и ч н о ї н а у к и , що мали м і с ц е у п і с л я в о є н н о м у п е р і о д і , особли­
во в т а к и х її р о з д і л а х , як м е д и ч н а р а д і о л о г і я , і м у н о л о г і я , а н е с т е з і о л о г і я і ре­
аніматологія, трансфузіологія та токсикологія.
Застосування антибіотиків дозволяє при необхідності (наприклад, при
м а с о в и х в т р а т а х а б о п р и н е м о ж л и в о с т і з а у м о в б о й о в о ї о б с т а н о в к и надава­
ти х і р у р г і ч н у д о п о м о г у ) з д і й с н ю в а т и хірургічні в т р у ч а н н я в з н а ч н о пізніші
с т р о к и , н і ж це б у л о під час В е л и к о ї В і т ч и з н я н о ї в і й н и 1941—1945 р р . А це в
с в о ю ч е р г у д о з в о л я є д о с и т ь у с п і ш н о в и р і ш у в а т и з а в д а н н я з н а д а н н я одно­
ч а с н о ї в и ч е р п н о ї х і р у р г і ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м в с п е ц і а л і з о в а н и х хірур­
гічних госпіталях.
К о м б і н о в а н и й х а р а к т е р б і л ь ш о с т і п о р а н е н ь в р е з у л ь т а т і м о ж л и в о г о за­
стосування нових видів зброї і труднощі у визначенні головного синдрому
поранення (захворювання) підводять до висновку про необхідність залучати
до н а д а н н я с п е ц і а л і з о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и і н а с т у п н о г о л і к у в а н н я по­
р а н е н и х п р е д с т а в н и к і в р і з н и х м е д и ч н и х с п е ц і а л ь н о с т е й . З б і л ь ш у є т ь с я по­
т р е б а п о р а н е н и х в т е р а п е в т и ч н і й д о п о м о з і , о с к і л ь к и з н а ч н е м і с ц е с е р е д бо­
й о в и х у р а ж е н ь з а й м а ю т ь р а д і а ц і й н і у р а ж е н н я ( п р о м е н е в а х в о р о б а ) і ура­
ж е н н я о т р у й н и м и р е ч о в и н а м и , які м о ж у т ь ч а с т о п о є д н у в а т и с ь і з р і з н и м и
травмами.
Д у ж е п е р с п е к т и в н и м для у д о с к о н а л е н н я п о р я д к у е в а к у а ц і ї з а призна­
ч е н н я м і з о к р е м а д л я у с у н е н н я б а г а т о е т а п н о с т і в е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і хво­
рих необхідно вважати широке використання авіаційного транспорту -
літаків і в е р т о л ь о т і в . Це д о з в о л я є , крім т о г о , з н а ч н о ш и р ш е і л е г ш е розосе­
редити потоки поранених і хворих, що підлягають евакуації до лікувальних
закладів, які р о з г о р н у т і н а театрі в о є н н и х д і й .
Н о в і у м о в и д і я л ь н о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и п р и з в е л и д о н е о б х і д н о с т і пере­
б у д о в и с и с т е м и л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о з а б е з п е ч е н н я у в і й с ь к а х на су­
ч а с н о м у етапі р о з в и т к у в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и .
Лікувально-евакуаційне забезпечення військ (сил) являє собою складну
високоорганізовану систему, успішне функціонування та удосконалення
я к о ї м о ж л и в о т і л ь к и н а о с н о в і р о з в и н е н о ї м а т е р і а л ь н о - т е х н і ч н о ї б а з и війсь­
к о в о ї т а ц и в і л ь н о ї о х о р о н и з д о р о в ' я і з а г а л ь н и х , п р и й н я т и х н а в о є н н и й час,
принципів організації та єдиної методики управління їх силами та засобами,

119
забезпечення підготовленими керівними кадрами та достатньою кількістю
кваліфікованих спеціалістів.
Сутність сучасної системи лікувально-евакуаційного забезпечення
п о л я г а є у с в о є ч а с н о м у , п о с л і д о в н о м у та с п а д к о є м н о м у п р о в е д е н н і поране­
ним і х в о р и м н е о б х і д н и х л і к у в а л ь н и х з а х о д і в на полі б о ю (в о с е р е д к а х ма­
сових с а н і т а р н и х втрат) та на е т а п а х м е д и ч н о ї евакуації у п о є д н а н н і з їх
е в а к у а ц і є ю до л і к у в а л ь н и х ч а с т и н і з а к л а д і в , які з а б е з п е ч у ю т ь н а д а н н я ви­
черпної медичної допомоги, повноцінне лікування та реабілітацію.
О с н о в у с у ч а с н о ї с и с т е м и л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о з а б е з п е ч е н н я Зброй­
них С и л У к р а ї н и с т а н о в и т ь с и с т е м а е т а п н о г о л і к у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х
з їх е в а к у а ц і є ю за п р и з н а ч е н н я м та р е а б і л і т а ц і є ю .
О з н а ч е н а с и с т е м а м а є б а з у в а т и с я на т а к и х принципах:
> н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м і х в о р и м та п о ч а т о к інтенсив­
ної т е р а п і ї я к о м о г а р а н і ш е ;
> е ш е л о н у в а н н я ( р о з ч л е н у в а н н я , р о з п о д і л ) м е д и ч н о ї д о п о м о г и м і ж ме­
дичними пунктами та лікувальними закладами;
> п о є д н а н н я з а х о д і в щ о д о н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и , л і к у в а н н я та ре­
абілітації п о р а н е н и х і х в о р и х з їх е в а к у а ц і є ю ;
> е в а к у а ц і я п о р а н е н о г о ч и х в о р о г о з а п р и з н а ч е н н я м д о т о г о лікуваль­
н о г о з а к л а д у , де й о м у м о ж е б у т и н а д а н а не т і л ь к и р а д и к а л ь н а , а ба­
ж а н о й в и ч е р п н а м е д и ч н а д о п о м о г а з н а с т у п н и м л і к у в а н н я м до оду­
жання;
проведення інтенсивної терапії тяжкопораненим і тяжкохворим під
час евакуації;
> послідовність і спадкоємність у наданні медичної допомоги, лікуванні
та реабілітації;
> спеціалізація медичної допомоги, лікування й реабілітація поранених
і хворих.
Поряд з цими принципами для сучасної системи лікувально-
евакуаційного забезпечення характерно:
> ш и р о к е з а с т о с у в а н н я м е х а н і з о в а н и х з а с о б і в для з б о р у , в и в е з е н н я з
п о л я б о ю та е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х , а т а к о ж з а л у ч е н н я сил і за­
собів к о м а н д у в а н н я до участі у п р о в е д е н н і р я т у в а л ь н и х р о б і т в осе­
редках масових санітарних втрат;
> н а б л и ж е н н я сил і засобів м е д и ч н о ї с л у ж б и ( м е д и ч н и х п і д р о з д і л і в і
ч а с т и н , е в а к у а ц і й н о - т р а н с п о р т н и х ч а с т и н ) до р а й о н і в в и н и к н е н н я са­
нітарних втрат з метою якомога швидшого надання кваліфікованим
медичним складом медичної допомоги пораненим і хворим і початку
і н т е н с и в н о ї т е р а п і ї т я ж к о п о р а н е н и х у б е з п о с е р е д н і й б л и з ь к о с т і від
місця у р а ж е н н я ;
> п р а г н е н н я до вчасної, о д н о м о м е н т н о ї , р а д и к а л ь н о ї та в и ч е р п н о ї ме­
д и ч н о ї д о п о м о г и з н а с т у п н и м л і к у в а н н я м т и х п о р а н е н и х і х в о р и х , що
н е п о т р е б у ю т ь п о д а л ь ш о ї евакуації;
120
 > п о в е р н е н н я до с т р о ю м а к с и м а л ь н о ї к і л ь к о с т і у р а ж е н и х і х в о р и х з яко­
мога нижчого етапу медичної евакуації;
> м а к с и м а л ь н е с к о р о ч е н н я к і л ь к о с т і е т а п і в м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї в лікува­
льно-евакуаційному процесі;
> м а н е в р у в а н н я в и д а м и й о б с я г о м м е д и ч н о ї д о п о м о г и на е т а п а х медич­
ної евакуації;
> п о є д н а н н я л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о з а б е з п е ч е н н я із з а х о д а м и по за­
х и с т у п о р а н е н и х і х в о р и х , а т а к о ж сил і засобів м е д и ч н о ї с л у ж б и від
зброї масового ураження;
> ч і т к е в и з н а ч е н н я к о н т и н г е н т і в , які п і д л я г а ю т ь о с т а т о ч н о м у лікуван­
н ю н а т о м у ч и і н ш о м у етапі м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї з а л е ж н о від м е д и ч н и х
показань, оперативно-бойових і медичних обставин;
> к о н ц е н т р а ц і я о с н о в н и х з а с о б і в н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї до­
п о м о г и в к о р п у с н і й л а н ц і м е д и ч н о ї с л у ж б и , а засобів з а в е р ш е н н я ква­
ліфікованої і надання спеціалізованої медичної допомоги пораненим і
х в о р и м з їх н а с т у п н и м л і к у в а н н я м - у л а н ц і о п е р а т и в н о г о команду­
вання;
> ш и р о к е використання територіальних госпітальних баз для надання
м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м і х в о р и м , їх л і к у в а н н я та реабілітації;
> е ш е л о н у в а н н я сил і з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и та ш и р о к е м а н е в р у в а н н я
н и м и в ході о п е р а ц і ї .
У с у ч а с н и х у м о в а х п и т а н н я н а й б і л ь ш д о ц і л ь н о ї о р г а н і з а ц і й н о ї структу­
ри підрозділів, частин та закладів медичної служби, найраціональніше їх
в и к о р и с т а н н я н а б у в а є о с о б л и в о ї г о с т р о т и . Т а к , м а к с и м а л ь н о м о ж л и в е на­
б л и ж е н н я сил т а з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и д о б о й о в и х п о р я д к і в в і й с ь к мож­
на досягти двома способами:
1) с т в о р е н н я у в і й с ь к а х д о с и т ь п о т у ж н о г о ш т а т н о г о у г р у п о в а н н я сил та
засобів медичної служби;
2) підсилення нижчої ланки медичної служби за рахунок вищої.
П р о в е д е н и й аналіз о р г а н і з а ц і й н о ї с т р у к т у р и м е д и ч н о ї с л у ж б и в і й с ь к о в о ї
т а а р м і й с ь к о ї л а н о к с в і д ч и т ь , щ о в м е д и ч н і й службі Р а д я н с ь к о ї а р м і ї м а в
перевагу перший спосіб, тобто утворення потужного штатного угруповання
м е д и ч н и х сил та з а с о б і в у к о ж н і й в і й с ь к о в і й ч а с т и н і , з ' є д н а н н і , т о б т о зосе­
редження його в руках нижчого начальника медичної служби. Наприклад, у
б е з п о с е р е д н ь о м у р о з п о р я д ж е н н і н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и п о л к у знахо­
д и л о с ь т і л ь к и 2 5 , 0 % с а н і т а р н о г о т р а н с п о р т у від й о г о з а г а л ь н о ї к і л ь к о с т і у
п о л к у ; у н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и дивізії т а к о ж б у л и д у ж е о б м е ж е н і
можливості щодо підсилення полків з'єднання силами та засобами надання
першої лікарської допомоги.
У той же час, в с у ч а с н и х у м о в а х , п р и в и н и к н е н н і м а с о в и х с а н і т а р н и х
в т р а т і н е р і в н о м і р н о с т і їх р о з п о д і л у за ч а с о м та місцем ( т о б т о у р і з н и х еле­
м е н т а х б о й о в и х п о р я д к і в т а о п е р а т и в н о ї п о б у д о в и військ) п р и н ц и п о в о г о
значення набуває другий спосіб - якомога більш широкий маневр силами та

121
з а с о б а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и , що з д і й с н ю є в и щ а л а н к а в і н т е р е с а х н и ж ч о ї . Ц е ,
т а к з в а н и й , " м а н е в р з г л и б и н и " . О с т а н н і й , я к в і д о м о , п е р е д б а ч а є концентра­
ц і ю д о с т а т н ь о ї кількості сил та засобів м е д и ч н о ї с л у ж б и в р у к а х с т а р ш о г о
н а ч а л ь н и к а і ц е н т р а л і з о в а н о г о їх в и к о р и с т а н н я в і н т е р е с а х всієї п і д л е г л о ї
служби.
І з о л ь о в а н е з а с т о с у в а н н я тільки о д н о г о з в к а з а н и х с п о с о б і в не д о з в о л я є
в и р і ш и т и ті складні з а в д а н н я , що с т о я т ь п е р е д м е д и ч н о ю с л у ж б о ю в сучас­
н и х у м о в а х . О п т и м а л ь н е с п і в в і д н о ш е н н я ц и х д в о х с п о с о б і в , які в и р і ш у ю т ь
о д н е й те с а м е з а в д а н н я , але на р і з н и х рівнях к е р і в н и ц т в а , д о з в о л и т ь доці­
л ь н о і в і р н о р о з п о д і л и т и ш т а т н і сили та з а с о б и , п р и з н а ч е н і для п і д с и л е н н я .
Сучасна система лікувально-евакуаційного забезпечення включає також
медичну р е а б і л і т а ц і ю - комплекс лікувальних, військово-професійних і
м о р а л ь н о - п с и х о л о г і ч н и х заходів, с п р я м о в а н и х на в і д н о в л е н н я боє- та пра­
цездатності поранених і хворих.
Завдання скорішого повернення до строю уражених і хворих успішно
в и р і ш у в а л о с ь і під час В е л и к о ї В і т ч и з н я н о ї війни 1 9 4 1 - 1 9 4 5 р р . А л е ви­
ключно важливе значення воно буде мати в умовах ракетно-ядерної війни,
коли п о в е р н е н н я до с т р о ю п о р а н е н и х і х в о р и х при м а с о в и х в т р а т а х особо­
вого складу військ с т а н е г о л о в н и м д ж е р е л о м п о п о в н е н н я д і ю ч о ї армії. К р і м
т о г о , під час м и н у л о ї війни реабілітаційні з а х о д и п р о в о д и л и с ь т і л ь к и у від­
ношенні легкопоранених і легкохворих в армійських і фронтових госпіталях
д л я л е г к о п о р а н е н и х ( Г Л П ) . Н а с у ч а с н о м у етапі р о з в и т к у в і й с ь к о в о ї меди­
ц и н и мова йде п р о с т в о р е н н я с п е ц і а л ь н и х ц е н т р і в р е а б і л і т а ц і ї у складі гос­
п і т а л ь н и х баз, куди п о р я д з л е г к о п о р а н е н и м и і л е г к о х в о р и м и ( п е р в и н н и й
к о н т и н г е н т реабілітації) буде н а д х о д и т и і т а к з в а н и й в т о р и н н и й к о н т и н г е н т
реабілітації, т о б т о всі п о р а н е н і і хворі, п е р с п е к т и в н і д л я п о в е р н е н н я в стрій,
які с п о ч а т к у б у л и н а п р а в л е н і у відповідні до х а р а к т е р у і т я ж к о с т і їх ура­
ж е н н я госпіталі (хірургічні, т е р а п е в т и ч н і , н е в р о л о г і ч н і та ін.), які з а к і н ч и л и
п е р і о д г о с п і т а л ь н о г о л і к у в а н н я і п о т р е б у ю т ь в і д н о в л е н н я т и м ч а с о в о втра­
ч е н и х ф у н к ц і й . Н а я в н і с т ь с у в о р о к о н т р о л ь о в а н о ї с и с т е м и р е а б і л і т а ц і ї до­
з в о л и т ь , п о - п е р ш е , м а к с и м а л ь н о с к о р о т и т и т е р м і н и в і д н о в л е н н я боєздатно­
сті і п о в е р н е н н я в стрій з н а ч н о ї кількості п о р а н е н и х ( х в о р и х ) і, по-друге,
з а б е з п е ч и т ь с у т т є в е с к о р о ч е н н я т е р м і н і в в и в і л ь н е н н я г о с п і т а л ь н и х баз т а ї х
в и к о р и с т а н н я в інтересах м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я н а с т у п н и х о п е р а ц і й .

У с п і ш н е з д і й с н е н н я л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о з а б е з п е ч е н н я ( Л Е З ) дося­
гається:
> с т в о р е н н я м у г р у п о в а н ь сил і засобів м е д и ч н о ї с л у ж б и , які відповіда­
ю т ь к о н к р е т н і й о б с т а н о в ц і і т и м з а в д а н н я м , які п о т р і б н о в и р і ш у в а т и ;
їх в м і л и м та е ф е к т и в н и м в и к о р и с т а н н я м , а т а к о ж м а к с и м а л ь н о мож­
ливим наближенням до районів (осередків) найбільших санітарних
втрат;
> р о з ш у к о м , з б о р о м і в и в о з о м ( в и н о с о м ) п о р а н е н и х і х в о р и х з поля б о ю
у короткі т е р м і н и ; с в о є ч а с н и м н а д а н н я м п о в н о ц і н н о ї п е р ш о ї м е д и ч -
122
 ної та д о л і к а р с ь к о ї ( ф е л ь д ш е р с ь к о ї ) д о п о м о г и , с в о є ч а с н о ю і дбайли­
в о ю евакуацією їх на етапи медичної евакуації;
> с в о є ч а с н и м р о з г о р т а н н я м е т а п і в м е д и ч н о ї евакуації, ч і т к о ю їх робо­
т о ю , що з а б е з п е ч у є н а д а н н я п о р а н е н и м і х в о р и м м е д и ч н о ї д о п о м о г и в
у с т а н о в л е н о м у обсязі та в о п т и м а л ь н і с т р о к и ;
> а к т и в н и м з а п р о в а д ж е н н я м у п р а к т и к у е ф е к т и в н и х м е т о д і в діагности­
ки, н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и і л і к у в а н н я п о р а н е н и х та х в о р и х ;
> чітким веденням медичної документації.
У сучасній системі лікувально-евакуаційного забезпечення особливе
з н а ч е н н я м а є своєчасність н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и , спадкоємність і
послідовність л і к у в а л ь н и х з а х о д і в , т о б т о д о т р и м а н н я є д и н и х м е т о д і в лі­
к у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х т а п о с л і д о в н е н а р о щ у в а н н я л і к у в а л ь н и х захо­
дів на етапах медичної евакуації. М е д и ч н а д о п о м о г а п о в и н н а бути надана
у т е р м і н и , які б у д у т ь о п т и м а л ь н и м и д л я н а с т у п н о г о в і д н о в л е н н я з д о р о в ' я
пораненого і хворого (перша лікарська допомога - протягом 4-5 годин,
к в а л і ф і к о в а н а - 8 - 1 2 г о д и н з м о м е н т у п о р а н е н н я ( з а х в о р ю в а н н я ) , а при
у р а ж е н н я х Ф О Р - п е р ш а л і к а р с ь к а д о п о м о г а - п р о т я г о м 2-А г о д и н , квалі­
ф і к о в а н а т е р а п е в т и ч н а д о п о м о г а — 6-8 г о д и н з м о м е н т у п о я в и о з н а к інток­
сикації).
Своєчасність м е д и ч н о ї д о п о м о г и д о с я г а є т ь с я о р г а н і з а ц і є ю безперерв­
ного вивозу (виносу) поранених і хворих з поля б о ю (осередків масового
у р а ж е н н я ) , ш в и д к о ю ї х д о с т а в к о ю н а е т а п и м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї т а правиль­
н о ю о р г а н і з а ц і є ю р о б о т и о с т а н н і х . С у т т є в е з н а ч е н н я має т а к о ж н а б л и ж е н н я
е т а п і в м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї ( Е М Е ) до в і й с ь к і с в о є ч а с н е їх в и с у в а н н я до ра­
й о н і в і р у б е ж і в м а с о в и х с а н і т а р н и х втрат.
Спадкоємність у л і к у в а н н і п о р а н е н и х і х в о р и х д о с я г а є т ь с я н а с а м п е р е д
є д и н и м р о з у м і н н я м п а т о л о г і ч н и х п р о ц е с і в , які п р о х о д я т ь в о р г а н і з м і при
п о р а н е н н я х і з а х в о р ю в а н н я х , є д и н и м и м е т о д а м и їх п р о ф і л а к т и к и та ліку­
вання. О б о в ' я з к о в о ю умовою спадкоємності медичної допомоги являється
чітке в е д е н н я м е д и ч н о ї д о к у м е н т а ц і ї . Без ц ь о г о н е м о ж л и в о з н а т и , я к а меди­
чна д о п о м о г а в ж е н а д а н а н а п о п е р е д н ь о м у етапі е в а к у а ц і ї і , я к н а с л і д о к
цього, як потрібно її продовжувати.
Послідовність у л і к у в а н н і п о р а н е н и х і х в о р и х п о л я г а є у з б і л ь ш е н н і об­
сягу м е д и ч н о ї д о п о м о г и т а у с к л а д н е н н і т е х н о л о г і ї ї ї н а д а н н я н а н а с т у п н и х
е т а п а х м е д и ч н о ї евакуації.

4.3 Поняття про етап медичної евакуації, завдання, які він

виконує, вимоги до розгортання та принципова схема його
розгортання
М е д и ч н а д о п о м о г а п о р а н е н и м і х в о р и м ( о к р і м п е р ш о ї м е д и ч н о ї і долі­
к а р с ь к о ї ) т а ї х л і к у в а н н я з д і й с н ю є т ь с я н а м е д и ч н и х п у н к т а х ч а с т и н , медич­
н и х р о т а х б р и г а д і в л і к у в а л ь н и х закладах, які р о з г о р т а ю т ь с я на ш л я х а х
е в а к у а ц і ї від ф р о н т у в тил у певній п о с л і д о в н о с т і . М е д и ч н і п у н к т и , м е д и ч н і

123
роти і л і к у в а л ь н і заклади отримали у з а г а л ь н ю ю ч у назву етапів медичної
евакуації.
Е т а п м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї — це сили і засоби медичної служби (медичні
п у н к т и , м е д и ч н і р о т и і лікувальні з а к л а д и ) , щ о р о з г о р н у т і н а ш л я х а х меди­
ч н о ї е в а к у а ц і ї д л я п р и й о м у , с о р т у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х , н а д а н н я їм ме­
дичної д о п о м о г и , лікування і підготовки до подальшої евакуації тих з них,
х т о ц ь о г о п о т р е б у є . П р и н ц и п о в а с х е м а р о з г о р т а н н я е т а п у м е д и ч н о ї евакуа­
ції п о д а н а н а р и с . 4 . 1 .
У с у ч а с н і й системі лікувально-евакуаційного забезпечення основними
етапами м е д и ч н о ї евакуації являються: м е д и ч н и й пункт окремої частини,
медична р о т а бригади, військовий польовий пересувний госпіталь ( В П П Г )
м е д и ч н о ї б р и г а д и а р м і й с ь к о г о к о р п у с у , л і к у в а л ь н і з а к л а д и п е р е с у в н о ї гос­
пітальної б а з и (ПГБ), лікувальні заклади територіальної госпітальної бази
(ТерГБ) М і н і с т е р с т в а охорони здоров'я України.
До ч и с л а етапів медичної евакуації може бути віднесений медичний
п у н к т б а т а л ь й о н у ( М П Б ) , я к щ о він р о з г о р т а є т ь с я і п р а ц ю є н а місці (напри­
клад, в о б о р о н і ) .
К о ж н о м у етапу медичної евакуації характерний визначений (типовий)
в и д м е д и ч н о ї д о п о м о г и ( м е д и ч н о м у п у н к т у о к р е м о ї ч а с т и н и — п е р ш а лікар­
с ь к а д о п о м о г а , м е д и ч н і й роті б р и г а д и — п е р ш а л і к а р с ь к а і н е в і д к л а д н і захо­
ди к в а л і ф і к о в а н о ї медичної допомоги, військовому польовому пересувному
г о с п і т а л ю — к в а л і ф і к о в а н а м е д и ч н а д о п о м о г а і л і к у в а л ь н и м з а к л а д а м госпі­
тальних б а з — кваліфікована і спеціалізована медична допомога).
Однак в с у ч а с н і й війні ч а с т о б у д у т ь с к л а д а т и с ь у м о в и , при я к и х кіль­
к і с т ь п о р а н е н и х і х в о р и х , що п о т р е б у ю т ь т о г о чи і н ш о г о в и д у м е д и ч н о ї до­
п о м о г и , в л а с т и в о г о д а н о м у етапу м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї , с у т т є в о п е р е в и щ и т ь
можливості ї ї н а д а н н я . Т о м у с у ч а с н а с и с т е м а л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о за­
безпечення і п е р е д б а ч а є г р у п у в а н н я з а х о д і в п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї і кваліфіко­
в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о т е р м і н о в о с т і ї ї н а д а н н я і в і д п о в і д н і з м і н и обся­
г у д о п о м о г и . Ц і з м і н и в и з н а ч а ю т ь с я к о н к р е т н и м и у м о в а м и б о й о в о ї і тило­
в о ї о б с т а н о в к и , в е л и ч и н о ю і с т р у к т у р о ю с а н і т а р н и х втрат, з а б е з п е ч е н і с т ю
підрозділів, ч а с т и н і закладів м е д и ч н о ї с л у ж б и с и л а м и і з а с о б а м и , які до­
з в о л я ю т ь н а д а в а т и т о й ч и і н ш и й в и д м е д и ч н о ї д о п о м о г и , м о ж л и в і с т ю су­
часної д о с т а в к и поранених і хворих на наступні етапи медичної евакуації
тощо.
З м і н а о б с я г у м е д и ч н о ї д о п о м о г и в с т о р о н у с к о р о ч е н н я н а д а н о м у етапі
м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї м о ж е п р и в е с т и д о з м і н и н а н а с т у п н о м у етапі н е т і л ь к и
о б с я г у , а й в и д у м е д и ч н о ї д о п о м о г и . Т а к , н а п р и к л а д , у з в ' я з к у із скорочен­
ням обсягу м е д и ч н о ї д о п о м о г и н а м е д и ч н и х п у н к т а х ч а с т и н , м е д и ч н и х ро­
т а х б р и г а д у в і й с ь к о в и х п о л ь о в и х п е р е с у в н и х г о с п і т а л я х в и н и к н е необхід­
н і с т ь н а д а в а т и не т і л ь к и к в а л і ф і к о в а н у м е д и ч н у д о п о м о г у , а й п е р ш у лікар­
с ь к у д о п о м о г у з н а ч н і й кількості п о р а н е н и х і х в о р и х .

124
125
 П о р я д зі с к а з а н и м в а ж л и в о п і д к р е с л и т и н е д о п у с т и м і с т ь н е д о с т а т н ь о об­
ґ р у н т о в а н о ї з м і н и виду, с к о р о ч е н н я о б с я г у м е д и ч н о ї д о п о м о г и , я к а нада­
ється на т о м у чи і н ш о м у етапі м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї . М о ж л и в о с т і к о ж н о г о ме­
дичного пункту, кожного лікувального закладу повинні використовуватись
м а к с и м а л ь н о е ф е к т и в н о для н а д а н н я в і д п о в і д н о ї д о п о м о г и н а й б і л ь ш і й кі­
лькості п о р а н е н и х і х в о р и х .
Всім е т а п а м м е д и ч н о ї евакуації в л а с т и в і певні о с о б л и в о с т і в о р г а н і з а ц і ї
р о б о т и , які з а л е ж а т ь від їх з а в д а н ь і місця в з а г а л ь н і й с и с т е м і л і к у в а л ь н о -
е в а к у а ц і й н о г о з а б е з п е ч е н н я , а т а к о ж від б о й о в о ї , т и л о в о ї та м е д и ч н о ї об­
с т а н о в к и . О д н а к у складі к о ж н о г о е т а п у м е д и ч н о ї евакуації, я к п р а в и л о ,
р о з г о р т а є т ь с я р я д т и п о в и х ф у н к ц і о н а л ь н и х п і д р о з д і л і в , які в и к о н у ю т ь на­
ступні, з а г а л ь н і для к о ж н о г о з н и х з а в д а н н я : п р и й о м , р е є с т р а ц і ю , м е д и ч н е
сортування поранених і хворих, що надходять; проведення за показаннями
с а н і т а р н о ї о б р о б к и п о р а н е н и х і х в о р и х , д е з і н ф е к ц і ї , д е з а к т и в а ц і ї та дегаза­
ції ї х одягу т а з н а р я д д я ; н а д а н н я п о р а н е н и м т а х в о р и м м е д и ч н о ї д о п о м о г и ;
с т а ц і о н а р н е л і к у в а н н я п о р а н е н и х т а х в о р и х ; п і д г о т о в к у д о евакуації пора­
нених та хворих, що підлягають лікуванню на наступних етапах; ізоляцію
і н ф е к ц і й н и х х в о р и х . Д л я п р и й о м у і с о р т у в а н н я у р а ж е н и х і х в о р и х призна­
чені с о р т у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н і (на м е д и ч н о м у п у н к т і о к р е м о ї ч а с т и н и , меди­
чній роті бригади, у військовому польовому п е р е с у в н о м у госпіталі) а б о
приймально-сортувальні відділення ( у л і к у в а л ь н и х з а к л а д а х госпітальних
баз). Я к щ о у в і д п о в і д н о с т і з у с т а н о в л е н и м о б с я г о м м е д и ч н о ї д о п о м о г и час­
т и н а п о р а н е н и х б у д е е в а к у й о в а н а далі в т и л б е з п о с е р е д н ь о після сортуван­
ня, без с п р я м у в а н н я їх в інші ф у н к ц і о н а л ь н і п і д р о з д і л и е т а п у м е д и ч н о ї ева­
куації, їх р о з м і щ у ю т ь і г о т у ю т ь до е в а к у а ц і ї в е в а к у а ц і й н и х н а м е т а х сорту­
в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о відділення. З л і к у в а л ь н и х з а к л а д і в П Г Б евакуація по­
р а н е н и х і х в о р и х ведеться, як п р а в и л о , б е з п о с е р е д н ь о із г о с п і т а л ь н и х (ліку­
вальних) відділень.
Ч а с т к о в а а б о п о в н а с а н і т а р н а о б р о б к а п о р а н е н и х і х в о р и х , ч а с т к о в а де­
газація і д е з а к т и в а ц і я , д е з і н ф е к ц і я їх о д я г у , а т а к о ж с а н і т а р н о г о т р а н с п о р т у
та н о ш з д і й с н ю є т ь с я у відділенні (на п л о щ а д ц і ) с п е ц і а л ь н о ї о б р о б к и .
Н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м і х в о р и м в обсязі, в л а с т и в о м у
д а н о м у етапу м е д и ч н о ї евакуації, з д і й с н ю є т ь с я у п е р е в ' я з о ч н і й м е д и ч н о г о
п у н к т у о к р е м о ї ч а с т и н и , о п е р а ц і й н о - п е р е в ' я з о ч н о м у а б о г о с п і т а л ь н о м у від­
д і л е н н я х м е д и ч н о ї р о т и б р и г а д и , в і й с ь к о в о г о п о л ь о в о г о п е р е с у в н о г о госпі­
талю, в операційних, перев'язочних, процедурних госпіталів П Г Б , а також у
відділеннях анестезіології та реанімації (інтенсивної терапії).
Для надання медичної допомоги та госпіталізації нетранспортабельних
п о р а н е н и х і х в о р и х у м е д и ч н и х ротах б р и г а д та в і й с ь к о в и х г о с п і т а л я х при­
з н а ч а ю т ь с я різні ф у н к ц і о н а л ь н і п і д р о з д і л и ( г о с п і т а л ь н е відділення у меди­
чній роті та у в і й с ь к о в о м у п о л ь о в о м у п е р е с у в н о м у госпіталі, п р о т и ш о к о в і
п а л а т и , в і д д і л е н н я а н е с т е з і о л о г і ї та р е а н і м а ц і ї ( і н т е н с и в н о ї терапії), лікува­
льні в і д д і л е н н я с п е ц і а л і з о в а н и х г о с п і т а л і в , с т о м а т о л о г і ч н і к а б і н е т и ) .
126
 Для проведення клінічних, діагностичних та функціональних досліджень
в госпіталях різного рівня розгортаються клінічні лабораторії, рентгенівські
кабінети, палати функціональної діагностики, діагностичні палати.
Для ізоляції і н ф е к ц і й н и х х в о р и х р о з г о р т а є т ь с я ізолятор, як правило,
о к р е м о для х в о р и х з п о в і т р я н о - к р а п е л ь н о ю т а к и ш к о в о ю і н ф е к ц і я м и .
У складі е т а п і в м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї п е р е д б а ч а ю т ь с я п і д р о з д і л и , які здійс­
нюють керівництво їх роботою та матеріально-технічне забезпечення -
управління (штаб), аптека, кухня, склади т о щ о .
М і с ц я р о з г о р т а н н я е т а п у м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї п о в и н н і в і д п о в і д а т и насту­
пним вимогам:
> б у т и д о с т а т н і м и п о п л о щ і , щ о б м о ж н а б у л о р о з г о р н у т и всі функціо­
нальні підрозділи етапу (медичний пункт окремої частини -
100x100м; медр бригади -200x300 м; В П П Г - 300x400 м);
> р о з т а ш о в у в а т и с я н е п о д а л і к від о с н о в н и х ш л я х і в п і д в о з у та е в а к у а ц і ї і
м а т и х о р о ш і п і д ' ї з д і д о р о г и , п р и д а т н і для р у х у т р а н с п о р т у ;
> з н а х о д и т и с ь н а д о с т а т н і й відстані від о б ' є к т і в , щ о м о ж у т ь п р и в е р т а т и
увагу противника (вогневі позиції артилерії, командні пункти (КП),
резерви військ тощо);
> д о з в о л я т и в и к о р и с т о в у в а т и з а х и с н і в л а с т и в о с т і м і с ц е в о с т і д л я захис­
т у е т а п у м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї від дії з б р о ї м а с о в о г о у р а ж е н н я ;
> мати свої вододжерела;
> мати б л а г о п о л у ч н и й с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н и й с т а н .
Етапи медичної евакуації повинні бути постійно готовими до роботи в
р і з н и х у м о в а х , д о ш в и д к о ї з м і н и місця р о з т а ш у в а н н я , д о о д н о ч а с н о г о при­
й о м у в е л и к о ї к і л ь к о с т і п о р а н е н и х і х в о р и х , у т о м у числі і б е з п о с е р е д н ь о з
осередків масового ураження.
Р а й о н и , т е р м і н и р о з г о р т а н н я і п о р я д о к п е р е м і щ е н н я в і й с ь к о в и х польо­
вих пересувних госпіталів, медичного пункту окремої частини, медичної
р о т и б р и г а д и в и з н а ч а ю т ь с я в і д п о в і д н о к о м а н д и р о м м е д и ч н о ї б р и г а д и ар­
мійського корпусу, начальником медичної служби частини (бригади) згідно
з вказівками старшого начальника медичної служби.
В у м о в а х , які в и м а г а ю т ь н е г а й н о г о п е р е м і щ е н н я в і й с ь к о в о г о п о л ь о в о г о
п е р е с у в н о г о г о с п і т а л ю , м е д и ч н о г о п у н к т у ч а с т и н и ( м е д и ч н о ї р о т и брига­
ди), — безпосередні медичні начальники самостійно приймають рішення на
переміщення. П р о переміщення і місце розгортання військового польового
пересувного госпіталю, медичного пункту частини (медичної роти бригади)
н а ч а л ь н и к г о с п і т а л ю , н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и ч а с т и н и ( б р и г а д и ) термі­
н о в о д о п о в і д а є к о м а н д и р у м е д и ч н о ї б р и г а д и а р м і й с ь к о г о к о р п у с у , коман­
диру частини (бригади) або начальнику штабу частини (бригади), старшому
начальнику медичної служби, а також повідомляє командирів і начальників
медичної служби частин (підрозділів), частини (бригади).
У скла д і е т а п у м е д и ч н о ї евакуації, де н а д а є т ь с я п е р ш а л і к а р с ь к а допо­
мога (медичний пункт окремої частини), розгортаються: сортувально-
127
е в а к у а ц і й н е відділення ( с о р т у в а л ь н и й пост, с о р т у в а л ь н а п л о щ а д к а , площа­
дка спеціальної обробки, приймально-сортувальна та евакуаційна); пе­
р е в ' я з о ч н а ; і з о л я т о р ; а п т е к а ; о б л а д н у є т ь с я п л о щ а д к а д л я р о з м і щ е н н я кухні,
місця для т р а н с п о р т у і з б о р у зброї, я к а п р и й м а є т ь с я від п о р а н е н и х і х в о р и х .
М е д и ч н и й п у н к т о к р е м о ї ч а с т и н и п о в н і с т ю р о з г о р т а є т ь с я п р о т я г о м ЗО
х в и л и н влітку і ч е р е з 45 х в и л и н в з и м к у .
В м е д р б р и г а д и р о з г о р т а ю т ь с я н а с т у п н і ф у н к ц і о н а л ь н і п і д р о з д і л и : сор­
тувально-евакуаційне відділення; відділення спеціальної обробки; опера­
ційно-перев'язочне відділення; госпітальне відділення; аптека.
О к р і м т о г о , м е д р р о з г о р т а є : ї д а л ь н ю ; склади т а інші п і д р о з д і л и обслуго­
вування.
М е д и ч н а р о т а п о в и н н а бути р о з г о р н у т а і п о в н і с т ю г о т о в а д о п р и й о м у
п о р а н е н и х і х в о р и х ч е р е з 2 г о д и н и влітку і ч е р е з 3 г о д и н и в з и м к у після
п р и б у т т я д о місця р о з г о р т а н н я . П р и ч о м у , г о т о в н і с т ь п е р ш о ї ч е р г и , щ о ви­
значається розгортанням сортувально-евакуаційного та операційно-
п е р е в ' я з о ч н о г о відділень, п о в и н н а з а б е з п е ч у в а т и с ь ч е р е з 4 0 х в и л и н після
прибуття медр на місце розгортання.
У складі етапу м е д и ч н о ї евакуації, п р и з н а ч е н о м у для н а д а н н я кваліфіко­
в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и , ( В П П Г ) , я к п р а в и л о , р о з г о р т а ю т ь с я : п у н к т управ­
ління; сортувально-евакуаційне відділення; відділення спеціальної обробки;
о п е р а ц і й н о - п е р е в ' я з о ч н е (хірургічне) в і д д і л е н н я ; в і д д і л е н н я анестезіології,
р е а н і м а ц і ї т а і н т е н с и в н о ї терапії; госпітальне (терапевтичне) відділення;
в і д д і л е н н я д л я л е г к о п о р а н е н и х ; п і д р о з д і л и з а б е з п е ч е н н я (аптека, ї д а л ь н я ,
склади).
В П П Г п о в и н е н бути р о з г о р н у т и м п о в н і с т ю за 2 г о д и н и влітку і 3 г о д и н и
взимку, поблизу місця його розгортання може обладнуватись злітно-
п о с а д к о в а с м у г а ( п л о щ а д к а ) для с а н і т а р н и х літаків ( в е р т о л ь о т і в ) . П р и ч о м у
готовність першої черги, що визначається розгортанням сортувально-
е в а к у а ц і й н о г о т а о п е р а ц і й н о - п е р е в ' я з о ч н о г о відділень, п о в и н н а забезпечу­
в а т и с ь через 4 0 х в и л и н після п р и б у т т я В П П Г н а м і с ц е р о з г о р т а н н я .

4.4. Види та обсяг медичної допомоги

Існує д в а о с н о в н і п о н я т т я , які в и з н а ч а ю т ь зміст л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н и х
з а х о д і в п р и н а д а н н і м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м і х в о р и м - вид медич­
ної допомоги і обсяг медичної допомоги.
Вид медичної допомоги. П і д в и д о м м е д и ч н о ї д о п о м о г и р о з у м і ю т ь пев­
н и й п е р е л і к ( к о м п л е к с ) л і к у в а л ь н о - п р о ф і л а к т и ч н и х з а х о д і в , які п р о в о д я т ь с я
при пораненнях і захворюваннях особовим складом військ та медичною
с л у ж б о ю на полі б о ю , в о с е р е д к а х м а с о в и х с а н і т а р н и х в т р а т і на е т а п а х ме­
д и ч н о ї евакуації.
К о н к р е т н и й вид медичної допомоги визначається м і с ц е м н а д а н н я , під­
г о т о в к о ю осіб, які її н а д а ю т ь , та н а я в н і с т ю н е о б х і д н о г о о б л а д н а н н я і осна­
щення.

128
 У п р о ц е с і л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о з а б е з п е ч е н н я у в і й с ь к а х передбача­
ється н а д а н н я н а с т у п н и х в и д і в м е д и ч н о ї д о п о м о г и : п е р ш а м е д и ч н а допомо­
га, д о л і к а р с ь к а ( ф е л ь д ш е р с ь к а ) д о п о м о г а , п е р ш а л і к а р с ь к а д о п о м о г а , квалі­
ф і к о в а н а м е д и ч н а д о п о м о г а і с п е ц і а л і з о в а н а м е д и ч н а д о п о м о г а , р и с 4.2.
Перша медична допомога н а д а є т ь с я б е з п о с е р е д н ь о н а м і с ц і п о р а н е н н я
а б о в н а й б л и ж ч о м у у к р и т т і с а м и м и в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц я м и у п о р я д к у са­
мо- і взаємодопомоги, стрільцями-санітарами, санітарами, водіями-
санітарами і санітарними інструкторами підрозділів, а також особовим
складом підрозділів, що виділяються для рятувальних робіт в осередках
масових уражень.
Долікарська (фельдшерська) допомога надається фельдшерами баталь­
й о н і в н а м е д и ч н и х п у н к т а х б а т а л ь й о н і в , які о ч о л ю ю т ь с я ф е л ь д ш е р а м и ( п р и
м а с о в и х с а н і т а р н и х в т р а т а х і на м е д и ч н о м у п у н к т і ч а с т и н и , в м е д и ч н і й р о т і
бригади).
Перша лікарська допомога н а д а є т ь с я л і к а р я м и з а г а л ь н о ї п р а к т и к и на
м е д и ч н и х п у н к т а х ч а с т и н і на м е д и ч н и х р о т а х б р и г а д , а т а к о ж на м е д и ч н и х
п у н к т а х б а т а л ь й о н і в ( д и в і з і о н і в ) , які о ч о л ю ю т ь лікарі ( ч а с т о у в і й с ь к о в о м у
п о л ь о в о м у п е р е с у в н о м у госпіталі при м а с о в о м у н а д х о д ж е н н і п о р а н е н и х і
хворих).
Кваліфікована медична допомога н а д а є т ь с я л і к а р я м и х і р у р г а м и і тера­
певтами у військових польових пересувних госпіталях (невідкладні заходи
к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и у м е д и ч н и х р о т а х б р и г а д ) та д е я к и х лі­
кувальних закладах госпітальних баз.
Спеціалізована медична допомога і лікування надається лікарями-
с п е ц і а л і с т а м и у л і к у в а л ь н и х з а к л а д а х п е р е с у в н и х г о с п і т а л ь н и х б а з опера­
тивного командування та територіальних госпітальних баз Міністерства
охорони здоров'я України.
Обсяг м е д и ч н о ї д о п о м о г и . Обсяг медичної допомоги - це сукупність
л і к у в а л ь н о - п р о ф і л а к т и ч н и х з а х о д і в , які з д і й с н ю ю т ь с я п о р а н е н и м і х в о р и м
н а д а н о м у е т а п і м е д и ч н о ї евакуації.
О б с я г м е д и ч н о ї д о п о м о г и і т е р м і н и л і к у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х зале­
ж а т ь від у м о в б о й о в о ї , т и л о в о ї і м е д и ч н о ї о б с т а н о в к и і в с т а н о в л ю ю т ь с я :
для в і й с ь к о в о г о п о л ь о в о г о п е р е с у в н о г о г о с п і т а л ю - н а ч а л ь н и к о м м е д и ч н о ї
с л у ж б и а р м і й с ь к о г о к о р п у с у ; для м е д и ч н о г о п у н к т у ч а с т и н и ( м е д и ч н о ї ро­
ти б р и г а д и ) - с т а р ш и м н а ч а л ь н и к о м м е д и ч н о ї с л у ж б и .
П р и н е о б х і д н о с т і с в о є ч а с н о г о н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и в е л и к і й кі­
л ь к о с т і п о р а н е н и х і х в о р и х , які ї ї п о т р е б у ю т ь , т а п р и і н ш и х о с о б л и в и х
у м о в а х о б с я г м е д и ч н о ї д о п о м о г и м о ж е б у т и с к о р о ч е н и й р і ш е н н я м началь­
ника військового польового пересувного госпіталю, начальника медичної
с л у ж б и п о л к у ( б р и г а д и ) а б о н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о г о п у н к т у п о л к у (брига­
д и ) з т е р м і н о в о ю д о п о в і д д ю п р о ц е к о м а н д и р о в і м е д и ч н о ї б р и г а д и армій­
с ь к о г о к о р п у с у , к о м а н д и р о в і п о л к у ( б р и г а д и ) і с т а р ш о м у н а ч а л ь н и к у ме­
дичної служби.
129
130
Рис. 4.2 Види медичної допомоги, які надаються в Збройних Силах України
 Перша медична допомога с п р я м о в а н а н а т и м ч а с о в е у с у н е н н я п р и ч и н ,
які з а г р о ж у ю т ь ж и т т ю п о р а н е н о г о ( х в о р о г о ) у д а н и й м о м е н т т а попере­
дження розвитку тяжких ускладнень. Вона включає:
> в и т я г у в а н н я п о с т р а ж д а л и х з б о й о в и х м а ш и н , т я ж к о д о с т у п н и х місць,
о с е р е д к і в п о ж е ж т а з-під завалів т о щ о ;
> г а с і н н я п а л а ю ч о г о о д я г у і з а п а л ю в а л ь н и х с у м і ш е й , що п о п а л и на ті­
ло;
> н а д і в а н н я п р о т и г а з у п р и з н а х о д ж е н н і на з а р а ж е н і й м і с ц е в о с т і ;
> тимчасову зупинку зовнішньої кровотечі;
> введення антидотів ураженим отруйними речовинами;
> у с у н е н н я а с ф і к с і ї ш л я х о м з в і л ь н е н н я в е р х н і х д и х а л ь н и х ш л я х і в від
слизу, крові і м о ж л и в и х ч у ж о р і д н и х п р е д м е т і в , ф і к с у в а н н я я з и к а при
його западанні, введення повітропроводу;
> в в е д е н н я з н е б о л ю ю ч и х засобів за д о п о м о г о ю ш п р и ц - т ю б и к а ;
> н а к л а д а н н я а с е п т и ч н о ї п о в ' я з к и на р а н у а б о о п і к о в у п о в е р х н ю , а при
в і д к р и т о м у п н е в м о т о р а к с і - о к к л ю з і й н о ї п о в ' я з к и із в и к о р и с т а н н я м
гумової обкладинки індивідуального перев'язувального пакету;
> і м м о б і л і з а ц і ю п о ш к о д ж е н и х д і л я н о к із в и к о р и с т а н н я м т а б е л ь н и х і
підручних засобів;
> ч а с т к о в у с а н і т а р н у о б р о б к у в і д к р и т и х д і л я н о к ш к і р и і д е г а з а ц і ю одя­
гу, щ о п р и л я г а є д о цих ділянок, з а д о п о м о г о ю і н д и в і д у а л ь н о г о проти­
хімічного пакету;
> в ж и в а н н я а н т и б і о т и к і в , п р о т и б л ю в о т н и х та і н ш и х л і к а р с ь к и х засо­
бів.
П р и н а д а н н і п е р ш о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и в п е р ш у чергу в и к о р и с т о в у ю т ь ­
ся і н д и в і д у а л ь н і з а с о б и м е д и ч н о г о з а х и с т у п о с т р а ж д а л о г о і т і л ь к и після
ц ь о г о - і н д и в і д у а л ь н і з а с о б и т о г о , х т о н а д а є д о п о м о г у , а т а к о ж з а с о б и із
сумки медичної військової чи сумки санітара.
С в о є ч а с н е н а д а н н я п е р ш о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и має н а д з в и ч а й н о в е л и к е
з н а ч е н н я . Д о с в і д Д р у г о ї світової в і й н и п о к а з а в , щ о біля 2 0 % всіх в б и т и х
м о г л и б в и ж и т и , я к щ о б їм с в о є ч а с н о б у л а н а д а н а д о п о м о г а на полі б о ю ,
х о ч а б у п о р я д к у в з а є м о д о п о м о г и . Біля 4 0 % всіх п о р а н е н и х , з а г и б л и х на
полі б о ю , п о м е р л и від ш о к у і к р о в о в т р а т и . Д о 1 3 % п о р а н е н и х н а д х о д и л и н а
п о л к о в и й м е д и ч н и й п у н к т у вкрай т я ж к о м у стані з н а я в н о ю а р т е р і а л ь н о ю
к р о в о т е ч е ю , без н а к л а д е н и х джгутів, а 5 0 % - з п е р е л о м а м и кісток без іммо­
білізації.
У р о к и В е л и к о ї В і т ч и з н я н о ї в і й н и 1941—1945 р р . п е р ш а м е д и ч н а допо­
м о г а н а д а в а л а с ь у 5 - 9 % в и п а д к і в у п о р я д к у с а м о д о п о м о г и , у 3 2 , 3 % - у по­
рядку взаємодопомоги, у 5 3 % - санітарами і санітарними інструкторами
рот, у 2 , 6 % - ф е л ь д ш е р а м и б а т а л ь й о н і в , у 6 , 2 % — л і к а р я м и ч а с т и н . Т і л ь к и у
84,4% вона надавалась на полі бою.
Долікарська (фельдшерська) допомога надається з метою боротьби із
загрозливими для життя наслідками поранення (захворювання) і попере-
131
д ж е н н я т я ж к и х у с к л а д н е н ь . Д о п о в н е н н я д о першої м е д и ч н о ї д о п о м о г и вона
включає:
> у с у н е н н я асфіксії ( в в е д е н н я п о в і т р о п р о в о д у , ш т у ч н а в е н т и л я ц і я ле­
г е н ь з а д о п о м о г о ю п о р т а т и в н и х а п а р а т і в , інгаляція к и с н ю т а і н ш е ) ;
> к о н т р о л ь за п р а в и л ь н і с т ю і д о ц і л ь н і с т ю н а к л а д а н н я д ж г у т а , накла­
д а н н я д ж г у т а при к р о в о т е ч і , щ о п р о д о в ж у є т ь с я ;
> накладання і виправлення неправильно накладених пов'язок;
> п о в т о р н е в в е д е н н я з н е б о л ю ю ч и х з а с о б і в , а н т и д о т і в за п о к а з а н н я м и ,
дачу антибіотиків;
> покращання транспортної і м м о б і л і з а ц і ї за д о п о м о г о ю табельних і
п і д р у ч н и х засобів;
> в в е д е н н я с е р ц е в о - с у д и н н и х та і н ш и х л і к у в а л ь н и х з а с о б і в за показан­
нями;
> п о в т о р н а ч а с т к о в а с а н і т а р н а о б р о б к а в і д к р и т и х д і л я н о к ш к і р и та де­
газація одягу, щ о п р и л я г а є д о ц и х д і л я н о к ш к і р и ;
> зігрівання п о р а н е н и х і х в о р и х , д а ч у г а р я ч о г о ч а ю (за в и к л ю ч е н н я м
поранених у живіт).
Перша лікарська допомога н а д а є т ь с я з м е т о ю у с у н е н н я а б о з м е н ш е н н я
н а с л і д к і в п о р а н е н ь ( з а х в о р ю в а н ь ) , які з а г р о ж у ю т ь ж и т т ю п о р а н е н и х і хво­
рих, п о п е р е д ж е н н я р о з в и т к у у с к л а д н е н ь а б о з м е н ш е н н я їх т я ж к о с т і , а та­
к о ж п і д г о т о в к и п о с т р а ж д а л и х д о п о д а л ь ш о ї евакуації.
З а х о д и п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї д о п о м о г и п о т е р м і н о в о с т і ї х в и к о н а н н я розпо­
д і л я ю т ь с я на дві г р у п и :
> невідкладні заходи;
> з а х о д и , в и к о н а н н я я к и х м о ж е бути в и м у ш е н о в і д к л а д е н о .
Н е в і д к л а д н і з а х о д и п р о в о д я т ь с я п р и станах, щ о з а г р о ж у ю т ь ж и т т ю по­
ранених і хворих. Вони включають:
>• з у п и н к у з о в н і ш н ь о ї к р о в о т е ч і ( в в е д е н н я т а м п о н у у р а н у з накладан­
н я м ш к і р н и х швів, п р о ш и в а н н я с у д и н у рані, н а к л а д а н н я з а т и с к у в а ч а
( л і г а т у р и ) на судину, що к р о в о т о ч и т ь , к о н т р о л ь за п р а в и л ь н і с т ю і до­
ц і л ь н і с т ю н а к л а д а н н я д ж г у т а і н а к л а д а н н я д ж г у т а п р и н а я в н о с т і по­
казань);
У усунення гострої дихальної недостатності (відсмоктування слизу,
б л ю в о т н и х м а с і крові з в е р х н і х д и х а л ь н и х ш л я х і в , в в е д е н н я повітро­
п р о в о д у , фіксація я з и к а , в і д с і ч е н н я а б о п і д ш и в а н н я з в и с а ю ч и х л о с к у -
тів м ' я к о г о п і д н е б і н н я і б о к о в и х відділів г л о т к и , ш т у ч н а в е н т и л я ц і я
л е г е н , інгаляція к и с н ю , н а к л а д а н н я о к к л ю з і й н о ї п о в ' я з к и при відкри­
т о м у п н е в м о т о р а к с і , інгаляція парів е т и л о в о г о с п и р т у при н а б р я к у
л е г е н ь , п у н к ц і я або т о р а к о ц е н т е з п р и н а п р у ж е н о м у п н е в м о т о р а к с і ) ;
> п е р е л и в а н н я крові і к р о в о з а м і н н и к і в при т я ж к о м у ш о к у та з н а ч н і й
крововтраті;
> новокаїнові блокади і введення знеболюючих засобів при виникненні
травматичного шоку;
132
 > т р а н с п о р т н у і м м о б і л і з а ц і ю (або її п о к р а щ а н н я ) п р и п е р е л о м а х кісток і
в е л и к и х п о ш к о д ж е н н я х м ' я к и х т к а н и н , які з а г р о ж у ю т ь р о з в и т к о м не­
б е з п е ч н и х для ж и т т я у с к л а д н е н ь ; н а к л а д а н н я с т а н д а р т н о ї транспорт­
ної п р а щ е в и д н о ї ш и н и п р и п е р е л о м а х щ е л е п ;
> в і д с і к а н н я к і н ц і в к и , я к а в и с и т ь н а л о с к у т і м ' я к и х т к а н и н ("транспор­
тна ампутація");
> к а т е т е р и з а ц і ю а б о к а п і л я р н у п у н к ц і ю с е ч о в о г о м і х у р а при з а т р и м ц і
сечовиділення;
> часткову санітарну обробку відкритих ділянок шкіри, дегазацію
п о в ' я з о к т а о д я г у ; з м і н у о д я г у , з а р а ж е н о г о с т і й к и м и о т р у й н и м и речо­
винами; зняття протигазу з т я ж к о п о р а н е н и х і тяжкохворих;
> промивання очей при ураженні отруйними речовинами шкірно­
н а р и в н о ї дії з н а с т у п н и м в в е д е н н я м у к о н ' ю н к т и в а л ь н и й м і ш е ч о к
спеціальних очних мазей;
> введення за п о к а з а н н я м и антидотів, антибіотиків, протисудомних,
бронхорозширюючих, протиблювотних, с е р ц е в о - с у д и н н и х , десенси­
білізуючих та інших засобів;
> в и к о р и с т а н н я а н т и т о к с и ч н о ї с и р о в а т к и п р и о т р у є н н я х бактеріальни­
ми т о к с и н а м и і п р о в е д е н н я н е с п е ц и ф і ч н о ї п р о ф і л а к т и к и при уражен­
ні бактеріологічною (біологічною) зброєю;
> п р о м и в а н н я ш л у н к у за д о п о м о г о ю з о н д а п р и п о п а д а н н і о т р у й н и х ре­
човин у шлунок і введення адсорбенту.
П р и с т а н а х , щ о н е з а г р о ж у ю т ь ж и т т ю п о р а н е н и х і х в о р и х , з а х о д и пер­
шої лікарської допомоги можуть бути вимушено відкладені. До заходів
п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї д о п о м о г и , я к і м о ж у т ь б у т и в и м у ш е н о в і д к л а д е н і , на­
лежать:
> в и п р а в л е н н я п о в ' я з о к і п о к р а щ е н н я т р а н с п о р т н о ї іммобілізації;
> п р о в е д е н н я н о в о к а ї н о в и х б л о к а д і в в е д е н н я з н е б о л ю ю ч и х засобів при
пошкодженнях середньої тяжкості;
> дегазація рани при зараженні стійкими о т р у й н и м и речовинами;
> ін'єкції антибіотиків і профілактика п р а в ц ю при відкритих травмах і
опіках;
> проведення дезінтоксикаційної терапії і використання антибіотиків
при радіаційних та хімічних ураженнях;
> зміна пов'язок при забрудненні рани радіоактивними речовинами;
> призначення симптоматичних медикаментозних засобів.
П о в н и й о б с я г п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї д о п о м о г и в к л ю ч а є п р о в е д е н н я невід­
к л а д н и х з а х о д і в і з а х о д і в , п р о в е д е н н я я к и х м о ж е б у т и в и м у ш е н о відкладе­
но. Надання першої лікарської допомоги в п о в н о м у обсязі вимагають 4 0 %
п о р а н е н и х і х в о р и х від тієї к і л ь к о с т і , які н а д х о д я т ь на м е д и ч н і п у н к т и час­
тин, медичні роти бригад. Скорочення обсягу першої лікарської допомоги
з д і й с н ю є т ь с я з а р а х у н о к з а х о д і в д р у г о ї г р у п и . Н а д а н н я н е в і д к л а д н и х захо-

133
дів п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї д о п о м о г и в и м а г а ю т ь 10—15% п о р а н е н и х і х в о р и х , які
н а д х о д я т ь н а м е д и ч н і п у н к т и частин, м е д и ч н і р о т и б р и г а д .
Кваліфікована медична допомога н а д а є т ь с я з м е т о ю у с у н е н н я загроз­
л и в и х для ж и т т я п о р а н е н и х і х в о р и х н а с л і д к і в п о р а н е н ь , у р а ж е н ь і захво­
р ю в а н ь , п о п е р е д ж е н н я р о з в и т к у в н и х у с к л а д н е н ь та п і д г о т о в к и т и х , х т о
ц ь о г о потребує, до п о д а л ь ш о ї евакуації. В о н а р о з п о д і л я є т ь с я на х і р у р г і ч н у і
терапевтичну.
П о т е р м і н о в о с т і н а д а н н я заходи к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и роз­
п о д і л я ю т ь с я на дві г р у п и : невідкладні з а х о д и і з а х о д и , в и к о н а н н я я к и х мо­
ж е бути в и м у ш е н о в і д к л а д е н о .
Невідкладні заходи кваліфікованої медичної допомоги в и к о н у ю т ь с я ,
як п р а в и л о , з п р и в о д у п о р а н е н ь та з а х в о р ю в а н ь , що п р е д с т а в л я ю т ь безпо­
с е р е д н ю з а г р о з у для ж и т т я п о р а н е н и х ( х в о р и х ) . Н е в и к о н а н н я ц и х з а х о д і в
н а д а н о м у етапі м е д и ч н о ї евакуації з н а ч н о з б і л ь ш у є й м о в і р н і с т ь смертель­
н о г о наслідку або в к р а й т я ж к и х у с к л а д н е н ь .
Заходи кваліфікованої медичної допомоги, виконання яких може бу­
ти вимушено відкладено, с п р я м о в а н і н а п р о ф і л а к т и к у у п о р а н е н и х і хво­
рих н е б е з п е ч н и х у с к л а д н е н ь , с т в о р е н н я с п р и я т л и в и х у м о в д л я ї х н а й с к о р і -
шого одужання та повернення до строю.
Невідкладні заходи кваліфікованої хірургічної допомоги включають:
> у с у н е н н я а с ф і к с і ї та в і д н о в л е н н я а д е к в а т н о г о д и х а н н я ;
> кінцеву з у п и н к у в н у т р і ш н ь о ї і з о в н і ш н ь о ї к р о в о т е ч і ;
> к о м п л е к с н у т е р а п і ю г о с т р о ї к р о в о в т р а т и , ш о к у , т р а в м а т и ч н о г о ток­
сикозу;
> н е к р о т о м і ю п р и г л и б о к и х ц и р к у л я р н и х о п і к а х грудей і к і н ц і в о к , які
викликають розлади дихання і кровообігу;
> л і к у в а н н я а н а е р о б н о ї інфекції;
> х і р у р г і ч н у о б р о б к у та у ш и в а н н я ран п р и ш и р о к о в і д к р и т о м у пневмо­
тораксі, що не герметизується окклюзійною п о в ' я з к о ю , пораненнях
серця, з о в н і ш н ь о м у к л а п а н н о м у п н е в м о т о р а к с і ;
У л а п а р о т о м і ю при п о р а н е н н я х і з а к р и т і й т р а в м і ж и в о т а з п о ш к о д ж е н ­
ням в н у т р і ш н і х о р г а н і в , при в н у т р і ш н ь о ч е р е в н о м у п о ш к о д ж е н н і се­
ч о в о г о міхура і п р я м о ї к и ш к и ;
> декомпресійну трепанацію черепа при пораненнях і пошкодженнях,
які с у п р о в о д ж у ю т ь с я с т и с к а н н я м г о л о в н о г о м о з к у .
З а х о д и к в а л і ф і к о в а н о ї хірургічної д о п о м о г и , в и к о н а н н я я к и х м о ж е б у т и
в и м у ш е н о в і д к л а д е н о з м е т о ю їх більш ч і т к о ї та с у в о р о ї р е г л а м е н т а ц і ї , роз­
п о д і л я т ь с я н а дві п і д г р у п и .
П е р ш а п і д г р у п а в к л ю ч а є заходи, в і д м о в а від в и к о н а н н я я к и х , я к прави­
л о , буде п р и в о д и т и д о т я ж к и х у с к л а д н е н ь . Д о з а х о д і в цієї п і д г р у п и відно­
сяться:
> а м п у т а ц і я при відривах, р о з ч а в л е н н я х та і ш е м і ч н о м у некрозі кінці­
вок;
134
 > накладання надлобкової нориці при пошкодженні уретри і протипри­
родного заднього проходу при позачеревному пошкодженні прямої
кишки;
> хірургічна обробка ран, заражених отруйними речовинами, а також
ран із значними руйнуваннями м ' я к и х тканин.
Д р у г а п і д г р у п а в к л ю ч а є з а х о д и , в і д м о в а від в и к о н а н н я я к и х н е в и к л ю ч а є
р о з в и т к у т я ж к и х у с к л а д н е н ь , але н е б е з п е к а ї х в и н и к н е н н я м о ж е б у т и змен­
ш е н а п р и з а с т о с у в а н н і а н т и б і о т и к і в т а і н ш и х з а с о б і в . Д о з а х о д і в цієї під­
групи належать:
> п е р в и н н а х і р у р г і ч н а о б р о б к а р а н (за в и к л ю ч е н н я м тих, щ о в к л ю ч е н і
д о п о п е р е д н ь о ї п і д г р у п и т а р а н , які н е п і д л я г а ю т ь х і р у р г і ч н і й о б р о б -
ці);
> н е к р о т о м і я п р и г л и б о к и х ц и р к у л я р н и х о п і к а х г р у д е й і к і н ц і в о к , які не
в и к л и к а ю т ь р о з л а д і в д и х а н н я і к р о в о о б і г у ; т у а л е т с и л ь н о забрудне­
них опікових поверхонь;
> накладання пластинчатих швів при лоскутних пораненнях обличчя;
> л і г а т у р н е з в ' я з у в а н н я з у б і в п р и п е р е л о м а х н и ж н ь о ї щ е л е п и з дефек­
том.
Невідкладні заходи кваліфікованої терапевтичної допомоги включа­
ють:
> с а н і т а р н у о б р о б к у у р а ж е н и х і х в о р и х п р и з а р а ж е н н я х о т р у й н и м и ре­
човинами;
> введення антидотів і протиботулінічної сиворотки;
Р- к о м п л е к с н у т е р а п і ю с е р ц е в о - с у д и н н о ї н е д о с т а т н о с т і , п о р у ш е н ь сер­
цевого ритму;
> комплексну терапію гострої дихальної недостатності;
> дегідратаційну терапію при набряку головного мозку;
> к о р е к ц і ю г р у б и х п о р у ш е н ь к и с л о т н о - л у ж н о г о с т а н у та е л е к т р о л і т н о ­
го б а л а н с у ;
> к о м п л е к с з а х о д і в п р и п о п а д а н н і в с е р е д и н у о т р у й н и х р е ч о в и н та ін­
ших отруйних засобів;
> введення знеболюючих, десенсибілізуючих, протиблювотних, проти-
судомних і бронхолітичних засобів;
> вживання транквілізаторів та нейролептиків при гострих реактивних
станах;
> п р и з н а ч е н н я п р о т и с в е р б л я ч и х з а с о б і в п р и п о ш и р е н и х і п р и т н и х дер­
матозах.
Заходи кваліфікованої терапевтичної допомоги, виконання яких може
бути в и м у ш е н о відкладено, включають:
> в в е д е н н я ( д а ч у ) а н т и б і о т и к і в та с у л ь ф а н і л а м і д і в з п р о ф і л а к т и ч н о ю
метою;
> г е м о т р а н с ф у з і ю із з а м і н н о ю м е т о ю ( п р и п о м і р н і й а н е м і з а ц і ї ) ;
> використання симптоматичних медикаментозних засобів.
135
 У в і й с ь к о в о м у п о л ь о в о м у п е р е с у в н о м у госпіталі з а х о д и к в а л і ф і к о в а н о ї
м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о в и н н і н а д а в а т и с ь , як п р а в и л о , у п о в н о м у о б с я з і . Ско­
р о ч е н н я ї ї о б с я г у з д і й с н ю є т ь с я з а р а х у н о к п о в н о ї а б о ч а с т к о в о ї в і д м о в и від
в и к о н а н н я заходів, які м о ж у т ь б у т и в и м у ш е н о в і д к л а д е н і . П и т а н н я про від­
к л а д а н н я у н а д а н н і м е д и ч н о ї д о п о м о г и н е о б х і д н о в и р і ш у в а т и в и к л ю ч н о ін­
д и в і д у а л ь н о , д е т а л ь н о о ц і н ю ю ч и х а р а к т е р п о р а н е н н я ( з а х в о р ю в а н н я ) , стан
п о р а н е н о г о ( х в о р о г о ) у д а н и й м о м е н т , м о ж л и в і с т ь п о я в и в а ж к и х усклад­
н е н ь . П р и н а д з в и ч а й н и х у м о в а х , в к р а й н е б е з п е ч н і й о б с т а н о в ц і , к о л и затри­
мка п о р а н е н и х і х в о р и х у в і й с ь к о в о м у п о л ь о в о м у п е р е с у в н о м у госпіталі д л я
н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и н е м о ж л и в а а б о з а г р о ж у є щ е в а ж ч и м и наслід­
к а м и , ніж ї ї в і д к л а д а н н я , ї м м о ж у т ь бути в и к о н а н і т і л ь к и н е в і д к л а д н і з а х о д и
к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и . До о с т а н н і х н а л е ж а т ь ті н е в і д к л а д н і за­
х о д и , в і д м о в а від в и к о н а н н я я к и х м о ж е п р и в е с т и д о с м е р т е л ь н о г о н а с л і д к у
в н а й б л и ж ч и й час.
П р и с к о р о ч е н н і обсягу к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и у в і й с ь к о в о м у
п о л ь о в о м у п е р е с у в н о м у госпіталі о б о в ' я з к о в о п о в и н е н п р о в о д и т и с ь ком­
п л е к с л і к а р с ь к и х заходів, я к и й з м е н ш и в би н е б е з п е к у в і д с т р о ч к и в її надан­
ні, і п р и й м а ю т ь с я міри до н а й ш в и д ш о ї е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х до лі­
к у в а л ь н и х закладів г о с п і т а л ь н и х б а з .
Повний обсяг кваліфікованої медичної допомоги включає виконання
всіх з а х о д і в к в а л і ф і к о в а н о ї х і р у р г і ч н о ї і т е р а п е в т и ч н о ї д о п о м о г и . Н а д а н н я
к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и в п о в н о м у обсязі в и м а г а ю т ь 5 0 % пора­
н е н и х і х в о р и х , які н а д х о д я т ь до в і й с ь к о в о г о п о л ь о в о г о п е р е с у в н о г о госпі­
талю.
При несприятливих умовах обсяг кваліфікованої медичної допомоги у
в і й с ь к о в о м у п о л ь о в о м у п е р е с у в н о м у госпіталі м о ж е с к о р о ч у в а т и с ь :
а) коли н а д а ю т ь тільки н е в і д к л а д н і з а х о д и к в а л і ф і к о в а н о ї х і р у р г і ч н о ї
д о п о м о г и , п е р ш у підгрупу з а х о д і в к в а л і ф і к о в а н о ї х і р у р г і ч н о ї д о п о м о г и , ви­
к о н а н н я я к и х м о ж е бути в и м у ш е н о в і д к л а д е н о і н е в і д к л а д н і з а х о д и кваліфі­
к о в а н о ї т е р а п е в т и ч н о ї д о п о м о г и . П о т р е б у ю т ь цієї д о п о м о г и 30—35% пора­
н е н и х і х в о р и х від тієї кількості, які н а д х о д я т ь до в і й с ь к о в о г о п о л ь о в о г о
пересувного госпіталю;
б ) к о л и н а д а ю т ь с я тільки н е в і д к л а д н і з а х о д и к в а л і ф і к о в а н о ї х і р у р г і ч н о ї
д о п о м о г и і н е в і д к л а д н і з а х о д и к в а л і ф і к о в а н о ї т е р а п е в т и ч н о ї д о п о м о г и . По­
т р е б у ю т ь цієї д о п о м о г и 1 5 % п о р а н е н и х і х в о р и х від тієї к і л ь к о с т і , яка над­
ходить до військового польового пересувного госпіталю.
Спеціалізована медична допомога - вища форма медичної допомоги,
що н о с и т ь в и ч е р п н и й х а р а к т е р і н а д а є т ь с я у с п е ц і а л ь н о п р и з н а ч е н и х для
цієї м е т и л і к у в а л ь н и х з а к л а д а х ( в і д д і л е н н я х ) , які м а ю т ь у с в о є м у складі від­
повідних фахівців (штатних або приданих) і спеціальне лікувально-
діагностичне обладнання.
Спеціалізація медичної допомоги забезпечується наявністю лікувальних
з а к л а д і в , які мають постійно закріплену штатом спеціалізацію, а також
136
шляхом підсилення госпіталів відповідними спеціалізованими групами. У
г о с п і т а л ь н и х б а з а х п е р е д б а ч а є т ь с я н а д а н н я с п е ц і а л і з о в а н о ї м е д и ч н о ї допо­
моги наступним контингентам:
> пораненим у голову, ш и ю , хребет (нейрохірургічна, стоматологічна,
офтальмологічна та оториноларингологічна медична допомога);
> п о р а н е н и м у г р у д и , ж и в і т , т а з ( т о р а к о - а б д о м і н а л ь н а та у р о л о г і ч н а
медична допомога);
> п о р а н е н и м з п е р е л о м а м и д о в г и х т р у б ч а т и х кісток і п о ш к о д ж е н н я м и
великих суглобів (травматологічна допомога);
> обпеченим;
> легкопораненим і легкохворим;
> ураженим іонізуючим випромінюванням;
> ураженим отруйними речовинами;
> н е в р о л о г і ч н и м х в о р и м , к о н т у ж е н и м та о с о б а м з п с и х і ч н и м и розлада­
ми;
> загальносоматичним хворим;
> х в о р и м із ш к і р н и м и та в е н е р и ч н и м и з а х в о р ю в а н н я м и ;
> інфекційним хворим;
> х в о р и м на т у б е р к у л ь о з ;
> жінкам при пораненнях і захворюваннях жіночих статевих органів.

4.5. Медичне сортування. Визначення поняття, коротка

характеристика, його завдання. Організація та принципи
медичного сортування поранених і хворих
Медичне сортування. Основою організації лікувально-евакуаційного
забезпечення являється медичне сортування.
М е д и ч н е с о р т у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х є н а й в а ж л и в і ш и м з а х о д о м , що
з а б е з п е ч у є чітку о р г а н і з а ц і ю р о б о т и е т а п і в м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї з н а д а н н я
м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м і х в о р и м . О с о б л и в о з р о с т а є ї ї з н а ч е н н я при
масовому надходженні поранених і хворих. Досвід багатьох тактико-
спеціальних навчань останніх років підкреслює, що медичне сортування не
повинно бути самоціллю: його завданням є забезпечення якнайшвидшого
н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и м а к с и м а л ь н і й к і л ь к о с т і п о р а н е н и х і х в о р и х , які
її потребують.
Основи медичного сортування були р о з р о б л е н і видатним російським
в і й с ь к о в о - п о л ь о в и м х і р у р г о м М.І. П и р о г о в и м , я к и й в п е р ш е з а с т о с у в а в його
у ш и р о к и х м а с ш т а б а х п і д час К р и м с ь к о ї в і й н и 1853-1856 рр. "Я вперше
в п р о в а д и в с о р т у в а н н я н а с е в а с т о п о л ь с ь к и х п е р е в ' я з о ч н и х п у н к т а х т а зни­
щ и в п а н у ю ч и й т а м . . . х а о с . Я п и ш а ю с ь ц і є ю з а с л у г о ю . . . " В і д м і ч а ю ч и важкі
наслідки п р и й н я т о г о у ті часи порядку направлення п о р а н е н и х на пе­
р е в ' я з к у та о п е р а ц і ю по мірі н а д х о д ж е н н я н е з а л е ж н о від їх з а г а л ь н о г о ста­
ну, М.І. П и р о г о в п и с а в : " В п е в н и в ш и с ь після м о г о п о в е р н е н н я у Севасто­
поль, що проста розпорядність та порядок на п е р е в ' я з о ч н о м у пункті значно

137
в а ж л и в і ш е ч и с т о л і к а р с ь к о ї д і я л ь н о с т і , я з р о б и в собі п р а в и л о м : не присту­
пати до о п е р а ц і ї відразу після п е р е н е с е н н я п о р а н е н и х на ці п у н к т и , не втра­
чати часу на т р и в а л у д о п о м о г у . . . , не д о п у с к а т и х а о т и ч н о г о с к у п ч е н н я по­
ранених та зайнятись невідкладно їх сортуванням".
Р о з р о б л е н і М.І. П и р о г о в и м п р и н ц и п и м е д и ч н о г о с о р т у в а н н я о т р и м а л и
п о д а л ь ш и й р о з в и т о к у п р а ц я х в и д а т н и х в і т ч и з н я н и х хірургів та п о в н і с т ю
себе в и п р а в д а л и на п р а к т и ц і у р о к и В е л и к о ї В і т ч и з н я н о ї в і й н и 1 9 4 1 - 1 9 4 5
рр.
З н а ч е н н я м е д и ч н о г о с о р т у в а н н я о с о б л и в о зростає при р о б о т і е т а п і в ме­
д и ч н о ї евакуації в у м о в а х з а с т о с у в а н н я п р о т и в н и к о м з б р о ї м а с о в о г о ура­
ження.
Медичне сортування - ц е р о з п о д і л п о р а н е н и х і х в о р и х н а г р у п и з а
ознаками потреби в однорідних лікувально-евакуаційних і профілактичних
заходах. З м і с т ц и х заходів в и з н а ч а є т ь с я у в і д п о в і д н о с т і з м е д и ч н и м и пока­
з а н н я м и , о б с я г о м н а д а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и і п р и й н я т и м п о р я д к о м еваку­
ації.
С о р т у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х п р о в о д и т ь с я на к о ж н о м у з етапів меди­
ч н о ї евакуації та з д і й с н ю є т ь с я у всіх й о г о ф у н к ц і о н а л ь н и х п і д р о з д і л а х .
Зміст с о р т у в а н н я з а л е ж и т ь від з а в д а н ь , що п о к л а д а ю т ь с я на ті чи інші
ф у н к ц і о н а л ь н і п і д р о з д і л и та етапи м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї у цілому, а т а к о ж від
умов бойової та медичної обстановки.
Мета м е д и ч н о г о с о р т у в а н н я - з а б е з п е ч и т и п о р а н е н и х та х в о р и х своєча­
с н и м п р о в е д е н н я м л і к у в а л ь н о - п р о ф і л а к т и ч н и х з а х о д і в та п о д а л ь ш у їх ева­
куацію.
Завдання м е д и ч н о г о с о р т у в а н н я : в и з н а ч и т и х а р а к т е р п о р а н е н н я ; вста­
новити необхідність, черговість і місце (функціональний підрозділ) надання
пораненим (хворим) медичної допомоги (лікування); визначити порядок
п о д а л ь ш о ї е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х : куди е в а к у ю в а т и , у яку чергу, на
якому транспорті, у якому положенні.
М е д и ч н е с о р т у в а н н я , як п р а в и л о , з д і й с н ю є т ь с я на о с н о в і з ' я с у в а н н я діа­
гнозу п о р а н е н н я ( з а х в о р ю в а н н я ) , й о г о п р о г н о з у і т о м у з а в ж д и н о с и т ь діаг­
ностичний т а прогностичний х а р а к т е р .
У з а л е ж н о с т і від з а в д а н ь , які в и р і ш у ю т ь с я у п р о ц е с і м е д и ч н о г о сорту­
в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х , р о з р і з н я ю т ь н а с т у п н і й о г о види: в н у т р і ш н ь о -
пунктове та евакуаційно-транспортне сортування.
Внутрішньопунктове сортування має за мету розподілити прибулих
п о р а н е н и х і х в о р и х на г р у п и для н а п р а в л е н н я їх у в і д п о в і д н і ф у н к ц і о н а л ь н і
п і д р о з д і л и д а н о г о етапу м е д и ч н о ї евакуації та в с т а н о в и т и ч е р г о в і с т ь їх на­
п р а в л е н н я у ці п і д р о з д і л и .
Евакуаційно-транспортне сортування проводиться з метою розподі­
л е н н я п о р а н е н и х і х в о р и х на групи з г і д н о з е в а к у а ц і й н и м п р и з н а ч е н н я м ,
ч е р г о в і с т ю , с п о с о б а м и та з а с о б а м и п о д а л ь ш о ї їх е в а к у а ц і ї і н е о б х і д н і с т ю в
медичному супроводженні.
138
 Принципи медичного сортування і вимоги до його проведення:
> м е д и ч н е сортування слід розпочинати в процесі надання першої
м е д и ч н о ї д о п о м о г и і п р о д о в ж у в а т и н а в с і х е т а п а х м е д и ч н о ї евакуа­
ції;
> м е д и ч н е с о р т у в а н н я я в л я є с о б о ю к о м п л е к с н и й п р о ц е с , т о б т о внутрі-
ш н ь о п у н к т о в е с о р т у в а н н я о б о в ' я з к о в о є д і а г н о с т и ч н и м , а л е в т о й же
час в о н о м а є б у т и п р о г н о с т и ч н и м і п е р е д б а ч а т и п р и й н я т т я евакуацій­
но-транспортного рішення;
> у разі п о т р е б и , я к щ о це м о ж л и в о , п о с т р а ж д а л и х с о р т у ю т ь на к о ж н о м у
е т а п і м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї н е о д н о р а з о в о ( з н а д х о д ж е н н я м , після надан­
ня м е д и ч н о ї д о п о м о г и , п е р е д п о с а д к о ю в т р а н с п о р т н и й засіб для ева­
к у а ц і ї ) з м е т о ю в ч а с н о г о в и я в л е н н я змін у стані п а ц і є н т а , які м о ж у т ь
п о т р е б у в а т и п е р е в е д е н н я й о г о д о і н ш о ї категорії;
> медичне сортування повинен виконувати найбільш кваліфікований
м е д и ч н и й п р а ц і в н и к , н а я в н и й н а д а н о м у етапі м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї ;
> м е д и ч н и й п е р с о н а л , я к и й в и к о н у є с о р т у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х , ке­
рується єдиною класифікацією хвороб і травм та єдиними вимогами
до методики сортування;
> р е з у л ь т а т и м е д и ч н о г о с о р т у в а н н я о б о в ' я з к о в о ф і к с у ю т ь с я спеціаль­
н и м и п о з н а ч е н н я м и п о р а н е н и х і х в о р и х , а т а к о ж в і д п о в і д н и м и запи­
сами в їхніх медичних документах;
> м е д и ч н е с о р т у в а н н я з д і й с н ю є т ь с я в і н т е р е с а х б і л ь ш о с т і постражда­
лих і спрямовується на надання першочергової допомоги пораненим,
щ о п е р е б у в а ю т ь у к р и т и ч н о м у стані, т а п е р с п е к т и в н и м п а ц і є н т а м , які
мають більше шансів повернутися до строю.
Ряд експертів заперечують правомірність останнього принципу. На їхню
д у м к у , він п р и р і к а є на с м е р т ь б а г а т ь о х б і й ц і в з у м о в н о с м е р т е л ь н и м и пора­
неннями. У зв'язку з цим одним з першочергових завдань стає
о б ' є к т и в і з а ц і я м е д и ч н о г о с о р т у в а н н я , у т о м у числі в и з н а ч е н н я крит ерії в за­
р а х у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х до г р у п и " б е з н а д і й н и х " , а т а к о ж п е р е г л я д так­
т и к и н а д а н н я їм м е д и ч н о ї д о п о м о г и . Більш п р а в о м і р н о ю є в і д м о в а від ліку­
в а н н я ї х н е в з а г а л і , а л и ш е н а д а н о м у етапі м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї , п р и ч о м у
л и ш е в разі його надмірного перевантаження. Досвід роботи медичних
с л у ж б р я д у к р а ї н Н А Т О , с в і д ч и т ь , щ о т а к и й підхід д а є з м о г у с к о р о т и т и чи­
с е л ь н і с т ь к а т е г о р і ї " б е з н а д і й н и х " п о р а н е н и х д о 3—5%.
У р е з у л ь т а т і м е д и ч н о г о с о р т у в а н н я н а е т а п а х м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї повин­
ні б у т и в и д і л е н і н а с т у п н і о с н о в н і г р у п и п о р а н е н и х і х в о р и х :
> н е б е з п е ч н і д л я о т о ч у ю ч и х ( і н ф е к ц і й н і х в о р і , з а р а ж е н і о т р у й н и м и ре­
ч о в и н а м и , б а к т е р і а л ь н и м и з а с о б а м и , які м а ю т ь з а б р у д н е н н я ш к і р н и х
п о к р о в і в т а о б м у н д и р у в а н н я р а д і о а к т и в н и м и р е ч о в и н а м и з потужніс­
т ю д о з о п р о м і н е н н я , щ о п е р е в и щ у ю т ь б е з п е ч н і , які з н а х о д я т ь с я у
с т а н і р і з к о г о п с и х о м о т о р н о г о з б у д ж е н н я т а ін.), а т о м у п і д л я г а ю т ь
с п е ц і а л ь н і й о б р о б ц і або ізоляції;

139
 > ті, що п о т р е б у ю т ь н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и на д а н о м у етапі меди­
ч н о ї евакуації;
> ті, що п і д л я г а ю т ь п о д а л ь ш і й е в а к у а ц і ї без н а д а н н я їм м е д и ч н о ї допо­
моги;
> ті, що о т р и м а л и у р а ж е н н я н е с у м і с н і з ж и т т я м і п о т р е б у ю т ь тільки до­
гляду ( а г о н у ю ч і ) ;
> ті, що п і д л я г а ю т ь п о в е р н е н н ю у с в о ї п і д р о з д і л и ( ч а с т и н а з н и х - після
о т р и м а н н я відповідної м е д и ч н о ї д о п о м о г и т а к о р о т к о ч а с н о г о відпо­
чинку).
П о р а н е н і , які п о в и н н і бути п о в е р н у т і д о с т р о ю , п р о х о д я т ь м е д и ч н е сор­
тування при знятій пов'язці.

4.6. Медична евакуація, поняття, мета та порядок її прове­

дення. Санітарно-транспортні засоби, які використову­
ються для евакуації поранених і хворих
О р г а н і ч н о ю с к л а д о в о ю ч а с т и н о ю л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о забезпечен­
н я , н е р о з р и в н о з в ' я з а н о ю з п р о ц е с о м н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и поране­
н и м і х в о р и м та їх л і к у в а н н я м , є м е д и ч н а е в а к у а ц і я .
Медична евакуація - ц е с у к у п н і с т ь з а х о д і в щ о д о т р а н с п о р т у в а н н я по­
р а н е н и х і х в о р и х на етапи м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї з м е т о ю с в о є ч а с н о г о і п о в н о г о
н а д а н н я їм м е д и ч н о ї д о п о м о г и і л і к у в а н н я . К р і м т о г о , м е д и ч н а евакуація
з а б е з п е ч у є з в і л ь н е н н я е т а п і в м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї від п о р а н е н и х і х в о р и х ,
с т в о р ю ю ч и у м о в и для їх п е р е м і щ е н н я у в і д п о в і д н о с т і з б о й о в о ю та медич­
ною обстановкою.
Ш л я х , по я к о м у з д і й с н ю є т ь с я т р а н с п о р т у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х у
т и л , н о с и т ь н а з в у шляху медичної евакуації. Я к п р а в и л о , ш л я х и м е д и ч н о ї
е в а к у а ц і ї п о в и н н і відповідати ш л я х а м п і д в о з у в і й с ь к а м р і з н и х м а т е р і а л ь н и х
засобів. Це дозволяє використовувати для евакуації поранених та хворих
дороги, які обслуговуються інженерними військами та комендантською
службою, а також зворотні рейси транспорту загального призначення, що
д о с т а в л я ю т ь у війська б о є п р и п а с и , п р о д у к т и х а р ч у в а н н я та інші матеріаль­
но-технічні засоби.
С у к у п н і с т ь ш л я х і в м е д и ч н о ї евакуації, р о з г о р н у т и х на них медичних
п і д р о з д і л і в , ч а с т и н і закладів, з а д і я н и х с а н і т а р н о - т р а н с п о р т н и х з а с о б і в , що
забезпечують певне, як правило, велике угруповання військ, отримало назву
евакуаційного напрямку.
Е в а к у а ц і й н и й н а п р я м о к , як п р а в и л о , с т в о р ю є т ь с я у в і д п о в і д н о с т і з сис­
темою комунікацій армійського корпусу і оперативного командування.
Принципові вимоги до проведення медичної евакуації:
> м е д и ч н а евакуація є с к л а д о в о ю ч а с т и н о ю л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о
з а б е з п е ч е н н я військ, о с к і л ь к и в о н а п е р е д б а ч а є н е л и ш е транспорту­
в а н н я п о с т р а ж д а л и х до л і к у в а л ь н о г о закладу, а й н а д а н н я їм необхід­
ної м е д и ч н о ї д о п о м о г и в д о р о з і ;

140
> м е д и ч н а е в а к у а ц і я як в и д д і я л ь н о с т і к о м а н д у в а н н я та м е д и ч н о ї служ­
б и н а т е а т р і в о є н н и х дій з а с в о є ю в а ж л и в і с т ю п о с т у п а є т ь с я л и ш е
пріоритету виконання бойових (оперативних) завдань;
> медична евакуація здійснюється відповідно до евакуаційної політики,
встановленої для даного театру воєнних дій;
> е в а к у а ц і й н а п о л і т и к а — це д и р е к т и в и а б о р і ш е н н я к о м а н д у в а н н я , що
в с т а н о в л ю ю т ь к о н т и н г е н т и п о р а н е н и х і х в о р и х , які п і д л я г а ю т ь ева­
к у а ц і ї з о д н о г о е т а п у д о і н ш о г о з а л е ж н о від ї х н ь о г о с т а н у т а харак­
теру п о р а н е н н я ( з а х в о р ю в а н н я ) і в с т а н о в л е н и х для к о ж н о г о етапу
термінів лікування, а також організацією евакуації цих контингентів
з у р а х у в а н н я м о п е р а т и в н о ї й м е д и ч н о ї о б с т а н о в к и та н а я в н о с т і від­
повідних евакуаційно-транспортних засобів і персоналу медичного
супроводу;
> е в а к у а ц і й н у п о л і т и к у в с т а н о в л ю є М і н і с т р о б о р о н и У к р а ї н и за подан­
ням н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и з б р о й н и х сил, у з г о д ж е н и м началь­
ником Генерального штабу Збройних Сил України і з урахуванням
р е к о м е н д а ц і й к о м а н д у в а ч а в і й с ь к на т е а т р і в о є н н и х д і й ; в о н а є клю­
чем д о в и з н а ч е н н я с п і в в і д н о ш е н н я м е д и ч н и х м о ж л и в о с т е й , н а я в н и х у
к о ж н о м у е ш е л о н і , і з а с о б і в м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї в і н т е р е с а х забезпе­
чення оптимального лікування поранених і хворих;
> м е д и ч н а е в а к у а ц і я т і с н о п о в ' я з а н а з м е д и ч н и м с о р т у в а н н я м , я к е роз­
п о д і л я є п о р а н е н и х і х в о р и х на к а т е г о р і ї з а л е ж н о від т о г о , в я к и й ліку­
в а л ь н и й з а к л а д , я к и м в и д о м т р а н с п о р т у , в я к о м у п о л о ж е н н і і як шви­
д к о має б у т и е в а к у й о в а н и й к о ж е н п о р а н е н и й ч и х в о р и й ;
> у с у ч а с н и х в і й н а х р і з к о з р о с л а р о л ь а е р о м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї як най­
б і л ь ш ш в и д к о г о з а с о б у т р а н с п о р т у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х у ліку­
вальні з а к л а д и з в и к о р и с т а н н я м с п е ц і а л ь н о о б л а д н а н и х в е р т о л ь о т і в і
літаків у с у п р о в о д і м е д и ч н о г о п е р с о н а л у ;
> а е р о м е д и ч н а е в а к у а ц і я в и с у в а є в и с о к і в и м о г и до т е х н і ч н о г о с т а н у і
спеціального о с н а щ е н н я транспортних засобів, професійного відбору
л ь о т н о г о с к л а д у , к в а л і ф і к а ц і ї т а п р а к т и ч н о г о д о с в і д у м е д и ч н и х груп
супроводу;
> з б і л ь ш е н н я о б с я г у і д а л ь н о с т і а е р о м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї п і д в и щ у є вимо­
г и д о п р о в е д е н н я м е д и ч н о г о с о р т у в а н н я ; в о н о н е п о в и н н о обмежува­
тися р о з п о д і л о м п о р а н е н и х ( х в о р и х ) з а т я ж к і с т ю , т е р м і н о в і с т ю на­
дання медичної д о п о м о г и й відповідно евакуації, але покликане також
визначити характер медичної допомоги і догляду, яких поранені і
хворі п о т р е б у в а т и м у т ь на б о р т у літака, і в п л и в с а м о г о п о л ь о т у на
стан ї х н ь о г о з д о р о в ' я ;
> г о л о в н и м в и д о м м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї є с п о с і б " н а с е б е " , п р и я к о м у від­
п о в і д а л ь н і с т ь за е в а к у а ц і ю п о р а н е н и х і х в о р и х з е т а п і в м е д и ч н о ї ева­
куації н и ж ч о ї л а н к и п о к л а д а є т ь с я н а к о м а н д у в а н н я в и щ о ї л а н к и ме­
дичної служби;

141
 > к е р у в а н н я м е д и ч н о ю е в а к у а ц і є ю з д і й с н ю є т ь с я з в и к о р и с т а н н я м сис­
т е м и к о о р д и н а ц і ї та к о м п ' ю т е р н о г о м о н і т о р и н г у за в ч а с н и м і безпеч­
н и м п р о с у в а н н я м п о р а н е н и х з о д н о г о етапу ( е ш е л о н у ) в і н ш и й .
Для евакуації поранених і хворих застосовуються різні санітарно-
т р а н с п о р т н і з а с о б и . У всіх в и п а д к а х для е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х на­
л е ж и т ь в и к о р и с т о в у в а т и д о с т у п н і в к о н к р е т н і й о б с т а н о в ц і н а й б і л ь ш швид­
кохідні з а с о б и м е д и ч н о ї евакуації. Н а й б і л ь ш с к л а д н о ю є е в а к у а ц і я поране­
н и х з п о л я б о ю , я к а з д і й с н ю є т ь с я за д о п о м о г о ю р і з н и х т р а н с п о р т н и х засо­
бів т а ш л я х о м р у ч н о г о в и н о с у . В и н і с п о р а н е н и х з д і й с н ю є т ь с я о с о б о в и м
с к л а д о м п і д р о з д і л і в з б о р у і евакуації, а т а к о ж в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц я м и , які
в и д і л я ю т ь с я д л я цієї мети р о з п о р я д ж е н н я м к о м а н д и р і в ч а с т и н і п і д р о з д і л і в .
Д л я в и в о з у п о р а н е н и х з п о л я б о ю в и к о р и с т о в у ю т ь с я с а н і т а р н і транспорте­
р и , а т а к о ж б р о н е т р а н с п о р т е р и і б о й о в і м а ш и н и п і х о т и , що з н а ч н о полег­
ш у є о р г а н і з а ц і ю е в а к у а ц і ї під в о г н е м п р о т и в н и к а .
П о д а л ь ш а евакуація п о р а н е н и х і х в о р и х з д і й с н ю є т ь с я н а автомобільно­
му с а н і т а р н о м у т р а н с п о р т і , я к и й в д а н и й час є о с н о в н и м з а с о б о м м е д и ч н о ї
е в а к у а ц і ї від в і й с ь к о в и х п і д р о з д і л і в до г о с п і т а л ь н о ї б а з и . П о р я д з ц и м в су­
ч а с н и х у м о в а х з б і л ь ш у ю т ь с я м о ж л и в о с т і з в и к о р и с т а н н я для е в а к у а ц і ї по­
р а н е н и х і х в о р и х , п о ч и н а ю ч и з м е д р м б р , л е г к и х с а н і т а р н и х літаків і верто­
льотів, що не потребують великих злітно-посадочних смуг.
С у м і щ е н н я ш л я х і в м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї із ш л я х а м и п і д в о з у д о з в о л я є ви­
к о р и с т о в у в а т и з в о р о т н і р е й с и т р а н с п о р т у підвозу ( а в т о м о б і л ь н о г о і авіа­
ц і й н о г о ) для е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х . В и к о р и с т а н н я з в о р о т н и х р е й с і в
т р а н с п о р т у підвозу для м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї о б у м о в л ю є т ь с я н е м о ж л и в і с т ю в
ряді в и п а д к і в з а б е з п е ч и т и е в а к у а ц і ю всіх п о р а н е н и х і х в о р и х тільки саніта­
рним транспортом. Однак автомобільний транспорт загального призначення
п о в и н е н з а л у ч а т и с ь п е р е в а ж н о для е в а к у а ц і ї л е г к о п о р а н е н и х і л е г к о х в о р и х .
Н а в і д м і н у від ц ь о г о а в і а ц і й н и й т р а н с п о р т м о ж е в и к о р и с т о в у в а т и с ь для
е в а к у а ц і ї всіх к а т е г о р і й п о р а н е н и х і х в о р и х .
В и к о р и с т а н н я з в о р о т н и х р е й с і в т р а н с п о р т у з а г а л ь н о г о п р и з н а ч е н н я під­
возу з м е т о ю м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї о р г а н і з а ц і й н о з а б е з п е ч у є т ь с я р о з м і щ е н н я м
е т а п і в м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї п о б л и з у ш л я х і в підвозу і е в а к у а ц і ї та з а в ч а с н и м
плануванням його використання.
Т р а н с п о р т з а г а л ь н о г о п р и з н а ч е н н я п р и й о г о в и к о р и с т а н н і для е в а к у а ц і ї
п о р а н е н и х і х в о р и х п о т р е б у є д о д а т к о в о г о о с н а щ е н н я ( в с т а н о в л е н н я на ав­
т о м о б і л і і л і т а к и с п е ц і а л ь н о г о о б л а д н а н н я для з а к р і п л е н н я н о ш , улашту­
в а н н я с и д і н ь , н а с т и л і в , о б л а д н а н н я к у з о в і в а в т о м о б і л і в т е н т а м и , споря­
д ж е н н я з а с о б а м и з а х и с т у від х о л о д у т о щ о ) .
П о р а н е н і т а х в о р і , які е в а к у ю ю т ь с я с а н і т а р н и м т р а н с п о р т о м а б о транс­
портом загального призначення, супроводжуються медичним персоналом,
о с о б л и в о в т и х в и п а д к а х , к о л и е в а к у а ц і я з д і й с н ю є т ь с я на в е л и к і відстані.
М е д и ч н и й п е р с о н а л , я к и й с у п р о в о д ж у є п о р а н е н и х і х в о р и х , з д і й с н ю є на­
г л я д за їх с т а н о м і, у в и п а д к у н е о б х і д н о с т і , н а д а є м е д и ч н у д о п о м о г у .
142
 Е в а к у а ц і я п о р а н е н и х і х в о р и х із п і д р о з д і л і в на м е д и ч н и й п у н к т о к р е м о ї
частини (медичну роту бригади) здійснюється його штатними і приданими
с а н і т а р н и м и т р а н с п о р т н и м и з а с о б а м и , а т а к о ж в и д і л е н и м и д л я цієї м е т и
спеціально обладнаними транспортними засобами загального призначення.
П р и н е о б х і д н о с т і д л я е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х р о з п о р я д ж е н н я м коман­
дирів бойових підрозділів і частин виділяється особовий склад, додаткові
т р а н с п о р т н і з а с о б и , а я к щ о ц ь о г о в и м а г а ю т ь о б с т а в и н и , то і б о й о в і м а ш и н и .
В окремих випадках легкопоранені та легкохворі можуть направлятись
н а м е д и ч н и й п у н к т ч а с т и н и ( м е д и ч н у р о т у б р и г а д и ) о р г а н і з о в а н и м и коман­
дами пішки.
Е в а к у а ц і я п о р а н е н и х і х в о р и х із п і д р о з д і л і в б р и г а д и у в і й с ь к о в и й польо­
вий п е р е с у в н и й г о с п і т а л ь з д і й с н ю є т ь с я ш т а т н и м и с а н і т а р н о - т р а н с п о р т н и м и
з а с о б а м и м е д и ч н о ї р о т и б р и г а д и і п р и д а н и м с т а р ш и м н а ч а л ь н и к о м медич­
ної служби санітарним транспортом, а також спеціально обладнаними
т р а н с п о р т н и м и з а с о б а м и з а г а л ь н о г о п р и з н а ч е н н я ( т р а н с п о р т п і д в о з у боє­
п р и п а с і в , р е ч о в о г о м а й н а , п р о д у к т і в х а р ч у в а н н я і т. ін.). С а н і т а р н і транспо­
ртні з а с о б и в и к о р и с т о в у ю т ь с я в п е р ш у ч е р г у д л я е в а к у а ц і ї т я ж к о п о р а н е н и х
і тяжкохворих.
І н ф е к ц і й н і хворі з м е д и ч н и х п і д р о з д і л і в і ч а с т и н е в а к у ю ю т ь с я санітар­
н и м и т р а н с п о р т н и м и з а с о б а м и о к р е м о від п о р а н е н и х т а і н ш и х х в о р и х .
Т р а н с п о р т н і з а с о б и з а г а л ь н о г о п р и з н а ч е н н я для е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і
х в о р и х в и д і л я ю т ь с я р о з п о р я д ж е н н я м з а с т у п н и к а к о м а н д и р а б р и г а д и п о ти­
лу за доповіддю начальника медичної служби бригади і обладнуються для
перевезення поранених і хворих табельними та підручними засобами.
На шляхах евакуації поранених і хворих встановлюються спеціальні
ш л я х о п о к а ж ч и к и , які п о в и н н і б у т и д о б р е в и д и м і в д е н ь і в н о ч і .
В о д і ї с а н і т а р н о г о а в т о м о б і л ь н о г о т р а н с п о р т у п о в и н н і знати і в о л о д і т и
навичками перенесення, завантаження, розвантаження поранених і хворих,
н а д а н н я ї м п е р ш о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и т а д о г л я д у з а н и м и н а ш л я х а х транс­
портування.
Водії а в т о м о б і л і в т а с у п р о в о д ж у ю ч и й м е д и ч н и й п е р с о н а л п о в и н н і д о б р е
з н а т и м а р ш р у т ( ш л я х и ) евакуації, р о з т а ш у в а н н я м е д и ч н и х п у н к т і в , медич­
н и х рот, в і й с ь к о в и х п о л ь о в и х п е р е с у в н и х г о с п і т а л і в , л і к у в а л ь н и х з а к л а д і в
госпітальних баз.
Д л я о х о р о н и т р а н с п о р т н и х з а с о б і в з п о р а н е н и м и та х в о р и м и в необхід­
них випадках розпорядженням командира бригади (підрозділу) виділяється
особовий склад.
П е р е д а ч а ( п е р е в а н т а ж е н н я ) п о р а н е н и х і х в о р и х із о д н о г о т р а н с п о р т н о г о
з а с о б у на і н ш и й , а т а к о ж в и в а н т а ж е н н я на е т а п а х м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї здійс­
н ю є т ь с я б е з з н я т т я їх з н о ш . С а н і т а р н і т р а н с п о р т н і з а с о б и у к о м п л е к т о в у ­
ються н о ш а м и з обмінного фонду.
У в і й с ь к о в о м у п о л ь о в о м у п е р е с у в н о м у г о с п і т а л і н а к о ж н и й транспорт­
н и й засіб ( а в т о м а ш и н у , вертоліт, л і т а к ) , щ о з д і й с н ю є е в а к у а ц і ю п о р а н е н и х і
143
х в о р и х , у т р ь о х е к з е м п л я р а х с к л а д а є т ь с я е в а к у а ц і й н а в і д о м і с т ь ( о д и н екзе­
м п л я р з р о з п и с о м н а ч а л ь н и к а к о л о н и , с у п р о в о д ж у ю ч о г о а б о водія транспо­
ртного засобу залишається у військовому польовому пересувному госпіталі,
другий - передається у лікувальний заклад, у який евакуйовано поранених і
х в о р и х , третій - з р о з п и с о м н а ч а л ь н и к а з а к л а д у , я к и й п р и й н я в п о р а н е н и х і
х в о р и х , з а л и ш а є т ь с я н а т р а н с п о р т н о м у з а с о б і для с к л а д а н н я звіту).
Е в а к у а ц і я п о р а н е н и х і х в о р и х о р г а н і з у є т ь с я с т а р ш и м н а ч а л ь н и к о м ме­
д и ч н о ї с л у ж б и і з д і й с н ю є т ь с я п і д п о р я д к о в а н и м и й о м у т р а н с п о р т н и м и засо­
бами. Наприклад, начальник медичної служби АК направляє санітарний
транспорт медичної бригади корпусу на медичні роти бригад для евакуації
поранених і хворих до військового польового пересувного госпіталю. Такий
п о р я д о к е в а к у а ц і ї о т р и м а в н а й м е н у в а н н я "евакуація на себе". Н е виклю­
чена, о д н а к , м о ж л и в і с т ь і н а в і т ь н е о б х і д н і с т ь е в а к у а ц і ї в т и л с в о ї м и транс­
п о р т н и м и з а с о б а м и , т о б т о "від себе". І с н у є т а к о ж м о ж л и в і с т ь е в а к у а ц і ї по­
р а н е н и х і х в о р и х з а п р и н ц и п а м и : "евакуація на сусіда", "евакуація за со­
бою", "евакуація через себе". П е р е в а г а е в а к у а ц і ї " н а с е б е " п е р е д і н ш и м и
порядками її організації полягає в тому, що старший начальник медичної
с л у ж б и , я к и й н а п р а в л я є т р а н с п о р т в п е р е д , має м о ж л и в і с т ь в и к о р и с т о в у в а т и
його більш ефективно у відповідності з обстановкою, а також краще ним
маневрувати.
У д о с к о н а л е н н я в р а ж а ю ч и х з а с о б і в т а з н а ч н е в и к о р и с т а н н я р у ч н и х реак­
тивних установок класу "земля-повітря" вимагає особливих заходів безпеки
при в и к о р и с т а н н і с а н і т а р н и х в е р т о л ь о т і в .
Х а р а к т е р и с т и к а т р а н с п о р т н и х з а с о б і в , які в и к о р и с т о в у ю т ь с я для еваку­
ації п о р а н е н и х і х в о р и х , п о д а н а у т а б л . 4 . 1 .
З а л і з н и ч н и й і в о д н и й т р а н с п о р т в и к о р и с т о в у ю т ь с я г о л о в н и м ч и н о м для
е в а к у а ц і ї з т е а т р у в о є н н и х дій у тил к р а ї н и .
З а л і з н и ч н и й с а н і т а р н и й т р а н с п о р т : в і й с ь к о в и й с а н і т а р н и й п о т я г - зага­
л ь н и й в м і с т п р и н о р м а л ь н о м у з а в а н т а ж е н н і - 4 7 0 чол., п р и щ і л ь н о м у заван­
т а ж е н н і - 524 ч о л .
Повітряний санітарний транспорт:
> л і т а к и - А Н - 2 , які в х о д я т ь до о к р е м и х т р а н с п о р т н и х с а н і т а р н и х авіа­
ційних ескадрилій оперативного командування (вміст - 6 поранених
на н о ш а х а б о 10 с и д я ч и х ) ;
> в е р т о л і т МІ-8 ( в м і с т - 8 п о р а н е н и х на н о ш а х а б о 12 с и д я ч и х ) .
Розрахунки на швидку евакуацію поранених авіасанітарним транспор­
том прямо з передових етапів у спеціалізовані лікувальні заклади можливі
т і л ь к г в у м о в а х л о к а л ь н о ї в і й н и п р и п а н у в а н н і у п о в і т р я н о м у п р о с т о р і та
п р и з н а ч н і й е к о н о м і ч н і й п о т у ж н о с т і д е р ж а в и . П і д час в е л и к о ї в і й н и , а б о
с л а б к о м у е к о н о м і ч н о м у п о т е н ц і а л і д е р ж а в и о р і є н т у в а т и с я н а з н а ч н і мож­
л и в о с т і а е р о м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї н е слід.
В о д н и й т р а н с п о р т в и к о р и с т о в у ю т ь д л я е в а к у а ц і ї у к о м у н і к а ц і й н і й зоні
о п е р а т и в н о г о к о м а н д у в а н н я і, г о л о в н и м ч и н о м , у в н у т р і ш н ь о м у т и л о в о м у
144
 р а й о н і . У в і й с ь к о в о м у і к о р п у с н о м у т и л о в и х р а й о н а х в о д н и й т р а н с п о р т має
допоміжне значення і може використовуватись для переправи поранених і
х в о р и х ч е р е з в о д н і п е р е ш к о д и з а д о п о м о г о ю ч о в н і в , б а р к а с і в , б а р ж , тепло­
ходів, катерів.
Т а б л и ц я 4.1
Транспортні засоби, які використовуються для евакуації поранених і хворих
Вміст (поранених і хворих)
Назва транспорту комбінована форма тільки
лежачи сидячи всього сидячи
Транспортер колісний
2 1 3 5
ЛУАЗ-967М
Т р а н с п о р т е р м а л о г а б а р и т н и й гу­
4 1 5 10
сеничний броньований ГТ-МУ
Транспортер гусеничний снігобо-
4 2 6 10
лотохідний ГТ-СМ
Санітарна а в т о м а ш и н а УАЗ-3962 4 1 5 7
Санітарний автобус АС-66 9 4 13 18
Вантажний автомобіль ГАЗ-66,
о б л а д н а н и й у н і ф і к о в а н и м саніта­ 6 5 11 20
рним обладнанням
Вантажний автомобіль ЗІЛ-130,
о б л а д н а н и й у н і ф і к о в а н и м сані­ 8 7 15 25
тарним обладнанням

4.7. Особливості організації! проведення лікувально-

евакуаційного забезпечення при ліквідації наслідків засто­
сування противником засобів масового ураження. Коротка
характеристика сил та засобів медичної служби для прове­
дення лікувально-евакуаційного забезпечення у військах
В основі роботи медичної служби при усуненні наслідків використання
п р о т и в н и к о м з б р о ї м а с о в о г о у р а ж е н н я л е ж а т ь з а г а л ь н і п р и н ц и п и організа­
ції л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о з а б е з п е ч е н н я . В т о й же ч а с в ц и х у м о в а х ви­
к о р и с т о в у ю т ь с я т а к о ж інші ф о р м и і м е т о д и р о б о т и . П е р ш з а все н а органі­
з а ц і ю л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о з а б е з п е ч е н н я б у д е м а т и в п л и в х а р а к т е р са­
нітарних втрат. Використання противником ядерної, хімічної зброї і деяких
видів бактеріальних засобів (токсинів), а т а к о ж порушення об'єктів атомної
та хімічної промисловості будуть зумовлювати одночасне виникнення на
п о р і в н я н о о б м е ж е н і й т е р и т о р і ї м а с о в и х с а н і т а р н и х в т р а т - о с е р е д к і в масо­
вих уражень.
П і д о с е р е д к о м м а с о в о г о у р а ж е н н я м а ю т ь н а увазі т е р и т о р і ю з л ю д ь м и ,
т в а р и н а м и , т р а н с п о р т о м і р і з н и м м а й н о м , щ о з н а х о д и т ь с я н а ній, я к а б у л а

145
піддана безпосередньому впливу засобів ураження, здатних викликати
п р а к т и ч н о о д н о ч а с н о масові в т р а т и о с о б о в о г о складу в і й с ь к .
Медична служба в умовах використання противником зброї масового
ураження організовує і здійснює в обмежені терміни лікувально-
е в а к у а ц і й н е з а б е з п е ч е н н я я к б е з п о с е р е д н ь о в о с е р е д к а х м а с о в о г о уражен­
ня, т а к і за їх м е ж а м и . Дії на м і с ц е в о с т і , з а р а ж е н і й о т р у й н и м и р е ч о в и н а м и ,
р а д і о а к т и в н и м и р е ч о в и н а м и , б а к т е р і а л ь н и м и з а с о б а м и , в и к л и ч у т ь необ­
хідність роботи медичних працівників в індивідуальних засобах захисту і
п о т р е б у в а т и м у т ь п р о в е д е н н я н а е т а п а х м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї с а н і т а р н о ї об­
р о б к и у р а ж е н и х , д е з а к т и в а ц і ї , д е г а з а ц і ї та д е з і н ф е к ц і ї їх о д я г у і споря­
дження.
Лікувально-евакуаційне забезпечення в осередках масових санітарних
втрат здійснюються одночасно з відновленням порушеного управління та
б о є з д а т н о с т і ч а с т и н у к о м п л е к с і з і н ш и м и з а х о д а м и по у с у н е н н ю н а с л і д к і в
в и к о р и с т а н н я п р о т и в н и к о м з б р о ї м а с о в о г о у р а ж е н н я . В о н и п р о в о д я т ь с я ча­
с т и н а м и ( п і д р о з д і л а м и ) , які були піддані в п л и в у в р а ж а ю ч и х ф а к т о р і в з б р о ї
масового ураження, а також загонами ліквідації наслідків використання
п р о т и в н и к о м з б р о ї м а с о в о г о у р а ж е н н я . Д о складу з а з н а ч е н о г о з а г о н у , я к и й
призначається наказом командира бригади (частини), включаються медичні
пункти батальйонів, а з медичного пункту окремої частини - підрозділи
з б о р у та е в а к у а ц і ї з в і д п о в і д н и м м е д и ч н и м м а й н о м .
В а ж л и в о ю у м о в о ю е ф е к т и в н о ї д і я л ь н о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и п р и застосу­
ванні п р о т и в н и к о м з а с о б і в м а с о в о г о у р а ж е н н я є п р о г н о з у в а н н я місця, ч а с у
та м а с ш т а б і в й о г о з а с т о с у в а н н я п р о т и в н и к о м . У з в ' я з к у з ц и м н е о б х і д н а
своєчасна інформація медичної служби про виникнення осередків масового
у р а ж е н н я , а т а к о ж с т в о р е н н я п о с т і й н о г о р е з е р в у сил і з а с о б і в , в и з н а ч е н н я
з а г а л ь н о г о п о р я д к у й о г о в и к о р и с т а н н я і п і д т р и м к а всіх сил і з а с о б і в медич­
ної с л у ж б и в п о с т і й н і й г о т о в н о с т і до п р о в е д е н н я з а х о д і в з л і к в і д а ц і ї наслід­
ків з а с т о с у в а н н я п р о т и в н и к о м з б р о ї м а с о в о г о у р а ж е н н я .
П е р ш а м е д и ч н а д о п о м о г а у р а ж е н и м і х в о р и м в о с е р е д к а х я д е р н о г о і хі­
мічного ураження надається у порядку само- і взаємодопомоги медичним
с к л а д о м ч а с т и н , щ о п і д п а л и під д і ю З М У , а т а к о ж о с о б о в и м с к л а д о м заго­
нів л і к в і д а ц і ї н а с л і д к і в з а с т о с у в а н н я п р о т и в н и к о м з а с о б і в м а с о в о г о ура­
ження. Санітарні інструктори і фельдшери безпосередньо керують заходами
по наданню першої медичної допомоги, надають її найбільш тяжкоураже-
ним.
Постраждалих із осередка масових санітарних втрат потрібно вивозити
( в и н о с и т и ) на н е з а р а ж е н і д і л я н к и м і с ц е в о с т і у н а й к о р о т ш і т е р м і н и з дотри­
манням необхідних заходів захисту.
П і с л я н а д а н н я у р а ж е н и м і х в о р и м п е р ш о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и в о н и ева­
к у ю ю т ь с я на м е д и ч н и й п у н к т ч а с т и н и ( м е д и ч н у роту б р и г а д и ) та у військо­
в и й п о л ь о в и й п е р е с у в н и й г о с п і т а л ь . У разі н е м о ж л и в о с т і ш в и д к о ї е в а к у а ц і ї
у р а ж е н и х і х в о р и х , які з н а х о д я т ь с я на м і с ц е в о с т і з в и с о к и м р і в н е м радіації
146
або зараженої о т р у й н и м и речовинами, вони спочатку вивозяться (виносять­
ся) за м е ж і цієї м і с ц е в о с т і , де і о ч і к у ю т ь п о д а л ь ш о ї евакуації.
О р г а н і з а ц і я л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о з а б е з п е ч е н н я в о с е р е д к а х ядерно­
го, х і м і ч н о г о і б а к т е р і о л о г і ч н о г о у р а ж е н н я в и з н а ч а є т ь с я х а р а к т е р о м вра­
ж а ю ч о ї дії ц и х в и д і в з б р о ї т а у м о в а м и р о б о т и в о с е р е д к а х .
Найважливішими умовами діяльності медичної служби при застосу­
ванні п р о т и в н и к о м з а с о б і в м а с о в о г о у р а ж е н н я є х а р а к т е р б о й о в о ї обста­
н о в к и і в п е р ш у ч е р г у н а я в н і с т ь чи в і д с у т н і с т ь з а г р о з и в и х о д у п р о т и в н и к а
в р а й о н о с е р е д к у м а с о в о г о у р а ж е н н я . П р и н а я в н о с т і т а к о ї з а г р о з и основ­
ним завданням буде негайна евакуація у р а ж е н и х з цього району. О б с я г
м е д и ч н о ї д о п о м о г и н а е т а п а х м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї з а т а к и х у м о в скорочу­
є т ь с я . П р и в і д с у т н о с т і з а г р о з и в и х о д у п р о т и в н и к а в р а й о н о с е р е д к у ура­
ження і сприятливій радіаційній, хімічній та бактеріологічній обстановці
сили і засоби медичної служби можуть бути наближені безпосередньо до
осередку ураження і забезпечувати надання медичної допомоги в більш
широкому обсязі.
В о с е р е д к а х я д е р н о г о у р а ж е н н я х а р а к т е р с а н і т а р н и х в т р а т визначаєть­
ся видом і потужністю ядерних вибухів. Так, при використанні ядерних
б о є п р и п а с і в н а д м а л о г о і м а л о г о к а л і б р і в б у д у т ь в и н и к а т и п е р е в а ж н о радіа­
ційні у р а ж е н н я , а с е р е д н і х і в е л и к и х к а л і б р і в — т р а в м а т и ч н і й о п і к о в і ура­
ження у поєднанні з радіаційними.
В е д е н н я р я т і в н и х р о б і т с у т т є в о у с к л а д н ю є т ь с я через р а д і о а к т и в н е зара­
ж е н н я м і с ц е в о с т і , з н а ч н і з а в а л и , т о щ о . З а в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц я м и , які попа­
л и п і д в п л и в в р а ж а ю ч и х ф а к т о р і в я д е р н о г о в и б у х у , але з б е р е г л и боєздат­
ність і не п о т р е б у ю т ь н а п р а в л е н н я на л і к у в а н н я , м е д и ч н а с л у ж б а організо­
вує н а г л я д .
При використанні противником хімічної зброї виникають осередки
у р а ж е н н я , які у з а л е ж н о с т і в і д її ф і з и к о - х і м і ч н и х в л а с т и в о с т е й , р е л ь є ф у мі­
сцевості та погодних умов можуть бути стійкими або нестійкими.
П р и о р г а н і з а ц і ї л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о з а б е з п е ч е н н я в о с е р е д к а х са­
н і т а р н и х в т р а т від х і м і ч н о ї з б р о ї н е о б х і д н о в р а х о в у в а т и н а с т у п н і о с о б л и в о ­
сті:
> о д н о м о м е н т н е ( п р и в и к о р и с т а н н і п р о т и в н и к о м ш в и д к о д і ю ч и х отруй­
н и х р е ч о в и н ) а б о т р и в а л е ( о т р у й н і р е ч о в и н и с п о в і л ь н е н о ї дії) форму­
вання санітарних втрат в осередку;
> можливість виникнення при певних умовах комбінованих уражень
особового складу;
> м о ж л и в і с т ь в т о р и н н и х у р а ж е н ь п о т е р п і л и х , а т а к о ж м е д и ч н о г о пер­
с о н а л у в р е з у л ь т а т і д е с о р б ц і ї о т р у й н и х р е ч о в и н із з а р а ж е н о г о о д я г у
або спорядження евакуйованих уражених;
> н е о б х і д н і с т ь н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и за н е в і д к л а д н и м и показан­
нями великій кількості уражених у д у ж е короткі терміни.

147
 П р о в е д е н н я л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о з а б е з п е ч е н н я в осередках бакте­
ріологічного ураження з а л е ж и т ь в і д х а р а к т е р и с т и к и в р а ж а ю ч о ї д і ї вико­
р и с т а н и х з а соб і в .
В а ж л и в и м з а в д а н н я м м е д и ч н о ї д о п о м о г и я в л я є т ь с я о р г а н і з а ц і я бактері­
о л о г і ч н о ї р о з в і д к и і ш в и д к е в и з н а ч е н н я виду б а к т е р і а л ь н о г о засобу.
Відразу ж після в с т а н о в л е н н я факту в и к о р и с т а н н я б а к т е р і а л ь н и х засобів
проводиться екс т р е н а н е с п е ц и ф і ч н а п р о ф і л а к т и к а о с о б о в о г о складу. Після
ідентифікації виду з б у д н и к а організовується с п е ц и ф і ч н а п р о ф і л а к т и к а серед
о с о б о в о г о складу з п р о в е д е н н я м , при н е о б хі д н о с т і, з а п о б і ж н и х щ е п л е н ь .
При необхідності режиму обсервації або карантину медична служба
з д і й с н ю є н а г л я д за о с о б о в и м с к л а д о м з м е т о ю в и я в л е н н я х в о р и х і підозрі­
л и х на і н ф е к ц і й н і з а х в о р ю в а н н я , їх с в о є ч а с н о ї ізоляції та госпіталізації.

Контрольні питання для самоперевірки:

1. П о н я т т я л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о з а б е з п е ч е н н я військ.
2. Зміст л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к .
3. Г о л о в н і е т а п и р о з в и т к у с и с т е м и л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о забезпе­
чення.
4. Сутність сучасної системи лікувально-евакуаційного забезпечення.
5. Принципи сучасної системи лікувально-евакуаційного забезпечення.
6. П о н я т т я п р о етап м е д и ч н о ї евакуації.
7. З а в д а н н я етапу м е д и ч н о ї евакуації.
8. В и м о г и д о р о з г о р т а н н я е т а п у м е д и ч н о ї евакуації.
9. П р и н ц и п о в а с х е м а р о з г о р т а н н я е т а п у м е д и ч н о ї евакуації.
10. В и д м е д и ч н о ї д о п о м о г и .
11. О б с я г м е д и ч н о ї д о п о м о г и .
12. З а х о д и п е р ш о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и .
13. З а х о д и д о л і к а р с ь к о ї ( ф е л ь д ш е р с ь к о ї ) д о п о м о г и .
14. З а х о д и п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї д о п о м о г и .
15. З а х о д и к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и .
16. С п е ц і а л і з о в а н а м е д и ч н а д о п о м о г а .
17. Визначення поняття медичного сортування, його коротка характеристика.
18. З а в д а н н я м е д и ч н о г о с о р т у в а н н я .
19. О р г а н і з а ц і я м е д и ч н о г о с о р т у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х .
20. П р и н ц и п и м е д и ч н о г о с о р т у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х .
2 1 . Визначення поняття "медична евакуація".
2 2 . М е т а м е д и ч н о ї евакуації.
2 3 . П о р я д о к п р о в е д е н н я м е д и ч н о ї евакуації.
2 4 . Х а р а к т е р и с т и к а с а н і т а р н о - т р а н с п о р т н и х з а с о б і в , які використову­
ю т ь с я для е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х .
2 5 . О с о б л и в о с т і о р г а н і з а ц і ї і п р о в е д е н н я л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о за­
б е з п е ч е н н я п р и ліквідації н а с л і д к і в з а с т о с у в а н н я п р о т и в н и к о м засо­
бів м а с о в о г о у р а ж е н н я .

148
 Глава 5

ОСНОВИ ОРГАНІЗАЦІЇ САНІТАРНО-ЕПІДЕМІЧНОГО

ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ВІЙСЬК

Організація та систематичне проведення комплексу санітарно-

г і г і є н і ч н и х та п р о т и е п і д е м і ч н и х заходів є о д н и м із о с н о в н и х з а в д а н ь меди­
ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ і має в и к л ю ч н о в а ж л и в е з н а ч е н н я д л я збережен­
ня і з м і ц н е н н я з д о р о в ' я о с о б о в о г о складу, п і д т р и м а н н я с т і й к о г о с а н і т а р н о -
е п і д е м і ч н о г о б л а г о п о л у ч ч я військ, п і д т р и м а н н я в и с о к о г о р і в н я б о є з д а т н о с т і
військ.
Б у д ь - я к а війна є п р и ч и н о ю р і з к о г о п о г і р ш е н н я с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н о г о та
е п і д е м і ч н о г о стану н а с е л е н н я т а о с о б о в о г о с к л а д у в і й с ь к . Т о м у реалізація
з а х о д і в м е д и ч н о ї с л у ж б и з п р о т и е п і д е м і ч н о г о з а х и с т у с п р я м о в а н а на під­
т р и м а н н я е п і д е м і ч н о г о б л а г о п о л у ч ч я в і й с ь к і є о д н и м із н а й б і л ь ш в а ж л и в и х
з а в д а н ь м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я як в м и р н и й , т а к і у в о є н н и й ч а с .

5.1. Поняття, значення та місце санітарно-гігієнічних та

протиепідемічних заходів у військах на воєнний час
С а н і т а р н о - г і г і є н і ч н і т а п р о т и е п і д е м і ч н і з а х о д и я в л я ю т ь с о б о ю є д и н у си­
с т е м у , я к а с п р я м о в а н а н а з б е р е ж е н н я і з м і ц н е н н я з д о р о в ' я військовослуж­
б о в ц і в , п і д в и щ е н н я б о є з д а т н о с т і о с о б о в о г о складу, н а з а п о б і г а н н я виник­
н е н н я і л і к в і д а ц і ю і н ф е к ц і й н и х з а х в о р ю в а н ь у в і й с ь к а х . Ці з а х о д и прово­
д я т ь с я , як п р а в и л о , в є д и н о м у к о м п л е к с і , а л е за с в о ї м з м і с т о м , з а л у ч е н н я м
н е о б х і д н и х ф а х і в ц і в , с п е ц і а л і с т і в і з а с о б і в р о з п о д і л я ю т ь с я на с а н і т а р н о -
гігієнічні т а п р о т и е п і д е м і ч н і .
Особливого значення набуває організація і проведення санітарно-
г і г і є н і ч н и х та п р о т и е п і д е м і ч н и х з а х о д і в в у м о в а х в о є н н о г о часу. Д о с в і д ми­
н у л о г о п і д т в е р д ж у є , що е п і д е м і ї є п о с т і й н и м і н е в і д ' є м н и м с у п у т н и к о м усіх
війн. У війнах минулих століть розповсюдження інфекційних захворювань
в а р м і я х , щ о вели в і й н и , н а б у в а л о н а с т і л ь к и ш и р о к и х р о з м і р і в , щ о втрати
від і н ф е к ц і й н и х з а х в о р ю в а н ь з н а ч н о п е р е в и щ у в а л и с а н і т а р н і в т р а т и , спри­
ч и н е н і д і є ю з б р о ї п р о т и в н и к а . В с е р е д н ь о м у це с п і в в і д н о ш е н н я в різні пері­
о д и історії війн с к л а д а л о 4—5 : І. Т а к , н а п р и к л а д , у війні Н а п о л е о н а п р о т и
Росії у 1812 році санітарні втрати від і н ф е к ц і й н и х з а х в о р ю в а н ь за л і т н ю кам­
п а н і ю с к л а л и біля 8 0 6 0 0 ч о л о в і к , в цей же час в т р а т и від в о г н е п а л ь н о ї та
х о л о д н и х в и д і в з б р о ї н е п е р е в и щ у в а л и 7-8 т и с я ч .
Відомі випадки навмисного розповсюдження інфекційних захворювань
у в і й с ь к а х п р о т и в н и к а , які м а л и на меті у р а ж е н н я о с о б о в о г о с к л а д у для до­
с я г н е н н я п е р е м о г и в б и т в і чи к а м п а н і ї .
XX століття відзначилось широкими розробками високоефективної і
д е ш е в о ї б а к т е р і о л о г і ч н о ї зброї. С ь о г о д н і б а к т е р і о л о г і ч н а з б р о я є о ф і ц і й н о
п р и й н я т о ю н а о з б р о є н н я б а г а т ь о х а р м і й світу.

149
 З н а н н я о с н о в в і й с ь к о в о ї епідеміології, п р и ч и н і у м о в в и н и к н е н н я і роз­
повсюдження інфекційних захворювань робить можливим запобігання цих
х в о р о б , а у в и п а д к у їх п о я в и - п р о в е д е н н я е ф е к т и в н и х з а х о д і в щ о д о їх ло­
калізації та ліквідації.
У цьому відношенні показовим є досвід радянської медицини у Великій
В і т ч и з н я н і й війні 1941-1945 років, я к и й с в і д ч и т ь п р о те, що в у м о в а х на­
п р у ж е н о ї б о й о в о ї о б с т а н о в к и при п р а в и л ь н і й о р г а н і з а ц і ї п р о т и е п і д е м і ч н и х
заходів м о ж н а з а п о б і г т и епідемії як у в і й с ь к а х , так і с е р е д ц и в і л ь н о г о насе­
лення.
З р о с т а н н я і н ф е к ц і й н о ї з а х в о р ю в а н о с т і і р о з в и т о к епідемії в п е р і о д війни
х а р а к т е р н а не тільки для військ, а й д л я ц и в і л ь н о г о н а с е л е н н я . І н ф е к ц і й н а
з а х в о р ю в а н і с т ь о с о б о в о г о складу в і й с ь к є д з е р к а л ь н и м в і д о б р а ж е н н я м епі­
д е м і ч н о г о с т а н у н а с е л е н н я , о с к і л ь к и армія у к о м п л е к т о в у є т ь с я із н а с е л е н н я і
діє на т е р и т о р і ї з а й н я т о ї н а с е л е н н я м . З і н ш о г о б о к у е п і д е м і ч н и й стан в і й с ь к
за окремих умов впливає на інфекційну захворюваність населення.
Ш в и д к а з м і н а р а й о н і в т а у м о в р о з т а ш у в а н н я військ н а н е б л а г о п о л у ч н і й
в е н д е м і ч н о м у в і д н о ш е н н і мі с ц е в о с т і , з н а ч н е ф і з и ч н е і п с и х о е м о ц і й н е на­
в а н т а ж е н н я , с т о м л е н н я , п о р у ш е н н я в о р г а н і з а ц і ї х а р ч у в а н н я , водопоста­
чання, недотримання правил особистої і г р о м а д с ь к о ї гігієни особового
складу в і й с ь к - всі ці ф а к т о р и с п р и я ю т ь в и н и к н е н н ю і н ф е к ц і й н и х захворю­
вань.
О р г а н і з а ц і я і п р о в е д е н н я с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и х та п р о т и е п і д е м і ч н и х за­
х о д і в і к о н т р о л ь за їх в и к о н а н н я м у в і й с ь к а х п о к л а д а є т ь с я на ф а х і в ц і в ме­
д и ч н и х п і д р о з д і л і в в і й с ь к о в и х ч а с т и н т а с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н и х закла­
дів М О У к р а ї н и .
С л і д з а з н а ч и т и , що н а л е ж н и й стан с а н і т а р н о г о та е п і д е м і о л о г і ч н о г о бла­
г о п о л у ч ч я в і й с ь к д о с я г а є т ь с я ш л я х о м ц і л е с п р я м о в а н о ї в з а є м о д і ї команду­
вання військових частин, начальників продовольчої, речової квартирно-
експлуатаційної, інженерної та медичної служб, пріоритетами діяльності
яких має бути здоров'я військовослужбовців. Визначальна роль в системі
заходів, с п р я м о в а н и х н а з б е р е ж е н н я т а з м і ц н е н н я з д о р о в ' я військовослуж­
б о в ц і в , н а л е ж и т ь в і й с ь к о в о - м е д и ч н і й с л у ж б і , яка з д і й с н ю є з а х о д и медично­
го контролю.

5.2. Санітарно-гігієнічні заходи у військах

С а н і т а р н о - г і г і є н і ч н і з а х о д и - це к о м п л е к с о р г а н і з а ц і й н и х , санітарно-
т е х н і ч н и х , г о с п о д а р с ь к и х , а д м і н і с т р а т и в н и х і м е д и ч н и х з а х о д і в , які прово­
дяться командуванням, службами забезпечення та медичною службою щодо
з а б е з п е ч е н н я с а н і т а р н о г о б л а г о п о л у ч ч я в і й с ь к і с п р я м о в а н і на з б е р е ж е н н я
та зміцнення здоров'я військовослужбовців.
С а н і т а р н о - г і г і є н і ч н і заходи п р о в о д я т ь с я через с у в о р е в и к о н а н н я санітар­
н о - г і г і є н і ч н и х н о р м і п р а в и л при о р г а н і з а ц і ї р о з м і щ е н н я , х а р ч у в а н н я , водо­
п о с т а ч а н н я , л а з н е в о - п р а л ь н о г о о б с л у г о в у в а н н я , у м о в праці в і й с ь к о в о с л у ж -

150
б о в ц і в і п о х о в а н н я з а г и б л и х у б о ю , а т а к о ж ч е р е з д о т р и м а н н я п р а в и л осо­
б и с т о ї і г р о м а д с ь к о ї гігієни. їх п р о в е д е н н я є о б о в ' я з к о м усіх к о м а н д и р і в і
начальників.
С а н і т а р н о - г і г і є н і ч н і з а х о д и р о з п о д і л я ю т ь на санітарні і гігієнічні.
Санітарні заходи — організаційно-технічні, господарські - проводяться
к о м а н д у в а н н я м та службами забезпечення військової частини і спрямовані
н а о р г а н і з а ц і ю б о й о в о ї д і я л ь н о с т і , в і й с ь к о в о ї праці т а в і д п о ч и н к у о с о б о в о г о
складу, в и к о н а н н я с а н і т а р н и х п р а в и л , п р а в и л т е х н і к и б е з п е к и , а т а к о ж гігі­
єнічних норм і рекомендацій.
Гігієнічні заходи п р о в о д я т ь с я медичною службою і включають:
1. М е д и ч н и й к о н т р о л ь за с т а н о м з д о р о в ' я о с о б о в о г о с к л а д у військ, роз­
р о б к а т а п р о в е д е н н я з а х о д і в , с п р я м о в а н и х н а п і д в и щ е н н я с п е ц и ф і ч н о ї рези­
стентності особового складу до інфекційних захворювань.
2 . С а н і т а р н и й н а г л я д з а р о з м і щ е н н я м в і й с ь к , х а р ч у в а н н я м , водопоста­
чанням, лазнево-пральним обслуговуванням військ, умовами військової
п р а ц і та за п о х о в а н н я м п о м е р л и х і з а г и б л и х .
3. К о н т р о л ь за санітарно-гігієнічним станом військової частини, району
її дій і р о з м і щ е н н я .
4. У ч а с т ь у р о з в і д ц і д ж е р е л в о д о п о с т а ч а н н я , е к с п е р т и з а в о д и та продо­
вольства.
5 . П р о п а г а н д а г і г і є н і ч н и х з н а н ь т а з д о р о в о г о с п о с о б у ж и т т я с е р е д осо­
бового складу військ.
Гігієнічні заходи проводяться до виникнення інфекційних захворювань у
в і й с ь к а х з м е т о ю їх п о п е р е д ж е н н я .

5.2.1. Медичний контроль за станом здоров'я особового складу

військ, розробка та проведення заходів, спрямованих на підви­
щення специфічної резистентності особового складу до інфек­
ційних захворювань
М е д и ч н и й к о н т р о л ь з а с т а н о м з д о р о в ' я в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в проводить­
ся ш л я х о м а н а л і з у з а х в о р ю в а н о с т і і р е з у л ь т а т і в м е д и ч н и х о г л я д і в особово­
го с к л а д у та м о л о д о г о п о п о в н е н н я . П і д час б о й о в и х дій в і й с ь к в р а й о н а х за­
с т о с у в а н н я п р о т и в н и к о м З М У о р г а н і з о в у є т ь с я м е д и ч н и й н а г л я д з а особо­
в и м с к л а д о м , я к и й з а з н а в дії і о н і з у ю ч о г о в и п р о м і н ю в а н н я , о т р у й н и х речо­
вин ч и б а к т е р і а л ь н и х з а с о б і в . П е р і о д и ч н и м м е д и ч н и м о г л я д а м п і д л я г а ю т ь ,
т а к о ж , в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і , які п р а ц ю ю т ь в ш к і д л и в и х у м о в а х в і й с ь к о в о ї
п р а ц і . П о р я д о к п р о в е д е н н я м е д и ч н и х о г л я д і в т а м е д и ч н о г о н а г л я д у встано­
в л ю є т ь с я н а к а з о м по ч а с т и н і в з а л е ж н о с т і від б о й о в и х у м о в .
М е д и ч н а с л у ж б а п р о в о д и т ь м е д и ч н и й н а г л я д за о с о б а м и з д е ф і ц и т о м ва­
ги тіла, с л а б к и м ф і з и ч н и м р о з в и т к о м , за о с о б а м и які п о с т і й н о п р а ц ю ю т ь із
д ж е р е л а м и і о н і з у ю ч о г о в и п р о м і н ю в а н н я , п о л е м Н В Ч , а г р е с и в н и м и токсич­
ними речовинами, та іншими шкідливими факторами. На основі вивчення
з д о р о в ' я о с о б о в о г о с к л а д у н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и ч а с т и н и р о б и т ь ви-

151
с н о в к и і д о п о в і д а є к о м а н д и р у свої п р о п о з и ц і ї для п р о в е д е н н я в і д п о в і д н и х
заходів, к о н т р о л ю є в и к о н а н н я р о з п о р я д ж е н ь к о м а н д и р а .
До заходів, спрямованих на підвищення специфічної резистентності
особового складу до інфекційних захворювань належать: профілактичні
щ е п л е н н я п р о т и і н ф е к ц і й , які н а й б і л ь ш з а г р о ж у ю т ь в і й с ь к а м ; з а с т о с у в а н н я
з п р о ф і л а к т и ч н о ю м е т о ю і м у н о г л о б у л і н і в і с п е ц и ф і ч н и х і м у н н и х сирова­
ток, а т а к о ж в и к о р и с т а н н я х і м і ч н и х м е д и к а м е н т о з н и х п р е п а р а т і в .
У к о м п л е к с і з а х о д і в п р о т и е п і д е м і ч н о г о з а х и с т у в і й с ь к н а й б і л ь ш важли­
вим і досить ефективним заходом є проведення вакцинації. В останні роки
р о з р о б л е н і нові е ф е к т и в н і в а к ц и н н і п р е п а р а т и і м е т о д и м а с о в о ї імунізації.
Проведення профілактичних щеплень особовому складу ЗС передбачено
в и м о г а м и С т а т у т у в н у т р і ш н ь о ї с л у ж б и ЗС У к р а ї н и і п р о в о д я т ь с я в плано­
в о м у п о р я д к у і за е п і д е м і ч н и м и п о к а з а н н я м и .
П л а н о в і з а п о б і ж н і щ е п л е н н я в с ь о м у о с о б о в о м у с к л а д о в і в і й с ь к о в о ї час­
т и н и п р о в о д я т ь с я в і д п о в і д н о до к а л е н д а р я щ е п л е н ь , а щ е п л е н н я за епіде­
м і ч н и м и п о к а з а н н я м и - за н а к а з о м с т а р ш о г о к о м а н д и р а ( н а ч а л ь н и к а ) .
Щеплення за епідемічними показаннями проводяться за наявності росту
і н ф е к ц і й н о ї з а х в о р ю в а н о с т і с е р е д м і с ц е в о г о н а с е л е н н я , щ о п р е д с т а в л я є ре­
а л ь н у загрозу з а н е с е н н я у в і й с ь к о в и й к о л е к т и в . Т а к о ж їх п р о в о д я т ь при ви­
н и к н е н н і і н ф е к ц і й н и х з а х в о р ю в а н ь і з б і л ь ш е н н і їх кількості с е р е д особово­
г о складу ч а с т и н и , я к щ о д о ц ь о г о щ е п л е н н я п р о т и д а н о ї і н ф е к ц і ї н е б у л и
п р о в е д е н і . П о я в а х о ч а б о д н о г о в и п а д к у з а х в о р ю в а н н я о с о б л и в о небезпеч­
ною інфекцією серед місцевого населення в районі дислокації військ т а к о ж
є п о к а з а н н я м для п р о в е д е н н я щ е п л е н ь о с о б о в о м у с к л а д у ч а с т и н и .
Перед початком вакцинації проводиться медичний огляд для виявлення
осіб з п р о т и п о к а з а н н я м и . Осіб, т и м ч а с о в о з в і л ь н е н и х від щ е п л е н ь за меди­
ч н и м и п о к а з а н н я м и , б е р у т ь на о б л і к для п р о в е д е н н я їм щ е п л е н ь в подаль­
шому.
Результати щ е п л е н ь і з з а з н а ч е н н я м д а т и ї х п р о в е д е н н я , н а з в и в а к ц и н и ,
д о з и і реакції щ е п л е н о г о з а н о с я т ь с я в м е д и ч н і к н и ж к и о с о б о в о г о складу.

5.2.2. Санітарний нагляд за розміщенням військ, харчуванням,

водопостачанням, лазнево-пральним обслуговуванням військ,
умовами військової праці та за похованням померлих і загиблих
5.2.2.1. Санітарний нагляд за розміщенням військ
Р о з м і щ е н н я військ в п о л ь о в и х у м о в а х п о ч и н а є т ь с я з п р о в е д е н н я медич­
н о ї р о з в і д к и , під час я к о ї з ' я с о в у є т ь с я с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и й стан р а й о н у
розташування військ, з метою забезпечення о с о б о в о м у складу найбільш
сприятливих умов для відпочинку, відновлення сил та захисту його від
впливу несприятливих чинників зовнішнього середовища.
М е д и ч н а с л у ж б а з д і й с н ю є с и с т е м а т и ч н и й к о н т р о л ь з а у м о в а м и перебу­
вання у фортифікаційних спорудах і польових помешканнях.

152
 П і д час к о н т р о л ю з а р о з м і щ е н н я м о с о б о в о г о складу у ф о р т и ф і к а ц і й н и х
с п о р у д а х і з е м л я н к а х о с о б л и в а у в а г а з в е р т а є т ь с я на с и с т е м и ж и т т є з а б е з п е ­
ч е н н я ( в е н т и л я ц і ю , о п а л е н н я , в и д а л е н н я с м і т т я і н е ч и с т о т ) , а т а к о ж на під­
тримку сприятливих мікрокліматичних умов в приміщеннях у відповідності
з встановленими нормативами.
У місцях розміщення військ силами підрозділів систематично прово­
д и т ь с я о ч и с т к а т е р и т о р і ї ( р е г у л я р н и й з б і р , в и д а л е н н я і з н е з а р а ж у в а н н я від­
ходів). М е д и ч н а с л у ж б а з д і й с н ю є н а г л я д за с в о є ч а с н і с т ю і п о в н о т о ю очи­
щ е н н я т е р и т о р і ї і о р г а н і з у є у разі п о т р е б и д е з і н ф е к ц і ю , д е з і н с е к ц і ю і дера­
тизацію.
О с о б л и в а у в а г а о ч и щ е н н ю м і с ц ь р о з м і щ е н н я військ п р и д і л я є т ь с я у т и х
в и п а д к а х , к о л и в о н и стали о б ' є к т а м и в п л и в у З М У п р о т и в н и к а . В т а к и х ви­
падках ї ї о р г а н і з у ю т ь к о м а н д и р и ч а с т и н ( п і д р о з д і л і в ) . О б о в ' я з к о м м е д и ч н о ї
с л у ж б и є у ч а с т ь у в и б о р і м і с ц ь ( п л о щ а д о к ) , п р и з н а ч е н и х д л я з б о р у і знеза­
р а ж е н н я р і д к и х і т в е р д и х відходів, н а г л я д за їх о б л а д н а н н я м та у т р и м у в а н ­
ням і м е д и ч н е с п о с т е р е ж е н н я за о с о б о в и м с к л а д о м , я к и й п р о в о д и т ь очи­
щення території.
С а н і т а р н и й н а г л я д за т е р и т о р і є ю , ф о р т и ф і к а ц і й н и м и с п о р у д а м и і поме­
ш к а н н я м о с о б о в о г о складу о с о б л и в о г о з н а ч е н н я н а б у в а є при т р и в а л о м у пе­
р е б у в а н н і в і й с ь к на о д н о м у місці, що ч а с т і ш за все б у в а є в о б о р о н і .

5.2.2.2. С а н і т а р н и й н а г л я д з а х а р ч у в а н н я м в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в
С а н і т а р н и й н а г л я д за х а р ч у в а н н я м в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в п р о в о д и т ь с я з
м е т о ю з а б е з п е ч е н н я їх а д е к в а т н о г о х а р ч у в а н н я , а т а к о ж з а п о б і г а н н я виник­
н е н н я з а х в о р ю в а н ь , які п о в ' я з а н і з в ж и в а н н я м н е д о б р о я к і с н о ї їжі т а в о д и .
О р г а н і з а ц і я х а р ч у в а н н я в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в , з а б е з п е ч е н н я ї х продук­
тами та відповідним майном, підтримання належного санітарно-гігієніч­
ного стану продовольчих об'єктів покладається на продовольчу службу
частини.
У п о л ь о в и х у м о в а х х а р ч у в а н н я в і й с ь к о р г а н і з у є т ь с я ч е р е з п о л ь о в і пунк­
т и х а р ч у в а н н я . Д л я п р и г о т у в а н н я їжі в и к о р и с т о в у ю т ь с я п о л ь о в і к у х н і ( а в -
токухні).
П р и х а р ч у в а н н і о с о б о в о г о складу з к а з а н к і в на відстані 25 м від кухні
о б л а д н у ю т ь с я місця для ї х о ч и щ е н н я т а м и т т я .
Санітарний нагляд за харчуванням військовослужбовців передбачає:
> у ч а с т ь м е д и ч н о ї с л у ж б и у р о з р о б ц і р е ж и м у х а р ч у в а н н я та с к л а д а н н я
меню-розкладки продуктів;
> д о т р и м а н н я с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и х н о р м і п р а в и л при т р а н с п о р т у в а н н і
т а з б е р і г а н н і п р о д о в о л ь ч и х п р о д у к т і в т а п и т н о ї води, п р и г о т у в а н н я т а
видачі їжі;
> к о н т р о л ь за з а б е з п е ч е н н я м о с о б о в о г о с к л а д у і н д и в і д у а л ь н и м и казан­
ками, ложками, флягами, а також перевірка знань та виконання ним
правил особистої гігієни;

153
 > к о н т р о л ь за в и к о н а н н я м с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и х н о р м і п р а в и л при роз­
ташуванні польових пунктів харчування на місцевості, організацією
їх в о д о п о с т а ч а н н я ;
> к о н т р о л ь за д о т р и м а н н я м г і г і є н і ч н и х в и м о г до п е р в и н н о ї т е п л о в о ї об­
робки продуктів;
> к о н т р о л ь за д о т р и м а н н я м т е р м і н у р е а л і з а ц і ї г о т о в о ї їжі;
> к о н т р о л ь якості миття та з н е з а р а ж е н н я і н д и в і д у а л ь н и х к а з а н к і в , ін­
вентарю та термосів на польових пунктах харчування;
> п р о в е д е н н я м е д и ч н о г о н а г л я д у за с т а н о м з д о р о в ' я п р а ц і в н и к і в продо­
вольчої служби і здійснення контролю за виконанням н и м и правил
особистої гігієни;
> проведення заходів з профілактики харчових отруєнь;
> в і д п р а ц ю в а н н я р е к о м е н д а ц і й для п о к р а щ а н н я х а р ч у в а н н я військово­
службовців.

5.2.2.3. Санітарний нагляд за водопостачанням

С а н і т а р н и й н а г л я д з а в о д о п о с т а ч а н н я м має з а м е т у в и к л ю ч е н н я вживан­
ня особовим складом недоброякісної або зараженої (ОР, РР, БЗ) води.
Організація водопостачання покладається на заступника командира по
т и л у , а з д і й с н ю є т ь с я с и л а м и та з а с о б а м и і н ж е н е р н о ї с л у ж б и .
У с у ч а с н и х у м о в а х , в р а х о в у ю ч и р е а л ь н і м о ж л и в о с т і з а с т о с у в а н н я про­
т и в н и к о м З М У , в о д о п о с т а ч а н н я військ п о в и н н о п р о в о д и т и с ь т і л ь к и органі­
зовано, через пункти водопостачання ( П В П ) .
П і д час в и б о р у місця для р о з г о р т а н н я П В П м а є б у т и в р а х о в а н и й сані­
т а р н о - е п і д е м і ч н и й стан території, м о ж л и в і с т ь з а р а ж е н н я в о д и бактеріологі­
чними рецептурами, радіоактивними та отруйними речовинами, санітарно-
технічна характеристика джерела водопостачання.
П і д час в и б о р у д ж е р е л в о д о п о с т а ч а н н я п е р ш з а все слід о р і є н т у в а т и с ь
на артезіанські свердловини та природні підземні джерела. Н е з а л е ж н о від
походження води в польових умовах її використання дозволяється л и ш е
після о ч и щ е н н я т а з н е з а р а ж е н н я . Т а б е л ь н і з а с о б и о ч и щ е н н я т а з н е з а р а ж е н ­
ня є на о с н а щ е н н і і н ж е н е р н о ї с л у ж б и .

Санітарний нагляд за водопостачанням передбачає:

> у ч а с т ь м е д и ч н о ї с л у ж б и при в и б о р і д ж е р е л в о д о п о с т а ч а н н я ;
> контроль санітарного стану пунктів водопостачання, водозабірних
пунктів, засобів перевезення і зберігання води;
> організацію систематичного лабораторного контролю якості води;
> к о н т р о л ь за д о т р и м а н н я м в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц я м и н о р м в о д о п о с т а ч а н ­
ня;
> к о н т р о л ь з а б е з п е ч е н н я о с о б о в о г о складу і н д и в і д у а л ь н и м и ф л я г а м и ;
> к о н т р о л ь з а б е з п е ч е н н я о с о б о в о г о с к л а д у індивіду?»чьними з а с о б а м и
знезараження води і навчання правилам користування ними;

154
 > контроль за станом здоров'я особового складу, який працює на
об'єктах водопостачання.

5.2.2.4. Санітарний нагляд за лазнево-пральним

обслуговуванням особового складу
Санітарний нагляд за лазнево-прапьним обслуговуванням особового
складу, в и к о н а н н я м військовослужбовцями п р а в и л о с о б и с т о ї гігієни має
в а ж л и в е з н а ч е н н я для з б е р е ж е н н я б о є з д а т н о с т і і п р о ф і л а к т и к и з а х в о р ю в а н ь
о с о б о в о г о складу.
О р г а н і з а ц і я л а з н е в о - п р а л ь н о г о о б с л у г о в у в а н н я о с о б о в о г о с к л а д у покла­
д а є т ь с я на н а ч а л ь н и к а р е ч о в о ї с л у ж б и і п е р е д б а ч а є щ о т и ж н е в е м и т т я війсь­
ковослужбовців у лазні з о б о в ' я з к о в о ю заміною білизни, а при необхідності
і п р о в е д е н н я д е з і н ф е к ц і ї і д е з і н с е к ц і ї о б м у н д и р у в а н н я та с п е ц о д я г у , забез­
п е ч е н н я м и л о м т а м и ю ч и м и з а с о б а м и . К у х а р і і пекарі, о к р і м т о г о , щ о д е н н о
приймають душ.
М и т т я х в о р и х зі з м і н о ю б і л и з н и п р о в о д я т ь в залежності від м е д и ч н и х по­
казань, але не р і д ш е о д н о г о р а з у на т и ж д е н ь . П е р е д м и т т я м у лазні ф е л ь д ш е р
п р о в о д и т ь м е д и ч н и й о г л я д . П р и в и я в л е н н і п е д и к у л ь о з у п р о в о д и т ь с я дезін­
секція о б м у н д и р у в а н н я т а о с о б и с т и х р е ч е й .
Санітарний нагляд за лазнево-пральним обслуговуванням передбачає:
> к о н т р о л ь за о р г а н і з а ц і є ю і р е г у л я р н і с т ю п р о в е д е н н я м и т т я о с о б о в о г о
складу в лазні;
> к о н т р о л ь за я к і с т ю п р а н н я , д е з і н ф е к ц і ї і д е з і н с е к ц і ї н а т і л ь н о ї та по­
стільної білизни, обмундирування та хімічної чистки спеціального
одягу;
> м е д и ч н и й н а г л я д з а с т а н о м з д о р о в ' я о с о б о в о г о с к л а д у , я к и й обслуго­
вує п о л ь о в і лазні та п р а л ь н і .

5.2.2.5. Санітарний нагляд за умовами військової праці

С а н і т а р н и й н а г л я д за у м о в а м и в і й с ь к о в о ї праці п р о в о д и т ь с я з м е т о ю по­
п е р е д ж е н н я з а х в о р ю в а н ь , у р а ж е н ь та т р а в м у в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в , обумов­
л е н и х в п л и в о м н е с п р и я т л и в и х ч и н н и к і в в і й с ь к о в о - п р о ф е с і й н о г о середови­
ща.
Несприятливий вплив чинників навколишнього середовища в процесі
військової служби може проявитися гострими та хронічними захворюван­
н я м и . Р и з и к в и н и к н е н н я ц и х з а х в о р ю в а н ь з б і л ь ш у є т ь с я п і д час а в а р і й н и х
с и т у а ц і й або в р е з у л ь т а т і п о р у ш е н н я т е х н і к и б е з п е к и .
До шкідливих штучних чинників відносяться технічні рідини, вихлопні
т а п о р о х о в і гази, о к и с в у г л е ц ю , е л е к т р о м а г н і т н і в и п р о м і н ю в а н н я надвисо­
кочастотного діапазону, шум, вібрація, перевантаження тощо.
О к р і м ш к і д л и в и х ш т у ч н и х ч и н н и к і в існує цілий р я д п р и р о д н и х чинни­
ків, я к і за п е в н и х о б с т а в и н м о ж у т ь п р и з в е с т и до п а т о л о г і ч н и х з м і н в органі­
змі. Д о н и х в і д н о с я т ь с я : п і д в и щ е н и й т и с к п р и в о д о л а з н и х р о б о т а х , п о н и ж е -

155
 і
н и й а т м о с ф е р н и й т и с к та гіпоксія при д і я х військ у г і р с ь к і й м і с ц е в о с т і , у
п і л о т і в літаків.
Санітарний нагляд за умовами військової праці передбачає:
> к о н т р о л ь за д о т р и м а н н я м г і г і є н і ч н и х в и м о г при р о б о т і з д ж е р е л а м и
іонізуючих і лазерних випромінювань, п р и с т р о я м и , які у т в о р ю ю т ь
е л е к т р о м а г н і т н і поля н а д в и с о к и х ч а с т о т ;
> к о н т р о л ь за д о т р и м а н н я м г і г і є н і ч н и х в и м о г п р и р о б о т і з а г р е с и в н и м и
і токсичними речовинами;
> к о н т р о л ь за в и к о н а н н я м г і г і є н і ч н и х н о р м і п р а в и л п р и е к с п л у а т а ц і ї
бойової техніки і озброєння;
> к о н т р о л ь за з а б е з п е ч е н н я м о с о б о в о г о складу з а с о б а м и з а х и с т у і за
правильністю їх використання;
> п о д а н н я п р о п о з и ц і й щ о д о п о л і п ш е н н я у м о в п р а ц і та з п р о ф і л а к т и к и
впливу несприятливих факторів на особовий склад.

5.2.2.6. Санітарний нагляд за похованням померлих і загиблих військо­

вослужбовців
В у м о в а х с у ч а с н о ї в і й н и , к о л и в р а й о н а х б о й о в и х дій н е м и н у ч і м а с о в і
втрати о с о б о в о г о складу військ і ц и в і л ь н о г о н а с е л е н н я , в е л и к е з н а ч е н н я для
с а н і т а р н о г о б л а г о п о л у ч ч я військ має в и к о н а н н я с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и х в и м о г
під час о ч и щ е н н я р а й о н і в б о й о в и х дій від т р у п і в з а г и б л и х військовослуж­
бовців.
Д і л я н к а для п о х о в а н н я п о в и н н а бути р о з т а ш о в а н а н е б л и ж ч е 300 метрів
від н а с е л е н о г о пункту на п і д н е с е н и х місцях, з н и з ь к и м с т о я н н я м ґ р у н т о в и х
вод (не м е н ш е ніж 0,5 метрів від д н а м о г и л и ) . П о х о в а н н я м о ж е бути одиноч­
ним чи в б р а т с ь к и х м о г и л а х . На о д н о г о т р у п а п р и д і л я є т ь с я 1-2 м* п л о щ і . В
одній могилі не слід ховати більш 100 т р у п і в . Н а г р о б н и й п а г о р б р о б и т ь с я
в и с о т о ю не н и ж ч е 0,75 м, край його п о в и н е н в и с т у п а т и за межі м о г и л и .
Д л я д е з і н ф е к ц і ї т р у п і в х в о р и х , п о м е р л и х від і н ф е к ц і й н и х х в о р о б , засто­
совуються дезінфікуючі засоби. З цією метою на дно могили засипають
шар хлорного вапна т о в щ и н о ю в 2-3 см, а труп загортається в тканину,
просякнуту 5% розчином лізолу чи Д Т С Г К або 10% розчином хлорного
вапна.
Таким чином санітарний нагляд за умовами поховання померлих і загиб­
лих передбачає:
> к о н т р о л ь за в и к о н а н н я м с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и х в и м о г п і д час в и б о р у
місця д л я п о х о в а н н я з а г и б л и х ;
> к о н т р о л ь за в и к о н а н н я м п р а в и л п о х о в а н н я з а г и б л и х і п о м е р л и х вій­
ськовослужбовців;
> п р о в е д е н н я д е з і н ф е к ц і ї н е б е з п е ч н и х в с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н о м у відно­
шенні матеріалів;
> з а б е з п е ч е н н я п і д р о з д і л і в ( к о м а н д ) , які в и д і л я ю т ь с я д л я п о х о в а н н я і
о ч и с т к и поля б о ю д е з і н ф і к у ю ч и м и з а с о б а м и ;

156
 > к о н т р о л ь за с т а н о м з д о р о в ' я о с о б о в о г о с к л а д у , я к и й з а д і я н и й в робо­
тах по п о х о в а н н ю загиблих.

5.2.3. Участь у розвідці джерел водопостачання, експертиза во­

ди та продовольства
Організація розвідки джерел водопостачання, добування і обробка води,
а т а к о ж о б л а д н а н н я п у н к т і в в о д о п о с т а ч а н н я і їх е к с п л у а т а ц і я п о к л а д е н о на
і н ж е н е р н у с л у ж б у ; п р о д о в о л ь ч а с л у ж б а о б л а д н у є в о д о р о з б і р н і п у н к т и . Ви­
з н а ч е н н я п о т р е б и військ у воді, р о з п о д і л і д о с т а в к а ч а с т и н а м ( п і д р о з д і л а м ) ,
а т а к о ж о р г а н і з а ц і я о х о р о н и д ж е р е л в о д о п о с т а ч а н н я є о б о в ' я з к о м началь­
н и к а т и л у ч а с т и н и . На м е д и ч н у с л у ж б у п о к л а д а є т ь с я у ч а с т ь в р о з в і д ц і і ви­
борі д ж е р е л в о д о п о с т а ч а н н я , к о н т р о л ь за с а н і т а р н и м с т а н о м д ж е р е л і пунк­
тів в о д о п о с т а ч а н н я ( н е р і д ш е о д н о г о разу на д о б у ) , за я к і с т ю в о д и і її об­
робкою, а також інструктаж персоналу і допомога йому у знезараженні води
на п у н к т а х в о д о п о с т а ч а н н я . В и с н о в о к п р о я к і с т ь в о д и і м о ж л и в і с т ь її вико­
р и с т а н н я д а є т ь с я на п і д с т а в і р е т е л ь н о г о с а н і т а р н о - т о п о г р а ф і ч н о г о і саніта­
рно-епідеміологічного обстеження району розташування джерела, оцінки
й о г о с а н і т а р н о - т е х н і ч н о г о о б л а д н а н н я і, у разі п о т р е б и , л а б о р а т о р н о г о ана­
лізу в о д и , я к и й п р о в о д я т ь с п е ц і а л і с т и с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н и х з а к л а д і в .

Н а м е д и ч н у с л у ж б у т а к о ж п о к л а д а є т ь с я с и с т е м а т и ч н и й к о н т р о л ь з а ста­
н о м з д о р о в ' я о с о б о в о г о складу, я к и й о б с л у г о в у є п у н к т и в о д о п о с т а ч а н н я ,
забезпечення військ з а с о б а м и з н е з а р а ж е н н я індивідуальних запасів води
(у ф л я г а х ) і н а в ч а н н я о с о б о в о г о с к л а д у п р а в и л к о р и с т у в а н н я н и м и . Медич­
на служба здійснює також нагляд за н а л е ж н и м станом фляг і резервуарів
д л я т р а н с п о р т у в а н н я і з б е р і г а н н я води і о р г а н і з у є їх д е з і н ф е к ц і ю .
В и з н а ч е н н я д о б р о я к і с н о с т і х а р ч о в и х п р о д у к т і в п р о в о д и т ь с я н а продо­
в о л ь ч и х складах, п р о д о в о л ь ч и х п у н к т а х і к у х н я х , а т а к о ж в м і с ц я х заготов­
ки і в и р о б н и ц т в а (в п о л ь о в и х м ' я с о к о м б і н а т а х , б о й н я х , х л і б о з а в о д а х т о щ о ) .
При цьому медична служба забезпечує огляд продуктів, що надходять на
с к л а д и і кухні, н а г л я д за в и к о н а н н я м г і г і є н і ч н и х в и м о г п і д час з б е р і г а н н я
п р о д у к т і в і п р и г о т у в а н н я м їжі, а т а к о ж д а є в и с н о в о к у в і д н о ш е н н і я в н о не­
д о б р о я к і с н и х або з а р а ж е н и х п р о д у к т і в .
Експертиза харчових продуктів організується за вказівкою командира
ч а с т и н и ( з а с т у п н и к о м к о м а н д и р а п о т и л у ) н а ч а л ь н и к о м п р о д о в о л ь ч о ї слу­
ж б и у в и п а д к а х п і д о з р и на н е д о б р о я к і с н і с т ь , н е к о н д и ц і й н і с т ь , ф а ч ь с и ф і к а -
цію або зараження продовольства ОР, РР і Б З , а також при використанні
т р о ф е й н о г о п р о д о в о л ь с т в а . Е к с п е р т и з а п р о в о д и т ь с я с п і л ь н о представника­
ми медичної, ветеринарної, РХБЗ і продовольчої служб. Остаточне рішення
про можливість видачі продовольства для харчування особового складу
приймає командир частини.
В у м о в а х с у ч а с н о ї в і й н и в е л и к а у в а г а п р и д і л я є т ь с я п о п е р е д ж е н н ю за­
р а ж е н н я п р о д у к т і в х а р ч у в а н н я р а д і о а к т и в н и м и , о т р у й н и м и і бактеріаль­
н и м и з а с о б а м и . О р г а н і з а ц і я з а х о д і в п о з а х и с т у х а р ч о в и х п р о д у к т і в в і д за-

157
раження, а також їх знезараження покладаються на продовольчу службу.
Н а м е д и ч н у с л у ж б у п о к л а д а є т ь с я е к с п е р т и з а х а р ч о в и х п р о д у к т і в , щ о опи­
н и л и с я в зоні з а р а ж е н н я р а д і о а к т и в н и м и , х і м і ч н и м и р е ч о в и н а м и і бактері­
альними засобами. П р о б и продуктів, що підлягають експертизі, направля­
ю т ь с я в л а б о р а т о р і ї с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н и х з а к л а д і в , які р о б л я т ь ви­
с н о в о к п р о м о ж л и в і с т ь в и к о р и с т а н н я ц и х п р о д у к т і в д л я п о с т а ч а н н я осо­
бового складу військ.
М е д и ч н а с л у ж б а з а б е з п е ч у є т а к о ж к о н т р о л ь з а я к і с т ю д е з а к т и в а ц і ї , де­
газації або д е з і н ф е к ц і ї п р о д у к т і в .

5.2.4. Пропаганда гігієнічних знань та здорового способу життя

серед особового складу військ
Пропаганда гігієнічних знань та здорового способу життя особового
складу - це с п р я м о в а н и й в п л и в на в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в с л о в о м та прикла­
д о м з м е т о ю ф о р м у в а н н я у н и х с в і д о м о г о в і д н о ш е н н я до з б е р е ж е н н я і зміц­
н е н н я с в о г о з д о р о в ' я , п р и щ е п л е н н я н а в и ч о к в и к о н а н н я о с о б и с т о ї т а сус­
п і л ь н о ї гігієни. В о н о п р о в о д и т ь с я з у р а х у в а н н я м х а р а к т е р у б о й о в о ї діяль­
ності, с а н і т а р н о г о с т а н у в і й с ь к о в о ї ч а с т и н и ( з ' є д н а н н я , о б ' є д н а н н я ) , захво­
рюваності особового складу.
Г і г і є н і ч н е в и х о в а н н я з д і й с н ю є т ь с я ш л я х о м п л а н о в о ї р о б о т и з пропаган­
д и г і г і є н і ч н и х з н а н ь т а з д о р о в о г о с п о с о б у ж и т т я , а т а к о ж щ о д е н н е спілку­
вання з особовим складом.
Ф о р м и к о л е к т и в н о ї т а і н д и в і д у а л ь н о ї в и х о в н о ї р о б о т и п о в и н н і вибира­
тися з а л е ж н о від з а г а л ь н о о с в і т н ь о г о р і в н я , п с и х о л о г і ч н о г о стану військово­
службовців.

5.3. Характеристика санітарно-гігієнічного стану військо­

вої частини та району її розміщення
П р и п р о в е д е н н і к о н т р о л ю за с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и м с т а н о м в і й с ь к о в о ї ча­
с т и н и т а р а й о н о м ї ї р о з м і щ е н н я для о п р а ц ю в а н н я п р о п о з и ц і й к о м а н д у в а н ­
ню щодо проведення санітарно-гігієнічних заходів начальник медичної
служби повинен оцінити санітарно-гігієнічний стан частини. Санітарно-
гігієнічний стан частини оцінюється на підставі д а н и х про рівень, структуру
і д и н а м і к у і н ф е к ц і й н о ї з а х в о р ю в а н о с т і с е р е д в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в та насе­
лення, а також вивчення місцевості, врахування погодних умов, даних про
радіаційну, хімічну, бактеріологічну і санітарно-епідемічну обстановку.
З а с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и м и п о к а з н и к а м и с т а н ч а с т и н и м о ж е б у т и оціне­
ний як задовільний або незадовільний.
Санітарно-гігієнічний стан частини вважається задовільним в разі
коли:
> захворюваність особового складу не впливає на боєздатність (0,1-
0,2%, в і д с у т н і г о с т р о з а р а з н і х в о р о б и ) ;
> с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н и й стан р а й о н у д і я л ь н о с т і в і й с ь к б л а г о п о л у ч н и й ;

158
 > т е р и т о р і я , н а якій діє ч а с т и н а , н е з а р а ж е н а О Р , Р Р , Б З , ф е к а л ь н о -
побутовими і промисловими водами;
> умови розташування, водопостачання і військової праці відповідають
вимогам керівних документів.

Санітарно-гігієнічний стан частини вважається незадовільним при

наявності однієї із наступних умов:
> п о я в и с е р е д о с о б о в о г о с к л а д у ч а с т и н и г о с т р о з а р а з н и х г р у п о в и х інфе­
к ц і й н и х з а х в о р ю в а н ь , які в п л и в а ю т ь н а б о є з д а т н і с т ь в і й с ь к ;
> о т р и м а н н я б і л ь ш е н і ж ЗО в і д с о т к а м и о с о б о в о г о с к л а д у з о в н і ш н ь о г о
радіоактивного опромінення, яке впливає на боєздатність;
> з а р а ж е н н я м і с ц е в о с т і О Р , РР ( б і л ь ш е н і ж 5 Р/год), Б З ;
> п р и д і я х в р а й о н і , я к и й і н т е н с и в н о з а б р у д н е н и й н е ч и с т о т а м и , проми­
словими отруйними речовинами;
> відсутність у військах якісної води, продовольства або при зниженні
з а б е з п е ч е н н я о с о б о в о г о складу н и м и на 50 в і д с о т к і в у п о р і в н я н н і з
діючими нормами.
Д л я п о к р а щ е н н я с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н о г о с т а н у ч а с т и н и п р о в о д я т ь с я ком­
п л е к с н і з а х о д и і з з а л у ч е н н я м сил т а з а с о б і в н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и
вищої ланки.

5.4. Зміст протиепідемічних заходів у військах

П р о т и е п і д е м і ч н і з а х о д и м а ю т ь н а меті з а п о б і г а н н я в и н и к н е н н ю інфек­
ц і й н и х з а х в о р ю в а н ь с е р е д о с о б о в о г о складу, а у в и п а д к а х їх п о я в и - недо­
п у щ е н н я р о з п о в с ю д ж е н н я і я к н а й ш в и д ш а л о к а л і з а ц і я т а л і к в і д а ц і я осеред­
ків і н ф е к ц і й н и х з а х в о р ю в а н ь .
В основу організації протиепідемічних заходів покладено:
> принцип профілактичної спрямованості цих заходів;
> комплексний підхід до організації та проведення санітарно-
г і г і є н і ч н и х , п р о ф і л а к т и ч н и х та п р о т и е п і д е м і ч н и х з а х о д і в у відповід­
ності з д о с я г н е н н я м и в і й с ь к о в о - м е д и ч н о ї н а у к и ;
> є д и н и й підхід до в и к о н а н н я з а в д а н ь п о п е р е д ж е н н я і л і к в і д а ц і ї інфек­
ційних захворювань;
> в і д п о в і д н і с т ь з м і с т у та о б с я г у протиепідемічних заходів санітарно-
е п і д е м і ч н і й с и т у а ц і ї у в і й с ь к а х та р а й о н у їх д и с л о к а ц і ї .
В і д п о в і д н о е п і д е м і ч н о м у п р о ц е с у п р о т и е п і д е м і ч н і з а х о д и м о ж н а згру­
п у в а т и у три г р у п и :
1. З а х о д и с п р я м о в а н і на н е й т р а л і з а ц і ю д ж е р е л а і н ф е к ц і ї .
2. Заходи спрямовані на розрив механізму передачі.
3 . З а х о д и с п р я м о в а н і н а с т в о р е н н я н е с п р и й н я т л и в о с т і о р г а н і з м у д о ін­
фекційних захворювань.
Самостійне значення мають лабораторно-діагностичні дослідження та
пропаганда гігієнічних знань та здорового способу життя серед особового

159
складу в і й с ь к , я к з а г а л ь н і заходи по забезпеченню ефективності всього
к о м п л е к с у п р о т и е п і д е м і ч н и х з а х о д і в ( т а б л . 5.1).
Таким чином, протиепідемічні заходи включають:
> п р о в е д е н н я з а х о д і в для з а п о б і г а н н я з а н о с у і н ф е к ц і й н и х з а х в о р ю в а н ь
з прибуваючим в частину молодим п о п о в н е н н я м ;
> в и я в л е н н я , о б л і к і л і к у в а н н я осіб з х р о н і ч н и м и ф о р м а м и і н ф е к ц і й н и х
захворювань і бактеріоносіїв;
> дотримання протиепідемічного р е ж и м у на етапах медичної евакуації;
> виявлення осіб з ризиком зараження і організація медичного нагляду
за н и м и ;
> п р о в е д е н н я д е з і н ф е к ц і ї , д е з і н с е к ц і ї та д е р а т и з а ц і ї ;
Т а б л и ц я 5.1
Схема заходів з протиепідемічного забезпечення військ (за В.Д. Біляковіш)
Спрямованість заходів Групи заходів
1. І з о л я ц і й н і , л і к у в а л ь н о - д і а г н о с т и ч н і та режим­
Джерело збудника но-обмежувальні.
2. В е т е р и н а р н о - с а н і т а р н і та д е р а т и з а ц і й н і
1. С а н і т а р н о - г і г і є н і ч н і з а х о д и п р о т и е п і д е м і ч н о ї
Механізм передачі спрямованості.
2. Дезінфекція, дезінсекція та санітарна обробка
С п р и й н я т л и в і с т ь ор­ 1. І м у н о п р о ф і л а к т и к а .
ганізму 2. Е к с т р е н а п р о ф і л а к т и к а

> п р о в е д е н н я п р о ф і л а к т и ч н и х щ е п л е н ь і е к с т р е н о ї п р о ф і л а к т и к и особо­
вому складу;
> п р о п а г а н д а г і г і є н і ч н и х з н а н ь і з д о р о в о г о с п о с о б у ж и т т я с е р е д особо­
вого с к л а д у в і й с ь к .
Окрім того, медична служба бере участь в проведенні протиепідемічних
з а х о д і в , які о р г а н і з у є к о м а н д у в а н н я і п р о в о д и т ь їх за у ч а с т ю в і й с ь к та ін­
ших служб.
До них відносяться:
> з а х о д и щ о д о з а п о б і г а н н я з а р а ж е н н я о с о б о в о г о с к л а д у від ц и в і л ь н о г о
населення, військовополонених і в природних осередках інфекційних
захворювань;
> ізоляційно-обмежувальні заходи;
> санітарно-гігієнічні заходи протиепідемічного напрямку.
Н е о б х і д н о з в е р н у т и о с о б л и в у у в а г у н а п о с т і й н е д о т р и м а н н я протиепі­
д е м і ч н о г о р е ж и м у в м е д и ч н и х ч а с т и н а х і з а к л а д а х , я к и й п е р е д б а ч а є ізоля­
ц і ю і н ф е к ц і й н и х х в о р и х , з а п о б і г а н н я в и н и к н е н н ю і р о з п о в с ю д ж е н н ю інфе­
кційних захворювань.
П р и надходженні поранених і хворих із осередків особливо небезпечних
інфекцій (чума, холера, натуральна віспа) чи осередків бактеріологічного

160
(біологічного) зараження етапи медичної евакуації переводяться на суворий
протиепідемічний режим роботи, який включає:
> р о з г о р т а н н я ( в и д і л е н н я ) с п е ц і а л ь н и х ф у н к ц і о н а л ь н и х п і д р о з д і л і в для
п р и й о м у і н ф е к ц і й н и х х в о р и х , ї х м е д и ч н е с о р т у в а н н я , с а н і т а р н у об­
робку, надання м е д и ч н о ї д о п о м о г и і в и д і л е н н я для р о б о т и в них
окремого медичного персоналу;
> виділення поранених і хворих з ознаками інфекційних захворювань
ше на сортувальному посту;
> п р о в е д е н н я ч а с т к о в о ї і п о в н о ї с а н і т а р н о ї о б р о б к и всіх п о р а н е н и х і
х в о р и х , які н а д і й ш л и ;
> е к с т р е н у п р о ф і л а к т и к у всім п о р а н е н и м , х в о р и м і о с о б о в о м у с к л а д у
медичного закладу;
> використання медичним складом при обслуговуванні поранених і
хворих засобів індивідуального захисту органів дихання, шкіри і
очей;
> а к т и в н е в и я в л е н н я і н ф е к ц і й н и х х в о р и х с е р е д тих, які з н а х о д я т ь с я на
лікуванні і серед тимчасово госпіталізованих поранених і хворих;
> поточну і заключну дезінфекцію в усіх функціональних підрозділах.
С у в о р и й п р о т и е п і д е м і ч н и й р е ж и м з б е р і г а є т ь с я д о кінця с т р о к у інкуба­
ційного періоду даного захворювання, який рахується з моменту евакуації
останнього хворого і проведення заключної дезінфекції.

5.5. Характеристика санітарно-епідемічного стану військо­

вої частини, району її дій і розміщення
Організація і обсяг протиепідемічних заходів визначається конкретною
бойовою обстановкою, а також санітарно-гігієнічним і санітарно-
е п і д е м і ч н и м с т а н о м в і й с ь к і р а й о н у їх дії, які в и з н а ч а ю т ь с я ч е р е з безперер­
вне п р о в е д е н н я с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н о ї р о з в і д к и і с п о с т е р е ж е н н я . Т о м у ко­
жен начальник медичної служби повинен мати дані про санітарно-
е п і д е м і ч н и й стан в і й с ь к і р а й о н у , я к и й в о н и з а й м а ю т ь .
С а н і т а р н о - е п і д е м і ч н и й стан ч а с т и н и і р а й о н у її дії м о ж е б у т и : благопо­
лучним, нестійким, неблагополучним і надзвичайним.
Благополучним санітарно-епідемічний стан частини в в а ж а є т ь с я :
> при в і д с у т н о с т і г о с т р о з а р а з н и х з а х в о р ю в а н ь або у в и п а д к у їх п о я в и ,
п р и з а д о в і л ь н о м у с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н о м у стані в і й с ь к ;
> п р и в і д с у т н о с т і у м о в д л я ф о р м у в а н н я е п і д е м і ч н и х о с е р е д к і в і поши­
рення інфекційних захворювань серед особового складу (задовільний
санітарно-гігієнічний стан частини);
> при появі п о о д и н о к и х в и п а д к і в і н ф е к ц і й н и х з а х в о р ю в а н ь , характер­
н и х д л я цієї м і с ц е в о с т і (за в и к л ю ч е н н я м о с о б л и в о н е б е з п е ч н и х інфе­
кцій ( О Н І ) ;
> п р и в і д с у т н о с т і з а с т о с у в а н н я п р о т и в н и к о м б і о л о г і ч н о ї з б р о ї і благо­
п о л у ч н о м у с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н о м у стані р а й о н у д і я л ь н о с т і в і й с ь к .

161
 Благополучним санітарно-епідемічний стан району діяльності
військ в в а ж а є т ь с я :
> при в і д с у т н о с т і г о с т р о з а р а з н и х з а х в о р ю в а н ь с е р е д н а с е л е н н я ;
> при появі п о о д и н о к и х в и п а д к і в і н ф е к ц і й н и х з а х в о р ю в а н ь , що не ви­
к л и к а ю т ь з а г р о з и для військ;
> при відсутності ф а к т у з а с т о с у в а н н я Б З ;
> при відсутності у м о в для ш и р о к о г о п о ш и р е н н я і н ф е к ц і й н и х захворю­
вань ( з а д о в і л ь н и й с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и й стан території, о б ' є к т і в водо­
постачання, комунальний благоустрій).
Нестійким санітарно-епідемічний стан частини в в а ж а є т ь с я п р и наяв­
ності однієї з н а с т у п н и х у м о в :
> виникнення поодиноких інфекційних захворювань, не характерних
для цієї м і с ц е в о с т і ;
> н е з н а ч н е з б і л ь ш е н н я с п о р а д и ч н и х з а х в о р ю в а н ь , які м а л и м і с ц е рані­
ше;
> п о я в а г р у п о в и х з а х в о р ю в а н ь без т е н д е н ц і ї д о п о д а л ь ш о г о п о ш и р е н н я
при з а д о в і л ь н о м у с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н о м у стані ч а с т и н и ;
> р о з м і щ е н н я о с о б о в о г о складу в р а й о н і , с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н и й стан
якого нестійкий, або неблагополучний;
н е з а д о в і л ь н и й с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и й стан ч а с т и н и .
Нестійким санітарно-епідемічний стан району діяльності військ вва­
ж а є т ь с я при н а я в н о с т і о д н і є ї із н а с т у п н и х у м о в :
> в и н и к н е н н я с е р е д н а с е л е н н я н е з а р е є с т р о в а н и х р а н і ш е г р у п о в и х ін­
ф е к ц і й н и х з а х в о р ю в а н ь при з а д о в і л ь н о м у с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н о м у ста­
ні території, о б ' є к т і в в о д о п о с т а ч а н н я і відсутніх у м о в а х для м а с о в о г о
розповсюджування захворювань;
> н а я в н і с т ь е п і д е м і ч н и х о с е р е д к і в і н ф е к ц і й , які в и к л и к а ю т ь з а г р о з у за­
носу їх у війська;
> н е з а д о в і л ь н и й с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и й стан н а с е л е н и х п у н к т і в і о б ' є к т і в
водопостачання, комунальна невпорядкованість;
> б е з п о с е р е д н ь о б л и з ь к е р о з т а ш у в а н н я р а й о н у д і я л ь н о с т і військ до ве­
ликих неліквідованих епідемічних осередків, або осередків бакте­
ріального зараження.
П р о н е с т і й к и й с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н и й стан н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и
доповідає командиру і вищестоящому начальнику медичної служби. Окрім
ц ь о г о , він в і д п р а ц ь о в у є п л а н п р о т и е п і д е м і ч н и х з а х о д і в із з а з н а ч е н н я м стро­
ків їх п р о в е д е н н я , сил і засобів, які б у д у т ь в и к о р и с т о в у в а т и с я , і відповіда­
льних виконавців.
Посилюється санітарно-епідеміологічна розвідка, створюється резерв
сил і засобів д л я п р о в е д е н н я н е о б х і д н и х з а п л а н о в а н и х з а х о д і в , збільшуєть­
ся ч и с л о м і с ц ь в і з о л я т о р а х і готується с а н і т а р н и й т р а н с п о р т для е в а к у а ц і ї
і н ф е к ц і й н и х х в о р и х . П р и н е о б х і д н о с т і п р о в о д и т ь с я імунізація т а ревакци­
нація о с о б о в о г о складу.
162
 Неблагополучним санітарно-епідемічний стан частини вважається
при н а я в н о с т і о д н і є ї і з н а с т у п н и х у м о в :
> п о я в а с е р е д о с о б о в о г о складу г р у п о в и х і н ф е к ц і й н и х з а х в о р ю в а н ь і
н а я в н і с т ь у м о в для ї х п о д а л ь ш о г о р о з п о в с ю д ж е н н я ;
> з а н о с у в і й с ь к а п о о д и н о к и х з а х в о р ю в а н ь О Н І ( ч у м а , віспа, х о л е р а ) ;
> р о з м і щ е н н я в р а й о н і , с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н и й стан я к о г о о ц і н ю є т ь с я як
н а д з в и ч а й н и й а б о після з а с т о с у в а н н я п р о т и в н и к о м Б З (за виключен­
ням п і д т в е р д ж е н о г о ф а к т у з а с т о с у в а н н я р е ц е п т у р О Н І ) ,
Неблагополучним санітарно-епідемічний стан району діяльності
військ в в а ж а є т ь с я при н а я в н о с т і о д н і є ї із н а с т у п н и х у м о в :
> п о я в а г р у п о в и х і н ф е к ц і й н и х з а х в о р ю в а н ь с е р е д н а с е л е н н я і наяв­
н і с т ь у м о в д л я ї х р о з п о в с ю д ж е н н я ( н е з а д о в і л ь н и й с а н і т а р н и й гігіє­
н і ч н и й стан т е р и т о р і ї , о б ' є к т і в в о д о п о с т а ч а н н я , к о м у н а л ь н о г о гос­
подарства);
> виникнення поодиноких випадків захворювань О Н І ;
> після з а с т о с у в а н н я п р о т и в н и к о м Б З ( о к р і м з б у д н и к і в О Н І ) .
Частина або район об'являються неблагополучними в санітарно-
епідемічному відношенні розпорядженням командувача об'єднання (АК).
П і с л я ц ь о г о , як п р а в и л о , в ч а с т и н і о б ' я в л я є т ь с я р е ж и м о б с е р в а ц і ї і безпо­
середнє керівництво проведенням заходів здійснює начальник медичної
с л у ж б и о б ' є д н а н н я ( А К ) . П р и в о д и т ь с я в д і ю п л а н п р о т и е п і д е м і ч н и х захо­
дів. Я к д о п о в н е н н я д о ц ь о г о , п р о в о д я т ь с я з а х о д и , с п р я м о в а н і н а о б м е ж е н н я
к о н т а к т у о с о б о в о г о с к л а д у м і ж п і д р о з д і л а м и , а т а к о ж з о с о б о в и м складом
сусідніх частин.
П р и в и я в л е н н і в р а й о н і б о й о в и х дій о с е р е д к і в і н ф е к ц і й н и х з а х в о р ю в а н ь ,
п р о в о д я т ь с я з а х о д и щ о д о ї х л о к а л і з а ц і ї т а ліквідації.
Надзвичайним санітарно-епідемічний стан частини в в а ж а є т ь с я п р и
н а я в н о с т і о д н і є ї із н а с т у п н и х у м о в :
> зростання кількості і н ф е к ц і й н и х х в о р и х с е р е д о с о б о в о г о складу до
епідемії за короткий строк, що приводить до втрати боєздатності;
> п о я в а п о в т о р н и х в и п а д к і в О Н І ч и в и н и к н е н н я г р у п о в и х с п а л а х і в цих
хвороб;
> в и з н а ч е н н я ф а к т у з а с т о с у в а н н я п р о т и в н и к о м б і о л о г і ч н о ї з б р о ї у ви­
гляді р е ц е п т у р О Н І ;
Надзвичайним санітарно-епідемічний стан району діяльності військ
вважається при наявності однієї із наступних умов:
> поява групових захворювань ОНІ серед населення;
> ш и р о к е р о з п о в с ю д ж е н н я і н ш и х н е б е з п е ч н и х для в і й с ь к і н ф е к ц і й н и х
захворювань;
> застосування противником збудників ОНІ;
> а к т и в і з а ц і я п р и р о д н о г о о с е р е д к у ч у м и і п о я в а з а х в о р ю в а н ь ч у м о ю се­
ред людей.

163
 Н а д з в и ч а й н и й с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н и й с т а н о б ' я в л я є т ь с я н а к а з о м коман­
д у в а ч а О К , а н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и ОК д о п о в і д а є в Д е п а р т а м е н т охо­
рони здоров'я Міністерства оборони.
У частині в с т а н о в л ю є т ь с я к а р а н т и н . Д л я ц ь о г о їй в и з н а ч а ю т ь с я спе­
ціальні р а й о н и ізоляції, куди н а п р а в л я ю т ь с я н е о б х і д н і с и л и і з а с о б и медич­
н о ї с л у ж б и О К . Я к щ о у м о в и н е д о з в о л я ю т ь в и в е с т и ч а с т и н у і з р а й о н у бо­
й о в и х дій, т о т и м ч а с о в о в п р о в а д ж у є т ь с я о б с е р в а ц і я . Р а й о н и н а д з в и ч а й н о г о
с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н о г о стану д л я р о з т а ш у в а н н я в і й с ь к н е п р и з н а ч а ю т ь с я .

5.6. Організація обсервації і карантину у військовій частині

З а х о д и з л і к в і д а ц і ї наслідків з а с т о с у в а н н я п р о т и в н и к о м БЗ п р о в о д я т ь с я
в і д п о в і д н о до у м о в б о й о в и х дій і п е р е д б а ч а ю т ь :
> індикацію застосованих засобів;
> в и з н а ч е н н я межі о с е р е д к у у р а ж е н н я і т и х ч а с т и н , які з а з н а л и уражен­
ня;
> в с т а н о в л е н н я в о с е р е д к у у р а ж е н н я о б с е р в а ц і ї чи к а р а н т и н у з одно­
часним проведенням заходів для ліквідації осередку.
До ідентифікації застосованого противником збудника впроваджується
обсервація, с у т ь я к о ї п о л я г а є в п о с и л е н н і м е д и ч н о г о н а г л я д у з а о с е р е д к о м
у р а ж е н н я , а т а к о ж в п р о в е д е н н і р я д у л і к у в а л ь н о - п р о ф і л а к т и ч н и х і ізоляцій­
н о - о б м е ж у в а л ь н и х заходів, які с п р я м о в а н і н а з а п о б і г а н н я р о з п о в с ю д ж е н н я
інфекційних захворювань.
Обсервація не вимагає виводу частини із зони бойових дій. Вона
включає наступні основні заходи:
> п о с и л е н н я м е д и ч н о г о н а г л я д у за о с о б о в и м с к л а д о м ;
> р а н н є а к т и в н е в и я в л е н н я х в о р и х , їх і з о л я ц і ю і г о с п і т а л і з а ц і ю ;
> п р о в е д е н н я е к с т р е н о ї п р о ф і л а к т и к и с е р е д в с ь о г о у р а ж е н о г о особово­
г о складу, я к а п е р е д б а ч а є з а с т о с у в а н н я л і к у в а л ь н и х с и р о в а т о к , анти­
біотиків, хіміопрепаратів та інших засобів;
> посилення санітарного нагляду за виконанням всіх санітарно-
гігієнічних норм і правил;
> о б м е ж е н н я виїзду, в ' ї з д у і т р а н з и т н о г о п р о ї з д у ч е р е з т е р и т о р і ю , я к а
зайнята військами, ураженими БЗ, а також максимальне обмеження
контакту цих військ з особовим складом сусідніх частин і місцевим
населенням;
> впровадження суворого протиепідемічного режиму роботи на тих
е т а п а х м е д и ч н о ї евакуації, куди н а д х о д я т ь п о р а н е н і та х в о р і із ураже­
них частин.
В е л и к о г о з н а ч е н н я н а б у в а є с а н і т а р н а о б р о б к а о с о б о в о г о с к л а д у , дезін­
ф е к ц і я одягу, с п о р я д ж е н н я , о з б р о є н н я , т е х н і к и і м і с ц е в о с т і , а т а к о ж знеза­
раження води і продовольства.
Часткова санітарна обробка особового складу п р о в о д и і ь с я в підрозділах.
П о в н а с а н і т а р н а о б р о б к а п о т р е б у є в и в о д у в і й с ь к з поля б о ю .

164
 П і с л я в и з н а ч е н н я в и д у з а с т о с о в а н о ї БЗ в з а л е ж н о с т і від п р и р о д и збуд­
н и к а в в і й с ь к а х в п р о в а д ж у є т ь с я к а р а н т и н або п р о д о в ж у ю т ь с я о б с е р в а ц і й н і
заходи.
К а р а н т и н в п р о в а д ж у є т ь с я п р и з а с т о с у в а н н і п р о т и в і й с ь к у складі БЗ ре­
ц е п т у р О Н І , при в и н и к н е н н і с е р е д о с о б о в о г о с к л а д у в і й с ь к О Н І , а т а к о ж
при появі і н ш и х м а с о в и х к о н т а г і о з н и х з а х в о р ю в а н ь , які з а г р о ж у ю т ь боєзда­
т н о с т і військ.

К а р а н т и н - це с и с т е м а п р о т и е п і д е м і ч н и х і р е ж и м н и х з а х о д і в , які спря­
м о в а н і на п о в н у і з о л я ц і ю ч а с т и н від ц и в і л ь н о г о н а с е л е н н я , сусідніх військ і
ліквідацію захворювань.
При впровадженні карантину передбачається:

> заборона в'їзду в епідемічний осередок (осередок БЗ), виїзду і вивозу

звідти будь-якого майна без попереднього знезараження (знеш­
кодження);
> о х о р о н а р а й о н у к а р а н т и н у зі з б р о є ю ;
> р о з ' є д н а н н я о с о б о в о г о складу на м о ж л и в о б і л ь ш д р і б н і г р у п и ;
> організація в к а р а н т и н і с п е ц і а л ь н о ї к о м е н д а н т с ь к о ї с л у ж б и , яка за­
безпечує виконання правил карантину;
> щ о д е н н и й м е д и ч н и й о г л я д (з в и м і р ю в а н н я м т е м п е р а т у р и тіла) осіб з
підозрою на захворювання;
> н е г а й н а ізоляція і г о с п і т а л і з а ц і я х в о р и х в і н ф е к ц і й н і г о с п і т а л і ;
> о р г а н і з а ц і я п р о ф і л а к т и ч н и х щ е п л е н ь і с п е ц и ф і ч н о ї п р о ф і л а к т и к и за
відповідними схемами;
> о р г а н і з а ц і я п о с т а ч а н н я ч а с т и н , які з н а х о д я т ь с я в к а р а н т и н і .

Для дотримання режиму в карантині виділяється комендантська служба

для охорони району карантину зі зброєю. Постачання військової частини
п р о д у к т а м и х а р ч у в а н н я , м а й н о м , л і к а м и т а л і к а р с ь к и м и з а с о б а м и відбува­
ється через перевантажувальні майданчики та передавальні пункти. Для
п р о в е д е н н я в к а р а н т и н і п р о т и е п і д е м і ч н и х з а х о д і в , в и д і л я ю т ь с я ф а х і в ц і са­
нітарно-епідеміологічної служби та лікувально-профілактичних закладів.
В з а л е ж н о с т і в і д о б с т а в и н ф о р м у ю т ь с я г р у п и ф а х і в ц і в , які з д і й с н ю ю т ь
і з о л я ц і й н о - л і к у в а л ь н е , д е з і н ф е к ц і й н е т а л а б о р а т о р н о - д і а г н о с т и ч н е забез­
печення, а також проведення щеплень у вигляді с п е ц и ф і ч н о ї профілакти­
ки.
Н а ч а л ь н и к о м к а р а н т и н у є к о м а н д и р з ' є д н а н н я , на я к е н а к л а д е н о каран­
т и н . Т р и в а л і с т ь к а р а н т и н у з а л е ж и т ь від виду з б у д н и к а і в п р о в а д ж у є т ь с я на
т е р м і н і н к у б а ц і й н о г о п е р і о д у з а х в о р ю в а н н я з м о м е н т у ізоляції о с т а н н ь о г о
хворого.
Усі е т а п и м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї , які в е д у т ь п р и й о м п о р а н е н и х і х в о р и х із
ч а с т и н які п і д п а л и під д і ю Б З , п о в и н н і п р а ц ю в а т и з д о т р и м а н н я м с у в о р о г о
протиепідемічного режиму.

165
 5.7. Коротка характеристика сил і засобів медичної служби,
які використовуються для проведення санітарно-
гігієнічних і проти-епідемічних заходів у військах
Проведення комплексу санітарно-гігієнічних і протиепідемічних заходів
є о б о в ' я з к о м в с ь о г о о с о б о в о г о складу м е д и ч н о ї с л у ж б и . П р о т е о б с я г і с к л а д
ц и х заходів, які п р о в о д я т ь с я р і з н и м и л а н к а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и , н е о д н а к о в і
і визначаються завданнями, умовами діяльності, кваліфікацією медичного
складу і його о с н а щ е н н я м .
С а н і т а р н о - г і г і є н і ч н і і п р о т и е п і д е м і ч н і з а х о д и в роті п р о в о д и т ь санітар­
н и й і н с т р у к т о р , в б а т а л ь й о н і - ф е л ь д ш е р ( н а ч а л ь н и к м е д и ч н о г о п у н к т у ба­
т а л ь й о н у ) , в ч а с т и н і п р о в е д е н н я цих з а х о д і в о р г а н і з о в у є н а ч а л ь н и к медич­
ної с л у ж б и .
У результаті реформування санітарно-епідеміологічної служби
З С У к р а ї н и с т в о р е н а н о в а о р г а н і з а ц і й н о - ш т а т н а с т р у к т у р а закладів, визна­
чені о с н о в н і н а п р я м к и у д о с к о н а л е н н я і ф у н к ц і о н у в а н н я с и с т е м и державно­
го с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н о г о нагляду в ЗС У к р а ї н и та п р о т и е п і д е м і ч н о г о
з а х и с т у військ. В о с н о в у з д і й с н е н н я с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н о г о н а г л я д у
п о к л а д е н о п р и н ц и п т е р и т о р і а л ь н о с т і з ч і т к и м р о з м е ж у в а н н я м відповідаль­
ності м е д и ч н о ї с л у ж б и т а с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н о ї с л у ж б и З С У к р а ї н и т а
створена санітарно-епідеміологічна управлінська вертикаль.
Д о складу с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н о ї у п р а в л і н с ь к о ї в е р т и к а л і ( с л у ж б и )
входять:
> санітарно-епідеміологічне управління Д О З МО України;
> ц е н т р д е р ж а в н о г о с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н о г о н а г л я д у ЗС У к р а ї н и ;
> регіональні санітарно-епідеміологічні загони;
> територіальні санітарно-епідеміологічні загони;
> санітарно-епідеміологічні лабораторії гарнізонів.
Д о складу с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н и х з а к л а д і в н а в о є н н и й час в х о д я т ь
також санітарно-контрольні пункти (СКП).
Санітарно-епідеміологічне управління Д О З М О України у с в о є м у
складі в к л ю ч а є :
> о р г а н і з а ц і й н о - м е т о д и ч н и й відділ ( в і д д і л е н н я з б о р у і о б р о б к и інфор­
мації, о р г а н і з а ц і й н е в і д д і л е н н я ) ,
> е п і д е м і о л о г і ч н и й відділ;
> с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и й відділ.
Усі відділи с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н о г о у п р а в л і н н я о ч о л ю ю т ь г о л о в н і
фахівці МО України.
Ц"нтр державного санітарно-епідеміологічного нагляду З С України у
с в о є м у складі в к л ю ч а є :
> епідеміологічний відділ (епідеміологічне відділення; дезінфекційне
відділення);
> с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и й відділ ( в і д д і л е н н я гігієни х а р ч у в а н н я ; відділен­
ня к о м у н а л ь н о ї гігієни; гігієнічна л а б о р а т о р і я ) ;
166
 > м і к р о б і о л о г і ч н и й відділ ( б а к т е р і о л о г і ч н е в і д д і л е н н я ; відділення особ­
ливо небезпечних інфекцій, відділення аналізу імунобіологічних та
діагностичних препаратів);
> відділ р а д і о л о г і ї і т о к с и к о л о г і ї ( т о к с и к о л о г і ч н е в і д д і л е н н я ; токсико­
л о г і ч н а л а б о р а т о р і я ; л а б о р а т о р і я в и м і р ю в а н н я ф і з и ч н и х ф а к т о р і в ; ра­
діологічне відділення);
> п і д р о з д і л и з а б е з п е ч е н н я та віварій.
Основними напрямками діяльності фахівців санітарно-епідеміологічних
з а к л а д і в в м е ж а х т е р и т о р і й в і д п о в і д а л ь н о с т і є:
> з д і й с н е н н я д е р ж а в н о г о с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н о г о н а г л я д у в обсязі
та з п е р і о д и ч н і с т ю , я к а в и з н а ч а є т ь с я е п і д е м і о л о г і ч н о ю с и т у а ц і є ю та
реальним санітарним станом військового господарства;
> визначення пріоритетних заходів щ о д о профілактики захворювань, а
т а к о ж о х о р о н и з д о р о в ' я в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в від ш к і д л и в о г о в п л и в у
різних чинників навколишнього середовища;
> в и в ч е н н я , о ц і н к а та п р о г н о з у в а н н я п о к а з н и к і в з д о р о в ' я військово­
с л у ж б о в ц і в н е з а л е ж н о від с т а н у с е р е д о в и щ а , я к е с п р и ч и н я є н а н и х
негативний вплив;
> п і д г о т о в к а п р о п о з и ц і й щ о д о з а б е з п е ч е н н я с а н і т а р н о г о та епідемічно­
го благополуччя військ, запобігання занесенню та р о з п о в с ю д ж е н н ю
особливо небезпечних та паразитарних інфекцій;
> у с у н е н н я п р и ч и н т а у м о в , щ о п р и з в о д я т ь д о в и н и к н е н н я т а поширен­
ня і н ф е к ц і й н и х , м а с о в и х н е і н ф е к ц і й н и х з а х в о р ю в а н ь , о т р у є н ь і радіа­
ційних уражень військовослужбовців;
> о б л і к і н ф е к ц і й н и х , п а р а з и т а р н и х та п р о ф е с і й н и х з а х в о р ю в а н ь і отру­
єнь.
К о н к р е т н і н а п р я м к и д і я л ь н о с т і , з а в д а н н я , ф у н к ц і ї , к р и т е р і ї о ц і н к и дер­
ж а в н о ї с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н о ї с л у ж б и в и з н а ч а ю т ь с я в і д п о в і д н и м и по­
л о ж е н н я м и про с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н і з а к л а д и З С У к р а ї н и .
Санітарно-епідеміологічний загін (регіональний) у с в о є м у складі має:
> о р г а н і з а ц і й н о - м е т о д и ч н и й відділ;
> епідеміологічний відділ (пересувне санітарно-епідеміологічне відді­
лення; бактеріологічне відділення; відділення особливо небезпечних
і н ф е к ц і й ; д е з і н ф е к ц і й н е в і д д і л е н н я ; д е з і н ф е к ц і й н о - д е р а т и з а ц і й н е від­
ділення; відділення санітарної обробки);
> санітарно-гігієнічний відділ (санітарно-гігієнічне відділення; радіа­
ційно-токсикологічне відділення; санітарно-гігієнічна лабораторія;
відділення с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н о ї р о з в і д к и ) ;
> с а н і т а р н о - к о н т р о л ь н и й п у н к т та п і д р о з д і л и з а б е з п е ч е н н я .
Санітарно-епідеміологічний загін (територіальний) у с в о є м у складі
має:
> епідеміологічне відділення;
> пересувне санітарно-епідеміологічне відділення;
167
 > бактеріологічне відділення;
> відділення особливо небезпечних інфекцій;
> санітарно-гігієнічне відділення;
> токсико-радіологічне відділення;
>• в і д д і л е н н я с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н о ї р о з в і д к и ;
> дезінфекційно-дератизаційне відділення;
> відділення санітарної обробки;
У відділення матеріально-технічного забезпечення;
> санітарно-контрольний пункт.
На СЕЗ територіальні та регіональні покладаються наступні завдання:
> проведення санітарно-епідеміологічної розвідки в районі розташуван­
ня та в е д е н н я б о й о в и х дій в і й с ь к ;
> в и в ч е н н я і аналіз с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н о ї о б с т а н о в к и у в і й с ь к а х ;
> п р о в е д е н н я с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и х та м і к р о б і о л о г і ч н и х д о с л і д ж е н ь ;
> п р о в е д е н н я індикації б а к т е р і а л ь н и х з а с о б і в на о б ' є к т а х н а в к о л и ш н ь о ­
го с е р е д о в и щ а і м а т е р і а л а х від х в о р и х ;
> е к с п е р т и з а в о д и та п р о д о в о л ь с т в а на з м і с т р а д і о а к т и в н и х та о т р у й н и х
речовин;
> о б с т е ж е н н я п р и р о д н и х о с е р е д к і в і н ф е к ц і й і р о з р о б к а з а х о д і в з профі­
лактики зараження особового складу військ;
> у ч а с т ь в п р о в е д е н н і у в і й с ь к а х р е ж и м н о - о б м е ж у в а л ь н и х з а х о д і в і лік­
відації о с е р е д к і в о с о б л и в о н е б е з п е ч н и х і н ф е к ц і й ;
> п р о в е д е н н я п о в н о ї с а н і т а р н о ї о б р о б к и о с о б о в о г о с к л а д у в і й с ь к за епі­
демічними показниками;
> о р г а н і з а ц і я і п р о в е д е н н я д е з і н ф е к ц і й н и х , д е з і н с е к ц і й н и х і дератиза­
ц і й н и х заходів у військах;
> здійснення кваліфікованого санітарно-епідеміологічного нагляду за
розташуванням, харчуванням, водопостачанням, умовами військової
праці;
> з а б е з п е ч е н н я С Е Л г а р н і з о н і в р е а к т и в а м и , д і а г н о с т и к у м а м и , пожив­
ними середовищами, лабораторними тваринами тощо;
> з а м і н а С Е Л г а р н і з о н і в , що в и б у л и з л а д у ;
> к о н т р о л ь та н а д а н н я д о п о м о г и в і й с ь к о в і й м е д и ч н і й с л у ж б і в прове­
денні санітарно-гігієнічних та протиепідемічних заходів.
Д о складу с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н о ї л а б о р а т о р і ї г а р н і з о н у в х о д я т ь :
> начальник лабораторії - лікар-епідеміолог, лікар-радіолог, лікар-
т о к с и к о л о г , лікар-гігієніст, б а к т е р і о л о г , л а б о р а н т , с а н і т а р н и й інстру-
ктор-дезінфектор, санітарний інструктор-дозиметрист, санітар, водій-
електрик, оператор П Е О М і санітар.
Основні завдання санітарно-епідеміологічної лабораторії гарнізону:
> проведення санітарно-епідеміологічної розвідки і спостереження;
> у ч а с т ь в п р о в е д е н н і б а к т е р і о л о г і ч н о ї р о з в і д к и з п р о в е д е н н я м специ­
фічної ідентифікації бактеріальних засобів;

168
 > п р о в е д е н н я п о т о ч н и х с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и х і м і к р о б і о л о г і ч н и х дослі­
джень;
> п р о в е д е н н я е к с п е р т и з и в о д и і п р о д о в о л ь с т в а на в м і с т р а д і о а к т и в н и х
та отруйних речовин;
> е п і д е м і о л о г і ч н е о б с т е ж е н н я о с е р е д к і в і н ф е к ц і й н и х з а х в о р ю в а н ь в ча­
с т и н а х та п і д р о з д і л а х р а й о н у о б с л у г о в у в а н н я з о р г а н і з а ц і є ю з а х о д і в
щ о д о ї х л о к а л і з а ц і ї т а ліквідації;
> здійснення санітарно-епідеміологічного нагляду за р о з т а ш у в а н н я м ,
харчуванням, водопостачанням, банно-пральним обслуговуванням,
у м о в а м и в і й с ь к о в о ї праці в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в , а т а к о ж за похован­
ням з а г и б л и х у б о ю ;
> здійснення к о н т р о л ю та надання методичної допомоги при організації
та п р о в е д е н н і с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и х і п р о т и е п і д е м і ч н и х з а х о д і в у час­
тинах і підрозділах;
> о р г а н і з а ц і я і п р о в е д е н н я п о в н о ї с а н і т а р н о ї о б р о б к и п о р а н е н и х і хво­
р и х які н а д х о д я т ь в м е д и ч н у р о т у б р и г а д и ;
> н а д а н н я м е т о д и ч н о ї д о п о м о г и п р и в п р о в а д ж е н н і с у в о р о г о протиепі­
д е м і ч н о м у р е ж и м у в м е д и ч н і й роті б р и г а д и т а В П П Г ;
> з д і й с н е н н я е п і д е м і о л о г і ч н о г о аналізу і н ф е к ц і й н и х з а х в о р ю в а н ь війсь­
к о в о с л у ж б о в ц і в в ч а с т и н а х та п і д р о з д і л а х в р а й о н а х о б с л у г о в у в а н н я ;
> о р г а н і з а ц і я і п р о в е д е н н я п р о т и е п і д е м і ч н и х з а х о д і в в ч а с т и н а х , розта­
шованих в районі обслуговування.
С а н і т а р н о - к о н т р о л ь н и й п у н к т п р и з н а ч е н и й для п р о в е д е н н я санітар­
ного нагляду за санітарним станом ешелонів і команд військовослужбовців,
які р у х а ю т ь с я з а л і з н и ч н и м , в о д н и м , а т а к о ж а в т о м о б і л ь н и м т р а н с п о р т о м .
Він в и к о н у є ф у н к ц і ї п р о т и е п і д е м і ч н и х п е р е ш к о д н а ш л я х а х п е р е с у в а н н я
в і й с ь к з м е т о ю п о п е р е д ж е н н я з а н о с у і н ф е к ц і й у війська, або з в і й с ь к на те­
риторію країни.
Завданнями санітарно-контрольного пункту є:
> к о н т р о л ь за с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н и м с т а н о м е ш е л о н і в ;
> п р о в е д е н н я с а н і т а р н о ї о б р о б к и е ш е л о н і в за н е о б х і д н о с т і ;
> з а т р и м а н н я для о б с е р в а ц і ї в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в за н е о б х і д н о с т і ;
> і з о л я ц і ю і н ф е к ц і й н и х х в о р и х і п р о в е д е н н я в с ь о г о к о м п л е к с у проти­
епідемічних заходів.

5.8. Медична розвідка

5.8.1. Визначення поняття, завдання і види медичної розвідки

М е д и ч н а р о з в і д к а - це збір даних про медичні загрози (обстановку та
фактори ризику природного, кліматичного, екологічного, соціально-
е к о н о м і ч н о г о , м е д и ч н о г о х а р а к т е р у т о щ о ) , які м о ж у т ь в п л и в а т и н а з д о р о в ' я
о с о б о в о г о складу і с а н і т а р н е б л а г о п о л у ч ч я військ, а т а к о ж на е ф е к т и в н і с т ь
діяльності медичної служби.

169
 М е д и ч н а з а г р о з а ( н е б е з п е к а ) - це я в и щ е , п р о ц е с и та о б ' є к т и з прогно­
з о в а н и м и , але н е к о н т р о л ь о в а н и м и у м о в а м и ( ф а к т о р а м и ) в и н и к н е н н я неба­
ж а н и х н а с л і д к і в у п е в н и й м о м е н т часу та в м е ж а х д а н о ї т е р и т о р і ї , які з д а т н і
з а п о д і я т и ш к о д у з д о р о в ' ю л ю д и н и (її б е з п е ц і ) і н е г а т и в н о в п л и н у т и на ефе­
к т и в н і с т ь д і я л ь н о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и в і й с ь к о в и х ч а с т и н . Н е б е з п е к а визна­
чається якісно.
Р и з и к - це імовірність р е а л і з а ц і ї н е б е з п е к и з п е в н и м и , у п р о с т о р і та часі
н е б а ж а н и м и н а с л і д к а м и для з д о р о в ' я л ю д и н и т а м е д и ч н о ї с л у ж б и військо­
вих частин. Ризик величина кількісна.
Медична розвідка переслідує декілька цілей на оперативно-
стратегічному і тактичному рівнях. По-перше, це о т р и м а н н я відомостей
н а д з в и ч а й н о в а ж л и в и х д л я з д і й с н е н н я г л и б о к о г о , к о н к р е т н о г о т а цільово­
го процесу планування діяльності системи медичного забезпечення військ.
По-друге, це отримання відомостей, важливих для реалізації конкретних
з а х о д і в щ о д о л і к у в а л ь н о - п р о ф і л а к т и ч н о г о , с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н о г о т а про­
т и е п і д е м і ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к , п р о в е д е н н я м е д и ч н и х з а х о д і в п о за­
х и с т у о с о б о в о г о с к л а д у від у р а ж а ю ч и х ф а к т о р і в п р и з а с т о с у в а н н і против­
н и к о м з б р о ї м а с о в о г о у р а ж е н н я (та в і д у р а ж а ю ч и х ф а к т о р і в п р и руйну­
ванні потенційно небезпечних об'єктів), заходів по забезпеченню медичної
с л у ж б и м е д и ч н и м м а й н о м т а о б л а д н а н н я м , у п р а в л і н н ю м е д и ч н о ю служ­
б о ю та ін.
О т р и м а н і в результаті м е д и ч н о ї р о з в і д к и в і д о м о с т і в и к о р и с т о в у ю т ь с я
для:
> оцінки ризику погіршення стану здоров'я особового складу військ;
> д о п о в н е н н я і с н у ю ч и х в і д о м о с т е й п р и з д і й с н е н н і п р о г н о з у в а н н я май­
б у т н і х б о й о в и х дій т а о с о б л и в о с т е й ф у н к ц і о н у в а н н я м е д и ч н о ї служ­
би;
> удосконалення організаційних форм і доповнення змісту проведення
лікувально-евакуаційного, санітарно-гігієнічного і протиепідемічного
з а б е з п е ч е н н я військ ( н а п р и к л а д , з д і й с н е н н я п р о ф і л а к т и ч н и х щ е п л е н ь
тощо);
> з д і й с н е н н я д е т а л ь н і ш о г о п л а н у в а н н я щ о д о з м е н ш е н н я р и з и к у погір­
ш е н н я с т а н у з д о р о в ' я о с о б о в о г о складу в і й с ь к т а р и з и к у з н и ж е н н я
ефективності функціонування системи медичного забезпечення
військ;
> з д і й с н е н н я ц і л ь о в о г о у п р а в л і н н я н а я в н и м и с и л а м и та з а с о б а м и меди­
чної служби і своєчасне визначення необхідних резервів;
> з д і й с н е н н я ц і л е с п р я м о в а н о ї о р г а н і з а ц і ї к о м п л е к с у з а х о д і в щ о д о роз­
г о р т а н н я , ф у н к ц і о н у в а н н я , а т а к о ж о х о р о н и та о б о р о н и п і д р о з д і л і в та
закладів медичної служби.
Узагальнено важливість результатів медичної розвідки визначається
тим, що одержані нею дані дозволяють запобігти несприятливому впливу
о б с т а н о в к и т а ф а к т о р і в р и з и к у н а стан з д о р о в ' я о с о б о в о г о складу, с а н і т а р н е
170
б л а г о п о л у ч ч я військ, а т а к о ж м а к с и м а л ь н о в р а х у в а т и і в и к о р и с т а т и конкре­
тні у м о в и в і н т е р е с а х н а й к р а щ о г о м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к .
На з д о р о в ' я і с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н и й стан військ, а т а к о ж на д і я л ь н і с т ь
м е д и ч н о ї с л у ж б и в п л и в а є р я д е л е м е н т і в о б с т а н о в к и : п р и р о д н і у м о в и , сані­
т а р н о - г і г і є н і ч н и й і с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н и й стан н а с е л е н н я і р а й о н у розташу­
в а н н я і д і й в і й с ь к , стан ж и т л о в о г о ф о н д у , ш л я х і в с п о л у ч е н н я та ін. Вияв­
л е н н я та а н а л і з ц и х е л е м е н т і в о б с т а н о в к и з м е т о ю з а п о б і г а н н я їх негативно­
го в п л и в у на о с о б о в и й с к л а д в і й с ь к і д і я л ь н і с т ь м е д и ч н о ї с л у ж б и чи їх ви­
користання в інтересах медичного забезпечення військ складає головний
зміст м е д и ч н о ї р о з в і д к и .
В і д п о в і д н о до з м і с т у в е д е н н я м е д и ч н о ї р о з в і д к и та з м е т о ю її ефектив­
н о г о з д і й с н е н н я в и з н а ч а ю т ь к о н к р е т н і о б ' є к т и т а чіткі з а в д а н н я м е д и ч н о ї
р о з в і д к и , які з а л е ж а т ь від і с н у ю ч о ї о б с т а н о в к и ( т а к т и ч н о ї , т и л о в о ї т а меди­
чної) т а н а я в н и х м е д и ч н и х з а г р о з .
Найбільш часто о б ' є к т а м и медичної розвідки є:
> п р и р о д н і у м о в и та їх в п л и в на з д о р о в ' я о с о б о в о г о складу військ і на
діяльність медичної служби;
> р а й о н и р о з т а ш у в а н н я і дії в і й с ь к ( с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н и й стан р а й о н і в ,
у м о в и ж и т т я і п о б у т у н а с е л е н н я , н а я в н і с т ь і х а р а к т е р і н ф е к ц і й н и х за­
х в о р ю в а н ь , с а н і т а р н и й стан н а с е л е н и х п у н к т і в , ї х б л а г о у с т р і й , стан
д ж е р е л в о д о п о с т а ч а н н я т а ін.);
> р а й о н и , н а м і ч е н і для р о з г о р т а н н я е т а п і в м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї і розмі­
щ е н н я сил т а з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и ( с а н і т а р н и й стан р а й о н і в , на­
явність приміщень, природних та ш т у ч н и х сховищ, місцевих засобів,
щ о м о ж у т ь б у т и в и к о р и с т а н і в і н т е р е с а х м е д и ч н о ї с л у ж б и т а ін.);
> в і й с ь к а п р о т и в н и к а - їх с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н и й стан, х а р а к т е р здій­
снюваних у них профілактичних заходів, наявність частин і закладів
м е д и ч н о ї с л у ж б и і їх о с н а щ е н н я та ін.;
> ц и в і л ь н а с и с т е м а о х о р о н и з д о р о в ' я — це н а я в н і с т ь і стан ц и в і л ь н и х лі­
кувальних і профілактичних закладів, наявність медичного персоналу
і м е д и ч н о г о м а й н а , о р г а н і з а ц і я і з м і с т п р о ф і л а к т и ч н и х з а х о д і в , які
проводяться серед місцевого населення;
> ш л я х и е в а к у а ц і ї - стан доріг, м о ж л и в і с т ь в и к о р и с т а н н я , з м і с т і о б с я г
р о б і т щ о д о ї х р е м о н т у т а ін.;
> м і с ц е в і р е с у р с и , що м о ж у т ь б у т и в и к о р и с т а н і в і н т е р е с а х м е д и ч н о ї
служби (медична промисловість, сировина, матеріали і підприємства,
на базі я к и х м о ж у т ь б у т и о р г а н і з о в а н і р е м о н т і в и г о т о в л е н н я медич­
н о г о м а й н а т а т е х н і к и , місцеві т р а н с п о р т н і з а с о б и т а ін.).
Головними з а в д а н н я м и медичної розвідки є:
1. В и в ч е н н я і в и з н а ч е н н я с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н о г о стану р а й о н у розмі­
щ е н н я та м а й б у т н і х б о й о в и х дій в і й с ь к і м а р ш р у т і в їх п е р е с у в а н н я . З ц і є ю
м е т о ю н а д а н і й т е р и т о р і ї в и я в л я ю т ь с я і н ф е к ц і й н і хворі с е р е д н а с е л е н н я й
епізоотії с е р е д д и к и х і д о м а ш н і х т в а р и н ; в и з н а ч а ю т ь с я місцеві ф а к т о р и , щ о

171
м о ж у т ь в п л и в а т и н а хід е п і д е м і ч н о г о п р о ц е с у ( в и в ч а ю т ь с я у м о в и ж и т т я т а
п о б у т у н а с е л е н н я , с а н і т а р н и й стан т е р и т о р і ї н а с е л е н и х п у н к т і в і помеш­
кань, стан д ж е р е л і я к і с т ь в о д и в них, в с т а н о в л ю ю т ь с я п е р е н о с н и к и транс­
м і с и в н и х з а х в о р ю в а н ь т а ін.); о ц і н ю є т ь с я м о ж л и в і с т ь м і с ц е в и х о р г а н і в охо­
рони здоров'я щодо проведення необхідних протиепідемічних заходів.
2. В и в ч е н н я в л а с т и в о с т е й м і с ц е в о с т і , що в п л и в а ю т ь на стан з д о р о в ' я і
з а х в о р ю в а н і с т ь о с о б о в о г о складу військ. З ц і є ю м е т о ю , крім о ц і н к и клімату,
р е л ь є ф у , ґ р у н т о в о г о п о к р и в у , в и з н а ч а є т ь с я н а я в н і с т ь н а т е р и т о р і ї розташу­
вання військ отруйних представників рослинного і тваринного світу,
з ' я с о в у є т ь с я я к і с т ь води і м і с ц е в и х п р о д у к т і в х а р ч у в а н н я .
В и я в л е н і о с е р е д к и е п і д е м і ч н и х з а х в о р ю в а н ь , з а р а ж е н і д і л я н к и місцевос­
ті, д ж е р е л а в о д о п о с т а ч а н н я , п р о д у к т и , п р и м і щ е н н я т а ін. н е г а й н о познача­
ються (маркуються). При можливості групи медичної розвідки повинні
приступити до о р г а н і з а ц і ї п р о т и е п і д е м і ч н и х з а х о д і в з метою локалізації
епідемічних осередків.
3. В и я в л е н н я у м о в е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х та х в о р и х і м о ж л и в і с т ь здійс­
нення маневру силами та засобами медичної служби. Для цього вивчаються
ш л я х и й у м о в и руху по н и х с а н і т а р н о г о т р а н с п о р т у ; в с т а н о в л ю ю т ь с я мож­
ливі о б ' ї з д и при р у й н у в а н н я х м о с т і в і і н ш и х і н ж е н е р н и х с п о р у д ж е н ь на до­
р о г а х ; в и з н а ч а ю т ь с я п о с а д к о в і п л о щ а д к и ( з л і т н о - п о с а д о ч н і с м у г и ) для сані­
т а р н и х в е р т о л ь о т і в і літаків, місця д л я з а в а н т а ж е н н я і р о з в а н т а ж е н н я пора­
н е н и х ( у р а ж е н и х ) т а х в о р и х при ї х е в а к у а ц і ї в о д н и м т а з а л і з н и ч н и м транс­
портом; намічаються ймовірні шляхи виносу в тих місцях, де не може бути
використаний транспорт; визначається наявність і порядок використання
м і с ц е в и х т р а н с п о р т н и х з а с о б і в для е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х (автомо­
б і л ь н и й , в о д н и й і з а л і з н и ч н и й т р а н с п о р т , п р и с т о с у в а н н я для з а в а н т а ж е н н я ,
вивозу поранених і хворих).
4. В и я в л е н н я у м о в для р о з г о р т а н н я і р о б о т и п і д р о з д і л і в , ч а с т и н і закла­
дів м е д и ч н о ї с л у ж б и . З ц і є ю м е т о ю в и я в л я ю т ь с я п р и м і щ е н н я ( ж и т л о в і й
а д м і н і с т р а т и в н і б у д и н к и , ш к о л и , к а з а р м и , с х о в и щ а та ін.), а т а к о ж д і л я н к и
місц евості, що м о ж у т ь бути в и к о р и с т а н і для р о з г о р т а н н я підрозділів, час­
т и н т а закладів м е д и ч н о ї с л у ж б и . В и я в л я ю т ь с я т а к о ж місцеві р е с у р с и , щ о
м о ж у т ь бути в и к о р и с т а н і д о д а т к о в о до ш т а т н и х з а с о б і в в і н т е р е с а х ство­
р е н н я к р а щ и х у м о в для р о з м і щ е н н я , о б с л у г о в у в а н н я і л і к у в а н н я п о р а н е н и х
і х в о р и х (цивільні л і к у в а л ь н і з а к л а д и р і з н и х т и п і в і їх п е р с о н а л , підприєм­
ства з в и р о б н и ц т в а м е б л і в , г о с п о д а р с ь к о г о і н в е н т а р ю , б і л и з н и , склади цьо­
го м а й н а та ін.).
5. В и я в л е н н я м і с ц е в и х р е с у р с і в м е д и ч н о г о п о с т а ч а н н я . Д л я ц ь о г о ви­
з н а ч а ю т ь с я п і д п р и є м с т в а , щ о в и г о т о в л я ю т ь м е д и к а м е н т и , м е д и ч н у апара­
т у р у і їх с к л а д и ; п і д п р и є м с т в а х і м і ч н о ї та і н ш о ї галузей п р о м и с л о в о с т і ,
продукція яких може бути використана для задоволення нагальних потреб
м е д и ч н о г о п о с т а ч а н н я ; с т а н ц і ї заготівлі крові і п і д п р и є м с т в а з в и р о б н и ц т в а
к р о в о з а м і н н и к і в , м е д и ч н і н а у к о в о - д о с л і д н і і н с т и т у т и та ін.

172
 6. Визначення санітарно-епідемічного стану військ противника, системи
й о г о м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я і стану м е д и ч н о ї с л у ж б и . З ц і є ю м е т о ю зби­
р а ю т ь д а н і п р о е п і д е м і ч н у з а х в о р ю в а н і с т ь о с о б о в о г о складу в і й с ь к против­
н и к а , с а н і т а р н и й с т а н т е р и т о р і ї , а т а к о ж п е р е л і к та з м і с т з д і й с н е н и х медич­
ною службою санітарно-гігієнічних і протиепідемічних заходів, методи
профілактики і лікування поранень та захворювань, про систему медичного
забезпечення військ, розташування стаціонарних військових лікувальних
закладів і медичних складів.

5.8.2. Види медичної розвідки

Відповідно до рівнів управління медичною службою Збройних Сил
України доцільно виділяти медичну розвідку тактичну та оперативно-
с т р а т е г і ч н у . М е д и ч н а р о з в і д к а т а к т и ч н о г о р і в н я з д і й с н ю є т ь с я н а я в н и м и си­
лами та засобами медичної служби в ротах, батальйонах, окремих полках,
бригадах. М е д и ч н а розвідка оперативно-стратегічного рівня здійснюється
наявними та приданими силами та засобами медичної служби армійського
к о р п у с у , о п е р а т и в н о г о к о м а н д у в а н н я т а в и щ е . П о с в о є м у ц і л ь о в о м у при­
значенню медична розвідка (тактичного та оперативно-стратегічного рівнів)
п о д і л я є т ь с я н а р я д в и д і в . В о н а м о ж е б у т и медико-тактична і санітарно-
епідеміологічна. Ч а с т к о в и м и в и д а м и с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н о ї р о з в і д к и є
р а д і а ц і й н а , х і м і ч н а т а б а к т е р і о л о г і ч н а р о з в і д к и ( р и с . 5.1).

Рис. 5.1. Види медичної розвідки

М е д и ч н а р о з в і д к а п р о в о д и т ь с я м е т о д о м з б о р у д а н и х п р о м е д и ч н у т а са­
нітарно-епідемічну обстановку по маршрутах, районах та напрямках.
Медико-тактична розвідка п р о в о д и т ь с я з м е т о ю з б о р у д а н и х п р о при­
родні і соціально-економічні умови території, противника і його медичну
с л у ж б у , які м а ю т ь з н а ч е н н я д л я о р г а н і з а ц і ї л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о забез­
п е ч е н н я в і й с ь к і м е д и ч н о г о п о с т а ч а н н я ( с т а н р а й о н і в , які в и з н а ч е н і для роз­
г о р т а н н я е т а п і в м е д и ч н о ї евакуації, н а я в н і с т ь ж и т л о в о г о ф о н д у , с т а н д о р і г ,
які передбачається використовувати як шляхи для евакуації поранених
( у р а ж е н и х ) і х в о р и х та ін.).
Санітарно-епідеміологічна розвідка с п р я м о в а н а н а з б і р д а н и х п р о
природні і соціально-економічні умови території противника і його медичну

173
 с л у ж б у , які м а ю т ь з н а ч е н н я для о р г а н і з а ц і ї с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и х та проти­
е п і д е м і ч н и х заходів у в і й с ь к а х . Ці відомості з о к р е м а в к л ю ч а ю т ь дані п р о
санітарно-епідемічний стан місцевого населення, районів розташування і
дій військ та їх т и л і в , с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н и й стан в і й с ь к п р о т и в н и к а та ін.
Бактеріологічна розвідка — це сукупність спеціальних заходів, що про­
водяться командуванням, розвідувальними підрозділами родів військ та
с л у ж б а м и з м е т о ю в и я в л е н н я , з б о р у і аналізу всіх в и д і в і н ф о р м а ц і ї п р о на­
міри і дії п р о т и в н и к а щодо застосування бактеріологічної (біологічної)
зброї. Ці з а х о д и п р о в о д я т ь с я з м е т о ю : с в о є ч а с н о г о в и я в л е н н я п і д г о т о в к и
п р о т и в н и к а до з а с т о с у в а н н я б а к т е р і о л о г і ч н о ї з б р о ї чи з д і й с н е н н я акту біо­
л о г і ч н о г о т е р о р и з м у , р е є с т р а ц і ї ф а к т у з а с т о с у в а н н я б а к т е р і о л о г і ч н о ї зброї;
в и з н а ч е н н я м о ж л и в и х в к о н к р е т н и х у м о в а х о б с т а н о в к и с п о с о б і в застосу­
в а н н я цієї з б р о ї т а ї ї й м о в і р н а е ф е к т и в н і с т ь ; с в о є ч а с н е в и я в л е н н я забруд­
нення елементами бактеріологічної зброї повітря, води, продовольства,
грунту, ф у р а ж у і п о з н а ч е н н я д і л я н о к з а р а ж е н н я ; в и з н а ч е н н я в и д у застосо­
в а н о ї б а к т е р і о л о г і ч н о ї зброї; з д і й с н е н н я с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н о г о спостере­
ж е н н я за р а й о н о м р о з т а ш у в а н н я і дій своїх військ.
У з а г а л ь н о м у к о м п л е к с і з а в д а н ь б а к т е р і о л о г і ч н о ї р о з в і д к и на м е д и ч н у
службу покладається:
а) у ч а с т ь у в и з н а ч е н н і м е ж о с е р е д к і в з а р а ж е н н я на підставі д а н и х спо­
с т е р е ж н и х постів і р о з в і д у в а л ь н и х п і д р о з д і л і в всіх р о д і в в і й с ь к , о п и т у в а н н я
осіб, що з н а х о д и л и с я в р а й о н і з а с т о с у в а н н я з а с о б і в б а к т е р і о л о г і ч н о г о ура­
ж е н н я , результатів л а б о р а т о р н и х д о с л і д ж е н ь в з я т и х п р о б і в и я в л е н н я інфі­
к о в а н и х осіб с е р е д о с о б о в о г о с к л а д у військ і ц и в і л ь н о г о н а с е л е н н я , а т а к о ж
серед тварин;
б ) в и з н а ч е н н я виду з а с т о с о в а н о ї б а к т е р і о л о г і ч н о ї з б р о ї ш л я х о м прове­
д е н н я л а б о р а т о р н и х д о с л і д ж е н ь п р о б п о в і т р я , в о д и , грунту, д о с л і д ж е н н я
к о м а х , кліщів і гризунів, а т а к о ж ш л я х о м в и я в л е н н я і н ф е к ц і й н и х захворю­
в а н ь с е р е д о с о б о в о г о складу військ, м і с ц е в о г о н а с е л е н н я і с е р е д д о м а ш н і х
та диких тварин;
в) с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н е с п о с т е р е ж е н н я за р а й о н о м р о з т а ш у в а н н я і дій
своїх військ.
Т а к и м ч и н о м , з а х о д и , які п р о в о д я т ь с я м е д и ч н о ю с л у ж б о ю щ о д о здійс­
н е н н я б а к т е р і о л о г і ч н о ї р о з в і д к и , с к л а д а ю т ь н а й в а ж л и в і ш у ч а с т и н у цієї роз­
в і д к и ; р а з о м з т и м за з м і с т о м в и к о н у в а н и х м е д и ч н о ю с л у ж б о ю з а в д а н ь ці
з а х о д и є о д н и м з розділів с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н о ї р о з в і д к и .
На п і д р о з д і л и , ч а с т и н и та з а к л а д и м е д и ч н о ї с л у ж б и , як і на інші ч а с т и н и
й з а к л а д и тилу, покладається також завдання п р о в е д е н н я хімічної і радіа­
ційної розвідки в р а й о н а х с в о г о р о з м і щ е н н я . В е д е н н я р а д і а ц і й н о ї та х і м і ч н о ї
р о з в і д к и у в і й с ь к о в и х ч а с т и н а х ( о б ' є д н а н н я х ) п о к л а д а є т ь с я на в і й с ь к а раді­
аційного, хімічного та біологічного захисту.
М е д и ч н о ю с л у ж б о ю р а д і а ц і й н а та х і м і ч н а р о з в і д к и в е д у т ь с я лише в ін­
тересах медичної служби, для безпосереднього забезпечення даного під-
174
р о з д і л у , ч а с т и н и ч и з а к л а д у м е д и ч н о ї с л у ж б и . П р и ц ь о м у п о т р і б н о зазна­
ч и т и , що о р г а н і з а ц і я х і м і ч н о ї і р а д і а ц і й н о ї р о з в і д к и п е р е д б а ч а є т ь с я в п л а н і
заходів щ о д о охорони й оборони медичних підрозділів, частин та закладів.
Д л я в е д е н н я р а д і а ц і й н о ї і х і м і ч н о ї р о з в і д к и м е д и ч н а с л у ж б а не м а є у своє­
м у р о з п о р я д ж е н н і ш т а т н и х ф а х і в ц і в , п р о т е в о л о д і є с п е ц і а л ь н о підготовле­
ним та належно оснащеним медичним персоналом (оснащеним приладами,
що дозволяють встановити рівень радіації (ДП-5В) і наявність основних
о т р у й н и х р е ч о в и н ( П Х Р М В ) на м і с ц е в о с т і , у в о д і та в п р о д у к т а х харчу­
вання).
Хімічна розвідка в и к о н у є р я д з а в д а н ь , г о л о в н и м и з я к и х є о т р и м а н н я да­
н и х п р о х і м і ч н е о с н а щ е н н я і стан х і м і ч н о г о з а х и с т у в і й с ь к п р о т и в н и к а , до­
с л і д ж е н н я х а р ч о в и х п р о д у к т і в і в о д и на з а б р у д н е н і с т ь їх о т р у й н и м и речо­
в и н а м и , в и я в л е н н я р а й о н і в і н а с е л е н и х п у н к т і в , н а й б і л ь ш б е з п е ч н и х у про­
т и х і м і ч н о м у в і д н о ш е н н і д л я р о з м і щ е н н я сил і з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и , ви­
я в л е н н я м і с ц е в и х з а с о б і в , які м о ж у т ь б у т и в и к о р и с т а н і м е д и ч н о ю с л у ж б о ю
для п р о в е д е н н я х і м і ч н о г о з а х и с т у н а е т а п а х м е д и ч н о ї евакуації.
Радіаційна розвідка є одним з найважливіших заходів у системі захисту
військ від у р а ж а ю ч и х ф а к т о р і в при руйнуванні потенційно небезпечних
о б ' є к т і в ( а т о м н и х е л е к т р о с т а н ц і й т о щ о ) т а від з а с т о с у в а н н я п р о т и в н и к о м
я д е р н о ї зброї.
М е д и ч н а с л у ж б а п р о в о д и т ь р а д і а ц і й н у р о з в і д к у з м е т о ю в и я в л е н н я ра­
діоактивного забруднення місцевості в районах розміщення підрозділів,
частин і закладів медичної служби. Крім того, медична служба бере участь
у п р о в е д е н н і е к с п е р т и з и х а р ч о в и х п р о д у к т і в і в о д и на з а б р у д н е н н я радіоак­
тивними речовинами.

5.8.3. Вимоги до медичної розвідки

До м е д и ч н о ї р о з в і д к и , як і до всіх і н ш и х в и д і в р о з в і д к и , в и с у в а ю т ь с я на­
с т у п н і загальні в и м о г и : б е з п е р е р в н і с т ь , , с в о є ч а с н і с т ь , а к т и в н і с т ь , цілеспря­
мованість, спадкоємність і достовірність.
Медична розвідка повинна вестись безперервно. Вимога безперервності
обумовлена в и с о к о ю мобільністю військ, постійною зміною обстановки; і
тільки п о с т і й н а і н ф о р м о в а н і с т ь п р о у м о в и , щ о з м і н ю ю т ь с я , у р а й о н і розмі­
щ е н н я і б о й о в и х дій військ, і с н у ю ч и й с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н и й с т а н в і й с ь к
п р о т и в н и к а д о з в о л я є с в о є ч а с н о п р о в е с т и з а х о д и щ о д о з б е р е ж е н н я боєздат­
ності своїх в і й с ь к і е ф е к т и в н о о р г а н і з у в а т и їх м е д и ч н е з а б е з п е ч е н н я . Безпе­
р е р в н і с т ь м е д и ч н о ї р о з в і д к и з а б е з п е ч у є т ь с я її п р о в е д е н н я м у всіх в и д а х бо­
й о в о ї д і я л ь н о с т і військ, у р і з н и х у м о в а х о б с т а н о в к и і на будь-якій місцевос­
ті. Щ о б р о з в і д к а б у л а б е з п е р е р в н о ю , ї ї н е о б х і д н о р е т е л ь н о п л а н у в а т и . Ц е
дає м о ж л и в і с т ь ц і л е с п р я м о в а н о о б ' є д н а т и з у с и л л я різних розвідувальних
груп (окремих медичних працівників), що ведуть медичну розвідку та
о б ' є д н а т и ї х з у с и л л я з а м е т о ю , о б ' є к т а м и , з а в д а н н я м и , часом т а з м і с т о м ме­
дичної розвідки.

175
 М е д и ч н а р о з в і д к а п о в и н н а п р о в о д и т и с я с в о є ч а с н о , д л я т о г о щ о б отри­
мані дані могли бути негайно і з найбільшою ефективністю використані
щ о д о з а п о б і г а н н я н е с п р и я т л и в о м у в п л и в у ф а к т о р і в , у м о в з о в н і ш н ь о г о се­
р е д о в и щ а т а змін о б с т а н о в к и н а стан з д о р о в ' я о с о б о в о г о складу, боєздат­
ність с в о ї х військ і для е ф е к т и в н о ї о р г а н і з а ц і ї їх м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я .
В а ж л и в і в і д о м о с т і , які о т р и м а н і н е в ч а с н о в п е р е в а ж н і й б і л ь ш о с т і своїй не
м а ю т ь п р а к т и ч н о ї ц і н н о с т і . У с п і ш н е в и к о н а н н я цієї в и м о г и д о с я г а є т ь с я
шляхом здійснення постійного передбачення начальником медичної служби
(та о р г а н а м и у п р а в л і н н я м е д и ч н о ї с л у ж б и ) п о т р е б и в о д е р ж а н н і н е о б х і д н и х
р о з в і д у в а л ь н и х д а н и х до з а з д а л е г і д ь в и з н а ч е н о г о т е р м і н у і постановкою
в і д п о в і д н о д о ц ь о г о з а в д а н ь в и к о н а в ц я м , с к о р о ч е н н я м часу, я к и й витрача­
ється на о р г а н і з а ц і ю р о з в і д к и , з д о б у в а н н я й аналіз д а н и х р о з в і д к и . З м е т о ю
с в о є ч а с н о г о о д е р ж а н н я н е о б х і д н и х д а н и х , м е д и ч н у р о з в і д к у , при можливо­
сті, н е о б х і д н о з д і й с н ю в а т и п е р е д в і й с ь к а м и , в к л ю ч а ю ч и в д е я к и х в и п а д к а х
м е д и ч н и х ф а х і в ц і в ( з м е д и ч н о ї р о з в і д к и ) д о складу г р у п з а г а л ь н о в і й с ь к о в о ї
розвідки, шо засилається в тил противника. Для своєчасного використання
д а н и х п р о т е р и т о р і ю і с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н и й стан в і й с ь к п р о т и в н и к а д у ж е
в а ж л и в о чітко о р г а н і з у в а т и і н ф о р м у в а н н я в і д п о в і д н и х п о с а д о в и х осіб п р о
результати медичної розвідки. Начальник медичної служби частини,
з ' є д н а н н я і о п е р а т и в н о г о о б ' є д н а н н я з о б о в ' я з а н и й п р о і н ф о р м у в а т и своїх
підлеглих про результати медичної розвідки, а також начальників медичної
с л у ж б и в і й с ь к о в и х ч а с т и н , які р о з т а ш о в а н і п о б л и з у , д о п о в і д а т и вищестоя­
щому начальнику медичної служби, а при необхідності командиру частини
(з'єднання, об'єднання).

Д а н і , о д е р ж а н і в процесі з д і й с н е н н я м е д и ч н о ї р о з в і д к и , п о в и н н і б у т и
д о с т о в і р н и м и . О д е р ж а н н я н е д о с т о в і р н и х д а н и х м о ж е в в е с т и в о м а н у ко­
мандування військової частини (з'єднання, об'єднання) та медичної служби
і п р и в е с т и до п р о в е д е н н я з а х о д і в , що не в і д п о в і д а ю т ь р е а л ь н и м у м о в а м об­
с т а н о в к и т а і с н у ю ч и м м е д и ч н и м з а г р о з а м . Д о с т о в і р н і с т ь д а н и х , щ о отри­
м у ю т ь с я в процесі з д і й с н е н н я м е д и ч н о ї р о з в і д к и , з а б е з п е ч у є т ь с я п і д б о р о м і
і н с т р у к т а ж е м осіб, які залучені до п р о в е д е н н я р о з в і д к и , с и с т е м а т и ч н о ю пе­
р е в і р к о ю в і д о м о с т е й , що н а д х о д я т ь , ш л я х о м п о р і в н я н н я їх з д а н и м и , отри­
м а н и м и з і н ш и х д ж е р е л , а т а к о ж с в о є ч а с н о ю п о с т а н о в к о ю д о д а т к о в и х за­
в д а н ь п о розвідці для у т о ч н е н н я о т р и м а н и х р а н і ш е в і д о м о с т е й .
М е д и ч н а розвідка п о в и н н а н о с и т и с п а д к о є м н и й х а р а к т е р , т о б т о відомо­
сті, які о т р и м а н і в п р о ц е с і м е д и ч н о ї р о з в і д к и , п о в и н н і б у т и д о в е д е н і до всіх
медичних начальників, зацікавлених в отриманні цих даних. Спадкоємність
д о с я г я є т ь с я в и к о р и с т а н н я о т р и м а н и х д а н и х всіма м е д и ч н и м и н а ч а л ь н и к а м и
д л я о п т и м а л ь н о ї о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ, а т а к о ж наро­
щування даних про обстановку і виключення дублювання розвідки.
А к т и в н і с т ь м е д и ч н о ї р о з в і д к и п о л я г а є в н а п о л е г л и в о м у п р а г н е н н і всіх
н а ч а л ь н и к і в м е д и ч н о ї с л у ж б и , а т а к о ж осіб, щ о з д і й с н ю ю т ь р о з в і д к у , у с і м а
с и л а м и і ф о р м а м и , с п о с о б а м и та м е т о д а м и (з в и к о р и с т а н н я м в і д п о в і д н и х
176
приладів, комплектів, лабораторій) здобути необхідні дані. Це досягається
в м і л о ю о р г а н і з а ц і є ю в и к о р и с т а н н я р і з н и х р о з в і д у в а л ь н и х сил і з а с о б і в , ши­
р о к и м п р о я в о м ініціативи о с о б а м и , щ о з д і й с н ю ю т ь м е д и ч н у р о з в і д к у , я к а
ґ р у н т у є т ь с я на п р а в и л ь н о м у та є д и н о м у р о з у м і н н і п о с т а в л е н и х з а в д а н ь і іс­
нуючої обстановки (тактичної, тилової, медичної). У сучасних умовах при
в е л и к і й м а н е в р е н о с т і військ, в и с о к и х т е м п а х ї х п р о с у в а н н я н е м а є можли­
вості в к о р о т к и й т е р м і н зібрати і н ф о р м а ц і ю п р о в с ю т е р и т о р і ю , я к а знахо­
д и т ь с я в м е ж а х з а ц і к а в л е н о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и . Т о м у м е д и ч н а с л у ж б а по­
в и н н а вести розвідку ц і л е с п р я м о в а н о , т о б т о с у в о р о п і д п о р я д к у в а т и мету, ці­
лі, о б ' є к т и , з а в д а н н я та заходи м е д и ч н о ї р о з в і д к и для с в о є ч а с н о г о та ефекти­
в н о г о в и к о н а н н я п о с т а в л е н и х п е р е д м е д и ч н о ю с л у ж б о ю з а в д а н ь . Ц е дося­
г а є т ь с я п р а в и л ь н и м в и з н а ч е н н я м о б ' є к т і в , р а й о н і в і з а в д а н ь м е д и ч н о ї розві­
д к и , в е д е н н я м ї ї з а є д и н и м п л а н о м і к о н ц е н т р а ц і є ю г о л о в н и х з у с и л ь при
ц е н т р а л і з а ц і ї у п р а в л і н н я м е д и ч н о ю р о з в і д к о ю і з о с е р е д ж е н н я м всіх отри­
маних даних у начальника медичної служби (в органах управліннях).

Окрім цього, медична розвідка повинна бути дієвою. Інакше кажучи,

о с о б и , щ о з д і й с н ю ю т ь м е д и ч н у р о з в і д к у , п о в и н н і н е т і л ь к и в и я в л я т и необ­
хідні д а н і п р о о б с т а н о в к у , а л е і на місці з д і й с н ю в а т и з а х о д и , п р о в е д е н н я
я к и х н е м о ж е бути в і д с т р о ч е н е д о п р и б у т т я і н ш и х сил т а з а с о б і в м е д и ч н о ї
служби (наприклад, локалізація виявленого епідемічного осередку).

5.8.4. Організація медичної розвідки

В з а л е ж н о с т і від к о н к р е т н и х у м о в м е д и ч н а с л у ж б а м о ж е о д е р ж у в а т и не­
обхідні їй відомості різними ш л я х а м и . О с н о в н и м и з них варто вважати:
а) в и в ч е н н я т о п о г р а ф і ч н и х к а р т , в і й с ь к о в о - г е о г р а ф і ч н и х і в і й с ь к о в и х м е д и -
к о - г е о г р а ф і ч н и х о п и с і в ; б ) о д е р ж а н н я в і д о м о с т е й від ш т а б і в , о р г а н і в вихо­
в н о ї р о б о т и , хімічної, в е т е р и н а р н о ї та ін. с л у ж б ; в) збір і п е р е в і р к а д а н и х ,
що є в медичних працівників місцевої охорони здоров'я і населення;
г) у ч а с т ь у д о п и т і в і й с ь к о в о п о л о н е н и х , з о к р е м а п о л о н е н и х м е д и ч н и х пра­
ц і в н и к і в , і в и в ч е н н я д о к у м е н т і в , з а х о п л е н и х у п р о т и в н и к а ; д) б е з п о с е р е д н є
о б с т е ж е н н я р а й о н і в і о к р е м и х о б ' є к т і в ; е) з а б і р п р о б п о в і т р я , грунту, води,
п р о д о в о л ь с т в а , в і д л о в л ю в а н н я т в а р и н - м о ж л и в и х носіїв з б у д н и к і в х в о р о б ,
їх п е р е н о с н и к і в і н а с т у п н е л а б о р а т о р н е д о с л і д ж е н н я , у т о м у числі і з м е т о ю
індикації бактеріальних засобів.
Б е з п о с е р е д н є о б с т е ж е н н я р а й о н і в і о к р е м и х о б ' є к т і в м о ж е здійснюва­
т и с ь с п е ц і а л ь н о в и д і л е н о ю г р у п о ю м е д и ч н и х п р а ц і в н и к і в , о с н а щ е н и х необ­
хідними засобами, чи особисто медичним начальником. Особисте вивчення
місцевості, проведене медичним начальником для прийняття чи уточнення
р і ш е н н я з о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к і р о з м і щ е н н я підлег­
л и х й о м у підрозділів, ч а с т и н і з а к л а д і в м е д и ч н о ї с л у ж б и , н а з и в а є т ь с я реко­
гносцировкою.
Д л я о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о ї р о з в і д к и н а ч а л ь н и к у м е д и ч н о ї с л у ж б и необ­
х і д н о з н а т и з а в д а н н я б р и г а д и ( а р м і й с ь к о г о к о р п у с у ) і м е д и ч н о ї с л у ж б и , бо-

177
йову обстановку, а також вказівки вищестоящого начальника медичної
служби.
Н а к о н к р е т н і ф о р м и о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о ї р о з в і д к и і с т о т н и й в п л и в здійс­
н ю ю т ь її завдання, умови обстановки, склад залучених сил і засобів, час,
я к и м володіє м е д и ч н а с л у ж б а для в е д е н н я м е д и ч н о ї р о з в і д к и . П о с л і д о в н і с т ь
і з м і с т р о б о т и н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и по о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о ї розвід­
ки показані на р и с . 5.2.
П о п е р е д н ь о він в и в ч а є н е о б х і д н и й р а й о н по н а я в н и м у й о г о розпоря­
д ж е н н і матеріалам ( в і й с ь к о в і м е д и к о - г е о г р а ф і ч н і о п и с и , д о в і д к о в і дані, м е -
д и к о - г е о г р а ф і ч н і к а р т и та ін. д ж е р е л а , що м і с т я т ь н е о б х і д н і м е д и ч н і й служ­
бі відомості про д а н у т е р и т о р і ю ) , о д е р ж у є н е о б х і д н у і н ф о р м а ц і ю в ш т а б і
від н а ч а л ь н и к а р о з в і д к и , н а ч а л ь н и к і в х і м і ч н о ї й і н ж е н е р н о ї с л у ж б та ін. На
основі цього визначаються напрямки, райони, о б ' є к т и і предмети медичної
р о з в і д к и , її з а в д а н н я і в п о д а л ь ш о м у п р и й м а є т ь с я р і ш е н н я щ о д о о р г а н і з а ц і ї
розвідки. У рішенні, яке о ф о р м л ю є т ь с я у вигляді плану медичної розвідки,
в и з н а ч а ю т ь с я : цілі, з а в д а н н я м е д и ч н о ї р о з в і д к и , с к л а д р о з в і д у в а л ь н и х груп
і їх о с н а щ е н н я , м а р ш р у т и та о б ' є к т и р о з в і д к и , час п о ч а т к у і з а к і н ч е н н я роз­
відки, т е р м і н и , місце і п о р я д о к п р е д с т а в л е н н я п о в і д о м л е н ь ( у с н и х допові­
д е й ) п р о результати м е д и ч н о ї р о з в і д к и . О т р и м а н і в р е з у л ь т а т і р о з в і д к и д а н і
н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и р е т е л ь н о аналізує і в и к о р и с т о в у є п р и здійснен­
н і п р о ц е с у п л а н у в а н н я о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ.

Рис. 5.2. Зміст та послідовність роботи начальника медичної служби

щодо організаіпї та проведення медичної розвідки

178
 Після у х в а л е н н я р і ш е н н я п р о о р г а н і з а ц і ю м е д и ч н о ї р о з в і д к и розвідува­
л ь н і й групі с т а в л я т ь с я з а в д а н н я і в и д і л я ю т ь с я н е о б х і д н і з а с о б и .
Р о з в і д у в а л ь н а г р у п а п р о в о д и т ь м е д и ч н у р о з в і д к у ш л я х о м безпосеред­
нього обстеження районів і окремих об'єктів, опитування місцевих жителів,
о д е р ж а н н я д а н и х від м і с ц е в и х о р г а н і в в л а д и і м е д и ч н и х п р а ц і в н и к і в , про­
в е д е н н я л а б о р а т о р н и х д о с л і д ж е н ь т а ін. П і с л я з а к і н ч е н н я м е д и ч н о ї р о з в і д к и
старший групи особисто доповідає про її результати начальнику медичної
служби військової частини (з'єднання, о б ' є д н а н н я ) .

5.8.5. Організація та зміст медичної розвідки у підрозділах та

частинах медичної служби Збройних Сил України
Кожний медичний начальник організує медичну розвідку на напрямку,
д і л я н ц і (у смузі чи р а й о н і ) дій с в о є ї ч а с т и н и ( з ' є д н а н н я , о б ' є д н а н н я , закла­
ду),
М е д и ч н а р о з в і д к а в е д е т ь с я в с і м а р і в н я м и м е д и ч н о ї с л у ж б и - від сані­
т а р н о г о і н с т р у к т о р а р о т и д о с п е ц і а л ь н и х с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н и х закла­
дів о п е р а т и в н о г о к о м а н д у в а н н я . О д н а к о б с я г т а з м і с т д а н и х , які отриму­
ю т ь с я р і з н и м и р і в н я м и м е д и ч н о ї с л у ж б и , н е о д н а к о в и й і в и з н а ч а є т ь с я умо­
вами д і я л ь н о с т і д а н о г о р і в н я м е д и ч н о ї с л у ж б и і т и х сил і з а с о б і в , я к и м и він
володіє.
П р и о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о ї р о з в і д к и всі н а ч а л ь н и к и м е д и ч н о ї с л у ж б и , а
також командир медр передбачають її проведення насамперед у районах
КП і Т П У . Санітарний інструктор роти веде медичну розвідку в районі
р о з м і щ е н н я і б о й о в и х д і й о с о б о в о г о с к л а д у р о т и . Г о л о в н и м и й о г о завдан­
нями в цьому плані є виявлення (шляхом опитування населення) хворих з
п і д о з р о ю н а і н ф е к ц і й н і з а х в о р ю в а н н я т а м о ж л и в и х д ж е р е л з а р а ж е н н я осо­
бового складу; виявлення зручних шляхів вивозу (виносу) поранених з
р о з т а ш у в а н н я р о т и , а т а к о ж м і с ц е в и х р е с у р с і в , н е о б х і д н и х й о м у д л я робо­
ти.
Начальник медичного пункту батальйону організує і здійснює медичну
р о з в і д к у по осі ( н а п р я м к у ) п е р е с у в а н н я М П Б у н а с т у п і та у б а т а л ь й о н н о м у
р а й о н і о б о р о н и , а т а к о ж у м і с ц я х р о з м і щ е н н я о с о б о в о г о складу і у вихідно­
му р а й о н і (районі з о с е р е д ж е н н я ) , на м а р ш і , на п р и в а л а х і в р а й о н а х д е н н о г о
(нічного) відпочинку. Головними її завданнями є: виявлення інфекційних
хворих шляхом опитування населення й огляду підозрілих на інфекційне
з а х в о р ю в а н н я т а м о ж л и в и х д ж е р е л з а р а ж е н н я о с о б о в о г о с к л а д у ; визначен­
ня с а н і т а р н о г о с т а н у п р и м і щ е н ь у н а с е л е н и х п у н к т а х , с х о в и щ , які з а л и ш е н і
противником, а також джерел водопостачання; визначення шляхів вивозу
п о р а н е н и х з поля б о ю і їх п о д а л ь ш о ї е в а к у а ц і ї з р а й о н у б о й о в и х дій баталь­
й о н у ; в и я в л е н н я м і с ц ь , з р у ч н и х для р о з г о р т а н н я М П Б , і м і с ц е в и х ресурсів,
н е о б х і д н и х для р о б о т и м е д и ч н о ї с л у ж б и б а т а л ь й о н у .
К в а л і ф і к а ц і я й о с н а щ е н н я с а н і т а р н о г о і н с т р у к т о р а р о т и і ф е л ь д ш е р а ба­
т а л ь й о н у д о з в о л я ю т ь ї м д а в а т и відповіді л и ш е н а в і д н о с н о п р о с т і п и т а н н я

179
м е д и ч н о ї р о з в і д к и . П р о т е ц і д а ні , о т р и м а н і від м е д и ч н и х п р а ц і в н и к і в , щ о
з н а х о д я т ь с я б е з п о с е р е д н ь о в б о й о в и х п о р я д к а х військ, м о ж у т ь с л у г у в а т и
п і д с т а в о ю для с в о є ч а с н о г о п р о в е д е н н я р я д у в а ж л и в и х п р о ф і л а к т и ч н и х за­
х о д і в і зіграти істотну р о л ь у з б е р е ж е н н і с а н і т а р н о г о б л а г о п о л у ч ч я військ.
Більш в і д п о в і д а л ь н і з а в д а н н я щ о д о п р о в е д е н н я м е д и ч н о ї р о з в і д к и м о ж у т ь
бути в и к о н а н і м е д р м е х а н і з о в а н о ї ( т а н к о в о ї ) б р и г а д и , що має у с в о є м у
складі лікарів.
Начальник медичної служби бригади організує медичну розвідку в
смузі н а с т у п у , з о с е р е д ж у ю ч и о с н о в н і з у с и л л я н а н а п р я м к у г о л о в н о г о уда­
ру б р и г а д и , на д і л я н ц і о б о р о н и б р и г а д и , у в и х і д н о м у р а й о н і ( р а й о н і зосе­
р е д ж е н н я ) , у р а й о н а х п р и в а л і в і д е н н о г о ( н і ч н о г о ) в і д п о ч и н к у на м а р ш і .
Він в е д е р о з в і д к у о с о б и с т о і з а л у ч а є до її п р о в е д е н н я о д н о г о з л і к а р і в , а
т а к о ж ф е л ь д ш е р а м е д р . Г о л о в н и м и з а в д а н н я м и м е д и ч н о ї р о з в і д к и , я к а ор­
г а н і з у є т ь с я н а ч а л ь н и к о м м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и , є : в и я в л е н н я інфек­
ційних хворих шляхом опитування населення (у першу чергу медичних
працівників) і огляду підозрілих на інфекційні з а х в о р ю в а н н я ; забір проб
для с п е ц и ф і ч н о ї і н д и к а ц і ї б а к т е р і а л ь н и х з а с о б і в і д о с т а в к а їх в с а н і т а р н о -
е п і д е м і о л о г і ч н у л а б о р а т о р і ю (загін) з а з о н о ю в і д п о в і д а л ь н о с т і ; встанов­
л е н н я с а н і т а р н о г о с т а н у н а с е л е н и х п у н к т і в і д ж е р е л в о д о п о с т а ч а н н я ; ви­
явлення шляхів евакуації і наявності місцевих транспортних засобів, місць,
з р у ч н и х для р о з г о р т а н н я м е д р , і н е о б х і д н и х м е д и ч н і й с л у ж б і б р и г а д міс­
цевих ресурсів.
М е д и ч н а с л у ж б а а р м і й с ь к о г о к о р п у с у м а є в с в о є м у складі підготовле­
н и й о с о б о в и й с к л а д і с п е ц і а л ь н і з а с о б и д л я з д і й с н е н н я к в а л і ф і к о в а н о ї ме­
дичної розвідки. Зокрема ведення санітарно-епідеміологічної, бактеріолог-
гічної, р а д і а ц і й н о ї і х і м і ч н о ї р о з в і д к и о р г а н і з а ц і й н о з а б е з п е ч у є т ь с я наявни­
ми с и л а м и та з а с о б а м и с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н о ї л а б о р а т о р і ї ( з а г о н у ) за
зоною відповідальності.
П р и т р и в а л о м у р о з м і щ е н н і в і й с ь к на о д н і й т е р и т о р і ї збір д а н и х п р о са­
н і т а р н о - е п і д е м і ч н у о б с т а н о в к у і їх в и в ч е н н я з д і й с н ю ю т ь с я ш л я х о м санітар­
но-епідеміологічного спостереження, яке є частковою ф о р м о ю санітарно-
епідемічної розвідки.
Суть санітарно-епідеміологічного спостереження полягає в безупинному
зборі д а н и х п р о с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н у о б с т а н о в к у у в и з н а ч е н о м у райо­
ні і в и в ч е н н і їх. Д л я п р о в е д е н н я с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н о г о спостережен­
ня вся т е р и т о р і я , на якій д і ю т ь в і й с ь к а і р о з м і щ а ю т ь с я т и л и , п о д і л я є т ь с я на
райони (районування території). Ці райони закріплюються за лікувальними
закладами, протиепідемічними й іншими частинами й закладами медичної
с л у ж б и , що і в е д у т ь с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н е с п о с т е р е ж е н н я . Т а к е спосте­
р е ж е н н я д о з в о л я є в ч а с н о в и я в и т и з а с т о с у в а н н я п р о т и в н и к о м з а с о б і в бакте­
р і о л о г і ч н о ї зброї, п о я в у і н ф е к ц і й н и х з а х в о р ю в а н ь і інші з м і н и в с а н і т а р н о -
е п і д е м і ч н о м у стані р а й о н у .

180
Контрольні питання для самоперевірки:
1. Я к е з н а ч е н н я м а ю т ь санітарно-гігієнічні т а п р о т и е п і д е м і ч н і з а х о д и ,
які п р о в о д я т ь с я у в і й с ь к а х у в о є н н и й час ?
2. Що т а к е с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н і з а х о д и ?
3. П о р я д о к п р о в е д е н н я м е д и ч н о г о к о н т р о л ю з а с т а н о м з д о р о в ' я війсь­
ковослужбовців.
4. П о р я д о к о р г а н і з а ц і ї т а п р о в е д е н н я с а н і т а р н о г о н а г л я д у з а пересу­
в а н н я м і р о з т а ш у в а н н я м військ.
5. П о р я д о к о р г а н і з а ц і ї т а п р о в е д е н н я с а н і т а р н о г о н а г л я д у з а харчуван­
ням військовослужбовців.
6. С а н і т а р н и й н а г л я д за в о д о п о с т а ч а н н я м .
7. Санітарний нагляд за банно-пральним обслуговуванням особового
складу.
8. Санітарний нагляд за умовами військової праці.
9. С а н і т а р н и й н а г л я д з а п о х о в а н н я м п о м е р л и х т а з а г и б л и х військовос­
лужбовців.
10. О ц і н к а санітарно-гігієнічного стану військової частини, району її
дій і р о з м і щ е н н я .
11. З м і с т п р о т и е п і д е м і ч н и х з а х о д і в у в і й с ь к а х .
12. Х а р а к т е р и с т и к а санітарно-епідемічного стану військової частини,
р а й о н у її дій і р о з м і щ е н н я .
13. О р г а н і з а ц і я о б с е р в а ц і ї в ч а с т и н і .
14. О р г а н і з а ц і я к а р а н т и н у в ч а с т и н і .
15. Х а р а к т е р и с т и к а сил і засобів м е д и ч н о ї с л у ж б и , які в и к о р и с т о в у ю т ь ­
ся д л я п р о в е д е н н я с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и х і п р о т и е п і д е м і ч н и х заходів
у військах.
16. М е д и ч н а р о з в і д к а , в и з н а ч е н н я п о н я т т я .
17. Г о л о в н і з а в д а н н я м е д и ч н о ї р о з в і д к и .
18. В и д и м е д и ч н о ї р о з в і д к и .
19. В и м о г и д о м е д и ч н о ї р о з в і д к и .
20. Організація медичної розвідки.

181
 Глава 6
ОСНОВИ ОРГАНІЗАЦІЇ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ МЕДИЧНИМ
МАЙНОМ І ТЕХНІКОЮ

6.1. Зміст, завдання і принципи медичного постачання

Збройних Сил України. Постачальні органи, заклади та під­
розділи медичного постачання
Зміст, завдання і принципи медичного постачання Збройних Сил
України. О с н о в у з а в д а н ь м е д и ч н о г о постачання Збройних Сил України
с к л а д а ю т ь з а х о д и с в о є ч а с н о г о і п о в н о г о з а б е з п е ч е н н я м е д и ч н и х підрозді­
лів, ч а с т и н і з а к л а д і в м е д и ч н и м м а й н о м і т е х н і к о ю , що н е о б х і д н і д л я на­
дання медичної допомоги військовослужбовцям, накопичення і утримання
запасів, т е х н і ч н о г о з а б е з п е ч е н н я м е д и ч н о ї т е х н і к и т а о б л а д н а н н я .
Вказані з а х о д и з д і й с н ю ю т ь с я в і д п о в і д н о до К е р і в н и ц т в а з п о с т а ч а н н я
медичною технікою і майном.
Відповідно до діючих принципів медичного забезпечення, постачання
м е д и ч н о ю т е х н і к о ю і м а й н о м м е д и ч н и х підрозділів, ч а с т и н та з а к л а д і в здій­
с н ю ю т ь с я за с х е м о ю : центр - територіальне оперативне командування -
об'єднання - військова частина.
Успішне виконання медичною с л у ж б о ю своїх з а в д а н ь , підтримання її
сил та засобів в постійній б о й о в і й г о т о в н о с т і з а л е ж а т ь в з н а ч н і й мірі від
с в о є ч а с н о г о з а б е з п е ч е н н я військ л і к а р с ь к и м и з а с о б а м и , м е д и ч н и м м а й н о м і
технікою. Основними завданнями медичної служби Збройних Сил України
в ц ь о м у н а п р я м к у є:
> організація і п р о в е д е н н я к о м п л е к с у з а х о д і в щ о д о с в о є ч а с н о г о і пов­
ного забезпечення медичних підрозділів, частин та закладів медичним
м а й н о м і т е х н і к о ю для н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и , л і к у в а н н я пора­
нених і хворих, проведення профілактичних, санітарно-гігієнічних і
протиепідемічних заходів;
> н а к о п и ч е н н я запасів м е д и ч н о г о м а й н а та у т р и м а н н я їх в п о с т і й н і й го­
т о в н о с т і д о видачі т а в и к о р и с т а н н я з а п р и з н а ч е н н я м ;
> створення і п і д т р и м к а у м о в , що з а б е з п е ч у ю т ь ш в и д к е п е р е в е д е н н я
сил і засобів м е д и ч н о г о п о с т а ч а н н я до г о т о в н о с т і ;
> т е х н і ч н е та м е т р о л о г і ч н е з а б е з п е ч е н н я м е д и ч н о ї т е х н і к и та обладнан­
ня, що з н а х о д и т ь с я в е к с п л у а т а ц і ї та з а п а с а х ;
> о р г а н і з а ц і я к о н т р о л ь н и х та е к о н о м і ч н и х з а х о д і в щ о д о з а б е з п е ч е н н я
медичним майном.
При більшому їх диференціюванні можна виділити окремі завдання, що
п о в ' я з а н і з в и з н а ч е н н я м п о т р е б и і в и т р е б у в а н н я м м е д и ч н о г о м а й н а , з орга­
н і з а ц і є ю й о г о о т р и м а н н я , відпуску, обліку, з б е р і г а н н я , п і д в о з у т о щ о . Зви­
ч а й н о , що п о в н и й перелік і з м і с т з а в д а н ь щ о д о з а б е з п е ч е н н я м е д и ч н и х під­
р о з д і л і в , ч а с т и н і закладів м е д и ч н и м м а й н о м н е о д н а к о в и й д л я м и р н о г о часу
182
та е к с т р е м а л ь н и х с и т у а ц і й , т а к с а м о , як і с п о с о б и їх в и р і ш е н н я у р і з н и х
ланках медичної служби.
Завдання можуть бути в з а є м о п о в ' я з а н и м и , постійними та епізодичними,
з а г а л ь н и м и і о к р е м и м и для п о с т а ч а л ь н и х о р г а н і в і ф а р м а ц е в т и ч н и х закла­
дів. Ц і з а в д а н н я з а л е ж а т ь від у м о в д і я л ь н о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и т а організа­
ції т и л о в о г о з а б е з п е ч е н н я . Т а к , н а п р и к л а д , в у м о в а х н а д з в и ч а й н о г о стану
а б о в о є н н о г о часу п о р я д з в к а з а н и м и з а в д а н н я м и н е о б х і д н о в и р і ш у в а т и
п р о б л е м и п і д в и щ е н н я ж и т т є з д а т н о с т і с и с т е м и м е д и ч н о г о п о с т а ч а н н я , захи­
сту і е к с п е р т и з и л і к а р с ь к и х засобів, а т а к о ж в и р о б н и ц т в а і з а б е з п е ч е н н я
військ медичним киснем та ін'єкційними розчинами у масовій кількості.
Ф о р м и т а м е т о д и о р г а н і з а ц і ї з а б е з п е ч е н н я м е д и ч н и м м а й н о м знаходять­
ся у п р я м і й з а л е ж н о с т і від п р и й н я т и х на д а н и й ч а с з а г а л ь н и х п р и н ц и п і в ме­
д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я , а т а к о ж від е к о н о м і ч н о ї с п р о м о ж н о с т і к р а ї н и , рівня
розвитку вітчизняної фармацевтичної науки і практики.
Забезпечення медичним майном Збройних Сил України базується на
сформованих організаційних принципах, що виходять з централізованого,
планового, нормованого та натурального постачання.
О с н о в у ц е н т р а л і з о в а н о г о з а б е з п е ч е н н я м е д и ч н и м м а й н о м с к л а д а є зосе­
р е д ж е н н я запасів м е д и ч н о г о м а й н а в п і д п о р я д к у в а н н і с т а р ш о г о м е д и ч н о г о
н а ч а л ь н и к а , р о з п о д і л і п о д а ч а з д і й с н ю є т ь с я за й о г о р о з п о р я д ж е н н я м .
П л а н о в і с т ь з а б е з п е ч е н н я м е д и ч н и м м а й н о м х а р а к т е р и з у є т ь с я встанов­
л е н о ю періодичністю подання донесень, заявок на медичне майно і видача
його відповідно до плану.
О с н о в о ю н а т у р а л ь н о г о п о с т а ч а н н я є в і д п у с к м е д и ч н о г о м а й н а в натура­
льних одиницях в межах норм постачання.
Н о р м и п о с т а ч а н н я м е д и ч н о г о м а й н а - кількісні п о к а з н и к и р і з н и х видів
м е д и ч н о г о м а й н а , в с т а н о в л е н і для м е д и ч н и х п і д р о з д і л і в , ч а с т и н т а закладів
і р о з р а х о в а н і на п е в н и й т е р м і н їх р о б о т и .
Заявки на м е д и ч н е майно подаються за с х е м о ю „знизу — в г о р у " по органам
постачання, безпосереднє постачання організовується і здійснюється за зворот­
н ь о ю с х е м о ю „зверху-вниз" по базам постачання (медичним складам аптекам).
К р і м т о г о , у всі часи м а в в а ж л и в е з н а ч е н н я п р и н ц и п е к о н о м і ч н о с т і і
дбайливості у використанні медичного майна.
П р и н ц и п в и с о к о ї г о т о в н о с т і п о л я г а є у ш в и д к о м у р о з г о р т а н н і сил та за­
с о б і в м е д и ч н о г о п о с т а ч а н н я . З д е б і л ь ш о г о ц е д о с я г а є т ь с я ч і т к и м мобіліза­
ц і й н и м п л а н у в а н н я м і у т р и м а н н я м з а п а с і в м е д и ч н о г о м а й н а в г о т о в н о с т і до
н е г а й н о г о в і д п у с к у і в и к о р и с т а н н я за п р я м и м п р и з н а ч е н н я м . П р и н ц и п за­
б е з п е ч е н н я п е р е в а ж н о к о м п л е к т а м и м е д и ч н о г о м а й н а з а д о в о л ь н я є одні з
найважливіших сучасних вимог, що висуваються до військово-медичної
служби, - швидкості відмобілізування і о п е р а т и в н о с т і п о с т а ч а н н я у ході
б о й о в и х дій.
Не м о ж н а в и к л ю ч и т и і т о г о , що в о к р е м и х в и п а д к а х м о ж у т ь б у т и засто­
совані і елементи " а в т о н о м н о г о забезпечення", наприклад, при забезпеченні
183
медичним майном повітряних (морських) десантів, при наданні медичної
д о п о м о г и в о с е р е д к а х м а с о в и х с а н і т а р н и х в т р а т та с т и х і й н и х л и х .
Постачальні органи, заклади та підрозділи медичного постачання.
К е р і в н и ц т в о з а б е з п е ч е н н я м військ і сил ф л о т у м е д и ч н и м м а й н о м поклада­
ється на п о с т а ч а л ь н і о р г а н и - о р г а н и у п р а в л і н н я м е д и ч н о ї с л у ж б и , в ш т а т а х
я к и х є ф у н к ц і о н а л ь н і п і д р о з д і л и ( у п р а в л і н н я , відділи, в і д д і л е н н я ) , в завдан­
н я я к и х в х о д и т ь з а б е з п е ч е н н я м е д и ч н и м м а й н о м м е д и ч н и х п і д р о з д і л і в , час­
т и н та закладів. У М і н і с т е р с т в і о б о р о н и У к р а ї н и це Д О З МО У к р а ї н и , в те­
риторіальному оперативному командуванні - військово-медичні управління
о п е р а т и в н и х к о м а н д у в а н ь , у в и д а х З б р о й н и х сил - м е д и ч н а с л у ж б а в и д у
З б р о й н и х сил ( я к о р г а н у п р а в л і н н я ) , в а р м і й с ь к о м у к о р п у с і — в і й с ь к о в о -
м е д и ч н и й відділ а р м і й с ь к о г о к о р п у с у , в б р и г а д і - м е д и ч н а с л у ж б а б р и г а д и ,
в окремих частинах - медична служба окремої частини.
О с н о в н и м и з а в д а н н я м и п о с т а ч а л ь н и х о р г а н і в є:
> п л а н у в а н н я і в и з н а ч е н н я п о т р е б и в м е д и ч н о м у майні на н а с т у п н и й пе­
р і о д і п о д а н н я відповідних заявок у в и щ е с т о я щ и й п о с т а ч а л ь н и й о р г а н ;
> організація о т р и м а н н я м е д и ч н о г о м а й н а і заготівля й о г о на місці;
> п л а н у в а н н я і о р г а н і з а ц і я видачі м е д и ч н о г о м а й н а в п і д р о з д і л и , части­
ни та заклади, що знаходяться на постачанні;
> к е р і в н и ц т в о д і я л ь н і с т ю підрозділів, ч а с т и н і з а к л а д і в з а б е з п е ч е н н я
медичним майном;
> в е д е н н я обліку і з в і т н о с т і по м е д и ч н о м у м а й н у ;
> к о н т р о л ь за п р а в и л ь н і с т ю витрат, експлуатації, е к о н о м н о г о і раціона­
льного використання медичного майна;
> в и з н а ч е н н я і с т в о р е н н я запасів м е д и ч н о г о м а й н а і т е х н і к и ;
> організація збору, обліку, к о н т р о л ю я к о с т і і в и к о р и с т а н н я т р о ф е й н о г о
майна.
Постачальні органи - о р г а н и у п р а в л і н н я м а ю т ь у с в о є м у підпорядку­
ванні (за с п е ц і а л ь н і с т ю ) п е р е д б а ч е н і ш т а т а м и ф а р м а ц е в т и ч н і п і д р о з д і л и ,
ч а с т и н и і з а к л а д и з а б е з п е ч е н н я м е д и ч н и м м а й н о м , до я к и х в і д н о с я т ь с я ме­
д и ч н і склади ( ц е н т р а л ь н і , о п е р а т и в н и х к о м а н д у в а н ь , г а р н і з о н н і ) , б а з и ме­
д и ч н о г о м а й н а , м е д и ч н і д е п о , та а п т е к и в і й с ь к о в и х ч а с т и н і г о с п і т а л і в .
Завданнями підрозділів, частин і закладів забезпечення м е д и ч н и м майном є:
> п р и й м а н н я , п е р е в і р к а кількості і я к о с т і м е д и ч н о г о м а й н а , що надхо­
дить;
> облік і з б е р і г а н н я м е д и ч н о г о м а й н а ;
> п р о в е д е н н я з а х о д і в по з а х и с т у м е д и ч н о г о м а й н а від з б р о ї м а с о в о г о
у р а ж е н н я і й о г о с п е ц і а л ь н а о б р о б к а за н е о б х і д н о с т і ;
> видача медичного майна підрозділам, частинам і закладам;
> п р и й м а н н я з підрозділів, ч а с т и н і закладів м е д и ч н о г о м а й н а (надлиш­
к о в о г о , що п і д л я г а є р е м о н т у , і т р о ф е й н о г о ) .
З а о р г а н і з а ц і ю з а б е з п е ч е н н я військ м е д и ч н и м м а й н о м н е с у т ь відповіда­
л ь н і с т ь н а ч а л ь н и к и м е д и ч н о ї с л у ж б и всіх р і в н і в .
184
 6.2. Медичне майно, його класифікація та характеристика
за призначенням. Поняття комплекту медичного майна
Забезпечення військ м е д и ч н и м майном і м е д и ч н о ю технікою організується
і здійснюється з м е т о ю безперервного і п о в н о г о задоволення потреб підрозді­
лів і частин для надання м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м і хворим та їх ліку­
вання, п р о в е д е н н я санітарно-гігієнічних і п р о т и е п і д е м і ч н и х заходів, а т а к о ж
заходів м е д и ч н о ї с л у ж б и по захисту особового складу від зброї масового ура­
ж е н н я . Забезпечення військ медичним майном і м е д и ч н о ю технікою включає в
себе заходи щ о д о визначення потреби в них, витребування, заготівлі, підвозу,
обліку, зберігання, видачі, правильній експлуатації, ремонту та списуванню.
П о н я т т я " м е д и ч н е м а й н о " в к л ю ч а є в с е б е різні матеріальні з а с о б и , щ о
призначенні для надання медичної допомоги, лікування та профілактики
б о й о в и х у р а ж е н ь т а з а х в о р ю в а н ь , в и к о н а н н я р і з н и х д і а г н о с т и ч н и х т а допо­
м і ж н и х з а х о д і в . Н о м е н к л а т у р а м е д и ч н о г о м а й н а р і з н о м а н і т н а за своїм пе­
р е л і к о м та п р и з н а ч е н н я м . Т о м у з м е т о ю о р г а н і з а ц і ї н а л е ж н о г о обліку, збе­
рігання, визначення потреби в медичному майні, його систематизовано
(класифіковано) за відповідним принципом.
I. За функціональним призначенням м е д и ч н е м а й н о п о д і л я є т ь с я на:
> власно медичне майно;
> санітарно-господарське майно;
> м е д и ч н у і с а н і т а р н у техніку.
Власно медичне майно представлено н а й б і л ь ш р і з н о м а н і т н о ю номен­
к л а т у р о ю . Д л я з р у ч н о с т і о б л і к у і п о с т а ч а н н я в о н о п о д і л я є т ь с я на г р у п и :
> л і к а р с ь к і з а с о б и та б а к т е р і й н і п р е п а р а т и ;
> п е р е в ' я з у в а л ь н і та ш о в н і м а т е р і а л и ;
> лікарсько-медичні предмети;
> медичні хірургічні інструменти;
> м е д и ч н і а п а р а т и , п р и л а д и та о б л а д н а н н я ;
г- а п т е ч к и та с у м к и ;
> медичні меблі;
> а п т е ч н і п р е д м е т и та о б л а д н а н н я ;
> хімічні р е а к т и в и та л а б о р а т о р н е м а й н о ;
> майно для дезінфекції.
Санітарно-господарське майно - н а м е т и , х а л а т и м е д и ч н і , к о в д р и , спа­
льні м і ш к и , н о ш і с а н і т а р н і , л я м к и м е д и ч н і н о с и л ь н і , л я м к и м е д и ч н і спеціа­
льні ( Ш - 4 ) т о щ о .
Медична та санітарна техніка - ц е п е р е с у в н і р е н т г е н і в с ь к і к а б і н е т и н а
автомобілях (ПРК), польові медичні лабораторії на автомобілях ( П М Л ) ,
стерилізаційно-дистиляційні установки на причепах (СДП), дезінфекційно-
д у ш о в і у с т а н о в к и н а а в т о м о б і л я х ( Д Д А ) , а в т о п е р е в ' я з о ч н і ( А П ) т а ін.
II. За обліковою ознакою м е д и ч н е м а й н о п о д і л я ю т ь на:
> витратне;
> і н в е н т а р н е ( р и с . 6.1).
185
 Рис. 6.1. Класифікація медичного майна

Д о в и т р а т н о г о м е д и ч н о г о м а й н а в і д н о с я т ь п р е д м е т и , які в и т р а ч а ю т ь с я
безпосередньо (одноразово) при їх використанні (лікарські засоби, пе­
р е в ' я з у в а л ь н і м а т е р і а л и ) або ті, що п р и х о д я т ь в н е п р и д а т н и й с т а н при вІд-

186
н о с н о к о р о т к о ч а с н о м у ї х з а с т о с у в а н н і (хірургічні т а і н ' є к ц і й н і г о л к и , про­
бірки тощо).
До інвентарного медичного майна н а л е ж а т ь п р е д м е т и , які з н а х о д я т ь с я
в е к с п л у а т а ц і ї п р о т я г о м т р и в а л о г о часу і з а с т о с о в у ю т ь с я б а г а т о р а з о в о (апа­
р а т и , п р и л а д и , і н с т р у м е н т и т о щ о ) . У з в ' я з к у з ц и м на і н в е н т а р н і п р е д м е т и
в с т а н о в л ю ю т ь с я в і д п о в і д н і т е р м і н и е к с п л у а т а ц і ї . Я к і с н и й стан інвентарно­
г о м а й н а о б л і к о в у є т ь с я за к а т е г о р і я м и п р и д а т н о с т і :
I к а т е г о р і я — н о в е м е д и ч н е м а й н о , що не б у л о в е к с п л у а т а ц і ї ;
II категорія — м е д и ч н е м а й н о , що з н а х о д и т ь с я в експлуатації, в и й ш л о з
ремонту або потребує поточного ремонту;
III к а тегор ія - м е д и ч н е м а й н о , що п о т р е б у є с е р е д н ь о г о р е м о н т у ;
IV категорія - медичне майно, що потребує капітального ремонту;
V к а т е г о р і я - м е д и ч н е м а й н о , н е п р и д а т н е до в и к о р и с т а н н я і п і д л я г а є
списанню.
III. У відповідності з п о р я д к о м п о с т а ч а н н я м е д и ч н е м а й н о поділяється на:
> медичне майно спеціального призначення;
> медичне майно загального призначення.
До медичного майна спеціального призначення н а л е ж а т ь с к о р о ч е н а
н о м е н к л а т у р а в и т р а т н и х п р е д м е т і в , які н а й б і л ь ш н е о б х і д н і для н а д а н н я ме­
д и ч н о ї д о п о м о г и і л і к у в а н н я п о р а н е н и х та х в о р и х на е т а п а х м е д и ч н о ї ева­
куації в ході б о й о в и х дій ( а н т и б і о т и к и , с у л ь ф а н і л а м і д и , а н а л ь г е т и к и , а н т и -
д о т и , с и р о в а т к и , п е р е в ' я з у в а л ь н і з а с о б и , с и с т е м и для п е р е л и в а н н я к р о в і ,
п е р в и н н і м е д и ч н і к а р т к и т о щ о ) . Н о м е н к л а т у р а м е д и ч н о г о м а й н а спеціаль­
н о г о п р и з н а ч е н н я в и з н а ч а є т ь с я ДОЗ МО У к р а ї н и .
До медичного майна загального призначення належать витратні
п р е д м е т и о с н а щ е н н я , які н е о б х і д н і для з а б е з п е ч е н н я п о т о ч н и х в и м о г меди­
чної служби.
М е д и ч н е м а й н о п р е д с т а в л е н е к о м п л е к т а м и , н а б о р а м и , с у м к а м и , аптеч­
ками і окремими предметами.
П р и о р г а н і з а ц і ї з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к м е д и ч н и м м а й н о м у б о й о в і й обста­
новці н е о б х і д н о мати н а у в а з і , щ о в о н о м о ж е бути з і п с о в а н е п р и транспор­
т у в а н н і ; д і є ю н а м е д и к а м е н т и т а інші п р е д м е т и н е с п р и я т л и в и х метеороло­
г і ч н и х у м о в і в р а ж а ю ч и х ф а к т о р і в с у ч а с н о ї з б р о ї (РР, ОР); а т а к о ж врахову­
вати н и з к у д о д а т к о в и х т р у д н о щ і в , п о в ' я з а н и х і з х а р а к т е р о м р о б о т и е т а п і в
медичної евакуації у польових умовах (необхідність протягом обмеженого
часу з г о р т а т и та р о з г о р т а т и м е д и ч н і п і д р о з д і л и та ч а с т и н и , а т а к о ж у обме­
ж е н и й час п о д а в а т и у в і й с ь к а н е о б х і д н е м е д и ч н е м а й н о ) . Це п о т р е б у є біль­
шу ч а с т и н у м е д и ч н о г о м а й н а у т р и м у в а т и у в и г л я д і к о м п л е к т і в .
Комплект м е д и ч н о г о м а й н а п р е д с т а в л я є с о б о ю с у к у п н і с т ь л і к а р с ь к и х
п р е п а р а т і в , п р е д м е т і в та і н ш и х в и д і в м а й н а , р е г л а м е н т о в а н и х за с к л а д о м і
к і л ь к і с т ю д л я н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м і х в о р и м та їх ліку­
вання а б о для о с н а щ е н н я ф у н к ц і о н а л ь н и х п і д р о з д і л і в е т а п і в м е д и ч н о ї ева­
куації.

187
 Комплекти запаковують у спеціальну тару (ящики, мішки) і маркірують
в с т а н о в л е н и м и для к о ж н о г о к о м п л е к т у л і т е р о ю і ц и ф р о в о ю п о з н а ч к о ю , які
визначають його функціональне призначення.
О с к і л ь к и о с н о в у м е д и ч н о г о м а й н а с к л а д а ю т ь к о м п л е к т и , о с н а щ е н н я ме­
дичної служби прийнято називати комплектно-табельним.
О с н о в о ю для складу (змісту) к о м п л е к т і в є п р и й н я т і в и д и н а д а н н я медич­
ної д о п о м о г и і л і к у в а н н я або о к р е м і ї ї е л е м е н т и , щ о н а д а ю т ь с я п е р с о н а л о м
м е д и ч н и х підрозділів, ч а с т и н т а з а к л а д і в .
При цьому витратне майно в комплектах (лікувальні засоби, пе­
р е в ' я з у в а л ь н і м а т е р і а л и т о щ о ) р о з р а х о в а н е н а к і л ь к і с т ь п о р а н е н и х т а хво­
р и х а б о н а кількість л а б о р а т о р н о - д і а г н о с т и ч н и х д о с л і д ж е н ь .
Інвентарне майно (лікувально-медичні предмети, інструменти тощо)
р о з р а х о в а н е на кількість м е д и ч н о г о п е р с о н а л у із в р а х о в у в а н н я м й о г о ква­
ліфікації.
Всі к о м п л е к т и м е д и ч н о г о м а й н а м а ю т ь с в о ї п о з н а ч е н н я .
Літерно-цифрові умовні позначення (шифри) на комплектах вказують до
якої групи належать комплекти з надання медичної д о п о м о г и . Наприклад:
л і т е р а " А " - п о з н а ч а є а п т е ч к и для н а д а н н я п е р ш о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и ; лі­
тера " Б " - перев'язувальні засоби і ш и н и ; літера " В " — комплекти військові
д л я н а д а н н я п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї д о п о м о г и ; л і т е р а " Г " - к о м п л е к т и госпіталь­
ні для надання кваліфікованої медичної допомоги; літера " У " — комплекти
д л я н а д а н н я с п е ц і а л і з о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и ; л і т е р а " Л " - к о м п л е к т и ла­
бораторні тощо.
Д р у г а г р у п а п о з н а ч е н ь в к а з у є н а п р и з н а ч е н н я к о м п л е к т і в : для н а д а н н я
медичної допомоги певним категоріям уражених (ЛУЧ, О В , Р О - 1 , РО-2);
для оснащення лікарських бригад спеціалізованої медичної допомоги (УН,
У О , УЧ, У Г , У П , У Т т о щ о ) .
К о м п л е к т н о - т а б е л ь н е м е д и ч н е м а й н о , що п р и й н я т е на п о с т а ч а н н я у во­
є н н и й час, м о ж е бути к л а с и ф і к о в а н е з а о з н а к о ю й о г о п р и з н а ч е н н я , т о б т о
в и з н а ч а є в и к о р и с т а н н я к о м п л е к т і в і п р е д м е т і в на е т а п а х м е д и ч н о ї евакуації.
З а ц і є ю о з н а к о ю всі к о м п л е к т и м е д и ч н о г о м а й н а п о д і л я ю т ь с я н а дві г р у п и :
к о м п л е к т и ф у н к ц і о н а л ь н о г о т а с п е ц і а л ь н о г о п р и з н а ч е н н я (табл. 6.1).
К о м п л е к т и ф у н к ц і о н а л ь н о г о п р и з н а ч е н н я в и к о р и с т о в у ю т ь с я для роз­
гортання і оснащення функціональних підрозділів етапу медичної евакуації
( п е р е в ' я з о ч н о ї , о п е р а ц і й н о ї , а п т е к и та ін.) і р о з р а х о в а н і на в и з н а ч е н и й о б с я г
м е д и ч н о ї д о п о м о г и , в и к о н а н н я к о н к р е т н о г о п е р е л і к у д о с л і д ж е н ь або в и д і в
р о б і т ( В - 1 , В-2, В-4, Г-8 т о щ о ) . У с в о ю ч е р г у ф у н к ц і о н а л ь н і к о м п л е к т и по­
д і л я ю т ь с я н а к о м п л е к т и для н а д а н н я д о л і к а р с ь к о ї , п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї допо­
моги, кваліфікованої і спеціалізованої медичної допомоги, а також для
оснащення і забезпечення роботи спеціальних кабінетів, аптек і лабораторій
тощо.
У с в о є м у складі ці к о м п л е к т и м і с т я т ь в и т р а т н е м а й н о та і н в е н т а р н і
предмети.
188
 Таблиця 6.1
Класифікація індивідуального та комплектно-табельного медичного оснащення

189
 Комплекти спеціального призначення в и к о р и с т о в у ю т ь с я д л я опера­
т и в н о г о з а б е з п е ч е н н я м е д и ч н и м м а й н о м військ, м е д и ч н и х підрозділів, час­
т и н і закладів під час б о й о в и х дій, а т а к о ж т е р м і н о в о ї подачі м а й н а у осе­
р е д к и с т и х і й н о г о л и х а т а м а с о в и х с а н і т а р н и х в т р а т , м і с т я т ь т і л ь к и витрат­
н е м е д и ч н е м а й н о і р о з р а х о в а н і д л я н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и визначе­
н і й кількості п о р а н е н и х та х в о р и х і їх л і к у в а н н я ( Б - 1 , Б-2, Б-4, Р О - 1 , РО-2
та інші).
У к о м п л е к т и м е д и ч н о г о м а й н а в к л ю ч а ю т ь с я в о с н о в н о м у ті п р е п а р а т и ,
п р и л а д и і а п а р а т и , які в і д п о в і д а ю т ь у м о в а м р о б о т и у в і й с ь к о в о - п о л ь о в і й
о б с т а н о в ц і , в о л о д і ю т ь н е о б х і д н о ю с т і й к і с т ю при їх з б е р і г а н н і і перевезен­
нях. П р и ц ь о м у т а к о ж в р а х о в у є т ь с я м о ж л и в і с т ь м а с о в о г о ї х в и р о б н и ц т в а з
вітчизняної сировини, швидкість застосування і зручність в роботі.
У м и р н и й час в к о м п л е к т и в к л а д а ю т ь тільки ті п р е д м е т и , п р и т р и в а л о м у
зберіганні я к и х не з м і н ю ю т ь с я їх в л а с т и в о с т і а б о я к о с т і . П р е д м е т и , що ма­
ю т ь о б м е ж е н и й т е р м і н з б е р і г а н н я та н е с т і й к і п р е п а р а т и , в к л а д а ю т ь у ком­
п л е к т и в о с о б о в и й період. У в о є н н и й час м а й н о в к о м п л е к т и в к л а д а є т ь с я
повністю.
Рідкі лікарські засоби п е р е д з а к л а д а н н я м у к о м п л е к т (с умку) розфасову­
ю т ь у скляні ф л а к о н и різної місткості. П і с л я з а п о в н е н н я ф л а к о н и закупорю­
ю т ь г е р м е т и ч н о ю г у м о в о ю п р о б к о ю і з а к р и в а ю т ь к р и ш к о ю , щ о нагвинчу­
ється. Хірургічні і н с т р у м е н т и та інші металеві в и р о б и п е р е д з а к л а д а н н я м у
к о м п л е к т к о н с е р в у ю т ь . К о ж н а у п а к о в к а з л і к а р с ь к и м з а с о б о м або м е д и ч н и м
п р е д м е т о м п о в и н н а мати етикетку, на якій вказується н а й м е н у в а н н я предме­
та, рік в и г о т о в л е н н я , серія або н о м е р і д а т а аналізу, д а т а консервації, д а т а
р о з ф а с у в а н н я . Е т и к е т к а завіряється п і д п и с а м и ф а с у в а л ь н и к а і к о н т р о л е р а .
Майно групових аптечок міститься у спеціальних металевих футлярах,
з а к р і п л е н и х на б о р т у або в кабіні б о й о в о ї т е х н і к и , в м і с т с у м о к - в спеціаль­
н и х с у м к а х . Ф у т л я р и і с у м к и р о з р а х о в у ю т ь с я під в и з н а ч е н и й п е р е л і к м а й н а
і м а ю т ь для к о ж н о г о п р е д м е т а в і д д і л е н н я в і д п о в і д н о г о р о з м і р у . У с у м ц і
С М В в і д д і л е н н я р о з м і щ е н і т а к и м ч и н о м , щ о при в і д к р и в а н н і с у м к и всі
предмети потрапляють у поле зору.
П р е д м е т и к о м п л е к т у « П о л ь о в и й ф е л ь д ш е р с ь к и й » з н а х о д я т ь с я у спеціа­
л ь н і й металевій с к р и н і . П р и р о з к р и в а н н і скрині з а б е з п е ч у є т ь с я в і л ь н и й до­
с т у п до всіх п р е д м е т і в , що в н ь о м у з н а х о д я т ь с я .
Медичне майно функціональних комплектів упаковується в стандартну
тару, я к а п р и з н а ч е н а для т р и в а л о г о в и к о р и с т а н н я і з а б е з п е ч у є з б е р е ж е н н я в
ній м а й н а від в п л и в у к л і м а т о - г е о г р а ф і ч н и х у м о в , в р а ж а ю ч и х ф а к т о р і в су­
ч а с н и х видів з б р о ї та під час т р а н с п о р т у в а н н я .
Т а р а к о м п л е к т і в ф у н к ц і о н а л ь н о г о п р и з н а ч е н н я м о ж е т а к о ж використо­
в у в а т и с ь в п о л ь о в и х у м о в а х у в и г л я д і п о л ь о в и х м е д и ч н и х м е б л і в для розго­
р т а н н я р о б о ч о г о місця ф а р м а ц е в т а в а п т е ц і , л а б о р а н т а — в л а б о р а т о р і ї , ме­
дичного п о с т а - у відділеннях медичної роти бригади (госпіталю).
З о в н і на тарі н а н е с е н е м а р к у в а н н я у в с т а н о в л е н о м у п о р я д к у .
190
 6.3. Медико-тактична характеристика комплектів для на­
дання першої медичної допомоги, долікарської (фельдшер­
ської), першої лікарської та кваліфікованої медичної допомо­
ги. Медико-тактична характеристика табельного медич­
ного майна для надання стоматологічної допомоги в час­
тині
М е д и ч н е м а й н о ( м е д и ч н а техніка), щ о н а л е ж и т ь в і й с ь к о в и м ч а с т и н а м і
в к а з у є т ь с я у т а б е л і до штату, н а з и в а є т ь с я т а б е л ь н и м .
Т а б е л ь н е о с н а щ е н н я з а б е з п е ч у є р о з г о р т а н н я всіх ш т а т н и х функціональ­
них п і д р о з д і л і в в і д п о в і д н и х етапів м е д и ч н о ї евакуації, в и к о н а н н я заходів п о
медичному забезпеченню особового складу і надання медичної допомоги
пораненим і хворим у встановленому обсязі.
Оскільки основу табельного медичного майна складають комплекти,
оснащення медичної служби прийнято називати комплектно-табельним. До
його складу в х о д я т ь к о м п л е к т и , а п т е ч к и , с у м к и , н а б о р и й о к р е м і наймену­
вання м е д и ч н о ї т е х н і к и т а с а н і т а р н о - г о с п о д а р с ь к о г о м а й н а .
К о м п л е к т и м е д и ч н о г о м а й н а с ф о р м о в а н і з в р а х у в а н н я м н а с т у п н и х фак­
торів:
> в и д у і о б с я г у м е д и ч н о ї д о п о м о г и , що в и к о н у є т ь с я на п е в н о м у етапі
м е д и ч н о ї евакуації;
> н а я в н о с т і на о с н а щ е н н і в к л ю ч е н и х до к о м п л е к т і в п р е д м е т і в і можли­
вості їх в и к о р и с т а н н я в п о л ь о в и х у м о в а х ;
> к в а л і ф і к а ц і ї та кількості м е д и ч н о г о п е р с о н а л у ;
> визначеного терміну забезпечення медичним майном для певного
е т а п у м е д и ч н о ї евакуації;
> п е р е д б а ч е н о ї в е л и ч и н и та с т р у к т у р и с а н і т а р н и х втрат, які м о ж у т ь на­
д і й т и н а етап м е д и ч н о ї евакуації.
Для н а д а н н я п е р ш о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м і х в о р и м на полі
б о ю , в о с е р е д к а х м а с о в и х с а н і т а р н и х в т р а т і с т и х і й н и х л и х використовуєть­
ся індивідуальне медичне оснащення військовослужбовців та оснащення
санітарного і н с т р у к т о р а роти, санітара, водія-санітара, стрільця-санітара
( г р у п о в е м е д и ч н е о с н а щ е н н я ) . З цією м е т о ю м о ж у т ь в и к о р и с т о в у в а т и с я ап­
течки (індивідуальна, авіаційна, десантна), індивідуальні пакети (пе­
рев'язувальний та протихімічний), таблетки для знезараження води а також
вміст с у м о к м е д и ч н и х в і й с ь к о в и х та с у м о к с а н і т а р а . У с к л а д н и х к л і м а т о -
г е о г р а ф і ч н и х у м о в а х м о ж л и в е в и к о р и с т а н н я н е т а б е л ь н и х п р е д м е т і в : грілки
хімічної, о к у л я р і в с в і т л о з а х и с н и х , сітки з а х и с н о ї , р е п е л е н т і в .
М е д и к о - т а к т и ч н а х а р а к т е р и с т и к а і н д и в і д у а л ь н о г о м е д и ч н о г о оснащен­
ня.
Аптечка індивідуальна (АІ) п р и з н а ч е н а д л я п о п е р е д ж е н н я а б о знижен­
ня в р а ж а ю ч о ї дії ф а к т о р і в с у ч а с н и х в и д і в зброї, а т а к о ж для н а д а н н я п е р ш о ї
м е д и ч н о ї д о п о м о г и п р и появі о з н а к у р а ж е н н я . В а п т е ч ц і з н а х о д я т ь с я ліку­
вальні з а с о б и , які в ж и в а ю т ь с я з а к о м а н д о ю ( р о з п о р я д ж е н н я м ) к о м а н д и р а ,
191
або с а м о с т і й н о в з а л е ж н о с т і від наявності у р а ж е н ь та з в р а х у в а н н я м конк­
р е т н и х о б с т а в и н . В о н а м і с т и т ь : п р о т и б о л ь о в и й засіб - 0 , 2 % р о з ч и н б у т о р -
ф а н о л а т а р т р а т по 1 мл в ш п р и ц - т ю б и к у , засіб для п р о ф і л а к т и к и радіаційно­
го у р а ж е н н я щ и т о в и д н о ї залози р а д і о а к т и в н и м й о д о м - к а л і ю й о д и д в таб­
л е т к а х по 0,25 № 1 0 , а н т и б а к т е р і а л ь н и й засіб - н о р ф л о к с а ц и н в т а б л е т к а х по
0,2 № 1 2 , засіб для з н е з а р а ж е н н я п и т н о ї води - а к в а т а б с в т а б л е т к а х № 1 0 ,
е н т е р о с о р б е н т - вугілля а к т и в о в а н е в т а б л е т к а х по 0,25 № 1 0 (2 у п а к о в к и ) ,
б и н т с т е р и л ь н и й (5 м х 10 см), п л а с т и р б а к т е р и ц и д н и й .
Пакет перев'язувальний індивідуальний (ППІ) п р и з н а ч е н и й д л я накла­
д а н н я п о в ' я з о к при п о р а н е н н я х та опіках з м е т о ю з у п и н к и к р о в о т е ч і та за­
хисту ран і опіків від повторного зараження. Являє собою стерильну
п о в ' я з к у , я к а с к л а д а є т ь с я з д в о х в а т н о - м а р л е в и х п о д у ш е ч о к р о з м і р о м 17,5 х
32 см к о ж н а і б и н т у ш и р и н о ю 10 см та д о в ж и н о ю 7 м, які м і с т я т ь с я у зов­
нішній прогумованій обкладинці та внутрішній паперовій. При невеликих
р о з м і р а х р а н и або н е з н а ч н и х опіках п о д у ш е ч к и П П І м о ж у т ь н а к л а д а т и с я
о д н а на одну, а при з н а ч н и х р а н а х та в е л и к и х о п і к а х - їх н а к л а д а ю т ь в роз­
г о р н у т о м у в и г л я д і . П р о г у м о в а н а о б к л а д и н к а п а к е т у в и к о р и с т о в у є т ь с я для
н а к л а д а н н я о к к л ю з и в н о ї п о в ' я з к и п р и в і д к р и т о м у п н е в м о т о р а к с і . Для за­
к р і п л е н н я б и н т а під ч а с п е р е в ' я з о к в у п а к о в к у п а к е т у в к л а д е н а б е з п е ч н а
шпилька. На поверхні прогумованої обкладинки вказано спосіб відкриття та
п р а в и л а к о р и с т у в а н н я п а к е т о м , а т а к о ж рік й о г о в и г о т о в л е н н я . М а с а пакету
- 8 0 г.
Індивідуальний протихімічний пакет (ІПП-8) призначений для част­
кової с а н і т а р н о ї о б р о б к и відкритих ділянок тіла, уражених крапельно-
р і д и н н и м и о т р у й н и м и р е ч о в и н а м и а б о б а к т е р і а л ь н и м и з а с о б а м и . І П П - 8 мі­
стить у н і в е р с а л ь н и й д е г а з а т о р у с к л я н о м у ф л а к о н і м і с т к і с т ю 200 мл та мар­
леві с е р в е т к и . В к а з а н а кількість д е г а з а т о р а з а б е з п е ч у є о б р о б к у біля 1500-
2 0 0 0 с м " в і д к р и т и х д і л я н о к тіла ( о б л и ч ч я , шиї, р у к ) . В м і с т п а к е т у з інструк­
цією про з а с т о с у в а н н я з а п а к о в а н о в п о л і е т и л е н о в у о б г о р т к у . М а с а п а к е т у -
3 3 0 г.
Індивідуальний протихімічний пакет (ІПП-9). Це м о д е р н і з о в а н и й ва­
ріант пакет І П П - 8 . Відрізняється від о с т а н н ь о г о т и м , що у н і в е р с а л ь н и й де­
газатор знаходиться у пластмасовому флаконі, який закрито спеціальною
п р о б к о ю , щ о має о т в о р и малого д і а м е т р у . Ч е р е з ц і о т в о р и п р и надавлюван­
ні на п р о б к у ( ф л а к о н п р и ц ь о м у п е р е в е р т а ю т ь п р о б к о ю в н и з ) д е г а з а т о р ви­
тікає н а г у м о в у прокладку, яка п р и к р і п л е н а д о п р о б к и . Г у м о в о ю проклад­
к о ю , з м о ч е н о ю д е г а з а т о р о м , п р о в о д я т ь о б р о б к у в і д к р и т и х д і л я н о к тіла (об-
л и ч ч " , шиї, р у к ) . Відсутність с е р в е т о к в 1ПП-9 п о я с н ю є т ь с я т и м , що оброб­
к а п о в е р х н і ш к і р и , з а б р у д н е н о ї о т р у й н и м и р е ч о в и н а м и , з а д о п о м о г о ю марлі
с п р и я є з а р а ж е н н ю через серветки і пальці рук т о г о , хто н а д а є д о п о м о г у по­
терпілому.
Індивідуальний протихімічний пакет (ІПП-10). Ц е й в а р і а н т І П П при­
й н я т и й на з а б е з п е ч е н н я замість ІПП-8 та ІПП-9 в о с т а н н і р о к и . І П П - 1 0 п р и -
192
 з н а ч е н и й д л я п о п е р е д н ь о г о з а х и с т у о с о б о в о г о складу від у р а ж е н н я отруй­
н и м и р е ч о в и н а м и т а д е г а з а ц і ї в і д к р и т и х д і л я н о к ш к і р и т а одягу.
Своєчасне (до зараження) нанесення рецептури на відкриті ділянки
ш к і р и д о з в о л я є в і д к л а с т и н а с т у п н у їх д е г а з а ц і ю на 15 х в и л и н п і с л я зара­
ження.
І П П - 1 0 с к л а д а є т ь с я з а л ю м і н і є в о г о б а л о н ч и к а , що м і с т и т ь 185 мл дега­
з у ю ч о ї р е ч о в и н и і п р о б к и - п р о б і й н и к а . П а к е т р о з р а х о в а н и й для п р о в е д е н н я
д в о х о б р о б о к п р и т е м п е р а т у р і з о в н і ш н ь о г о п о в і т р я від - 20 до + 40 °С. Ма­
са п а к е т - 2 4 0 г.
Таблетки для знезараження води. У я к о с т і з а с о б у д л я з н е з а р а ж е н н я ін­
д и в і д у а л ь н и х з а п а с і в в о д и ( у ф л я г а х ) д о в г и й час в и к о р и с т о в у в а в с я п а н т о -
ц и д , дія я к о г о Грунтувалася на р о з к л а д і д и х л о р с у л ь ф о а м і д о б е н з о й н о ї кис­
л о т и , я к а м і с т и т ь по 3 мг а к т и в н о г о х л о р у . О д н а т а б л е т к а з а б е з п е ч у є знеза­
р а ж е н н я о д н і є ї ф л я г и ( 8 0 0 м л ) в о д и . П р и ч о м у , в о д у д л я п и т т я м о ж н а вико­
р и с т о в у в а т и через 30-40 х в и л и н після р о з ч и н е н н я т а б л е т к и .
Останнім часом для індивідуального забезпечення військовослужбовців
в и к о р и с т о в у ю т ь с я т а б л е т к и а к в а с е п т т а а к в а т а б с , дія я к и х з у м о в л е н а натрі­
євою сіллю дихлорізоціанурової кислоти, що містить 4 мг активного хлору.
П е р е в а г а м и с п о л у к д и х л о р і з о ц і а н у р о в о ї к и с л о т и є д о б р а р о з ч и н н і с т ь у воді,
с т а б і л ь н і с т ь п р и з б е р і г а н н і , м е н ш а т о к с и ч н і с т ь , н е з н а ч н а з а л е ж н і с т ь бак­
т е р и ц и д н о ї а к т и в н о с т і від р Н в о д и .
Індивідуальне медичне оснащення при виконанні бойових завдань
Аптечка десантна (АД) п р и з н а ч е н а д л я н а д а н н я п е р ш о ї м е д и ч н о ї до­
п о м о г и у вигляді с а м о - і в з а є м о д о п о м о г и п р и п о р а н е н н я х і у р а ж е н н я х осо­
б о в о г о складу п о в і т р я н о г о і м о р с ь к о г о д е с а н т у . Р о з р а х о в а н а на о д н у о с о б у .
До с к л а д у а п т е ч к и в х о д я т ь : п а н т о ц и д по 0,0082 г в т а б л е т к а х , п а к е т пе­
р е в ' я з у в а л ь н и й і н д и в і д у а л ь н и й - 2 шт., д ж г у т к р о в о с п и н н и й г у м о в и й . М а с а
а п т е ч к и - 2 0 0 г.
Аптечка медична індивідуальна (АМІ) п р и з н а ч е н а д л я н а д а н н я п е р ш о ї
медичної допомоги військовослужбовцям у вигляді само- і взаємодопомоги
в п о л ь о в и х у м о в а х п і д час в и к о н а н н я б о й о в и х з а в д а н ь . Д о с к л а д у а п т е ч к и
в х о д я т ь : л і к а р с ь к і п р е п а р а т и р і з н и х ф а р м а к о л о г і ч н и х груп ( т а б л е т к и " к о д
т е р п і н " , с и д н о к а р б у по 0,01г, к о ф е ї н у - б е н з о а т у н а т р і ю по 0,1г, н а т р і ю хло­
р и д у по 0,9 г, п а н т о ц и д у по 0,0082 г, " п е н т а л г і н " , о л е т е т р и н у по 0,125 г;
п р о м е д о л 2% по 1 мл в ш п р и ц - т ю б и к у , р о з ч и н й о д у 5 % ; очні к р а п л і ) та пе­
рев'язувальні засоби (лейкопластир, пакет перев'язувальний індивідуаль­
н и й ) . Р о з р а х о в а н а на о д н у о с о б у . М а с а а п т е ч к и — 300 г.
Аптечка аварійна (АА) п р и з н а ч е н а д л я н а д а н н я п е р ш о ї м е д и ч н о ї допо­
моги п о р а н е н и м т а х в о р и м після в и м у ш е н о ї п о с а д к и ( п р и в о д н е н н я ) . Аптеч­
к а м і с т и т ь л і к а р с ь к і з а с о б и р і з н и х ф а р м а к о л о г і ч н и х груп ( т а б л е т к и " а с к о -
ф е н " , к о ф е ї н у б е н з о а т у н а т р і ю п о 0,1, п а н т о ц и д у п о 0,0082, с у л ь ф а д и м е т о к ­
с и н у п о 0,5, т е т р а ц и к л і н у г і д р о х л о р и д у п о 0 , 1 , с и д н о к а р б у п о 0,01, д и м е т -
карбу, р о з ч и н и а м і а к у 1 0 % , й о д у 5%) т а п а к е т п е р е в ' я з у в а л ь н и й і н д и в і д у а -
193
льний. Аптечка розрахована на одного військовослужбовця Повітряних Сил
( П С ) і в х о д и т ь до складу о б о в ' я з к о в о г о а в а р і й н о г о з а п а с у ( Н А З ) . М а с а ап­
т е ч к и - 240 г.
Аптечка бортова літальних апаратів (ЛБ-1) - є т а б е л ь н и м оснащен­
ням л і т а л ь н и х а п а р а т і в і р о з р а х о в а н а д л я н а д а н н я д о п о м о г и п і д час п о л ь о т у
а б о в и м у ш е н о г о п р и з е м л е н н я одній о с о б і . Д о складу а п т е ч к и в х о д я т ь лікар­
ські з а с о б и ( р о з ч и н и а м і а к у 10%, й о д у 5 % , т а б л е т к и с и д н о к а р б у по 0,01 г);
п е р е в ' я з у в а л ь н і з а с о б и ( б и н т и с т е р и л ь н і , п а к е т п е р е в ' я з у в а л ь н и й індивіду­
альний). Маса аптечки - 2 5 0 г.
Медико-тактична характеристика групового медичного оснащення
Аптечка військова (АВ) п р и з н а ч е н а д л я н а д а н н я п е р ш о ї м е д и ч н о ї до­
п о м о г и п р и п о р а н е н н я х та о п і к а х е к і п а ж у б о й о в и х і т р а н с п о р т н и х з а с о б і в
н а к о л е с а х т а г у с е н и ч н о м у ходу. Д о складу а п т е ч к и в х о д я т ь : л і к а р с ь к і засо­
би ( р о з ч и н а м і а к у 1 0 % по 1 мл, р о з ч и н д и к с а ф е н у по 1 мл, 5% с п и р т о в и й
р о з ч и н й о д у в а м п у л а х , т а б л е т к и п а н т о ц и д у по 0,0082 г.), п е р е в ' я з у в а л ь н і
з а с о б и ( б и н т м а р л е в и й с т е р и л ь н и й , п о в ' я з к а м е д и ч н а м а л а с т е р и л ь н а , ко­
с и н к а м е д и ч н а ) і д ж г у т к р о в о с п и н н и й г у м о в и й . В м і с т а п т е ч к и розрахова­
н и й для н а д а н н я д о п о м о г и 3^1 п о р а н е н и м та о б п е ч е н и м . Р о з м і щ у є т ь с я ап­
т е ч к а в металевій к о р о б ц і . О с т а н н я к р і п и т ь с я на б о й о в и х і т р а н с п о р т н и х
м а ш и н а х на п о с т і й н о м у місці. М а с а а п т е ч к и — 2,1 кг.
Аптечка бортова літальних апаратів (АБ-3) — є табельним осна­
щ е н н я м л і т а л ь н и х а п а р а т і в і р о з р а х о в а н а для н а д а н н я д о п о м о г и п і д ч а с
п о л ь о т у а б о в и м у ш е н о г о п р и з е м л е н н я т р ь о м в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц я м П С . Ап­
т е ч к а м і с т и т ь л і к а р с ь к і з а с о б и р і з н и х ф а р м а к о т е р а п е в т и ч н и х груп ( т а б л е т к и
" а с к о ф е н " , к о ф е ї н у б е н з о а т у н а т р і ю по 0,1 г, т е т р а ц и к л і н у г і д р о х л о р и д у по
0,1 г, п а н т о ц и д у по 0,0082 г, с у л ь ф а д и м е т о к с и н у по 0,5 г, с и д н о к а р б у по
0,01 г, д и м е т к а р б у , р о з ч и н и а м і а к у 10%, й о д у 5%); п е р е в ' я з у в а л ь н і з а с о б и
(бинти марлеві, косинки медичні, пакети перев'язувальні індивідуальні);
д ж г у т к р о в о с п и н н и й г у м о в и й . М а с а а п т е ч к и - 280 г.
Аптечка групи обслуговування авіаційних літальних апаратів (АЕ)
п р и з н а ч е н а для н а д а н н я п е р ш о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и 5-8 п о р а н е н и м т а обпе­
ч е н и м г р у п и о б с л у г о в у в а н н я літаків ( в е р т о л ь о т і в ) н а л і т о в и щ і . Д о с к л а д у
а п т е ч к и в х о д я т ь лікарські з а с о б и ( р о з ч и н и аміаку 10%, й о д у 5 % ; т а б л е т к и
п а н т о ц и д у п о 0,0082 г), п е р е в ' я з у в а л ь н і з а с о б и ( б и н т м а р л е в и й с т е р и л ь н и й ,
к о с и н к а м е д и ч н а , п а к е т п е р е в ' я з у в а л ь н и й і н д и в і д у а л ь н и й ) , д ж г у т крово­
с п и н н и й г у м о в и й . М а с а а п т е ч к и — 3 5 0 г.
Сумка санітара (СС) є т а б е л ь н и м о с н а щ е н н я м с а н і т а р а , с а н і т а р а - н о с і я ,
с т р і л " а - с а н і т а р а , водія-санітара і п р и з н а ч е н а для н а д а н н я п е р ш о ї м е д и ч н о ї
допомоги пораненим, обпеченим, ураженим іонізуючим випромінюванням,
отруйними речовинами і бактеріальними засобами. Сумка містить лікарські
з а с о б и р і з н и х ф а р м а к о т е р а п е в т и ч н и х г р у п ( т а б л е т к и т е т р а ц и к л і н у гідро­
х л о р и д у по 0,1 г, ц и с т а м і н у по 0,2 г, д и м е т к а р б у ; р о з ч и н и а м і а к у 10%, й о д у
5% і порошок натрію гідрокарбонату), перев'язувальні засоби (бинти мар-
194
леві с т е р и л ь н і , п а к е т и п е р е в ' я з у в а л ь н і , індивідуальні п о в ' я з к и м е д и ч н і сте­
рильні малі, лейкопластир, вата с т е р и л ь н а , косинка медична), медичні
п р е д м е т и ( д ж г у т к р о в о с п и н н и й г у м о в и й , н о ж и ц і , ніж с а д о в и й ) , б л о к н о т і
о л і в е ц ь . С у м к а р о з р а х о в а н а д л я н а д а н н я п е р ш о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и ЗО по­
р а н е н и м та у р а ж е н и м . М а с а с у м к и — 4,2 кг.
Сумка медична військова (СМВ) є т а б е л ь н и м о с н а щ е н н я м с а н і т а р н о г о
і н с т р у к т о р а та ф е л ь д ш е р а і п р и з н а ч е н а для н а д а н н я п е р ш о ї м е д и ч н о ї допо­
моги п о р а н е н и м і о б п е ч е н и м , у р а ж е н и м і о н і з у ю ч и м в и п р о м і н ю в а н н я м , от­
руйними речовинами, бактеріальними засобами, а також для проведення
п р о с т и х л і к у в а л ь н и х з а х о д і в п і д час н а д а н н я а м б у л а т о р н о ї д о п о м о г и . П р и
н е о б х і д н о с т і а н т и д о т и т а інші л і к а р с ь к і з а с о б и м о ж у т ь б у т и в и к о р и с т а н і
для п о п о в н е н н я а п т е ч о к і н д и в і д у а л ь н и х . Д о складу с у м к и в х о д я т ь л і к а р с ь к і
з а с о б и ( р о з ч и н и б у д а к с и м у 1%, п р о м е д о л у 2 % , а м і а к у 10%, а н т о ц і а н у 2 0 % ,
йоду 5 % ; т а б л е т к и с и д н о к а р б у по 0,01 г, " а с к о ф е н " , д и м е т к а р б у , с у л ь ф а л е -
ну по 0,1 г, т е т р а ц и к л і н у г і д р о х л о р и д у по 0,1 г, ф е н а з е п а м у по 0,0005 г, ци-
с т а м і н у по 0,2 г), п е р е в ' я з у в а л ь н і з а с о б и ( б и н т и м а р л е в і с т е р и л ь н і , вата сте­
р и л ь н а , п а к е т п е р е в ' я з у в а л ь н и й і н д и в і д у а л ь н и й , п о в ' я з к а м е д и ч н а стериль­
н а мала, к о с и н к а м е д и ч н а , л е й к о п л а с т и р ) , л і к а р с ь к і п р е д м е т и т а хірургічні
і н с т р у м е н т и ( д ж г у т к р о в о с п и н н и й г у м о в и й , н о ж и ц і т у п о к і н ц е в і , п і н ц е т ана­
т о м і ч н и й , т е р м о м е т р м е д и ч н и й , т р у б к а Т Д - 1 , 02, ніж с а д о в и й ) , б л о к н о т і
олівець. Сумка розрахована для надання допомоги ЗО пораненим, ураженим
і х в о р и м . М а с а с у м к и - 3,9 кг.
Накидка медична (НМ) - п р и з н а ч е н а д л я і н д и в і д у а л ь н о г о з а х и с т у пора­
н е н и х т а х в о р и х від н е с п р и я т л и в и х м е т е о р о л о г і ч н и х ф а к т о р і в ( н и з ь к а тем­
пература, о п а д и , і н т е н с и в н а с о н я ч н а радіація т о щ о ) .
Н а к и д к а м е д и ч н а п р и й н я т а д л я з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к о в и х ч а с т и н і медич­
н и х з а к л а д і в на в о є н н и й час. Я в л я є с о б о ю п л і в к у з н а п и л е н н я м а л ю м і н і ю з
о д н і є ї с т о р о н и . З б е р е ж е н н я т е м п е р а т у р и у п о р а н е н и х п р и з а г о р т а н н і в ме­
дичну накидку забезпечується за рахунок значного зменшення теплового
в и п р о м і н ю в а н н я тіла. В и к о р и с т а н н я н а к и д к и д л я п о п е р е д ж е н н я переохо­
л о д ж е н н я п р и т е м п е р а т у р і п о в і т р я — 20 °С до 3-х годин 1—3 ц и к л и . М а с а на­
к и д к и - 160 г.
М е д и к о - т а к т и ч н а х а р а к т е р и с т и к а к о м п л е к т і в для н а д а н н я д о л і к а р с ь к о ї
(фельдшерської) медичної допомоги.
Комплект ПФ — фельдшерський — п р и з н а ч е н и й д л я о с н а щ е н н я фель­
д ш е р а з м е т о ю н а д а н н я д о л і к а р с ь к о ї д о п о м о г и 100 п о р а н е н и м і о б п е ч е н и м
та 50 ураженим іонізуючим випромінюванням та отруйними речовинами.
В міжбойовий період вміст комплекту дозволяє надати медичну допомогу
5 0 х в о р и м . Ц е й к о м п л е к т з а б е з п е ч у є в и к о н а н н я н а с т у п н и х м е д и ч н и х захо­
дів: тимчасову зупинку зовнішньої кровотечі накладанням здавлюючої
п о в ' я з к и , д ж г у т а , а в рані - п р и д о п о м о з і к р о в о с п и н н о г о з а ж и м у ; проти­
ш о к о в о ї т е р а п і ї з в и к о р и с т а н н я м н а р к о т и ч н и х а н а л ь г е т и к і в ( р о з ч и н про­
медолу в ш п р и ц - т ю б и к у ) і аналептиків серцевої діяльності та д и х а н н я (ко-
195
рдіамін, кофеїн-бензоат натрію), адреиоміметики (ефедрину гідрохлорид в
ампулах), а також застосування трубки дихальної "ТД-1,02"; антидотну
т е р а п і ю при у р а ж е н н і о т р у й н и м и р е ч о в и н а м и т а і о н і з у ю ч и м в и п р о м і н ю ­
в а н н я м ( б у д а к с и м в ш п р и ц - т ю б и к у , а н т и ц і а н в а м п у л а х , п р е п а р а т П-6 в
т а б л е т к а х , ц и с т а м і н в т а б л е т к а х , д и м е т к а р б в т а б л е т к а х , ф е н а з е п а м в таб­
л е т к а х і ф і ц и л і н в а м п у л а х ) ; п р о ф і л а к т и к у р а н е в о ї і н ф е к ц і ї та і н ф е к ц і й н и х
з а х в о р ю в а н ь а н т и б і о т и к а м и ( д о к с и ц и к л і н в к а п с у л а х , т е т р а ц и к л і н в табле­
т к а х ) і с у л ь ф а н і л а м і д н и м и п р е п а р а т а м и ( с у л ь ф а л е н в т а б л е т к а х ) ; підви­
щення працездатності за д о п о м о г о ю спеціальних препаратів (сиднокарб в
таблетках); обробку поверхні навколо ран і опіків антисептиками (розчин
й о д у в а м п у л а х , к а л і ю п е р м а н г а н а т , л і н і м е н т д и б у н о л у , н а т р і ю гідрокар­
бонат, спирт етиловий). Для амбулаторної допомоги і лікування хворих в
комплекті містяться лікарські засоби загальні ( 1 0 % розчин аміаку, сульфат
магнію в порошку, нітрогліцерин, "кодтерпін" в таблетках, тетрациклінова
мазь). Окрім цього, в наявності є лікарсько-медичні інвентарні предмети
( н і ж с а д о в и й , ш п р и ц и з і н ' є к ц і й н и м и г о л к а м и , т е р м о м е т р и ) і о к р е м і ви­
тратні предмети. Комплект ПФ упакований в спеціальну скриньку. Маса
к о м п л е к т у - 6,6 кг.
М е д и к о - т а к т и ч н а х а р а к т е р и с т и к а к о м п л е к т і в для н а д а н н я п е р ш о ї лікар­
ської допомоги
Комплект ВБ - амбулаторія-перев'язочна — призначений для війсь­
к о в и х ч а с т и н зі ш т а т н и м л і к а р е м з м е т о ю н а д а н н я п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї допо­
м о г и 100 п о р а н е н и м і о б п е ч е н и м , 50 у р а ж е н и м і о н і з у ю ч и м в и п р о м і н ю в а н ­
н я м та о т р у й н и м и р е ч о в и н а м и . В м і с т к о м п л е к т у з а б е з п е ч у є в и к о н а н н я на­
с т у п н и х заходів: т и м ч а с о в у з у п и н к у к р о в о т е ч і , о б р о б к у п о в е р х н і ран анти­
с е п т и к а м и ( р о з ч и н йоду, к а л і ю п е р м а н г а н а т , с п и р т е т и л о в и й ) , н а к л а д а н н я
п о в ' я з о к , джгута, в и к о р и с т а н н я і н с т р у м е н т і в ; п р о т и ш о к о в у т е р а п і ю з вико­
р и с т а н н я м а н а л ь г е т и к і в ( р о з ч и н и м о р ф і н у г і д р о х л о р и д у та п р о м е д о л у в ам­
пулах), а н а л е п т и к і в с е р ц е в о ї д і я л ь н о с т і та д и х а н н я ( р о з ч и н и к о р д і а м і н у і
кофеїн-бензоату натрію в ампулах), виконання штучної вентиляції легенів
за допомогою трубки дихальної "ТД-1,02"; усунення асфіксії за допомогою
п о в і т р о п р о в о д у і т р а х е о т о м і ї ; т е р а п і ю при у р а ж е н н я х і о н і з у ю ч и м випромі­
нюванням (цистамін і диметкарб в таблетках, диксафен в шприц-тюбику);
а н т и д о т н у т е р а п і ю при у р а ж е н н і о т р у й н и м и р е ч о в и н а м и ( а м і н о с т и г м і н , ат­
р о п і н у с у л ь ф а т в а м п у л а х , б у д а к с и м в ш п р и ц - т ю б и к у , п р е п а р а т П-6 і диме­
т к а р б в т а б л е т к а х , д и п і р о к с и м в а м п у л а х , вугілля а к т и в о в а н е ) ; профілакти­
к у р а н е в о ї інфекції т а і н ф е к ц і й н и х з а х в о р ю в а н ь а н т и б і о т и к а м и (бензилпе­
н і ц и л і н у (калієва) н а т р і є в а сіль, тетрацикліну гідрохлорид в таблетках);
з н я т т я п с и х і ч н и х р о з л а д і в за д о п о м о г о ю с е д а т и в н и х з а с о б і в ( ф е н а з е п а м в
ампулах і таблетках); підвищення розумової і фізичної діяльності психо-
стимуляторами (беметил і сиднокарб в таблетках), загальними лікарськими
з а с о б а м и ( " к о д т е р п і н " в т а б л е т к а х , р о з ч и н аміаку в а м п у л а х , валідол в таб­
летках).
196
 П о р я д з н а д а н н я м д о п о м о г и і л і к у в а н н я м у р а ж е н и х під час б о ю ком­
плект ВБ може використовуватись для лікування 50 амбулаторних хворих в
міжбойовий період.
Д л я п р о в е д е н н я л і к у в а л ь н о - п р о ф і л а к т и ч н и х заходів в и к о р и с т о в у ю т ь ін­
в е н т а р н е м е д и ч н е м а й н о (набір п е р е в ' я з о ч н и й м а л и й , д з е р к а л а і лійки в у ш н і
та носові, п р и л а д м а н о м е т р и ч н и й м е м б р а н н и й і с т е т о ф о н е н д о с к о п , к р у ж к а
і р р и г а т о р н а , стерилізатор е м а л е в и й с т а л е в и й , т е р м о м е т р и , ш п р и ц и медичні
та ф у т л я р и до них, п р и м у с т у р и с т с ь к и й т о щ о ) . М а с а к о м п л е к т у - 34 кг.
Комплект В-1 - перев'язочна велика - з а с т о с о в у є т ь с я д л я н а д а н н я лі­
карської допомоги пораненим і обпеченим. Розрахований на забезпечення
х і р у р г і ч н и м и і н с т р у м е н т а м и і м е д и ч н и м и п р е д м е т а м и л і к а р я і д в о х медич­
н и х с е с т е р , а в и т р а т н и м м а й н о м - на 50 п о р а н е н и х і о б п е ч е н и х . В м і с т ком­
плекту забезпечує виконання наступних заходів: х і р у р г і ч н у о б р о б к у ран
м ' я к и х т к а н и н р і з н о ї локалізації, т и м ч а с о в у і к і н ц е в у з у п и н к у з о в н і ш н і х
к р о в о т е ч та н а к л а д е н н я ш в і в і п о в ' я з о к з в и к о р и с т а н н я м м і с ц е в о ї а н е с т е з і ї
( н о в о к а ї н о в і б л о к а д и ) , і н г а л я ц і й н о г о н а р к о з у ( т р и х л о р е т и л е н ) т а наркотич­
н и х а н а л ь г е т и к і в ( м о р ф і н у г і д р о х л о р и д ) ; п р о ф і л а к т и к у р а н е в о ї і н ф е к ц і ї ан­
т и б і о т и к а м и ( б е н з и л п е н і ц и л і н у натрієвої, к а л і є в о ї солі, с т р е п т о м і ц и н у су­
л ь ф а т ) і а н а т о к с и н о м п р а в ц е в и м а д с о р б о в а н и м ; н а к л а д а н н я п о в ' я з о к на об­
п е ч е н і ч а с т и н и тіла з л і н і м е н т а м и д и б у н о л у та б а л ь з а м і ч н о г о В и ш н е в с ь к о -
го; плевральну пункцію і торакоцентез за допомогою малого пе­
р е в ' я з о ч н о г о н а б о р у ; у с у н е н н я а с ф і к с і ї ш л я х о м п р о в е д е н н я ш т у ч н о ї венти­
л я ц і ї л е г е н і в ( т р у б к а д и х а л ь н а ТД-1.02, а п а р а т Д П - 1 0 . 0 2 ) ; п р о в е д е н н я тра­
хеотомії; відновлення серцево-судинної діяльності і дихання (кордіамін,
к о ф е ї н - б е н з о а т н а т р і ю ) ; к а т е т е р и з а ц і ю с е ч о в о г о міхура і п р о м и в а н н я шлун­
ку ( у р е т р а л ь н і ц и л і н д р и ч н і к а т е т е р и № 16 і 18, ш л у н к о в и й з о н д і д р е н а ж н і
трубки).
Х і р у р г і ч н а о б р о б к а ран і опіків п р и н а д а н н і п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї д о п о м о г и
з а б е з п е ч у є т ь с я н а я в н і с т ю в к о м п л е к т і м е д и ч н и х п р е д м е т і в , а п а р а т і в та ін­
с т р у м е н т і в ( н а б о р и п е р е в ' я з о ч н і в е л и к и й і м а л и й , с т е т о ф о н е н д о с к о п , при­
л а д м а н о м е т р и ч н и й , а п а р а т д л я а н а л г е з і ї п о р т а т и в н и й , с т е р и л і з а т о р стале­
вий е м а л е в и й , т е р м о м е т р и , ш п р и ц и ) , а т а к о ж п р е д м е т і в д о г л я д у з а х в о р и м и
(сечоприймач, напувальник, пузир для льоду, спринцівок гумових, тазики
ниркоподібні, примус туристичний " Д ж м і л ь " ) і витратних матеріалів.
Вміст комплекту упаковано в дві медичні скрині. Маса комплекту -
56 к г .
Комплект АП-2 - автоперев 'язочна - п р и з н а ч е н и й д л я о с н а щ е н н я од­
нойменного рухомого функціонального підрозділу. Комплект розрахований
для н а д а н н я п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї д о п о м о г и 120 п о р а н е н и м і о б п е ч е н и м протя­
гом д о б и і з а б е з п е ч у є в и к о н а н н я а н а л о г і ч н и х м е д и ч н и х з а х о д і в , що перед­
б а ч е н і д л я к о м п л е к т у В-1 " П е р е в ' я з о ч н а в е л и к а " . К р і м т о г о , д о к о м п л е к т у
додатково введені лікарські засоби (димедрол, диметкарб, промедол, аміак,
адреналін гідрохлорид, поліглюкін), санітарно-господарське майно (ноші,

197
л я м к и м е д и ч н і н о с и л ь н і , к о н т е й н е р т е р м о і з о л я ц і й н и й , с т а н к и д л я розмі­
щ е н н я п о р а н е н и х т о щ о ) , а п а р а т ш т у ч н о ї в е н т и л я ц і ї л е г е н і в Д П - 1 0 . 0 2 т а ін­
ші м е д и ч н і п р е д м е т и . З б і л ь ш е н а н а я в н і с т ь о к р е м и х л і к а р с ь к и х з а с о б і в і ме­
д и ч н и х п р е д м е т і в , що п о в ' я з а н о з н а д а н н я м м е д и ч н о ї д о п о м о г и з н а ч н о бі­
льшій кількості поранених, а також автономністю роботи автопе-
р е в ' я з о ч н о ї . К о м п л е к т у п а к о в а н о у три медичні с к р и н і . М а с а к о м п л е к т у -
150 кг.
Комплект В-2 - приймально-сортувальний — п р и з н а ч е н и й для н а д а н н я
першої лікарської допомоги пораненим і хворим в приймально-
с о р т у в а л ь н о м у відділенні. К о м п л е к т р о з р а х о в а н и й н а з а б е з п е ч е н н я медич­
н и м и п р е д м е т а м и та х і р у р г і ч н и м і н с т р у м е н т а р і є м о д н о г о л і к а р я і д в о х ме­
д и ч н и х сестер. В и т р а т н е м а й н о дає м о ж л и в і с т ь н а д а т и д о п о м о г у 5 0 поране­
ним і хворим. Вміст комплекту забезпечує виконання наступних заходів:
тимчасову зупинку зовнішньої кровотечі, яка не вимагає зміни пов'язки,
д о д а т к о в и м б и н т у в а н н я м а б о н а к л а д а н н я м к р о в о с п и н н о г о д ж г у т а ; проти­
ш о к о в у т е р а п і ю із з а с т о с у в а н н я м н а р к о т и ч н и х а н а л ь г е т и к і в ( п р о м е д о л в
а м п у л а х ) , а н а л е п т и к і в с е р ц е в о ї дії т а д и х а н н я ( к о р д і а м і н , к о ф е ї н - б е н з о а т
н а т р і ю ) , а д р е н о м і м е т и к у ( е ф е д р и н у г і д р о х л о р и д в а м п у л а х ) ; а н т и д о т н у те­
р а п і ю при у р а ж е н н я х о т р у й н и м и р е ч о в и н а м и ( б у д а к с и м в ш п р и ц - т ю б и к у ,
с е р ц е в і і д и х а л ь н і а н а л е п т и к и ) і п р о ф і л а к т и к у р а н е в о ї і н ф е к ц і ї та інфекцій­
н и х з а х в о р ю в а н ь ( т е т р а ц и к л і н у г і д р о х л о р и д в т а б л е т к а х і а н а т о к с и н прав­
ц е в и й а д с о р б о в а н и й , с и р о в а т к а п р о т и б о т у л і с т и ч н а ) ; з н я т т я п с и х і ч н и х роз­
л а д і в , судом ( а м і н а з и н в т а б л е т к а х ) ; у с у н е н н я а с ф і к с і ї ш л я х о м п р о в е д е н н я
ш т у ч н о ї в е н т и л я ц і ї л е г е н і в ( т р у б к а д и х а л ь н а " Т Д - 1 . 0 2 " ) а б о з використан­
ням т р а х е о т о м і ї .
Для проведення лікувально-профілактичних заходів використовуються
т а к о ж р і з н о м а н і т н і медичні інвентарні п р е д м е т и ( м а л и й п е р е в ' я з о ч н и й на­
бір, п р и л а д м а н о м е т р и ч н и й м е м б р а н н и й , с т е т о ф о н е н д о с к о п , д ж г у т и крово­
спинні, зонд шлунковий, кухлик іригаторний, медичні термометри тощо), а
також витратні медичні предмети.
Вміст комплекту запаковано у спеціальну медичну скриню. Маса
комплекту — 43 кг.
Комплект В-3 - спеціальна допомога - п р и з н а ч е н и й д л я н а д а н н я пер­
ш о ї л і к а р с ь к о ї д о п о м о г и 100 у р а ж е н и м і о н і з у ю ч и м в и п р о м і н ю в а н н я м і 100
ураженим отруйними речовинами. Вміст комплекту забезпечує розгортання
с п е ц і а л ь н о ї п р о ц е д у р н о ї , а т а к о ж р о б о т у лікаря і м е д и ч н и х с е с т е р , що про­
в о д я т ь і н т е н с и в н у т е р а п і ю для у р а ж е н и х і о н і з у ю ч и м в и п р о м і н ю в а н н я м т а
о т р у г н и м и р е ч о в и н а м и . З а б е з п е ч у є в и к о н а н н я н а с т у п н и х з а х о д і в : інтенсив­
ну т е р а п і ю для у р а ж е н и х і о н і з у ю ч и м в и п р о м і н ю в а н н я м ( д и м е т к а р б і цис­
тамін в таблетках, диксафен і глюкоза в ампулах) і отруйними речовинами
( а м і н о с т и г м і н , а т р о п і н у сульфат, а н т и ц і а н , н а т р і ю т і о с у л ь ф а т , унітіол і д и -
п і р о к с и м в а м п у л а х , б у д а к с и м в ш п р и ц - т ю б и к у ) . П р и у р а ж е н н я х задушли­
в и м и О Р в и к о р и с т о в у є т ь с я і н г а л я ц і й н и й а н т и д о т ( ф і ц і л і н в а м п у л а х ) ; зняття
198
психічних п о р у ш е н ь і судомного стану (феназепам в ампулах і таблетках);
лікування геморагічного синдрому (амінокапронова кислота); відновлення
серцево-судинної діяльності і дихання (кордіамін, кофеїну-бензоат натрію),
а д р е н о б л о к а т о р и ( а н а п р и л і н ) , а д р е н о м і м е т и к и ( е ф е д р и н у г і д р о х л о р и д в ам­
пулах); проведення штучної вентиляції легенів (трубка дихальна "ТД-
1.02").
П р о в е д е н н я л і к у в а л ь н о - п р о ф і л а к т и ч н и х з а х о д і в з а б е з п е ч у є т ь с я наявніс­
т ю в к о м п л е к т і р і з н и х і н в е н т а р н и х м е д и ч н и х п р е д м е т і в ( п р и б о р маномет­
р и ч н и й м е м б р а н н и й , с т е т о ф о н е н д о с к о п , з о н д и ш л у н к о в і , л і й к и , к у х л и к іри-
гаторний, ш п р и ц и і голки ін'єкційні, стерилізатор сталевий емалевий тошо),
а т а к о ж в и т р а т н и х м е д и ч н и х п р е д м е т і в . К о м п л е к т у п а к о в а н о в с к р и н ю ме­
д и ч н у . М а с а к о м п л е к т у — 37 кг.
Комплект СЛВ - сумка лікарська військова - п р и з н а ч е н и й д л я осна­
щ е н н я лікаря в і й с ь к о в о ї ч а с т и н и з м е т о ю п р о в е д е н н я н е в і д к л а д н и х з а х о д і в
першої лікарської допомоги пораненим та хворим. Використовується на
м а р ш і , на місці з н а х о д ж е н н я п о р а н е н о г о а б о х в о р о г о . Д а н и й к о м п л е к т за­
б е з п е ч у є в и к о н а н н я н а с т у п н и х з а х о д і в : а н т и д о т н у т е р а п і ю у р а ж е н и м іоні­
зуючим випромінюванням (диметкарб в таблетках, диксафен в шприц-
тюбику) і отруйними речовинами (атропіну сульфат, антиціан і фіцілін в
а м п у л а х ) ; т и м ч а с о в у з у п и н к у з о в н і ш н ь о ї к р о в о т е ч і н а к л а д а н н я м асептич­
них п о в ' я з о к і гумового джгута; обробку ран антисептиками; проведення
новокаїнових блокад; протишокову терапію наркотичними анальгетиками
(промедол в шприц-тюбику), аналептиками серцевої діяльності і дихання
( к о р д і а м і н , к о ф е ї н - б е н з о а т н а т р і ю ) , а д р е н о м і м е т и к а м и ( е ф е д р и н у гідрохло­
р и д ) ; п р о ф і л а к т и к у і н ф е к ц і ї ран а н т и б і о т и к а м и ( б е н з и л п е н і ц и л і н , д о к с и ц и -
клін) і с у л ь ф а н і л а м і д н и м и з а с о б а м и ( с у л ь ф а л е н в т а б л е т к а х ) ; с т и м у л ю в а н н я
розумової і фізичної діяльності (сиднокарб в таблетках); зняття психічних
розладів (аміназин, феназепам).
В и к о н а н н я л і к у в а л ь н о - п р о ф і л а к т и ч н и х з а х о д і в з а б е з п е ч у є т ь с я викорис­
т а н н я м р і з н о м а н і т н и х м е д и ч н и х п р е д м е т і в ( п р и б о р м а н о м е т р и ч н и й , стето­
ф о н е н д о с к о п , т е р м о м е т р м е д и ч н и й , х і р у р г і ч н і і н с т р у м е н т и , ш п р и ц и ) , а та­
кож витратних медичних предметів і предметів догляду за хворими.
К о м п л е к т р о з р а х о в а н и й для н а д а н н я д о п о м о г и ЗО у р а ж е н и м та х в о р и м .
С у м к а С Л В у п а к о в а н а в ч о х о л с у м к и П Д - 2 . М а с а с у м к и - 9,1 кг.
Комплект СЛА — сумка лікаря авіаційного — п р и з н а ч е н и й д л я ос­
н а щ е н н я л і к а р я а в і а ц і й н о ї ч а с т и н и з м е т о ю п р о в е д е н н я м е д и ч н о г о конт­
ролю перед польотом, включаючи електрокардіографічні обстеження.
Сумка містить медичні предмети: набір лійок вушних, дзеркало носове,
м о л о т о к н е в р о л о г і ч н и й , п р и б о р м а н о м е т р и ч н и й , р е ф л е к т о р л о б н и й , роз­
ш и р ю в а ч з к р е м а л ь є р о ю в е л и к и й , с т е т о ф о н е н д о с к о п , т е р м о м е т р медич­
н и й , е л е к т р о к а р д і о г р а ф " С а л ю т " , ш п р и ц и і ф у т л я р и для с т е р и л ь н о г о ї х
з б е р і г а н н я . З а з н а ч е н е м е д и ч н е м а й н о у п а к о в а н е в ч о х о л с у м к и П Д - 2 . Ма­
са с у м к и — 18,3 кг.
199
 Медико-тактична характеристика комплектів медичного майна
спеціального призначення
Комплект РО-1 — лікарські засоби для лікування поранених і обпече­
них (полковий) — п р и з н а ч е н и й для н а д а н н я п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї д о п о м о г и 2 0 0
п о р а н е н и м т а о б п е ч е н и м п р о т я г о м д в о х діб. М і с т и т ь л і к а р с ь к і з а с о б и д л я
парентерального, внутрішнього і зовнішнього використання, наркотичні
а н а л ь г е т и к и ( м о р ф і н у г і д р о х л о р и д і п р о м е д о л в а м п у л а х ) , і н г а л я ц і й н и й на­
ркотичний препарат (трихлоретилен); антисептики (йод кристалічний,
с п и р т е т и л о в и й , складові ч а с т и н и р о з ч и н у " П е р в о м у р " , м у р а ш и н а к и с л о т а
та пергідроль, фурацилін, бальзамічний лінімент Вишневського); аналепти-
к и с е р ц е в о ї дії т а д и х а н н я ( к о р д і а м і н , к о ф е ї н у - б е н з о а т н а т р і ю , с у л ь ф о к а м -
ф о к а ї н ) ; а д р е н о м і м е т и к и ( м е з а т о н , е ф е д р и н у г і д р о х л о р и д в а м п у л а х ) ; пси­
х о м о т о р н і с т и м у л я т о р и ( е т и м і з о л ) , к а р д і о т о н і ч н і з а с о б и ( к о р г л і к о н в ампу­
лах); анестетик (новокаїн в ампулах); універсальний антидот (тіосульфат
н а т р і ю в т а б л е т к а х ) ; п р о т и б л ю в о т н и й засіб ( д и м е т п р а м і д в а м п у л а х ) ; анти­
біотики (бензилпеніцилін, біцилін-3, стрептоміцину сульфат, доксицикліну
гідрохлорид в капсулах, тетрацикліну гідрохлорид в таблетках); вітамінний
п р е п а р а т ( а с к о р б і н о в а к и с л о т а в а м п у л а х ) ; п р а в ц е в и й а н а т о к с и н адсорбова­
н и й та інші загальні л і к а р с ь к і з а с о б и .
Д о складу к о м п л е к т у т а к о ж в х о д я т ь л і к а р с ь к і інвентарні та витратні
п р е д м е т и ( д ж г у т к р о в о с п и н н и й , ш п р и ц , т р у б к а д и х а л ь н а " Т Д - 1 . 0 2 " , рука­
в и ч к и хірургічні, п р и с т р і й для п е р е л и в а н н я крові " П К - 2 3 - 0 1 " , ш о в к хірур­
гічний с т е р и л ь н и й ) . В м і с т к о м п л е к т у у п а к о в а н о у с п е ц і а л ь н у с к р и н ю . М а с а
к о м п л е к т у - 40 кг.
Комплект РО-2 — лікарські засоби для лікування поранених та обпе­
чених (госпітальний) - з а с т о с о в у є т ь с я д л я н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї т а спе­
ц і а л і з о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и о б п е ч е н и м і п о р а н е н и м та їх л і к у в а н н я . У
с в о є м у складі м а є з а с о б и для п а р е н т е р а л ь н о г о , і н г а л я ц і й н о г о , в н у т р і ш н ь о г о
та з о в н і ш н ь о г о в и к о р и с т а н н я при о б р о б ц і р а н та о п і к і в у п р о ц е с і підготов­
ки та під час о п е р а т и в н и х в т р у ч а н ь : н а р к о т и ч н і а н а л ь г е т и к и ( м о р ф і н у гід­
р о х л о р и д , п р о м е д о л і ф е н т а н і л в а м п у л а х ) ; інгаляційні н а р к о т и ч н і препара­
ти (трихлоретилен, фторотан, ефір); антихолінестеразні препарати (прозерін
в ампулах); холінолітик (атропіну сульфат в ампулах); аналептики серцевої
дії т а д и х а н н я ( к о р д і а м і н , к о ф е ї н у - б е н з о а т н а т р і ю , с у л ь ф о к а м ф о к а ї н ) ; адре­
н о м і м е т и к и ( м е з а т о н , е ф е д р и н у г і д р о х л о р и д в а м п у л а х ) ; п с и х о м о т о р н і сти­
м у л я т о р и ( е т и м і з о л ) ; к а р д і о т о н і ч н і з а с о б и ( к о р г л і к о н в а м п у л а х ) ; антисеп­
т и к и ( і н г р е д і є н т и для п р и г о т у в а н н я 3 % р о з ч и н у й о д у , а н т и с е п т и ч н о ї с у м і ш і
" П е р в о м у р " , с п и р т е т и л о в и й , ф у р а ц и л і н , л і н і м е н т д и б у н о л у т а бальзаміч­
н и й за В и ш н е в с ь к и м ) ; а н е с т е т и к ( н о в о к а ї н в п о р о ш к у та а м п у л а х ) ; а н т и г і с -
тамінні п р е п а р а т и ( д и м е д р о л в т а б л е т к а х та а м п у л а х , д і п р а з и н в а м п у л а х ) ;
транквілізатор (феназепам в таблетках); снотворний препарат (естимал в
т а б л е т к а х ) ; у н і в е р с а л ь н и й а н т и д о т ( н а т р і ю т і о с у л ь ф а т в а м п у л а х ) ; препара­
ти для п р о ф і л а к т и к и і л і к у в а н н я р а н е в о ї і н ф е к ц і ї ( а н а т о к с и н п р а в ц е в и й ад-
200
 с о р б о в а н и й т а с и р о в а т к а п р о т и г а н г р е н о з н а п о л і в а л е н т н а ) , р я д і н ш и х лікар­
ських засобів загального призначення.
До складу комплекту також входять медичні витратні та інвентарні
п р е д м е т и ( д ж г у т к р о в о с п и н н и й , ш п р и ц и , т р у б к а д и х а л ь н а " Т Д - 1 , 0 2 " . рука­
в и ч к и хірургічні, к а т е т е р и п і д к л ю ч и ч н і т а у р е т р а л ь н і , г о л к и і н ' є к ц і й н і , сис­
т е м и д л я п е р е л и в а н н я крові, ш о в к т а к е т г у т с т е р и л ь н і , п е р в и н н і м е д и ч н і ка­
р т к и ) . К о м п л е к т р о з р а х о в а н и й для н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и в м е д и ч н і й
роті 2 0 0 п о р а н е н и м і х в о р и м п р о т я г о м 3 діб, а у в і й с ь к о в о м у п о л ь о в о м у го­
спіталі - на 100 л і ж о к х і р у р г і ч н о г о п р о ф і л ю п р о т я г о м 15 о п е р а ц і й н и х д і б
а б о на 30 діб м і ж б о й о в о г о п е р і о д у . К о м п л е к т у п а к о в а н о в дві скрині медич­
ні. М а с а к о м п л е к т у — 142 кг.
Комплект ЛУЧ - лікарські засоби для лікування уражених іоні­
зуючим випромінюванням — п р и з н а ч е н и й д л я н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї ме­
дичної допомоги та лікування 200 уражених іонізуючим випромінюванням,
а у в і й с ь к о в о м у п о л ь о в о м у госпіталі - 100 у р а ж е н и х п р о т я г о м 15 діб.
Основу комплекту складають засоби для парентерального внутрішнього
та зовнішнього застосування: препарати для профілактики та лікування
променевої хвороби (цистамін в таблетках, диксафен в ампулах); анальге-
тики наркотичні (морфіну гідрохлорид і промедол в ампулах); протиблю-
в о т н и й засіб ( д и м е т к а р б в т а б л е т к а х ) ; н е й р о л е п т и к и ( а м і н а з и н в т а б л е т к а х і
а м п у л а х , т р и ф т а з и н в а м п у л а х ) ; а н т и г і с т а м і н н і та п р о т и а л е р г і ч н і п р е п а р а т и ,
а також для лікувальної премедикації (димедрол в таблетках і ампулах, діп-
р а з и н в а м п у л а х ) ; а н а л е п т и к и с е р ц е в о ї дії т а д и х а н н я ( к о р д і а м і н , с у л ь ф о -
к а м ф о к а ї н , к о ф е ї н - б е н з о а т н а т р і ю ) ; к а р д і о т о н і ч н і з а с о б и ( к о р г л і к о н ) ; пси­
хомоторні стимулятори (етимізол); адреноміметики (мезатон та ефедрину
гідрохлорид в ампулах); анестетик (новокаїн в ампулах); транквілізатори
( ф е н а з е п а м в т а б л е т к а х і а м п у л а х ) ; а н т и г е м о р а г і ч н и й засіб ( а м і н о к а п р о н о в а
к и с л о т а в п о р о ш к у ) ; п р е п а р а т и п р о т и а л е р г і ч н о ї та а н т и т о к с и ч н о ї дії (пре­
п а р а т и к а л ь ц і ю ) ; с н о т в о р н и й засіб ( е с т и м а л в т а б л е т к а х ) ; а н т и с е п т и к ( ф у -
р а ц и л і н в т а б л е т к а х ) ; г і п о т е н з и в н і з а с о б и ( м а г н і ю с у л ь ф а т в а м п у л а х ) ; ганг-
л і о б л о к а т о р и ( п е н т а м і н в а м п у л а х ) та інші л і к а р с ь к і з а с о б и з а г а л ь н о г о при­
значення.
Д о с к л а д у к о м п л е к т у т а к о ж в х о д я т ь ш п р и ц и т а і н ' є к ц і й н і г о л к и , пер­
в и н н і м е д и ч н і к а р т к и . К о м п л е к т у п а к о в а н о в с к р и н ю м е д и ч н у . М а с а ком­
п л е к т у - 39 кг.
Комплект Б-1 — перев'язувальні засоби стерильні - п р и з н а ч е н и й д л я
н а к л а д а н н я п о в ' я з о к н а р а н и т а о п і к и п р и н а д а н н і д о л і к а р с ь к о ї , п е р ш о ї лі­
карської та кваліфікованої медичної допомоги. Комплект розрахований на
100 п о р а н е н и х і о б п е ч е н и х (з н е в е л и к о ю п о в е р х н е ю о п і к у ) . М і с т и т ь 2 3 0
о д и н и ц ь г о т о в и х п е р е в ' я з у в а л ь н и х з а с о б і в : б и н т и марлеві с т е р и л ь н і й н е -
с т е р и л ь н і д о в ж и н о ю 10,7 і 5 м та ш и р и н о ю 16,14 і 10 см; вату м е д и ч н у гіг­
р о с к о п і ч н у с т е р и л ь н у ; п о в ' я з к и м е д и ч н і в е л и к і т а малі; п о д у ш е ч к и в а т н о -
марлеві великі та малі. Для накладання компресів, а також шин міститься

201
вата м е д и ч н а . Ф і к с а ц і я п о в ' я з о к ( н а г о л о в і , плечі, тулубі, т о щ о ) та ко­
р о т к о ч а с н а і м м о б і л і з а ц і я к і н ц і в о к з п о ш к о д ж е н н я м к і с т о к з д і й с н ю є т ь с я за
д о п о м о г о ю к о с и н к и м е д и ч н о ї п е р е в ' я з у в а л ь н о ї . Н а п р и к л а д , ф і к с а ц і я пора­
н е н о ї к і н ц і в к и до з д о р о в о ї , р у к и - до тулуба. В м і с т к о м п л е к т у у п а к о в а н о у
ф а н е р н у с к р и н ю . М а с а - 27 кг.
Комплект Б-2 — шини — п р и з н а ч е н и й д л я т р а н с п о р т н о ї і м м о б і л і з а ц і ї
п о р а н е н и х з п о ш к о д ж е н н я м и кісток к і н ц і в о к т а в е л и к и х п о р а н е н ь м ' я к и х
тканин. Містить: шини транспортні для нижніх кінцівок Дітерихса, ш и н и
д р о т я н і для н и ж н і х т а верхніх к і н ц і в о к , ш и н и ф а н е р н і д о в ж и н о ю ї м , ш и н и
( п р а щ і ) н и ж н ь о щ е л е п н і для п і д б о р і д д я , п о в ' я з к и для ш и н (для г о л о в и і під­
боріддя).
К о м п л е к т р о з р а х о в а н и й на 50 і м м о б і л і з а ц і й , у тім числі п р и п е р е л о м а х
с т е г н а та г о м і л к и - ЗО, верхніх к і н ц і в о к - 10, п р и п о р а н е н н я х в е л и к и х суг­
л о б і в та н е р в і в - 6, в е л и к и х п о р а н е н н я х м ' я к и х т к а н и н - 10, при п е р е л о м а х
н и ж н ь о ї щ е л е п и - 2. В м і с т к о м п л е к т у у п а к о в у є т ь с я в т ю к з м і ш к о в и н и а б о з
р о г о ж і . М а с а - 4 3 кг.
Комплект Б-3 - перев 'язувальні засоби нестерильні - п р и з н а ч е н и й д л я
з а б е з п е ч е н н я п е р е в ' я з у в а л ь н и м и з а с о б а м и л і к у в а л ь н и х з а к л а д і в при надан­
ні к в а л і ф і к о в а н о ї і с п е ц і а л і з о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и . М і с т и т ь н е с т е р и л ь н і
п е р е в ' я з у в а л ь н і м а т е р і а л и : алігнін, б и н т и н е с т е р и л ь н і д о в ж и н о ю 10, 7 та 5
м і ш и р и н о ю 16,14,10 см, вату г і г р о с к о п і ч н у х і р у р г і ч н у та д л я к о м п р е с і в ,
марлю медичну гігроскопічну.
І з н е с т е р и л ь н и х матеріалів к о м п л е к т у (марлі, б и н т і в ) з а в ч а с н о готують­
ся та с т е р и л і з у ю т ь с я с е р в е т к и , т а м п о н и , кульки та інші з а с о б и , що необхід­
ні для х і р у р г і ч н о ї о б р о б к и ран і опіків в о п е р а ц і й н і й та п е р е в ' я з о ч н і й ліку­
в а л ь н и х з а к л а д і в . Алігнін та вата для к о м п р е с і в в и к о р и с т о в у ю т ь с я п р и на­
кладанні ш и н д л я іммобілізації ран к і н ц і в о к з п о ш к о д ж е н н я м кісток, б и н т и
нестерильні - для підбинтовування п о в ' я з о к та фіксації ш и н .
К і л ь к і с т ь п е р е в ' я з у в а л ь н и х з а с о б і в р о з р а х о в а н а н а 100 п о р а н е н и х . В м і с т
к о м п л е к т у у п а к о в у є т ь с я у ф а н е р н у с к р и н ю . М а с а - 28 кг.
Комплект Б-4 — перев'язувальні засоби для обпечених стерильні -
п р и з н а ч е н и й д л я н а к л а д а н н я п о в ' я з о к на великі за п л о щ е ю о п і к и п р и на­
данні першої лікарської, кваліфікованої і спеціалізованої м е д и ч н о ї до­
п о м о г и о б п е ч е н и м . К о м п л е к т р о з р а х о в а н и й на 100 о б п е ч е н и х . У к о м п л е к т і
містяться м а р л е в і с т е р и л ь н і б и н т и д о в ж и н о ю 7 м і ш и р и н о ю 14 см, с т р і ч к а
в а т н о - м а р л е в а д о в ж и н о ю 2 м і ш и р и н о ю 29 см, п о в ' я з к и м е д и ч н і в е л и к і
с т е р и л ь н і , п о в ' я з к и ф і к с у ю ч і к о н т у р н і д л я к і н ц і в о к ( в е л и к і , с е р е д н і , малі) т а
для тулуба, п о д у ш е ч к и ватно-марлеві с т е р и л ь н і великі та м а л і . В м і с т ком­
п л е к т у у п а к о в а н о у ф а н е р н у с к р и н ю . М а с а - 27 кг.
Комплект БГ - бинти гіпсові - п р и з н а ч е н и й для накладання гіп­
сових пов'язок при наданні кваліфікованої та спепіалізованої медичної
д о п о м о г и п о р а н е н и м і о б п е ч е н и м . М і с т и т ь б и н т и г і п с о в і , я к і н е осипа­
ю т ь с я , н а с т у п н и х р о з м і р і в : д о в ж и н о ю 3 м та ш и р и н о ю 10, 15 і 20 с м .
202
В с ь о г о в к о м п л е к т і 125 г і п с о в и х б и н т і в . Р о з р а х о в а н и й на 12 т и п о в и х гіп­
сових пов'язок.
Н а й в а ж л и в і ш и м п р и з н а ч е н н я м г і п с о в и х б и н т і в є л і к у в а л ь н а іммобіліза­
ція. Ц і б и н т и т а к о ж в и к о р и с т о в у ю т ь с я для ф і к с а ц і ї ш и н п р и т р а н с п о р т н і й
і м м о б і л і з а ц і ї ш л я х о м н а к л а д а н н я м кілець з г і п с о в и х б и н т і в н а ш и н и . П е р е д
застосуванням бинти змочуються водою. Вміст комплекту упаковується в
к а р т о н н у к о р о б к у . М а с а - 52 кг.
Комплект АНТ — антибіотики — призначений для надання ква­
л і ф і к о в а н о ї і с п е ц і а л і з о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и та л і к у в а н н я п о р а н е н и х і
хворих.
В м і с т к о м п л е к т у з а б е з п е ч у є п р о ф і л а к т и к у і л і к у в а н н я р а н е в о ї інфекції
та і н ф е к ц і й н и х з а х в о р ю в а н ь , а т а к о ж о с о б л и в о н е б е з п е ч н и х і н ф е к ц і й . Міс­
т и т ь 780,75 м і л ь й о н і в ОД а н т и б і о т и к і в , в т о м у ч и с л і : 7 н а з в а н т и б і о т и к і в
д л я п а р е н т е р а л ь н о г о в ж и в а н н я у кількості 434,5 м л н ОД ( а м п і ц и л і н у натрі­
є в а сіль, б е н з и л п е н і ц и л і н , б і ц и л і н - 3 , г е н т а м і ц и н у і к а н а м і ц и н у сульфат, ок-
с а ц и л і н у н а т р і є в а сіль, с т р е п т о м і ц и н у с у л ь ф а т ) ; 5 н а з в а н т и б і о т и к і в для
п р и й о м у в с е р е д и н у в кількості 346,25 млн ОД ( д о к с и ц и к л і н у г і д р о х л о р и д в
к а п с у л а х , р и ф а м п і ц и н в к а п с у л а х , л і в о м і ц е т и н , н і с т а т и н і т е т р а ц и к л і н у гід­
рохлорид у таблетках).
Р о з ч и н н и к и для і н ' є к ц і й н и х а н т и б і о т и к і в ( п р и їх в і д с у т н о с т і в к о м п л е к т і
з п р е п а р а т а м и ) в і д п у с к а ю т ь с я а п т е к о ю за в и м о г о ю м е д и ч н и х в і д д і л е н ь ме­
д и ч н о ї р о т и і в і й с ь к о в и х п о л ь о в и х госпіталів.
К о м п л е к т р о з р а х о в а н и й д л я н а д а н н я д о п о м о г и 500 п о р а н е н и м і х в о р и м
п р о т я г о м 3 діб в м е д и ч н і й роті б р и г а д и . У в і й с ь к о в о м у п о л ь о в о м у госпіталі
— на 100 п о р а н е н и х і х в о р и х п р о т я г о м 15 діб.
В м і с т к о м п л е к т у у п а к о в а н о у с п е ц і а л ь н у с к р и н ю . М а с а - 23 кг.
Комплект ОВ - лікарські засоби для лікування уражених отруйними
речовинами — п р и з н а ч е н и й д л я п р о в е д е н н я а н т и д о т н о ї т е р а п і ї в м е д и ч н і й
роті т а в і й с ь к о в и х п о л ь о в и х госпіталях.
К о м п л е к т м і с т и т ь л і к а р с ь к і з а с о б и для п а р е н т е р а л ь н о г о , в н у т р і ш н ь о г о
та зовнішнього призначення: холінолітики (атропіну сульфат в ампулах);
а н т и д о т и п р и о т р у є н н і Ф О Р ( б у д а к с и м у ш п р и ц - т ю б и к у ) , у р а ж е н и х ціані­
д а м и ( а н т и ц і а н в а м п у л а х ) , ОР т и п у іприт, л ю ї з и т (унітіол в а м п у л а х ) , т и п у
ф о с г е н , д и ф о с г е н ( ф і ц и л і н в а м п у л а х ) , інгібітори х о л і е н с т е р а з и ( а м і н о с т и г -
мін в а м п у л а х ) ; п р е п а р а т и с е д а т и в н о ї та п р о т и с у д о м н о ї дії ( ф е н а з е п а м в
т а б л е т к а х і а м п у л а х , т р и ф т а з и н в а м п у л а х ) ; р е а к т и в а т о р х о л і н е с т е р а з и (ди-
п і р о к с и м в а м п у л а х ) ; п р о т и б л ю в о т н и й засіб ( д и м е т к а р б в т а б л е т к а х та д и -
м е т п р а м і д в а м п у л а х ) ; а н т и г і с т а м і н н і та п р о т и а л е р г і ч н і п р е п а р а т и (димед­
рол в т а б л е т к а х і а м п у л а х , д и п і р а з и н в а м п у л а х ) ; з а с о б и п р о т и а л е р г і ч н о ї та
а н т и т о к с и ч н о ї дії ( п р е п а р а т и к а л ь ц і ю ) ; д е з і н т о к с и к у ю ч і з а с о б и ( т і о с у л ь ф а т
н а т р і ю в а м п у л а х , г л ю к о з а в п о р о ш к у та в а м п у л а х ) ; а н т и к о а г у л я н т (гепа­
р и н у ф л а к о н а х ) ; а н а л е п т и к и та п с и х о м о т о р н і с т и м у л я т о р и ( к о р д і а м і н , ети-

203
мізол в а м п у л а х ) ; к а р д і о т о н і ч н і з а с о б и ( к о р г л і к о н ) , а д р е н о м і м е т и к и (меза­
тон, ефедрину гідро-хлорид).
Р о з р а х о в а н и й на 180 у р а ж е н и х Ф О Р , п с и х о х і м і ч н и м и ОР та V - г а з а м и , 10
- с т і й к и м и ОР та 10 у р а ж е н и х ц і а н і д а м и . В м і с т к о м п л е к т у у п а к о в а н о в спе­
ціальну м е д и ч н у с к р и н ю . М а с а - 82 кг.
М е д и к о - т а к т и ч н а х а р а к т е р и с т и к а т а б е л ь н о г о м е д и ч н о г о м а й н а д л я на­
дання стоматологічної допомоги у частині.
Комплект ЗВ — стоматологічний — призначений для надання сто­
матологічної допомоги. Витратне майно комплекту розраховане для роботи
о д н о г о л і к а р я - с т о м а т о л о г а п р о т я г о м о д н о г о місяця р о б о т и (250 в і д в і д у в а н ь
хворих).
До складу к о м п л е к т у входять: л і к а р с ь к і з а с о б и і р е а к т и в и : місцеві анес­
т е т и к и ( д и к а ї н , н о в о к а ї н ) ; з а с о б и д л я о б р о б к и п у л ь п и ( м и ш ' я к о в и й ангід­
рид); антисептики (йодоформ, тимол, спирт етиловий); розчинники (масло
в а з е л і н о в е , г л і ц е р и н , ф е н о л ) ; п е р е в ' я з у в а л ь н і з а с о б и і ш о в н и й матеріал (ке­
тгут полірований, шовк хірургічний калібрований, лейкопластир); витратні
м е д и ч н і п р е д м е т и ( г о л к и і н ' є к ц і й н і , х і р у р г і ч н і ) ; і н в е н т а р н і м е д и ч н і пред­
мети (долота, зажим, голкотримач, молоток хірургічний, ножиці, пінцети,
скальпелі); інструменти та матеріали для стоматології (головки алмазні
стоматологічні, дентин-паста, дрильбори, пульпоекстрактори, цементи);
апаратура та інструменти стоматологічні (діатермокоагулятор " Д К С - 2 М " ,
д з е р к а л о с т о м а т о л о г і ч н е , з о н д и зубні, н а б о р и і н с т р у м е н т і в для е н д о д о н т і ї ,
н а б о р и і н с т р у м е н т і в для зняття з у б н и х в і д к л а д е н ь , н а б о р и і н с т р у м е н т і в д л я
пломбування зубів); обладнання для стерилізації (кип'ятильник, коробка
стерилізаційна). Комплект упаковано в спеціальну медичну скриню. Маса
к о м п л е к т у —48 кг.
Медико-тактична характеристика комплектів медичного майна для
надання кваліфікованої медичної допомоги
К о м п л е к т и Г - 1 , Г-2, Г-3, Г-4 - л і к а р с ь к і з а с о б и з а г а л ь н і , т е р а п е в т и ч н і ,
н е в р о л о г і ч н і т а хірургічні. В і д п о в і д н о п р и з н а ч е н і для н а д а н н я кваліфікова­
н о ї т а с п е ц і а л і з о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м ( х в о р и м ) т а ї х ліку­
вання.
Вміст ц и х к о м п л е к т і в є з а п а с о м л і к а р с ь к и х з а с о б і в а п т е к и м е д и ч н о ї р о т и
б р и г а д и та в і й с ь к о в о г о польового пересувного госпіталю. У ц и х комп­
л е к т а х містяться як готові л і к а р с ь к і з а с о б и , так і ті, які г о т у ю т ь с я в у м о в а х
а п т е к и . Р о з г о р т а н н я р о б о ч и х місць д л я п р и г о т у в а н н я л і к а р с ь к и х з а с о б і в в
аптеках забезпечується наявністю спеціальних медичних скринь, що є
т р а н с п о р т н о ю т а р о ю , к о м п л е к т і в Г-1 і Г-4 в к о м б і н а ц і ї з к о м п л е к т а м и Г-5
т а Г-6. В о н и д о з в о л я ю т ь р о з г о р н у т и р о б о ч е м і с ц е ( а с и с т е н т с ь к и й стіл) д л я
одного фармацевта.
Комплект Г-1 - лікарські засоби загальні - п р и з н а ч е н и й для забезпе­
ч е н н я л і к а р с ь к и м и з а с о б а м и з а г а л ь н о г о п р и з н а ч е н н я , які н е о б х і д н і д л я на­
дання кваліфікованої медичної допомоги і лікування хворих терапевтичного
204
п р о ф і л ю та п о р а н е н и х із з а х в о р ю в а н н я м и в н у т р і ш н і х о р г а н і в , у т о м у числі
й у р а ж е н и х і о н і з у ю ч и м в и п р о м і н ю в а н н я м , о т р у й н и м и р е ч о в и н а м и і бакте­
ріологічною (біологічною) зброєю.
У к о м п л е к т і м і с т и т ь с я ш и р о к и й а с о р т и м е н т л і к а р с ь к и х з а с о б і в для па­
р е н т е р а л ь н о г о , в н у т р і ш н ь о г о т а з о в н і ш н ь о г о в ж и в а н н я : а н а л ь г е т и к и нарко­
т и ч н і та н е н а р к о т и ч н і ( р о з ч и н и м о р ф і н у , о м н о п о н у , п р о м е д о л у і а н а л ь г і н у в
а м п у л а х ) ; а н а л е п т и к и ( к о р д і а м і н , к о ф е ї н - б е н з о а т н а т р і ю в п о р о ш к у та ам­
пулах); кардіотонічні (корглікон в ампулах); антиангінальні (нітрогліцерин
в т а б л е т к а х ) ; місцеві а н е с т е т и к и ( а н е с т е з и н , м е н т о л , н о в о к а ї н і т р и м е к а ї н в
порошку); антисептики (діамантова зелень, йод кристалічний, перманганат
калію, фурацилін, перекис водню тощо); холінолітики (атропіну сульфат в
порошку та ампулах); адреноміметики (ефедрину гідрохлорид, адреналіну
г і д р о х л о р и д в а м п у л а х ) ; с е д а т и в н і та с н о д і й н і з а с о б и ( н а т р і ю б р о м і д в по­
рошку, фенобарбітал в таблетках); антигістамінні препарати (димедрол в
т а б л е т к а х ) ; п о с л а б л ю ю ч и й засіб ( м а г н і ю с у л ь ф а т ) ; а н т и г е л ь м і н т н і (піпера­
з и н у адіпінат в т а б л е т к а х ) ; д е г і д р а т а ц і й н і ( ц и к л о м е т і а з и д в т а б л е т к а х ) ; ві­
тамінні (аскорбінова кислота, ціанокобаламін, нікотинова кислота і тіаміну
б р о м і д в а м п у л а х , в і к а с о л та ф о л і є в а к и с л о т а в т а б л е т к а х , д р а ж е " Г е к с а в і т " )
та інші п р е п а р а т и з а г а л ь н о ї дії.
П р и с п і л ь н о м у в и к о р и с т а н н і із в м і с т о м к о м п л е к т і в А Н Т - а н т и б і о т и к и ,
РО-2 - л і к а р с ь к і з а с о б и для л і к у в а н н я п о р а н е н и х та о б п е ч е н и х (госпіталь­
н и й ) , к о м п л е к т Г-1 р о з р а х о в а н и й на н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї до­
п о м о г и в м е д и ч н і й роті б р и г а д и 500 п о р а н е н и м і х в о р и м п р о т я г о м 5 д і б а б о
н а 3 0 0 з м і ш а н и х л і ж о к в і й с ь к о в о г о п о л ь о в о г о п е р е с у в н о г о г о с п і т а л ю про­
т я г о м 15 діб.
Вміст комплекту у п а к о в а н о у дві спеціальні медичні скрині. Маса -
79 к г .
Комплект Г-2 — лікарські засоби терапевтичні - п р и з н а ч е н и й д л я на­
д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї і с п е ц і а л і з о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и та л і к у в а н н я те­
р а п е в т и ч н и х х в о р и х і п о р а н е н и х із з а х в о р ю в а н н я м и в н у т р і ш н і х о р г а н і в , у
т о м у числі у р а ж е н и х і о н і з у ю ч и м в и п р о м і н ю в а н н я м , о т р у й н и м и р е ч о в и н а м и
і бактеріологічною зброєю.
До складу к о м п л е к т у Г-2 в х о д я т ь л і к а р с ь к і з а с о б и , що відсутні в ком­
плекті Г-1, а т а к о ж п р е п а р а т и , к і л ь к і с т ь я к и х в к о м п л е к т і Г-1 н е д о с т а т н я
д л я л і к у в а н н я х в о р и х т е р а п е в т и ч н о г о п р о ф і л ю . У в і д п о в і д н о с т і з ц и м ком­
п л е к т Г-2 м і с т и т ь л і к а р с ь к і з а с о б и д л я п а р е н т е р а л ь н о г о і в н у т р і ш н ь о г о ви­
к о р и с т а н н я : м і о т р о п н і с п а з м о л і т и к и і с у д и н о р о з ш и р ю ю ч і ( п а п а в е р и н у гід­
рохлорид у порошку, дібазол в ампулах); антиаритмічний препарат (новока-
ї н а м і д в а м п у л а х ) ; п р о т и з а п а л ь н і та ж а р о з н и ж у ю ч і ( б у т а д і о н і ацетилсалі­
ц и л о в а к и с л о т а в т а б л е т к а х ) ; б р о н х о л і т и к з с е ч о г і н н и м е ф е к т о м при застій­
них явищах серцевого і ниркового походження (теофедрин в таблетках);
аналептики серцевої діяльності і дихання (кордіамін, сульфокамфокаїн);
стимулятори Ц Н С (етімізол); адреноміметики (мезатон, ефедрин в ампу-
205
л а х ) ; а н т и а н г і н а л ь н і ( н і т р о г л і ц е р и н в т а б л е т к а х ) ; г і п о т е н з и в н и й засіб д л я
парентерального в ж и в а н н я (магнезія сірчанокисла в ампулах); вітамінні
п р е п а р а т и ( р о з ч и н и н і к о т и н о в о ї к и с л о т и і тіаміну б р о м і д у в а м п у л а х , віка­
сол в т а б л е т к а х , т о щ о ) ; п р о т и м і к р о б н і та п р о т и з а п а л ь н і ( ф у р а з о л і д о н в таб­
л е т к а х ) ; ж о в ч о г і н н і ( а л о х о л в т а б л е т к а х ) та інші лікарські з а с о б и з а г а л ь н о г о
призначення.
К о м п л е к т р о з р а х о в а н и й при с п і л ь н о м у в и к о р и с т а н н і з к о м п л е к т о м Г-1 в
м е д и ч н і й роті б р и г а д и на 500 т е р а п е в т и ч н и х х в о р и х п р о т я г о м 5 діб, у вій­
с ь к о в и х п о л ь о в и х госпіталях для т е р а п е в т и ч н и х (на 2 0 0 л і ж о к ) т а інфекцій­
н и х (на 100 л і ж о к ) п р о т я г о м 15 діб. В м і с т к о м п л е к т у у п а к о в а н о в спеціаль­
ну м е д и ч н у с к р и н ю . М а с а - 26 кг.
Комплект Г-3 — лікарські засоби неврологічні - п р и з н а ч е н и й д л я на­
д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї і с п е ц і а л і з о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и та л і к у в а н н я хво­
рих н е в р о л о г і ч н о г о п р о ф і л ю , у т о м у числі й у р а ж е н и х о т р у й н и м и речови­
нами та іонізуючим випромінюванням.
До складу к о м п л е к т у Г-3 в х о д я т ь л і к а р с ь к і з а с о б и , які відсутні в ком­
плекті Г - 1 , а т а к о ж п р е п а р а т и , к і л ь к і с н и й в м і с т я к и х в к о м п л е к т і Г-1 недо­
статній для л і к у в а н н я х в о р и х н е в р о л о г і ч н о г о п р о ф і л ю . К о м п л е к т Г-3 міс­
т и т ь лікарські з а с о б и для п а р е н т е р а л ь н о г о т а в н у т р і ш н ь о г о в и к о р и с т а н н я :
а н т и х о л і н е с т е р а з н о ї дії ( а м і н о с т и г м і н в а м п у л а х , п р о з е р и н ) ; х о л і н о л і т и ч н о ї
дії ( ц и к л о д о л в т а б л е т к а х ) ; н е й р о л е п т и к и ( а м і н а з и н в д р а ж е і т р и ф т а з и н в
таблетках); антигістамінний препарат (димедрол в таблетках).
Р о з р а х о в а н и й п р и с п і л ь н о м у в и к о р и с т а н н і з к о м п л е к т о м Г-1 в м е д и ч н і й
роті б р и г а д и на 500 х в о р и х п с и х о н е в р о л о г і ч н о г о п р о ф і л ю , у в і й с ь к о в о м у
п о л ь о в о м у госпіталі - на 2 0 0 л і ж о к н е в р о л о г і ч н о г о п р о ф і л ю п р о т я г о м 15
діб.
В м і с т к о м п л е к т у у п а к о в а н о в с п е ц і а л ь н у с к р и н ю . М а с а — 37 кг.
Комплект Г-4 - лікарські засоби хірургічні - п р и з н а ч е н и й для надання
к в а л і ф і к о в а н о ї х і р у р г і ч н о ї д о п о м о г и та л і к у в а н н я п о р а н е н и х і о б п е ч е н и х .
М і с т и т ь л і к а р с ь к і з а с о б и для п а р е н т е р а л ь н о г о , і н г а л я ц і й н о г о , в н у т р і ш н ь о г о
і зовнішнього застосування: міорелаксанти деполяризаційної (діплацину
д и г і д р о х л о р и д в а м п у л а х ) та а н т и х о л і н е с т е р а з н о ї дії ( п р о з е р и н в а м п у л а х ) ;
н а р к о т и ч н і а н а л ь г е т и к и ( м о р ф і н у г і д р о х л о р и д , п р о м е д о л та о м н о п о н в ам­
пулах); а н т и с е п т и к и ( й о д к р и с т а л і ч н и й , і н г р е д і є н т и " П е р в о м у р у " ) ; антикоа­
гулянт п р я м о ї дії ( г е п а р и н у ф л а к о н а х ) ; м і с ц е в о а н е с т е з у ю ч і п р е п а р а т и (по­
р о ш о к і р о з ч и н и н о в о к а ї н у в а м п у л а х , т р и м е к а ї н у п о р о ш к у ) ; з а с о б и д л я ін­
г а л я ц і й н о г о н а р к о з у ( ф т о р о т а н т а е ф і р ) ; а н а л е п т и к и с е р ц е в о ї дії т а д и х а н н я
( к о р д і а м і н , к о ф е ї н - б е н з о а т н а т р і ю і с у л ь ф о к а м ф о к а ї н в а м п у л а х ) ; для про­
філактики раневої інфекції (анатоксин правцевий адсорбований), а т а к о ж
інші л і к а р с ь к і з а с о б и з а г а л ь н о г о п р и з н а ч е н н я .
Р о з р а х о в а н и й п р и с у м і с н о м у в и к о р и с т а н н і з к о м п л е к т о м Г-1 в м е д и ч н і й
роті б р и г а д и на 500 п о р а н е н и х та о б п е ч е н и х на 5 діб, у в і й с ь к о в о м у польо­
в о м у госпіталі на 2 0 0 л і ж о к на 15 діб.
206
 В м і с т к о м п л е к т у у п а к о в а н о у дві с п е ц і а л ь н і с к р и н і . М а с а - 84 кг.
Комплект Г-7 — мала операційна - п р и з н а ч е н и й д л я в и к о н а н н я невід­
кладних заходів кваліфікованої хірургічної допомоги переважно пораненим
у к і н ц і в к и з п о ш к о д ж е н н я м кісток, а т а к о ж н а д а н н я в і д п о в і д н о ї д о п о м о г и
обпеченим.
Вміст комплекту забезпечує виконання наступних втручань:
> кінцеву зупинку зовнішньої кровотечі;
> хірургічну обробку ран м'яких тканин різної локалізації;
> х і р у р г і ч н у о б р о б к у ран к і н ц і в о к з п о ш к о д ж е н н я м к і с т о к ;
> а м п у т а ц і ю к і н ц і в к и на б у д ь - я к о м у р і в н і ;
> п е р е л и в а н н я крові та в н у т р і ш н ь о в е н н е в в е д е н н я к р о в о з а м і н н и х рі­
дин;
> проведення новокаїнових блокад і введення знеболюючих засобів;
> в и к о н а н н я т р а х е о т о м і ї і п р о ш и в а н н я я з и к а з м е т о ю у с у н е н н я асфіксії;
> т у а л е т о п і к і в і р а н , які не п і д л я г а ю т ь х і р у р г і ч н і й о б р о б ц і .
К о м п л е к т м і с т и т ь м е д и ч н і інвентарні п р е д м е т и , у т о м у числі набір опе­
раційний малий, прибор манометричний мембранний, стетофонендоскоп,
с т е р и л і з а т о р с т а л е в и й е м а л ь о в а н и й з к р и ш к о ю , ш п р и ц и , д ж г у т кровоспин­
н и й , м а ш и н к у д л я п і д с т р и г а н н я волосся т о щ о .
Д л я п р о в е д е н н я в и щ е в к а з а н и х заходів в и к о р и с т о в у є т ь с я т а к о ж ш о в н и й
матеріал ( с т е р и л ь н и й кетгут, ш о в к ) , г о л к и і н ' є к ц і й н і , к л е й о н к а п і д к л а д н а і
ряд інших витратних медичних предметів.
К о м п л е к т р о з р а х о в а н и й для з а б е з п е ч е н н я а в т о н о м н о ї р о б о т и о д н і є ї хі­
р у р г і ч н о ї б р и г а д и , г о л о в н и м ч и н о м при о б р о б ц і р і з н и х р а н і о п і к і в .
В м і с т к о м п л е к т у у п а к о в а н о в о д н у с к р и н ю . М а с а — 34 кг.
Комплект Г-8 - велика операційна — п р и з н а ч е н и й д л я в и к о н а н н я всіх
з а х о д і в по н а д а н н ю п о р а н е н и м та о б п е ч е н и м к в а л і ф і к о в а н о ї х і р у р г і ч н о ї до­
помоги у повному обсязі. Забезпечує виконання наступних заходів:
> кінцеву зупинку зовнішньої і внутрішньої кровотечі;
> д е к о м п р е с і й н у т р е п а н а ц і ю черепа;
> лімінектомію, трахеотомію, торакотомію і лапаротомію;
> у ш и в а н н я р а н и при в і д к р и т о м у п н е в м о т о р а к с і ;
> в и к о н а н н я о п е р а ц і й п р и п о ш к о д ж е н н я х с е ч о в о г о міхура і п о з а б р ю -
шинної частини прямої кишки;
> а м п у т а ц і ю к і н ц і в о к на б у д ь - я к о м у рівні.
Для п р о в е д е н н я в и щ е в к а з а н и х х і р у р г і ч н и х з а х о д і в в к о м п л е к т і містяться
м е д и ч н і і н в е н т а р н і п р е д м е т и , в т о м у числі х і р у р г і ч н и й і н с т р у м е н т а р і й у ве­
л и к о м у т а м а л о м у о п е р а ц і й н и х н а б о р а х , п р и б о р м а н о м е т р и ч н и й мембран­
ний, стетофонендоскоп, рефлектор лобний " Р М О - 2 " , настільна електрична
лампа з трансформатором, небезпечні бритви, джгути кровоспинні, шприци
т а г о л к и і н ' є к ц і й н і , т а з и н и р к о п о д і б н і сталеві е м а л ь о в а н і , с т е р и л і з а т о р и
сталеві е м а л ь о в а н і з к р и ш к о ю , м а ш и н к и для п і д с т р и г а н н я в о л о с с я і р я д ін­
ших санітарно-господарських предметів.
207
 К о м п л е к т р о з р а х о в а н и й для з а б е з п е ч е н н я р о б о т и о д н о ч а с н о д в о х хірур­
гічних бригад.
В м і с т к о м п л е к т у у п а к о в а н о в дві м е д и ч н і с к р и н і . М а с а - 88 кг.
Комплект Г-9 - операційний матеріал — призначений для забез­
п е ч е н н я о п е р а ц і й н о - п е р е в ' я з о ч н о г о в і д д і л е н н я м е д и ч н о ї р о т и б р и г а д и і вій­
ськового польового госпіталю лікарськими засобами, ш о в н и м матеріалом та
іншими витратними медичними предметами.
У к о м п л е к т і м і с т я т ь с я н а с т у п н і л і к а р с ь к і з а с о б и : н а р к о т и ч н і анальгети­
ки ( м о р ф і н у г і д р о х л о р и д і п р о м е д о л в а м п у л а х ) ; а н т и с е п т и к и ( к а л і ю перма­
нганат, складові ч а с т и н и р о з ч и н у " П е р в о м у р " ) ; а н а л е п т и к и ( к о р д і а м і н , ко­
ф е ї н - б е н з о а т н а т р і ю , с у л ь ф о к а м ф о к а ї н в а м п у л а х ) ; а д р е н о м і м е т и к и (меза­
т о н ) ; а н т и г і с т а м і н н и й п р е п а р а т ( д и м е д р о л в а м п у л а х ) ; з а с о б и , які вплива­
ють на тканинний обмін (хлорид натрію для приготування фізіологічного
р о з ч и н у ) і р я д і н ш и х л і к а р с ь к и х з а с о б і в з а г а л ь н о г о п р и з н а ч е н н я . О к р і м то­
го, д о с к л а д у к о м п л е к т у в х о д я т ь в и т р а т н і м е д и ч н і п р е д м е т и , ш о в н и й мате­
ріал ( с т е р и л ь н и й к е т г у т і ш о в к ) , г о л к и і н ' є к ц і й н і , г о л к а л і к а р с ь к а діагнос­
тична кістковомозкова, катетери уретральні, клейонка підкладна гумовот-
к а н и н н а , с к а л ь п е л і а н а т о м і ч н і т а х і р у р г і ч н і , с и с т е м и д л я п е р е л и в а н н я крові
і кровозамінних рідин т о щ о .
К о м п л е к т р о з р а х о в а н и й н а в и к о н а н н я ста о п е р а ц і й .
В м і с т к о м п л е к т у у п а к о в а н о в с п е ц і а л ь н у с к р и н ю . М а с а — 26 кг.
Комплект Г-10 — операційні предмети — п р и з н а ч е н и й д л я з а б е з п е ч е н н я
операційно-перевязочного відділення медичної роти бригади і військових
польових госпіталів медичними предметами для підготовки пораненого до
операції.
У комплекті є: ш п р и ц и та голки ін'єкційні, голки трубчаті для спинно­
м о з к о в о ї пункції, клейонка підкладна, системи для переливання крові,
джгути кровоспинні, уретральні катетери, ножиці для підстригання волосся
і з н я т т я п о в ' я з о к , п о ї л ь н и к и е м а л ь о в а н і , к а м і н ь д л я з а г о с т р е н н я інструмен­
тів, п і д с т а в к а н а с т і л ь н а д л я о п е р а ц і й н о ї , п р и м у с та і н ш і м е д и ч н і і санітар­
но-господарчі предмети.
В м і с т к о м п л е к т у у п а к о в а н о в с п е ц і а л ь н у с к р и н ю . М а с а — 25 кг.
Комплект Г-12 - палатний - п р и з н а ч е н и й д л я о с н а щ е н н я м е д и ч н о г о
п о с т а г о с п і т а л ь н о г о в і д д і л е н н я м е д и ч н о ї р о т и б р и г а д и т а в і д д і л е н ь військо­
вих п о л ь о в и х г о с п і т а л і в м е д и ч н и м и п р е д м е т а м и д л я о б с т е ж е н н я т а ліку­
вання поранених і хворих.
К о м п л е к т м і с т и т ь н а с т у п н і п р е д м е т и д л я р о б о т и л і к а р я : м о л о т о к невро­
логічний, стетофонендоскоп, прибор манометричний мембранний, шпатель
для я з и к а , т о щ о .
Д л я р о б о т и м е д и ч н о ї с е с т р и в к о м п л е к т і п е р е д б а ч е н о : п л я ш к и для від­
с м о к т у в а н н я крові, ш п р и ц и та г о л к и і н ' є к ц і й н і , г о л к и д л я взяття і перели­
вання крові, у р е т р а л ь н і к а т е т е р и , к л е й о н к а п і д к л а д н а , н а к о н е ч н и к и клістир­
ні, с к а л ь п е л і , с т а к а н ч и к и для п р и й м а н н я ліків, г р і л к и г у м о в і , з о н д и ш л у н -
208
кові, к у х л и к и і р и г а т о р н і , м а ш и н к и д л я п і д с т р и г а н н я в о л о с с я , н о ж и ц і з од­
н и м г о с т р и м к і н ц е м і т у п о к і н ц е в і , п о ї л ь н и к и е м а л ь о в а н і , м і х у р и для льоду,
т е р м о м е т р и , тази н и р к о п о д і б н і , к и п ' я т и л ь н и к д е з і н ф е к ц і й н и й , стерилізато­
ри емальовані, примус та інше медичне і санітарно-господарче майно, яке
необхідне для виконання призначень лікаря.
Н а я в н і с т ь у к о м п л е к т і т р у б о к для п е р е л и в а н н я крові п р и н а я в н о с т і при­
л а д і в д л я взяття крові " П К - 2 3 0 1 " д о з в о л я є з а с т о с о в у в а т и і н ф у з і й н у т е р а п і ю
глюкозо-сольовими розчинами та забезпечує введення свіжої крові.
В м і с т к о м п л е к т у у п а к о в а н о в с п е ц і а л ь н у с к р и н ю . М а с а - 52 кг.
Комплект Г-13 — предмети догляду — п р и з н а ч е н и й д л я з а б е з п е ч е н н я
л і к у в а л ь н и х в і д д і л е н ь м е д и ч н о ї р о т и б р и г а д и і в і й с ь к о в и х п о л ь о в и х госпі­
т а л і в п р е д м е т а м и д о г л я д у за п о р а н е н и м и і х в о р и м и . М і с т и т ь підкладні суд­
на, с е ч о п р и й м а ч і , п л ю в а л ь н и ц і к и ш е н ь к о в і т а е м а л ь о в а н і відра.
К о м п л е к т р о з р а х о в а н и й н а о б с л у г о в у в а н н я 5 0 з м і ш а н и х а б о 2 5 інфек­
ц і й н и х л і ж о к . В м і с т к о м п л е к т у у п а к о в а н о в с к р и н ю . М а с а - 49 кг.
Комплект АН — анестезіологічний — п р и з н а ч е н и й д л я п р о в е д е н н я зага­
л ь н о ї а н е с т е з і ї т а і н т е н с и в н о ї т е р а п і ї п о р а н е н и м , о б п е ч е н и м і х в о р и м при
н а д а н н і к в а л і ф і к о в а н о ї і с п е ц і а л і з о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и . В к а з а н і заходи
в и к о н у ю т ь с я з а д о п о м о г о ю м е д и ч н и х а п а р а т і в т а і н с т р у м е н т і в ( а п а р а т інга­
л я ц і й н о г о н а р к о з у " Н а р к о н - 2 " , п р и б о р м а н о м е т р и ч н и й м е м б р а н н и й , стето­
ф о н е н д о с к о п , р о т о р о з ш и р ю в а ч , я з и к о т р и м а ч , таз н и р к о п о д і б н и й , ш п р и ц и ,
г о л к и і н ' є к ц і й н і т а д л я п е р е л и в а н н я крові, п о в і т р о п р о в о д и р о т о в і , к а т е т е р и
в н у т р і ш н ь о в е н н і п л а с т м а с о в і т а е н д о т р а х е а л ь н і п о л і м е р н і , т р у б к и інтуба-
ційні, п р о в і д н и к и м а н д р е н і в т о щ о ) ; л і к а р с ь к і з а с о б и д л я і н г а л я ц і й н о г о т а
н е і н г а л я ц і й н о г о н а р к о з у ( ф т о р о т а н , е ф і р , т р и х л о р е т и л е н , г е к с е н а л ) ; нарко­
т и ч н і а н а л ь г е т и к и ( м о р ф і н у г і д р о х л о р и д , п р о м е д о л та ф е н т а н і л в а м п у л а х ) ;
а н т и г і с т а м і н н і п р е п а р а т и ( р о з ч и н д и м е д р о л у в а м п у л а х ) ; а н а л е п т и к и серце­
в о - с у д и н н о ї дії та д и х а н н я ( к о р д і а м і н та к о ф е ї н - б е н з о а т н а т р і ю в а м п у л а х ) ;
а д р е н о м і м е т и к и ( а д р е н а л і н у г і д р о х л о р и д в а м п у л а х ) ; д е п о л я р и з у ю ч и й м'я­
з о в и й р е л а к с а н т ( д и п л а ц и н у г і д р о х л о р и д в а м п у л а х ) ; х о л і н о л і т и к и (атропі­
ну с у л ь ф а т в а м п у л а х ) ; а н т и х о л і н е с т е р а з н і п р е п а р а т и ( п р о з е р и н в а м п у л а х ) ;
г о р м о н а л ь н и й п р е п а р а т ( г і д р о к о р т и з о н у г е м і с у к ц и н а т в а м п у л а х ) ; гангліоб-
л о к а т о р и ( п е н т а м і н в а м п у л а х ) , а т а к о ж інші з а г а л ь н і л і к у в а л ь н і з а с о б и і са­
нітарно-господарчі предмети.

К о м п л е к т з а б е з п е ч у є і н в е н т а р н и м и п р е д м е т а м и о д н у б р и г а д у в складі
л і к а р я - а н е с т е з і о л о г а т а д в о х м е д и ч н и х с е с т е р - а н е с т е з и с т о к . Ц я б р и г а д а мо­
ж е о б с л у г о в у в а т и дві х і р у р г і ч н і б р и г а д и . В и т р а т н е м е д и ч н е м а й н о розрахо­
в а н е д л я н а д а н н я д о п о м о г и ЗО п о р а н е н и м та х в о р и м .
Для проведення анестезіологічних заходів лікарське майно з комплектів
Г-4 ( л і к а р с ь к і з а с о б и х і р у р г і ч н і ) та РО-2 ( з а с о б и для л і к у в а н н я п о р а н е н и х та
обпечених (госпітальний) анестезіологічна бригада отримує з аптеки.
В м і с т к о м п л е к т у у п а к о в а н о у дві с к р и н і . М а с а - 89 кг.

209
 Комплект Ш-1 — протишоковий - п р и з н а ч е н и й д л я п р о в е д е н н я ін­
т е н с и в н о ї т е р а п і ї та в и в е д е н н я зі с т а н у ш о к у при н а д а н н і к в а л і ф і к о в а н о ї і
спеціалізованої медичної допомоги пораненим, обпеченим і хворим.
О с н о в у з а х о д і в і н т е н с и в н о ї т е р а п і ї с к л а д а є т р а н с ф у з і й н а т а оксигеноте­
рапія, що з д і й с н ю є т ь с я в т р ь о х о с н о в н и х н а п р я м к а х :
а ) в і д н о в л е н н я о б ' є м у ц и р к у л ю ю ч о ї крові ш л я х о м інфузії к р о в о з а м і н н и х
р і д и н , п е р е л и в а н н я крові т а п л а з м и ;
б) усунення порушень дихання шляхом відсмоктування мокротиння та
крові з д и х а л ь н и х ш л я х і в , в в е д е н н я п о в і т р о п р о в о д і в , інтубація т р а х е ї а б о
трахеотомія, киснева терапія, штучна вентиляція легенів;
в) у с у н е н н я б о л ь о в о ї імпульсації, е м о ц і й н и х н а п р у ж е н ь та с т р е с о в и х ре­
а к ц і й , з н е б о л е н н я а н а л ь г е т и к а м и , н о в о к а ї н о в і б л о к а д и , інгаляція о к р е м и м и
з а г а л ь н и м и а н е с т е т и к а м и (закис азоту, т р и х л о р е т и л е н ) , с е д а т и в н а т е р а п і я і з
з а с т о с у в а н н я м всіх д о с т у п н и х з а с о б і в ( а м і н а з и н в а м п у л а х т о щ о ) .
Виконання вищевказаних заходів забезпечується медичними апаратами
та і н с т р у м е н т а м и , що є в к о м п л е к т і , з о к р е м а : п р и б о р м а н о м е т р и ч н и й мем­
б р а н н и й , с т е т о ф о н е н д о с к о п , а п а р а т д л я аналгезії " Т р и н г а л " , р е д у к т о р кис­
н е в и й , набір для венесекції, і н с т р у м е н т и для т р а х е о т о м і ї , грілки г у м о в і ,
д ж г у т и к р о в о с п и н н і , ш п р и ц и , г о л к и і н ' є к ц і й н і , а т а к о ж г о л к и для взяття т а
п е р е л и в а н н я крові, п о в і т р о п р о в о д и ротові, к а т е т е р и ( в н у т р і ш н ь о в е н н і , пла­
стмасові, для п е р и д у р а л ь н о ї анестезії, п і д к л ю ч и ч н і , у р е т р а л ь н і ц и л і н д р и ч н і
т а е н д о т р а х е а л ь н і ) , с и с т е м и для п е р е л и в а н н я крові т о щ о .
Окрім ц ь о г о , в к о м п л е к т і з н а х о д я т ь с я п р е п а р а т и , які н е о б х і д н і для про­
в е д е н н я п р о т и ш о к о в и х заходів, у т о м у ч и с л і : н а р к о т и ч н і а н а л ь г е т и к и (мор­
ф і н у г і д р о х л о р и д та п р о м е д о л в а м п у л а х ) , а н а л е п т и к и с е р ц е в о - с у д и н н о ї дії
т а д и х а н н я ( к о р д і а м і н ) , а д р е н о м і м е т и к и ( м е з а т о н , н о р а д р е н а л і н у гідрохло­
р и д та е ф е д р и н у г і д р о х л о р и д в а м п у л а х ) , г о р м о н а л ь н и й п р е п а р а т (гідрокор­
т и з о н у г е м і с у к ц и н а т в а м п у л а х ) та інші л і к у в а л ь н і з а с о б и .
К о м п л е к т р о з р а х о в а н и й для п р о в е д е н н я п р о т и ш о к о в и х з а х о д і в 2 5 пора­
н е н и м та о б п е ч е н и м . В м і с т к о м п л е к т у у п а к о в а н о у дві с п е ц і а л ь н і с к р и н і .
М а с а - 83 кг.

Медико-тактична характеристика комплектів медичного майна

для клінічних лабораторій, санітарно-епідеміологічних закладів та
установ заготівлі крові.
Комплект Л-1 — лабораторія клінічна військова - в и к о р и с т о в у є т ь с я
для клінічних д о с л і д ж е н ь крові, сечі та калу за с к о р о ч е н о ю с х е м о ю . Кіль­
кість в и т р а т н о г о м е д и ч н о г о м а й н а р о з р а х о в а н а н а р о б о т у о д н о г о л а б о р а н т а
протягом одного місяця.
Вміст к о м п л е к т у :
> р е а к т и в и хімічні - с р і б л о а з о т н о к и с л е , 2 5 % р о з ч и н аміаку, й о д крис­
т а л і ч н и й , й о д и с т и й калій, х л о р и д н а т р і ю , п е р г і д р о л ь , с п и р т е т и л о в и й ,
тальк, е ф і р м е д и ч н и й ;

210
 > і н д и к а т о р и - а з у р е о з и н Р о м а н о в с ь к о г о , а м о н і й щ а в л е в о к и с л и й , сірча­
н о к и с л а мідь, г і д р о к а р б о н а т н а т р і ю , с і р ч а н а к и с л о т а , с о л я н а к и с л о т а
(міцна технічна), трихлороцтова кислота;
> п а п і р і н д и к а т о р н и й та р е а к т и в н и й , ф і л ь т р и — п а п і р л а к м у с о в и й (чер­
в о н и й , с и н і й , у н і в е р с а л ь н и й ) , ф і л ь т р б е з з о л ь н и й (біла с т р і ч к а діамет­
р о м 7 см), п а п і р п а р а ф і н о в а н и й ;
> стандарт-титри - азотнокисле срібло, соляна кислота;
> « е д и ч н і в и т р а т н і п р е д м е т и — о ч н а п і п е т к а , т р у б к а із с и л і к о н о в о ї г у м и ,
щ і т к а для м и т т я р у к ;
> л а б о р а т о р н и й п о с у д в и т р а т н и й - б а л о н и для к р а п л е р а х у в а ч і в (набір),
т р и м а ч для п р о б і р о к , й о р ж для м и т т я п р о б і р о к , г о л к и - с к а р и ф і к а т о р и ,
к р а п е л ь н и ц я для б а г а т о р а з о в о г о д о з у в а н н я , олівці в о с к о в і для писан­
н я п о склу, м і р н і к о л б и , п а л и ч к и с к л я н і л е г к о п л а в к і , п і п е т к и П а н ч е н -
кова, р і з н о д о з о в і п і п е т к и , п і п е т к и для е р и т р о г е м о м е т р а , п р о б і р к и (для
а г л ю т и н а ц і ї , с е р о л о г і ч н і , хімічні, ц е н т р и ф у ж н і г р а д у й о в а н і т а негра-
дуйовані), сітка азбестова, змішувачі для к р о в ' я н и х кульок (меланже-
р и ) , с к л я н к и р і з н о г о вмісту, с к е л ь ц я д л я р о з р а х у н к о в и х к а м е р , скель­
ця п о к р и в н і д л я м і к р о п р е п а р а т і в , с к е л ь ц я п р е д м е т н і п р о с т і та шліфо­
вані, с к л я н а т р у б к а д і а м е т р о м 3—4 мм, в и м і р ю в а л ь н і ц и л і н д р и р і з н о г о
вмісту, ч а ш к и П е т р і ;
> аптечні предмети витратні — фільтрувальний папір, флакони різного
в м і с т у з п р и т е р т и м и п р о б к а м и та п л а с т м а с о в и м и к р и ш к а м и . Лікарсь­
кі і н с т р у м е н т и : н о ж и ц і , п і н ц е т , с т е р и л і з а т о р ;
> о б л а д н а н н я д л я л а б о р а т о р і й - г е м о м е т р , в а н н о ч к а для ф а р б у в а н н я
крові, к а м е р а Г о р я є в а , м і к р о с к о п , о с в і т л ю в а ч для м і к р о с к о п а , рефрак­
т о м е т р , с е к у н д о м і р , с п и р т і в к а , л і ч и л ь н и к л а б о р а т о р н и й д л я підрахун­
к у р і з н и х видів клітин крові, т е р м о м е т р л а б о р а т о р н и й , у р о м е т р , р у ч н а
ц е н т р и ф у г а , н а б і р ш т а т и в і в , ваги з н а б о р о м в а ж к і в , с т у п к а з п е с т и -
к о м , ш п а т е л і , е м а л ь о в а н і каструлі, е л е к т р о п л и т к а ;
> к н и г и та б л а н к и м е д и ч н о г о обліку і з в і т н о с т і : к н и г а р е є с т р а ц і ї лабо­
р а т о р н и х д о с л і д ж е н ь ( ф . 18), б л а н к и л а б о р а т о р н и х а н а л і з і в крові, сечі
та е к с к р е м е н т і в . В м і с т к о м п л е к т у у п а к о в а н о у с п е ц і а л ь н у м е д и ч н у
с к р и н ю . М а с а — 3 5 кг.
Комплект Л-2 — лабораторія клінічна госпітальна — в и к о р и с т о в у є т ь с я
для к л і н і ч н и х д о с л і д ж е н ь з а п о в н о ю с х е м о ю ( в к л ю ч а ю ч и б і о х і м і ч н і ) . Ком­
плект розрахований для роботи двох лікарів-лаборантів і трьох фельдшерів-
лаборантів протягом одного місяця.
Вміст комплекту:
У лікарські засоби списку А - прозерин, азотнокисле срібло;
> лікарські засоби з а г а л ь н і - аміак, ацетилхолін, гістамін, гліцерин,
глюкоза тощо;
х і м і ч н і р е а к т и в и та і н д и к а т о р и - п а п і р л а к м у с о в и й ( с и н і й , ч е р в о н и й ) ,
п а п і р у н і в е р с а л ь н и й , б е з з о л ь н і ф і л ь т р и (біла, ч е р в о н а і с и н я с т р і ч к и ) ;
211
 > стандарт-титри - азотнокисле срібло, соляна кислота;
> л а б о р а т о р н и й п о с у д - б ю р е т к и , л і й к и , к о л б и , с к л я н к и , п р о б і р к и , чаш­
ки тощо;
> к н и г и та б л а н к и м е д и ч н о г о обліку і з в і т н о с т і - к н и г а р е є с т р а ц і ї лабо­
раторних досліджень, бланки лабораторних аналізів.
К о м п л е к т у п а к о в а н о в три м е д и ч н і с к р и н і . М а с а - 136 кг.
Медико-тактична характеристика комплектів медичного майна
для аптек і медичних складів.
Комплект В-4 — аптека медичного пункту військової частини -
п р и з н а ч е н и й для о с н а щ е н н я а п т е к и м е д и ч н о г о п у н к т у о к р е м о г о п о л к у .
У к о м п л е к т і є ш и р о к и й а с о р т и м е н т л і к а р с ь к и х з а с о б і в : н а р к о т и ч н і ана­
льгетики (промедол в ампулах і таблетках, " к о д т е р п і н " в таблетках); ненар-
котичні анальгетики (аскофен в таблетках); холінолітик (атропіну сульфат в
ампулах); анестетики (анестезин в порошку, новокаїн в порошку і ампулах,
хлоретил в ампулах); реактиватор холінестерази (дипіроксим в ампулах);
р а д і о п р о т е к т о р и ( ц и с т а м і н в т а б л е т к а х ) ; п р о т и б л ю в о т н и й засіб ( д и к с а ф е н в
ампулах, диметкарб в таблетках); антидоти (натрію тіосульфат і унітіол в
а м п у л а х , п р е п а р а т П-6 в т а б л е т к а х ) ; а н т и б і о т и к и ( б е н з и л п е н і ц и л і н у (каліє­
ва) натрієва сіль і с т р е п т о м і ц и н у с у л ь ф а т д л я і н ' є к ц і й , д о к с и ц и к л і н у і тет­
рацикліну гідрохлорид в капсулах і таблетках); антисептики (розчин йоду,
к а л і ю п е р м а н г а н а т , с п и р т е т и л о в и й ) ; а н а л е п т и к и с е р ц е в о - с у д и н н о ї дії т а
д и х а н н я ( к о р д і а м і н , к о ф е ї н - б е н з о а т н а т р і ю , с у л ь ф о к а м ф о к а ї н в а м п у л а х , ні­
т р о г л і ц е р и н в т а б л е т к а х ) ; п р е п а р а т и с е д а т и в н о ї і п р о т и с у д о м н о ї дії (фена­
з е п а м та д и м е д р о л в т а б л е т к а х ) ; д і у р е т и к ( ц и к л о м е т і а з и д в т а б л е т к а х ) та
інші лікарські з а с о б и з а г а л ь н о г о п р и з н а ч е н н я .
Д л я в и г о т о в л е н н я л і к а р с ь к и х ф о р м і в і д п о в і д н о г о їх о ф о р м л е н н я в ком­
плекті є аптечні в и т р а т н і п р е д м е т и ( л і й к и , п о с у д , щ і т к и для м и т т я п о с у д у ,
в а г о м і р н і п р и л а д и , ф а р ф о р о в а ступка, ш п а т е л ь а п т е ч н и й ) , п р и м у с туристи­
ч н и й , к н и ж к и т а б л а н к и м е д и ч н о г о о б л і к у і з в і т н о с т і , керівні д о к у м е н т и д л я
військових аптек.
З а п а с л і к а р с ь к и х з а с о б і в р о з р а х о в а н и й д л я н а д а н н я д о п о м о г и 100 пора­
н е н и м і х в о р и м та 50 у р а ж е н и м і о н і з у ю ч и м в и п р о м і н ю в а н н я м і о т р у й н и м и
р е ч о в и н а м и . В м і с т к о м п л е к т у д о з в о л я є в м і ж б о й о в и й п е р і о д н а д а в а т и ам­
б у л а т о р н у д о п о м о г у х в о р и м п р о т я г о м о д н о г о м і с я ц я . В м і с т к о м п л е к т у упа­
к о в а н о у дві с п е ц і а л ь н і с к р и н і , які з а б е з п е ч у ю т ь р о з г о р т а н н я р о б о ч о г о міс­
ця для в и г о т о в л е н н я і в і д п у с к у ліків. М а с а к о м п л е к т у - 95 кг.
Комплект Г-5 - аптека-асистентська - п р и з н а ч е н и й д л я в и г о т о в л е н ­
ня л і к а р с ь к и х ф о р м в а п т е к а х м е д и ч н о ї р о т и б р и г а д и і в і й с ь к о в и х п о л ь о в и х
госпіталів.
Д л я з а б е з п е ч е н н я р о б о т и по в и г о т о в л е н н ю лікарсі-ких ф о р м у к о м п л е к т і
міститься наступне майно: медичні предмети витратні (клейонка підкладна
г у м о в о т к а н и н н а , щ і т к и м е д и ч н і ) ; л а б о р а т о р н и й п о с у д ( ц и л і н д р и і мензур­
к и ) ; а п т е ч н і п р е д м е т и ( б а н к и , п л я ш к и , п а к е т и і к а п с у л и д л я п о р о ш к і в із па-
212
рафінованого паперу, пробки, етикетки для оформлення ліків); апарати,
прилади та обладнання для аптек (спиртомір, термометр, ступки фарфорові,
аптечні ш п а т е л і , ваги з в а ж к а м и ) ; с а н і т а р н о - г о с п о д а р с ь к е м а й н о (каструлі
сталеві е м а л ь о в а н і , н і ж с к л а д н и й , п л и т к а е л е к т р и ч н а , м и л о т у а л е т н е ) ; кни­
ж к и , б л а н к и о б л і к у та з в і т н о с т і , керівні д о к у м е н т и по р о б о т і в і й с ь к о в и х ап­
тек.
В м і с т к о м п л е к т у у п а к о в а н о в дві с п е ц і а л ь н і с к р и н і . К о м п л е к т розрахо­
ваний за кількістю витратного майна на роботу протягом одного місяця.
М а с а - 93 кг.
Комплект Г-6 — аптека-ін'єкційпа — п р и з н а ч е н и й д л я виготовлення
стерильних лікарських форм в аптеках медичної роти бригади та військових
польових госпіталів. Для забезпечення роботи по виготовленню розчинів
для і н ' є к ц і й м і с т и т ь н а с т у п н е м е д и ч н е м а й н о :
> для к о н т р о л ю якості в и г о т о в л е н и х л і к а р с ь к и х ф о р м ( м е т о д о м екс­
п р е с - а н а л і з у ) є л і к а р с ь к і з а с о б и ( с р і б л а нітрат, к а л і ю п е р м а н г а н а т ,
р о з ч и н а м і а к у ) ; р е а к т и в и хімічні т а і н д и к а т о р и ( а м о н і й щавлевокис­
л и й , б а р і ю х л о р и д , р е а к т и в Н е с с л е р а , п а п і р л а к м у с о в и й т а ін.); лабо­
р а т о р н и й п о с у д ( л і й к и , к о л б и , п р о б і р к и , п і п е т к и , ц и л і н д р и ) ; витратні
аптечні предмети (пляшки, ковпачки алюмінієві, пергамент, пробки
гумові, флакони скляні, етикетки); лікарсько-медичні предмети та
а п а р а т и ( р е ф р а к т о м е т р І Р Ф - 4 5 6 " К а р а т М Т " ) ; о с н а щ е н н я для вигото­
в л е н н я л і к а р с ь к и х ф о р м (ваги р і в н о п л е ч е в і р у ч н і , п р и с т о с у в а н н я д л я
н а н е с е н н я к л е ю н а е т и к е т к и , п р и с т о с у в а н н я для о б ж и м у к о в п а ч к і в н а
п л я ш к а х д л я крові, ф і л ь т р а п т е ч н и й ) ; с а н і т а р н о - г о с п о д а р с ь к е м а й н о
(ніж с к л а д н и й з п р о б і й н и к о м , п л и т к а е л е к т р и ч н а ) ; т и п о в е о с н а щ е н н я
(стійка уніфікована, столик інструм'ентальний).
Вміст комплекту укладено у три спеціальні с к р и н і , які з а б е з п е ч у ю т ь
р о з г о р т а н н я р о б о ч о г о м і с ц я - с т о л а для р о б о т и ф а р м а ц е в т а в б о к с і д л я виго­
товлення стерильних розчинів лікарських форм.
Р о з р а х о в а н и й з а в и т р а т н и м м а й н о м н а р о б о т у а с е п т и ч н о г о б о к с у протя­
гом м і с я ц я . М а с а — 131 кг.
Комплект Г-15 — аптечний господарський інвентар — п р и з н а ч е н и й
для р о з г о р т а н н я а п т е к и т а м е д и ч н о г о складу. Д л я з а б е з п е ч е н н я р о б о т и міс­
тить наступне майно: витратні аптечні предмети (плівка поліетиленова,
ф л а к о н и с к л я н і , м и й н і з а с о б и ) ; с а н і т а р н о - г о с п о д а р с ь к е м а й н о (відра, каст­
рулі е м а л ь о в а н і , н а б і р с л ю с а р н и х і н с т р у м е н т і в , п р и м у с " Д ж м і л ь " , р у л е т к а
металева, тази емальовані, сокира теслярська, кружки емальовані, пилка та
ін.); в и т р а т н е с а н і т а р н о - г о с п о д а р с ь к е м а й н о ( ц в я х и , м и л о т у а л е т н е т а гос­
п о д а р с ь к е ) ; т и п о в е о с н а щ е н н я ( д е р ж а к для т а з и к і в і у м и в а л ь н и к а , с т і й к а
уніфікована).
Майно комплекту забезпечує розгортання, згортання та підготовку для
п е р е д и с л о к а ц і ї р о б о ч и х м і с ц ь в а п т е ц і , п р о в е д е н н я г о с п о д а р с ь к и х робіт.
В м і с т к о м п л е к т у у к л а д е н о у с п е ц і а л ь н у с к р и н ю . М а с а - 64 кг.
213
 Комплект ПФЛ — польова фармацевтична лабораторія — п р и з н а ч е н а
для о с н а щ е н н я р у х о м о ї ф а р м а ц е в т и ч н о ї л а б о р а т о р і ї і з а б е з п е ч у є виготов­
л е н н я та п р о в е д е н н я к о н т р о л ю якості 25 л і н ' є к ц і й н и х та і н ф у з і й н и х розчи­
нів ( г л ю к о з и , н а т р і ю х л о р и д у , н о в о к а ї н у ) з а г о д и н у . Д о с к л а д у р у х о м о ї
П Ф Л входять виробнича лабораторія в уніфікованому фургоні КМ-131 на
шасі а в т о м о б і л я З І Л - 1 3 0 і с т е р и л і з а ц і й н е - д и с т и л я ц і й н а у с т а н о в к а ( С Д У ) на
шасі п р и ч е п а 2 - Н П - 2 М . У в и р о б н и ч і й л а б о р а т о р і ї р о з г о р т а є т ь с я а с е п т и ч н е і
д о п о м і ж н е п р и м і щ е н н я для о т р и м а н н я а п і р о г е н н о ї в о д и т а в и г о т о в л е н н я
розчинів, миття і зберігання посуду. До складу стерилізаційно-
д и с т и л я ц і й н о ї у с т а н о в к и в х о д я т ь с т е р и л і з а ц і й н е і к о т е л ь н е в і д д і л е н н я та
б е н з о е л е к т р и ч н и й агрегат. С т е р и л і з а ц і й н е в і д д і л е н н я о б л а д н у є т ь с я т р ь о м а
г о р и з о н т а л ь н и м и п а р о в и м и с т е р и л і з а т о р а м и Г К - 7 5 , к и п ' я т и л ь н и к о м гост­
р о г о нагріву н а 4 0 л , з б і р н и к о м о ч и щ е н о ї в о д и С-16 т а я щ и к а м и - ш а ф а м и н а
100 п л я ш о к і н ' є к ц і й н и х р о з ч и н і в . У к о т е л ь н о м у відділенні р о з т а ш о в а н і па­
р о в и й котел, к и п ' я т и л ь н и к глухого нагріву, д и с т и л я т о р , х о л о д и л ь н и к н а
100 л, б а ч о к д л я п о с т а ч а н н я в о д и до к и п ' я т и л ь н и к а і х о л о д и л ь н и к а , б а ч о к
для рідкого п а л и в а , а т а к о ж в о д я н и й н а с о с " Р о д н і к " . П Ф Л п р и з н а ч е н а для
м е д и ч н и х складів м е д и ч н о ї б р и г а д и а р м і й с ь к о г о к о р п у с у , о п е р а т и в н и х ко­
м а н д у в а н ь і п е р е с у в н о ї г о с п і т а л ь н о ї бази. Ч а с р о з г о р т а н н я ш т а т н и м особо­
вим складом - 30 хв., а о т р и м а н н я п е р ш о ї серії с т е р и л ь н и х р о з ч и н і в - після
2,5 год. р о б о т и л а б о р а т о р і ї .
Медико-тактична характеристика комплектів медичного майна
для дезінфекції та санітарної обробки
Комплект В-5 — дезінфекція - призначений для проведення де­
з і н ф е к ц і й н и х і д е з і н с е к ц і й н и х заходів. До с к л а д у к о м п л е к т у в х о д я т ь : д е з і н -
фікуючі, дератизаційні та інсектицидні засоби (дуст Д Д Т , емульсія Д Д Т ,
Д Е Т А , калієва ( н а т р і є в а ) сіль д и х л о р і з о ц і а н у р о в о ї к и с л о т и , т р и х л о р м е т а -
ф о с , х л о р а м і н - м о н о ) ; о б л а д н а н н я для д е з і н ф е к ц і ї ( г і д р о п у л ь т с к а л ь ч а т и й
Г С - 2 М , гумові р у к а в и ч к и технічні, р о з п и л ю в а ч для р і д и н т и п у " А в т о м а к с " ,
розпилювач ручний для порошків " И Р - 3 " ) ; санітарно-господарське майно
(лійки п л а с т м а с о в і , відра е м а л ь о в а н і , ф а р т у х , о к у л я р и з а х и с н і з а к р и т і , м и л о
туалетне і мильниці).
В и т р а т н е м а й н о к о м п л е к т у р о з р а х о в а н е н а п р о в е д е н н я в о л о г о ї дезінфе­
кції с а н і т а р н о г о т р а н с п о р т у і п р и м і щ е н ь п л о щ е ю до 1200 м~ при с п о р о в и х і
до 4 0 0 0 м" - п р и в е г е т а т и в н и х ф о р м а х м і к р о о р г а н і з м і в , з н е з а р а ж е н н я 20
к о м п л е к т і в л і т н ь о г о а б о 7 к о м п л е к т і в з и м о в о г о одягу, а т а к о ж з а х и с т від
укусів к о м а х 100 в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в . В м і с т к о м п л е к т у у к л а д е н о у спеціа­
л ь н у г к р и н ю . М а с а - 58 кг.
Комплект СО — с а н і т а р н а о б р о б к а - п р и з н а ч е н и й для п р о в е д е н н я по­
в н о ї с а н і т а р н о ї о б р о б к и 500 п о р а н е н и х , х в о р и х , з а р а ж е н и х о т р у й н и м и і ра­
діоактивними речовинами, і бактеріальними засобами. До складу комплекту
входять: лікарські і дезінфікуючі засоби (розчин аміаку, хлорамін-моно,
м о н о - н а т р і є в а сіль д и х л о р і з о ц і а н у р о в о ї к и с л о т и ) ; в и т р а т н е м е д и ч н е м а й н о
214
(клейонка підкладна гумо-тканинна, окуляри захисні з кольоровим склом,
р у к а в и ч к и а н а т о м і ч н і , щ і т к а для м и т т я р у к ) ; інші п р е д м е т и ( м а ш и н к а д л я
п і д с т р и г а н н я в о л о с с я , н о ж и ц і , п і н ц е т и а н а т о м і ч н і ) ; о б л а д н а н н я для стерилі­
зації і д е з і н ф е к ц і ї ( с т е р и л і з а т о р - с т а л е в и й е м а л ь о в а н и й з к р и ш к о ю , рука­
в и ч к и гумові т е х н і ч н і ) ; с а н і т а р н о - г о с п о д а р с ь к е м а й н о (відра і м и с к и сталеві
е м а л ь о в а н і , п р и м у с т у р и с т и ч н и й " Д ж м і л ь " , ф а р т у х и к л е й о н ч а с т і , нарукав­
ники клейончасті, пакети поліетиленові).
В м і с т к о м п л е к т у у п а к о в а н о у с п е ц і а л ь н у с к р и н ю . М а с а — 74 кг.
Медико-тактична характеристика польового медичного оснащення.
Номенклатура медичних виробів, застосовуваних у польових умовах, дуже
різноманітна. А с о р т и м е н т їх постійно обновляється і поповнюється новими
зразками. Медичні апарати і прилади, типове обладнання, рухомі медичні і
санітарні у с т а н о в к и п р и з н а ч а ю т ь с я для р о з г о р т а н н я й у с т а т к у в а н н я функ­
ціональних підрозділів, медичних підрозділів, частин і закладів.
Д л я п р о в е д е н н я к о м п л е к с у р е а н і м а ц і й н и х і а н е с т е з і о л о г і ч н и х з а х о д і в на
етапах медичної евакуації є сучасні апарати штучної вентиляції легенів
( Ш В Л ) , а п а р а т и к и с н е в о ї терапії, н а р к о з н о ї т е х н і к и т а з а с о б и д л я з б е р і г а н н я
кисню.
Інгалятор кисневий КІ-4 п р и з н а ч е н и й д л я л і к у в а н н я к и с н е м а б о кисне­
во-повітряною с у м і ш ш ю в польових умовах. Складається з двох кисневих
б а л о н і в м і с т к і с т ю 2 л із в е н т и л я м и , к л а п а н н о ї к о р о б к и , д и х а л ь н о г о м і ш к а ,
д в о х м а с о к , г о ф р о в а н и х ш л а н г і в . І н г а л я т о р з м о н т о в а н и й у м е т а л е в о м у фут­
лярі. Він з а б е з п е ч у є п о д а ч у ч и с т о г о к и с н ю а б о к и с н е в о - п о в і т р я н о ї с у м і ш і
о д н о ч а с н о д в о м п о р а н е н и м у б е з п е р е р в н о м у і л е г е н е в о - а в т о м а т и ч н о м у ре­
жимах, що досягається відповідними переключеннями клапанної коробки.
Вміст к и с н ю в к и с н е в о - п о в і т р я н і й с у м і ш і м о ж е с к л а д а т и 4 0 % , 6 0 % , 8 0 % і
100%. П р и р о б о т і в л е г е н е в о - а в т о м а т и ч н о м у р е ж и м і п о д а ч а к и с н ю пацієн­
там з д і й с н ю є т ь с я т і л ь к и п і д час в д и х у .
К о н с т р у к ц і я і н г а л я т о р а д о з в о л я є , п р и н е о б х і д н о с т і , п р и є д н у в а т и проти­
газову к о р о б к у . Це дає м о ж л и в і с т ь в и к о р и с т о в у в а т и і н г а л я т о р в а т м о с ф е р і ,
зараженій РР, ОР і Б З .
Апарат для ШВЛ портативний ручний ДП-10 в и к о р и с т о в у ю т ь д л я
ш т у ч н о ї в е н т и л я ц і ї л е г е н ь р у ч н и м с п о с о б о м п р и н а д а н н і м е д и ч н о ї допомо­
ги в польових умовах. Це гумовий мішок, армований пористим пластиком
для р о з п р а в л е н н я після с т и с к а н н я . М і ш о к м а є д в а п а т р у б к и з усмоктуваль­
н и м и і н а г н і т а л ь н и м к л а п а н а м и , що д о з в о л я ю т ь р о б и т и а к т и в н и й в д и х у ре­
зультаті с т и с к а н н я м і ш к а , а потім п а с и в н и й в и д и х в а т м о с ф е р у ч е р е з о т в і р у
клапанній к о р о б ц і , о д н о ч а с н о м і ш о к з а п о в н ю є т ь с я с в і ж и м п о в і т р я м .
А п а р а т має с п е ц і а л ь н и й відвід д л я п р и є д н а н н я д о д ж е р е л а к и с н ю , ч и м
при н е о б х і д н о с т і д о с я г а є т ь с я п о д а ч а в л е г е н і п а ц і є н т а к и с н е в о - п о в і т р я н о ї
суміші, й о г о м о ж н а з а с т о с о в у в а т и й у з а р а ж е н і й а т м о с ф е р і . Д л я ц ь о г о по­
передньо до усмоктувального клапана п р и є д н у ю т ь протигазову коробку, а
маску а п а р а т а з а м і н я ю т ь м а с к о ю п р о т и г а з а .

215
 У комплект апарата входять мішок дихальний, язикоутримувач, роторо-
зширювач, маски різних типорозмірів, косинець, гофровані і газопровідні
ш л а н г и . Весь а п а р а т у к л а д а є т ь с я в н е в е л и к и й м е т а л е в и й ф у т л я р .
Апарат ШВЛ "Пневмат-1" на п н е в м о е л е м е н т а х із ф і к с о в а н и м и пара­
м е т р а м и д и х а н н я п р и з н а ч е н и й для п р о в е д е н н я к о р о т к о ч а с н о ї в е н т и л я ц і ї ле­
гень у п о л ь о в и х у м о в а х і при т р а н с п о р т у в а н н і п о р а н е н и х і х в о р и х . А п а р а т
п р и в о д и т ь с я в д і ю від с т и с н у т о г о к и с н ю а б о п о в і т р я . М а є ф і к с о в а н і параме­
т р и д и х а н н я , щ о п о л е г ш у є й о г о в и к о р и с т а н н я м а л о к в а л і ф і к о в а н и м персо­
налом.
Апарат може працювати в комплексі з будь-яким наркозним апаратом.
Д о нього м о ж е бути п р и є д н а н а п р о т и г а з о в а к о р о б к а , щ о дає м о ж л и в і с т ь
проводити реанімаційні заходи в зараженій атмосфері.
У комплект входять повітропроводи, маски, маскотримачі, перехідники,
нереверсивний клапан, укладка.
Апарат ШВЛ "Лада" на п н е в м о е л е м е н т а х з а с т о с о в у ю т ь п р и н а д а н н і
медичної допомоги в польових умовах і стаціонарних медичних закладах.
Й о г о м о ж н а в и к о р и с т о в у в а т и для п р о в е д е н н я інгаляції к и с н ю , ш т у ч н о ї вен­
т и л я ц і ї легенів к и с н е в о - п о в і т р я н о ю с у м і ш ш ю т а і н г а л я ц і й н о г о н а р к о з у з а
н а п і в в і д к р и т и м к о н т у р о м при п і д к л ю ч е н н і до б у д ь - я к о г о н а р к о з н о г о апара­
та.
А п а р а т складається з р е д у к т о р а , п н е в м а т и ч н о г о б л о к а п о д а ч і газу, пере­
ключаючих пристроїв, контрольних приладів, приєднувальних елементів
(маска, п о в і т р о п р о в о д и , м а с к о т р и м а ч і , п е р е х і д н и к и ) , у к л а д к а . Для спосте­
р е ж е н н я за р о б о т о ю а п а р а т а є в і з у а л ь н и й і н д и к а т о р , що с п р а ц ь о в у є син­
х р о н н о з д и х а л ь н и м и а к т а м и пацієнта.
К о н с т р у к ц і я а п а р а т а з а б е з п е ч у є а к т и в н и й в д и х т а п а с и в н и й в и д и х . Дже­
р е л о м ж и в л е н н я а п а р а т а м о ж у т ь бути с т и с н е н и й к и с е н ь а б о п о в і т р я з бало­
нів, а т а к о ж к о м п р е с о р а б о г а з и ф і к а т о р К П Ж - 3 0 .
Апарат ШВЛ "Фаза" п р и з н а ч е н и й д л я п р о в е д е н н я Ш В Л в разі частко­
вого а б о п о в н о г о п о р у ш е н н я с а м о с т і й н о г о д и х а н н я . А п а р а т м о ж н а викорис­
т о в у в а т и для п р о в е д е н н я і н г а л я ц і й н о г о н а р к о з у за н а п і в в і д к р и т и м а б о на­
півзакритим контуром при підключенні до будь-якого наркозного апарата.
К о н с т р у к ц і я а п а р а т а з а б е з п е ч у є а к т и в н и й вдих та а к т и в н и й / п а с и в н и й ви­
д и х . Крім т о г о а п а р а т д о з в о л я є з пульта д и с т а н ц і й н о г о у п р а в л і н н я в р у ч н у
к е р у в а т и ч а с т о т о ю д и х а н н я пацієнта.
А п а р а т складається з р о з п о д і л ь ч о г о , е н е р г е т и ч н о г о і е л е к т р о н н и х бло­
ків, к л а п а н а і в е р х н ь о ї п а н е л і .
Апарат для інгаляційного наркозу переносний "Наркон-2" призна­
ч е н и й для п р о в е д е н н я і н г а л я ц і й н о г о н а р к о з у в у м о в а х о п е р а ц і й н и х польо­
вих медичних закладів за відкритим і напівзакритим контурах дихання.
Д л я н а р к о з у м о ж у т ь б у т и в и к о р и с т а н і м е д и ч н и й е ф і р , ф т о р о т а н , хлоро­
ф о р м , т р и х л о р е т и л е н ( т р и л е н ) , м е т о к с и ф л у р а н ( п е н т р а н ) і з п о в і т р я м , чис­
тим киснем і киснево-повітряною сумішшю в різних концентраціях. Для
216
 забезпечення керованого дихання можуть підключатися апарати ДП-10 і
Пневмат-1.
А п а р а т с к л а д а є т ь с я з п а н е л і у п р а в л і н н я , д о з и м е т р а з і н ж е к т о р о м , уні­
в е р с а л ь н о г о в и п а р ю в а ч а н и з ь к о г о о п о р у " А н е с т е з и с т - 2 " . В к о м п л е к т апара­
т у в х о д я т ь : а п а р а т Ш В Л " П н е в м а т - 1 " , д и х а л ь н и й м і ш о к , н о ж н и й відсмок-
т у в а ч , газові р е д у к т о р и , л а р и н г о с к о п , а д с о р б е р і п р и л а д д я (маска, інтуба-
ційні т р у б к и , г о ф р о в а н і ш л а н г и , к о м п л е к т п р и є д н у в а л ь н и х е л е м е н т і в ) .
Апарат міститься у двох спеціальних металевих скринях.
Прилад рідкого кисню КПЖ-30 п р и з н а ч е н и й для г а з и ф і к а ц і ї р і д к о г о ки­
с н ю і п о д а ч і й о г о до а п а р а т і в к и с н е в о ї т е р а п і ї п і д з а д а н и м т и с к о м . Ізоляція
приладу — вакуумна.
М а с а п о р о ж н ь о г о п р и л а д у - 47,5 кг, в м і с т р і д к о г о к и с н ю — 32 кг, т и с к
2
г а з о п о д і б н о г о к и с н ю на виході г а з и ф і к а т о р а - 1—8 (0,1-0,8) кгс/см (МПа),
в и р о б н и ц т в о к и с н ю - 4,5 м /г, в т р а т а к и с н ю п р и з б е р і г а н н і на д о б у - 15 %
від з а п р а в о ч н о ї є м н о с т і .
Кисневі балони п р и з н а ч е н і д л я п е р е в е з е н н я т а з б е р і г а н н я с т и с л о г о газо­
п о д і б н о г о к и с н ю . В о н и є б е з ш о в н и м и ( ц і л ь н о т я н у т и м и ) о б о л о н к а м и цилін­
д р и ч н о ї ф о р м и , в и г о т о в л е н і з в у г л е ц е в о ї сталі і р о з р а х о в а н і на вміст газо­
2
п о д і б н о г о к и с н ю під р о б о ч и м т и с к о м 1 5 0 - 2 0 0 кгс/см ( 1 5 - 2 0 М П а ) при те­
м п е р а т у р і 20 °С.
Д л я в п і з н а в а н н я в м і с т у т а з а х и с т у від к о р о з і ї й о г о п о в е р х н я покриваєть­
ся блакитною нітрофарбою і наносять напис " К И С Е Н Ь " фарбою чорного
3
к о л ь о р у . Н а й ч а с т і ш е в и к о р и с т о в у ю т ь с я б а л о н и є м н і с т ю 2,0 і 40,0 дм (л),
м а с а я к и х складає 4,15 т а 5 2 - 6 7 к г в і д п о в і д н о .
К и с н е в и й б а л о н м а є з а п і р н и й в е н т и л ь , з б о к у від я к о г о в і д х о д и т ь ш т у ц е р
і з з а г л у ш к о ю . Д о н ь о г о з а д о п о м о г о ю н а к и д н о ї г а й к и п р и є д н у є т ь с я редук­
ц і й н и й в е н т и л ь з м а н о м е т р о м . З а п о б і ж н и й к о в п а к , що н а г в и н ч у є т ь с я по­
в е р х на б а л о н , н а к р и в а є з а п і р н и й в е н т и л ь з б о к о в и м ш т у ц е р о м . В н и з у ба­
лон має квадратну основу. У верхній (сферичній) частині балон повинен
м а т и т о в а р н и й з н а к в и р о б н и к а ( з а в о д с ь к а м а р к а ) , п о р я д к о в и й н о м е р балона,
д а т а в и г о т о в л е н н я (рік, м і с я ц ь ) , д а т а ч е р г о в о г о о с в і д ч е н н я (рік, місяць), ро­
3
б о ч и й т и с к (Р) і г р а н и ч н и й ( П ) тиск, є м н і с т ь (дм ) та м а с а (кг), к л е й м о В Т К
заводу-виробника (овальної форми), клеймо котлонагляду (трикутникової
форми), позначення діючого стандарту.
Кисневі редуктори п р и з н а ч е н і для п о н и ж е н н я д о р о б о ч о г о з н а ч е н н я ти­
ску газу, що н а д х о д и т ь з б а л о н у , а т а к о ж д л я п і д т р и м к и ц ь о г о т и с к у на по­
с т і й н о м у рівні н е з а л е ж н о від к о л и в а н н я й о г о в б а л о н і . За п р и н ц и п о м дії
р о з р і з н я ю т ь р е д у к т о р и п р я м о ї і з в о р о т н о ї дії, за к і л ь к і с т ю к а м е р - однока­
м е р н і і д в о к а м е р н і . У в і й с ь к о в о - м е д и ч н і й с л у ж б і з а с т о с о в у ю т ь с я однокаме­
рні к и с н е в і р е д у к т о р и , щ о з а б е з п е ч у є о д н о р а з о в е п о н и ж е н н я тиску.
Однокамерні редуктори мають два манометри, з яких один показує тиск
газу у б а л о н і , д р у г и й - в к а м е р і , де в і д б у в а є т ь с я р е д у к ц і ю в а н н я тиску, тоб­
то його пониження до необхідного значення.
217
 Кисневий насос КН-4 ( к о м п р е с о р ) п р и з н а ч е н и й д л я н а п о в н е н н я газопо­
д і б н и м к и с н е м м а л о л і т р а ж н и х б а л о н і в д о т и с к у 2 0 0 к г с / с м ' ( 2 0 М П а ) шля­
хом п е р е п у с к а н н я і н а с т у п н о г о п е р е к а ч у в а н н я к и с н ю з в е л и к и х є м н о с т е й .
Н а с о с К Н - 4 - г о р и з о н т а л ь н и й , д в о ц и л і н д р о в и й з п р и в о д о м від електро­
мотору трифазного струму. При відсутності електричної енергії насос може
п р а ц ю в а т и від р у ч н о г о п р и в о д у . Д о н а с о с а м о ж н а п р и є д н а т и д о 4 малоліт­
ражних балонів.
Герметичність з ' є д н а н ь забезпечується при р о б о ч о м у тиску 175-200 кгс/см"
(17,5 -20 М П а ) . Витік к и с н ю через клапани складає не більше 5 д м 7 х в (л/хв).
Н а й б і л ь ш у п р о д у к т и в н і с т ь н а с о с з а б е з п е ч у є при ступені с т и с к у в а н н я ,
що дорівнює 2. Для повного використання запасу кисню з великих ємкостей
н е о б х і д н о д о т р и м у в а т и с ь с т у п е н е в о с т і п р и п е р е к а ч у в а н н і газу в малі бало­
ни, т о б т о для з а п р а в к и м а л о л і т р а ж н о г о б а л о н а н е о б х і д н о п о с т у п о в о під­
к л ю ч и т и ч о т и р и великі є м к о с т і .
Автоперев'язочна АП-2 використовується для забезпечення безпере­
б і й н о с т і в н а д а н н і п о р а н е н и м м е д и ч н о ї д о п о м о г и . В о н а с к л а д а є т ь с я з пе­
р е в ' я з о ч н о ї , р о з м і щ е н о ї в к у з о в і - ф у р г о н і на базі в и с о к о п р о х і д н о г о автомо­
біля ГАЗ-66, п е р е д п е р е в я ' з о ч н о ї т а е в а к у а ц і й н о ї .
У п е р е в ' я з о ч н і й п р о в о д я т ь с я н а й б і л ь ш складні і п о т р е б у ю ч і с п е ц і а л ь н и х
у м о в невідкладні з а х о д и п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї д о п о м о г и : п р и п и н е н н я кровоте­
чі, п е р е л и в а н н я крові і к р о в о з а м і н н и к і в , у с у н е н н я асфіксії, б о р о т ь б а із шо­
к о м , к а т е т е р и з а ц і я , н а д л о б к о в а п у н к ц і я с е ч о в о г о міхура, п у н к ц і я п л е в р и
при к л а п а н н о м у п н е в м о т о р а к с і , н а к л а д а н н я г е р м е т и ч н о ї п о в ' я з к и п р и від­
к р и т о м у п н е в м о т о р а к с і , к р о в о п у с к а н н я п р и н а б р я к у л е г е н і в , в і д с і к а н н я не­
ж и т т є з д а т н и х т к а н и н і к і н ц і в о к , ч а с т к о в а с а н і т а р н а о б р о б к а р а н и п р и за­
б р у д н е н н і ї ї О Р . К у з о в - ф у р г о н о б л а д н а н и й п е р е в ' я з о ч н и м с т о л о м і з підйо­
мно-поворотним механізмом, шафами з полицями, системами освітлення,
водопостачання (холодною і гарячою водою), опалення і вентиляції повітря.
Д ж е р е л а м и е л е к т р о е н е р г і ї є а к у м у л я т о р н і батареї, п е р е н о с н и й бензоелект­
р и ч н и й агрегат а б о з о в н і ш н я е л е к т р о м е р е ж а . У ш а ф а х р о з м і щ у ю т ь с я необ­
хідні п р е п а р а т и , п е р е в ' я з у в а л ь н і з а с о б и , н а б о р и х і р у р г і ч н и х і н с т р у м е н т і в .
У ф у р г о н і є к и с н е в и й і н г а л я т о р КІ-4, с и с т е м а й о г о з а р я д к и від транспорт­
ного балона місткістю 40 л.
В опалювальних каркасних наметах, що примикають до кузова-фургона
перев'язочної, розміщуються передперев'язочна й евакуаційна, оснащені
стійками і підставками для ношей, умивальником тощо.
Пропускна спроможність автоперев'язочної 7-10 поранених у годину.
Ч а с п о в н о г о р о з г о р т а н н я 3 5 - 4 0 х в . У з в ' я з к у з т и м , що а в т о п е р е в ' я з о ч н а
в и к о р и с т о в у є т ь с я я к р у х о м и й ф у н к ц і о н а л ь н и й підрозділ м е д и ч н о ї р о т и у
відриві від а п т е к и , в її к о м п л е к т в к л ю ч е н а ш и р о к а н о м е н к л а т у р а л і к а р с ь к и х
засобів. Автоперев'язочна оснащена також комплектом " П е р е в ' я з у в а л ь н і
з а с о б и с т е р и л ь н і " , а п а р а т о м д и х а л ь н и м р у ч н и м , к и п ' я т и л ь н и к о м (стерилі­
з а т о р о м ) для м е д и ч н и х і н с т р у м е н т і в е л е к т р и ч н и м .
218
 Стерилізаційно-дистиляційиа установка СДП-3 призначена для сте­
р и л і з а ц і ї п е р е в ' я з у в а л ь н о г о т а о п е р а ц і й н о г о матеріалу, л і к а р с ь к и х з а с о б і в ,
білизни, інструментів, для одержання очищеної та к и п ' я ч е н о ї води, а також
для м и т т я а п т е ч н о г о та л а б о р а т о р н о г о п о с у д у в п о л ь о в и х у м о в а х . Змонто­
вана в м е т а л е в о м у кузові з в і д к и д н и м и д в е р ц я т а м и на о д н о о с ь о в о м у авто­
м о б і л ь н о м у п р и ч е п і . О с н о в н е о с н а щ е н н я - п а р о в и й к о т е л , д в а горизонталь­
н и х с т е р и л і з а т о р и ( а в т о к л а в и ) , к и п ' я т и л ь н и к и г л у х о г о і г о с т р о г о нагріван­
ня, дистилятор, холодильник, збірники для води, насоси, гумова ємність,
мийна та інше обладнання.
П р о д у к т и в н і с т ь д и с т и л я т о р а ЗО л/г в о д и о ч и щ е н о ї , к и п ' я т и л ь н и к а глу­
х о г о н а г р і в а н н я - 160 л/г і г о с т р о г о н а г р і в а н н я - 150 л/г к и п ' я ч е н о ї в о д и .
О д н е з а в а н т а ж е н н я а в т о к л а в і в - 6 біксів. С е р е д н я в и т р а т а р і д к о г о п а л и в а -
23,5 кг/г, д р о в - 0,1 м 7 г . Г о т о в н і с т ь до в и к о р и с т а н н я - 60 хв., п е р с о н а л , що
обслуговує - 2 людини.
Дезінфекційно-душові установки призначені для санітарної обробки
( м и т т я ) о с о б о в о г о с к л а д у , д е з і н ф е к ц і ї ( д е з і н с е к ц і ї ) л і т н ь о г о і з и м о в о г о об­
м у н д и р у в а н н я , взуття в п о л ь о в и х у м о в а х . С к л а д а ю т ь с я з п а р о в о г о котла,
ж и в и л ь н и х п р и л а д і в , д у ш о в о г о п р и с т р о ю з б о й л е р - а к у м у л я т о р о м , дезінфе­
к ц і й н о ї к а м е р и , с и с т е м и т р у б о п р о в о д і в , б е н з и н о в о г о е л е к т р и ч н о г о агрега­
ту, м о т о п о м п и , к о м п л е к т у п р и л а д д я і з а п а с н и х ч а с т и н . М о н т у ю т ь с я устано­
вки на ш а с і а в т о м о б і л і в і а в т о п р и ч е п і в .
Дезінфекційно-душова установка ДДА-2 змонтована в спеціальному
м е т а л е в о м у кузові на шасі а в т о м о б і л я 31Л-130. К у з о в р о з д і л е н и й на д в а
відділення: котельне і камерне.
К а м е р н е в і д д і л е н н я з д в о м а д е з і н ф е к ц і й н и м и к а м е р а м и р о з м і щ е н о в за­
дній ч а с т и н і кузова. У с т а т к у в а н н я у с т а н о в к и п р и русі р о з м і щ а ю т ь с я в дез­
і н ф е к ц і й н и х к а м е р а х . Н а в і д м і н у від Д Д А - 6 6 н а Д Д А - 2 з м о н т о в а н и й б і л ь ш
потужний паровий котел, в її комплект входять три д у ш о в и х прилади.
Дезінфекційно-душова установка ДДА-3 змонтована в спеціальному
м е т а л е в о м у кузові н а ш а с і а в т о м о б і л я З І Л - 1 3 1 т а а в т о п р и ч е п а 1-ПН-2М.
К у з о в р о з д і л е н и й н а д в а в і д д і л е н н я : к о т е л ь н е (два п а р о в и х к о т л а Р І - 5 М ,
р у ч н и й н а с о с " Р о д н і к " , і н ж е к т о р ІП-4) і к а м е р н е (дві д е з і н ф е к ц і й н і к а м е р и ) .
У с п е ц і а л ь н о м у кузові на шасі д в о о с н о г о п р и ч е п а з н а х о д я т ь с я три пала­
т к и УЗ-68 ( У С Т - 5 6 ) , ц и с т е р н и Ц Е - 1 2 0 0 , д е г а з а ц і й н и й к о м п л е к т Д К - 4 - 6 3 ,
консольний насос, комплект приладдя і запасних частин.
ДДА-3 о с н а щ е н а т р ь о м а опалювально-вентиляційними установками ОВ-95.

6.4. Заходи по забезпеченню медичним майном військових

частин і об'єднань при формуванні та в різні періоди
бойових дій
З а г а л ь н е к е р і в н и ц т в о організацією забезпечення медичною технікою і
м а й н о м у в о є н н и й час п о к л а д а є т ь с я :

219
 > у м е х а н і з о в а н і й ( т а н к о в і й ) б р и г а д і - на н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и
бригади;
> в а р м і й с ь к о м у к о р п у с і - на н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и к о р п у с у .
Завдання медичної служби механізованої бригади щодо забезпечення
медичним майном:
> о ц і н к а з а б е з п е ч е н о с т і та в и з н а ч е н н я п о т р е б и м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и в
медичному майні;
> витребування медичного майна; L
> о т р и м а н н я , видача, облік та зберігання медичного майна;
> з а х и с т м е д и ч н о г о м а й н а від з в и ч а й н о ї з б р о ї та з б р о ї м а с о в о г о ура­
ження;
> в и г о т о в л е н н я ліків а аптеці м е д и ч н о ї р о т и ;
> складання звітних документів щодо медичного майна;
> організація поточного обслуговування і поточного ремонту медичної
т е х н і к и , а т а к о ж е в а к у а ц і ї м е д и ч н о ї т е х н і к и , що п о т р е б у є б і л ь ш скла­
д н и х видів р е м о н т у ;
> контроль за дотриманням у м о в зберігання та законністю витрачання
м е д и ч н о г о м а й н а в м е д и ч н і й роті та м е д и ч н и х п у н к т а х б а т а л ь й о н і в ;
> в і д б і р п р о б м е д и ч н о г о м а й н а для п р о в е д е н н я е к с п е р т и з и ;
> організація вивчення комплектно-табельного оснащення медичним
с к л а д о м підрозділів, а т а к о ж в и в ч е н н я і н д и в і д у а л ь н и х з а с о б і в медич­
н о г о з а х и с т у всім о с о б о в и м с к л а д о м б р и г а д и .
Б е з п о с е р е д н є в и к о н а н н я к о м п л е к с у з а в д а н ь щ о д о в с е б і ч н о г о забезпе­
ч е н н я м е д и ч н о ї с л у ж б и м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и м е д и ч н и м м а й н о м поклада­
ється н а о с о б о в и й с к л а д а п т е к и м е д и ч н о ї р о т и .
Особовий склад аптеки медичної роти:
> начальник аптеки (провізор);
> фармацевт;
> н а ч а л ь н и к м е д и ч н о г о складу ( ф а р м а ц е в т ) ;
> кочегар-паропровідник.
О с о б о в и й с к л а д а п т е к и несе в і д п о в і д а л ь н і с т ь за:
> розгортання аптеки;
> визначення потреби в медичному майні;
> с к л а д а н н я з а я в о к та д о н е с е н ь за в с т а н о в л е н и м и ф о р м а м и ;
> о д е р ж а н н я м а й н а , й о г о з б е р і г а н н я та о б л і к ;
> в и д а ч у в п і д р о з д і л и м е д и ч н о ї р о т и та в м е д и ч н і п у н к т и б а т а л ь й о н і в
медичного майна;
> організацію виготовлення лікарських форм.
Н а в о є н н и й час м е д и ч н і й роті в с т а н о в л е н а н о р м а м е д и ч н о г о м а й н а , я к а
включає комплекти медичного майна, апарати, прилади, лікарські засоби,
п е р е в ' я з у в а л ь н і з а с о б и т а інші в и д и м е д и ч н о г о м а й н а .
З а п а с и м е д и ч н о г о м а й н а с п е ц і а л ь н о г о п р и з н а ч е н н я р о з р а х о в а н і для на­
дання кваліфікованої медичної допомоги 1000 п о р а н е н и м і х в о р и м . К р і м
220
т о г о , м е д и ч н а р о т а у т р и м у є з а п а с м е д и ч н о г о м а й н а для п о п о в н е н н я в и т р а т
у п і д р о з д і л а х б р и г а д и на 1000 п о р а н е н и х і х в о р и х .
Завдання м е д и ч н о ї с л у ж б и а р м і й с ь к о г о к о р п у с у щ о д о з а б е з п е ч е н н я ме­
дичним майном:
> о ц і н к а з а б е з п е ч е н о с т і та в и з н а ч е н н я п о т р е б и в м е д и ч н о м у м а й н і бри­
гад, щ о в х о д я т ь д о с к л а д у к о р п у с у ;
> витребування медичного майна;
> о т р и м а н н я , о б л і к , з б е р і г а н н я м е д и ч н о г о м а й н а н а м е д и ч н о м у с кл аді
армійського корпусу та видача його підпорядкованим частинам;
> з а х и с т м е д и ч н о г о м а й н а від з в и ч а й н о ї з б р о ї та з б р о ї м а с о в о г о ура­
ження;
> о р г а н і з а ц і я в и г о т о в л е н н я л і к і в в а п т е к а х в і й с ь к о в и х п о л ь о в и х пересу­
вних госпіталів;
> складання встановлених звітних документів щодо медичного майна;
> організація поточного обслуговування і ремонту медичної техніки;
> контроль за дотриманням умов зберігання та законністю витрачання
медичного майна в підпорядкованих частинах.
Б е з п о с е р е д н є в и к о н а н н я к о м п л е к с у з а в д а н ь щ о д о з а б е з п е ч е н н я медич­
ної с л у ж б и а р м і й с ь к о г о к о р п у с у м е д и ч н и м м а й н о м п о к л а д а є т ь с я н а особо­
вий с к л а д м е д и ч н о г о с к л а д у м е д и ч н о ї б р и г а д и а р м і й с ь к о г о к о р п у с у ( М е д Б р
АК) та аптек військових польових пересувних госпіталів.
Заходи по забезпеченню медичним майном військових частин в пе­
ріод їх формування. М е д и ч н е м а й н о Н З д л я м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и в мир­
н и й час з б е р і г а є т ь с я в н е д о т о р к а н о м у з а п а с і . П р и о д е р ж а н н і в і д п о в і д н о ї
к о м а н д и , н а ч а л ь н и к а п т е к и о д е р ж у є м а й н о зі с к л а д у Н З , п е р е в і р я є й о г о кі­
л ь к і с т ь і за в к а з і в к о ю н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и р о з п о д і л я є за підрозді­
лами.
М а й н о з а н о р м а м и м и р н о г о часу з г і д н о р о з п о р я д ж е н н я д о в о л ь ч о г о ор­
гану з д а є т ь с я н а м е д и ч н и й с к л а д а б о п е р е д а є т ь с я і н ш и м ч а с т и н а м , о к р і м
м е д и ч н о г о м а й н а п р и з н а ч е н о г о для з а б е з п е ч е н н я ч а с т и н и п р и ї ї п е р е с у в а н н і
в р а й о н ф о р м у в а н н я . З а д о в о л е н н я цієї п о т р е б и , а т а к о ж з а б е з п е ч е н н я на­
д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м т а х в о р и м під час в і д м о б і л і з у в а н н я т а
о п е р а т и в н о г о р о з г о р т а н н я з д і й с н ю є т ь с я з а р а х у н о к п е р е х і д н и х з а п а с і в по­
точного постачання, які утримуються у військових частинах у розмірі
трьохмісячної потреби. Номенклатура та кількість майна, необхідного на
час с л і д у в а н н я , в и з н а ч а є т ь с я н а к а з о м М і н і с т р а о б о р о н и з р о з р а х у н к у н а
е ш е л о н н і а п т е ч к и . М а й н о , о т р и м а н е з Н З д о п о ч а т к у б о й о в и х д і й , викорис­
товувати заборонено.
У п е р і о д в і д м о б і л і з у в а н н я н а ч а л ь н и к а п т е к и (або ф о р м у в а ч ) п о в и н е н
п о п о в н и т и в к о м п л е к т и м а й н о , я к е в НЗ не з б е р і г а л о с ь . Це м а й н о п о п о в н ю ­
ється за р а х у н о к с т в о р е н и х запасів ( н а р к о т и ч н і п р е п а р а т и ) п о т о ч н о г о за­
безпечення, одержання з медичного складу, до якого військова частина
прикріплена на постачання, або придбане в аптеках М О З України. Частини

221
п о с т і й н о ї б о й о в о ї г о т о в н о с т і п о в и н н і у т р и м у в а т и в НЗ к о м п л е к т и відповід­
но табеля до штату.
О д е р ж а н е м е д и ч н е м а й н о р о з п о д і л я є т ь с я п о ф у н к ц і о н а л ь н и х підрозді­
л а х . Р у х о м а т е х н і к а о с н а щ у є т ь с я а п т е ч к а м и А В . У цей ж е п е р і о д о с о б о в и й
склад бригади одержує предмети індивідуального медичного оснащення.
В и д а ч а п е р е в ' я з у в а л ь н и х т а п р о т и х і м і ч н и х пакетів, а п т е ч о к і н д и в і д у а л ь н и х
може проводитись медичним складом по підрозділах бригади або на пункті
п р и й о м у о с о б о в о г о складу, але з а в ж д и з ч і т к и м і н с т р у к т а ж е м , я к и й би по­
переджував передчасне або нецільове використання медичного оснащення.
С а н і т а р и і с а н і т а р н і і н с т р у к т о р и о д е р ж у ю т ь с у м к и С С , С М В , л я м к и ме­
д и ч н і н о с и л ь н і , ш о л о м и для п о р а н е н и х в г о л о в у т а с а н і т а р н і н о ш і .
Я к щ о майно, призначене для відмобілізування бригади, зберігалось в
і н ш і й ч а с т и н і , ф о р м у в а ч п о в и н е н п е р е в і р и т и н а я в н і с т ь о т р у й н и х , наркоти­
ч н и х , п с и х о т р о п н и х л і к а р с ь к и х з а с о б і в , с п и р т і в т а і н ш и х д е ф і ц и т н и х пред­
метів. Начальник медичної служби може виділяти на допомогу начальнику
аптеки одного - двох фельдшерів або санінструкторів для прискорення
приймання майна.
Н е о б х і д н о з в е р н у т и увагу н а с к л а д н і с т ь , я к а в и н и к а є п р и д о у к о м п л е к т у ­
ванні н о р м и д о 1 0 0 % . Н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и п о в и н е н к о н т р о л ю в а т и і
п р и в и н и к н е н н і п р о б л е м д о к л а с т и з у с и л ь для ї х у с у н е н н я . Н е у к о м п л е к т о -
в а н і с т ь н о р м и з н и ж у є м о ж л и в о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и , а з н а ч и т ь , і її б о є г о т о -
вність.
О с о б л и в о с т а р а н н о н е о б х і д н о п е р е в і р я т и к о м п л е к т н і с т ь р у х о м и х меди­
ч н и х та с а н і т а р н и х у с т а н о в о к не т і л ь к и м е д и ч н и м м а й н о м , а й х о д о в у час­
тину.
Заходи по забезпеченню медичним майном при підготовці до веден­
ня бойових дій. В п е р і о д п і д г о т о в к и до б о й о в и х дій н а с а м п е р е д уточню­
ється:
1) З а б е з п е ч е н і с т ь б о й о в и х п і д р о з д і л і в та м е д и ч н о ї р о т и б р и г а д и індиві­
д у а л ь н и м , г р у п о в и м м е д и ч н и м о с н а щ е н н я м , с у м к а м и , к о м п л е к т а м и , апара­
т а м и , п р и л а д а м и т о щ о . Ц і дані н е о б х і д н і н а ч а л ь н и к у м е д и ч н о ї с л у ж б и для
доповіді командиру бригади про готовність медичної служби до наступного
б о ю і с к л а д а н н і п о т р е б и в м е д и ч н о м у м а й н і на н а с т у п н и й бій. Д о с в і д ч е н и й
начальник аптеки останній розрахунок може провести і сам.
2) Потреба в комплектах спеціального призначення Б-1, Р О - 1 , РО-2,
Л У Ч , Б-2, Б-4, А Н Т в и з н а ч а є т ь с я в и х о д я ч и з р о з р а х у н к о в и х о б г р у н т у в а н ь
комплектів. Однак потрібно мати на увазі, що норма ця усереднена і може
в и я в и т и с ь н е д о с т а т н ь о ю для н а с т у п н о г о б о ю з й о г о о с о б л и в о с т я м и . П р и
визначенні потреби в майні доцільно керуватись м о ж л и в о ю в е л и ч и н о ю і
с т р у к т у р о ю о ч і к у в а н и х с а н і т а р н и х втрат, а т а к о ж р о з р а х у н к о в и м и потреба­
ми в к о м п л е к т а х .
3) М о ж л и в а потреба кровозамінників, кисню та інших видів майна, яке
н е в х о д и т ь д о складу м е д и ч н и х к о м п л е к т і в . В о н а в и з н а ч а є т ь с я , в и х о д я ч и з
222
у с т а н о в л е н о ї н о р м и на о д н о г о х в о р о г о ( п о р а н е н о г о ) з у р а х у в а н н я м ура­
жень, їх локалізації, ступеня тяжкості та інших даних.
Порівнюючи розраховану потребу з фактичною наявністю майна, не
с к л а д н о в и я в и т и з а б е з п е ч е н і с т ь б р и г а д и н а н а с т у п н и й бій.
4 ) П р и в и з н а ч е н н і п о т р е б и слід в р а х о в у в а т и т а к о ж н е о б х і д н і с т ь ство­
р е н н я р е з е р в у м е д и ч н о г о м а й н а н а в и п а д о к н е п е р е д б а ч е н о ї з б і л ь ш е н о ї ви­
т р а т и , п е р е б о ї в в підвозі а б о для л і к в і д а ц і ї о с е р е д к і в м а с о в и х с а н і т а р н и х
втрат. Р о з м і р р е з е р в у в и з н а ч а є н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и . Як п р а в и л о , в
р е з е р в і м о ж у т ь з б е р і г а т и с я п е р е в ' я з у в а л ь н і з а с о б и з к о м п л е к т і в Б-1 та Б-4,
к о м п л е к т и Р О - І , Б-2. Р е з е р в з б е р і г а є т ь с я н а с к л а д і м е д и ч н о ї р о т и .
5 ) Н а м а й н о , я к о г о н е в и с т а ч а є , т е р м і н о в о п о д а є т ь с я з а я в к а , щ о б встиг­
н у т и о т р и м а т и й о г о д о п о ч а т к у б о ю . М а й н о в и к о р и с т о в у є т ь с я д л я попов­
нення запасів до встановлених табельних норм.
6 ) Д л я н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и в м е д и ч н і й роті п р и м а с о в о м у надхо­
дженні поранених та хворих потрібна буде значна кількість розчинів для
ін'єкцій, тому потреба в цих засобах визначається завчасно.
7 ) В а п т е ц і м е д и ч н о ї р о т и с т в о р ю є т ь с я з а п а с о ч и щ е н о ї в о д и , прово­
д и т ь с я в и г о т о в л е н н я і н ' є к ц і й н и х р о з ч и н і в т а і н ш и х п р е п а р а т і в , викону­
ю т ь с я ф а с у в а л ь н і р о б о т и , п р о в о д и т ь с я с т е р и л і з а ц і я п е р е в ' я з у в а л ь н и х за­
с о б і в , о п е р а ц і й н о ї б і л и з н и та ін. У ц е й п е р і о д з а к і н ч у є т ь с я п о т о ч н и й ре­
монт медичної техніки. Апарати та прилади, яким необхідний середній та
капітальний ремонти, направляються на медичний склад М е д Б р АК для
заміни на справні.
О с о б л и в а у в а г а п р и д і л я є т ь с я з а п о в н е н н ю м е д и ч н и м к и с н е м у с і х кисне­
вих б а л о н і в в М П Б та м е д и ч н і й роті. З а п р а в к а м а л о л і т р а ж н и х б а л о н і в здій­
с н ю є т ь с я з а д о п о м о г о ю н а с о с а к и с н е в о г о К Н - 4 в а п т е ц і м е д и ч н о ї р о т и . По­
р о ж н і к и с н е в і б а л о н и в м і с т о м 40 л з а м і н ю ю т ь с я на з а п о в н е н і к и с н е м у від­
діленні газозабезпечення медичного складу М е д Б р АК.
У п е р і о д п і д г о т о в к и д о б о й о в и х дій п р о в о д я т ь с я р о б о т и п о п і д в и щ е н н ю
захисних якостей тари та упаковки, в якій зберігається та транспортується
медичне майно.
Н а о с н о в і о ц і н к и о с н о в н и х е л е м е н т і в т а к т и ч н о ї , т и л о в о ї т а м е д и ч н о ї об­
с т а н о в к и п р о в о д я т ь с я н е о б х і д н і р о з р а х у н к и та ф о р м у ю т ь с я в и с н о в к и з ор­
г а н і з а ц і ї з а б е з п е ч е н н я м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и м е д и ч н и м м а й н о м в ході бо­
йових дій.
Дані висновки складають основу доповіді начальника аптеки начальнику
м е д и ч н о ї с л у ж б и м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и і в і д о б р а ж а ю т ь с я в р і ш е н н і нача­
л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и н а н а с т у п н и й бій в розділі " о р г а н і з а ц і я
забезпечення медичним майном і технікою".
У р о з д і л і у в и г л я д і т а б л и ц ь д а ю т ь с я д а н і р о з р а х у н к і в п о т р е б и і забезпе­
ченості військ м е д и ч н и м майном спеціального призначення та технічного
з а б е з п е ч е н н я ( в и х і д з л а д у о с н о в н и х т е х н і ч н и х з а с о б і в ) . К р і м т о г о , в розділі
т е к с т о м в к а з у є т ь с я о б с я г , т е р м і н і п о р я д о к п і д в о з у м е д и ч н о г о м а й н а під-

223
р о з д і л а м п р и п і д г о т о в ц і і в ході б о й о в и х д і й , п о р я д о к п о п о в н е н н я з а п а с і в
м е д и ч н о г о м а й н а , р о з м і р , м і с ц е з о с е р е д ж е н н я т а п о р я д о к в и к о р и с т а н н я ре­
з е р в у м е д и ч н о г о м а й н а , п о р я д о к з а б е з п е ч е н н я м е д и ч н и м к и с н е м , організа­
ція в и г о т о в л е н н я л і к а р с ь к и х з а с о б і в , р е м о н т у т а е в а к у а ц і ї з і п с о в а н о ї техні­
ки, п о р я д о к в и к о р и с т а н н я м і с ц е в и х р е с у р с і в .
Організація забезпечення медичним майном під час ведення бойо­
вих дій та у міжбойовий період. П і д час в е д е н н я б о й о в и х д і й з а б е з п е ч е н н я
п і д р о з д і л і в б р и г а д и т а ф у н к ц і о н а л ь н и х п і д р о з д і л і в м е д и ч н о ї р о т и прово­
д и т ь с я з а р а х у н о к м а й н а с п е ц і а л ь н о г о п р и з н а ч е н н я з а ф а к т и ч н о ю потре­
б о ю . М е д и ч н е м а й н о в и д а є т ь с я з м е д и ч н о г о складу на о с н о в і з а я в о к (ви­
м о г ) , щ о н а д х о д я т ь , т а д о н е с е н ь в с т а н о в л е н о ї ф о р м и . В н е о б х і д н и х випад­
к а х м а й н о в і д п у с к а є т ь с я без з а я в о к з а р о з п о р я д ж е н н я м в і д п о в і д н о г о нача­
льника медичної служби.
П і д час б о й о в и х дій о с н о в н і з у с и л л я з о с е р е д ж у ю т ь с я н а б е з п е р е р в н о м у
т а п о в н о м у з а б е з п е ч е н н і м е д и ч н и м м а й н о м т и х п і д р о з д і л і в т а ч а с т и н , які
в и к о н у ю т ь г о л о в н у задачу, д і ю т ь в п е р ш о м у е ш е л о н і б о й о в о г о п о р я д к у т а
в е д у т ь а к т и в н і б о й о в і дії.
В і д п у с к (підвіз) м е д и ч н о г о м а й н а п р о в о д и т ь с я : в і й с ь к о в и м п і д р о з д і л а м ,
які в х о д я т ь до складу б р и г а д и - з м е д и ч н о г о складу та а п т е к и м е д и ч н о ї ро­
т и ; в і й с ь к о в и м ч а с т и н а м а р м і й с ь к о г о п і д п о р я д к у в а н н я - з м е д и ч н о г о скла­
д у М е д Б р А К ; в і й с ь к о в и м ч а с т и н а м , які н е м а ю т ь п о ш т а т у м е д и ч н о г о
складу, з а п т е к и ч а с т и н и , до я к о ї в о н и з а к р і п л е н і на з а б е з п е ч е н н я .
З а п а с и м е д и ч н о г о м а й н а у м е д и ч н і й роті п о п о в н ю ю т ь с я д о встановле­
н и х н о р м до кінця к о ж н о г о д н я , а за н е о б х і д н о с т і — н е г а й н о .
Враховуючи можливо високі темпи пересування військ в сучасному
б о ю , м е д и ч н е м а й н о а п т е к и т а п і д р о з д і л і в п е р е д б о є м п о в и н н о б у т и заван­
т а ж е н и м на а в т о м о б і л і в п о р я д к у , з р у ч н о м у для в и д а ч і й о г о з х о д у та швид­
кого розвантаження і розгортання при обладнанні аптеки.
П р и п е р е с у в а н н і в к о л о н і а п т е к а в и д а є на к о р о т к о ч а с н и х з у п и н к а х необ­
хідне майно фельдшерам та санітарним інструкторам.
М а й н о в ході б о ю м о ж е в и д а в а т и с я б е з з а я в о к , а л е з і с к л а д а н н я м а к т у
п р о в и к о р и с т а н н я після б о ю .
П о п о в н е н н я з а п а с у м е д и ч н о г о м а й н а к о м п л е к т а м и Б - 1 , Б-2, РО-1 прово­
д и т ь с я ч а с т і ш е з а в с е в кінці п е р ш о ї д о б и б о ю . П о п о в н е н н я м а й н а здійсню­
ється, як правило, санітарним транспортом - зворотними рейсами.
У певних випадках потреба етапів медичної евакуації в медичному майні
з а б е з п е ч у є т ь с я з а р а х у н о к р е з е р в у з а р о з п о р я д ж е н н я м в і д п о в і д н о г о началь­
ника медичної служби. Подача медичного майна для поповнення бойових
втрат та підвищеної витрати проводиться негайно.
М П Б з а б е з п е ч у ю т ь с я м е д и ч н и м к и с н е м в аптеці м е д и ч н о ї р о т и ш л я х о м
заміни порожніх малолітражних балонів на повні. Пусті балони замінюють­
с я н а п о в н і або н а п о в н ю ю т ь с я к и с н е м з а д о п о м о г о ю н а с о с у К Н - 4 і з б а л о н і в
о б ' є м о м 40 л. Пусті балони з медичної роти о б ' є м о м 40 л передаються до
224
відділення газозабезпечення медичного складу МедБр АК, де обмінюються
н а повні з а р а х у н о к з а п а с у б а л о н і в .
П і д ч а с б о й о в и х дій п о т о ч н и й р е м о н т м е д и ч н о ї т е х н і к и в и к о н у є т ь с я
о с о б о в и м с к л а д о м п і д р о з д і л і в т а ч а с т и н . Д л я в и к о н а н н я с е р е д н ь о г о т а капі­
т а л ь н о г о р е м о н т у у ш к о д ж е н а т е х н і к а і з М П Б т а п і д р о з д і л і в м е д и ч н о ї роти
з о с е р е д ж у є т ь с я н а складі м е д и ч н о г о м а й н а м е д и ч н о ї р о т и д л я п о д а л ь ш о ї
евакуації відповідно до вказівок начальника медичної служби армійського
к о р п у с у . Р у х о м і м е д и ч н і у с т а н о в к и з у ш к о д ж е н о ю х о д о в о ю ч а с т и н о ю по­
с т у п а ю т ь н а збірні п у н к т и у ш к о д ж е н и х м а ш и н .

Контрольні питання для самоперевірки:

1. Завдання медичного постачання Збройних Сил України.
2. П р и н ц и п и медичного постачання З б р о й н и х Сил України.
3. Постачальні органи та заклади медичного постачання.
4. Підрозділи медичного постачання.
5. Класифікація медичного майна.
6. Характеристика медичного майна за призначенням.
7. Поняття комплекту медичного майна.
8. М е д и к о - т а к т и ч н а х а р а к т е р и с т и к а к о м п л е к т і в для надання першої
медичної допомоги.
9. М е д и к о - т а к т и ч н а х а р а к т е р и с т и к а к о м п л е к т і в д л я н а д а н н я долікар­
ської (фельдшерської) допомоги.
10. М е д и к о - т а к т и ч н а х а р а к т е р и с т и к а к о м п л е к т і в для надання першої
лікарської допомоги.
11. М е д и к о - т а к т и ч н а х а р а к т е р и с т и к а к о м п л е к т і в для н а д а н н я кваліфі­
кованої медичної допомоги.
12. З а х о д и по з а б е з п е ч е н н ю медичним майном військових частин і
о б ' є д н а н ь при формуванні.
13. З а х о д и по забезпеченню медичним майном військових частин і
о б ' є д н а н ь в різні п е р і о д и б о й о в и х д і й .

225
 Глава 7
ОСНОВИ УПРАВЛІННЯ МЕДИЧНОЮ СЛУЖБОЮ

7.1. Визначення поняття та основні принципи управління ме­

дичною службою, його зміст. Вимоги до управління медичною
службою. Підпорядкованість начальників медичної служби
М е д и ч н а с л у ж б а З б р о й н и х С и л У к р а ї н и — це с п е ц і а л ь н а в і й с ь к о в а орга­
нізація, я к а в к л ю ч а є в себе в і й с ь к о в о - м е д и ч н і п і д р о з д і л и , ч а с т и н и , з а к л а д и ,
з ' є д н а н н я та о р г а н и у п р а в л і н н я і п р и з н а ч е н а для м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я
в і й с ь к ( с и л ) у м и р н и й та в о є н н и й ч а с .
Д л я д о с я г н е н н я цієї мети м е д и ч н а с л у ж б а в и к о н у є п о к л а д е н і на неї за­
в д а н н я , які п о в и н н і б у т и с к о о р д и н о в а н і за д о п о м о г о ю в е р т и к а л ь н о г о і гори­
з о н т а л ь н о г о р о з п о д і л у ф у н к ц і й , щ о с к л а д а є сутність у п р а в л і н н я .
С у т н і с т ю у п р а в л і н н я м е д и ч н о ю с л у ж б о ю З б р о й н и х С и л У к р а ї н и є ці­
л е с п р я м о в а н а д і я л ь н і с т ь н а ч а л ь н и к і в ( к о м а н д и р і в ) і о р г а н і в у п р а в л і н н я ме­
д и ч н о ї с л у ж б и щ о д о п і д т р и м к и п о с т і й н о ї б о й о в о ї і м о б і л і з а ц і й н о ї готовно­
сті її підрозділів, ч а с т и н і закладів, п і д г о т о в к и їх до м е д и ч н о г о забезпечен­
ня в і й с ь к у м и р н и й і в о є н н и й час та у п р а в л і н н ю н и м и п р и в и к о н а н н і за­
в д а н ь , які покладені н а м е д и ч н у с л у ж б у З б р о й н и х С и л У к р а ї н и .
У понятті управління медичною службою необхідно виділяти, з одного
боку, загальну с и с т е м у у п р а в л і н н я м е д и ч н о ю с л у ж б о ю ( п о р я д о к підпоряд­
к у в а н н я , о б о в ' я з к и п о с а д о в и х осіб, ф у н к ц і ї о р г а н і в у п р а в л і н н я медичної
с л у ж б и т о щ о ) , з д р у г о г о - ф о р м и і м е т о д и у п р а в л і н н я п р и о р г а н і з а ц і ї меди­
ч н о г о з а б е з п е ч е н н я б о й о в и х дій військ ( с и л ) .
О с н о в н а мета у п р а в л і н н я медичною службою Збройних Сил України
полягає у з а б е з п е ч е н н і в и с о к о ї б о й о в о ї готовності сил та засобів м е д и ч н о ї
служби, їх о п т и м а л ь н о г о р о з п о д і л у та в с е б і ч н о ї п і д г о т о в к и до в и к о н а н н я за­
вдань м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ у м и р н и й і в о є н н и й час, а т а к о ж досяг­
н е н н я м а к с и м а л ь н о ї е ф е к т и в н о с т і їх в и к о р и с т а н н я при в и р і ш е н н і поставле­
н и х завдань. Д о с я г н е н н я цієї мети п о в ' я з а н е з в и р і ш е н н я м в е л и к о г о кола пи­
тань, які с к л а д а ю т ь зміст у п р а в л і н н я . До н а й в а ж л и в і ш и х з н и х в і д н о с я т ь с я :
> п і д т р и м к а в и с о к о г о п а т р і о т и ч н о г о та м о р а л ь н о г о стану, м о б і л і з а ц і й н о ї
та б о й о в о ї готовності підрозділів, ч а с т и н і закладів м е д и ч н о ї с л у ж б и ;
> б е з п е р е р в н и й а к т и в н и й збір, в и в ч е н н я , в і д о б р а ж е н н я , аналіз і о ц і н к а
даних обстановки;
> п р и й н я т т я р і ш е н ь на м е д и ч н е з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к ( с и л ) ;
> планування медичного забезпечення військ (сил) в наступних бойових
діях;
> постановка завдань підлеглим;
> к е р і в н и ц т в о п і д г о т о в к о ю м е д и ч н и х підрозділів, ч а с т и н і з а к л а д і в до
м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я б о ю ( о п е р а ц і ї ) , ї х д і я л ь н і с т ю при в и к о н а н н і
п о с т а в л е н и х з а в д а н ь і н а д а н н я їм д о п о м о г и ;
226
 > о р г а н і з а ц і я та п р о в е д е н н я з а х о д і в з п і д т р и м к и б о є г о т о в н о с т і і боєзда­
т н о с т і сил т а з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и , ї х в с е б і ч н о г о з а б е з п е ч е н н я ,
при п р о в е д е н н і з а х о д і в б о й о в о ї т а с п е ц і а л ь н о ї п і д г о т о в к и ;
> організація і підтримка безперервної взаємодії з іншими службами
б о й о в о г о , т е х н і ч н о г о і т и л о в о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к , о р г а н а м и і за­
кладами цивільної охорони здоров'я;
> о р г а н і з а ц і я та з д і й с н е н н я к о н т р о л ю за в и к о н а н н я м з а в д а н ь .
Управління медичною службою базується на загальних принципах
управління військами, до яких належать:
> єдиноначальність;
> ц е н т р а л і з а ц і я у п р а в л і н н я з н а д а н н я м п і д л е г л и м і н і ц і а т и в и у визна­
ченні способів виконання поставлених завдань;
> т в е р д і с т ь і н а п о л е г л и в і с т ь щ о д о з а п р о в а д ж е н н я в д і ю п р и й н я т и х рі­
шень;
> о п е р а т и в н е і г н у ч к е р е а г у в а н н я на з м і н у о б с т а н о в к и ;
> у м і н н я а н а л і з у в а т и о б с т а н о в к у , р о б и т и п р а в и л ь н і в и с н о в к и з неї і пе­
р е д б а ч а т и хід п о д і й ;
> особиста відповідальність начальника медичної служби, командира
( н а ч а л ь н и к а ) в і й с ь к о в о - м е д и ч н о ї ч а с т и н и ( з а к л а д у ) з а р і ш е н н я , які
вони приймають та результати виконання поставлених їм завдань.
Виходячи з того, що медична служба З б р о й н и х С и л України є складною,
функціонально-неоднорідною, ієрархічною, територіально-розподіленою, спе­
ціальною військовою організацією (системою) з різними т и п а м и завдань, які
вона вирішує, управління н е ю розподіляється на організаційне і спеціальне.
Організаційне управління визначає управління військово-медичними
п і д р о з д і л а м и , ч а с т и н а м и і з а к л а д а м и п р я м о г о п і д п о р я д к у в а н н я . З м і с т орга­
нізаційного управління медичної служби ідентичний із змістом управління
з а г а л ь н о д е р ж а в н и м и і в і й с ь к о в и м и с т р у к т у р а м и та о р г а н і з а ц і я м и Міністер­
ства о б о р о н и У к р а ї н и .
С п е ц і а л ь н е у п р а в л і н н я в и з н а ч а є у п р а в л і н н я м е д и ч н о ю с л у ж б о ю в ціло­
му із спеціальних питань медичного забезпечення військ (сил), зокрема:
1. М о б і л і з а ц і й н а р о б о т а .
2. Бойова підготовка медичної служби.
3. Лікувально-евакуаційне (профілактичне) забезпечення.
4. Санітарно-епідеміологічне забезпечення.
5. М е д и ч н и й з а х и с т о с о б о в о г о складу військ (сил), п о р а н е н и х і х в о р и х на
етапах м е д и ч н о ї евакуації від в р а ж а ю ч и х ф а к т о р і в з б р о ї м а с о в о г о у р а ж е н н я .
6. З а б е з п е ч е н н я м е д и ч н и м м а й н о м і т е х н і к о ю .
7 . П і д г о т о в к а кадрів м е д и ч н о ї с л у ж б и .
8. В і й с ь к о в о - м е д и ч н а п і д г о т о в к а о с о б о в о г о с к л а д у в і й с ь к ( с и л ) .
9. М е д и ч н и й о б л і к і з в і т н і с т ь .
10. Н а у к о в а і р а ц і о н а л і з а т о р с ь к а р о б о т а .
11. Н а у к о в а о р г а н і з а ц і я п р а ц і м е д и ч н о г о с к л а д у т о щ о .
227
 У п р а в л і н н я м е д и ч н о ю с л у ж б о ю п о в и н н о з а б е з п е ч и т и е ф е к т и в н е вико­
р и с т а н н я м о ж л и в о с т е й м е д и ч н и х підрозділів, ч а с т и н , з а к л а д і в і у с п і ш н е ви­
к о н а н н я з а в д а н ь м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к у в с т а н о в л е н і т е р м і н и в рі­
зних умовах обстановки.
Управління м е д и ч н о ю с л у ж б о ю н а с у ч а с н о м у етапі б у д е з д і й с н ю в а т и с я
в умовах:
> скорочення строків підготовки м е д и ч н о ї с л у ж б и до виконання за­
вдань;
> збільшення обсягу та зміна змісту роботи начальників і органів
управління;
> п і д в и щ е н н я в и м о г до о б г р у н т у в а н н я р і ш е н н я і п л а н у в а н н я м е д и ч н о г о
забезпечення;
> зростання необхідності наукового передбачення розвитку обстановки;
> п і д в и щ е н н я ролі т е х н і ч н и х засобів у п р а в л і н н я т о щ о .
Вимоги до управління медичною службою. Управління медичною
с л у ж б о ю п о в и н н о бути с т і й к и м , б е з п е р е р в н и м , о п е р а т и в н и м т а п р и х о в а н и м
і забезпечувати ефективне використання можливостей медичних частин і
з а к л а д і в , у с п і ш н е в и к о н а н н я н и м и п о с т а в л е н и х з а в д а н ь в у с т а н о в л е н і тер­
міни і за будь-яких у м о в о б с т а н о в к и . У всіх в и п а д к а х в о н о п о в и н н о забез­
п е ч у в а т и н е о б х і д н и й с т у п і н ь ц е н т р а л і з а ц і ї у п р а в л і н н я з н а д а н н я м підлег­
л и м ініціативи у в и з н а ч е н н і с п о с о б і в в и к о н а н н я п о с т а в л е н и х їм з а в д а н ь .
О р г а н и у п р а в л і н н я м е д и ч н о ї с л у ж б и п о в и н н і п р о я в л я т и т в е р д і с т ь і наполе­
гливість у п р о в е д е н н і п р и й н я т и х р і ш е н ь і п л а н і в у ж и т т я .
Стійкість у п р а в л і н н я в и з н а ч а є т ь с я з д а т н і с т ю о р г а н і в у п р а в л і н н я вико­
н у в а т и свої ф у н к ц і ї у складній та п о с т і й н о з м і н н і й о б с т а н о в ц і і за у м о в
впливу противника на системи управління. Стійкість управління може бути
д о с я г н у т а л и ш е при б е з п е р е р в н о м у ф у н к ц і о н у в а н н і с и с т е м и , ї ї в и с о к і й жи­
вучості, в з а є м о з а м і н н о с т і органів у п р а в л і н н я та о к р е м и х осіб в с е р е д и н і са­
мих організацій.
Безперервність у п р а в л і н н я п о л я г а є у п о с т і й н о м у к е р і в н и ц т в і с л у ж б о ю
шляхом забезпечення безперебійного зв'язку з підпорядкованими органами
управління медичної служби, а також з окремими медичними частинами і
з а к л а д а м и . П р и ц ь о м у д у ж е в а ж л и в у р о л ь відіграє с т і й к і с т ь і н а д і й н і с т ь фу­
н к ц і о н у в а н н я т е х н і ч н и х засобів з в ' я з к у .
П і д оперативністю у п р а в л і н н я р о з у м і ю т ь з д а т н і с т ь н а ч а л ь н и к і в (ко­
м а н д и р і в ) та о р г а н і в у п р а в л і н н я м е д и ч н о ї с л у ж б и в и р і ш у в а т и з а в д а н н я з
у п р а в л і н н я п і д п о р я д к о в а н и м и с и л а м и і з а с о б а м и в о б м е ж е н і т е р м і н и , шви­
д к о р е а г у в а т и н а з м і н и о б с т а н о в к и т а с в о є ч а с н о в п л и в а т и н а хід в и к о н а н н я
р і ш е н ь для д о с я г н е н н я п о с т а в л е н о ї м е т и . К і л ь к і с н и м к р и т е р і є м оператив­
ності у п р а в л і н н я м о ж е бути час, я к и й в и т р а ч а є т ь с я н а ч а л ь н и к о м м е д и ч н о ї
служби (органом управління) на один цикл управління, тобто на отримання
і в и в ч е н н я д а н и х о б с т а н о в к и , п р и й н я т т я по ній о б г р у н т о в а н о г о р і ш е н н я і
п о с т а н о в к у з а в д а н ь п і д л е г л и м . К о н к р е т н а т р и в а л і с т ь часу у к о ж н о м у о к р е -
228
 м о м у в и п а д к у і в к о ж н і й л а н ц і у п р а в л і н н я п о в и н н а м а т и с в о ю м е ж у , пере­
в и щ е н н я я к о ї ( п р и і н ш и х р і в н и х у м о в а х ) п р и з в е д е д о з р и в у а б о д о неповно­
г о в и к о н а н н я з а в д а н н я , щ о в и р і ш у є т ь с я . Т а к у г р а н и ч н о д о п у с т и м у трива­
лість одного циклу управління прийнято називати критичним часом
управління. П р а г н е н н я д о п о к р а щ е н н я о п е р а т и в н о с т і у п р а в л і н н я н е пови­
н н о в і д б у в а т и с я з а р а х у н о к й о г о якості, о с о б л и в о з а р а х у н о к обгрунтовано­
сті т и х р і ш е н ь , які п р и й м а ю т ь с я . П і д в и щ е н н я о п е р а т и в н о с т і у п р а в л і н н я но­
с и т ь к о м п л е к с н и й х а р а к т е р і п о в ' я з а н о п е р ш за все з у д о с к о н а л е н н я м сис­
т е м и з б о р у т а о б р о б к и д а н и х о б с т а н о в к и , у п о р я д к у в а н н я м п о т о к і в інфор­
мації, ш и р о к и м з а п р о в а д ж е н н я м та в и к о р и с т а н н я м у п р о ц е с а х у п р а в л і н н я
засобів а в т о м а т и з а ц і ї , п о к р а щ а н н я м о р г а н і з а ц і й н о - ш т а т н о ї с т р у к т у р и під­
р о з д і л і в , ч а с т и н та з а к л а д і в м е д и ч н о ї с л у ж б и і м е т о д і в р о б о т и н а ч а л ь н и к і в
та очолюваних ними органів управління.

В с е з р о с т а ю ч е з н а ч е н н я м а є т а к а в и м о г а д о у п р а в л і н н я , я к й о г о прихо-
ваність. С у т ь д а н о ї в и м о г и п о л я г а є у з б е р е ж е н н і в і д п р о т и в н и к а в т а є м н и ц і
прийнятої системи управління силами і засобами медичної служби, заходів
щ о д о п і д г о т о в к и м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к в н а с т у п н и х б о й о в и х діях
т а під час ї х п р о в е д е н н я . П о р у ш е н н я п р и х о в а н о с т і у п р а в л і н н я п р и с у ч а с н и х
з а с о б а х р о з в і д к и т а у р а ж е н н я м о ж е п р и з в е с т и д о т я ж к и х н а с л і д к і в . Щ о б за­
б е з п е ч и т и п р и х о в а н і с т ь у п р а в л і н н я н е о б х і д н а в и с о к а п и л ь н і с т ь в с ь о г о осо­
б о в о г о складу о р г а н у у п р а в л і н н я ; ш и р о к е в и к о р и с т а н н я а п а р а т у р и , я к а за­
с е к р е ч у є і н ф о р м а ц і ю , а т а м , де її н е м а є , - п о п е р е д н є ш и ф р у в а н н я і коду­
вання д а н и х , щ о п і д л я г а ю т ь п е р е д а ч і т е х н і ч н и м и з а с о б а м и з в ' я з к у ; с у в о р и й
р е ж и м і ч і т к и й п о р я д о к в и к о р и с т а н н я засобів з в ' я з к у , о с о б л и в о п р и в е д е н н і
п е р е г о в о р і в із з а с т о с у в а н н я м радіо та п р о в і д н и х з а с о б і в з в ' я з к у ; д б а й л и в е
зберігання документів планування та обмеження кола осіб, які беруть
у ч а с т ь в їх р о з р о б ц і .
У п р а в л і н с ь к а д і я л ь н і с т ь у м е д и ч н і й с л у ж б і З б р о й н и х С и л У к р а ї н и роз­
поділяється на три основні етапи:
> інформаційний;
> аналітичний;
> організаційний.
Інформаційний етап. Управління є інформаційним процесом, який
включає прийняття, передачу, обробку, зберігання та переробку інформації.
Д л я я к і с н о г о у п р а в л і н н я п і д л е г л и м и с и л а м и т а з а с о б а м и о р г а н а м управлін­
ня п о т р і б н а о б ' є к т и в н а і в и ч е р п н а і н ф о р м а ц і я п р о у м о в и д і я л ь н о с т і військ
т а м е д и ч н о ї с л у ж б и , с т а н т а м о ж л и в о с т і ї ї п і д р о з д і л і в , ч а с т и н , закладів,
стан т а д и н а м і к у з д о р о в ' я в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в . Д л я ц ь о г о в у п р а в л і н с ь к и х
с и с т е м а х п е р е д б а ч а є т ь с я н а я в н і с т ь з в о р о т н о г о з в ' я з к у , я к и й н а д а є можли­
вість о р г а н а м у п р а в л і н н я с в о є ч а с н о о т р и м у в а т и від о б ' є к т і в у п р а в л і н н я не­
о б х і д н у і н ф о р м а ц і ю у ф о р м а л і з о в а н о м у і н е ф о р м а л і з о в а н о м у в и г л я д і та за­
б е з п е ч у в а т и п р и й н я т т я в і д п о в і д н о г о р і ш е н н я . П о р я д о к о т р и м а н н я т а к о ї ін­
ф о р м а ц і ї р е г л а м е н т у є т ь с я в і д п о в і д н и м и н о р м а т и в н и м и д о к у м е н т а м и , а та-

229
к о ж п е р е д б а ч а є як о с о б и с т е с п і л к у в а н н я п о с а д о в и х осіб, т а к і з а с т о с у в а н н я
р і з н и х к а н а л і в з в ' я з к у для н е в і д к л а д н и х д о п о в і д е й т а п е р е д а ч і д о н е с е н ь з а
встановленими ф о р м о ю і часом.
В і й с ь к о в о - м е д и ч н а і н ф о р м а ц і я з а с в о ї м п р и з н а ч е н н я м т а з м і с т о м розпо­
д і л я є т ь с я н а інформацію стану т а командну інформацію. П е р ш а в к л ю ч а є
детальні відомості про умови життя та побуту військовослужбовців, зміст
з а в д а н ь , які в о н и в и к о н у ю т ь ; с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н и й стан в і й с ь к о в и х ч а с т и н
т а території, д е в о н и р о з т а ш о в а н і ; стан з д о р о в ' я о с о б о в о г о с к л а д у ; у м о в и ,
х а р а к т е р д і я л ь н о с т і та м о ж л и в о с т і п і д р о з д і л і в , ч а с т и н і з а к л а д і в м е д и ч н о ї
с л у ж б и , а т а к о ж б а г а т о і н ш о г о , щ о х а р а к т е р и з у є о б ' є к т у п р а в л і н н я . Інфор­
мація с т а н у є в и х і д н и м м а т е р і а л о м д л я а н а л і з у д і я л ь н о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и
т а для п р и й н я т т я р і ш е н н я н а о р г а н і з а ц і ю м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к
(сил).
З а д о п о м о г о ю к о м а н д н о ї і н ф о р м а ц і ї н а ч а л ь н и к и м е д и ч н о ї с л у ж б и різ­
н и х рівнів з д і й с н ю ю т ь у п р а в л і н с ь к и й в п л и в н а своїх п і д л е г л и х . Ц я інфор­
мація з а к л а д а є т ь с я в д и р е к т и в и , р о з п о р я д ж е н н я , що р о з р о б л я ю т ь с я началь­
никами (органами управління) медичної служби. О с н о в о ю діючої у військах
с и с т е м и з б о р у , о б р о б к и та аналізу в і й с ь к о в о - м е д и ч н о ї і н ф о р м а ц і ї є офіцій­
но в с т а н о в л е н и й у З б р о й н и х С и л а х У к р а ї н и м е д и ч н и й о б л і к та з в і т н і с т ь .
Вся і н ф о р м а ц і я в системі у п р а в л і н н я м е д и ч н о ї с л у ж б и п о в и н н а відпові­
дати певним вимогам якості:
> точність — висока достовірність і об'єктивність даних;
> ц і л і с н і с т ь - п е р е л і к і о б с я г д а н и х п о в и н н і д о з в о л я т и п р и й н я т и необ­
хідне рішення;
> с п і в в і д н о с н і с т ь — д а ні , які в и к о р и с т о в у ю т ь на р і з н и х р і в н я х управлін­
н я , п о в и н н і бути о д н о т и п н и м и ;
> п о с л і д о в н і с т ь - дані н е о б х і д н о п о д а в а т и у в с т а н о в л е н о м у п о р я д к у ;
> є д н і с т ь ф о р м а т у - дані п о в и н н і о ф о р м л я т и с ь за чітко в и з н а ч е н о ю фо­
р м о ю ( р е к в і з и т а м и ) у всій у п р а в л і н с ь к і й в е р т и к а л і . Ця в и м о г а особ­
ливо важлива в сучасних умовах при застосуванні автоматизованих
( к о м п ' ю т е р н и х ) систем о б р о б к и і н ф о р м а ц і ї ;
> с в о є ч а с н і с т ь - дані повинні о п е р а т и в н о в і д о б р а ж а т и зміни о б с т а н о в к и ;
> своєрідність (валідність) - дані повинні бути адекватними умовам
к о н к р е т н о ї о б с т а н о в к и ; н е о б х і д н о з б и р а т и , а н а л і з у в а т и і п о д а в а т и са­
ме ті д а ні, які п о т р і б н і .
Аналітичний етап в процесі управління м е д и ч н о ю с л у ж б о ю передба­
чає а н а л і з о т р и м а н о ї і н ф о р м а ц і ї т а р о з р о б к у р і ш е н ь в і д п о в і д н о д о з а в д а н ь
медичних підрозділів, частин, закладів та умов бойової обстановки.
Вся з і б р а н а і н ф о р м а ц і я , п е р е д т и м , я к ї ї а н а л і з у в а т и , п і д л я г а є п о п е р е д н і й
с т а т и с т и ч н і й о б р о б ц і , суть якої п о л я г а є в т о м у , щ о б о б г р у н т у в а т и п е р в и н н і
матеріали та визначити узагальнені показники. На сьогодні медична служба
З б р о й н и х С и л У к р а ї н и має усі д о к у м е н т и м е д и ч н о г о о б л і к у т а з в і т н о с т і , які
ф о р м а л і з о в а н і і п р и д а т н і для м а ш и н н о ї о б р о б к и .
230
 Після о т р и м а н н я основних узагальнених показників начальник (орган
управління) медичної служби розпочинає аналіз інформації. Суть аналізу
п о л я г а є у в и я в л е н н і п р и ч и н н о - н а с л і д к о в и х з в ' я з к і в , які з у м о в л ю в а л и б ті
ч и і н ш і з м і н и с и с т е м и м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я ч и с т а н у з д о р о в ' я військо­
вослужбовців. Аналіз також потрібен для чіткого з'ясування питань, що
потребують оперативного вирішення; для к о н т р о л ю ефективності заходів,
які з д і й с н ю є м е д и ч н а с л у ж б а ; д л я в и я в л е н н я н е д о л і к і в у її р о б о т і та вста­
новлення їх причин в и н и к н е н н я . Н а й е ф е к т и в н і ш і результати дає аналіз, в
ході я к о г о в и к о р и с т о в у ю т ь к і л ь к і с н і м е т о д и о б г р у н т у в а н н я в и с н о в к і в т а
рішень.
Організаційний етап управлінської діяльності в к л ю ч а є о ф о р м л е н н я
прийнятого рішення, доведення його до конкретних виконавців, здійснення
контролю за виконанням прийнятого рішення.
О р г а н і з а ц і я у п р а в л і н н я м е д и ч н о ю с л у ж б о ю п е р е д б а ч а є с т в о р е н н я сис­
теми управління медичною службою, підтримання її у високій готовності; її
р о з в и т о к і р о з ш и р е н н я при м е д и ч н о м у з а б е з п е ч е н н і , а т а к о ж п і д г о т о в к у і
з д і й с н е н н я з а х о д і в з а б е з п е ч е н н я її б е з п е р е р в н о ї р о б о т и . Система управ­
л і н н я медичної служби (від г р е ц ь к о г о S y s t e m a — ціле, с у к у п н і с т ь елемен­
тів, які з н а х о д я т ь с я у в і д н о с и н а х і з в ' я з к у між с о б о ю , у т в о р ю ю ч и п е в н у ці­
л і с н і с т ь і є д н і с т ь ) — це с у к у п н і с т ь ф у н к ц і о н а л ь н о п о в ' я з а н и х м і ж с о б о ю
об'єктів, суб'єктів і засобів управління.
Об'єктом управління м е д и ч н о ї с л у ж б и , я к с и с т е м и , є п і д р о з д і л и , час­
т и н и і з а к л а д и м е д и ч н о ї с л у ж б и , а т а к о ж о к р е м і о с о б и а б о їх к о л е к т и в и , які
б е з п о с е р е д н ь о з д і й с н ю ю т ь м е д и ч н е з а б е з п е ч е н н я , а суб'єктом управління
— о р г а н и у п р а в л і н н я , н а ч а л ь н и к и ( к о м а н д и р и ) м е д и ч н о ї с л у ж б и , які відпо­
відно р о з г о р т а ю т ь т а п р а ц ю ю т ь у п у н к т а х у п р а в л і н н я . Засоби управління
забезпечують обмін інформацією як всередині системи між суб'єктом і
о б ' є к т о м у п р а в л і н н я , так і з і н ш и м и с и с т е м а м и у п р а в л і н н я , а т а к о ж збір,
обробку, частковий (технічний) аналіз і передачу інформації.
Під органами управління медичної служби розуміють штатні колективи
п о с а д о в и х осіб, які о р г а н і з а ц і й н о о б ' є д н а н і для в и к о н а н н я п е в н и х ф у н к ц і й з
у п р а в л і н н я м м е д и ч н и м и с и л а м и і з а с о б а м и . У в о є н н и й час місця розгортан­
ня і р о б о т и н а ч а л ь н и к і в ( о р г а н і в у п р а в л і н н я ) м е д и ч н о ї с л у ж б и в и д і в зброй­
н и х с и л , о п е р а т и в н и х к о м а н д у в а н ь , а р м і й с ь к и х к о р п у с і в , б р и г а д передбаче­
ні на в і д п о в і д н и х т и л о в и х п у н к т а х у п р а в л і н н я ( Т П У ) без о п е р а т и в н о г о під­
порядкування начальнику тилу. В медичних з'єднаннях, частинах і закладах
також розгортаються пункти управління, як правило, силами особового
складу ш т а б у , к о м е н д а н т с ь к о г о п і д р о з д і л у і п і д р о з д і л у з в ' я з к у . О п е р а т и в н і
групи з о р г а н у у п р а в л і н н я м е д и ч н о ї с л у ж б и в и д і л я ю т ь с я на к о м а н д н і пунк­
ти ( К П ) та з а п а с н і к о м а н д н і п у н к т и ( З К П ) , а п р и н е о б х і д н о с т і й на інші
п у н к т и у п р а в л і н н я в і й с ь к , с и л , с л у ж б . Н а ч а л ь н и к и м е д и ч н о ї с л у ж б и брига­
ди, ч а с т и н и під час б о й о в и х дій з д і й с н ю ю т ь у п р а в л і н н я п і д л е г л и м и струк­
т у р а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и з к о м а н д н и х п у н к т і в своїх к о м а н д и р і в .
231
 Підпорядкованість начальників медичної служби. З а л е ж н і с т ь м і ж
с у б ' є к т о м і о б ' є к т о м у п р а в л і н н я в м е д и ч н і й службі в и з н а ч а є т ь с я підпоряд­
к о в а н і с т ю м е д и ч н и х підрозділів, ч а с т и н і закладів в і д п о в і д н и м начальни­
кам, нижчих управлінських інстанцій - вищим.
О р г а н и у п р а в л і н н я м е д и ч н о ї с л у ж б и , я к с у б ' є к т и у п р а в л і н н я , визнача­
ю т ь мету і с п о с о б и дій о б ' є к т і в у п р а в л і н н я та в п л и в а ю т ь на н и х в і н т е р е с а х
д о с я г н е н н я в и з н а ч е н о ї мети.
Такими органами управління в медичній службі Збройних Сил (ЗС)
У к р а ї н и н а в о є н н и й час є : Д е п а р т а м е н т о х о р о н и з д о р о в ' я М і н і с т е р с т в а обо­
р о н и У к р а ї н и ( Д О З М О У ) ; м е д и ч н а с л у ж б а видів З С У к р а ї н и , я к о р г а н
управління; військово-медичні управління (ВМУ) оперативних команду­
в а н ь ( О К ) ; у п р а в л і н н я п е р е с у в н и х г о с п і т а л ь н и х баз ( П Г Б ) ; у п р а в л і н н я тери­
т о р і а л ь н и х г о с п і т а л ь н и х баз ( Т е р Г Б ) ; в і й с ь к о в о - м е д и ч н і в і д д і л и ( В М В ) ар­
мійських корпусів (АК); управління медичної бригади армійського корпусу;
м е д и ч н а с л у ж б а з ' є д н а н ь т а о к р е м и х в і й с ь к о в и х ч а с т и н , ( р и с . 7.1).

Рис. 7.1. Органи управління медичною службою та їх місце

серед органів управління військами.

232
 М е д и ч н е з а б е з п е ч е н н я б о й о в и х дій б е з п о с е р е д н ь о о р г а н і з у ю т ь відповід­
ні начальники медичної служби бригад та окремих частин. Вони несуть
п р я м у в і д п о в і д а л ь н і с т ь за с в о є ч а с н е п р о в е д е н н я з а х о д і в із м е д и ч н о г о забез­
печення військ та доповідають по команді щ о д о необхідності заходів, до
виконання яких слід залучати командирів, особовий склад військ, а також
сили і засоби інших служб.
Н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и ч а с т и н и ( б р и г а д и ) п і д п о р я д к о в у є т ь с я ко­
мандиру частини (бригади). Із спеціальних питань медичного забезпечення
в і й с ь к він в и к о н у є в к а з і в к и с т а р ш о г о н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и .
Н а ч а л ь н и к и ( к о м а н д и р и ) м е д и ч н и х п і д р о з д і л і в , ч а с т и н і з а к л а д і в безпо­
с е р е д н ь о п і д п о р я д к о в а н і в і д п о в і д н о м у н а ч а л ь н и к у м е д и ч н о ї с л у ж б и , нача­
л ь н и к у в і й с ь к о в о - м е д и ч н о г о відділу ( у п р а в л і н н ю ) . Т а к , н а п р и к л а д , началь­
ник медичного пункту окремої частини (полк, батальйон) підпорядкований
начальнику медичної служби частини, командир медичної роти бригади —
н а ч а л ь н и к у м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и , а к о м а н д и р о к р е м о ї м е д и ч н о ї брига­
ди а р м і й с ь к о г о к о р п у с у - н а ч а л ь н и к у в і й с ь к о в о - м е д и ч н о г о відділу армійсь­
к о г о к о р п у с у і т. ін. ( р и с . 7 . 2 ) .

Рис. 7.2. Підпорядкованість начальників медичної служби

на мирний і воєнний час

Основним засобом управління є зв'язок. Безперебійний діючий зв'язок в

с и с т е м і у п р а в л і н н я м е д и ч н о ї с л у ж б и з а б е з п е ч у є т ь с я з а с т о с у в а н н я м відповід­
н и х з а с о б і в і с т в о р е н н я м системи зв'язку. П і д с и с т е м о ю з в ' я з к у р о з у м і ю т ь
с к л а д н у о р г а н і з а ц і й н о - т е х н і ч н у с у к у п н і с т ь м е р е ж , вузлів і ліній з в ' я з к у , про­
г р а м н о - т е х н і ч н и х к о м п л е к с і в (засобів) а в т о м а т и з о в а н о г о у п р а в л і н н я , засобів
233
з в ' я з к у , а в т о м а т и з о в а н и х р о б о ч и х місць п о с а д о в и х осіб п у н к т і в у п р а в л і н н я
(штабів), с т в о р е н и х для з а б е з п е ч е н н я і н ф о р м а ц і й н о г о о б м і н у т а автоматизо­
ваної обробки і н ф о р м а ц і ї в усіх л а н к а х у п р а в л і н н я м е д и ч н о ю с л у ж б о ю .
Інформаційний обмін у с и с т е м і у п р а в л і н н я м е д и ч н о ю с л у ж б о ю забез­
п е ч у є п е р е д а в а н н я і п р и й м а н н я с и г н а л і в ц е н т р а л і з о в а н о г о б о й о в о г о управ­
л і н н я , обмін д о к у м е н т а л ь н и м и п о в і д о м л е н н я м и , в е д е н н я т е л е ф о н н и х пере­
г о в о р і в , обмін д а н и м и т а н а д а н н я і н ш и х п о с л у г з в ' я з к у п о с а д о в и м о с о б а м
органів управління.
Автоматизована обробка інформації с т в о р ю є у м о в и д л я п і д в и щ е н н я
я к о с т і о п е р а т и в н о - т а к т и ч н и х р о з р а х у н к і в і м о д е л ю в а н н я м е д и ч н о г о забез­
п е ч е н н я військ чи д і я л ь н о с т і л і к у в а л ь н и х з а к л а д і в з п р и й о м у , м е д и ч н о г о
сортування, надання медичної допомоги та лікування поранених і хворих.
У п р о д о в ж о с т а н н і х р о к і в у ЗС У к р а ї н и в п р о в а д ж е н а а в т о м а т и з о в а н а си­
с т е м а у п р а в л і н н я ( А С У ) д і я л ь н і с т ю військ. А С У д і я л ь н і с т ю в і й с ь к - це за­
хищена закрита к о м п ' ю т е р н а мережа, що з'єднує командні пункти усіх
структурних і функціональних елементів ЗС України. АСУ діяльністю
в і й с ь к керується із ц е н т р а л ь н о г о к о м а н д н о г о п у н к т у ЗС У к р а ї н и і функціо­
нально поділена на А С У мирного і А С У воєнного часу.
О с н о в н и м и з а в д а н н я м и с и с т е м и з в ' я з к у при о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о за­
б е з п е ч е н н я в і й с ь к ( с и л ) є:
> з а б е з п е ч е н н я п о в н о ц і н н о г о і н ф о р м а ц і й н о г о о б м і н у та автоматизова­
ної о б р о б к и і н ф о р м а ц і ї із з а д а н о ю я к і с т ю в с и с т е м і у п р а в л і н н я меди­
ч н и м з а б е з п е ч е н н я м п р и підготовці т а з а с т о с у в а н н і військ (сил);
> з а б е з п е ч е н н я о р г а н і з а ц і ї в з а є м о д і ї зі с л у ж б а м и т и л о в о г о і т е х н і ч н о г о
забезпечення, закладами цивільної охорони здоров'я та приданими
медичними частинами і закладами;
У своєчасна передача сигналів оповіщення.
У м е д и ч н и х з ' є д н а н н я х , ч а с т и н а х і закладах є ш т а т н і підрозділи з в ' я з к у ,
які в и к о р и с т о в у ю т ь с я для з а б е з п е ч е н н я з в ' я з к у при у п р а в л і н н і м е д и ч н о ю
с л у ж б о ю . У м е д и ч н и х підрозділах є штатні засоби з в ' я з к у : радіостанції, те­
л е ф о н н і апарати т о щ о . С т і й к і с т ь і б е з п е р е б і й н і с т ь з в ' я з к у н а ч а л ь н и к а (орга­
ну у п р а в л і н н я ) м е д и ч н о ї с л у ж б и з к о м а н д у в а н н я м , с т а р ш и м м е д и ч н и м нача­
л ь н и к о м ( в и щ и м о р г а н о м у п р а в л і н н я ) , п і д л е г л и м и о б ' є к т а м и у п р а в л і н н я мо­
ж н а забезпечити тільки при к о м п л е к с н о м у в и к о р и с т а н н і я к в л а с н и х засобів
з в ' я з к у м е д и ч н о ї с л у ж б и , так і засобів к о м а н д у в а н н я , т и л у та і н ш и х служб.
Д л я у п р а в л і н н я м е д и ч н о ю с л у ж б о ю у в о є н н и й час, в о с н о в н о м у , застосо­
в у ю т ь с я : радіодротові, радіорелейні, пересувні та с и г н а л ь н і засоби з в ' я з к у .
Радіозв'язок в и к о р и с т о в у ю т ь н а ч а л ь н и к и ( о р г а н и у п р а в л і н н я ) м е д и ч н о ї
с л у ж б и для у п р а в л і н н я м е д и ч н и м и з ' є д н а н н я м и , ч а с т и н а м и , п і д р о з д і л а м и і
з а к л а д а м и б е з п о с е р е д н ь о г о п і д п о р я д к у в а н н я , які м а ю т ь ш т а т н і а б о в и д і л е н і
у їх р о з п о р я д ж е н н я з а г а л ь н о в і й с ь к о в і радіостанції. У ч а с т и н а х використо­
в у ю т ь п е р е в а ж н о у л ь т р а к о р о т к о х в и л ь о в і с т а н ц і ї з д а л ь н і с т ю дії до 15-20 км
п і д час руху і до 50 км п р и р о з т а ш у в а н н і на місці. У з ' є д н а н н я х в и к о р и с т о -
234
в у ю т ь к о р о т к о х в и л ь о в і с т а н ц і ї з д і є ю до 2 0 - 3 0 км п і д ч а с р у х у і до 100 км
та б і л ь ш е - на місці. З в ' я з о к р а д і о з а с о б а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и м о ж е здійс­
н ю в а т и с ь п о р а д і о м е р е ж а х ( р а д і о н а п р я м к а х ) т и л у . К р і м т о г о , для управлін­
ня силами і засобами медичної служби на евакуаційних напрямках можуть
с т в о р ю в а т и с ь о к р е м і р а д і о м е р е ж і у складі в и д і л е н и х р а д і о с т а н ц і й відповід­
н и х о р г а н і в у п р а в л і н ь і с а н і т а р н о - т р а н с п о р т н и х ч а с т и н . У всіх радіомере­
ж а х п е р е д б а ч а є т ь с я м о ж л и в і с т ь в и в о д у л ю б о г о п у н к т у у п р а в л і н н я для ро­
боти у радіонапрямках.
Р а д і о з в ' я з о к з л і к у в а л ь н и м и та с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н и м и з а к л а д а м и ,
с а н і т а р н о - т р а н с п о р т н и м и ч а с т и н а м и , е в а к у а ц і й н и м и п у н к т а м и здійснюєть­
с я п о р а д і о м е р е ж а х д о п о м і ж н и х вузлів з в ' я з к у а б о г о с п і т а л ь н и х баз. Д л я
у п р а в л і н н я е в а к у а ц і є ю п о р а н е н и х і х в о р и х п о в і т р я м або з а л і з н и ц е ю вико­
р и с т о в у є т ь с я р а д і о м е р е ж а у складі р а д і о с т а н ц і й п р е д с т а в н и к а в і й с ь к о в о -
т р а н с п о р т н о ї авіації і н а ч а л ь н и к а в і й с ь к о в и х с п о л у ч е н ь а е р о п о р т у (залізни­
чної станції). Оповіщення про повітряну обстановку здійснюють командні
пункти по спеціальній радіомережі оповіщення. В цю радіомережу органи
у п р а в л і н н я м е д и ч н о ї с л у ж б и , м е д и ч н і п і д р о з д і л и , ч а с т и н и і з а к л а д и вклю­
чають радіоприймальні засоби.
Д р о т о в и й з в ' я з о к ш и р о к о в и к о р и с т о в у є т ь с я с т р у к т у р а м и м е д и ч н о ї слу­
ж б и , п о ч и н а ю ч и з м е д и ч н о г о п у н к т у ч а с т и н и і в и щ е . Д а н и й в и д з в ' я з к у за­
с т о с о в у є т ь с я , в о с н о в н о м у , п р и р о з т а ш у в а н н і на місці, в р а й о н а х о ч і к у в а н н я ,
п р и о б о р о н н и х б о й о в и х діях, а т а к о ж для з а б е з п е ч е н н я в н у т р і ш н ь о г о з в ' я з к у
в л і к у в а л ь н и х з а к л а д а х та п у н к т а х у п р а в л і н н я . Д р о т о в и й з в ' я з о к з а б е з п е ч у є
д о б р у якість передачі інформації, але с к л а д н о щ і при п р о к л а д ц і ліній та їх
в р а з л и в і с т ь , а т а к о ж г р о м і з д к і с т ь о б л а д н а н н я о б м е ж у ю т ь його з а с т о с у в а н н я .
Р а д і о р е л е й н і з а с о б и з а с т о с о в у ю т ь с я д л я з в ' я з к у м і ж м е д и ч н и м и части­
нами, з'єднаннями, закладами і органами управління в єдиній системі
зв'язку військових з ' є д н а н ь і вище. Радіорелейний з в ' я з о к використовуєть­
ся, г о л о в н и м ч и н о м , п р и р о з т а ш у в а н н і п у н к т і в у п р а в л і н н я н а місці т а при
р о б о т і їх з к о р о т к и х з у п и н о к .
З в ' я з о к р а д і о р е л е й н и м и і д р о т я н и м и з а с о б а м и з д і й с н ю є т ь с я по вісям і
2
н а п р я м к а м з в и к о р и с т а н н я м л і н і й і к а н а л і в о п о р н о ї м е р е ж і з в ' я з к у військ
( с и л ) , м і с ц е в о ї д е р ж а в н о ї м е р е ж і з в ' я з к у , а т а к о ж м е р е ж з в ' я з к у транспорт­
них міністерств, відомств.
Лінії зв'язку забезпечуються, як правило, радіорелейними станціями
к о м п л е к с н и х а п а р а т н и х з в ' я з к у ( П - 2 4 0 Т , П - 2 4 1 Т ) д о 2 5 - 5 0 к м , а б о польо­
вим кабелем на відстань до 10-15 км.

2
Для потреб військ ОК розгортаються головна, одна-дві додаткові вісі зв'язку і рокади
зв'язку. Там, де вони пересікаються, розміщуються опорні вузли зв'язку (ОВЗ), із яких
виділяються (рішенням начальника військ зв'язку ОК) по 1—2 канали для органів управ­
ління медичної служби. Головна вісь зв'язку розгортається у напрямку переміщення КП,
ЗКП і ТПУ. Відстань між рокадами складає від 50 до 100 км.
235
 Л і н і ї п р и в ' я з к и д о о п о р н и х і д о п о м і ж н и х вузлів з в ' я з к у ( Д В З ) розгорта­
ються силами і засобами зв'язку самих органів управління, частин і закладів
медичної служби.
З в ' я з о к п е р е с у в н и м и з а с о б а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и н а рівні о к р е м о ї вій­
с ь к о в о ї ч а с т и н и , з д і й с н ю є т ь с я ч е р е з осіб, які с у п р о в о д ж у ю т ь п о р а н е н и х і
х в о р и х , водіїв с а н і т а р н о г о т р а н с п о р т у і с п е ц і а л ь н о п р и з н а ч е н и х з в ' я з к о в и х .
З а з н а ч е н и й в и д з в ' я з к у для о р г а н і в у п р а в л і н н я м е д и ч н о ї с л у ж б и організу­
ється в є д и н і й м е р е ж і ф е л ь д ' є г е р с ь к о - п о ч т о в о г о з в ' я з к у ( Ф П З ) в і й с ь к ( с и л ) .
Й о г о о с н о в у с к л а д а ю т ь в у з л и і с т а н ц і ї Ф П З з в і д п о в і д н и м и м а р ш р у т а м и пе­
р е с у в н и х з а с о б і в з в ' я з к у від вузлів Ф П З д о с т а н ц і й Ф П З т а в і д о с т а н н і х д о
п у н к т і в у п р а в л і н ь ч а с т и н і з а к л а д і в , що до н и х п р и п и с а н і . О б о в ' я з к о м орга­
нів у п р а в л і н н я м е д и ч н о ї с л у ж б и є к о н т р о л ь за с в о є ч а с н о ю п р и п и с к о ю під­
п о р я д к о в а н и х ч а с т и н і закладів д о в і д п о в і д н и х с т а н ц і й Ф П З .
Зв'язок сигнальними засобами (сигнальними ракетами, ліхтарями,
п р а п о р ц я м и , п о к а ж ч и к а м и , з н а к а м и т о щ о ) з а с т о с о в у є т ь с я м е д и ч н о ю служ­
б о ю для п о д а н н я р і з н и х с и г н а л і в н а е т а п а х м е д и ч н о ї евакуації, у п р а в л і н н я
рухом санітарного транспорту в межах прямого бачення тощо.
Система управління медичною службою повинна мати високу бойову
г о т о в н і с т ь , ж и в у ч і с т ь , стійкість і з а б е з п е ч у в а т и м о ж л и в і с т ь як централізо­
ваного, так і децентралізованого управління.
Т а к и м ч и н о м , для н а д і й н о г о і е ф е к т и в н о г о у п р а в л і н н я м е д и ч н о ю служ­
бою начальнику медичної служби ( о с о б о в о м у складу о р г а н у у п р а в л і н н я )
п о т р і б н і : в и с о к и й рівень п р о ф е с і й н о ї п і д г о т о в к и і д о с в і д о р г а н і з а ц і й н о ї ро­
боти; глибоке розуміння ними характеру сучасної війни, способів ведення
о п е р а ц і й ( б о й о в и х дій) і п р и н ц и п і в м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к ( с и л ) ;
г л и б о к і з н а н н я м о ж л и в о с т е й т а о с н о в з а с т о с у в а н н я п і д л е г л и х о р г а н і в меди­
ч н о ї с л у ж б и ; п е р е д б а ч е н н я і п е р е д б а ч л и в і с т ь ; в м і н н я в і р н о з ' я с о в у в а т и за­
вдання, поставлені командуванням і старшими начальниками та оцінювати
о б с т а н о в к у ; г н у ч к е і в ч а с н е р е а г у в а н н я на з м і н и о б с т а н о в к и ; в и с о к а опера­
т и в н і с т ь в р о б о т і при п р и й н я т т і р і ш е н ь , п о с т а н о в ц і ( у т о ч н е н н і ) з а в д а н ь під­
л е г л и м і п л а н у в а н н і м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я ; д и с ц и п л і н а ; р о з у м н а ініціати­
ва; в м і л е в и к о р и с т а н н я засобів з в ' я з к у і а в т о м а т и з а ц і ї у п р а в л і н н я .

7.2. Методи і послідовність роботи начальника медичної

служби бригади з прийняття рішення на організацію медич­
ного забезпечення. План медичного забезпечення бригади в
бою, порядок його оформлення. Постановка завдань підлег­
лим і проведення контролю їх виконання
П р о ц е с у п р а в л і н н я м е д и ч н и м з а б е з п е ч е н н я м в і й с ь к ( с и л ) у в о є н н и й час
включає:
> з'ясування завдання медичної служби;
> р о з р а х у н о к часу;
> оцінку обстановки;

236
 > прийняття рішення і планування медичного забезпечення;
> постановку завдань підлеглим структурам медичної служби;
> о р г а н і з а ц і ю в з а є м о д і ї між м е д и ч н о ю с л у ж б о ю т а і н ш и м и с т р у к т у р а м и
військ (сил) і цивільними органами охорони здоров'я;
> всебічне забезпечення виконання завдань;
> практичну допомогу підлеглим при виконанні завдань;
> управління медичною службою при підготовці і виконанні медичного
забезпечення;
> контроль готовності медичної служби до медичного забезпечення
військ.
У в о є н н и й час в п р о ц е с і у п р а в л і н н я м е д и ч н о ю с л у ж б о ю о к р е м и х ч а с т и н
(бригад, об'єднань) м о ж н а виділити два основних періоди: при підготовці
до б о й о в и х дій і б е з п о с е р е д н ь о під ч а с б о й о в и х дій.
Р о б о т а н а ч а л ь н и к а (органу у п р а в л і н н я ) м е д и ч н о ї с л у ж б и з о р г а н і з а ц і ї ме­
д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ в н а с т у п н и х б о й о в и х діях з д і й с н ю є т ь с я у відпо­
відності з п р и й н я т и м п о р я д к о м р о б о т и ш т а б у і о р г а н і в у п р а в л і н н я в і й с ь к а м и .
Н а й е ф е к т и в н і ш е в и к о р и с т а н н я сил і з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и , безперер­
в н е і ч і т к е у п р а в л і н н я н и м и м о ж л и в е л и ш е з а у м о в п о с т і й н о г о з н а н н я об­
с т а н о в к и н а ч а л ь н и к о м м е д и ч н о ї с л у ж б и , а т а к о ж в м і н н я н и м ш в и д к о і пра­
вильно її оцінити; своєчасного прийняття рішення на медичне забезпечення,
щ о в і д п о в і д а є у м о в а м о б с т а н о в к и ; с в о є ч а с н о ї і чіткої п о с т а н о в к и з а в д а н ь
п і д л е г л и м у в і д п о в і д н о с т і з п р и й н я т и м р і ш е н н я м , с и с т е м а т и ч н о г о контро­
лю виконання завдань і допомоги підлеглим.
Основу управління медичною службою в наступному бою (операції)
складає рішення начальника медичної служби. Тому прийняття рішення,
п о с т а н о в к а з а в д а н ь п і д л е г л и м і о ф о р м л е н н я р і ш е н н я у в и г л я д і п л а н у меди­
ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к є о с н о в н и м і н а й в а ж л и в і ш и м е т а п о м р о б о т и на­
чальника медичної служби та його органу управління в період підготовки
до бою (операції).
Р і ш е н н я н а м е д и ч н е з а б е з п е ч е н н я б о й о в и х дій п о в и н н о б а з у в а т и с я н а
п р и н ц и п а х м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я , п р и й н я т и х в з б р о й н и х с и л а х , і відпові­
дати р і ш е н н ю командира (командувача) на організацію і ведення бойових
дій, р і ш е н н ю с т а р ш о г о н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и , з а б е з п е ч у в а т и най­
більш ефективне виконання завдань, поставлених медичній службі. Воно
повинно бути точним, повним і конкретним.
Р о з р о б к а і п р и й н я т т я р і ш е н н я , як і вся р о б о т а к о м а н д и р а та ш т а б у з орга­
нізації б о ю , п о в и н н і здійснюватися в короткі т е р м і н и , що дає м о ж л и в і с т ь най­
б і л ь ш е часу надати військам для підготовки до б о ю . Т о м у і н а ч а л ь н и к медич­
ної с л у ж б и п о в и н е н завчасно с и с т е м а т и ч н о з б и р а т и і н а к о п и ч у в а т и необхідні
дані п р о обстановку. Після о з н а й о м л е н н я з з а в д а н н я м о к р е м о ї ч а с т и н и (бри­
гади, о б ' є д н а н н я ) р а н і ш е зібрані відомості у т о ч н ю ю т ь с я і д о п о в н ю ю т ь с я .
Рішення щодо організації медичного забезпечення приймає начальник
м е д и ч н о ї с л у ж б и і н е с е за н ь о г о о с о б и с т у в і д п о в і д а л ь н і с т ь . У п і д г о т о в ц і
237
д а н и х для п р и й н я т т я р і ш е н н я т а й о г о о ф о р м л е н н я б е р е а к т и в н у у ч а с т ь осо­
б о в и й с к л а д о р г а н у у п р а в л і н н я , к о ж е н у в і д п о в і д н о с т і зі с в о ї м и функціона­
л ь н и м и о б о в ' я з к а м и . П р и п р и й н я т т і р і ш е н н я , п о с т а н о в ц і з а в д а н ь і плану­
ванні м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я м о ж у т ь в и к о р и с т о в у в а т и с ь н а с т у п н і о с н о в н і
методи роботи начальника медичної служби: метод послідовної роботи,
метод паралельної роботи або їх поєднання.
М е т о д п а р а л е л ь н о ї роботи використовується при обмежених термінах,
які в і д в о д я т ь с я на п і д г о т о в к у м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к в б о ю (опера­
ції), і в с у ч а с н и х у м о в а х в в а ж а є т ь с я о с н о в н и м . П р и н ц и п о в а с х е м а м е т о д у
п а р а л е л ь н о ї р о б о т и п о д а н а н а р и с . 7.3.
П р и п а р а л е л ь н о м у методі о р г а н і з а ц і ї р о б о т и з а х о д и з п і д г о т о в к и медич­
н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к з д і й с н ю ю т ь с я в і д н о с н о о д н о ч а с н о в у с і х інстанці­
ях управління. К о ж н а нижча інстанція приступає до розробки рішення на
основі задуму бою (операції), визначеного командиром (командувачем), і
попередніх розпоряджень, виданих старшим медичним начальником. У
цьому випадку начальник медичної служби не буде володіти достатніми
д а н и м и для в с е б і ч н о ї о ц і н к и о б с т а н о в к и і д е т а л ь н о ї р о з р о б к и з а х о д і в з ор­
ганізації м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ.
Т о м у р і ш е н н я з м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ, що п р и й м а є т ь с я в т а к и х
у м о в а х , я к п р а в и л о , о х о п л ю є т і л ь к и о с н о в н і , п р и н ц и п о в і п и т а н н я організа­
ції м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ в н а с т у п н о м у б о ю , о п е р а ц і ї ( о с н о в н і за­
вдання медичної служби, приблизні райони розгортання або зосередження
п і д р о з д і л і в , ч а с т и н , закладів м е д и ч н о ї с л у ж б и , з а г а л ь н и й п о р я д о к ї х р о б о т и
до п о ч а т к у б о й о в и х дій і в ході б о ю , о с н о в н і з а х о д и о р г а н і з а ц і ї е в а к у а ц і ї
поранених і хворих, перелік і загальний порядок проведення санітарно-
гігієнічних і протиепідемічних заходів тощо).
П р и з а з н а ч е н о м у методі р о б о т и н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и (його орган
у п р а в л і н н я ) у т о ч н ю є п р и й н я т е р і ш е н н я і з а в е р ш у є о ф о р м л е н н я п л а н у меди­
ч н о г о з а б е з п е ч е н н я , у т о ч н ю є з а в д а н н я п і д л е г л и м після о з н а й о м л е н н я з рі­
ш е н н я м свого к о м а н д и р а ( к о м а н д у в а ч а ) , а т а к о ж з р о з п о р я д ж е н н я м и старшо­
го н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї служби після з а в е р ш е н н я п л а н у в а н н я на їх рівні.
Т а к и м ч и н о м , у з в ' я з к у з ж о р с т к и м л і м і т о м ч а с у п р и методі п а р а л е л ь н о ї
р о б о т и о с н о в н а у в а г а з о с е р е д ж у є т ь с я н а в и р і ш е н н і г о л о в н и х з а в д а н ь , нада­
ючи можливість підлеглим широкої ініціативи у вирішенні інших питань у
в і д п о в і д н о с т і з їх о б о в ' я з к а м и .
Ц е й м е т о д в и м а г а є від о р г а н і в у п р а в л і н н я з а в ч а с н о г о р о з п о д і л у і особ­
ливо чіткого виконання кожним своїх функціональних обов'язків, високої
організованості і злагодженості в роботі, суворої дисципліни.
Метод послідовної роботи використовується при тривалих термінах
п і д г о т о в к и б о ю ( о п е р а ц і ї ) . П р и ц ь о м у м е т о д і к о ж н а н и ж ч а і н с т а н ц і я розпо­
ч и н а є п р а ц ю в а т и після п р и й н я т т я р і ш е н н я і завершення планування у ви­
щ і й інстанції н а о с н о в і о т р и м а н и х в и п и с о к з б о й о в о г о н а к а з у ( о п е р а т и в н о ї
директиви).
238
 а
-о

4
1
U:

I
з

о
X
з*
-о

5
а
а
•о
з*
X
а
S
о
о
«і.
'S
а
•о
5

І
§

-о
£
І
"і
К

а
а.

239
 Н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и ( й о г о о р г а н у п р а в л і н н я ) в к л ю ч а є т ь с я в ро­
б о т у після о з н а й о м л е н н я з р і ш е н н я м к о м а н д и р а ( к о м а н д у в а ч а ) , а т а к о ж
р о з п о р я д ж е н н я м и с т а р ш о г о н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и . Д о р о б о т и залу­
чається о б м е ж е н е коло п о с а д о в и х осіб. М е т о д п о с л і д о в н о ї р о б о т и д а є мож­
л и в і с т ь г о т у в а т и у п о в н о м у обсязі необхідні розрахунково-довідкові дані,
р е т е л ь н о о ц і н ю в а т и різні в а р і а н т и р і ш е н ь . Він з н а ч н о ю м і р о ю з а б е з п е ч у є
п р и х о в а н і с т ь р о з р о б к и в і д п о в і д н и х з а х о д і в . Б е з у м о в н о ю ц і н н і с т ю ц ь о г о ме­
т о д у у р о б о т і є і те, що він д а є м о ж л и в і с т ь с т а р ш о м у н а ч а л ь н и к у м е д и ч н о ї
с л у ж б и по з а к і н ч е н н ю п л а н у в а н н я а к т и в н о н а д а в а т и д о п о м о г у п і д л е г л и м з
п л а н у в а н н я м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я їх п і д р о з д і л і в . Р а з о м з т и м , цей м е т о д
має і д е я к і н е д о л і к и , о с н о в н и й з я к и х п о л я г а є в т о м у , що п р и такій органі­
зації р о б о т и п р о ц е с п л а н у в а н н я з а й м а є н а д т о б а г а т о часу. І я к щ о в р о к и Ве­
л и к о ї В і т ч и з н я н о ї війни 1 9 4 1 - 1 9 4 5 р р . в к а з а н и й м е т о д б у в о с н о в н и м і в т и х
к о н к р е т н и х у м о в а х себе п о в н і с т ю о п р а в д о в у в а в , т о в с у ч а с н и х у м о в а х він
б у д е мати б і л ь ш о б м е ж е н е в и к о р и с т а н н я .
П р и н ц и п о в а схема методу послідовної роботи начальника медичної
с л у ж б и б р и г а д и п о д а н а на р и с . 7.4.

Рис. 7.4. Метод послідовної роботи начальника медичної служби бригади

240
 Порівняльна характеристики методів роботи при плануванні медичного
забезпечення військових операцій наведена в табл. 7.1.
Н а й б і л ь ш п о в н у у я в у щ о д о п о с л і д о в н о с т і , з м і с т у , х а р а к т е р у і о б с я г у ді­
яльності начальника медичної служби (органу управління) можна отримати,
коли використовується метод послідовної роботи (рис.7.5).
Р о б о т а н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и з о р г а н і з а ц і ї і п л а н у в а н н я медично­
го з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к в б о ю ( о п е р а ц і ї ) п о ч и н а є т ь с я з отримання і збору
вихідної інформації.
Начальник (орган управління) медичної служби повинен накопичувати,
с и с т е м а т и з у в а т и і а н а л і з у в а т и д а н і о б с т а н о в к и , які я в л я ю т ь с о б о ю в и х і д н у
і н ф о р м а ц і ю для всієї н а с т у п н о ї р о б о т и щ о д о п л а н у в а н н я і о р г а н і з а ц і ї меди­
чного забезпечення військ.
Таблиця 7.1
Характеристика методів роботи при плануванні
медичного забезпечення військ в бою (операції)
Показники Послідовний метод Паралельний метод
Термін підготовки
Тривалий Обмежений
бою (операції)
Після о г о л о ш е н н я замислу
П і с л я п р и й н я т т я рішен­
Початок к о м а н д и р а (командувача) і
ня і з а в е р ш е н н я плану­
планування попередніх розпоряджень
вання у вищій інстанції
старшого н а ч а л ь н и к а
П а р а л е л ь н о у всіх інста­
Хід планування Послідовно
нціях
В и т я г з о п е р а т и в н о ї ди­ Усні (письмові) вказівки,
П і д с т а в а д л я плану­
рективи (бойового р о з п о р я д ж е н н я команди­
вання
наказу) ра, с т а р ш и х н а ч а л ь н и к і в
О б с я г з а л у ч е н н я ор­ О б м е ж е н е к о л о посадо­
Всі п о с а д о в і о с о б и
гану управління в и х осіб
Забезпечення при-
В б і л ь ш і й мірі В м е н ш і й мірі
хованості роботи
Т р и в а л і с т ь плану­
Значна Незначна
вання
Н а д а н н я ш и р о к о ї ініціа­
Ч і т к и й к о н т р о л ь і акти­
Р о б о т а н и ж ч и х ін­ т и в и п і д л е г л и м у вирі­
вна д о п о м о г а підлеглим
станцій ш е н н і п и т а н ь з а призна­
в плануванні
ченнями
Н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и , п р и с т у п а ю ч и д о р о з р о б к и з а х о д і в з медич­
н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к в н а с т у п н о м у б о ю а б о операції, п о в и н е н в п е р ш у
чергу ознайомитися:
> з н а к а з о м і в к а з і в к а м и к о м а н д и р а п р о н а с т у п н і б о й о в і дії, а т а к о ж п р о
завдання медичної служби щодо забезпечення цих дій;

241
 > з розпорядженнями (вказівками) начальника медичної служби вищої
л а н к и щ о д о п о р я д к у о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я б о й о в и х дій
військ;
> з д а н и м и п р о б о й о в у та м е д и ч н у о б с т а н о в к у , які б у д у т ь в п л и в а т и на
організацію медичного забезпечення військ.
Початковим моментом отримання вихідної інформації є орієнтування,
я к е п р о в о д и т ь к о м а н д и р ( к о м а н д у в а ч ) ч и н а ч а л ь н и к ш т а б у ч а с т и н и , брига­
д и ( А К ) . П і д час о р і є н т у в а н н я н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и , я к п р а в и л о ,
отримує наступні відомості:
> мету і х а р а к т е р н а с т у п н о г о б о ю ( о п е р а ц і ї ) ; о ч і к у в а н и й б о й о в и й поря­
док (оперативна побудова) військ і напрямок зосередження основних
зусиль;
> о с н о в н і д а н і п р о п р о т и в н и к а і й о г о м о ж л и в и й в п л и в на в і й с ь к а ;
> с и л и і з а с о б и , що з н а д о б л я т ь с я ч а с т и н і ( б р и г а д і , о б ' є д н а н н ю ) д л я ве­
д е н н я б о ю ( о п е р а ц і ї ) , р а й о н и і т е р м і н и їх п р и б у т т я ;
> п е р е л і к п и т а н ь з м е д и ч н о ї с л у ж б и , які н е о б х і д н і к о м а н д и р у (коман­
дувачу) для прийняття рішення;
> т е р м і н и г о т о в н о с т і військ д о н а с т у п н о г о б о ю ( о п е р а ц і ї ) ;
> т е р м і н и п о д а н н я н а ч а л ь н и к а м и с л у ж б (у т о м у ч и с л і і н а ч а л ь н и к о м
медичної служби) пропозицій щодо організації матеріально-
т е х н і ч н о г о , т и л о в о г о і м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я і п л а н і в д л я їх затвер­
дження.
Р о з п о р я д ж е н н я с т а р ш о г о н а ч а л ь н и к а медичної служби вищої ланки
в п е р і о д п і д г о т о в к и б о й о в и х дій м о ж у т ь м і с т и т и н а с т у п н і д а н і :
> т е р м і н и і п о р я д о к п р и б у т т я до с к л а д у ч а с т и н и ( б р и г а д и , о б ' є д н а н н я )
сил і з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и з м е т о ю п і д с и л е н н я ;
> т е р м і н и , р а й о н и і п о р я д о к р о з г о р т а н н я ( р о з м і щ е н н я ) м е д и ч н и х , сані­
т а р н о - т р а н с п о р т н и х ч а с т и н , л і к у в а л ь н и х з а к л а д і в , що д і ю т ь в інтере­
сах м е д и ч н о ї с л у ж б и ч а с т и н и ( б р и г а д и , о б ' є д н а н н я ) ;
> терміни лікування поранених і хворих в медичних пунктах частин
(медичних ротах бригад), військових польових пересувних госпіта­
лях;
> порядок евакуації поранених і хворих;
> порядок взаємодії з медичною службою сусідніх частин, з'єднань,
об'єднань, місцевими органами охорони здоров'я;
> порядок і терміни подання донесень тощо.
В і д п о в і д а л ь н и м е т а п о м о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к в на­
ступному бою (операції) є з'ясування начальником м е д и ч н о ї с л у ж б и за­
в д а н н я м е д и ч н о ї с л у ж б и , я к е він о т р и м а в від к о м а н д и р а ( к о м а н д у в а ч а ) ч и
н а ч а л ь н и к а ш т а б у під час о р і є н т у в а н н я .

242
Рис. 7.5. Послідовність роботи начальника медичної служби з організації і
планування медичного забезпечення військ в бою (операції)

243
 При з'ясуванні завдань медичної служби начальник медичної служби
п о в и н е н з р о з у м і т и з а в д а н н я ч а с т и н и ( б р и г а д и ) , х а р а к т е р і мету н а с т у п н и х
б о й о в и х дій, ї х р о з м а х , з а в д а н н я , п о с т а в л е н і п е р е д м е д и ч н о ю с л у ж б о ю ко­
м а н д у в а н н я м і н а ч а л ь н и к о м м е д и ч н о ї с л у ж б и в и щ о ї л а н к и , с т р о к підготов­
ки медичної служби. При з'ясуванні завдання особлива увага звертається на
ф а к т о р и і у м о в и , які в д а н і й к о н к р е т н і й о б с т а н о в ц і м о ж у т ь с у т т є в о вплива­
ти на діяльність медичної служби. Слід зауважити, що виявлені в процесі
з ' я с у в а н н я в и з н а ч а л ь н і ф а к т о р и о б с т а н о в к и г л и б о к о а н а л і з у ю т ь с я і оціню­
ються в подальшому - при оцінці обстановки.
Р о з р а х у н о к ч а с у з д і й с н ю є т ь с я після з ' я с у в а н н я з а в д а н н я і має з а м е т у
в и з н а ч и т и , я к и м ч а с о м в о л о д і є м е д и ч н а с л у ж б а для п і д г о т о в к и д о забезпе­
ч е н н я н а с т у п н и х б о й о в и х дій і як н а й р а ц і о н а л ь н і ш е о р г а н і з у в а т и проведен­
ня необхідних підготовчих заходів із врахуванням наявного для цього часу.
Р о з р а х у н о к часу з д і й с н ю є т ь с я у н а с т у п н о м у п о р я д к у . С п о ч а т к у визначаєть­
с я з а г а л ь н и й час для п і д г о т о в к и м е д и ч н о ї с л у ж б и д о з а б е з п е ч е н н я наступ­
н и х б о й о в и х дій військ, потім — час, в и з н а ч е н и й к о м а н д и р о м (командува­
ч е м ) , п р о т я г о м я к о г о н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и п о в и н е н п р и й н я т и і допо­
вісти с в о є р і ш е н н я , а т а к о ж м і н і м а л ь н и й ч а с , я к и й н е о б х і д н и й для постано­
вки з а в д а н ь п і д л е г л и м і о р г а н і з а ц і ї п і д г о т о в к и сил та з а с о б і в м е д и ч н о ї слу­
ж б и . З а г а л ь н и й б ю д ж е т часу о б ч и с л ю є т ь с я з м о м е н т у о р і є н т у в а н н я (отри­
м а н н я з а в д а н н я ) до с т р о к у г о т о в н о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и . У всіх в и п а д к а х не­
о б х і д н о п е р е д б а ч и т и в и д і л е н н я я к о м о г а б і л ь ш е часу для п і д л е г л и х , зали­
ш а ю ч и для своєї о с о б и с т о ї р о б о т и л и ш е н е о б х і д н и й м і н і м у м . Р о з р а х у н о к
часу, по суті, є с к л а д а н н я м к а л е н д а р н о г о п л а н у р о б о т и на п е р і о д п і д г о т о в к и
до бойових дій.
У р е з у л ь т а т і з ' я с у в а н н я з а в д а н н я і р о з р а х у н к у часу н а м і ч а ю т ь с я з а х о д и ,
н а які н е о б х і д н о з в е р н у т и о с о б л и в у у в а г у п р и о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о забез­
п е ч е н н я військ, в и з н а ч а ю т ь с я н е в і д к л а д н і з а х о д и м е д и ч н о ї с л у ж б и н а пері­
од п і д г о т о в к и до б о ю (операції), а т а к о ж к о м у і які в і д д а т и п о п е р е д н і роз­
порядження.
П о п е р е д н і р о з п о р я д ж е н н я в і д д а ю т ь с я з м е т о ю н а д а н н я п і д л е г л и м біль­
ш о г о часу для п і д г о т о в к и д о з а б е з п е ч е н н я б о й о в и х дій. З м і с т н е о б х і д н и х
п і д г о т о в ч и х з а х о д і в з а л е ж и т ь від н и з к и у м о в - х а р а к т е р у п о п е р е д н і х бойо­
в и х дій, к о н к р е т н о ї б о й о в о ї і м е д и ч н о ї о б с т а н о в к и , о с о б л и в о с т е й в е д е н н я
б о й о в и х дій, с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н о ї о б с т а н о в к и т а і н ш и х ф а к т о р і в .
Як правило, в попередніх розпорядженнях визначаються до виконання
найбільш термінові та працемісткі заходи, зокрема:
> з в і л ь н е н н я е т а п і в м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї від п о р а н е н и х ;
> з г о р т а н н я та п е р е м і щ е н н я с и л і з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и , їх захист,
охорона та оборона;
> у к о м п л е к т у в а н н я підрозділів, ч а с т и н і з а к л а д і в м е д и ч н о ї с л у ж б и осо­
бовим складом, транспортом, відновлення медичного майна та інших
засобів, ремонт техніки;
244
 > з а б е з п е ч е н н я в с ь о г о о с о б о в о г о с к л а д у в і й с ь к і н д и в і д у а л ь н и м и засо­
бами першої медичної допомоги і навчання користування ними;
> б о й о в а п і д г о т о в к а о с о б о в о г о складу м е д и ч н о ї с л у ж б и ;
> с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н і та п р о т и е п і д е м і ч н і з а х о д и ;
> організація зв'язку тощо.
П е р е л і к з а х о д і в , які п р о в о д я т ь с я м е д и ч н о ю с л у ж б о ю з п і д г о т о в к и до на­
с т у п н и х б о й о в и х дій, при н е о б х і д н о с т і о ф о р м л я є т ь с я у в и г л я д і спеціально­
го плану (плану підготовчих заходів).
Оцінка обстановки - ц е д е т а л ь н и й її аналіз з а е л е м е н т а м и , п о р і в н я н н я і
у з а г а л ь н е н н я д а н и х , о т р и м а н и х в результаті ц ь о г о аналізу. А н а л і з обстанов­
ки д о з в о л я є в и я в и т и , в якій мірі ті чи інші у м о в и о б с т а н о в к и будуть вплива­
т и н а з д о р о в ' я т а с а н і т а р н е б л а г о п о л у ч ч я о с о б о в о г о складу о к р е м о ї частини
( б р и г а д и ) , на д і я л ь н і с т ь м е д и ч н о ї с л у ж б и з м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ і
на цій о с н о в і в и з н а ч и т и к о н к р е т н і п р а к т и ч н і з а х о д и . О ц і н к а о б с т а н о в к и за­
в е р ш у є т ь с я в и с н о в к а м и п р о з а х о д и , які п о в и н н і б у т и п р о в е д е н і м е д и ч н о ю
с л у ж б о ю при організації м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ в к о н к р е т н и х умо­
вах о б с т а н о в к и , які с к л а д а ю т ь с я в період п і д г о т о в к и і в ході б о й о в и х дій.
М е т о д и і п о с л і д о в н і с т ь о ц і н к и м о ж у т ь б у т и р і з н и м и і з а л е ж а т ь , голо­
в н и м ч и н о м , від з а г а л ь н о г о б ю д ж е т у часу т а д о с в і д у р о б о т и н а ч а л ь н и к а ме­
д и ч н о ї с л у ж б и . П р и д о с т а т н і й кількості часу т а з а с т о с у в а н н і м е т о д у послі­
довної роботи найчастіше використовується методика оцінки обстановки за
елементами, п р и о б м е ж е н і й к і л ь к о с т і часу н а п л а н у в а н н я і п р и застосуван­
ні м е т о д у п а р а л е л ь н о ї р о б о т и — комплексна оцінка о б с т а н о в к и .
О ц і н ю ю ч и о б с т а н о в к у з а е л е м е н т а м и , н е о б х і д н о у н и к а т и з а г а л ь н и х роз­
д у м і в і н а м а г а т и с я , в и х о д я ч и з р е а л ь н и х у м о в , в к і н ц е в о м у результаті вияви­
ти і с ф о р м у л ю в а т и к о н к р е т н і р е к о м е н д а ц і ї з м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ.
П р и о ц і н ц і о б с т а н о в к и з а е л е м е н т а м и п о с л і д о в н о а н а л і з у ю т ь с я (оціню­
ю т ь с я ) : п р о т и в н и к , с в о ї в і й с ь к а і сусіди, м і с ц е в і с т ь та м е т е р е о л о г і ч н і умо­
ви, р а д і а ц і й н а , х і м і ч н а і б а к т е р і о л о г і ч н а о б с т а н о в к а , о р г а н і з а ц і я тилу, сили і
засоби медичної служби.
П р и оцінці противника а н а л і з у ю т ь с я с к л а д ( у г р у п о в а н н я ) й о г о військ,
їх озброєння, технічне оснащення, можливості щодо застосування різних
з а с о б і в у р а ж е н н я , с т у п і н ь ї х з а х и с т у , о ч і к у в а н и й х а р а к т е р дій, с а н і т а р н о -
е п і д е м і о л о г і ч н и й стан т о щ о .
Із в і д о м о с т е й п р о свої війська т а с у с і д і в о ц і н ю ю т ь с я : с к л а д ; укомплек­
тованість особовим складом і технікою; озброєння і захищеність; існуючі
угруповання, їх бойові завдання, характер н а с т у п н и х б о й о в и х дій т а ї х
в п л и в на з м і с т р о б о т и м е д и ч н о ї с л у ж б и ; б о є з д а т н і с т ь о с о б о в о г о складу; са­
н і т а р н о - е п і д е м і ч н и й стан в і й с ь к і з а й м а н о ї т е р и т о р і ї ; з а в д а н н я сусідів і по­
рядок взаємодії з ними.
При оцінці бойового завдання військ визначається його глибина, ш и р и н а
с м у г и б о й о в и х дій ( о п е р а ц і ї ) , н а п р я м к и , н а я к и х з о с е р е д ж у ю т ь с я о с н о в н і
з у с и л л я . В р е з у л ь т а т і о ц і н к и у г р у п о в а н ь с в о ї х в і й с ь к та з а в д а н ь , які в о н и
245
б у д у т ь в и к о н у в а т и , п о в и н н і б у т и п е р е д б а ч е н і з а х о д и м е д и ч н о ї с л у ж б и , ви­
я в л е н і у м о в и і с п о с о б и їх п р о в е д е н н я . П р и аналізі с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н о г о
стану військ в р а х о в у є т ь с я і н ф е к ц і й н а з а х в о р ю в а н і с т ь , с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н і
у м о в и як у військах, так і в р а й о н і їх р о з т а ш у в а н н я .
П р и оцінці б о є з д а т н о с т і о с о б о в о г о складу військ о б о в ' я з к о в о врахову­
ється в и ш к і л і стан з д о р о в ' я в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в , а н а л і з у є т ь с я с т у п і н ь фі­
з и ч н о ї в т о м и , стан х а р ч у в а н н я , с у м а р н а д о з а о п р о м і н е н н я , о т р и м а н а п і д ч а с
п о п е р е д н і х б о й о в и х дій.
У п р о ц е с і о ц і н к и своїх в і й с ь к і п р и с п і в с т а в л е н н і в і д о м о с т е й п р о н и х з
д а н и м и про п р о т и в н и к а ф о р м у є т ь с я у я в а щ о д о с п і в в і д н о ш е н н я сил в різні
періоди бою (операції). Це дозволяє зробити попередній висновок щ о д о
м о ж л и в о ї і н т е н с и в н о с т і в и н и к н е н н я та х а р а к т е р у с а н і т а р н и х втрат, їх мож­
ливого розподілу за напрямками та рубежами, про найбільш важливі умови
д і я л ь н о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и і д о ц і л ь н і с п о с о б и в и к о р и с т а н н я її сил і засо­
бів. В о к р е м и х в и п а д к а х при о ц і н ц і с в о ї х військ в и н и к а є м о ж л и в і с т ь накре­
с л и т и н а й б і л ь ш д о ц і л ь н е у г р у п о в а н н я сил і засобів м е д и ч н о ї с л у ж б и до по­
чатку б о й о в и х дій, а т а к о ж р у б е ж і р о з г о р т а н н я м е д и ч н и х п у н к т і в ч а с т и н
(медичних рот бригад), військових польових пересувних госпіталів під час
н а с т у п н о г о б о ю ( о п е р а ц і ї ) . К і н ц е в і в и с н о в к и щ о д о м о ж л и в и х р у б е ж і в най­
б і л ь ш н а п р у ж е н и х б о й о в и х дій, в е л и ч и н и і с т р у к т у р и с а н і т а р н и х в т р а т мо­
ж у т ь бути з р о б л е н і т і л ь к и після о ц і н к и м і с ц е в о с т і .
П р и оцінці сусідів а н а л і з у є т ь с я , в якій мірі в и к о н у в а н і н и м и б о й о в і за­
в д а н н я м о ж у т ь п о л е г ш и т и або з а в а д и т и в и к о н а н н ю б о й о в и х з а в д а н ь с в о є ї
ч а с т и н и і як це в п л и н е на о р г а н і з а ц і ю м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я .
О ц і н к а м і с ц е в о с т і з д і й с н ю є т ь с я з м е т о ю в и я в л е н н я її о с о б л и в о с т е й , які
м о ж у т ь затрудняти або п о л е г ш у в а т и бойові дії військ, мати т о й чи і н ш и й
в п л и в на стан з д о р о в ' я о с о б о в о г о складу, на діяльність м е д и ч н о ї с л у ж б и . В
результаті оцінки місцевості з д е б і л ь ш о г о с т в о р ю є т ь с я д о с и т ь п о в н а у я в а п р о
х а р а к т е р і вірогідний р о з в и т о к н а с т у п н о г о б о ю (операції), що д о з в о л я є б і л ь ш
чітко с ф о р м у л ю в а т и зміст о с н о в н и х заходів з організації м е д и ч н о г о забезпе­
ч е н н я військ. У процесі о ц і н к и місцевості з ' я с о в у ю т ь с я у м о в и збору, в и н о с у
і вивозу п о р а н е н и х на р і з н и х р у б е ж а х і н а п р я м к а х дій військ, р о з г о р т а н н я
етапів м е д и ч н о ї евакуації, їх у к р и т т я від впливу засобів у р а ж е н н я , наміча­
ються ш л я х и евакуації, в и з н а ч а ю т ь с я м о ж л и в о с т і в и к о р и с т а н н я м і с ц е в и х за­
собів комунікації, ц и в і л ь н и х м е д и ч н и х закладів в інтересах м е д и ч н о ї с л у ж б и .
О ц і н к а м і с ц е в о с т і з д і й с н ю є т ь с я за з о н а м и ( д і л я н к а м и ) в н а с т у п н і й по­
с л і д о в н о с т і : у н а с т у п і - т е р и т о р і я , на якій р о з м і щ е н і с в о ї війська, м і с ц е в і с т ь
у р а й о н і (смузі) н а с т у п н и х б о й о в и х дій, м і с ц е в і с т ь у г л и б и н і р а й о н у (сму­
г и ) , я к а з а й н я т а п р о т и в н и к о м ; в о б о р о н і - місцевість, я к у з а й м а є п р о т и в н и к ,
п о т і м м і с ц е в і с т ь у р а й о н і б о й о в о г о з і т к н е н н я військ, т е р и т о р і я , на якій роз­
м і щ е н а б р и г а д а ( ч а с т и н а ) , і, н а п р и к і н ц і , т и л о в и й р а й о н ( с м у г а ) .
У результаті о ц і н к и п р о т и в н и к а , своїх військ і м і с ц е в о с т і ф о р м у л ю ю т ь с я
наступні в и с н о в к и :
246
 > в п л и в м і с ц е в о с т і на е ф е к т и в н і с т ь в и к о р и с т а н н я р і з н и х з а с о б і в ура­
ження;
> кінцевий висновок про характер бою (напруга і темп), про можливі
р у б е ж і н а й б і л ь ш н а п р у ж е н и х б о й о в и х дій і н а й б і л ь ш и х в т р а т , п р о ві­
рогідний розмір санітарних втрат;
> у м о в и в и н о с у ( в и в о з у ) та е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х ;
> м о ж л и в і р у б е ж і ( р а й о н и ) р о з г о р т а н н я м е д и ч н и х п у н к т і в ( з а к л а д і в ) та
маневр ними, що передбачається;
> н а й б і л ь ш вигідні ш л я х и е в а к у а ц і ї ;
> с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н и й стан р а й о н у р о з т а ш у в а н н я н а с т у п н и х б о й о в и х
дій т а з у м о в л е н і ц и м с т а н о м в і д п о в і д н і з а х о д и м е д и ч н о ї с л у ж б и .
Метеорологічні умови, п о р а р о к у й ч а с д о б и , я к п р а в и л о , о ц і н ю ю т ь с я
одночасно з оцінкою місцевості. При цьому особлива увага приділяється
характеру погоди, температурі повітря, опадам, можливим змінам погоди
п і д час б о й о в и х д і й , н а п р я м к у вітру т о щ о .
О ц і н к а радіаційної, хімічної та бактеріологічної (біологічної) обста­
новки може здійснюватися як до нанесення противником ядерних, хімічних
і бактеріологічних (біологічних) ударів (прогнозування обстановки), так і
після їх н а н е с е н н я .
Оцінка радіаційної, хімічної та бактеріологічної (біологічної) обстановки
начальником медичної служби включає:
> н а н е с е н н я на к а р т у н а я в н и х до п о ч а т к у б о ю зон з р і з н и м и р і в н я м и за­
б р у д н е н н я та в и з н а ч е н н я в і р о г і д н о г о х а р а к т е р у і м а с ш т а б у забруд­
н е н н я м і с ц е в о с т і р а д і о а к т и в н и м и т а х і м і ч н и м и р е ч о в и н а м и , бактеріо­
л о г і ч н и м и з а с о б а м и під час б о й о в и х д і й ;
> р о з р а х у н о к д о з о п р о м і н е н н я , які м о ж е о т р и м а т и о с о б о в и й с к л а д п р и
діях на забрудненій місцевості, визначення впливу радіоактивного
у р а ж е н н я на б о є з д а т н і с т ь в і й с ь к і д і я л ь н і с т ь м е д и ч н о ї с л у ж б и , о ц і н к а
м о ж л и в и х с а н і т а р н и х в т р а т від в п л и в у і о н і з у ю ч о г о о п р о м і н е н н я ;
> визначення заходів захисту особового складу і організаційних заходів
м е д и ч н о ї с л у ж б и , які з а б е з п е ч у ю т ь з н и ж е н н я в р а ж а ю ч о ї дії радіоак­
тивного опромінення.
Дані про місце вибуху і його потужність начальник медичної служби
п о в и н е н н а м а г а т и с я а к т и в н о і як м о ж н а с к о р і ш е о т р и м а т и в ш т а б і або від
п і д р о з д і л і в , які о п и н и л и с я в р а й о н і в и б у х у .
О ц і н к а р а д і о а к т и в н о ї , х і м і ч н о ї т а б а к т е р і о л о г і ч н о ї ( б і о л о г і ч н о ї ) обста­
н о в к и з у р а х у в а н н я м д а н и х п р о п р о т и в н и к а т а с в о ї в і й с ь к а д о з в о л я є зроби­
ти в и с н о в к и п р о м о ж л и в и й р о з м і р с а н і т а р н и х в т р а т при дії в і й с ь к на забру­
дненій місцевості, про заходи щодо захисту уражених, хворих і підрозділів
м е д и ч н о ї с л у ж б и , які з н а х о д я т ь с я під б е з п о с е р е д н ь о ю з а г р о з о ю опромінен­
ня ( з а б р у д н е н н я , з а р а ж е н н я ) , п р о м о ж л и в і м а р ш р у т и , с п о с о б и і т е р м і н и по­
д о л а н н я з а б р у д н е н и х ( з а р а ж е н и х ) д і л я н о к м і с ц е в о с т і , п р о о р г а н і з а ц і ю сані­
т а р н о ї о б р о б к и о с о б о в о г о складу в і й с ь к .
247
 П р и о ц і н ц і організації тилу частини ( б р и г а д и ) а н а л і з у ю т ь с я : і с н у ю ч е
р о з т а ш у в а н н я т и л о в и х частин і п і д р о з д і л і в , п р и й н я т и й та з а п л а н о в а н и й для
б о ю п о р я д о к підвозу м а т е р і а л ь н и х з а с о б і в , н а м і ч е н і ш л я х и п і д в о з у т а ева­
куації і м о ж л и в о с т і в и к о р и с т а н н я з в о р о т н и х р е й с і в т р а н с п о р т у підвозу для
евакуації поранених і хворих, організацію захисту, охорони та оборони тилу
ч а с т и н и ( б р и г а д и ) . Н а основі цієї о ц і н к и у т о ч н ю ю т ь с я р а й о н и ( р у б е ж і ) роз­
г о р т а н н я е т а п і в м е д и ч н о ї евакуації.
П р и оцінці с и л і з а с о б і в медичної служби а н а л і з у ю т ь с я :
> укомплектованість підрозділів і частин медичної служби особовим
с к л а д о м , т р а н с п о р т о м і з а б е з п е ч е н і с т ь їх м е д и ч н и м м а й н о м ; їх злаго­
д ж е н і с т ь і б о й о в и й д о с в і д о с о б о в о г о складу, с т а н м а й н а та транспор­
тних засобів;
> р о з т а ш у в а н н я сил і засобів м е д и ч н о ї с л у ж б и , в і д п о в і д н і с т ь ц ь о г о роз­
т а ш у в а н н я х а р а к т е р у б о й о в и х дій, б о й о в и м з а в д а н н я м ч а с т и н и (бри­
гади) і у м о в а м о б с т а н о в к и ;
> с т у п і н ь з а п о в н е н н я м е д и ч н и х п у н к т і в , м е д и ч н и х рот, л і к у в а л ь н и х за­
кладів п о р а н е н и м и і х в о р и м и , їх л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н а характерис­
тика; існуючий порядок медичної евакуації;
Р м о ж л и в і с т ь в и к о р и с т а н н я з а с о б і в п і д с и л е н н я та м і с ц е в и х р е с у р с і в ;
> м о ж л и в о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и щ о д о н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и пора­
н е н и м і х в о р и м та їх евакуації, а т а к о ж в і д п о в і д н і с т ь ц и х можливос­
т е й о ч і к у в а н о м у обсягу р о б о т и .
Для того щоб прийняти рішення, яке найбільше відповідає конкретній
о б с т а н о в ц і , н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и з д і й с н ю є н и з к у р о з р а х у н к і в , які до­
з в о л я ю т ь с у д и т и п р о о б с я г м а й б у т н ь о ї р о б о т и , п р о п о т р е б у в с и л а х і засо­
бах м е д и ч н о ї с л у ж б и т а п р о з а б е з п е ч е н і с т ь н и м и .
О с н о в о ю всіх р о з р а х у н к і в ( п о т р е б и в з а с о б а х з б о р у , в и н о с у ( в и в о з у ) по­
р а н е н и х , у с а н і т а р н о м у т р а н с п о р т і д л я м е д и ч н о ї евакуації, в крові та крово­
замінниках, антибіотиках тощо) є дані про можливу величину і структуру
с а н і т а р н и х втрат в б о ю ( о п е р а ц і ї ) .
П о к а з н и к и м о ж л и в и х с а н і т а р н и х в т р а т о с о б о в о г о с к л а д у в і й с ь к під час
п р о в е д е н н я б о ю (операції) слід р о з р а х о в у в а т и у в і д п о в і д н о с т і з м е т о д и к о ю ,
в и з н а ч е н о ю Г е н е р а л ь н и м Ш т а б о м З б р о й н и х С и л У к р а ї н и , н а підставі да­
н и х , о т р и м а н и х від к о м а н д у в а н н я . Я к щ о о ч і к у в а н і с а н і т а р н і в т р а т и визна­
ч и т и н е м о ж л и в о , то п л а н у в а н н я р о б о т и м е д и ч н и х п і д р о з д і л і в , ч а с т и н і за­
кладів з д і й с н ю є т ь с я ш л я х о м в и з н а ч е н н я з м і с т у і о б с я г у їх р о б о т и при над­
х о д ж е н н і різної кількості п о р а н е н и х і х в о р и х .
Розрахунок потреби кількості ланок санітарів-носіїв
При розрахунках потреби в засобах збору та виносу (вивозу) поранених
з п о л я б о ю в р а х о в у є т ь с я , що в и н о с у ( в и в о з у ) з поля б о ю п і д л я г а є 5 0 % по­
ранених, а решта 5 0 % виходять самостійно.
П о т р е б а в с и л а х та з а с о б а х в и н о с у п о р а н е н и х з п о л я б о ю ( о с е р е д к і в
у р а ж е н н я ) - кількість л а н о к санітарів-носіїв — р о з р а х о в у є т ь с я по ф о р м у л і :
248
 С — кількість л а н о к санітарів-носіїв, н е о б х і д н и х д л я в и н о с у п о р а н е н и х
з поля бою;
СВ — санітарні в т р а т и ч а с т и н и від з в и ч а й н о ї з б р о ї п р о т и в н и к а ;
/ 7 - п р о д у к т и в н і с т ь л а н к и санітарів-носіїв (за д е н ь б о ю о д н а л а н к а са­
н і т а р і в - н о с і ї в м о ж е в и н е с т и 6-8 т я ж к о п о р а н е н и х ) ;
А: - ч а с т к а тих, х т о п о т р е б у є в и н о с у ;
к д о р і в н ю є 0,5 ( т о б т о в и н о с у з поля б о ю п о т р е б у є 50 % з а г а л ь н о г о
числа поранених).
Розрахунок потреби кількості санітарних транспортерів
Кількість санітарних транспортерів розраховується по формулі:
де

С — к і л ь к і с т ь с а н і т а р н и х т р а н с п о р т е р і в , н е о б х і д н и х для в и в о з у пора­
н е н и х з поля б о ю ;
СВ - с а н і т а р н і в т р а т и від з в и ч а й н о ї зброї;
П — п р о д у к т и в н і с т ь о д н о г о с а н і т а р н о г о т р а н с п о р т е р а за о д и н и ц ю часу
(за о д н у г о д и н у о д н и м с а н і т а р н и м т р а н с п о р т е р о м м о ж н а в и в е з т и 4 - 1 0 тяж­
к о п о р а н е н и х , а за д е н ь б о ю - 36—48);
к - ч а с т к а тих, х т о п о т р е б у є в и в о з у ;
к - д о р і в н ю є 0,5 ( т о б т о в и в о з у з п о л я б о ю п о т р е б у ю т ь 50 % загально­
го числа поранених).
Розрахунок потреби кількості санітарних автомобілів:
П р и п р о в е д е н н і р о з р а х у н к у п о т р і б н о в р а х о в у в а т и , шо із з а г а л ь н о ї кіль­
кості п о р а н е н и х і х в о р и х , які з н а х о д я т ь с я в м е д и ч н и х п і д р о з д і л а х б р и г а д и ,
п і д л я г а ю т ь е в а к у а ц і ї в м е д и ч н у р о т у на с а н і т а р н о м у т р а н с п о р т і 5 0 - 6 0 % , а
решта 4 0 - 5 0 % поранених і хворих можуть бути евакуйовані транспортом
загального призначення.
К і л ь к і с т ь с а н і т а р н и х а в т о м о б і л і в , н е о б х і д н и х для е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х з
М П Б до медичної роти, розраховується по формулі:

Са - п о т р і б н а к і л ь к і с т ь о д и н и ц ь а в т о м о б і л ь н о г о с а н і т а р н о г о транспо­
рту;
к — к о е ф і ц і є н т п о т р е б и в е в а к у а ц і ї а в т о м о б і л ь н и м с а н і т а р н и м транс­
портом (0,5-0,6);
с - м о ж л и в і с а н і т а р н і в т р а т и за д е н ь б о ю ;
р - п л е ч е е в а к у а ц і ї (для б р и г а д и 20 к м ) ;
Мс - е в а к о є м н і с т ь с а н і т а р н о г о а в т о м о б і л я ( У А З - 3 9 6 2 - 5 ч о л . ) ;
Д — с е р е д н я в е л и ч и н а д о б о в о г о п р о б і г у с а н і т а р н о г о а в т о м о б і л я (для
б р и г а д и 100—150 к м ) .

249
 Розрахунок потреби в транспорті загального призначення
Кількість транспорту загального призначення (вантажних автомобілів),
н е о б х і д н о г о для евакуації п о р а н е н и х з М П Б д о м е д и ч н о ї р о т и з а д е н ь б о ю ,
розраховується по формулі (в машинорейсах):

Т— п о т р е б а в т р а н с п о р т і з а г а л ь н о г о п р и з н а ч е н н я ;
к - коефіцієнт потреби (0,4-0,5).
СВ - санітарні в т р а т и б р и г а д и від з в и ч а й н о ї зброї;
М- е в а к о є м н і с т ь в а н т а ж н о г о а в т о м о б і л я (в с е р е д н ь о м у - 12-15 ч о л . ) .
Розрахунок кількість лікарських бригад, необхідних для надання
першої лікарської допомоги
К і л ь к і с т ь л і к а р с ь к и х б р и г а д , н е о б х і д н и х для н а д а н н я п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї
д о п о м о г и п о р а н е н и м з в и ч а й н о ю з б р о є ю , в п о в н о м у обсязі р о з р а х о в у є т ь с я
за ф о р м у л о ю :

Лбр— п о т р е б а в л і к а р с ь к и х б р и г а д а х ;
СВ - кількість с а н і т а р н и х в т р а т від з в и ч а й н о ї з б р о ї п р о т и в н и к а ;
Ті - час, н е о б х і д н и й для н а д а н н я д о п о м о г и о д н о м у п о р а н е н о м у (20
хв. а б о 0,3 г о д и н и ) ;
к - ч а с т к а тих, х т о п о т р е б у є н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и ( 4 0 % - в по­
в н о м у обсязі від ч и с л а п о р а н е н и х і х в о р и х , що н а д і й ш л и ) ;
Т— т р и в а л і с т ь р о б о т и л і к а р с ь к и х б р и г а д за д о б у (16 г о д и н ) .

Кількість хірургічних бригад, необхідних для надання кваліфікова­

ної медичної допомоги пораненим в медроті:
К і л ь к і с т ь х і р у р г і ч н и х б р и г а д , н е о б х і д н и х для н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї хі­
р у р г і ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м в м е д р о т і по н е в і д к л а д н и м п о к а з а н н я м роз­
раховується по формулі:

Х6р — п о т р е б а в х і р у р г і ч н и х б р и г а д а х ;
СВ — санітарні в т р а т и від з в и ч а й н о ї з б р о ї п р о т и в н и к а ;
к - ч а с т к а тих, хто п о т р е б у є к в а л і ф і к о в а н о ї х і р у р г і ч н о ї д о п о м о г и ( 1 2 -
1 5 % - в с к о р о ч е н о м у обсязі за ж и т т є в и м и п о к а з а н н я м и , 3 5 % - в скороче­
н о м у о б с я з і , 5 0 % - в п о в н о м у о б с я з і від з в и ч а й н о ї з б р о ї ) ;
Ті — ч а с , н е о б х і д н и й для н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї х і р у р г і ч н о ї д о п о м о г и
о д н о м у п о р а н е н о м у ( д о 1,5 год.);
Т— т р и в а л і с т ь р о б о ч о г о д н я х і р у р г а (16 год.).

Кількість терапевтичних бригад, необхідних для надання кваліфі­

кованої медичної допомоги ураженим СДОР та ОР в медроті:

250
 Кількість терапевтичних бригад, необхідних для надання кваліфікованої
т е р а п е в т и ч н о ї д о п о м о г и у р а ж е н и м і х в о р и м в м е д р о т і по н е в і д к л а д н и м по­
казанням розраховується по формулі:

Тбр - п о т р е б а в т е р а п е в т и ч н и х б р и г а д а х ;
СВ — с а н і т а р н і в т р а т и від у р а ж е н н я с и л ь н о д і ю ч и м и о т р у й н и м и речо­
винами;
к — частка тих, хто потребує кваліфікованої терапевтичної допомоги
(70-100%);
Т 1 — час, н е о б х і д н и й д л я н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї т е р а п е в т и ч н о ї допо­
м о г и о д н о м у у р а ж е н о м у (0,1 г о д и н и ) ;
Т - час, на п р о т я з і я к о г о к в а л і ф і к о в а н а т е р а п е в т и ч н а д о п о м о г а пови­
н н а н а д а в а т и с ь всім у р а ж е н и м ( 2 г о д и н и ) .
Розрахунок потреби різних трансфузійних рідин для надання меди­
чної допомоги та лікування пораненим в медроті:
Для надання медичної допомоги та лікування поранених звичайною
з б р о є ю в м е д р о т і п о т р і б н о р і з н и х т р а н с ф у з і й н и х р і д и н 0,6 л на о д н о г о по­
р а н е н о г о , з н и х крові — 15 %; п л а з м и - 15 %, к о л о ї д н и х р о з ч и н і в — 30 % та
к р и с т а л о ї д н и х р о з ч и н і в - 40 %.
Розрахунок потреби у медичному майні
З д і й с н ю є т ь с я , г о л о в н и м ч и н о м , в р о з р а х у н к о в о - п о с т а ч а л ь н и ц ь к и х оди­
ницях ( Р П О ) та комплектах спеціального призначення. Розраховується з
врахуванням величини і с т р у к т у р и м о ж л и в и х с а н і т а р н и х втрат, заванта­
ж е н н я е т а п і в м е д и ч н о ї евакуації, в с т а н о в л е н и х для н и х в и д і в та о б с я г і в ме­
д и ч н о ї д о п о м о г и т а ін.
П о т р е б а в к о м п л е к т а х р о з р а х о в у є т ь с я по ф о р м у л і :

Плд - потреба в к о м п л е к т а х для надання п е р ш о ї лікарської д о п о м о г и ;

СВ — в е л и ч и н а м о ж л и в и х с а н і т а р н и х в т р а т від в и д і в зброї, п р и ура­
женнях якою використовується вміст комплекту;
К:ід - к о е ф і ц і є н т п о т р е б и ( ч а с т и н а п о р а н е н и х та х в о р и х від в е л и ч и н и
С В , я к и м для н а д а н н я п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї д о п о м о г и п о т р е б у є т ь с я к о м п л е к т ) ;
Р — розрахункові можливості одного комплекту з надання медичної
допомоги.
А н а л о г і ч н о р о з р а х о в у є т ь с я п о т р е б а в к о м п л е к т а х с п е ц і а л ь н о г о призна­
ч е н н я , які н е о б х і д н і д л я н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и (П кмд ).

О р і є н т о в н і з н а ч е н н я д л я к о е ф і ц і є н т а п о т р е б и в к о м п л е к т і т а можливос­
тей о д н о г о к о м п л е к т у п о д а н і в т а б л . 7.2.
251
 Таблиця 7.2
Дані для розрахунку потреби в комплектах спеціального призначення для
надання медичної допомоги

Д л я п р и й н я т т я р і ш е н н я і планування м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к
в і д п о в і д н о м у о р г а н у управління м е д и ч н о ї с л у ж б и н е о б х і д н і н а с т у п н і осно­
вні р о з р а х у н к о в і д а н і :
> в е л и ч и н а і с т р у к т у р а санітарних втрат, їх р о з п о д і л за д н я м и о п е р а ц і ї
та завданнями військ;
> п о т р е б а у т р а н с п о р т н и х засобах ( п і д р о з д і л а х ) для е в а к у а ц і ї поране­
н и х з В П П Г у госпітальні бази — за д н я м и о п е р а ц і ї ;
> п о т р е б а у з а г а л ь н і й кількості г о с п і т а л ь н и х л і ж о к і в л і ж к а х к о ж н о г о
п р о ф і л ю на о к р е м и х евакуаційних н а п р я м к а х в різні п е р і о д и о п е р а ц і ї ;
> п о т р е б а в м е д и ч н о м у майні с п е ц і а л ь н о г о п р и з н а ч е н н я ;
> п о т р е б а в крові, її препаратах і з а м і н н и к а х .
Усі р о з р а х у н к о в і д а н і щодо потреби в с и л а х і з а с о б а х м е д и ч н о ї с л у ж б и
с п і в с т а в л я ю т ь с я з їх наявністю і м о ж л и в о с т я м и , т о б т о з ' я с о в у є т ь с я с т у п і н ь
д о с т а т н о с т і ц и х сил та засобів. В п о д а л ь ш о м у в и з н а ч а ю т ь с я заходи, що
с п р я м о в а н і на п о п о в н е н н я нестачі сил і з а с о б і в ( п о п о в н е н н я н е к о м п л е к т у ,
о т р и м а н н я засобів п і д с и л е н н я від н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и в и щ о ї лан­
к и , від к о м а н д и р а т о щ о ) , або встановлюється ч е р г о в і с т ь р о б і т т и м и засоба­
м и , які є в н а я в н о с т і .
Після оцінки сил і засобів медичної с л у ж б и р о б л я т ь с я н а с т у п н і виснов­
ки:
> з а б е з п е ч е н і с т ь с и л а м и і засобами м е д и ч н о ї с л у ж б и , їх стан і готов­
ність до в и к о н а н н я наступних з а в д а н ь ; о ч і к у в а н а п о т р е б а в з а с о б а х
п і д с и л е н н я ; з а х о д и , які витікають з ц ь о г о ;
> в і д п о в і д н і с т ь і с н у ю ч о г о угруповання сил і з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и
б о й о в о м у з а в д а н н ю , яке поставлено ч а с т и н і ( з ' є д н а н н ю ) ;
> необхідні заходи щ о д о зміни місця розташування етапів медичної
евакуації.
О ц і н к а сил і з а с о б і в медичної служби д о з в о л я є в с т а н о в и т и о б с я г медич­
н о ї д о п о м о г и та п о т р е б у в силах і засобах м е д и ч н о ї с л у ж б и у в і д п о в і д н о с т і
з величиною і с т р у к т у р о ю очікуваних с а н і т а р н и х втрат, в и з н а ч и т и най­
б і л ь ш д о ц і л ь н і у г р у п о в а н н я сил і з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и з у р а х у в а н н я м
х а р а к т е р у н а с т у п н о г о б о ю (операції) і м о ж л и в и х с а н і т а р н и х в т р а т .

252
 П і д час о ц і н к и о б с т а н о в к и в и з н а ч а ю т ь с я п и т а н н я , які п і д л я г а ю т ь узго­
дженню з начальниками інших служб:
> з начальником інженерної служби - т е р м і н и і о б с я г в и к о н а н н я ін­
ж е н е р н и х робіт щ о д о у к р и т т я м е д и ч н и х підрозділів, е т а п і в м е д и ч н о ї
е в а к у а ц і ї від у р а ж а ю ч о ї дії р і з н и х в и д і в зброї, о б л а д н а н н я шляхів
евакуації, о б л а д н а н н я п у н к т і в в о д о п о с т а ч а н н я т а інше;
> з начальником служби радіаційного, хімічного та біологічного за­
хисту - з а б е з п е ч е н н я о с о б о в о г о с к л а д у і н д и в і д у а л ь н и м и з а с о б а м и за­
хисту (протигазами, загальновійськовими захисними комплектами);
з а б е з п е ч е н н я м е д и ч н и х п і д р о з д і л і в , ч а с т и н і закладів п р и б о р а м и хімі­
ч н о ї р о з в і д к и т а д о з и м е т р и ч н о ю а п а р а т у р о ю ; п о р я д о к з д і й с н е н н я ра­
д і а ц і й н о ї та х і м і ч н о ї р о з в і д к и у р а й о н а х р о з т а ш у в а н н я в і й с ь к і поря­
д о к о т р и м а н н я д а н и х цієї р о з в і д к и ; о р г а н і з а ц і ю д о з и м е т р и ч н о г о кон­
т р о л ю о п р о м і н е н н я о с о б о в о г о с к л а д у ; о р г а н і з а ц і ю т а п р о в е д е н н я спе­
ц і а л ь н о ї о б р о б к и о с о б о в о г о с к л а д у ; п о р я д о к п р о в е д е н н я з а х о д і в , що­
д о з а х и с т у ч а с т и н т а з а к л а д і в м е д и ч н о ї с л у ж б и від З М У ;
> з начальником зв'язку - з а б е з п е ч е н н я т е х н і ч н и м и з а с о б а м и з в ' я з к у
м е д и ч н и х п і д р о з д і л і в , ч а с т и н , з а к л а д і в ; в и д і л е н н я ліній з в ' я з к у т а ви­
з н а ч е н н я п о з и в н и х для п о т р е б м е д и ч н о ї с л у ж б и ; п о р я д о к підключен­
ня до лінійних та радіомереж;
> з начальниками служб тилу у з г о д ж у ю т ь с я п и т а н н я р о з м і щ е н н я ти­
л о в и х п і д р о з д і л і в і ч а с т и н у т и л о в і й с м у з і ; о р г а н і з а ц і ї е в а к у а ц і ї пора­
нених і хворих зворотними рейсами транспортних засобів загального
п р и з н а ч е н н я , з а б е з п е ч е н н я ч а с т и н і з а к л а д і в м е д и ч н о ї с л у ж б и продо­
вольством, речовим майном, паливно-мастильними матеріалами,
майном квартирно-експлуатаційної служби (КЕС) тощо;
> з начальниками медичної служби приданих частин (підрозділів) —
в и к о р и с т а н н я їх сил та з а с о б і в п і д час б о ю та в о с е р е д к а х м а с о в и х са­
н і т а р н и х в т р а т при л і к в і д а ц і ї н а с л і д к і в з а с т о с у в а н н я п р о т и в н и к о м за­
собів масового ураження.
На о с н о в і о ц і н к и о б с т а н о в к и і в и к о н а н и х в ц е й час р о з р а х у н к і в , началь­
н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и р о б и т ь в и с н о в к и . В о н и н о с я т ь у з а г а л ь н ю ю ч и й харак­
т е р і у в і д п о в і д н о с т і з р і ш е н н я м к о м а н д и р а ( к о м а н д у в а ч а ) , а т а к о ж вказів­
к а м и н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и в и щ о ї л а н к и , п о в и н н і бути п о к л а д е н і в
о с н о в у р і ш е н н я з о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ. У з а г а л ь н и х
в и с н о в к а х в і д о б р а ж а ю т ь с я н а с т у п н і е л е м е н т и м а й б у т н ь о ї о р г а н і з а ц і ї меди­
чного забезпечення:
> найважливіші умови діяльності та основні завдання медичної служби
в наступному бою (операції);
> у к о м п л е к т о в а н і с т ь м е д и ч н о ї с л у ж б и , в т о м у числі в р а х о в у ю т ь с я при­
дані сили і засоби;
> основні заходи з підготовки м е д и ч н о ї с л у ж б и до наступного бою
(операції);
253
 > м о ж л и в а в е л и ч и н а т а с т р у к т у р а с а н і т а р н и х в т р а т п і д ч а с б о ю (опера­
ції);
> м о ж л и в и й о б с я г р о б о т и м е д и ч н о ї с л у ж б и ( я к и й в и з н а ч а є т ь с я величи­
н о ю т а с т р у к т у р о ю о ч і к у в а н и х с а н і т а р н и х втрат, к і л ь к і с т ю п о р а н е н и х
і х в о р и х , які м о ж у т ь н а д і й т и на ті чи інші е т а п и м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї ,
к і л ь к і с т ю тих, х т о п о т р е б у є е в а к у а ц і ї т о щ о ) ; п о т р е б а в с и л а х і з а с о б а х
медичної служби та забезпеченість ними;
> н а й б і л ь ш д о ц і л ь н е р о з т а ш у в а н н я ( у г р у п о в а н н я ) с и л і з а с о б і в медич­
н о ї с л у ж б и д о п о ч а т к у б о й о в и х дій і н а м і ч е н и й м а н е в р н и м и під час
бою (операції);
> о с н о в н і п о л о ж е н н я щ о д о о р г а н і з а ц і ї л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о та са­
нітарно-епідеміологічного забезпечення, а також заходи медичної
с л у ж б и щ о д о з а х и с т у о с о б о в о г о складу в і й с ь к в і д з а с о б і в м а с о в о г о
ураження;
> організація забезпечення медичних підрозділів, частин і лікувальних
закладів медичним майном і технікою;
> о р г а н і з а ц і я захисту, о х о р о н и т а о б о р о н и м е д и ч н и х п і д р о з д і л і в , ч а с т и н
і закладів;
> з а г а л ь н и й в и с н о в о к п р о з д а т н і с т ь м е д и ч н о ї с л у ж б и в и к о н а т и постав­
лені завдання;
> необхідна допомога командування і старшого начальника медичної
служби.
В и к л а д е н а м е т о д и к а о ц і н к и о б с т а н о в к и м о ж е б у т и в и к о р и с т а н а в різні
п е р і о д и р о б о т и н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и з п р и й н я т т я р і ш е н н я на меди­
ч н е з а б е з п е ч е н н я військ. А л е п р и н а я в н о с т і д о с т а т н ь о г о д о с в і д у ш т а б н о ї
р о б о т и та в і н т е р е с а х е к о н о м і ї часу в и щ е н а в е д е н а м е т о д и к а з п о с л і д о в н и м
д е т а л ь н и м а н а л і з о м всіх е л е м е н т і в о б с т а н о в к и м о ж е б у т и з м і н е н а . Ц е особ­
л и в о в а ж л и в о п р и о ц і н ц і о б с т а н о в к и під час б о ю , к о л и д е ф і ц и т часу, я к
п р а в и л о , н а й б і л ь ш в і д ч у т н и й , а з м і н и з д е б і л ь ш о г о с т о с у ю т ь с я н е всіх у м о в
обстановки, а л и ш е окремих з них. В таких випадках здійснюється компле­
к с н а о ц і н к а о б с т а н о в к и . П р и цьому, в інтересах вирішення того чи іншого
к о н к р е т н о г о з а в д а н н я м е д и ч н о ї с л у ж б и в и я в л я ю т ь с я і о д н о ч а с н о оціню­
ю т ь с я , я к в з а є м о п о в ' я з а н і , всі у м о в и , щ о в п л и в а ю т ь н а ї х в и к о н а н н я . Т а к а
м е т о д и к а д о з в о л я є зразу з н а й т и н а й б і л ь ш р а ц і о н а л ь н і з а х о д и д л я в и р і ш е н н я
д а н о г о з а в д а н н я , не в і д в о л і к а ю ч и с ь на п р о в е д е н н я а н а л і з у у м о в , які в дано­
му конкретному випадку не мають вирішального значення. Т а к и м чином,
п р и к о м п л е к с н і й оцінці о б с т а н о в к а а н а л і з у є т ь с я в і н т е р е с а х е л е м е н т і в на­
с т у п н о г о р і ш е н н я на м е д и ч н е з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к в б о ю ( о п е р а ц і ї ) , б е з вра­
х у в а н н я і н к о л и і в а ж л и в и х , але о к р е м и х д е т а л е й . Т а к и м и е л е м е н т а м и рі­
шення при комплексній оцінці обстановки є:
> основні завдання медичної служби і умови медичного забезпечення в
наступному бою (операції);

254
 > м о ж л и в і в е л и ч и н а і с т р у к т у р а с а н і т а р н и х в т р а т в і й с ь к в б о ю (опера­
ції), їх р о з п о д і л за е в а к у а ц і й н и м и н а п р я м к а м и і с п і в с т а в л е н н я з мож­
ливостями медичної служби;
> н а й р а ц і о н а л ь н і ш і у г р у п о в а н н я сил і з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и до по­
ч а т к у б о ю ( о п е р а ц і ї ) і п о р я д о к е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х під час
б о ю (операції);
> м о ж л и в і в а р і а н т и м а н е в р у с и л а м и і з а с о б а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и під час
б о ю (операції), резерв, необхідний для його здійснення;
> п о р я д о к у п р а в л і н н я с и л а м и і з а с о б а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и в б о ю (опе­
рації);
> н е о б х і д н а д о п о м о г а зі с т о р о н и к о м а н д у в а н н я і с т а р ш о г о н а ч а л ь н и к а
медичної служби.
В управлінській вертикалі медичної служби, починаючи з військово-
м е д и ч н о г о в і д д і л у а р м і й с ь к о г о к о р п у с у і в и щ е , о ц і н к а о б с т а н о в к и здійсню­
ється н а ч а л ь н и к о м м е д и ч н о ї с л у ж б и за у ч а с т ю с п е ц і а л і с т і в і о ф і ц е р і в орга­
нів у п р а в л і н н я . О с т а н н і г о т у ю т ь д о в і д к и ( п р о м і с ц е з н а х о д ж е н н я , с т а н , уко­
мплектованість особовим складом, технікою і майном медичних частин і
закладів, завантаженість етапів медичної евакуації п о р а н е н и м и і хворими,
с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н и й і с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и й с т а н в і й с ь к та з а й м а н о ї н и м и
т е р и т о р і ї т о щ о ) , з д і й с н ю ю т ь р о з р а х у н к и о ч і к у в а н и х с а н і т а р н и х втрат, по­
требу в госпітальних ліжках, транспортних засобах для евакуації поранених
і х в о р и х , к р о в і т а ї ї з а м і н н и к і в , о ф о р м л я ю т ь к а р т у , н а яку н а н о с я т ь с я д а н і
оперативної, тилової та медичної обстановки. Головні медичні спеціалісти
в и к о н у ю т ь н е о б х і д н і р о з р а х у н к и для в и з н а ч е н н я о б с я г у м е д и ч н о ї д о п о м о г и
п о р а н е н и м і х в о р и м н а р і з н и х е т а п а х м е д и ч н о ї евакуації, г о т у ю т ь в к а з і в к и
за своєю спеціальністю.
Зроблені начальником медичної служби (органом управління) висновки
з о ц і н к и о б с т а н о в к и б е р у т ь с я за о с н о в у д л я ф о р м у л ю в а н н я р і ш е н н я з орга­
н і з а ц і ї м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к в н а с т у п н и х б о й о в и х д і я х і прове­
денні підготовчих заходів медичної служби. К о ж н и й начальник медичної
с л у ж б и п о в и н е н з а в ж д и бути г о т о в и м в у с н і й а б о п и с ь м о в і й ф о р м і к о р о т к о
і чітко доповісти командиру (командувачу) та начальнику медичної служби
в и щ о ї л а н к и о б с т а н о в к у , в и с н о в к и з ї ї о ц і н к и , стан п і д п о р я д к о в а н и х й о м у
сил і засобів, а також пропозиції щодо організації медичного забезпечення
військ, т о м у що такі відомості можуть бути їм потрібні в період планування
і о р г а н і з а ц і ї б о й о в и х дій ( о п е р а ц і ї ) чи їх м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я .
К о н к р е т н и й з м і с т т а к о ї д о п о в і д і з м е д и ч н о ї с л у ж б и в и з н а ч а є т ь с я умова­
ми обстановки.
Т а к , у д о п о в і д і к о м а н д и р о в і ч а с т и н и н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и викла­
дає наступні основні заходи з медичного забезпечення наступного бою:
> с т а н з д о р о в ' я о с о б о в о г о складу ч а с т и н и ;
> можливі санітарні втрати у наступному б о ю ;
> забезпеченість силами і засобами медичної служби;
255
 > організація заходів лікувально-евакуаційного забезпечення;
> організація заходів санітарно-епідеміологічного забезпечення;
> о р г а н і з а ц і я з а х о д і в щ о д о з а х и с т у о с о б о в о г о с к л а д у від з б р о ї м а с о в о г о
ураження;
> організація забезпечення підрозділів частини медичним майном;
> управління медичною службою;
> необхідна допомога з боку к о м а н д у в а н н я ;
> загальний висновок щодо готовності медичної служби.
На підставі з ' я с у в а н н я о т р и м а н о г о з а в д а н н я , оцінки о б с т а н о в к и і проведе­
н и х розрахунків н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и п р и й м а є р і ш е н н я н а о р г а н і з а ц і ю
м е д и ч н о г о забезпечення н а с т у п н и х б о й о в и х дій. У р і ш е н н і в и з н а ч а ю т ь с я :
> завдання медичної служби;
> можливі санітарні втрати;
> о р г а н і з а ц і я л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о з а б е з п е ч е н н я : о р г а н і з а ц і я роз­
шуку поранених і хворих, надання їм першої медичної допомоги, їх
збору, в и в о з у ( в и н о с у ) з п о л я б о ю ;
о м і с ц е і с т р о к р о з г о р т а н н я м е д и ч н и х п і д р о з д і л і в , ч а с т и н і ліку­
в а л ь н и х з а к л а д і в д о п о ч а т к у б о ю , ї х п е р е м і щ е н н я під час б о ю ;
о обсяг медичної допомоги в медичних підрозділах і лікувальних
закладах;
о з а б е з п е ч е н н я б е з п е р е р в н о с т і в н а д а н н і п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї допо­
моги;
о організація евакуації п о р а н е н и х і хворих з підрозділів, частин у
м е д и ч н і п і д р о з д і л и та л і к у в а л ь н і з а к л а д и ( ш л я х и і п о р я д о к ева­
куації, в и д і л е н і т р а н с п о р т н і з а с о б и ( п і д р о з д і л и ) ;
о п і д г о т о в к а п о р а н е н и х і х в о р и х до е в а к у а ц і ї за п р и з н а ч е н н я м у
г о с п і т а л ь н у базу;
о р о з п о д і л сил і з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и ( п і д с и л е н н я п і д р о з д і л і в
з а с о б а м и з б о р у та е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х , о с о б о в и м скла­
д о м , м е д и ч н и м м а й н о м ) , м а н е в р н и м и під час б о й о в и х д і й ;
о с к л а д , м і с ц е і п о р я д о к в и к о р и с т а н н я р е з е р в у сил і з а с о б і в меди­
чної служби;
> о р г а н і з а ц і я с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н о г о з а б е з п е ч е н н я ( з а с о б и , які ви­
діляються для проведення санітарно-гігієнічних і протиепідемічних
заходів);
> організація заходів медичної служби щодо захисту особового складу
від з б р о ї м а с о в о г о у р а ж е н н я , з а х и с т п і д р о з д і л і в , ч а с т и н і з а к л а д і в м е -
цичної с л у ж б и ;
> організація забезпечення медичним майном, медичною технікою,
кров'ю і кровозамінниками;
> о р г а н і з а ц і я у п р а в л і н н я м е д и ч н о ю с л у ж б о ю ( п о р я д о к з в ' я з к у з підлег­
л и м и і п р и д а н и м и п і д р о з д і л а м и , ч а с т и н а м и і з а к л а д а м и , с т р о к и по­
дання донесень, місце начальника медслужби, його заступник).
256
 План медичного забезпечення в і й с ь к , п о р я д о к й о г о о ф о р м л е н н я . Н а
підставі п р и й н я т о г о р і ш е н н я н а ч а л ь н и к ( о р г а н у п р а в л і н н я ) м е д и ч н о ї служ­
би здійснює планування медичного забезпечення бойових дій.
П р и й н я т т я р і ш е н н я і п л а н у в а н н я м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я - д в а взаємо­
п о в ' я з а н и х з а в д а н н я , б л и з ь к и х з а своїм з м і с т о м . П л а н у в а н н я м е д и ч н о г о за­
б е з п е ч е н н я — це д е т а л ь н а р о з р о б к а п р и й н я т о г о р і ш е н н я , п р о в е д е н н я необ­
х і д н и х р о з р а х у н к і в і р о з р о б к и д о к у м е н т і в у п р а в л і н н я . П л а н у в а н н я медич­
ного забезпечення виконується начальником медичної служби (органом
у п р а в л і н н я ) з м е т о ю у т о ч н е н н я з а х о д і в м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я , послідов­
ності, т е р м і н і в і с п о с о б і в їх в и к о н а н н я , в и з н а ч е н н я в и к о н а в ц і в .
Планування повинно забезпечувати: повне і ефективне використання
м о ж л и в о с т е й м е д и ч н о ї с л у ж б и ; з о с е р е д ж е н н я сил і з а с о б і в м е д и ч н о ї служ­
би на виконання головного завдання; узгодження зусиль медичної служби з
і н ш и м и с л у ж б а м и б о й о в о г о ( т е х н і ч н о г о , т и л о в о г о ) з а б е з п е ч е н н я , держав­
н и м и о р г а н а м и о х о р о н и з д о р о в ' я ; з д і й с н е н н я г н у ч к о г о м а н е в р у с и л а м и і за­
собами; підтримання боєздатності органів управління і медичної служби в
цілому.
П р и й н я т е р і ш е н н я о ф о р м л я є т ь с я у в и г л я д і плану медичного забезпе­
чення частини (бригади, армійського корпусу, військ оперативного
командування) в бою (операції). Ц е о с н о в н и й д о к у м е н т н а ч а л ь н и к а меди­
ч н о ї с л у ж б и , я к и й к о о р д и н у є дії всіх ш т а т н и х і п р и д а н и х с и л і з а с о б і в ме­
д и ч н о ї с л у ж б и п р и п і д г о т о в ц і і в ході м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к в б о ю
(операції).
План медичного забезпечення військової частини, бригади, об'єднання в
бою (операції) підписується відповідним начальником медичної служби і
затверджується командиром (командувачем).
П л а н м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я є о с н о в н и м д о к у м е н т о м п л а н у в а н н я дія­
л ь н о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и ч а с т и н и ( б р и г а д и , о б ' є д н а н н я ) . Ц е й п л а н оформ­
л я є т ь с я н а р о б о ч і й карті, д е у м о в н и м и з н а к а м и н а н о с я т ь с я : лінія ф р о н т у
( п е р е д н і й к р а й о б о р о н и ) ; н е о б х і д н і д а н і п р о п р о т и в н и к а ; п о л о ж е н н я і за­
вдання своїх військ; розмежувальні лінії п і д р о з д і л і в (частин) та тилової
с м у г и ( я к щ о в о н а в и з н а ч а є т ь с я ) ; час і місця ( р а й о н и ) р о з м і щ е н н я і перемі­
щ е н н я т и л о в и х п і д р о з д і л і в ( ч а с т и н ) , а т а к о ж підрозділів, ч а с т и н і з а к л а д і в
м е д и ч н о ї с л у ж б и , я к б е з п о с е р е д н ь о п і д п о р я д к о в а н и х т а к і н а с т у п і н ь ниж­
че; с и л и і з а с о б и в и щ о ї л а н к и м е д и ч н о ї с л у ж б и , що д і ю т ь в і н т е р е с а х час­
тини (бригади, о б ' є д н а н н я ) ; шляхи підвозу та евакуації поранених і хворих;
п у н к т и у п р а в л і н н я та інші дані в обсязі, н е о б х і д н о м у для у п р а в л і н н я меди­
чним забезпеченням.
П и т а н н я о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я , які н е м о ж у т ь б у т и зо­
бражені графічно (наприклад, основні санітарно-гігієнічні і протиепідемі­
чні з а х о д и , о р г а н і з а ц і я з а б е з п е ч е н н я м е д и ч н и м м а й н о м т о щ о ) , виклада­
ються у вигляді тексту (пояснювальної записки). Окрім тексту, пояснюва­
л ь н а з а п и с к а м і с т и т ь р о з р а х у н к о в о - і н ф о р м а ц і й н і т а б л и ц і п р о м о ж л и в і са-

257
нітарні в т р а т и , п о т р е б у в с и л а х і з а с о б а х м е д и ч н о ї с л у ж б и та забезпече­
ність ними.
Пояснювальна записка, як правило, складається з семи розділів. У пер­

ш о м у р о з д і л і в и к л а д а ю т ь с я н а й в а ж л и в і ш і з а в д а н н я м е д и ч н о ї с л у ж б и час­
т и н и ( б р и г а д и , о б ' є д н а н н я ) , які в и т і к а ю т ь з р і ш е н н я к о м а н д и р а ( к о м а н д у - ,
вача), в к а з і в о к с т а р ш о г о н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и , а т а к о ж з х а р а к т е р у і
особливостей наступного бою (операції), організації тилу, у м о в діяльності і
н а с т у п н о г о о б с я г у р о б о т и м е д и ч н о ї с л у ж б и . Ф о р м а в и к л а д у в і л ь н а . Завдан­
ня п о в и н н і в і д о б р а ж а т и с п е ц и ф і к у м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в д а н о м у б о ю
( о п е р а ц і ї ) . П р и п л а н у в а н н і п е р ш о ї о п е р а ц і ї в р а х о в у ю т ь с я з а х о д и щ о д о при­
в е д е н н я м е д и ч н о ї с л у ж б и в різні с т у п е н і б о й о в о ї г о т о в н о с т і , щ о д о форму­
в а н н я н о в и х ч а с т и н і закладів м е д и ч н о ї с л у ж б и , їх в и к о р и с т а н н я для забез­
п е ч е н н я в і д м о б і л і з у в а н н я військ.
У д р у г о м у розділі пояснювальної записки, який оформляється у вигляді
таблиць, подаються дані про можливу величину і структуру санітарних
в т р а т з а в и д а м и з б р о ї т а з а в д а н н я м и ( п е р і о д а м и ) б о ю ( о п е р а ц і ї ) або ешело­
н а м и б о й о в о г о п о р я д к у ( о п е р а т и в н о ї п о б у д о в и ) військ ( с и л ) .
У т р е т ь о м у розділі пояснювальної записки визначається організація і
зміст лікувально-евакуаційного забезпечення:
> потреба і забезпеченість силами і засобами медичної служби;
> п о р я д о к з б о р у п о р а н е н и х ( х в о р и х ) , н а д а н н я їм п е р ш о ї м е д и ч н о ї до­
п о м о г и , о р г а н і з а ц і я в и н о с у ( в и в о з у ) їх з поля б о ю ;
> обсяг медичної допомоги і терміни лікування в медичних пунктах,
медичних ротах, лікувальних закладах (госпітальних базах);
> о р г а н і з а ц і я л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н и х заходів ( к і л ь к і с т ь е в а к у а ц і й н и х
н а п р я м к і в , з а х о д и , які з а б е з п е ч у ю т ь б е з п е р е р в н і с т ь в н а д а н н і медич­
н о ї д о п о м о г и у в с т а н о в л е н о м у обсязі т о щ о ) ;
> рубежі (райони), місця та терміни розгортання м е д и ч н и х підрозділів,
частин і закладів, порядок їх в и с у в а н н я (склад, л і ж к о в а місткість, райо­
ни і терміни розгортання госпітальних баз перед п о ч а т к о м і в ході опе­
рації);
> порядок і організація медичної евакуації поранених і хворих;
> р о з п о д і л с и л і з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и (в т о м у ч и с л і , і с а н і т а р н о -
т р а н с п о р т н и х з а с о б і в ) , м і с ц е та т е р м і н и їх з о с е р е д ж е н н я і п о р я д о к
п е р е р о з п о д і л у їх в б о ю ( о п е р а ц і ї ) ;
> п о р я д о к м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я д р у г о г о е ш е л о н у в і й с ь к п р и прове­
д е н н і к о н т р а т а к и ( в и с у в а н н і та у в е д е н н і в бій);
> склад, м і с ц е з о с е р е д ж е н н я і п о р я д о к в и к о р и с т а н н я р е з е р в у сил і засо­
бів м е д и ч н о ї с л у ж б и , м а н е в р с и л а м и і з а с о б а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и під
час б о й о в и х д і й ;
> п о р я д о к п о с т а ч а н н я крові та її п р е п а р а т і в .
П и т а н н я , я к і в и к л а д а ю т ь с я в ц ь о м у розділі п о я с н ю в а л ь н о ї з а п и с к и , офо­
рмляються текстуально і у вигляді відповідних розрахункових таблиць.
258
 Четвертий розділ пояснювальної записки присвячується санітарно-
епідеміологічному забезпеченню. Тут дається оцінка санітарно-гігієнічного
і с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н о г о с т а н у с в о ї х в і й с ь к та з а й м а н о г о ними району,
в і й с ь к п р о т и в н и к а і території, де б у д у т ь в е с т и с я б о й о в і дії, а т а к о ж п о р я д о к
п р о в е д е н н я м е д и ч н о ї р о з в і д к и , сили і з а с о б и , що в и д і л я ю т ь с я для виконан­
ня ц ь о г о з а в д а н н я ; п е р е л і к о с н о в н и х с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и х і протиепідеміч­
н и х з а х о д і в , з а с о б и , щ о в и д і л я ю т ь с я для ї х п р о в е д е н н я , т а т е р м і н и виконан­
н я . О с н о в н і с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н і і п р о т и е п і д е м і ч н і з а х о д и м о ж у т ь подава­
тись у вигляді таблиць.
З м і с т з а х о д і в з а л е ж и т ь від к о н к р е т н о ї о б с т а н о в к и і м о ж е м і с т и т и : сані­
т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н у р о з в і д к у і е п і д е м і о л о г і ч н и й н а г л я д ; з а х о д и щ о д о по­
п е р е д ж е н н я з а н е с е н н я і н ф е к ц і й н и х з а х в о р ю в а н ь у в і й с ь к а п о п о в н е н н я м , від
місцевого населення і військовополонених, з природних осередків; заходи
щ о д о локалізації і ліквідації виявлених епідемічних осередків; санітарний
н а г л я д з а у м о в а м и в і й с ь к о в о ї праці, в и к о н а н н я м с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и х н о р м
і правил лазнево-прального обслуговування особового складу; заходи,
с п р я м о в а н і на п о п е р е д ж е н н я з а х в о р ю в а н ь , п о в ' я з а н и х з п о г і р ш е н н я м сані­
т а р н о - г і г і є н і ч н о г о стану території, у м о в р о з т а ш у в а н н я і п о б у т у військовос­
л у ж б о в ц і в ; р е з е р в сил і з а с о б і в д л я п р о в е д е н н я с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и х і про­
тиепідемічних заходів.
У п'ятому розділі п о я с н ю в а л ь н о ї з а п и с к и в к а з у ю т ь с я о с н о в н і з а х о д и
м е д и ч н о ї с л у ж б и щ о д о з а х и с т у о с о б о в о г о с к л а д у військ, а т а к о ж м е д и ч н и х
підрозділів, ч а с т и н і з а к л а д і в від з б р о ї м а с о в о г о у р а ж е н н я .
Т у т р о з г л я д а ю т ь с я о с н о в н і з а х о д и щ о д о з а х и с т у , о х о р о н и і о б о р о н и під­
розділів, частин і закладів медичної служби (порядок оповіщення частин і
з а к л а д і в м е д и ч н о ї с л у ж б и ; о б с я г і ч е р г о в і с т ь і н ж е н е р н о г о о б л а д н а н н я місця
( р а й о н у ) р о з г о р т а н н я підрозділів, ч а с т и н і з а к л а д і в м е д и ч н о ї с л у ж б и ; про­
т и п о ж е ж н і з а х о д и , о р г а н і з а ц і я о х о р о н и і о б о р о н и підрозділів, ч а с т и н і за­
кладів м е д и ч н о ї с л у ж б и ) .
О с н о в н і з а х о д и м е д и ч н о ї с л у ж б и щ о д о з а х и с т у військ від з б р о ї м а с о в о г о
ураження також можуть подаватись у вигляді таблиці.
У шостому розділі п о я с н ю в а л ь н о ї з а п и с к и в и к л а д а ю т ь с я п и т а н н я за­
б е з п е ч е н н я в і й с ь к м е д и ч н и м м а й н о м і т е х н і к о ю , які в к л ю ч а ю т ь :
> п о р я д о к д о у к о м п л е к т у в а н н я м е д и ч н и м м а й н о м і т е х н і к о ю військ до
встановлених норм до початку б о ю (операції);
> п о р я д о к з а б е з п е ч е н н я м е д и ч н и м м а й н о м м е д и ч н и х підрозділів, час­
т и н та з а к л а д і в д л я н а д а н н я д о п о м о г и п о р а н е н и м і х в о р и м ;
> о р г а н і з а ц і я і п о р я д о к п і д в е з е н н я м е д и ч н о г о м а й н а в і й с ь к а м , медич­
н и м п і д р о з д і л а м , ч а с т и н а м т а л і к у в а л ь н и м з а к л а д а м під час б о ю (опе­
рації);
> резерв медичного майна;
> розміри і розташування запасів, місце, терміни розгортання і порядок
п е р е м і щ е н н я м е д и ч н и х складів о п е р а т и в н и х о б ' є д н а н ь ;

259
 > організація п о с т а ч а н н я м е д и ч н и м к и с н е м ;
> організація р е м о н т у м е д и ч н о г о м а й н а і т е х н і к и , п о р я д о к використан­
ня м і с ц е в и х р е с у р с і в і т р о ф е й н о г о м а й н а .
Розрахункові дані щ о д о п о т р е б и і з а б е з п е ч е н н я м е д и ч н и м м а й н о м спеціа­
л ь н о г о п р и з н а ч е н н я і к и с н е м під час операції заносяться у відповідні т а б л и ц і .
У с ь о м о м у р о з д і л і п о я с н ю в а л ь н о ї з а п и с к и н а в о д я т ь с я дані з р і ш е н н я
щ о д о організації н а д і й н о г о і п р и х о в а н о г о у п р а в л і н н я с и л а м и і з а с о б а м и ме­
дичної служби в наступному б о ю (операції):
> місце н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и , й о г о з а с т у п н и к а ( р о з т а ш у в а н н я
о р г а н і в у п р а в л і н н я м е д и ч н о ї с л у ж б и і п о р я д о к їх п е р е м і щ е н н я під час
операції; о п е р а т и в н і г р у п и , ї х з а в д а н н я ) ;
> організація і п о р я д о к з д і й с н е н н я з в ' я з к у ( с х е м а р а д і о з в ' я з к у , п о р я д о к
використання лінійних, радіо- та пересувних засобів зв'язку);
> заходи щ о д о о р г а н і з а ц і ї в з а є м о д і ї м е д и ч н о ї с л у ж б и з і н ш и м и служба­
ми бойового, тилового і технічного забезпечення, м е д и ч н о ю службою
сусідніх військ ( с и л ) , з м і с ц е в и м и о р г а н а м и о х о р о н и з д о р о в ' я ;
> порядок і терміни подання донесень з медичної служби тощо.
В о р г а н а х у п р а в л і н н я м е д и ч н о ї с л у ж б и від а р м і й с ь к о г о к о р п у с у і в и щ е в
д о п о в н е н н я до п л а н у м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ в о п е р а ц і ї г о т у ю т ь с я
в к а з і в к и г о л о в н и х м е д и ч н и х с п е ц і а л і с т і в . У н е о б х і д н и х в и п а д к а х , крім т о г о ,
м о ж у т ь р о з р о б л я т и с я к а л е н д а р н и й п л а н або графік п р о в е д е н н я з а х о д і в що­
д о п і д г о т о в к и м е д и ч н о ї с л у ж б и д о о п е р а ц і ї т а інші д о к у м е н т и .
М а т е р і а л и з медичної служби, що подаються в д о к у м е н т и управлін­
ня в і й с ь к а м и . В і н т е р е с а х ч і т к о ї о р г а н і з а ц і ї і з д і й с н е н н я м е д и ч н о г о забез­
п е ч е н н я н а й б і л ь ш в а ж л и в і п о л о ж е н н я р і ш е н н я н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї служ­
би відображаються в бойовому наказі командира (командувача). Начальник
м е д и ч н о ї с л у ж б и п о д а є м а т е р і а л и з м е д и ч н о ї с л у ж б и в д о к у м е н т и управ­
л і н н я в і й с ь к а м и , де в и к л а д а є д а н і , які необхідні к о м а н д и р а м р і з н и х рівнів у
їх д і я л ь н о с т і з о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к .
Д л я розділу з м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я б о й о в о г о н а к а з у н а д а ю т ь с я на­
ступні в і д о м о с т і :
> місця р о з г о р т а н н я е т а п і в м е д и ч н о ї евакуації на п о ч а т о к б о ю та ма­
н е в р н и м и під час б о ю ;
> о б с я г м е д и ч н о ї д о п о м о г и н а етапах м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї ;
> організація зб о р у та п о р я д о к евакуації п о р а н е н и х і х в о р и х ;
> засоби підсилення нижчої ланки медичної служби;
> р е з е р в сил і з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и на п о ч а т о к б о ю та п о р я д о к й о г о
в и к о р и с т а н н я в ході б о ю ;
> о с н о в н і з а х о д и м е д и ч н о ї с л у ж б и щ о д о з а х и с т у о с о б о в о г о с к л а д у від
зброї м а с о в о г о у р а ж е н н я ;
> організація с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н о г о з а б е з п е ч е н н я ;
> заходи щодо захисту підрозділів, частин і закладів медичної служби,
проведення яких потребує рішення командування;
260
 > порядок забезпечення медичним майном;
> д о п о м о г а м е д и ч н і й с л у ж б і з б о к у к о м а н д у в а н н я та і н ш и х с л у ж б .
П о с т а н о в к а з а в д а н ь підлеглим і проведення контролю їх виконання.
У с п і х в р е а л і з а ц і ї п р и й н я т о г о р і ш е н н я з а б е з п е ч у є т ь с я п е р ш за все підготов­
кою підлеглих об'єктів управління до виконання визначених завдань. Це
д о с я г а є т ь с я с в о є ч а с н и м д о в е д е н н я м д о н и х п р и й н я т о г о р і ш е н н я . П і с л я за­
т в е р д ж е н н я п л а н у м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я к о м а н д и р о м ( к о м а н д у в а ч е м ) на­
чальник медичної служби частини, бригади (об'єднання) ставить завдання
п і д л е г л и м ( н а ч а л ь н и к а м м е д и ч н и х с л у ж б ) , м е д и ч н и м п і д р о з д і л а м , части­
нам, лікувальним закладам.
З а в д а н н я п і д л е г л и м с т а в л я т ь с я ш л я х о м в и д а н н я р о з п о р я д ж е н ь п о меди­
чній с л у ж б і . О б ' є к т и у п р а в л і н н я п о в и н н і о т р и м у в а т и т а к и й о б с я г інформа­
ції, я к и й д о з в о л и в б и ї м у с п і ш н о в и к о н а т и п о с т а в л е н і п е р е д н и м и з а в д а н н я .
Розпорядження повинні бути стислими, чіткими, забезпечувати правильне
р о з у м і н н я к о ж н о г о п о л о ж е н н я р і ш е н н я і в и к л ю ч а т и н е о б х і д н і с т ь додатко­
вого р о з ' я с н е н н я . О б ' є к т а м у п р а в л і н н я с л і д ч і т к о в и з н а ч и т и : к о м у , к о л и , щ о
й де н е о б х і д н о в и к о н а т и .
З а в д а н н я п і д л е г л и м н а ч а л ь н и к м о ж е с т а в и т и б е з п о с е р е д н ь о при виїзді
до н и х або в и к л и к у до себе, а т а к о ж ш л я х о м в і д п р а в к и в і д п о в і д н и х докуме­
нтів і п е р е д а ч і р о з п о р я д ж е н ь ч е р е з т е х н і ч н і з а с о б и з в ' я з к у . Всі у с н і розпо­
р я д ж е н н я , о т р и м а н і від с т а р ш и х н а ч а л ь н и к і в і в і д д а н н і у с н о , н е о б х і д н о за­
п и с у в а т и у с п е ц і а л ь н и й ж у р н а л або р о б о ч и й з о ш и т .
Т а к , н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и о з н а й о м л ю є п і д л е г л и х (нача­
льників медичних пунктів батальйонів, медичної роти бригади) з бойовим
завданням бригади та завданням медичної служби, можливими санітарними
в т р а т а м и та з а б е з п е ч е н і с т ю с и л а м и і з а с о б а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и , а т а к о ж
визначає:
> п о р я д о к в и в о з у ( в и н о с у ) та е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х ;
> місце і термін розгортання медичних пунктів батальйонів, медичної
р о т и б р и г а д и т а п е р е д б а ч у в а н е п е р е с у в а н н я ї х під час б о ю ;
> обсяг медичної допомоги;
> с и л и та з а с о б и п і д с и л е н н я ;
> с к л а д , м і с ц е та п о р я д о к в и к о р и с т а н н я р е з е р в у ;
> о с н о в н і с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н і та п р о т и е п і д е м і ч н і з а х о д и ;
> о с н о в н і з а х о д и м е д и ч н о ї с л у ж б и із з а х и с т у о с о б о в о г о с к л а д у б р и г а д и
від з б р о ї м а с о в о г о у р а ж е н н я ;
> порядок забезпечення медичним майном;
У п о р я д о к з в ' я з к у та п о д а н н я д о н е с е н ь .
Успішній підготовці медичної служби буде сприяти не тільки видання
попередніх розпоряджень, а й використання формалізованих документів,
о с о б и с т і к о р о т к і п е р е г о в о р и ч е р е з т е х н і ч н і з а с о б и з в ' я з к у , п о с т а н о в к а за­
в д а н ь п е р ш з а все т и м о б ' є к т а м у п р а в л і н н я , які п о в и н н і в и к о н а т и найбіль­
ш и й о б с я г р о б і т або м а ю т ь н а й м е н ш и й л і м і т ч а с у .

261
 П і д час п і д г о т о в к и сил і з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и до з а б е з п е ч е н н я бойо­
вих дій о б о в ' я з к о в о р о з р о б л я ю т ь с я п и т а н н я в з а є м о д і ї м і ж п і д р о з д і л а м и , ча­
с т и н а м и і з а к л а д а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и як ш т а т н и м и , так і п р и д а н и м и . З м і с т
в з а є м о д і ї п о л я г а є в у з г о д ж е н и х діях всіх сил і з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и , що
з а б е з п е ч у ю т ь б о й о в і дії, за з а в д а н н я м и , н а п р я м к а м и , е т а п а м и та ч а с о м в ін­
т е р е с а х в ч а с н о г о , п о с л і д о в н о г о та с п а д к о є м н о г о п р о в е д е н н я п о р а н е н и м і
хворим необхідних лікувально-евакуаційних заходів. Взаємодію організує
с т а р ш и й н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и . Т а к , н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и бри­
гади в и з н а ч а є в з а є м о д і ю між м е д и ч н и м и п у н к т а м и б а т а л ь й о н і в ( д и в і з і о н і в ) ,
медичною ротою бригади і виділеними засобами підсилення. Як правило,
в о н о с т о с у є т ь с я п и т а н ь евакуації п о р а н е н и х і х в о р и х з о с е р е д к і в м а с о в и х
с а н і т а р н и х в т р а т д о е т а п і в м е д и ч н о ї евакуації, с т в о р е н н я п о с т і в с а н і т а р н о г о
т р а н с п о р т у , в и к о р и с т а н н я ш т а т н и х і п р и д а н и х с а н і т а р н о - т р а н с п о р т н и х за­
собів, с п а д к о є м н о с т і м е д и ч н о ї р о з в і д к и та ін.

Загальна мета к о н т р о л ю начальником медичної служби зводиться до

перевірки готовності підлеглих підрозділів, частин, закладів до медичного
з а б е з п е ч е н н я б о й о в и х дій та р е з у л ь т а т і в в и к о н а н н я н и м и п о с т а в л е н и х за­
в д а н ь ( н а к а з і в , р о з п о р я д ж е н ь , вказівок) з о д н о ч а с н и м н а д а н н я м їм практич­
ної допомоги. К о н т р о л ь підлеглих може здійснюватися: виїздом посадових
осіб (візуальне с п о с т е р е ж е н н я ) ; в и в ч е н н я м у с н и х ч и п и с ь м о в и х д о п о в і д е й ,
д о н е с е н ь , у м о в н и х с и г н а л і в , п е р е д а н и х ч е р е з з а с о б и з в ' я з к у ; п р я м и м и пере­
говорами по каналам зв'язку; поєднанням зазначених методів. Найбільш
ефективним методом є особистий контроль начальника медичної служби.
Під час к о н т р о л ю в и к о н а н н я п о с т а в л е н и х з а в д а н ь н е о б х і д н о н е т і л ь к и ви­
я в л я т и н е д о л і к и , а й г л и б о к о в и в ч а т и , у з а г а л ь н ю в а т и та в п р о в а д ж у в а т и у
практику позитивний досвід роботи.
Т а к и м ч и н о м , для з а б е з п е ч е н н я у п р а в л і н н я м е д и ч н о ю с л у ж б о ю відпра­
цьовуються певні д о к у м е н т и , які називаються "документами управління
м е д и ч н о ю с л у ж б о ю " : п л а н м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я , р о з п о р я д ж е н н я , нака­
зи, д и р е к т и в и . П о р я д з о с н о в н и м и д о к у м е н т а м и у п р а в л і н н я м о ж у т ь розроб­
л я т и с я й інші: п л а н п і д г о т о в ч и х з а х о д і в ; п л а н р е к о г н о с ц и р у в а н н я ; п л а н
п р о т и е п і д е м і ч н и х з а х о д і в ; п л а н о х о р о н и , о б о р о н и і з а х и с т у п і д р о з д і л і в , ча­
с т и н і з а к л а д і в ; с х е м а з в ' я з к у та ін.

7.3. Управління медичною службою в ході бойових дій.

Форми маневру силами та засобами медичної служби.
Порядок підтримання зв 'язку з підлеглими, штабом і
старшим медичним начальником
У ході б о ю н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и п о в и н е н с п р я м у в а т и підпоряд­
ковані й о м у с и л и і з а с о б и на с в о є ч а с н у і б е з п е р е р в н у р е а л і з а ц і ю всіх захо­
дів, п е р е д б а ч е н и х п л а н о м м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я . П р и ц ь о м у н е о б х і д н о
п а м ' я т а т и , що м а н е в р о в и й х а р а к т е р б о й о в и х дій і п о в ' я з а н а з ц и м р і з к а змі­
на обстановки, а також одномоментне виникнення масових санітарних

262
 втрат можуть призводити до невідповідності раніше встановленого порядку
м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я з а в д а н н я м , які в и н и к а ю т ь п е р е д м е д и ч н о ю служ­
б о ю в ході б о й о в и х д і й . Т о м у в о р г а н і з а ц і ю м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к
н е о б х і д н о п о с т і й н о в н о с и т и к о р е к т и в и у в і д п о в і д н о с т і зі з м і н о ю б о й о в о ї ,
т и л о в о ї і м е д и ч н о ї о б с т а н о в к и . Д е ф і ц и т часу в и к л ю ч а є д е т а л ь н у о ц і н к у об­
с т а н о в к и в ході б о й о в и х д і й і з м у ш у є з д і й с н ю в а т и її за с к о р о ч е н о ю с х е м о ю ,
з а н а л і з о м м і н і м а л ь н о ї к і л ь к о с т і ф а к т о р і в , б е з у р а х у в а н н я я к и х не м о ж н а
п р и й н я т и о б ґ р у н т о в а н е р і ш е н н я . Ц е р і ш е н н я п е р е д б а ч а є , я к п р а в и л о , здійс­
н е н н я ч і т к о г о м а н е в р у с и л а м и і з а с о б а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и т а в м і л е викори­
с т а н н я ї х р е з е р в у , щ о під час б о ю н а б у в а є в и р і ш а л ь н о г о з н а ч е н н я .
П і д м а н е в р о м с и л а м и і з а с о б а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и р о з у м і ю т ь проведен­
ня заходів, с п р я м о в а н и х на найбільш раціональне використання цих сил і
з а с о б і в п р и в и к о н а н н і з а в д а н ь , які в и н и к а ю т ь п е р е д м е д и ч н о ю с л у ж б о ю
при зміні у м о в о б с т а н о в к и .
У з а л е ж н о с т і від н а я в н о с т і і х а р а к т е р у сил і з а с о б і в , які в и к о р и с т о в у ­
ю т ь с я для м а н е в р у , а т а к о ж від у м о в о б с т а н о в к и р о з р і з н я ю т ь м а н е в р розго­
рнутими і резервними медичними підрозділами та лікувальними закладами,
особовим складом медичної служби, санітарно-транспортними і санітарно-
епідеміологічними засобами, медичним майном. Своєрідним видом маневру
є з м і н а о б с я г у м е д и ч н о ї д о п о м о г и на е т а п а х м е д и ч н о ї евакуації, а т а к о ж пе­
р е к л ю ч е н н я п о т о к у п о р а н е н и х і х в о р и х з о д н о г о л і к у в а л ь н о г о з а к л а д у (ме­
д и ч н о г о п у н к т у ) а б о л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о н а п р я м к у н а інші.
Основними видами маневру є:
> в и с у в а н н я і р о з г о р т а н н я м е д и ч н и х п і д р о з д і л і в ч а с т и н і з а к л а д і в в ін­
шому районі;
> г р у п о в е р о з г о р т а н н я о д н о т и п н и х е т а п і в м е д и ч н о ї евакуації;
> маневр поділом (розгортання автоперев'язочної);
> маневр перекатом (почергове розгортання кількох однотипних етапів
медичної евакуації);
> м а н е в р п і д м і н о ю ( р о з г о р т а н н я м е д и ч н о г о підрозділу, ч а с т и н и , закла­
ду, д е п р а ц ю ю т ь інші м е д и ч н і п і д р о з д і л и ( ч а с т и н и , з а к л а д и ) т а при­
й о м на себе їх п о р а н е н и х і х в о р и х ;
> маневр потоками поранених і хворих (розподіл поранених і хворих
між е т а п а м и м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї ) .
В е л и к е з н а ч е н н я д л я с в о є ч а с н о г о і б е з п е р е р в н о г о м е д и ч н о г о забезпе­
ч е н н я в і й с ь к має т а к о ж з а в ч а с н о с т в о р е н и й , с и с т е м а т и ч н о в і д н о в л ю в а н и й і
правильно використовуваний резерв сил і засобів медичної служби.
П і д р е з е р в о м р о з у м і ю т ь с и л и і з а с о б и м е д и ч н о ї с л у ж б и , які н е викорис­
товуються в даний момент і призначені для вирішення завдань медичного
з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к у з в ' я з к у зі з м і н а м и о б с т а н о в к и .
Резерв сил і засобів медичної служби використовується:
У для р о з г о р т а н н я м е д и ч н и х п у н к т і в і л і к у в а л ь н и х з а к л а д і в в н о в и х ра­
йонах;
263
 > для п і д с и л е н н я н и ж ч и х л а н о к м е д и ч н о ї с л у ж б и ;
> для п і д с и л е н н я р о з г о р н у т и х і п р а ц ю ю ч и х сил і з а с о б і в м е д и ч н о ї слу­
жби;
> для з а м і н и п і д р о з д і л і в м е д и ч н о ї с л у ж б и , які в и й ш л и з л а д у .
Д о складу р е з е р в у м о ж у т ь в к л ю ч а т и с я : м е д и ч н і п у н к т и ; л і к у в а л ь н і за­
к л а д и ; с а н і т а р н о - т р а н с п о р т н і і с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н і п і д р о з д і л и , части­
ни і з а к л а д и ; м е д и ч н е м а й н о т о щ о . Р е з е р в н і с и л и і з а с о б и м е д и ч н о ї с л у ж б и
зосереджуються як можна ближче до військ або до тих районів, де вони
можуть бути використані. Резервним силам і засобам завчасно ставиться
л и ш е з а г а л ь н е о р і є н т у в а н н я щ о д о їх п р и з н а ч е н н я і м о ж л и в о г о п о р я д к у ви­
к о р и с т а н н я , а к о н к р е т н і з а в д а н н я , як п р а в и л о , с т а в л я т ь с я б е з п о с е р е д н ь о пе­
р е д в в е д е н н я м їх в д і ю .
Н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и п о в и н е н н а м а г а т и с я з д і й с н ю в а т и безпосе­
реднє керівництво підпорядкованими підрозділами, частинами і закладами
медичної служби, знаходячись там, де його присутність найбільш корисна
для с п р а в и і, в т о й же час, він не п о в и н е н в т р а ч а т и м о ж л и в о с т і к е р і в н и ц т в а
с л у ж б о ю в цілому. У всіх в и п а д к а х для з б е р е ж е н н я б е з п е р е р в н о с т і і своєча­
сності в к е р і в н и ц т в і п і д п о р я д к о в а н и м и с и л а м и і з а с о б а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и
о с о б л и в е з н а ч е н н я має п о с т і й н и й , д о б р е н а л а г о д ж е н и й з в ' я з о к н а ч а л ь н и к а
с л у ж б и з п і д л е г л и м и . У з а л е ж н о с т і від у м о в к о н к р е т н о ї о б с т а н о в к и д л я
у п р а в л і н н я с и л а м и і з а с о б а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и в и к о р и с т о в у ю т ь с я різні за­
с о б и з в ' я з к у . О с н о в н и м и з н и х є:
У ш т а т н і з а с о б и р а д і о з в ' я з к у м е д и ч н о ї с л у ж б и , т е л е ф о н н и й і телеграф­
ний зв'язки;
> з а г а л ь н о в і й с ь к о в і з а с о б и з в ' я з к у , які в и д і л я ю т ь с я у р о з п о р я д ж е н н я
м е д и ч н о ї с л у ж б и (радіостанції, т е л е ф о н , т е л е г р а ф ) ;
зв'язок за допомогою санітарного транспорту;
з в ' я з о к через в и д і л е н и х с п е ц і а л ь н о для ц ь о г о осіб ( п о с и л ь н і , о ф і ц е р и
зв'язку).
Б е з п е р е б і й н и й з в ' я з о к з п і д л е г л и м и , ш т а б о м та і н ш и м и с л у ж б а м и , по­
с т і й н а о б і з н а н і с т ь про о б с т а н о в к у і о с о б и с т а п р и с у т н і с т ь на н а й б і л ь ш від­
п о в і д а л ь н и х д і л я н к а х д а ю т ь н а ч а л ь н и к у м е д и ч н о ї с л у ж б и м о ж л и в і с т ь за­
б е з п е ч и т и в и к о н а н н я з а в д а н ь м е д и ч н о ї с л у ж б и в н а й с к л а д н і ш и х у м о в а х об­
становки.
Начальник медичної служби бригади може найбільш успішно впливати
на м е д и ч н е з а б е з п е ч е н н я б р и г а д и в ц і л о м у , з н а х о д я ч и с ь на к о м а н д н о м у
пункті бригади.
Р а з о м з т и м і н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и п о в и н е н систематич­
но б у в а т и в підрозділах при в и н и к н е н н і т и х чи і н ш и х у с к л а д н е н ь , які вима­
гають його особистого втручання.
У ході б о й о в и х дій м о ж л и в е п о р у ш е н н я у п р а в л і н н я м е д и ч н о ю с л у ж б о ю .
Відновлення порушеного управління здійснюється з метою забезпечення

264
б е з п е р е р в н о с т і п р о в е д е н н я л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н и х та і н ш и х з а х о д і в меди­
чної служби і включає:
> відновлення зв'язку з підпорядкованими підрозділами і частинами
медичної служби;
> збір даних і оцінку стану боєздатності частин і підрозділів медичної
с л у ж б и , які о п и н и л и с я в р а й о н а х в и к о р и с т а н н я п р о т и в н и к о м з а с о б і в
м а с о в о г о у р а ж е н н я ; а н а л і з і н ф о р м а ц і ї , що п о с т у п а є з п і д р о з д і л і в і ча­
с т и н , які о п и н и л и с я в о с е р е д к а х м а с о в и х с а н і т а р н и х в т р а т , п р о опера­
тивно-тактичну, тилову та медичну обстановку;
> п р и з н а ч е н н я н а к а з о м н о в и х п о с а д о в и х осіб з а м і с т ь т и х , які в и б у л и з
ладу;
> уточнення попередніх або постановка нових завдань підрозділам та
ч а с т и н а м м е д и ч н о ї с л у ж б и у в і д п о в і д н о с т і з о б с т а н о в к о ю , я к а склала­
ся;
> в и з н а ч е н н я місця ( р а й о н у ) і ч а с у ( т е р м і н у ) в і д н о в л е н н я б о є з д а т н о с т і
п і д р о з д і л і в , ч а с т и н і з а к л а д і в м е д и ч н о ї с л у ж б и у в и п а д к у її в т р а т и .
Таким чином, основна мета відновлення управління медичною службою
полягає в тому, щоб в максимально короткі терміни відновити порушений
зв'язок з підпорядкованими структурами медичної служби, визначити їх
боєздатність і здійснити перегрупування у відповідності з о б с т а н о в к о ю ;
з д і й с н и т и з а х о д и щ о д о в і д н о в л е н н я в т р а ч е н о ї б о є з д а т н о с т і п і д р о з д і л і в , час­
т и н і з а к л а д і в м е д и ч н о ї с л у ж б и і м а к с и м а л ь н о е ф е к т и в н о в и к о р и с т а т и на­
явні с и л и і з а с о б и для з а б е з п е ч е н н я б е з п е р е р в н о с т і м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я
в і й с ь к , які п р о д о в ж у ю т ь б о й о в і дії.

Контрольні питання для самоперевірки:

1. Визначення поняття управління медичною службою.
2. Основні принципи управління медичною службою.
3. Зміст управління медичною службою.
4. Вимоги до управління медичною службою.
5. Підпорядкованість начальників медичної служби.
6. Методи роботи начальника медичної служби бригади з прийняття
рішення на організацію медичного забезпечення.
7. П о с л і д о в н і с т ь р о б о т и н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и з при­
йняття рішення на організацію медичного забезпечення.
8. Порядок оформлення плану медичного забезпечення бригади в бою.
9. П о с т а н о в к а з а в д а н ь п і д л е г л и м і п р о в е д е н н я к о н т р о л ю їх в и к о н а н н я .
10. У п р а в л і н н я м е д и ч н о ю с л у ж б о ю в ході б о й о в и х д і й .
11. Ф о р м и м а н е в р у с и л а м и і з а с о б а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и .
12. П о р я д о к п і д т р и м а н н я з в ' я з к у з п і д л е г л и м и , ш т а б о м і с т а р ш и м ме­
дичним начальником.

265
 Глава 8
МЕДИЧНА СЛУЖБА МЕХАНІЗОВАНОЇ (ТАНКОВОЇ)
БРИГАДИ

8.1. Завдання та організація медичної служби механізованої

(танкової) бригади
На м е д и ч н у с л у ж б у м е х а н і з о в а н о ї ( т а н к о в о ї ) б р и г а д и п о к л а д а ю т ь с я на­
ступні основні завдання:
> р о з ш у к п о р а н е н и х і х в о р и х , н а д а н н я їм п е р ш о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и , їх
збір, в и в і з ( в и н о с ) з поля б о ю (з п і д р о з д і л і в ) ;
> евакуація п о р а н е н и х і х в о р и х з п і д р о з д і л і в в М П Б і в м е д и ч н у р о т у
бригади;
> м е д и ч н е с о р т у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х та с в о є ч а с н е н а д а н н я їм долі­
карської, першої лікарської та невідкладних заходів кваліфікованої
м е д и ч н о ї д о п о м о г и , а т а к о ж п і д г о т о в к а до п о д а л ь ш о ї е в а к у а ц і ї т и х із
них, хто ц ь о г о п о т р е б у є ;
> т и м ч а с о в а г о с п і т а л і з а ц і я н е т р а н с п о р т а б е л ь н и х п о р а н е н и х та х в о р и х ;
> лікування легкопоранених і л е г к о х в о р и х із т е р м і н а м и відновлення
б о є з д а т н о с т і до 10 діб;
> п р о в е д е н н я с а н і т а р н о г о н а г л я д у за у м о в а м и в і й с ь к о в о ї п р а ц і , вико­
нанням санітарно-гігієнічних норм і правил розміщення, харчування,
в о д о п о с т а ч а н н я , л а з н е в о - п р а л ь н о г о о б с л у г о в у в а н н я о с о б о в о г о скла­
ду, з а х о р о н е н н я з а г и б л и х в б о ю т а п о м е р л и х в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в ;
проведення протиепідемічних заходів, спрямованих на попередження
виникнення і розповсюдження інфекційних захворювань;
> організація та п р о в е д е н н я м е д и ч н о ї р о з в і д к и в смузі б о й о в и х дій (ра­
йону розташування) бригади;
> м е д и ч н и й к о н т р о л ь за з б е р е ж е н н я м з д о р о в ' я о с о б о в о г о с к л а д у брига­
ди, о р г а н і з а ц і я і з д і й с н е н н я м е д и ч н и х з а х о д і в щ о д о й о г о з м і ц н е н н я ;
> п р о в е д е н н я с п е ц і а л ь н и х м е д и ч н и х з а х о д і в із з а х и с т у о с о б о в о г о скла­
д у б р и г а д и від з б р о ї м а с о в о г о у р а ж е н н я ;
> з а б е з п е ч е н н я п і д р о з д і л і в б р и г а д и м е д и ч н и м м а й н о м , м е д и ч н о ю тех­
нікою та її технічне обслуговування;
> організація та п р о в е д е н н я б о й о в о ї і г у м а н і т а р н о ї п і д г о т о в к и м е д и ч н о г о
складу та в і й с ь к о в о - м е д и ч н о ї п і д г о т о в к и о с о б о в о г о складу б р и г а д и , а
т а к о ж п р о п а г у в а н н я гігієнічних з н а н ь т а з д о р о в о г о с п о с о б у ж и т т я ;
> в е д е н н я м е д и ч н о г о обліку, звітності, у з а г а л ь н е н н я д о с в і д у р о б о т и ме­
дичної служби.
Організаційна структура медичної служби механізованої (танкової)
бригади. М е д и ч н у с л у ж б у б р и г а д и о ч о л ю є н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и -
лікар організатор, який підпорядкований безпосередньо командиру бригади,
а із с п е ц і а л ь н и х п и т а н ь н а ч а л ь н и к у м е д и ч н о ї с л у ж б и а р м і й с ь к о г о к о р п у с у .
266
 Медична служба бригади включає:
> м е д и ч н у роту б р и г а д и ;
> медичні пункти механізованих (танкових) батальйонів;
> медичні пункти артилерійських дивізіонів;
> м е д и ч н и й п у н к т роти р а д і о е л е к т р о н н о ї б о р о т ь б и ( Р Е Б ) ;
> ф е л ь д ш е р а ремонтно-відновлювального батальйону (рвб);
> фельдшера зенітно-ракетного артилерійського дивізіону (зрадн);
> фельдшера батальйону матеріально-технічного забезпечення (бмтз);
> санітарних інструкторів окремих підрозділів: вузлу зв'язку, роти
Р Х Б з , розвідувальної роти, групи інженерного забезпечення, батареї
у п р а в л і н н я т а р а д і о л о к а ц і й н о ї р о з в і д к и , р о т и с н а й п е р і в ( р и с . 8.1).

Рис. 8.1. Організаційна структура медичної служби механізованої бригади

О с н о в н и м п і д р о з д і л о м м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и є м е д и ч н а р о т а брига­
ди ( м е д р ) , я к у о ч о л ю є к о м а н д и р м е д и ч н о ї р о т и - лікар-хірург. Із всіх пи­
т а н ь с в о є ї д і я л ь н о с т і він п і д п о р я д к о в у є т ь с я н а ч а л ь н и к у м е д и ч н о ї с л у ж б и
бригади.

267
 У кожному механізованому (танковому) батальйоні, артилерійському
д и в і з і о н і є м е д и ч н и й п у н к т б а т а л ь й о н у ( д и в і з і о н у ) ( М П Б , М П Д ) , я к и й очо­
л ю є н а ч а л ь н и к М П Б - ф е л ь д ш е р ( п о м і ч н и к л і к а р я ) . Він п і д п о р я д к о в у є т ь с я
б е з п о с е р е д н ь о к о м а н д и р у б а т а л ь й о н у ( д и в і з і о н у ) , а з п и т а н ь м е д и ч н о г о за­
б е з п е ч е н н я в и к о н у є вказівки н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и .
У к о ж н і й м е х а н і з о в а н і й роті ( б а т а р е ї ) м е д и ч н е з а б е з п е ч е н н я о р г а н і з у ю т ь
т а з д і й с н ю ю т ь с а н і т а р н і і н с т р у к т о р и . В о н и п і д п о р я д к о в у ю т ь с я безпосеред­
н ь о к о м а н д и р а м р о т ( б а т а р е й ) , а з п и т а н ь о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о забезпечен­
ня виконують вказівки начальника М П Б ( М П Д ) . У механізованих взводах
медичне забезпечення здійснюють стрільці-санітари. В о н и підпорядкову­
ю ться б е з п о с е р е д н ь о к о м а н д и р а м в з в о д і в , а із с п е ц і а л ь н и х п и т а н ь - саніта­
р н и м і н с т р у к т о р а м рот.
С л і д з а з н а ч и т и , щ о в роті р а д і о е л е к т р о н н о ї б о р о т ь б и ( Р Е Б ) м е д и ч н а
с л у ж б а п р е д с т а в л е н а м е д и ч н и м п у н к т о м р о т и , я к и й о ч о л ю є ф е л ь д ш е р . Він
п і д п о р я д к о в а н и й б е з п о с е р е д н ь о к о м а н д и р у р о т и , а зі с п е ц і а л ь н и х п и т а н ь -
начальнику медичної служби бригади.
У зенітно-ракетному артилерійському дивізіоні (зрадн), ремонтно-
в і д н о в л ю в а л ь н о м у б а т а л ь й о н і ( р в б ) , б а т а л ь й о н і м а т е р і а л ь н о - т е х н і ч н о г о за­
безпечення (бмтз) медична служба представлена фельдшером (помічником
л і к а р я ) , я к и й б е з п о с е р е д н ь о п і д п о р я д к о в у є т ь с я к о м а н д и р у б а т а л ь й о н у (ди­
візіону), а з п и т а н ь м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я - н а ч а л ь н и к у м е д и ч н о ї с л у ж б и
бригади.
В окремих підрозділах бригади (вузол зв'язку, рота Р Х Б з , розвідуваль­
н а р о т а , г р у п а і н ж е н е р н о г о з а б е з п е ч е н н я , б а т а р е я у п р а в л і н н я т а радіоло­
к а ц і й н о ї р о з в і д к и , р о т а с н а й п е р і в ) м е д и ч н е з а б е з п е ч е н н я з д і й с н ю ю т ь сані­
тарні і н с т р у к т о р и , які б е з п о с е р е д н ь о підпорядковані командирам своїх
п і д р о з д і л і в , а зі с п е ц і а л ь н и х п и т а н ь — н а ч а л ь н и к у м е д и ч н о ї с л у ж б и брига­
ди.
У т а н к о в и х р о т а х с а н і т а р н и х і н с т р у к т о р і в , а в т а н к о в и х в з в о д а х саніта-
рів-стрільців н е м а є .

8.2. Обов'язки та оснащення санітара-стрільця взводу

та санітарного інструктора роти
М е д и ч н а с л у ж б а в м е х а н і з о в а н і й роті п р е д с т а в л е н а с а н і т а р н и м інструк­
т о р о м . Й о м у п і д п о р я д к о в а н і три с т р і л ь ц і - с а н і т а р и (по о д н о м у н а в з в о д ) .
Стрілець-санітар повинен:
> знати з а в д а н н я с в о г о взводу, м і с ц е к о м а н д и р а в з в о д у ;
У б е з п е р е р в н о с п о с т е р і г а т и за п о я в о ю п о р а н е н и х на полі б о ю і допові­
дати про них командиру взводу;
> р о з ш у к у в а т и п о р а н е н и х на полі б о ю , н а д а в а т и їм п е р ш у м е д и ч н у до­
п о м о г у , в м і л о в и к о р и с т о в у в а т и з а х и с н і та м а с к у ю ч і в л а с т и в о с т і міс­
ц е в о с т і д л я з а х и с т у п о р а н е н и х , п о з н а ч а т и ці місця в і д п о в і д н и м и зна­
ками;

268
 > з н а т и і п р а в и л ь н о в и к о р и с т о в у в а т и м е д и ч н е о с н а щ е н н я , а т а к о ж під­
р у ч н і з а с о б и для н а д а н н я п е р ш о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и .
На своєму оснащенні стрілець-санітар має с у м к у с а н і т а р а ( С С ) , л я м к у
медичну носильну (лямку медичну спеціальну), нарукавний знак Червоного
Хреста.
Санітарний інструктор повинен:
> з н а т и з а в д а н н я р о т и , н а я в н і с т ь п о р а н е н и х і х в о р и х в п і д р о з д і л а х , міс­
це р о з т а ш у в а н н я м е д и ч н о г о п у н к т у б а т а л ь й о н у і п о р я д о к й о г о пере­
міщення;
> п р о в о д и т и м е д и ч н у р о з в і д к у р а й о н у р о з т а ш у в а н н я і б о й о в и х дій ро­
ти;
> о р г а н і з о в у в а т и н а д а н н я п е р ш о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и на полі б о ю і осо­
бисто надавати допомогу пораненим і хворим;
> о р г а н і з о в у в а т и р о з ш у к , вивіз ( в и н о с ) п о р а н е н и х з п о л я б о ю ( о с е р е д к і в
м а с о в о г о у р а ж е н н я ) і п р и й м а т и з а х о д и д л я е в а к у а ц і ї їх на М П Б і до
медроти;
> в и я в л я т и х в о р и х , н а д а в а т и їм п е р ш у м е д и ч н у д о п о м о г у і в і д п р а в л я т и
ї х д о М П Б або м е д р о т и ;
> п р о в о д и т и за в к а з і в к о ю н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и екстре­
ну п р о ф і л а к т и к у п о р а н е н и х і х в о р и х п р и з а с т о с у в а н н і п р о т и в н и к о м
бактеріальних засобів;
> п е р е в і р я т и в и к о н а н н я в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц я м и п р а в и л о с о б и с т о ї гігіє­
н и , с а н і т а р н и й стан р а й о н у р о з м і щ е н н я р о т и ; ;

> о т р и м у в а т и на М П Б м е д и ч н е м а й н о і в и д а в а т и і н д и в і д у а л ь н і з а с о б и
н а д а н н я п е р ш о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и т а п р о ф і л а к т и к и о с о б о в о м у скла­
ду роти;
> н а в ч а т и о с о б о в и й с к л а д р о т и п р и й о м а м н а д а н н я п е р ш о ї м е д и ч н о ї до­
помоги в порядку само - і взаємодопомоги;
> д о п о в і д а т и к о м а н д и р у р о т и і н а ч а л ь н и к у М П Б п р о кількість поране­
н и х і х в о р и х т а п р о д о п о м о г у , я к а н е о б х і д н а для о р г а н і з а ц і ї медично­
го забезпечення роти.
Оснащення санітарного інструктора роти:
> сумка медична військова (СМВ);
> л я м к а м е д и ч н а н о с и л ь н а - 2 шт.;
> л я м к а м е д и ч н а с п е ц і а л ь н а ( Ш - 4 ) - по 1 на 2 ш т а т н і о д и н и ц і т е х н і к и
на колісному чи гусеничному ходу;
> нарукавний знак Червоного Хреста;
> к л ю ч для в і д к р и т т я л ю к і в т а н к і в і б о й о в и х м а ш и н п і х о т и ( Б М П )
О к р і м в и щ е в к а з а н о г о с п е ц і а л ь н о г о м а й н а , с а н і т а р н и й і н с т р у к т о р пови­
нен м а т и :
> кишеньковий електричний ліхтар;
> ручний годинник;
> з н а к и для п о з н а ч е н н я " г н і з д п о р а н е н и х " .

269
 Як і весь особовий склад роти санітарний інструктор та стрільці-
с а н і т а р и о с н а щ е н і о с о б и с т о ю з б р о є ю ( в о н а м о ж е в и к о р и с т о в у в а т и с ь меди­
ч н и м складом тільки у в и п а д к а х , що р е г л а м е н т о в а н і в і д п о в і д н и м и Женев­
с ь к и м и к о н в е н ц і я м и ) , п р о т и г а з а м и , з а г а л ь н о в і й с ь к о в и м и з а х и с н и м и ком­
п л е к т а м и , м а л и м и с а п е р н и м и л о п а т а м и , а п т е ч к о ю і н д и в і д у а л ь н о ю , індиві­
д у а л ь н и м и п е р е в ' я з у в а л ь н и м т а п р о т и х і м і ч н и м п а к е т а м и , з а с о б а м и д л я зне­
зараження води.

8.3. Завдання, особовий склад та оснащення медичного

пункту батальйону. Обов'язки фельдшера батальйону-
начальника медичного пункту батальйону
Медична служба в механізованому (танковому) батальйоні представлена
медичним пунктом батальйону ( М П Б ) , а також санітарними інструкторами
у м е х а н і з о в а н и х р о т а х та с т р і л ь ц я м и - с а н і т а р а м и у м е х а н і з о в а н и х в з в о д а х .
М П Б очолює фельдшер (помічник лікаря), який за штатною посадою є
н а ч а л ь н и к о м м е д и ч н о г о п у н к т у б а т а л ь й о н у . Він б е з п о с е р е д н ь о підпорядко­
ваний командиру батальйону, а з питань медичного забезпечення виконує
вказівки начальника медичної служби механізованої (танкової) бригади.
Н а ч а л ь н и к у М П Б п і д п о р я д к о в а н и й о с о б о в и й с к л а д М П Б , а з п и т а н ь медич­
н о г о з а б е з п е ч е н н я - ще й с а н і т а р н і і н с т р у к т о р и р о т .
М П Б виконує наступні завдання:
> р о з ш у к , ( в и н о с ) п о р а н е н и х і х в о р и х із рот, о с е р е д к і в м а с о в о г о ура­
ження штатними та приданими санітарами М П Б і медроти;
> н а д а н н я п о р а н е н и м і х в о р и м п е р ш о ї м е д и ч н о ї та д о л і к а р с ь к о ї (фель­
дшерської) медичної допомоги, підготовка їх до евакуації до медроти;
> проведення медичної розвідки в районі розташування батальйону;
> проведення санітарно-гігієнічних і протиепідемічних заходів в районі
розташування батальйону;
> п р о в е д е н н я м е д и ч н и х з а х о д і в із з а х и с т у о с о б о в о г о складу б а т а л ь й о н у
від зброї м а с о в о г о у р а ж е н н я ;
> з а б е з п е ч е н н я о с о б о в о г о складу б а т а л ь й о н у і с а н і т а р н и х і н с т р у к т о р і в
рот необхідним медичним майном.
Склад МП механізованого батальйону:
н а ч а л ь н и к М П Б - ф е л ь д ш е р ( п о м і ч н и к л і к а р я ) - 1;
санітарний інструктор - радіотелефоніст - 1;
водій-санітар -3;
водій-електрик - 1 ;
санітар -3;
Всього - 9.
У складі МП т а н к о в о г о б а т а л ь й о н у , а р т и л е р і й с ь к о г о д и в і з і о н у є:
н а ч а л ь н и к М П Б — ф е л ь д ш е р ( п о м і ч н и к л і к а р я ) - 1;
санітарний інструктор - радіотелефоніст - 1;
водій-санітар - 1 ;

270
 санітар - 1;
Всього -4.
Оснащення МПБ:
/. Комплектне майно:
а п т е ч к а в і й с ь к о в а АВ - по о д н і й на ш т а т н у м а ш и н у на к о л і с н о м у і гу­
с е н и ч н о м у ходу;
к о м п л е к т ПФ — ф е л ь д ш е р с ь к и й — 1;
к о м п л е к т Б-1 - п е р е в ' я з у в а л ь н і з а с о б и с т е р и л ь н і - 1;
к о м п л е к т ш и н и ( д р о т я н і - 10, Д і т е р і х с а - 1);
с у м к а м е д и ч н а в і й с ь к о в а С М В - по о д н і й на к о ж н о г о с а н і т а р н о г о ін­
структора і фельдшера;
с у м к а с а н і т а р а С С - п о о д н і й н а санітара, с т р і л ь ц я - с а н і т а р а т а водія-
санітара.
2. Лікарсько-медичні предмети, прилади та апарати:
апарат штучної вентиляції легенів портативний ручний типа ДП-10.02 - 1;
інгалятор кисневий портативний К І - 4 - 1;
ш о л о м для п о р а н е н и х у г о л о в у ШР - 2 шт.;
б а л о н и к и с н е в і (2 л) — 2 ш т ;
накидка медична НМ - по одній на 10 чоловік особового складу.
3. Санітарно-господарче майно:
з н а к н а р у к а в н и й Ч е р в о н о г о Х р е с т а - по 1 на к о ж н о г о м е д и ч н о г о пра­
цівника;
л я м к а м е д и ч н а н о с и л ь н а - 2 шт.;
л я м к а м е д и ч н а с п е ц і а л ь н а Ш - 4 - по 1 ш т . на 2 ш т а т н і о д и н и ц і т е х н і к и
на колісному чи гусеничному ходу;
н о ш і с а н і т а р н і - 1, та на к о ж н и й с а н і т а р н и й а в т о м о б і л ь - по к і л ь к о с т і
лежачих місць;
п р а п о р Ч е р в о н о г о Х р е с т а - 1 шт.;
р е м і н ь , п р и в ' я з н и й до н о ш с а н і т а р н и х Р П Н , - по 1 ш т . на 3 н о ш і шта­
тного санітарного автомобіля;
таз емальований - 1 шт.;
стійка уніфікована - 1 шт.;
умивальник - 1 шт.;
у т р и м у в а ч т а з а у м и в а л ь н и к а — 1 шт.;
книги, б л а н к и обліку.
4. Транспорт МПБ механізованого батальйону:
санітарний автомобіль (УАЗ-3962) - 3;
автобус санітарний (АС-66) — 1;
а в т о п р и ч е п и 1-П-0,5 -3;
р а д і о с т а н ц і я Р-159 - 1 ;
е л е к т р о с т а н ц і я (1 К в т ) - 1.
У м е д и ч н и х п у н к т а х т а н к о в и х б а т а л ь й о н і в , а р т и л е р і й с ь к и х д и в і з і о н і в є:
> с а н і т а р н и й а в т о м о б і л ь ( У А З - 3 9 6 2 ) - 1;

271
 > автопричіп 1-П-0,5-1;
> р а д і о с т а н ц і я Р - 1 5 9 - 1;
> е л е к т р о с т а н ц і я (1 К в т ) - 1.
Обов'язки начальника медичного пункту батальйону (помічника
лікаря).
Начальник М П Б зобов'язаний:
> знати бойову, радіаційну, хімічну і бактеріологічну обстановку, мати ві­
домості про п о р а н е н и х та хворих, які підлягають виносу (вивозу) із рот;
> керувати роботою санітарних інструкторів рот, особового складу
М П Б , п р и д а н и м и з а с о б а м и зб о р у і е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х ;
> о р г а н і з о в у в а т и збір, в и н о с (вивіз) п о р а н е н и х та х в о р и х із р о т (осеред­
ків м а с о в о г о у р а ж е н н я ) н а М П Б ;
> особисто надавати першу медичну і долікарську допомогу пораненим
і хворим;
> організовувати і проводити медичну розвідку в районі розміщення і
б о й о в и х дій б а т а л ь й о н у ;
> організовувати і проводити санітарно-гігієнічні та п р о т и е п і д е м і ч н і
з а х о д и с е р е д о с о б о в о г о складу б а т а л ь й о н у ;
> готувати о с о б о в и й с к л а д М П Б до р о б о т и в у м о в а х з а с т о с у в а н н я про­
тивником зброї масового ураження;
> о р г а н і з о в у в а т и м е д и ч н е с п о с т е р е ж е н н я за о с о б а м и , які п е р е б у в а л и в
о с е р е д к у з б р о ї м а с о в о г о у р а ж е н н я , але з б е р е г л и б о є з д а т н і с т ь ;
з д і й с н ю в а т и м е д и ч н и й к о н т р о л ь за я к і с т ю п р и г о т у в а н н я їжі, а т а к о ж
за с т а н о м д ж е р е л в о д о п о с т а ч а н н я у р а й о н і р о з т а ш у в а н н я б а т а л ь й о н у
та забезпеченням водою особового складу;
> о т р и м у в а т и із а п т е к и м е д р о т и м е д и ч н е м а й н о і з а б е з п е ч у в а т и н и м
М П Б і с а н і т а р н и х і н с т р у к т о р і в рот;
> організовувати і проводити навчання особового складу батальйону
п р а в и л а м н а д а н н я п е р ш о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и п р и п о р а н е н н я х і за­
х в о р ю в а н н я х , а т а к о ж з а х о д а м щ о д о п о п е р е д ж е н н я і н ф е к ц і й н и х за­
хворювань;
> б е з п е р е р в н о п і д т р и м у в а т и з в ' я з о к із с а н і т а р н и м и і н с т р у к т о р а м и р о т ,
к о м а н д и р о м м е д р о т и і н а ч а л ь н и к о м м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и , вико­
р и с т о в у ю ч и д л я ц ь о г о т е х н і ч н і з а с о б и з в ' я з к у ( р а д і о с т а н ц і ю Р-159), а
також водіїв санітарного транспорту;
> вести о б л і к р о б о т и санітарів по в и н о с у п о р а н е н и х із поля б о ю .

8.4. Організація роботи медичного пункту батальйону

в оборонному та наступальному боях
Робота МПБ в оборонному бою. В п е р і о д п і д г о т о в к и д о о б о р о н н о г о
бою начальник М П Б проводить наступні заходи:
а) о т р и м у є в к а з і в к и від к о м а н д и р а б а т а л ь й о н у п р о б о й о в е з а в д а н н я ба­
тальйону;

272
 б ) від н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и о т р и м у є в і д о м о с т і п р о :
> м і с ц е р о з т а ш у в а н н я м е д р о т и до п о ч а т к у б о ю і м о ж л и в е її переміщен­
ня під час б о й о в и х д і й ;
> ш л я х и е в а к у а ц і ї до м е д р о т и ;
> с и л и та з а с о б и п і д с и л е н н я ;
в) визначає порядок надання першої та долікарської (фельдшерської)
м е д и ч н о ї д о п о м о г и , а т а к о ж с х е м у з б о р у , в и н о с у ( в и в о з у ) п о р а н е н и х із поля
бою;
г) р о з п о д і л я є між р о т а м и с а н і т а р і в , віддає в к а з і в к и с а н і т а р н и м інструк­
торам рот про порядок їх використання;
д) і н с т р у к т у є о с о б о в и й с к л а д М П Б і с а н і т а р н и х і н с т р у к т о р і в р о т п р о по­
р я д о к р о б о т и під час б о ю ;
е) приймає заходи щ о д о отримання медичного майна, що не вистачає із
аптеки медроти і видає його в роти;
є) х в о р и х , які в и я в л е н і в р о т а х , н а п р а в л я є до м е д р о т и ;
ж ) п р о в о д и т ь м е д и ч н у р о з в і д к у , в и з н а ч а є місця д л я п о с т і в с а н і т а р н о г о
транспорту (ПСТ);
з) намічає шляхи вивозу (виносу) поранених з рот до П С Т або на М П Б ;
и) р о з г о р т а є М П Б у с х о в и щ і , в с т о р о н і від м о ж л и в о г о н а п р я м к у голо­
вного удару противника, поблизу до шляхів виносу (вивозу) поранених та
х в о р и х , н а відстані 2 , 5 - 3 к м від п е р е д н ь о г о к р а ю о б о р о н и б а т а л ь й о н у . Д л я
розгортання М П Б необхідно обладнати сховище п л о щ е ю близько 25-30 м~
для т и м ч а с о в о г о р о з м і щ е н н я 7-8 п о р а н е н и х на н о ш а х і с т і л ь к и ж м і с ц ь для
розміщення сидячих поранених та хворих;
і ) н а м і ч а є з а п а с н у п л о щ а д к у для р о з г о р т а н н я М П Б ;
ї) п р о в о д и т ь з а х о д и с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н о г о і п р о т и е п і д е м і ч н о г о характе­
ру (контроль за чистотою території, за дотриманням правил особистої та
к о л е к т и в н о ї гігієни, з а х а р ч у в а н н я м , в о д о п о с т а ч а н н я м , т о щ о ) .
П р и о р г а н і з а ц і ї о б о р о н н о г о б о ю та в п е р е д б а ч е н н і м о ж л и в о ї п е р е р в и у
виносі поранених при вогневій ізоляції роти, проникненні в тил окремих
груп п р о т и в н и к а с а н і т а р н и й і н с т р у к т о р р о т и о р г а н і з у є о б л а д н а н н я медич­
ного посту роти ( М П Р ) . М е д и ч н и й пост роти являє собою сховище, в якому
т и м ч а с о в о ( п о к и н е з ' я в и т ь с я м о ж л и в і с т ь е в а к у а ц і ї н а м е д и ч н и й п у н к т ба­
тальйону або до П С Т ) можуть перебувати поранені. М П Р обладнується по
можливості поблизу спостережного пункту командира роти, з урахуванням
м о ж л и в о с т і п р и х о в а н о г о в и н о с у ( в и в о з у ) п о р а н е н и х і з в з в о д і в . Т у т ство­
р ю ю т ь с я з а п а с и з а с о б і в д л я н а д а н н я п е р ш о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и , води т а об­
л а д н у ю т ь с я місця для р о з м і щ е н н я п о р а н е н и х .
Для скорочення відстані виносу поранених із підрозділів батальйону
слід висувати вперед пости санітарного транспорту.
Для забезпечення своєчасної евакуації поранених санітарні інструктори
р о т , а т а к о ж о с о б о в и й с к л а д п і д р о з д і л і в з б о р у і е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х , які ви­
д і л я ю т ь с я для п о с и л е н н я б а т а л ь й о н у , п о в и н н і р е т е л ь н о в и в ч и т и ш л я х и , п о
273
я к и х м о ж е з д і й с н ю в а т и с я вивіз п о р а н е н и х , місця р о з т а ш у в а н н я М П Р , меди­
ч н о г о п у н к т у б а т а л ь й о н у та п о с т і в с а н і т а р н о г о т р а н с п о р т у . В ході оборон­
н о г о б о ю п е р ш о ч е р г о в е з н а ч е н н я н а б у в а є о р г а н і з а ц і я я к н а й ш в и д ш о г о ви­
н о с у ( в и в о з у ) п о р а н е н и х з поля б о ю , н а д а н н я їм п е р ш о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и
і евакуації в тил.
С т р і л ь ц і - с а н і т а р и взводів і с а н і т а р н і і н с т р у к т о р и р о т н а д а ю т ь поране­
н и м п е р ш у м е д и ч н у д о п о м о г у і з а х и щ а ю т ь їх від п о в т о р н и х у р а ж е н ь , вико­
р и с т о в у ю ч и для ц ь о г о о б о р о н н і с п о р у д и , р о т н і т а в з в о д н і с х о в и щ а , М П Р , а
також захисні властивості місцевості. Особовий склад підрозділів збору та
е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х , п р и с т о с о в у ю ч и с ь до м і с ц е в о с т і і в и к о р и с т о в у ю ч и хо­
д и с п о л у ч е н н я , в и н о с и т ь або в и в о з и т ь п о р а н е н и х і з м і с ц ь ї х у к р и т т я д о
П С Т . Е в а к у а ц і я п о р а н е н и х з П С Т д о М П Б або б е з п о с е р е д н ь о д о м е д и ч н о ї
роти бригади здійснюється санітарним транспортом, а також транспортом
з а г а л ь н о г о п р и з н а ч е н н я , я к и й в и д і л я є т ь с я для ц ь о г о к о м а н д у в а н н я м .
У в и п а д к у , к о л и не м о ж л и в о або н е д о ц і л ь н о с т в о р ю в а т и п о с т и санітар­
ного транспорту, поранені евакуюються до М П Б на санітарному транспорті
або в и н о с я т ь с я на н о ш а х . Із М П Б п о р а н е н и х і х в о р и х п і с л я н а д а н н я їм долі­
к а р с ь к о ї д о п о м о г и е в а к у ю ю т ь д о м е д и ч н о ї роти б р и г а д и .
О р г а н і з а ц і я м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я м е х а н і з о в а н о г о б а т а л ь й о н у в обо­
роні п о к а з а н а на р и с у н к у 8.2.
Р о б о т а М П Б в н а с т у п а л ь н о м у б о ю . У п е р і о д п і д г о т о в к и д о наступаль­
ного бою начальник М П Б виконує наступні заходи:
а) о т р и м у є в к а з і в к и від к о м а н д и р а б а т а л ь й о н у п р о б о й о в е з а в д а н н я ба­
тальйону;
б ) від н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и о т р и м у є в і д о м о с т і п р о :
> м і с ц е р о з т а ш у в а н н я м е д р о т и до п о ч а т к у б о ю і м о ж л и в е її п е р е м і щ е н ­
ня під час б о й о в и х дій;
> ш л я х и е в а к у а ц і ї до м е д р о т и ;
> с и л и та з а с о б и п о с и л е н н я ;
в ) в и з н а ч а є н а п р я м о к (вісь) п е р е м і щ е н н я під час н а с т у п у ;
г) р о з п о д і л я є м і ж р о т а м и санітарів і с а н і т а р н і а в т о м о б і л і , д а є в к а з і в к и
с а н і т а р н и м і н с т р у к т о р а м р о т про п о р я д о к ї х в и к о р и с т а н н я ;
д) і н с т р у к т у є о с о б о в и й с к л а д М П Б і с а н і т а р н и х і н с т р у к т о р і в р о т п р о по­
р я д о к р о б о т и під час б о ю ;
е) п р и й м а є з а х о д и щ о д о о т р и м а н н я м а й н а із а п т е к и м е д р о т и і в и д а є й о г о
с а н і т а р н и м і н с т р у к т о р а м рот;
є) х в о р и х , які в и я в л е н і в підрозділах, н а п р а в л я є до м е д р о т и б р и г а д и .
У ході н а с т у п а л ь н о г о б о ю с а н і т а р н и й і н с т р у к т о р р о т и , я к и й з н а х о д и т ь с я
в б о й о в и х п о р я д к а х р о т и , з д о п о м о г о ю с т р і л ь ц і в - с а н і т а р і в н а д а є п е р ш у ме­
д и ч н у д о п о м о г у н а й б і л ь ш т я ж к о п о р а н е н и м і о р г а н і з о в у є їх в и н і с (санітара­
ми н о с і я м и ) в у к р и т т я ("гнізда п о р а н е н и х " ) , п о з н а ч а є о с т а н н і д о б р е поміт­
н и м и з н а к а м и т а п о в і д о м л я є п р о місця р о з т а ш у в а н н я " г н і з д п о р а н е н и х " во­
діїв с а н і т а р н и х т р а н с п о р т е р і в і а в т о м о б і л і в .
274
275
 З н а ч н а к і л ь к і с т ь л е г к о п о р а н е н и х в и х о д я т ь з поля б о ю с а м о с т і й н о . Сані­
тарний інструктор роти і стрільці-санітари, в и к о н у ю ч и свої завдання, в той
ж е час н е п о в и н н і в і д с т а в а т и від р о т и . Т о м у , ч а с т о в о н и н е з м о ж у т ь в и я в и т и
всіх п о р а н е н и х і х в о р и х і н а д а т и їм п е р ш у м е д и ч н у д о п о м о г у .
Д о с в і д В е л и к о ї В і т ч и з н я н о ї в і й н и , а т а к о ж а н а л і з р е з у л ь т а т і в дослідни­
ц ь к и х н а в ч а н ь д о в о д я т ь , щ о для н а д а н н я п е р ш о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и т і л ь к и
о д н о м у т я ж к о п о р а н е н о м у , навіть б е з в и н о с у й о г о в н а й б л и ж ч е у к р и т т я , не­
о б х і д н о від 5 до 20 х в и л и н . Т о м у з а г а л ь н е к е р і в н и ц т в о з б о р о м п о р а н е н и х і
х в о р и х , н а д а н н я м їм п е р ш о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и , їх в и в о з о м із " г н і з д пора­
н е н и х " н а вісь п е р е м і щ е н н я М П Б п о в и н е н з д і й с н ю в а т и ф е л ь д ш е р баталь­
й о н у , в и к о р и с т о в у ю ч и для ц ь о г о с в о ї т а п р и д а н і с и л и т а з а с о б и .
П і д час б о ю М П Б пересувається на автомобілі УАЗ-3962 із п р и ч е п о м по
з а п л а н о в а н о м у м а р ш р у т у з а т р и м у ю ч и с ь біля у к р и т т і в , д е з о с е р е д ж е н і пора­
нені і хворі для н а д а н н я т и м , хто п о т р е б у є п е р ш о ї м е д и ч н о ї та д о л і к а р с ь к о ї
д о п о м о г и . Т о б т о п р а ц ю є з ходу, п е р е с у в а ю ч и с ь у в и з н а ч е н о м у н а п р я м к у .
Після надання медичної допомоги пораненим М П Б переміщуються до
н а с т у п н о г о місця з о с е р е д ж е н н я п о р а н е н и х . П о д а л ь ш а е в а к у а ц і я п о р а н е н и х
із м і с ц ь їх з о с е р е д ж е н н я з д і й с н ю є т ь с я с а н і т а р н и м т р а н с п о р т о м м е д и ч н о ї
роти бригади.
Л е г к о п о р а н е н і м о ж у т ь бути е в а к у й о в а н і т р а н с п о р т о м з а г а л ь н о г о при­
значення.
О р г а н і з а ц і я м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я м е х а н і з о в а н о г о б а т а л ь й о н у в на­
ступі п о к а з а н а н а р и с у н к у 8.3.

8.5. Завдання, організаційно-штатна структура і оснащен­

ня медичної роти бригади. Організація розгортання медич­
ної роти в бою. Призначення, особовий склад та оснащення
її функціональних підрозділів. Організація роботи медичної
роти з прийому, медичного сортування, надання медичної
допомоги пораненим і хворим та підготовки їх до подаль­
шої евакуації
М е д и ч н а р о т а - це в і й с ь к о в о - м е д и ч н и й підрозділ, що в х о д и т ь до складу
м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и і п р и з н а ч е н и й для її м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я . У бойо­
вій о б с т а н о в ц і н а м е д и ч н у роту п о к л а д а ю т ь с я н а с т у п н і о с н о в н і з а в д а н н я :
> у ч а с т ь у з б о р і п о р а н е н и х і х в о р и х , їх вивіз з п о л я б о ю ( о с е р е д к у ма­
сових санітарних втрат);
> евакуація п о р а н е н и х і х в о р и х із п і д р о з д і л і в б р и г а д и а б о безпосеред­
ньо із районів масових санітарних втрат на себе;
> н а д а н н я п о р а н е н и м і х в о р и м п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї і к в а л і ф і к о в а н о ї меди­
чної допомоги у встановленому обсязі;
> т и м ч а с о в а госпіталізація н е т р а н с п о р т а б е л ь н и х п о р а н е н и х і х в о р и х ;
> л і к у в а н н я л е г к о п о р а н е н и х та л е г к о х в о р и х із т е р м і н а м и в і д н о в л е н н я
б о є з д а т н о с т і до 10 діб;

276
277
 > т и м ч а с о в а ізоляція і н ф е к ц і й н и х х в о р и х ;
> п і д г о т о в к а до п о д а л ь ш о ї е в а к у а ц і ї т и х п о р а н е н и х і х в о р и х , які її по­
требують;
> п р о в е д е н н я м е д и ч н о ї р о з в і д к и в р а й о н і р о з т а ш у в а н н я та у смузі д і й
бригади;
> р о з г о р т а н н я ф у н к ц і о н а л ь н и х п і д р о з д і л і в м е д и ч н о ї р о т и як е т а п у ме­
дичної евакуації;
> прийом, реєстрація, медичне сортування, розміщення поранених і
хворих, що надходять;
> п о в н а с а н і т а р н а о б р о б к а п о р а н е н и х і х в о р и х , які ц ь о г о п о т р е б у ю т ь ,
ч а с т к о в а д е г а з а ц і я , д е з а к т и в а ц і я і п о в н а д е з і н ф е к ц і я (за п о к а з а н н я м и )
їх о д я г у , с п о р я д ж е н н я та в з у т т я , а т а к о ж с а н і т а р н о г о т р а н с п о р т у ;
> п о с и л е н н я с и л а м и і з а с о б а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и п і д р о з д і л і в б р и г а д и та
забезпечення їх медичним майном;
> к о н т р о л ь за с в о є ч а с н і с т ю і якістю лікувально-евакуаційних заходів,
які проводяться на медичних пунктах батальйонів;
> матеріальне забезпечення поранених і хворих.
Організаційно-штатна структура медичної роти бригади. До с к л а д у
м е д и ч н о ї р о т и м б р в х о д я т ь н а с т у п н і о с н о в н і п і д р о з д і л и ( р и с . 8.4.):
> командування;
> приймально-сортувальний взвод;
> операційно-перев'язочний взвод;
> в і д д і л е н н я а н е с т е з і о л о г і ї та і н т е н с и в н о ї т е р а п і ї ;
> госпітальний взвод;
>- в і д д і л е н н я з б о р у та е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х ;
> підрозділи забезпечення: а п т е к а т а в з в о д М Т З ( а в т о м о б і л ь н е відді­
лення, електростанція, їдальня, склад).
Призначення, особовий склад і оснащення основних підрозділів ме­
дичної роти.
Командування медичної роти призначене для керівництва діяльністю
р о т и , а т а к о ж д л я з а б е з п е ч е н н я з в ' я з к у з КП і Т П У б р и г а д и та п і д р о з д і л а м и
бригади.
До складу командування входять:
> к о м а н д и р роти (лікар-хірург);
> заступник командира роти з виховної роботи;
> старшина.
На о с н а щ е н н і к о м а н д у в а н н я є р а д і о с т а н ц і я Р-159.
Приймально-сортувальний взвод призначений для розгортання сортува­
льно-евакуаційного відділення. Окрім цього, силами взводу розгортається
в і д д і л е н н я с п е ц і а л ь н о ї о б р о б к и . У в з в о д і 2 лікарі - х і р у р г і т е р а п е в т , а та­
кож середній і молодший медичний персонал: фельдшер, 3 медичні сестри,
санітарний інструктор-дезінфектор, санітар, кочегар-паропровідник, водій.

278
279
 На оснащенні є намети, підставки для розміщення поранених, станки
п і д н о ш і , з а м і н н и й ф о н д н о ш , м е д и ч н е м а й н о к о м п л е к т і в Б - 1 , Б-2, Б - 3 ,
кисневі інгалятори, апарати штучної вентиляції легень, м е д и к а м е н т и для
надання невідкладної медичної допомоги, ДЦА-66.
Операційно-перев 'язочний взвод разом із відділенням анестезіології та
і н т е н с и в н о ї т е р а п і ї р о з г о р т а є о п е р а ц і й н о - п е р е в ' я з о ч н е в і д д і л е н н я д л я на­
д а н н я п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї т а к в а л і ф і к о в а н о ї х і р у р г і ч н о ї д о п о м о г и з а невід­
к л а д н и м и п о к а з н и к а м и , а т а к о ж п е р е в ' я з о ч н у д л я л е г к о п о р а н е н и х у сор­
т у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о м у в і д д і л е н н і . У с к л а д і в з в о д у 3 л і к а р і х і р у р г и , 2 лі­
карі анестезіологи, лікар стоматолог, р е н т г е н л а б о р а н т , с т а р ш а м е д и ч н а
с е с т р а , 2 о п е р а ц і й н і с е с т р и , 2 м е д и ч н і с е с т р и а н е с т е з и с т к и , 2 м е д и ч н і сес­
три, 2 санітари, 2 водії-електрики. Із м е д и ч н о г о м а й н а в и к о р и с т о в у ю т ь
к о м п л е к т и Г-7, Г-8, Г-9, Г-10, Б - 1 , Б-2, Б - 3 , Б-4, А Н Т ( а н т и б і о т и к и ) , А Н
(анестезіологічний), РО-2, В-1, операційні і п е р е в ' я з о ч н і столи, дві А П - 2
(автоперев'язочні).
Відділення анестезіології та інтенсивної терапії розгортає протишо­
к о в у д л я п о р а н е н и х у с к л а д і о п е р а ц і й н о - п е р е в ' я з о ч н о г о в і д д і л е н н я і пала­
т и і н т е н с и в н о ї т е р а п і ї д л я п о р а н е н и х і х в о р и х т а о б п е ч е н и х у с к л а д і гос­
пітального відділення.
У в і д д і л е н н і є : д в а л і к а р і а н е с т е з і о л о г и , ф е л ь д ш е р ( з п е р е л и в а н н я кро­
ві), 3 м е д и ч н і с е с т р и - а н е с т е з и с т к и , с а н і т а р .
На оснащенні відділення є комплекти Ш - 1 , АН, апарати інгаляційного
наркозу, штучної вентиляції легень та інше о с н а щ е н н я для проведення
протишокових (реанімаційних) заходів.
Госпітальний взвод призначений для розгортання госпітального від­
д і л е н н я н а З О л і ж о к і з к о м а н д о ю о д у ж у ю ч и х н а 2 0 м і с ц ь , в я к о м у нада­
є т ь с я п е р ш а л і к а р с ь к а і к в а л і ф і к о в а н а т е р а п е в т и ч н а д о п о м о г а з а невід­
к л а д н и м и с т а н а м и п о р а н е н и м і х в о р и м т е р а п е в т и ч н о г о п р о ф і л ю . У скла­
ді взводу є: лікар терапевт, лаборант, с т а р ш а медична сестра, 4 медичні
с е с т р и , с а н і т а р . Н а о с н а щ е н н і є к о м п л е к т и В - 3 , Б - 3 , Г-12, Г - 1 3 , О В , Л У Ч ,
АНТ, Ш-1, апарат штучної вентиляції легень, кисневі інгалятори та інше
оснащення.
Відділення (збору та евакуації поранених) призначене для розшуку,
збору поранених і хворих, надання їм першої медичної допомоги та їх
евакуації з поля б о ю і осередків масового ураження до М П Б та медичної
роти бригади. Сили і засоби відділення, як правило, використовуються
д л я п і д с и л е н н я о к р е м и х п і д р о з д і л і в б р и г а д и т а м е д и ч н и х п у н к т і в баталь­
йонів.
В і д д і л е н н я ( з б о р у т а е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х ) о ч о л ю є к о м а н д и р відділен­
ня — санітарний інструктор. До складу відділення входять: 6 водіїв-
с а н і т а р і в , 6 с а н і т а р і в . На о с н а щ е н н і в і д д і л е н н я є 6 с а н і т а р н и х а в т о м о б і л і в

280
У А З - 3 9 6 2 , н о ш і с а н і т а р н і , С М В ( с у м к и м е д и ч н і в і й с ь к о в і ) , С С ( с у м к и са­
нітарів), л я м к и медичні носильні та інше майно.
С и л и і засоби відділення (збору та евакуації поранених) використову­
ю т ь с я з г і д н о з р і ш е н н я м н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и , я к и й роз­
поділяє їх за підрозділами бригади, або виводить до свого резерву.
Підрозділи забезпечення: аптека і взвод матеріально-технічного забез­
печення.
Особовий склад аптеки розгортає власне аптеку, склад медичного
майна та стерилізаційно-дистиляційну установку.
Аптека призначена для:
> прийому, зберігання, обліку медичного майна, забезпечення ним
підрозділів медичної роти і підрозділів бригади;
> виготовлення лікувальних розчинів;
> о р г а н і з а ц і ї т е х н і ч н о г о о б с л у г о в у в а н н я т а р е м о н т у м е д и ч н о ї техні­
ки.
Очолює аптеку начальник аптеки (провізор). Крім нього, є фармацевт,
начальник медичного складу (фармацевт), кочегар-паропровідник. На
о с н а щ е н н і а п т е к и є к о м п л е к т и Г-5 і Г-6 та с т е р и л і з а ц і й н о - д и с т и л я ц і й н а
у с т а н о в к а на причепі ( С Д П - 2 ) . Крім цього, в аптеці зберігаються компле­
к т и Л - 1 , Г - 1 , Г-4, Л У Ч , Р О - 2 , п р о т и б о т у л і н і с т и ч н а с и р о в а т к а , к р о в о з а м і н ­
ники та засоби для знезараження води.
Взвод матеріально-технічного забезпечення призначений для матеріа­
льно-технічного забезпечення медичної роти. До складу взводу входять:
> автомобільне відділення;
> електростанція;
У їдальня;
> склад.
О ч о л ю є цей підрозділ к о м а н д и р взводу. У складі взводу є:
> к о м а н д и р в і д д і л е н н я - 1;
> водії-7;
> н а ч а л ь н и к е л е к т р о с т а н ц і ї — 1;
> е л е к т р и к — м о т о р и с т — 1;
> н а ч а л ь н и к ї д а л ь н і - 1;
> кухарі-2;
> н а ч а л ь н и к с к л а д у - 1.
На оснащенні взводу М Т З є 6 в а н т а ж н и х автомобілів, кухня причіпна
(КП-130), електростанція (силова) 4 Квт, автомобіль для підвозу води
(АВЦ-1,7), автофургон комбінований для продуктів харчування (АФК).
П о р я д о к розгортання медичної роти. В п о л ь о в и х у м о в а х м е д и ч н а
р о т а р о з г о р т а є т ь с я і п е р е м і щ у є т ь с я з г і д н о р о з п о р я д ж е н ь н а ч а л ь н и к а ме­
дичної служби бригади у відповідності з вказівками командира бригади.

281
 В у м о в а х , щ о в и м а г а ю т ь т е р м і н о в о г о п е р е м і щ е н н я м е д и ч н о ї р о т и , ко­
м а н д и р м е д и ч н о ї р о т и в і д д а є ц е р о з п о р я д ж е н н я с а м о с т і й н о і н е г а й н о до­
повідає про переміщення безпосередньому начальнику, а т а к о ж сповіщає
про це начальників медичних пунктів батальйонів бригади.
М е д и ч н а р о т а р о з г о р т а є т ь с я на в і д с т а н і від л і н і ї ф р о н т у в н а с т у п і — 6—
8 к м , в о б о р о н і 10—15 к м . Т е р м і н н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї і п е р ш о ї л і к а р с ь ­
к о ї д о п о м о г и не п о в и н е н п е р е в и щ у в а т и 4—5 г о д и н з м о м е н т у п о р а н е н н я , а
при ураженні фосфорно-органічними отруйними речовинами — 2 години з
моменту ураження ними.
М е д и ч н а рота повинна бути розгорнута і повністю готова до прийому
поранених і хворих через 2 години влітку і через 3 години взимку після
п р и б у т т я д о м і с ц я р о з г о р т а н н я . П р и ч о м у , г о т о в н і с т ь п е р ш о ї ч е р г и , щ о ви­
значається розгортанням сортувально-евакуаційного та операційно-
перев'язочного відділень, п о в и н н а забезпечуватись через 40 хвилин після
прибуття медроти на місце розгортання. Нормативів щ о д о розгортання
м е д и ч н о ї р о т и б р и г а д и н а д а н и й час н е м а є . Т о м у п р и в и з н а ч е н н і т е р м і н і в
р о з г о р т а н н я м е д р о т и взяті н о р м а т и в и і з р о з г о р т а н н я о м е д б , д е з н а ч н о бі­
л ь ш а к і л ь к і с т ь н а м е т і в і о с о б о в о г о с к л а д у . А л е , в м е д и ч н і й р о т і відповід­
н о і м е н ш а к і л ь к і с т ь о с о б о в о г о с к л а д у і н а м е т і в , щ о д о з в о л я є в з я т и ц і но­
рмативи за основу.
Рубіж для розгортання медроти вказує начальник медичної служби
армійського корпусу, район розгортання — начальник медичної служби
бригади, а кінцевий вибір площадки (місця розгортання) та її трасування
здійснює р е к о г н о с ц у в а л ь н а група під к е р і в н и ц т в о м к о м а н д и р а р о т и . Д о
рекогносцувальної групи включають представників основних функціона­
льних підрозділів.
Для розгортання медроти потрібна площадка розміром 200x300 м. П р и
цьому слід забезпечити виконання наступних вимог:
> м о ж л и в і с т ь виділення д в о х н а м е т і в д л я п о р а н е н и х : п е р ш и й — т я ж к о п о ­
ранені і п о р а н е н і с е р е д н ь о ї т я ж к о с т і ; д р у г и й - л е г к о п о р а н е н і і х в о р і ;
> м о ж л и в і с т ь в и д і л е н н я к о н т и н г е н т і в , які я в л я ю т ь с я небезпечними
д л я о т о ч у ю ч и х і с п р я м у в а н н я їх у в і д д і л е н н я с п е ц і а л ь н о ї о б р о б к и ,
ізолятор або психоізолятор;
^> з а б е з п е ч и т и таке р о з т а ш у в а н н я підрозділів на п л о щ а д ц і , що виклю­
чало б перетин різних потоків поранених і хворих;
> в і д с т а н ь м і ж ф у н к ц і о н а л ь н и м и п і д р о з д і л а м и п о в и н н а б у т и н е мен­
ше 50 м, а між наметами ф у н к ц і о н а л ь н о г о підрозділу - 2 0 - 3 0 м.
П р и н ц и п о в а схема розгортання медичної роти механізованої бригади
н а в е д е н а н а р и с . 8.5.
У з а л е ж н о с т і від к о н к р е т н и х у м о в м е д р р о з г о р т а є т ь с я у н а м е т а х , зем­
л я н к а х , і н о д і в ж и т л о в и х і не ж и т л о в и х б у д і в л я х .

282
283
 В медр розгортаються наступні функціональні підрозділи:
> сортувально-евакуаційне відділення;
> відділення спеціальної обробки;
> операційно-перев'язочне відділення;
> госпітальне відділення;
> аптека.
Окрім того, медична рота розгортає:
> кухню-їдальню;
> с к л а д и та інші п і д р о з д і л и о б с л у г о в у в а н н я .
Сортувально-евакуаційне відділення розгортається силами приймально-
с о р т у в а л ь н о г о в з в о д у у складі:
> сортувального поста;
> сортувальної площадки;
> с о р т у в а л ь н о ї для л е г к о п о р а н е н и х і х в о р и х ;
> с о р т у в а л ь н о ї для т я ж к о п о р а н е н и х і п о р а н е н и х с е р е д н ь о ї т я ж к о с т і ;
> перев'язочної для легкопоранених;
> е в а к у а ц і й н о ї для л е г к о п о р а н е н и х і х в о р и х ;
> е в а к у а ц і й н о ї для т я ж к о п о р а н е н и х і п о р а н е н и х с е р е д н ь о ї т я ж к о с т і .
Відділення спеціальної обробки розгортається силами приймально-
с о р т у в а л ь н о г о в з в о д у у складі:
> роздягальної, мийної, одягальної;
> п л о щ а д к и для д е з а к т и в а ц і ї , дегазації, д е з і н ф е к ц і ї о д я г у , взуття та
> с п о р я д ж е н н я п о р а н е н и х і х в о р и х та о к р е м о — для т р а н с п о р т у .
Операційно-перев'язочне відділення розгортається особовим складом
о д н о й м е н н о г о в з в о д у і в і д д і л е н н я а н е с т е з і о л о г і ї та інтенсивної терапії у
складі:
> о п е р а ц і й н о ї з п е р е д о п е р а ц і й н о ю і п р о т и ш о к о в о ю для п о р а н е н и х ;
> п е р е в ' я з о ч н и х для т я ж к о п о р а н е н и х та п о р а н е н и х середньої тяжкос­
ті;
> рентгенологічної установки.
Госпітальне відділення розгортається силами однойменного взводу і
в і д д і л е н н я м а н е с т е з і о л о г і ї та і н т е н с и в н о ї т е р а п і ї у с к л а д і :
> п а л а т и і н т е н с и в н о ї т е р а п і ї для п о р а н е н и х і х в о р и х з в и д і л е н н я м м і с ц я
для роботи клінічного лаборанта;
> п а л а т и і н т е н с и в н о ї т е р а п і ї для о б п е ч е н и х ;
> психоізолятора;
> і з о л я т о р і в на дві інфекції;
> п р и м і щ е н ь для к о м а н д и о д у ж у ю ч и х .
Аптека.
Розгортається у складі:
> власне аптеки;
> складу медичного майна;
> стерилізаційно-дистиляційної установки (СДП-2).
284
 Організація роботи функціональних підрозділів медичної роти
1. Сортувально-евакуаційпе відділення (СЕВ) медичної роти виконує
наступні завдання:
> п р и й о м , р е є с т р а ц і ю та м е д и ч н е с о р т у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х , які
надходять;
> в и я в л е н н я п о р а н е н и х і х в о р и х , які н е б е з п е ч н і для о т о ч у ю ч и х ;
> н а д а н н я н е в і д к л а д н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м і х в о р и м , які її
потребують;
> надання пораненим і хворим короткочасного відпочинку, харчування
та їх з і г р і в а н н я ;
> доставку поранених і хворих у відповідні функціональні підрозділи
медр;
> п і д г о т о в к у п о р а н е н и х і х в о р и х до п о д а л ь ш о ї евакуації.
О с н о в н а м е т а м е д и ч н о г о с о р т у в а н н я в С Е В - в и д і л е н н я із з а г а л ь н о г о
п о т о к у п о р а н е н и х і х в о р и х , які п о т р е б у ю т ь м е д и ч н о ї д о п о м о г и в м е д р і, в
п е р ш у чергу - н е в і д к л а д н о ї к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и т а с а н і т а р н о ї
обробки, а т а к о ж поранених і хворих, я к и м кваліфікована медична допомо­
га м о ж е бути в і д с т р о ч е н а і які в д а н и х у м о в а х п і д л я г а ю т ь п о д а л ь ш і й еваку­
ації в тил б е з н а п р а в л е н н я їх в інші ф у н к ц і о н а л ь н і п і д р о з д і л и м е д р .
Підготовка поранених і хворих до подальшої евакуації включає:
і н ' є к ц і ї с и р о в а т о к , з н е б о л ю ю ч и х , с е р ц е в и х т а д и х а л ь н и х а н а л е п т и к і в , за­
с т о с у в а н н я а н т и д о т і в , к и с н ю , а н т и б і о т и к і в т а і н ш и х з а с о б і в , а т а к о ж ви­
правлення пов'язок, транспортних шин і заповнення первинних медичних
документів.
Обладнання сортувальних наметів (приміщень) повинно забезпечити
прийом і розміщення на ношах, нарах, сидячи не менш 50 поранених і хво­
рих. Евакуаційні намети (приміщення) також повинні мати місткість не
менш ніж на 50 поранених і хворих.
Сортувальний пост (СП) обладнується при в'їзді на площадку медр.
Т а м п р а ц ю є с а н і т а р н и й і н с т р у к т о р - д о з и м е т р и с т . В н е о б х і д н и х в и п а д к а х для
в и р і ш е н н я о к р е м и х п и т а н ь м е д и ч н о г о с о р т у в а н н я н а С П в и к л и к а є т ь с я фе­
л ь д ш е р або л і к а р .
Завдання санітарного інструктора-дозиметриста полягає в тому, щ о б на
основі даних опитування і огляду поранених і хворих, а також результатів
д о з и м е т р и ч н о г о к о н т р о л ю з д і й с н ю в а т и п о п е р е д н є їх с о р т у в а н н я і направ­
ляти:
> тих, я к і п і д л я г а ю т ь і з о л я ц і ї ( і н ф е к ц і й н і хворі та х в о р і з п і д о з р о ю на
заразні з а х в о р ю в а н н я , о с о б и з г о с т р и м и р е а к т и в н и м и с т а н а м и ) , - в
ізолятор для інфекційних хворих або в психоізолятор;
> тих, які п о т р е б у ю т ь с п е ц і а л ь н о ї о б р о б к и , - у в і д д і л е н н я с п е ц і а л ь н о ї
обробки;
> л е г к о п о р а н е н и х і х в о р и х , які не п о т р е б у ю т ь с п е ц і а л ь н о ї о б р о б к и і не
підлягають ізоляції - в сортувальну для легкопоранених і хворих;
285
 > т я ж к о п о р а н е н и х і поранених середньої тяжкості (тих, що на н о ш а х ) , які
не підлягають ізоляції і не потребують спеціальної о б р о б к и , — на сорту­
вальну площа д к у (на тому ж автомобілі, на якому вони були доставлені).
Дозиметричний контроль поранених і хворих, їх обмундирування та
спорядження, а також транспорт, на якому вони доставлені в медр, са­
нітарний інструктор-дозиметрист здійснює за допомогою рентгеномет­
ра - радіометра (ДП-5 В).
На санітарного інструктора-дозиметриста також покладається завдання
спостереження за повітрям і н а в к о л и ш н ь о ю територією та подача сигналів
оповіщення.
СП обладнують фанерними щитами із зображенням червоного хреста і
написами на одному " С т о п " , на іншому - "Сортувальний пост", флагшто­
к о м , н а я к о м у з а к р і п л ю ю т ь п р а п о р і з з о б р а ж е н н я м " Ч е р в о н о г о Х р е с т а " , за­
с о б а м и для подачі с и г н а л і в о п о в і щ е н н я , та т а б л и ц е ю із в с т а н о в л е н и м и сиг­
налами оповіщення. В нічний час встановлюють ліхтар з червоним хрестом.
Сортувальна площадка (СПл) обладнується на ділянці місцевості перед
с о р т у в а л ь н и м и н а м е т а м и для р о б о т и с о р т у в а л ь н и х б р и г а д . С П л обладну­
ється п і д с т а в к а м и д л я р о з м і щ е н н я п о р а н е н и х н а н о ш а х ( " р я д а м и П и р о г о ­
в а " ) т а л а в а м и для л е г к о п о р а н е н и х .
На С П л п о р а н е н і і хворі в и в а н т а ж у ю т ь с я із т р а н с п о р т н и х з а с о б і в , роз­
міщуються на ношах рядами і негайно оглядаються лікарем, який здійснює
т а к з в а н е " в и б і р к о в е с о р т у в а н н я " . П р и ц ь о м у , п е р е д у с і м в и я в л я ю т ь с я осо­
б и , які п о т р е б у ю т ь н а д а н н я н е в і д к л а д н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и . В о н и о д р а з у
ж н а п р а в л я ю т ь с я у в і д п о в і д н і ф у н к ц і о н а л ь н і п і д р о з д і л и м е д р . Всі і н ш і по­
р а н е н і і хворі р о з п о д і л я ю т ь с я на н а с т у п н і г р у п и :
Р ті, щ о п о т р е б у ю т ь н а д а н н я п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї д о п о м о г и , н е в і д к л а д н и х
заходів кваліфікованої медичної допомоги, направляються в пе­
рев'язочну для легкопоранених, перев'язочні для тяжкопоранених і
п о р а н е н и х с е р е д н ь о ї т я ж к о с т і , о п е р а ц і й н у , п р о т и ш о к о в у для поране­
них, палати інтенсивної терапії для поранених і хворих та обпечених;
> ті, що п і д л я г а ю т ь п о в е р н е н н ю в ч а с т и н у після н а д а н н я їм м е д и ч н о ї
допомоги в сортувально-евакуаційному відділенні;
> ті, що з а л и ш а ю т ь с я в к о м а н д і в и д у ж у ю ч и х д л я а м б у л а т о р н о г о ліку­
вання;
> ті, що п і д л я г а ю т ь п о д а л ь ш і й е в а к у а ц і ї в тил ( ч а с т и н а з н и х п і с л я на­
дання необхідної медичної допомоги безпосередньо у сортувально-
евакуаційному відділенні).
У ході м е д и ч н о г о с о р т у в а н н я в с т а н о в л ю є т ь с я т а к о ж ч е р г о в і с т ь направ­
л е н н я п о р а н е н и х і х в о р и х у т о й чи і н ш и й підрозділ м е д и ч н о ї р о т и . С л і д за­
з н а ч и т и , що у в и п а д к у в и н и к н е н н я в е л и к о ї ч е р г и в о п е р а ц і й н у , п е р е в ' я з о ч н і
для т я ж к о п о р а н е н и х т а п о р а н е н и х с е р е д н ь о ї т я ж к о с т і , п р о т и ш о к о в у д л я
п о р а н е н и х , ч а с т и н у п о р а н е н и х с л і д н е г а й н о н а п р а в л я т и у г о с п і т а л ь н е відді­
л е н н я для п р о в е д е н н я там н е о б х і д н и х л і к у в а л ь н о - п р о ф і л а к т и ч н и х з а х о д і в .
286
 Н а С П л т а в с о р т у в а л ь н и х н а м е т а х п р а ц ю є весь о с о б о в и й с к л а д прийма­
льно-сортувального взводу. В умовах масового надходження поранених і
х в о р и х для ї х м е д и ч н о г о с о р т у в а н н я т и м ч а с о в о з а л у ч а є т ь с я о с о б о в и й с к л а д
з інших підрозділів медр. При цьому формуються сортувальні бригади. До
складу кожної сортувальної бригади входить лікар, 2 середніх медичних
працівника, 2 реєстратори.
Робота сортувальної бригади організується наступним чином. Лікар з
м е д и ч н о ю сестрої і ( ф е л ь д ш е р о м ) і р е є с т р а т о р о м п і д х о д и т ь до п о р а н е н о г о
( х в о р о г о ) , о ц і н ю є с к а р г и і з а г а л ь н и й с т а н п о р а н е н о г о ( х в о р о г о ) , о г л я д а є мі­
с ц е п о р а н е н н я без з н я т т я п о в ' я з к и , о ц і н ю є д а н і і н д и в і д у а л ь н о ї д о з и м е т р і ї .
Н а підставі о т р и м а н и х д а н и х л і к а р р о б и т ь с о р т у в а л ь н и й в и с н о в о к , віддає
с е р е д н ь о м у м е д и ч н о м у п р а ц і в н и к у р о з п о р я д ж е н н я п р о н а д а н н я н а місці не­
о б х і д н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и і д и к т у є р е є с т р а т о р у дані для з а п и с у у медич­
ний д о к у м е н т п е р с о н а л ь н о ї р е є с т р а ц і ї - п е р в и н н у м е д и ч н у к а р т к у . П о т і м
лікар з д р у г о ю медичною сестрою (фельдшером) та другим реєстратором
переходить до наступного пораненого (хворого).
Р е з у л ь т а т и м е д и ч н о г о с о р т у в а н н я ф і к с у ю т ь с я з а д о п о м о г о ю сортуваль­
н и х м а р о к ( р и с . 8.6.), які п р и к р і п л ю ю т ь с я д о о б м у н д и р у в а н н я п о р а н е н о г о
( х в о р о г о ) на в и д н о м у місці і д о п о м а г а ю т ь с а н і т а р а м - н о с і я м в ч е р г о в о с т і до­
с т а в к и п о р а н е н о г о ( х в о р о г о ) в інші ф у н к ц і о н а л ь н і п і д р о з д і л и м е д р .
Сортувальна для тяжкопоранених і поранених середньої тяжкості.
П р и н е с п р и я т л и в и х п о г о д н и х у м о в а х т а в з и м к у м е д и ч н е с о р т у в а н н я пора­
н е н и х і х в о р и х з д і й с н ю є т ь с я у с о р т у в а л ь н і й для т я ж к о п о р а н е н и х і поране­
н и х с е р е д н ь о ї т я ж к о с т і та у с о р т у в а л ь н і й д л я л е г к о п о р а н е н и х і х в о р и х , які
р о з г о р т а ю т ь с я в н а м е т а х , і де п р а ц ю ю т ь ті ж с о р т у в а л ь н і б р и г а д и , що і на
с о р т у в а л ь н і й п л о щ а д ц і . Крім т о г о , в с о р т у в а л ь н и х м о ж у т ь т и м ч а с о в о роз­
м і щ у в а т и с я п о р а н е н і і хворі, які о ч і к у ю т ь н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и в ін­
ших функціональних підрозділах медичної роти.
О с н а щ е н н я : н а м е т УЛ (УЗ), к о м п л е к т и Б - 1 , Б-2, В-2, В-3, Р О - 1 , а п а р а т
для ш т у ч н о ї в е н т и л я ц і ї легенів, кисневі і н г а л я т о р и ; а н т и д о т и , а н т и б і о т и к и ,
протиправцева сироватка; ножиці, джгути; термометри; первинні медичні
к а р т к и ; н о ш і , підставки під н о ш і ; с т а н к и П а в л о в с ь к о г о (на 6 н о ш ) ; д е р е в ' я н і
щ и т и для п о р а н е н и х з п о ш к о д ж е н н я м х р е б т а ; сортувальні м а р к и ; е в а к у а ц і й н і
к о н в е р т и ; к н и г а обліку п о р а н е н и х і х в о р и х ; к о в д р и ; у м и в а л ь н и к и ; б а ч к и для
води, п р е д м е т и д о г л я д у ; п о с у д для х а р ч у в а н н я п о р а н е н и х ( р и с . 8.7.).
П е р е д в х о д о м в н а м е т ( п р и м і щ е н н я ) с о р т у в а л ь н о ї о б л а д н у ю т ь навіс для
обмінного фонду нош.
У с о р т у в а л ь н і й п о р а н е н и х р е є с т р у ю т ь в книзі обліку та з а п о в н ю ю т ь пе­
р в и н н у м е д и ч н у к а р т к у . П о р а н е н и м в в о д я т ь п р о т и п р а в ц е в у с и р о в а т к у , ан­
т и б і о т и к и , с е р ц е в і т а д и х а л ь н і з а с о б и , а н т и д о т и , д а ю т ь к и с е н ь , виправля­
ють накладені кровозупинні джгути, пов'язки та шини. При відсутності
протипоказань поранені о т р и м у ю т ь їжу та гарячий солодкий чай.

287
 Рис. 8.6. Зразки сортувальних марок для проведення
сортування у медичній роті бригади

288
 Рис. 8.7. Варіант обладнання сортувальної для тяжкопоранених і
поранених середньої тяжкості в медичній роті механізованої бригади.
1 - умивальник; 2 - стіл реєстратора; 3 - одноярусні нари; 4 - предмети догляду; 5 - стіл для
медикаментів; 6 - верстати для розміщення поранених на ношах; 7 - стіл для пе­
рев'язувального матеріалу та кисневий інгалятор.

Сортувальна для легкопораненга і хворих. Поранених, що надходять в

сортувальну, реєструють в книзі обліку поранених та з а п о в н ю ю т ь п е р в и н н у
м е д и ч н у к а р т к у . У с і м в в о д я т ь п р о т и п р а в ц е в у с и р о в а т к у . П о р а н е н і отриму­
ю т ь ї ж у т а г а р я ч и й с о л о д к и й ч а й . В и р і ш у в а т и в с о р т у в а л ь н і й для легкопо­
р а н е н и х і х в о р и х п и т а н н я п р о п о в е р н е н н я п о р а н е н и х ( х в о р и х ) в ч а с т и н у або
н а п р а в л е н н я їх в к о м а н д у в и д у ж у ю ч и х , не з н і м а ю ч и у н и х п о в ' я з к и і не
оглядаючи рани в перев'язочній, заборонено.
У с о р т у в а л ь н і й д л я л е г к о п о р а н е н и х і х в о р и х з д і й с н ю є т ь с я п р и й о м та
сортування хворих. Легкопоранених (легкохворих) з термінами лікування
до 10 д і б н а п р а в л я ю т ь в к о м а н д у в и д у ж у ю ч и х .
О с н а щ е н н я : н а м е т У Л ( У З ) , к о м п л е к т и Б - 1 , Б-2, Б-3, В-2, н а б і р медика­
м е н т і в т а і н с т р у м е н т і в для н а д а н н я н е в і д к л а д н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и ; анти­
д о т и , а н т и б і о т и к и ; п р о т и п р а в ц е в а с и р о в а т к а ; д ж г у т и , п е р в и н н і м е д и ч н і ка­
ртки; сортувальні марки; евакуаційні конверти; книга обліку поранених і
х в о р и х в п р и й м а л ь н о - с о р т у в а л ь н о м у в і д д і л е н н і ; у м и в а л ь н и к , б а к и д л я во­
д и ; п р е д м е т и д о г л я д у ; п о с у д для х а р ч у в а н н я п о р а н е н и х ( р и с . 8.8).

Рис. 8.8. Варіант обладнання сортувальної для легкопоранених в медичній

роті механізованої бригади.
1 - умивальник; 2 - стіл реєстратора; 3 - одноярусні нари; 4 - стіл для медикаментів;
5 - господарчий куточок; 6 - лави.

289
 Е в а к у а ц і й н а для т я ж к о п о р а н е н и х і п о р а н е н и х с е р е д н ь о ї т я ж к о с т і та ева­
к у а ц і й н а для л е г к о п о р а н е н и х і х в о р и х п р и з н а ч а є т ь с я д л я п р и й о м у із функ­
ц і о н а л ь н и х п і д р о з д і л і в м е д р п о р а н е н и х і х в о р и х , які п і д л я г а ю т ь п о д а л ь ш і й
евакуації, н а д а н н я ї м к о р о т к о ч а с н о г о в і д п о ч и н к у т а х а р ч у в а н н я , м е д и ч н о г о
к о н т р о л ю з а п о в н о т о ю о ф о р м л е н н я м е д и ч н о ї д о к у м е н т а ц і ї , о б л і к у тих, які
е в а к у ю ю т ь с я , д о с т а в к и їх до т р а н с п о р т у і р о з м і щ е н н я в н ь о м у .
В евакуаційній для тяжкопоранених і поранених середньої тяжкості
працюють: медична сестра під контролем фельдшера, 2 санітари (із
команди видужуючих), реєстратор (із команди видужуючих) і 4 саніта­
ри — носії (із команди видужуючих).
В е в а к у а ц і й н і й для л е г к о п о р а н е н и х і х в о р и х п р а ц ю ю т ь : м е д и ч н а сестра,
с а н і т а р і р е є с т р а т о р (із к о м а н д и в и д у ж у ю ч и х ) .
О с н а щ е н н я : 2 н а м е т и У Л ( У З ) , о д и н н а е в а к у а ц і й н у для т я ж к о п о р а н е н и х
і п о р а н е н и х с е р е д н ь о ї т я ж к о с т і т а о д и н н а е в а к у а ц і й н у для л е г к о п о р а н е н и х
і хворих, нестерильний перев'язувальний матеріал; сумка санітара; кисневі
і н г а л я т о р и ; д ж г у т и , м е д и к а м е н т и т а і н с т р у м е н т а р і й , щ о н е о б х і д н и й д л я на­
дання невідкладної медичної допомоги; антидоти, ковдри, спальні мішки,
е в а к у а ц і й н і к о н в е р т и ; в е р с т а т и для р о з м і щ е н н я п о р а н е н и х н а н о ш а х , уми­
в а л ь н и к ; п р е д м е т и д о г л я д у ; п о с у д д л я х а р ч у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х , ві­
д о м о с т і д л я о б л і к у тих, хто е в а к у ю є т ь с я .
Евакуаційні обладнуються таким же чином, як і відповідні сортувальні.
Біля е в а к у а ц і й н о ї для т я ж к о п о р а н е н и х і п о р а н е н и х с е р е д н ь о ї т я ж к о с т і
о б л а д н у є т ь с я навіс для о б м і н н о г о ф о н д у н о ш .
П о б л и з у е в а к у а ц і й н и х в у к р и т о м у і з а м а с к о в а н о м у місці о б л а д н у є т ь с я
п л о щ а д к а для с т о я н к и т р а н с п о р т у , я к и й п р и б у в а є з т и л у . О б л а д н у є т ь с я вер­
толітна площадка.
В евакуаційні надходять поранені і хворі, які підлягають п о д а л ь ш і й еваку­
ації. О д н а к , я к щ о можливий п і д ' ї з д т р а н с п о р т у до госпітального відділення,
евакуація м о ж е здійснюватися б е з п о с е р е д н ь о із нього, м и н а ю ч и евакуаційні.
П р и н а д х о д ж е н н і в евакуаційні п о р а н е н и х і х в о р и х медичні сестри знайо­
мляться з м е д и ч н и м и д о к у м е н т а м и і р о з м і щ у ю т ь їх за профілем у відповідно­
сті до вказаного в документі е в а к у а ц і й н о г о п р и з н а ч е н н я . Вони ж п е р е в і р я ю т ь
наявність та повноту заповнення цих д о к у м е н т і в . П р о всі д е ф е к т и в докумен­
тах м е д и ч н і сестри доповідають н а ч а л ь н и к у сортувально-евакуаційного відді­
л е н н я і в и к о н у ю т ь призначення, які з р о б л е н і лікарем. П р и необхідності пора­
н е н и м і х в о р и м безпосередньо п е р е д е в а к у а ц і є ю вводять з н е б о л ю ю ч і , серцеві
засоби, в и п р а в л я ю т ь ш и н и , п і д б и н т о в у ю т ь п о в ' я з к и т о щ о .
У"і п о р а н е н і і хворі п е р е д е в а к у а ц і є ю п о в и н н і бути о г л я н у т і л і к а р е м та
о т р и м а т и г а р я ч у їжу.
Д о с т а в к у п о р а н е н и х і х в о р и х до т р а н с п о р т у , р о з м і щ е н н я їх на т р а н с п о р т і
з д і й с н ю ю т ь санітари-носії під к е р і в н и ц т в о м ф е л ь д ш е р а або м е д и ч н о ї с е с т р и .
Перев 'язочна для легкопоранених призначена для підготовки поранених
д о х і р у р г і ч н о г о в т р у ч а н н я , в и з н а ч е н н я о с т а т о ч н о г о д і а г н о з у ; п е р в и н н о ї хі-
290
р у р г і ч н о ї о б р о б к и р а н и (за п о к а з а н н я м и ) ; н а д а н н я п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї допо­
моги пораненим, стан яких не потребує проведення в медроті невідкладних
заходів кваліфікованої хірургічної допомоги; проведення внутрішньопунк-
тового і евакуаційно-транспортного сортування.
О б с л у г о в у ю т ь п е р е в ' я з о ч н у для л е г к о п о р а н е н и х хірург, м е д и ч н а сестра,
р е є с т р а т о р і 2 с а н і т а р и (із к о м а н д и в и д у ж у ю ч и х ) .
О с н а щ е н н я : намет УЛ (УЗ), комплекти Б-1, В-1, частина комплекту Б-2; не-
стерильний перев'язувальний матеріал; ноші з підставками, перев'язочні столи;
спеціальні столики або пристосування для перев'язки поранених в верхню та
н и ж н ю кінцівки; медикаменти та розчини; білизна; у м и в а л ь н и к и та тазики; пе­
р е в ' я з о ч н и й журнал; сортувальні марки і бланки історій хвороб (рис. 8.9).

Рис. 8.9.Варіант обладнання перев'язочної для легкопоранених

в медичній роті механізованої бригади.
1- умивальник; 2 - стіл для стерильних інструментів; 3 - стіл для перев'язувального ма­
теріалу; 4 — тазики для миття рук; 5 - підставки під ноші; 6 - столик перукаря: 7 — лавки;
8 - ящик для зберігання одягу; 9 - пристосування для перев'язок нижніх кінцівок; 10 -
стіл реєстратора; 11 - столик для інструментів; 12 — перев'язочні столи; 13 — стіл для ме­
дикаментів; 1 4 - стіл для стерильних інструментів; 15 - стіл для стерильного матеріалу.

М е д и ч н а сестра готує поранених до хірургічних втручань, перев'язує їх

після хірургічної обробки, а при необхідності накладає ш и н и .
Р е є с т р а т о р п р о н а д а н н я п о р а н е н о м у д о п о м о г и зі слів л і к а р я р о б и т ь за­
п и с у п е р е в ' я з о ч н о м у ж у р н а л і , в п е р в и н н і й м е д и ч н і й к а р т ц і та історії хво­
р о б и на к о г о в о н а з а в о д и т ь с я . О д н о ч а с н о з х і р у р г і ч н о ю о б р о б к о ю і пе­
р е в ' я з к о ю поранених здійснюється їх внутрішньопунктове і евакуаційно-
транспортне медичне сортування. Результати сортування закріплюються
сортувальними марками і відповідними відмітками в первинній медичній
картці.
Л е г к о п о р а н е н і з к о р о т к и м и т е р м і н а м и л і к у в а н н я після н а д а н н я їм пер­
шої лікарської допомоги направляються в команду видужуючих.
2. Операційно-перев'язочне відділення р о з г о р т а є т ь с я н а м і с ц е в о с т і опе­
р а ц і й н о - п е р е в ' я з о ч н и м взводом і відділенням анестезіології та інтенсивної
т е р а п і ї і п р и з н а ч е н е для н а д а н н я п о р а н е н и м н е в і д к л а д н и х з а х о д і в кваліфі­
к о в а н о ї х і р у р г і ч н о ї д о п о м о г и , у т о м у ч и с л і к о м п л е к с у п р о т и ш о к о в и х (реа­
німаційних) заходів та їх медичного сортування.

291
 У складі операційно-перев'язочного відділення розгортаються: опера­
ційна, дві п е р е в ' я з о ч н і для н а д а н н я д о п о м о г и т я ж к о п о р а н е н и м і п о р а н е н и м
с е р е д н ь о ї т я ж к о с т і та п р о т и ш о к о в а для п о р а н е н и х ( р е а н і м а ц і й н а ) . В с к л а д і
операційної та п е р е в ' я з о ч н и х обладнуються відповідно передопераційна і
передперев'язочні.
Для надання хірургічної допомоги пораненим о с о б о в и й склад операційно-
п е р е в ' я з о ч н о г о відділення розподіляється на однолікарські та дволікарські хі­
рургічні бригади. До складу хірургічної бригади, що працює в операційній,
входять: два лікаря, медична та операційна сестри. Хірургічна бригада, що пра­
цює в перев'язочній, включає: одного лікаря, операційну та медичну сестру.
З ч и с л а х і р у р г і в м е д и ч н о ї р о т и м о ж н а о р г а н і з у в а т и о д н у х і р у р г і ч н у бри­
гаду д в о л і к а р с ь к о г о складу для р о б о т и в о п е р а ц і й н і й і по о д н і й х і р у р г і ч н і й
б р и г а д і о д н о л і к а р с ь к о г о складу для р о б о т и в п е р е в ' я з о ч н и х . В о д н і й із пе­
р е в ' я з о ч н и х при т а к о м у варіанті р о з г о р т а н н я п р а ц ю є л і к а р - с т о м а т о л о г .
З д о с в і д у м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я р я д у л о к а л ь н и х війн, о д н а х і р у р г і ч н а
б р и г а д а д в о л і к а р с ь к о г о складу з а 1 6 г о д и н р о б о т и с п р о м о ж н а п р о о п е р у в а т и
д о 6-8 п о р а н е н и х , о д н о ч а с н о п р а ц ю ю ч и н а д в о х о п е р а ц і й н и х с т о л а х (три­
валість однієї о п е р а ц і ї 2-2,5 г о д и н и ) , а о д н а х і р у р г і ч н а б р и г а д а однолікар­
с ь к о г о складу - біля 8-12 п о р а н е н и х , г о л о в н и м ч и н о м з п р и в о д у р і з н о г о
р о д у п о р а н е н ь т у л у б а та к і н ц і в о к ( т р и в а л і с т ь о п е р а ц і ї - 1,5-2 г о д и н и ) .
Т а к и м ч и н о м , загальні м о ж л и в о с т і м е д и ч н о ї р о т и з п р о в е д е н н я оператив­
н и х втручань за 16 г о д и н р о б о т и с к л а д а ю т ь до 32 о п е р а ц і й . Це середні роз­
рахункові д а н і . П р о д у к т и в н і с т ь х і р у р г і ч н и х б р и г а д з а л е ж и т ь від досвіду, ква­
ліфікації лікарів і с е р е д н ь о г о м е д и ч н о г о п е р с о н а л у та їх з л а г о д ж е н о с т і в ро­
боті.
Н а п р и н ц и п о в і й с х е м і р о з г о р т а н н я м е д и ч н о ї р о т и н а в е д е н о (як в а р і а н т ) ,
що передопераційна, операційна та протишокова (реанімаційна) об'єднані, а
перев'язочні розгортаються окремо.
В операційній розгортаються два операційних столи на одну хірургічну
бригаду, обладнуються столи із стерильними інструментами і пе­
р е в ' я з у в а л ь н и м и м а т е р і а л а м и , л і к а р с ь к и м и з а с о б а м и , для н а р к о з у , регістра-
тора. З м е д и ч н о г о м а й н а в о п е р а ц і й н у в и д і л я ю т ь к о м п л е к т и : Б - 1 , Б-2, Б - 3 ,
Б-4, Г-8, Г-9, Г-10, А Н , а п а р а т и ш т у ч н о ї в е н т и л я ц і ї л е г е н і в , і н г а л я ц і й н о г о
наркозу, кисень в балонах, антибіотики з комплекту А Н Т , консервовану
к р о в , к р о в о з а м і н н и к и т а і н ш е ( р и с . 8.10.).
Протишокова д л я п о р а н е н и х ( р е а н і м а ц і й н а ) п р и з н а ч е н а для проведення
к о м п л е к с у п р о т и ш о к о в и х ( р е а н і м а ц і й н и х ) з а х о д і в , а с а м е : н о в о к а ї н о в і бло­
к а д и , п е р е л и в а н н я крові т а к р о в о з а м і н н и к і в , в в е д е н н я п р о т и ш о к о в и х роз­
ч и н і в , з н е б о л ю ю ч и х з а с о б і в , с е р ц е в и х т а д и х а л ь н и х а н а л е п т и к і в т а ін. Ц е
одне з основних місць, де працює особовий склад відділення анестезіології
та і н т е н с и в н о ї терапії. У в і д н о ш е н н і до п о р а н е н и х , які п о т р е б у ю т ь операти­
в н о г о в т р у ч а н н я , в п р о т и ш о к о в і й в и р і ш у ю т ь с я п и т а н н я щ о д о виду знебо­
л ю в а н н я ; д е я к и м з п о р а н е н и х в ж е тут н а д а ю т ь в н у т р і ш н ь о в е н н и й н а р к о з .
292
Т о м у п р о т и ш о к о в а , як п р а в и л о , р о з г о р т а є т ь с я в с т и к з о п е р а ц і й н о ю і забез­
п е ч у є т ь с я а п а р а т у р о ю для н а р к о з у .
З м е д и ч н о г о м а й н а в п р о т и ш о к о в у в и д і л я ю т ь к о м п л е к т и Ш-1 ( п р о т и ш о ­
к о в и й ) , А Н ( а н е с т е з і о л о г і ч н и й ) , а п а р а т и і н г а л я ц і й н о г о н а р к о з у , ш т у ч н о ї ве­
н т и л я ц і ї л е г е н ь , к и с н е в у і н г а л я ц і й н у с т а н ц і ю ( К І С - 2 н а 2 0 п о р а н е н и х ) , кис­
неві і н г а л я т о р и , л і к а р с ь к і з а с о б и т а і н ш е о с н а щ е н н я для п р о в е д е н н я проти­
шокових реанімаційних заходів.
П р о т и ш о к о в а обладнується складними польовими ліжками або ношами
на підставках, флаконоутримувачами та столом для надання наркозу. Тут
в с т а н о в л ю ю т ь с я п і ч к и , т о м у що п о р а н е н і , які з н а х о д я т ь с я в стані ш о к у , по­
т р е б у ю т ь п о с т і й н о г о з і г р і в а н н я , t° п о в и н н а б у т и не н и ж ч е 20° С ( р и с . 8.11).

Рис. 8.10.
Варіант обладнання передопераційної та операційної
в медичній роті механізованої бригади
1- бачок з питною водою: 2 - умивальник з тазиком; 3 - вішалка; 4 - ящик для речей по­
ранених; 5 — стіл для засобів догляду; 6 - ящик для обмінного фонду білизни: 7 — лавка
складна; 8 - підставки під ноші; 9 - пічка; 10 - стіл операційний польовий; 11 - столик
інструментальний; 12 - столик анестезіолога (анестезиста); 13 - наркозний апарат; 14 -
стіл для стерильних інструментів; 15 - стіл для перев'язувшіьних матеріалів; 16 - стіл
для лікарських засобів; 17 - стіл реєстратора; 18 — тазики для миття рук хірургів; 19 -
освітлювач безтіньовий похідний; 20 - балони з киснем.

Рис. 8.11. Варіант обладнання протишокової

в медичній роті механізованої бригади
1 - умивальник з тазиком; 2 - наркозний апарат; 3 - столик анестезіолога; 4 - стіл для до­
кументів; 5 - стіл перев'язочний польовий; 6 - ліжко складне польове; 7 - киснева інгаля­
ційна станція; 8 - стіл для стерильних розчинів та кровозамінників; 9 - стіл для стериль­
них матеріалів; 10 - стіл для медикаментів; 11 — столик інструментальний; 12 — пічка.

293
 Перев 'язочні для т я ж к о п о р а н е н и х та п о р а н е н и х с е р е д н ь о ї т я ж к о с т і при­
з н а ч е н і для п е р в и н н о ї х і р у р г і ч н о ї о б р о б к и ран т а о п і к о в и х п о в е р х о н ь , ам­
п у т а ц і й , з у п и н к и к р о в о т е ч і при п о ш к о д ж е н н я х к р о в о н о с н и х с у д и н , перели­
в а н н я крові т а к р о в о з а м і н н и к і в . Т у т н а д а є т ь с я т а к о ж п е р ш а л і к а р с ь к а допо­
м о г а п о р а н е н и м , стан я к и х не п о т р е б у є п р о в е д е н н я в м е д и ч н і й роті з а х о д і в
кваліфікованої медичної допомоги.
В п е р е в ' я з о ч н и х з д і й с н ю ю т ь н о в о к а ї н о в і б л о к а д и , в и п р а в л я ю т ь та на­
к л а д а ю т ь о к к л ю з і й н і п о в ' я з к и при в і д к р и т о м у п н е в м о т о р а к с і , в и п р а в л я ю т ь
д е ф е к т и імобілізації, п р о в о д я т ь з м і н у п о в ' я з о к .
В п е р е в ' я з о ч н і й п р а ц ю є о д н а х і р у р г і ч н а б р и г а д а у с к л а д і : л і к а р я , медич­
н о ї с е с т р и , р е є с т р а т о р а т а с а н і т а р а . П р и п о т р е б і н е о б х і д н у д о п о м о г у пора­
неним в щелепно-лицьову ділянку голови здійснює стоматолог, а анестезію
при х і р у р г і ч н и х в т р у ч а н н я х - м е д и ч н а с е с т р а - а н е с т е з и с т п і д н а г л я д о м л і к а -
ря-анестезіолога. В перев'язочних використовуються комплекти АП-2, Б - 1 ,
Б-2, Б - 3 , Б-4, Б Г , В - 1 , Г-7, а п а р а т и ш т у ч н о ї в е н т и л я ц і ї л е г е н ь , і н г а л я ц і й н о г о
наркозу, кисень, кров, кровозамінники.
У разі т е р м і н о в о г о в и м у ш е н о г о п е р е м і щ е н н я м е д и ч н о ї р о т и для розгор­
т а н н я в н о в о м у місці о д н а з а в т о п е р е в ' я з о ч н и х м о ж е з а л и ш а т и с ь на попере­
д н ь о м у місці р о б о т и для н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м , я к и х щ е
не е в а к у ю в а л и в л і к у в а л ь н и й з а к л а д .
Одна з автоперев'язочних може бути використана в якості підсилення
м е д и ч н о г о п у н к т у т о г о м е х а н і з о в а н о г о б а т а л ь й о н у , я к и й м а є з н а ч н і саніта­
рні втрати та при з а т р и м ц і е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х з н ь о г о , або в и с у в а т и с ь до
о с е р е д к у м а с о в и х с а н і т а р н и х в т р а т і р о з г о р т а т и с ь на м е ж і о с е р е д к у для на­
дання пораненим та хворим першої лікарської допомоги.
3. Госпітальне відділення медичної роти призначене для проведення
заходів інтенсивної терапії, т и м ч а с о в о ї госпіталізації нетранспортабель­
н и х п о р а н е н и х т а х в о р и х , ї х л і к у в а н н я , н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и хво­
р и м т е р а п е в т и ч н о г о п р о ф і л ю , п і д г о т о в к и п о р а н е н и х т а х в о р и х д о пода­
л ь ш о ї е в а к у а ц і ї після в и в е д е н н я ї х і з н е т р а н с п о р т а б е л ь н о г о с т а н у , прове­
дення найпростіших клінічних досліджень, догляду за тими, хто потребує
симптоматичного лікування, тимчасової ізоляції інфекційних х в о р и х та
о с і б з г о с т р и м и р е а к т и в н и м и с т а н а м и до їх е в а к у а ц і ї у в і д п о в і д н і лікува­
льні заклади.
Г о с п і т а л ь н е в і д д і л е н н я р о з г о р т а є т ь с я на ЗО л і ж о к д л я н е т р а н с п о р т а б е ­
л ь н и х п о р а н е н и х і х в о р и х та на 20 м і с ц ь д л я к о м а н д и в и д у ж у ю ч и х . У с к л а д і
г о с п і т а л ь н о г о відділення о б л а д н у ю т ь с я п а л а т и і н т е н с и в н о ї т е р а п і ї для не­
т р а н с п о р т а б е л ь н и х п о р а н е н и х і х в о р и х та о б п е ч е н и х , п с и х о і з о л я т о р , ізоля­
т о р и (на дві інфекції) для і н ф е к ц і й н и х х в о р и х , к л і н і ч н а л а б о р а т о р і я , примі­
щ е н н я для к о м а н д и в и д у ж у ю ч и х . О с н а щ е н н я т а о б л а д н а н н я н а м е т і в пови­
н н о б у т и т и п о в и м , щ о з а б е з п е ч и т ь ї х е ф е к т и в н е в и к о р и с т а н н я при б у д ь - я к і й
с т р у к т у р і с а н і т а р н и х втрат, щ о н а д х о д я т ь д о м е д и ч н о ї р о т и . У в і д д і л е н н і
п р а ц ю ю т ь лікар-терапевт, медичні сестри, лаборант, а при необхідності
294
а н е с т е з ю л о г и і м е д и ч н і с е с т р и - а н е с т е з и с т к и з в і д д і л е н н я а н е с т е з і о л о г і ї та
інтенсивної терапії.
М е д и ч н е о с н а щ е н н я г о с п і т а л ь н о г о в і д д і л е н н я в к л ю ч а є : к о м п л е к т и Г-1,
Г-2, Г-3, В-3, Б - 3 , Б-4, л і к а р с ь к і з а с о б и з к о м п л е к т у А Н Т , а п а р а т и ш т у ч н о ї
в е н т и л я ц і ї л е г е н ь , к и с н е в о ї т е р а п і ї т а і н ш е о с н а щ е н н я . Д л я р о з м і щ е н н я по­
р а н е н и х та х в о р и х в г о с п і т а л ь н о м у в і д д і л е н н і в с т а н о в л ю ю т ь с я н о ш і на під­
с т а в к а х а б о с к л а д н і п о л ь о в і л і ж к а з п о с т і л ь н о ю б і л и з н о ю . Г о с п і т а л ь н а па­
лата інтенсивної терапії обладнується подібно до протишокової операційно-
перев'язочного відділення.
Псіїхоізолятор госпітального відділення обладнується у табірному на­
меті і п р и з н а ч е н и й для т и м ч а с о в о ї ізоляції п о р а н е н и х та х в о р и х з н е р в о в о -
психічними розладами. В психоізоляторі встановлюються складні польові
л і ж к а а б о н о ш і на п і д с т а в к а х , які з а к р і п л ю ю т ь с я до п і д л о г и з д о щ о к , а та­
к о ж стіл д л я л і к а р я т а я щ и к з м е д и к а м е н т а м и , я к и й з а ч и н я є т ь с я н а з а м о к .
Д л я у с у н е н н я п с и х о м о т о р н о г о з б у д ж е н н я п о р а н е н и х т а х в о р и х ш и р о к о за­
стосовуються літичні суміші.
Ізолятори о б л а д н у ю т ь с я на дві і н ф е к ц і ї у д в о х т а б і р н и х н а м е т а х (як ва­
р і а н т ) та п р и з н а ч е н і д л я т и м ч а с о в о ї і з о л я ц і ї і н ф е к ц і й н и х х в о р и х . Хворі в
ізоляторі р о з м і щ у ю т ь с я н а н о ш а х . І з о л я т о р з а б е з п е ч у є т ь с я о к р е м и м посу­
д о м , з а с о б а м и д о г л я д у з а х в о р и м и , д е з і н ф е к ц і й н и м и з а с о б а м и ( р и с . 8.12.).

Рис. 8.12. Варіант обладнання ізолятора медичної роти механізованої бригади

1 — підставки під ноші; 2 — засоби догляду за хворими; 3 — вішалка; 4 - умивальник; 5 —
ємність для дезінфікуючого розчину; 6 — бак для замочування білизни; 7 — бак для дезін­
фекції засобів догляду.

Д о г л я д за х в о р и м и в і з о л я т о р і з д і й с н ю є с а н і т а р н и й і н с т р у к т о р під конт­
р о л е м л і к а р я т е р а п е в т а . П р и огляді х в о р и х в і з о л я т о р і л і к а р о б р о б л я є р у к и
д е з і н ф і к у ю ч и м р о з ч и н о м т а о д я г а є халат, з а к р і п л е н и й з а і з о л я т о р о м .
Інфекційних хворих евакуюють на спеціально виділеному санітарному
транспорті безпосередньо у військовий польовий інфекційний госпіталь.
Клінічна лабораторія медичної роти призначена для проведення загаль­
н и х к л і н і ч н и х д о с л і д ж е н ь крові т а сечі. Д л я р о б о т и л а б о р а т о р і ї в и д і л я є т ь с я
в і д о к р е м л е н е м і с ц е в о д н і й з п а л а т і н т е н с и в н о ї т е р а п і ї г о с п і т а л ь н о г о відді-
295
лення. Клінічний лаборант, який працює в лабораторії, використовуючи
майно комплекту Л - 1 , за робочий день може зробити до 40 аналізів крові.
У команді видужуючих у т р и м у ю т ь с я легкопоранені та л е г к о х в о р і з тер­
міном л і к у в а н н я до 10 діб.
Нами розглянута принципова схема розгортання та організація роботи
м е д и ч н о ї роти при з а с т о с у в а н н і п р о т и в н и к о м з в и ч а й н о ї зброї. В у м о в а х за­
с т о с у в а н н я п р о т и в н и к о м зброї м а с о в о г о у р а ж е н н я ( я д е р н о ї , х і м і ч н о ї , біоло­
гічної) п р о г н о з у є т ь с я з н а ч н е н а д х о д ж е н н я д о м е д и ч н о ї р о т и у р а ж е н и х вій­
с ь к о в о с л у ж б о в ц і в п р и н а я в н о с т і п о р а н е н и х від з в и ч а й н о ї зброї.
При цьому необхідно враховувати, щ о :
> кількість у р а ж е н и х , які н а д х о д я т ь до м е д и ч н о ї р о т и , з р о с т а є , і біль­
ш і с т ь з н и х п о т р е б у є заходів і н т е н с и в н о ї терапії;
> п о р я д з н а д а н н я м у р а ж е н и м з а х о д і в н е в і д к л а д н о ї х і р у р г і ч н о ї та тера­
певтичної допомоги вони потребують спеціальної обробки;
> зростає кількість уражених з опіками;
> н а д х о д и т ь к о н т и н г е н т у р а ж е н и х з п р о м е н е в о ю х в о р о б о ю та комбіно­
ваними ураженнями.
Надходження уражених з осередку масових санітарних втрат вимагає
с у т т є в и х змін в о р г а н і з а ц і ї р о б о т и м е д и ч н о ї р о т и .
Командуванням медичної роти здійснюється зміна в схемі розгортання
м е д р о т и , п р о в о д и т ь с я п е р е п р о ф і л і з а ц і я н а м е т і в з м е т о ю з б і л ь ш е н н я містко­
сті с о р т у в а л ь н и х н а м е т і в для п р и й о м у у р а ж е н и х :
> дві с о р т у в а л ь н і і дві е в а к у а ц і й н і с о р т у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о відділен­
ня п е р е п р о ф і л і з у ю т ь с я у с о р т у в а л ь н у ( е в а к у а ц і й н у ) для у р а ж е н и х і
с о р т у в а л ь н у ( е в а к у а ц і й н у ) для п о р а н е н и х ;
> п е р е в ' я з о ч н а д л я л е г к о п о р а н е н и х р о з г о р т а є т ь с я у складі о п е р а ц і й н о -
п е р е в ' я з о ч н о г о в і д д і л е н н я і п е р е п р о ф і л і з у є т ь с я для н а д а н н я м е д и ч н о ї
допомоги потерпілим з комбінованими ураженнями;
> а в т о п е р е в ' я з о ч н а із о п е р а ц і й н о - п е р е в ' я з о ч н о г о в і д д і л е н н я розгорта­
ється у складі с о р т у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о в і д д і л е н н я для н а д а н н я до­
помоги легкопораненим.
Одну із двох палат інтенсивної терапії госпітального відділення профілі-
з у ю т ь для п о р а н е н и х , і н ш у - для у р а ж е н и х . О к р і м ц ь о г о , н е о б х і д н о посили­
ти відділення спеціальної обробки медичним персоналом та залучити ліка-
рів-анестезіологів т а і н ш и й м е д и ч н и й п е р с о н а л д о н а д а н н я у р а ж е н и м ква­
ліфікованої терапевтичної допомоги.
Слід підкреслити, що операційно-перев'язочне та госпітальне відділення
повинні працювати в тісній взаємодії. При завантаженні операційно-
п е р е в ' я з о ч н о г о в і д д і л е н н я з н а ч н а кількість у р а ж е н и х , я к и м п о т р і б н а квалі­
ф і к о в а н а х і р у р г і ч н а д о п о м о г а , п о в и н н і н а д х о д и т и б е з п о с е р е д н ь о і з сорту­
в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о в г о с п і т а л ь н е в і д д і л е н н я для п р о в е д е н н я їм з а х о д і в
інтенсивної терапії та підготовки до оперативних втручань. З іншого боку,
при н а д х о д ж е н н і в м е д и ч н у роту з н а ч н о ї к і л ь к о с т і у р а ж е н и х , я к и м п о т р і б н а
296
т е р а п е в т и ч н а д о п о м о г а , о с о б о в и й с к л а д о п е р а ц і й н о - п е р е в ' я з о ч н о г о відді­
л е н н я і в і д д і л е н н я а н е с т е з і о л о г і ї та і н т е н с и в н о ї т е р а п і ї з а л у ч а є т ь с я до на­
дання кваліфікованої терапевтичної допомоги зазначеному контингенту.
У р а ж е н і т е р а п е в т и ч н о г о п р о ф і л ю , які п о т р е б у ю т ь р е а н і м а ц і й н и х захо­
дів, можуть направлятися в протишокову (реанімаційну) операційно-
п е р е в ' я з о ч н о г о в і д д і л е н н я , де є для ц ь о г о с и л и та з а с о б и .
4. Відділення спеціальної обробки п р и з н а ч е н о для п о в н о ї с а н і т а р н о ї об­
р о б к и у р а ж е н и х . У в і д д і л е н н і т а к о ж з д і й с н ю є т ь с я в и з н а ч е н н я с т у п е н я за­
брудненості отруйними речовинами пов'язок, при необхідності змінюються
їх верхні ш а р и . К р і м т о г о , п р о в о д и т ь с я ч а с т к о в а д е г а з а ц і я і д е з а к т и в а ц і я ,
повна дезінфекція обмундирування уражених, а також спеціальна обробка
т р а н с п о р т у і н о ш , на я к и х в о н и були д о с т а в л е н і .
В і д д і л е н н я с п е ц і а л ь н о ї о б р о б к и р о з г о р т а є т ь с я с и л а м и і з а с о б а м и при­
й м а л ь н о - с о р т у в а л ь н о г о в з в о д у м е д р о т и і л е г к о п о р а н е н и м и із к о м а н д и ви­
дужуючих. Очолює його фельдшер сортувально-евакуаційного відділення.
На о с н а щ е н н і у в і д д і л е н н і є д е з і н ф е к ц і й н о - д у ш о в а у с т а н о в к а Д Д А - 66,
к о м п л е к т для с а н і т а р н о ї о б р о б к и ( С О ) , к о м п л е к т В - 5 ( д е з і н ф е к ц і я ) і засо­
б и д л я н а д а н н я н е в і д к л а д н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и ( п е р е в ' я з у в а л ь н і матеріа­
л и , а н т и д о т и , д ж г у т и т а ін.).
У відділенні с п е ц і а л ь н о ї о б р о б к и р о з г о р т а є т ь с я п л о щ а д к а с а н і т а р н о ї об­
робки уражених і площадка спеціальної обробки транспорту та майна.
П л о щ а д к а с а н і т а р н о ї о б р о б к и у р а ж е н и х с т в о р ю є т ь с я з а п р и н ц и п о м саніта­
рного перепускника і має роздягальню, мийну і одягальну.
У з и м о в и й п е р і о д п л о щ а д к а р о з г о р т а є т ь с я в н а м е т а х а б о в і н ш и х примі­
щ е н н я х , в літній п е р і о д р о з д я г а л ь н я і о д я г а л ь н а м о ж у т ь б у т и р о з г о р н у т і на
в і д к р и т о м у повітрі а б о під н а в і с о м . Біля р о з д я г а л ь н і в і д в о д я т ь місця д л я
р о з в а н т а ж е н н я т р а н с п о р т у , щ о п р и в і з у р а ж е н и х , і д л я з б и р а н н я забруднено­
го о б м у н д и р у в а н н я і с п о р я д ж е н н я .
Д л я о р г а н і з а ц і ї р у х у т р а н с п о р т у , що п р и б у в а є у в і д д і л е н н я с п е ц і а л ь н о ї
обробки та його розвантаження призначається санітар або санінструктор.
Він ж е н а п р а в л я є л е г к о у р а ж е н и х , з д а т н и х с а м о с т і й н о в и к о н у в а т и ч а с т к о в у
д е з а к т и в а ц і ю ( д е г а з а ц і ю ) о б м у н д и р у в а н н я , н а в и з н а ч е н у д л я ц ь о г о площад­
ку. Л е г к о у р а ж е н і , які с а м о с т і й н о з д і й с н и л и ч а с т к о в у д е з а к т и в а ц і ю (дегаза­
ц і ю ) , потім н а п р а в л я ю т ь с я в р о з д я г а л ь н ю .
У р о з д я г а л ь н і о б л а д н у ю т ь місця д л я у р а ж е н и х на н о ш а х і л а в и для лег­
к о у р а ж е н и х , які м о ж у т ь п е р е с у в а т и с я с а м о с т і й н о . Т у т п р о в о д и т ь с я дозиме­
т р и ч н и й к о н т р о л ь т а о г л я д у р а ж е н и х для в и р і ш е н н я п и т а н ь щ о д о можливо­
сті, ч е р г о в о с т і і с п о с о б у їх с а н і т а р н о ї о б р о б к и ( м и т т я під д у ш е м , о б р о б к а
з а с о б а м и С О а б о к о м б і н о в а н и м с п о с о б о м ) . Т у т ж е , п р и н е о б х і д н о с т і зніма­
ю т ь верхні ш а р и п о в ' я з к и , п о п р а в л я ю т ь п о в ' я з к и і ш и н и , п р о м и в а ю т ь ура­
ж е н о м у очі і п о р о ж н и н у рота, н а д а ю т ь н е в і д к л а д н у м е д и ч н у д о п о м о г у . В
роздягальній здійснюється також підготовка уражених для направлення в
м и й н у : з н і м а ю т ь н е з н я т і р а н і ш е о б м у н д и р у в а н н я і білизну, п о в ' я з к и захи-

297
щ а ю т ь н е п р о н и к а ю ч и м и для в о д и ч о х л а м и . Р о з д я г а л ь н я , я к п р а в и л о , розго­
р т а є т ь с я в наметі У С Т - 56 ( У З , У Л - 6 3 ) .
У в и п а д к а х , коли очікується м а с о в е н а д х о д ж е н н я у р а ж е н и х , м і с т к і с т ь
р о з д я г а л ь н і з б і л ь ш у є т ь с я або в і д в о д и т ь с я місце ( п р и м і щ е н н я ) для осіб, щ о
очікують санітарну обробку. В мийній проводиться миття т е п л о ю водою
(37°-40°С) з м и л о м , при н е о б х і д н о с т і з а с т о с о в у ю т ь с я д е г а з у ю ч і з а с о б и .
Л е г к о у р а ж е н і м и ю т ь с я с а м о с т і й н о або з д о п о м о г о ю с а н і т а р і в ; т я ж к о -
у р а ж е н и х м и ю т ь санітари н а с п е ц і а л ь н о п р и с т о с о в а н и х н о ш а х .
В о д я г а л ь н і з м е т о ю в и з н а ч е н н я якості с а н і т а р н о ї о б р о б к и у р а ж е н и х
з д і й с н ю є т ь с я ї х д о з и м е т р и ч н и й к о н т р о л ь . П р и н е о б х і д н о с т і с а н і т а р н а обро­
бка повторюється.
У р а ж е н и х о д я г а ю т ь в чисту б і л и з н у , о б м у н д и р у в а н н я і н а п р а в л я ю т ь у
відповідні ф у н к ц і о н а л ь н і п і д р о з д і л и м е д р о т и .
Повна дезінфекція і часткова дезактивація, дегазація обмундирування,
білизни уражених, а також спеціальна обробка нош і транспортних засобів
проводиться на площадці спеціальної обробки транспорту та майна.
О с т а н н я о б л а д н у є т ь с я на відстані 5 0 - 8 0 м від п л о щ а д к и с а н і т а р н о ї оброб­
ки з п і д в і т р е н о ї с т о р о н и . На п л о щ а д ц і п р а ц ю ю т ь о д и н - д в а с а н і т а р и і декі­
лька військовослужбовців із команди видужуючих. П л о щ а д к у обладнують
з а с о б а м и д л я р о з в і ш у в а н н я о б м у н д и р у в а н н я і б і л и з н и , в і д в о д я т ь м і с ц е для
спеціальної обробки (дезактивації, дезінфекції, дегазації) транспорту, на
якому доставлені уражені і нош. На оснащенні п л о щ а д к и є: дегазаційні
п р и л а д и , р а д і о м е т р и ч н а а п а р а т у р а , д е г а з у ю ч і і д е з і н ф і к у ю ч і з а с о б и , відра,
щ і т к и та ін.
Н а й б і л ь ш п р о с т и м и с п о с о б а м и д е з а к т и в а ц і ї , щ о з а с т о с о в у ю т ь с я н а пло­
щадці, є очищення щітками, вибивання, провітрювання, обтирання водою з
розчинниками.
П і с л я д е з а к т и в а ц і ї п р е д м е т и о б м у н д и р у в а н н я , а т а к о ж т р а н с п о р т підля­
г а ю т ь д о з и м е т р и ч н о м у к о н т р о л ю . Д е з і н ф е к ц і я о б м у н д и р у в а н н я проводить­
ся у д е з і н ф е к ц і й н о - д у ш о в и х к а м е р а х . Д л я дегазації н о ш і т р а н с п о р т у вико­
ристовуються дегазуючі речовини і розчини.
5. Аптека. Д л я р о з г о р т а н н я а п т е к и в и к о р и с т о в у ю т ь с я п і д в а л и , з е м л я н к и
(бліндажі) або намети.
За добу роботи аптека може приготувати 150-200 л розчинів для
і н ' є к ц і й і і н ш и х ф о р м ліків, п р о в е с т и п р и й о м і в і д п у с к м е д и ч н о г о м а й н а ,
н е о б х і д н о г о для н а д а н н я д о п о м о г и 5 0 0 - 6 0 0 п о р а н е н и м і х в о р и м .
Загальні запаси медичного майна спеціального призначення в медичній
роті р о з р а х о в а н і на 1000 п о р а н е н и х і х в о р и х для н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї
м е д и ч н о ї д о п о м о г и і на 1000 п о р а н е н и х і х в о р и х для п о п о в н е н н я з а п а с і в у
підрозділах бригади.
А п т е к а т а к о ж п р и з н а ч е н а для з а б е з п е ч е н н я м е д и к а м е н т а м и і лікуваль­
н и м и р о з ч и н а м и всіх ф у н к ц і о н а л ь н и х підрозділів м е д и ч н о ї р о т и згідно за­
мовлень начальників цих підрозділів.
298
Контрольні питання для самоперевірки:
1. Завдання медичної служби механізованої (танкової) бригади.
2. Організаційна структура медичної служби механізованої (танкової
бригади).
3. О б о в ' я з к и та о с н а щ е н н я стрільця-санітара взводу.
4. Обов'язки та оснащення санітарного інструктора роти.
5. Склад медичного пункту механізованого (танкового) батальйону.
6. Оснащення медичного пункту батальйону.
7. Обов'язки начальника медичного пункту батальйону.
8. Організація роботи медичного пункту батальйону в обороні.
9. Організація роботи медичного пункту батальйону в наступі.
10. З а в д а н н я м е д и ч н о ї р о т и м е х а н і з о в а н о ї ( т а н к о в о ї ) б р и г а д и .
11. О р г а н і з а ц і й н о - ш т а т н а с т р у к т у р а м е д и ч н о ї р о т и б р и г а д и .
12. П р и з н а ч е н н я , о с о б о в и й с к л а д і о с н а щ е н н я п і д р о з д і л і в м е д и ч н о ї ро­
ти бригади.
13. П о р я д о к р о з г о р т а н н я м е д и ч н о ї р о т и б р и г а д и .
14. П р и н ц и п о в а с х е м а р о з г о р т а н н я м е д и ч н о ї р о т и б р и г а д и .
15. З а в д а н н я с о р т у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о в і д д і л е н н я ( С Е В ) , й о г о облад­
нання та оснащення.
16. О р г а н і з а ц і я р о б о т и н а с о р т у в а л ь н о м у п о с т у С Е В , й о г о о б л а д н а н н я
та оснащення.
17. О р г а н і з а ц і я р о б о т и н а с о р т у в а л ь н і й п л о щ а д ц і С Е В ( о б л а д н а н н я т а
оснащення).
18. П р и з н а ч е н н я , о б л а д н а н н я т а о с н а щ е н н я с о р т у в а л ь н о ї д л я т я ж к о п о ­
ранених і поранених середньої тяжкості.
19. П р и з н а ч е н н я , о б л а д н а н н я т а о с н а щ е н н я с о р т у в а л ь н о ї д л я легкопо­
ранених і хворих.
20. П р и з н а ч е н н я , о б л а д н а н н я т а о с н а щ е н н я е в а к у а ц і й н и х для т я ж к о п о ­
р а н е н и х і п о р а н е н и х с е р е д н ь о ї т я ж к о с т і та для л е г к о п о р а н е н и х і
хворих.
2 1 . П р и з н а ч е н н я , о б л а д н а н н я т а о с н а щ е н н я п е р е в ' я з о ч н о ї д л я легкопо­
ранених.
22. Призначення, обладнання та оснащення операційно-перев'язочного
в і д д і л е н н я , с х е м а й о г о р о з г о р т а н н я та м о ж л и в о с т і з н а д а н н я квалі­
фікованої хірургічної допомоги.
23. Призначення, обладнання та оснащення госпітального відділення,
схема його розгортання.
24. П р и з н а ч е н н я , о б л а д н а н н я т а о с н а щ е н н я в і д д і л е н н я с п е ц і а л ь н о ї об­
робки, схема його розгортання та організація роботи.

299
 Глава 9

ОРГАНІЗАЦІЯ МЕДИЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ

МЕХАНІЗОВАНОЇ (ТАНКОВОЇ) БРИГАДИ В ОБОРОНІ

9.1. Умови діяльності медичної служби бригади в обороні.

Можлива величина та структура санітарних втрат брига­
ди в обороні
У м о в и д і я л ь н о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и в о б о р о н і ви­
з н а ч а ю т ь с я в з н а ч н і й мірі т и м , як з д і й с н ю є т ь с я п і д г о т о в к а та о р г а н і з а ц і я
о б о р о н и . Б р и г а д а м о ж е п е р е х о д и т и до о б о р о н и в ході б о й о в и х дій в у м о в а х
б е з п о с е р е д н ь о г о з і т к н е н н я з п р о т и в н и к о м , а б о п р и в і д с у т н о с т і безпосеред­
н ь о г о з і т к н е н н я з п р о т и в н и к о м . С у ч а с н и й о б о р о н н и й бій х а р а к т е р и з у є т ь с я
напруженістю та динамічністю.
В у м о в а х б е з п о с е р е д н ь о г о з і т к н е н н я з п р о т и в н и к о м , к о р о т к і т е р м і н и , які
відведені для о р г а н і з а ц і ї о б о р о н и , с т в о р ю ю т ь великі т р у д н о щ і в п і д г о т о в ц і
м е д и ч н о ї с л у ж б и д о р о б о т и в о б о р о н н о м у б о ю . П р и в і д с у т н о с т і безпосере­
днього зіткнення з противником складаються більш сприятливі умови для
підготовки медичної служби до медичного забезпечення бою.
У ході б о ю в і й с ь к а м о ж у т ь з д і й с н ю в а т и п е р е г р у п у в а н н я і проводити
контратаку. Велика напруженість оборонного бою створює можливість для
в и н и к н е н н я з н а ч н и х с а н і т а р н и х втрат о с о б о в о г о с к л а д у . В ході о б о р о н н о г о
б о ю м е х а н і з о в а н а б р и г а д а т а ї ї п і д р о з д і л и п о в и н н і б у т и г о т о в і д о самостій­
н и х дій у відриві від г о л о в н и х сил, а н е р і д к о і в о т о ч е н н і .
В обороні механізованому взводу призначається взводний опорний
п у н к т (до 4 0 0 м по ф р о н т у , до 300 м в г л и б и н у ) , м е х а н і з о в а н і й роті — р о т н и й
о п о р н и й п у н к т (до 1,5 км по ф р о н т у , до 1 км в г л и б и н у ) , м е х а н і з о в а н о м у
б а т а л ь й о н у - р а й о н о б о р о н и (до 5 км по ф р о н т у , 3 км в г л и б и н у ) , б р и г а д і —
д і л я н к а о б о р о н и (до 15 км по ф р о н т у , ло 15 км в г л и б и н у ) . Р о з т а ш у в а н н я
сил т а з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и н а з н а ч н і й п л о щ і у с к л а д н ю є о р г а н і з а ц і ю
м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ, о с о б л и в о п р о в е д е н н я м а н е в р у т а к е р у в а н н я
підрозділами медичної служби. Із вказаних особливостей оборонного бою
випливає, що медична служба повинна надійно захистити свої підрозділи
від в п л и в у з а с о б і в у р а ж е н н я п р о т и в н и к а , у т р и м у в а т и їх в г о т о в н о с т і до
з д і й с н е н н я ш в и д к о г о м а н е в р у , а т а к о ж до р о б о т и в у м о в а х з а р а ж е н н я атмо­
с ф е р и т а м і с ц е в о с т і Р Р , С Д О Р , Б З . П о р я д з т и м , т р е б а м а т и д о с т а т н ь о сил т а
з а с о б і в для н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м і х в о р и м в у м о в а х вини­
к н е н н я з н а ч н и х с а н і т а р н и х в т р а т т а р і з к о ї з м і н и о б с т а н о в к и . В а ж л и в о зав­
ч а с н о п е р е д б а ч и т и з а х о д и по м е д и ч н о м у з а б е з п е ч е н н ю п і д р о з д і л і в , які ве­
д у т ь бій в о т о ч е н н і .
П р о т и в н и к м о ж е в к л и н ю в а т и с я в о б о р о н у і з а с т а в и т и на д а н о м у напря­
мку відійти війська, що о б о р о н я ю т ь с я . П р и відході з у т р и м у в а н о ї п о з и ц і ї
може виникнути необхідність у здійсненні надзвичайних заходів з евакуації
300
п о р а н е н и х , щ о п р о в о д я т ь з д о п о м о г о ю к о м а н д у в а н н я ( о д н о м о м е н т н а масо­
ва е в а к у а ц і я в т и л , в и к о р и с т а н н я для е в а к у а ц і ї б о й о в о ї т е х н і к и , в и н о с пора­
нених особовим складом відступаючими підрозділами).
В е л и к і т р у д н о щ і в о б о р о н і в и н и к а ю т ь п р и р о з ш у к у п о р а н е н и х і їх виво­
зу з о с е р е д к і в м а с о в и х с а н і т а р н и х втрат. П о р а н е н і м о ж у т ь з н а х о д и т и с я в
зруйнованих оборонних спорудах, під завалами, на місцевості, що заражена
Р Р і С Д О Р т а під в о г н е в и м у р а ж е н н я м п р о т и в н и к а .
З н а ч н і р о з м і р и д і л я н к и о б о р о н и б р и г а д и т а м о ж л и в о с т і в к л и н е н н я про­
тивника визначають необхідність розгортання медичної роти в обороні, в
с т о р о н і від м о ж л и в о г о н а п р я м к у г о л о в н о г о удару п р о т и в н и к а в в а ж к о д о -
с т у п н и х д л я т а н к і в р а й о н а х та на б і л ь ш і й відстані від л і н і ї ф р о н т у , н і ж у
н а с т у п і . В р а х о в у ю ч и те, щ о в ході б о ю м о ж е в и н и к н у т и н е о б х і д н і с т ь пере­
с у в а н н я м е д и ч н и х п у н к т і в б а т а л ь й о н і в та м е д и ч н о ї р о т и в т и л , с л і д своєча­
с н о в и б р а т и (як п р а в и л о з а н а с т у п н и м о б о р о н н и м р у б е ж е м ) т а о б л а д н а т и
запасні площадки.
П р и т р и в а л о м у п е р е б у в а н н і в і й с ь к в о б о р о н і в и н и к а є н е б е з п е к а погір­
ш е н н я с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н о г о т а е п і д е м і ч н о г о стану з а й м а н о ї н и м и місцево­
сті та о б о р о н н и х с п о р у д . П р и ц ь о м у в о б о р о н і м е д и ч н а с л у ж б а , п о р я д з лі­
к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н и м и з а х о д а м и , п о в и н н а п р и д і л я т и в е л и к у у в а г у прове­
д е н н ю санітарно-гігієнічних та протиепідемічних заходів.
У ході о б о р о н н о г о б о ю в р е з у л ь т а т і у д а р і в , н а н е с е н и х п р о т и в н и к у , мо­
ж у т ь б у т и с т в о р е н і с п р и я т л и в і у м о в и д л я п е р е х о д у з о б о р о н и в н а с т у п . Ме­
д и ч н а с л у ж б а п о в и н н а в р а х о в у в а т и т а к у м о ж л и в і с т ь і б у т и г о т о в о ю до ме­
дичного забезпечення бригади в наступі.

9.2. Заходи медичної служби бригади в період підготовки до

оборони, при веденні оборони, при веденні бою в оточенні
та виході з оточення
Заходи медичної служби бригади в період підготовки до оборони. В
п е р і о д о р г а н і з а ц і ї о б о р о н и м е д и ч н а с л у ж б а п р о в о д и т ь всі н е о б х і д н і з а х о д и
з п і д г о т о в к и до м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я б о й о в и х дій.
П і д г о т о в к а м е д и ч н о ї с л у ж б и м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и д о м е д и ч н о г о забез­
печення оборони включає:
> уточнення і постановку нових завдань підрозділам медичної служби,
а також планування медичного забезпечення;
> е в а к у а ц і ю п о р а н е н и х і х в о р и х із п і д р о з д і л і в м е д и ч н о ї с л у ж б и , особ­
л и в о тих, які з н а х о д я т ь с я під д і є ю в о г н е в о г о у р а ж е н н я п р о т и в н и к а ;
> розгортання медичних пунктів батальйонів, медичної роти бригади в
призначених районах у відповідності з організацією оборони;
> доукомплектування медичних пунктів батальйонів та медичної роти
бригади особовим складом і транспортом;
> п о п о в н е н н я в и т р а ч е н о г о м е д и ч н о г о м а й н а , с т в о р е н н я н е о б х і д н и х йо­
го запасів;

301
 > з а б е з п е ч е н н я о с о б о в о г о складу в і й с ь к і н д и в і д у а л ь н и м и з а с о б а м и ме­
дичного захисту та навчання правилам користування н и м и ;
> о т р и м а н н я засобів п о с и л е н н я від н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и А К т а
їх р о з п о д і л по підрозділах, а т а к о ж у т в о р е н н я н е о б х і д н о г о р е з е р в у ;
> організація медичної розвідки з м е т о ю використання д о н е с е н ь про
с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н и й стан д і л я н к и о б о р о н и б р и г а д и ;
> о р г а н і з а ц і ю і п р о в е д е н н я н е о б х і д н и х с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и х та проти­
епідемічних заходів;
> с а н і т а р н и й н а г л я д за х а р ч у в а н н я м , в о д о п о с т а ч а н н я м , с т а н о м оборон­
н и х с п о р у д , р о з т а ш у в а н н я м військ, п р о в е д е н н я п р о ф і л а к т и ч н и х щеп­
л е н ь , гігієнічне миття о с о б о в о г о с к л а д у т о щ о ;
> п р о в е д е н н я м е д и ч н и х заходів на в и п а д о к в и н и к н е н н я м а с о в и х саніта­
р н и х втрат, в и д і л е н н я о с о б о в о г о с к л а д у та т р а н с п о р т у д л я у ч а с т і в лі­
к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н и х з а х о д а х в о с е р е д к а х , у т в о р е н н я р е з е р в у меди­
ч н о г о м а й н а для з а б е з п е ч е н н я р о б о т и підрозділів, щ о в и д і л я ю т ь с я для
п р о в е д е н н я р я т у в а л ь н и х робіт, п і д г о т о в к у м е д и ч н о ї р о т и д о п р и й о м у
з а к о р о т к и й час в е л и к о ї к і л ь к о с т і п о р а н е н и х т а х в о р и х ;
> п р о в е д е н н я з а х о д і в щ о д о з а х и с т у сил та засобів м е д и ч н о ї с л у ж б и від
засобів у р а ж е н н я п р о т и в н и к а ( о б л а д н а н н я с х о в и щ , п і д г о т о в к а з а с о б і в
захисту);
> п р о в е д е н н я з а н я т ь із в і й с ь к о в о - м е д и ч н о ї п і д г о т о в к и з о с о б о в и м скла­
дом бригади і спеціальної підготовки з особовим складом медичної
служби.
У період підготовки до оборонного б о ю санітарний інструктор роти
п р о в о д и т ь р е т е л ь н о о б с т е ж е н н я м і с ц е в о с т і , яку б у д е о б о р о н я т и р о т а , ста­
вить з а в д а н н я с т р і л ь ц я м - с а н і т а р а м , н а м і ч а є і п о з н а ч а є ш л я х и в и в о з у (вино­
су) п о р а н е н и х , в и б и р а є м о ж л и в і місця п і д ' ї з д у с а н і т а р н и х т р а н с п о р т е р і в ,
д о п о в і д а є к о м а н д и р у р о т и перелік робіт, які н е о б х і д н о п р о в е с т и д л я забез­
п е ч е н н я б е з п е р е б і й н о г о вивозу ( в и н о с у ) п о р а н е н и х ( р о з ш и р е н н я о к р е м и х
ділянок траншей, обладнання переходів через траншеї, обладнання драбин
для в и х о д у з т р а н ш е ї т о щ о ) , п е р е в і р я є н а я в н і с т ь у о с о б о в о г о с к л а д у р о т и
і н д и в і д у а л ь н и х з а с о б і в м е д и ч н о г о з а х и с т у , а при н е о б х і д н о с т і н а в ч а є осо­
бовий склад правилам надання першої медичної допомоги при б о й о в и х
ураженнях.
В опорному пункті роти санітарний інструктор організує медичний пост
роти ( М П Р ) .
М П Р о б л а д н у є т ь с я я к с х о в и щ е ( п е р е к р и т а д і л я н к а т р а н ш е ї , б л і н д а ж то­
щ о ) , в я к о м у т и м ч а с о в о м о ж у т ь р о з м і щ у в а т и с я п о р а н е н і . М П Р обладнуєть­
ся поблизу спостережного пункту командира роти. Тут утворюються запаси
з а с о б і в для н а д а н н я п е р ш о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и , п і д с т и л о ч н о г о м а т е р і а л у і
води.
Начальник М П Б при організації оборони проводить медичну розвідку, в
ході я к о ї в и з н а ч а є місце ( м і с ц я ) для п о с т у с а н і т а р н о г о т р а н с п о р т у ( П С Т ) ,
302
 н а м і ч а є ш л я х и в и в о з у ( в и н о с у ) п о р а н е н и х і з р о т д о П С Т ч и н а М П Б , виби­
рає ( з у р а х у в а н н я м в к а з і в о к к о м а н д и р а б а т а л ь й о н у і н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї
с л у ж б и б р и г а д и ) о с н о в н і т а з а п а с н і п л о щ а д к и для р о з г о р т а н н я М П Б , оці­
н ю є е п і д е м і ч н и й стан р а й о н у о б о р о н и і с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н і у м о в и розташу­
вання о с о б о в о г о с к л а д у .
Р е з у л ь т а т и м е д и ч н о ї р о з в і д к и та к о н к р е т н і п р о п о з и ц і ї з о р г а н і з а ц і ї ме­
дичного забезпечення батальйону доповідаються командиру батальйону.
Н а й б і л ь ш в а ж л и в і п о л о ж е н н я , щ о в п л и в а ю т ь н а о р г а н і з а ц і ю м е д и ч н о г о за­
б е з п е ч е н н я б р и г а д и в ц і л о м у , н а ч а л ь н и к М П Б д о п о в і д а є н а ч а л ь н и к у медич­
ної служби бригади.
З а у м о в ж о р с т к о г о л і м і т у часу для п і д г о т о в к и о б о р о н и , к о м а н д и р бата­
л ь й о н у при п о с т а н о в ц і з а в д а н ь к о м а н д и р а м п і д р о з д і л і в м о ж е в к а з у в а т и на­
ч а л ь н и к у М П Б місця р о з г о р т а н н я М П Б і р о з т а ш у в а н н я П С Т , а т а к о ж визна­
чати о с н о в н і ш л я х и в и в о з у ( в и н о с у ) п о р а н е н и х з рот.
У в і д п о в і д н о с т і з в к а з і в к а м и к о м а н д и р а б а т а л ь й о н у та н а ч а л ь н и к а меди­
чної служби бригади начальник М П Б розгортає медичний пункт і організує
пости санітарного транспорту. М П Б необхідно розгортати в обладнаних
с х о в и щ а х в глибині р а й о н у о б о р о н и б а т а л ь й о н у на відстані до 3 км від пе­
р е д н ь о г о к р а ю . О б л а д н а н н я с х о в и щ а для М П Б в к л ю ч а є т ь с я к о м а н д и р о м
батальйону в перелік інженерних робіт першої черги.
З м е т о ю с к о р о ч е н н я відстані е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х з п і д р о з д і л і в п о б л и з у
о п о р н о г о п у н к т у р о т и , н а й б і л ь ш в і д д а л е н о г о від М П Б , о р г а н і з о в у є т ь с я П С Т
з а р а х у н о к с а н і т а р н о г о а в т о м о б і л я М П Б ч и м е д и ч н о ї р о т и б р и г а д и . Евакуа­
ція п о р а н е н и х і х в о р и х з П С Т п р о в о д и т ь с я д о м е д и ч н о ї р о т и б р и г а д и .
У період організації оборони начальник М П Б вказує санінструкторам
р о т (на м і с ц е в о с т і ) ш л я х и в и в о з у ( в и н о с у ) т а місця у к р и т т я п о р а н е н и х , уто­
чнює розміри запасів медичного майна в ротах та порядок його поповнення
під час б о ю , в к а з у є ( т а к о ж н а м і с ц е в о с т і ) м і с ц е П С Т , о с н о в н і т а з а п а с н і міс­
ця для р о з г о р т а н н я М П Б . В и з н а ч а є т ь с я п о р я д о к р о б о т и з а с о б і в з б о р у і ева­
куації п о р а н е н и х , в с т а н о в л ю ю т ь с я с и г н а л и , д а ю т ь с я в к а з і в к и п р о п о р я д о к
з в ' я з к у с а н і т а р н и х і н с т р у к т о р і в з М П Б . Н а ч а л ь н и к М П Б з о б о в ' я з а н и й конт­
ролювати виконання розпоряджень командира батальйону про проведення
робіт, що з а б е з п е ч у ю т ь б е з п е р е б і й н и й в и в і з ( в и н о с ) п о р а н е н и х з р о т (вико­
р и с т а н н я х о д і в с п о л у ч е н н я д л я в и н о с у з о б л а д н а н н я м п р о х о д і в для санітар­
ного транспорту та автомобілів) і утворення відповідних умо в для роботи
М П Б ( о б л а д н а н н я і м а с к у в а н н я у к р и т т я для М П Б , о б л а д н а н н я п і д ' ї з д і в д о
МПБ).
Начальник медичної служби бригади при переході до оборони зо­
б о в ' я з а н и й о р г а н і з о в у в а т и м е д и ч н у р о з в і д к у д і л я н к и о б о р о н и , н а м і т и т и ру­
б і ж чи місця р о з г о р т а н н я М П Б , ш л я х и е в а к у а ц і ї з б а т а л ь й о н і в , м і с ц е розго­
р т а н н я м е д и ч н о ї р о т и і з а п а с н у п л о щ а д к у для неї.
Р а з о м з н а ч а л ь н и к о м і н ж е н е р н о ї с л у ж б и б р и г а д и він у з г о д ж у є обсяг, ха­
р а к т е р т а ч е р г о в і с т ь і н ж е н е р н и х робіт, н е о б х і д н и х д л я м а с к у в а н н я м е д и ч -
303
н о ї р о т и т а о б л а д н а н н я ш л я х і в евакуації, р о з п о д і л у з а с о б і в п о с и л е н н я п о
батальйонам і ставить завдання підлеглим.
М е д р р о з г о р т а є т ь с я в у к р и т т я х , н а м е т а х в г л и б и н і д і л я н к и о б о р о н и за
д р у г и м е ш е л о н о м б о й о в о г о п о р я д к у б р и г а д и на відстані 10—15 км від пе­
реднього краю оборони з урахуванням захисних та маскуючих властивостей
м і с ц е в о с т і . О д н о ч а с н о в и б и р а є т ь с я і о б л а д н у є т ь с я з а п а с н а п л о щ а д к а . Обла­
д н а н н я с х о в и щ для м е д и ч н о ї р о т и в к л ю ч а є т ь с я в п е р е л і к і н ж е н е р н и х р о б і т
п е р ш о ї черги.
М е д и ч н е з а б е з п е ч е н н я підрозділів, які о б о р о н я ю т ь п е р е д о в у п о з и ц і ю
( щ о о б л а д н у є т ь с я н а відстані 6 - 8 к м від п е р е д н ь о г о к р а ю о б о р о н и б р и г а д и ) ,
здійснюється силами та засобами медичної служби цих підрозділів. Й о г о
організує начальник медичної служби бригади. Медичні пости рот вказаних
підрозділів розташовуються в пристосованих сховищах в глибині своїх
опорних пунктів. Для забезпечення своєчасного надання медичної допомо­
ги, з б о р у і в и в о з у п о р а н е н и х в ці п і д р о з д і л и м о ж у т ь н а п р а в л я т и с я с и л и і за­
с о б и з підрозділу з б о р у та е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х м е д и ч н о ї р о т и .
Одним із важливих етапів роботи начальника медичної служби бригади
при підготовці м е д и ч н о ї с л у ж б и до н а с т у п н о г о б о ю є п л а н у в а н н я медично­
го з а б е з п е ч е н н я . П л а н м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я б р и г а д и - це с ф о р м у л ь о в а н е
і узгоджене рішення начальника медичної служби бригади, о ф о р м л е н е на
р о б о ч і й карті чи с х е м і , п і д п и с а н е в и к о н а в ц е м і з а т в е р д ж е н е к о м а н д и р о м
бригади.
Медичне забезпечення бригади при веденні оборони. В ході оборон­
ного бою першочергового значення набуває організація швидкого виносу і
в и в о з у п о р а н е н и х з п о л я б о ю , н а д а н н я їм п е р ш о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и та ева­
куації їх в т и л . С т р і л ь ц і с а н і т а р и в з в о д і в і с а н і т а р н і і н с т р у к т о р и р о т нада­
ю т ь п о р а н е н и м п е р ш у м е д и ч н у д о п о м о г у і з а х и щ а ю т ь ї х від п о в т о р н и х
у р а ж е н ь , в и к о р и с т о в у ю ч и для ц ь о г о о б о р о н н і с п о р у д и , М П Р , а т а к о ж захи­
сні в л а с т и в о с т і м і с ц е в о с т і .
Особовий склад підрозділу збору та евакуації поранених, використову­
ю ч и захисні в л а с т и в о с т і мі с ц е в о с т і , в и н о с и т ь п о р а н е н и х ч е р е з х о д и сполу­
ч е н ь з поля б о ю т а М П Р , д о П С Т т а М П Б . П і с л я н а д а н н я п о р а н е н и м т а хво­
рим п е р ш о ї м е д и ч н о ї т а д о л і к а р с ь к о ї д о п о м о г и н а П С Т т а М П Б , ї х евакую­
ють санітарним транспортом безпосередньо до медичної роти. Евакуація
п о р а н е н и х т а х в о р и х д о м е д и ч н о ї р о т и м о ж е з д і й с н ю в а т и с ь н е т і л ь к и сані­
тарним транспортом, а й транспортом загального призначення, який виділяє
командування.
О б с я г з а х о д і в м е д и ч н о ї д о п о м о г и , що н а д а є т ь с я у м е д и ч н і й роті брига­
д и , я к а з н а х о д и т ь с я н а н а п р я м к у г о л о в н о г о удару п р о т и в н и к а ( з п о ч а т к о м
його наступу), звичайно скорочують і обмежують до проведення заходів
п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї д о п о м о г и ч и н е в і д к л а д н и х з а х о д і в к в а л і ф і к о в а н о ї медич­
н о ї д о п о м о г и . М е д и ч н а р о т а п о в и н н а б у т и в п о с т і й н і й г о т о в н о с т і д о пере­
сування в новий район.
304
 Н а д а н н я п е р ш о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м в п і д р о з д і л а х , щ о оборо­
н я ю т ь п е р е д о в у п о з и ц і ю , та їх в и в і з з п о л я б о ю п р о в о д и т ь с я у в і д п о в і д н о с т і
з в и щ е в к а з а н и м и п о л о ж е н н я м и . Е в а к у а ц і я п о р а н е н и х і х в о р и х з ц и х підроз­
ділів м о ж е з д і й с н ю в а т и с ь н а М П Б п е р ш о г о е ш е л о н у б р и г а д и ч и безпосере­
дньо в медичну роту.
У в и п а д к у в к л и н е н н я п р о т и в н и к а в о б о р о н у військ, що о б о р о н я ю т ь с я ,
з а с т о с о в у ю т ь с я з а х о д и із з а б е з п е ч е н н я в и в о з у ( в и н о с у ) всіх п о р а н е н и х з по­
ля б о ю , д л я ч о г о в и к о р и с т о в у ю т ь с я с и л и та з а с о б и , які з н а х о д я т ь с я в розпо­
р я д ж е н н і н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и , а т а к о ж з а с о б и команду­
в а н н я б р и г а д и (для ц і є ї м е т и з а л у ч а ю т ь с я о с о б о в и й с к л а д т а б о й о в і м а ш и н и
підрозділів, що відходять).
П р и в и м у ш е н и х п е р е с у в а н н я х м е д и ч н и х п у н к т і в б а т а л ь й о н і в безперерв­
ність з надання медичної допомоги пораненим забезпечується проведенням
р і з н и х в и д і в м а н е в р у . З о к р е м а при н е о б х і д н о с т і п е р е с у в а н н я М П Б п о р а н е н і
з м е д и ч н и х п о с т і в р о т чи П С Т н а п р а в л я ю т ь с я б е з п о с е р е д н ь о в м е д и ч н у ро­
ту; для п о с и л е н н я е в а к у а ц і ї з б а т а л ь й о н і в д о д а т к о в о в и д і л я є т ь с я с а н і т а р н и й
т р а н с п о р т . П р и п е р е с у в а н н і м е д и ч н о ї р о т и н а з а п а с н у п л о щ а д к у розпоря­
д ж е н н я м н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и А К е в а к у а ц і я п о р а н е н и х проводить­
ся до медичної роти інших бригад або безпосередньо в В П П Г .
П р и о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я б р и г а д и при загрозі її оточен­
ня о с о б л и в а у в а г а п р и д і л я є т ь с я :
> ш в и д к і й е в а к у а ц і ї всіх п о р а н е н и х та х в о р и х за м е ж і м о ж л и в о г о райо­
ну оточення;
> н а б л и ж е н н ю медичних пунктів батальйонів та медичної роти бригади
до б о й о в и х п о р я д к і в п і д р о з д і л і в ; >
> о б л а д н а н н ю д о д а т к о в и х с п о р у д ( с х о в и щ ) для р о з т а ш у в а н н я поране­
них і хворих на випадок в и м у ш е н о г о п р и п и н е н н я евакуації;
> створенню запасів медичного майна;
> п о с и л е н н ю медичних пунктів батальйонів та медичної роти бригади
з а с о б а м и з б о р у , в и в о з у та е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х , а при необ­
хідності і медичним складом;
У о р г а н і з а ц і ї е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х та х в о р и х з п і д р о з д і л і в до м е д и ч н о ї
роти, а також евакуації поранених та хворих повітряним транспортом
з району оточення.
М е д и ч н а р о т а р о з г о р т а є т ь с я в ц е н т р і р а й о н у о т о ч е н н я б р и г а д и під захи­
с т о м д р у г о г о е ш е л о н у , п о б л и з у п л о щ а д к и , п і д г о т о в л е н о ї д л я п р и й о м у вер­
тольотів.
Район розташування медичної роти обладнується як опорний пункт і
включається в загальну систему оборони бригади.
П е р ш а м е д и ч н а д о п о м о г а п о р а н е н и м і х в о р и м , їх з б і р та вивіз ( в и н о с ) з
п і д р о з д і л і в при веденні бою бригади в оточенні з д і й с н ю є т ь с я так, я к і в
о б о р о н і . У в и п а д к у п о р у ш е н н я е в а к у а ц і ї з р а й о н у о т о ч е н н я в м е д и ч н і й роті
п о р а н е н и м і х в о р и м н а д а є т ь с я п е р ш а л і к а р с ь к а д о п о м о г а в п о в н о м у обсязі і

305
н е в і д к л а д н і з а х о д и к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и . П і с л я н а д а н н я пер­
ш о ї л і к а р с ь к о ї д о п о м о г и п о р а н е н і і хворі, щ о н е п о т р е б у ю т ь к в а л і ф і к о в а н о ї
м е д и ч н о ї д о п о м о г и , м о ж у т ь з а т р и м у в а т и с я в м е д и ч н і й роті.
П р и загрозі розчленування оточеної бригади на декілька угрупо­
вань м е д и ч н и й п у н к т м е х а н і з о в а н о г о б а т а л ь й о н у , я к о м у н а л е ж и т ь д і я т и у
в і д р и в і від г о л о в н и х сил б р и г а д и , п о с и л ю є т ь с я с и л а м и т а з а с о б а м и медро­
ти для забезпечення надання п е р ш о ї лікарської допомоги в с к о р о ч е н о м у
обсязі.
Повітряним транспортом з району оточення в першу чергу евакуюються
п о р а н е н і та хворі у т я ж к о м у стані.
П р и о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я б р и г а д и під час виходу з ото­
чення о с о б л и в у увагу п р и д і л я ю т ь : о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я під­
р о з д і л і в п р о р и в у т а п р и к р и т т я , м а к с и м а л ь н о м у з в і л ь н е н н ю м е д и ч н и х пунк­
тів б а т а л ь й о н і в ( д и в і з і о н і в ) від п о р а н е н и х і х в о р и х ш л я х о м їх е в а к у а ц і ї по­
вітряним транспортом і підготовці поранених та хворих, які залишаються
до прибуття транспорту, організації виходу з оточення медичних пунктів
батальйонів та медр.
Медичні пункти підрозділів прикриття посилюються засобами збору і
е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х та х в о р и х , а п о р а н е н і і хворі з н и х з а в ч а с н о евакую­
ю т ь с я в м е д и ч н у роту. П р и в и х о д і з о т о ч е н н я п о р а н е н і і х в о р і , які з ' я в и л и с я
в п і д р о з д і л а х п р о р и в у та п р и к р и т т я , е в а к у ю ю т ь с я ц и м и п і д р о з д і л а м и за со­
б о ю . Д л я евакуації п о р а н е н и х і х в о р и х в и к о р и с т о в у ю т ь всі н а я в н і транспо­
ртні з а с о б и та б о й о в у т е х н і к у .
При виході з оточення медичні пункти батальйонів та м е д и ч н а рота
п е р е с у в а ю т ь с я з а в і й с ь к а м и , щ о з д і й с н ю ю т ь п р о р и в . Н а к о р о т к и х зупин­
к а х н а д а ю т ь п о р а н е н и м т а х в о р и м м е д и ч н у д о п о м о г у і в и в о з я т ь ї х з а со­
бою.
При невисокому темпі прориву і значних санітарних втратах, медична
р о т а м о ж е р о з г о р т а т и с я п о в н і с т ю чи ч а с т к о в о . В м е д и ч н і й роті п о в и н е н бу­
т и з о с е р е д ж е н и й р е з е р в т р а н с п о р т н и х засобів, які з а б е з п е ч а т ь в ч а с н у ева­
куацію поранених і хворих.
В и х і д м е д и ч н и х п і д р о з д і л і в з о т о ч е н н я з а б е з п е ч у є т ь с я п і д р о з д і л а м и , ви­
д і л е н и м и для ї х захисту; б е з п о с е р е д н я о х о р о н а м е д и ч н и х п і д р о з д і л і в здійс­
нюється їх особовим складом, а також легкопораненими та легкохворими,
які здатні вести бій. В о б о р о н н о м у б о ю п і д р о з д і л и б р и г а д и , які п р и з н а ч е н і
д л я п р о в е д е н н я к о н т р а т а к и , п о в и н н і с в о є ч а с н о п і д с и л ю в а т и с я с и л а м и т а за­
с о б а м и збору, в и в о з у ( в и н о с у ) і е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х та х в о р и х .
Начальник медичної служби бригади повинен приймати активну участь
в о р г а н і з а ц і ї і п р о в е д е н н і з а х о д і в п р и в и н и к н е н н і о с е р е д к і в м а с о в и х саніта­
р н и х втрат, в р а х о в у ю ч и п р и ц ь о м у н а с т у п н і о с н о в н і п о л о ж е н н я :
> н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и та е в а к у а ц і ю п о с т р а ж д а л и х с л і д розпо­
ч и н а т и з т и х д і л я н о к р а й о н у у р а ж е н н я , які в п е р ш у ч е р г у м о ж у т ь бу­
ти захопленими військами противника;
306
 > п р и загрозі в и х о д у п р о т и в н и к а в р а й о н о с е р е д к у м а с о в и х с а н і т а р н и х
в т р а т н е о б х і д н о п р о в о д и т и т і л ь к и т і з а х о д и , щ о з а б е з п е ч а т ь стабіліза­
цію життєво важливих функцій;
> п о т р е б а в т р а н с п о р т і п о в и н н а в и з н а ч а т и с я з р о з р а х у н к у е в а к у а ц і ї всіх
у р а ж е н и х з о с е р е д к у за о д и н р е й с .
М е д и ч н а рота, щ о п р и й м а є п о с т р а ж д а л и х з о с е р е д к у м а с о в о г о уражен­
ня, в и м у ш е н а часто здійснювати так звану " т р а н з и т н у " евакуацію до В П П Г .
У м о в о ю , щ о д о з в о л я є у с п і ш н о з д і й с н ю в а т и т а к у е в а к у а ц і ю , є м е д и ч н е сор­
тування уражених, яке проводиться лікарем безпосередньо в автомобілях.
При цьому виділяються:
а ) у р а ж е н і , які н е м о ж у т ь е в а к у ю в а т и с ь в В П П Г б е з н а д а н н я м е д и ч н о ї
допомоги в операційно-перев'язочному відділенні медр;
б ) у р а ж е н і , які п о т р е б у ю т ь н е в і д к л а д н и х м е д и ч н и х з а х о д і в , а л е ї х м о ж н а
здійснити безпосередньо на транспортних засобах (введення серцево-
судинних та дихальних аналептиків, з н е б о л ю ю ч и х засобів, виправлення
п о в ' я з о к т а ін.).

9.3. Управління медичною службою бригади в обороні

У п р а в л і н н я м е д и ч н о ю с л у ж б о ю м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и під час б о й о в и х
дій в и м а г а є від н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и в р а х о в у в а т и всі дані
обстановки, приймати необхідне рішення та доводити його до підлеглих
шляхом віддання відповідних розпоряджень.
З метою своєчасного отримання даних щ о д о змін бойової обстановки
начальник медичної служби бригади повинен знаходитись на КП бригади і
звідти з д і й с н ю в а т и у п р а в л і н н я м е д и ч н о ю с л у ж б о ю . П р и н е о б х і д н о с т і нача­
л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и п р и б у в а є д о м е д р о т и ч и і н ш и х м е д и ч н и х підрозді­
лів д л я в и р і ш е н н я с к л а д н и х п и т а н ь б е з п о с е р е д н ь о н а місці.
О ц і н к а о б с т а н о в к и , щ о с к л а л а с я н а п е в н и й м о м е н т під час б о ю , прово­
д и т ь с я у тій же п о с л і д о в н о с т і , що і в п і д г о т о в ч и й до б о ю п е р і о д . Н а ч а л ь н и к
м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и , о ц і н ю ю ч и о б с т а н о в к у , о б о в ' я з к о в о п о в и н е н вра­
х о в у в а т и р і ш е н н я к о м а н д и р а б р и г а д и п р о п о д а л ь ш і дії б р и г а д и т а з р о б и т и
наступні висновки щодо:
> х а р а к т е р у п о д а л ь ш и х дій ( з д і й с н е н и х та п е р е д б а ч у в а н и х ) в і й с ь к про­
тивника;
> х а р а к т е р у дій ( з д і й с н е н и х та п е р е д б а ч у в а н и х ) б р и г а д и та сусідів, боє­
з д а т н о с т і підрозділів, в е л и ч и н и с а н і т а р н и х втрат;
> в п л и в у м і с ц е в о с т і на б о й о в і дії в і й с ь к та м е д и ч н о ї с л у ж б и ( т р у д н о щ і
в и в о з у т а е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х , р о з т а ш у в а н н я м е д и ч н и х п у н к т і в бата­
льйонів та медичної роти бригади);
> р а д і а ц і й н о ї , х і м і ч н о ї та б а к т е р і о л о г і ч н о ї о б с т а н о в к и на д і л я н ц і обо­
рони, впливу її на роботу медичної служби;
> с т а н у сил та з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и ( в т р а т и т р а н с п о р т у , о с о б о в о г о
с к л а д у т а м е д и ч н о г о м а й н а , с в о є ч а с н і с т ь н а д а н н я усіх в и д і в д о п о м о г и

307
 п о р а н е н и м та х в о р и м , їх вивіз та е в а к у а ц і я , н а я в н і с т ь т р а н с п о р т у та
необхідність його застосування тощо).
Н а о с н о в і в и с н о в к і в н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и п р и й м а є рі­
ш е н н я щ о д о м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я б р и г а д и під час б о ю , я к е м і с т и т ь пи­
тання:
> н а п р а в л е н н я о с о б о в о г о складу у п і д р о з д і л и для в і д н о в л е н н я в т р а т сил
і засобів м е д и ч н о ї с л у ж б и ;
> н а п р а в л е н н я с а н і т а р н о г о т р а н с п о р т у та т р а н с п о р т у з а г а л ь н о г о при­
з н а ч е н н я у п і д р о з д і л и , що в е д у т ь бій, для в і д н о в л е н н я в т р а т та при­
скорення евакуації поранених і хворих;
> н а п р а в л е н н я р е з е р в у сил та з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и у п і д р о з д і л и , які
в в о д я т ь с я у бій;
> н а п р а в л е н н я сил та з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и в о с е р е д к и м а с о в и х сані­
т а р н и х втрат;
> пересування підрозділів медичної служби у відповідності з планом
медичного забезпечення, вид маневру, строк готовності до роботи на
н о в о м у місці;
> п о д а н н я з а я в о к н а ч а л ь н и к у м е д и ч н о ї с л у ж б и АК для в и д і л е н н я сані­
т а р н о г о т р а н с п о р т у і м е д и ч н о г о м а й н а та з а с т у п н и к у к о м а н д и р а бри­
гади з т и л у для в и д і л е н н я д о д а т к о в о м а ш и н о р е й с і в т р а н с п о р т у зага­
льного призначення.
Н а о с н о в і п р и й н я т о г о р і ш е н н я н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и від­
дає відповідні розпорядження (через засоби автоматизованої системи
управління чи зв'язку) підлеглим, звертається за д о п о м о г о ю до командира
бригади, доповідає обстановку начальнику медичної служби АК.

Контрольні питання для самоперевірки:

1. Умови діяльності медичної служби бригади в обороні.
2. З а х о д и м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и в п е р і о д п і д г о т о в к и до о б о р о н и .
3. Організація лікувально-евакуаційних заходів бригади в обороні.
4. Управління медичною службою бригади в обороні.

308
 Глава 10
ОРГАНІЗАЦІЯ МЕДИЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ
МЕХАНІЗОВАНОЇ (ТАНКОВОЇ) БРИГАДИ В НАСТУПІ

10.1. Умови діяльності медичної служби в наступі

При організації медичного забезпечення бригади в наступі необхідно
враховувати:
> місце бригади в бойовому порядку армійського корпусу;
> с п о с і б п е р е х о д у б р и г а д и у н а с т у п (з в и с у в а н н я м із г л и б и н и чи з по­
ложення безпосереднього зіткнення з противником);
> б о й о в і з а в д а н н я , п о б у д о в у б о й о в о г о п о р я д к у , о р г а н і з а ц і ю б о ю і тило­
вого забезпечення;
> х а р а к т е р н і р и с и с у ч а с н о г о б о ю в н а с т у п і : р і ш у ч і с т ь , в и с о к а маневре­
н і с т ь і т е м п , н а п р у ж е н і с т ь і ш в и д к о п л и н н і с т ь , ш в и д к і і різкі з м і н и об­
становки;
> п о б у д о в у о б о р о н и п р о т и в н и к а , м о ж л и в и й х а р а к т е р й о г о б о й о в и х дій
т а з а с т о с у в а н н я р і з н и х в и д і в зброї;
> в е л и ч и н у і с т р у к т у р у с а н і т а р н и х втрат, їх р о з п о д і л за е л е м е н т а м и бо­
йового порядку та завданнями;
> з а в д а н н я , які п о с т а в л е н і п е р е д м е д и ч н о ю с л у ж б о ю ;
> с к л а д і стан м е д и ч н о ї с л у ж б и ;
> м е д и к о - г е о г р а ф і ч н і та м е т е о р о л о г і ч н і у м о в и .
П р и організації медичного забезпечення військ в наступі особлива увага
з в е р т а є т ь с я на:
> р о з ш у к п о р а н е н и х і х в о р и х , н а д а н н я їм п е р ш о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и ,
з б і р і вивіз ( в и н о с ) їх з п о л я б о ю і е в а к у а ц і ю на м е д и ч н і п у н к т и бата­
льйонів, в медичну роту бригади;
> забезпечення безперервності в наданні першої лікарської допомоги;
> проведення маневру силами та засобами медичної служби;
> проведення б е з п е р е р в н о ї та цілеспрямованої медичної розвідки у
смузі б о й о в и х д і й .

10.2. Заходи медичної служби в період підготовки до наступу

П р и п і д г о т о в ц і д о н а с т у п у п р о в о д и т ь с я п л а н у в а н н я м е д и ч н о г о забезпе­
ч е н н я , с т а в л я т ь с я з а в д а н н я п і д л е г л и м , з д і й с н ю є т ь с я п і д г о т о в к а сил і з а с о б і в
медичної служби та проводяться необхідні заходи медичної служби серед
о с о б о в о г о складу б р и г а д и .
П і д г о т о в к а сил і з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и до з а б е з п е ч е н н я май­
бутнього бою включає:
> з в і л ь н е н н я м е д и ч н и х п у н к т і в б а т а л ь й о н і в , м е д и ч н о ї р о т и від поране­
них і хворих;
> д о у к о м п л е к т у в а н н я о с о б о в и м с к л а д о м і т р а н с п о р т н и м и з а с о б а м и під­
розділів медичної служби;
309
 > п о п о в н е н н я м е д и ч н о г о м а й н а , с т в о р е н н я н е о б х і д н и х з а п а с і в і приве­
дення в готовність медичної техніки;
> п р и й о м засобів п і д с и л е н н я від в и щ о г о н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и
( к о м а н д и р а ) , р о з п о д і л с в о ї х та п р и д а н и х сил і з а с о б і в у в і д п о в і д н о с т і
з прийнятим рішенням, а також створення необхідного резерву;
> с т в о р е н н я у г р у п о в а н н я сил і з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и у в и з н а ч е н и х
районах;
> ц і л е с п р я м о в а н у п і д г о т о в к у п і д р о з д і л і в м е д и ч н о ї с л у ж б и з урахуван­
н я м їх з а в д а н ь в н а с т у п н о м у б о ю .
З а х о д и м е д и ч н о ї с л у ж б и с е р е д о с о б о в о г о складу б р и г а д и п р и п і д г о т о в ц і
до наступу включають:
> з а б е з п е ч е н н я о с о б о в о г о с к л а д у військ і н д и в і д у а л ь н и м и з а с о б а м и ме­
дичного захисту і надання першої медичної д о п о м о г и ;
> н а в ч а н н я о с о б о в о г о складу б р и г а д и с п о с о б а м н а д а н н я п е р ш о ї медич­
ної д о п о м о г и , а т а к о ж з а х о д а м п о п е р е д ж е н н я у р а ж е н ь і з а х в о р ю в а н ь ;
^ проведення лікувально-профілактичних заходів серед військово­
с л у ж б о в ц і в , які о т р и м а л и у р а ж е н н я Р Р , С Д О Р , Б З , а л е з б е р е г л и боє­
здатність;
> проведення заходів щодо підвищення стійкості особового складу до
збудників інфекційних захворювань;
> м е д и ч н и й к о н т р о л ь за п р о в е д е н н я м м и т т я о с о б о в о г о с к л а д у зі з м і н о ю
б і л и з н и і при н е о б х і д н о с т і за д е з і н ф е к ц і є ю та д е з і н с е к ц і є ю о д я г у .
Готовність медичної служби до медичного забезпечення визначається
ч а с о м г о т о в н о с т і військ д о н а с т у п у . О д н и м і з в а ж л и в и х н а п р я м к і в р о б о т и
начальника медичної служби бригади при підготовці медичної служби до
наступного бою є оформлення плану медичного забезпечення.

10.3. Організація медичного забезпечення бригади в наступі

при висуванні із глибини
Медичне забезпечення в наступі на противника, що обороняється, при
в и с у в а н н і із г л и б и н и в к л ю ч а є : м е д и ч н е з а б е з п е ч е н н я у в и х і д н о м у р а й о н і ;
м е д и ч н е з а б е з п е ч е н н я п р и в и с у в а н н і до р у б е ж у п е р е х о д у в атаку і м е д и ч н е
з а б е з п е ч е н н я а т а к и т а під час б о ю .
У в и х і д н о м у р а й о н і м е д и ч н і п і д р о з д і л и , як п р а в и л о , не р о з г о р т а ю т ь с я ,
а б о р о з г о р т а ю т ь с я ч а с т и н о ю сил, з д і й с н ю ю т ь п і д г о т о в к у до р о б о т и у на­
с т у п а л ь н о м у б о ю і з н а х о д я т ь с я в п о с т і й н і й г о т о в н о с т і до в и с у в а н н я .
Медична допомога пораненим і хворим у вихідному районі надається:
п е р ш а і д о л і к а р с ь к а - в п і д р о з д і л а х ; п е р ш а л і к а р с ь к а і к в а л і ф і к о в а н а меди­
чна допомога - в частково розгорнутій медр.
До п о ч а т к у в и с у в а н н я м е д и ч н і п і д р о з д і л и з г о р т а ю т ь с я і з а й м а ю т ь відве­
дене місце в похідних колонах.
М е д и ч н і пункти батальйонів слідують у складі п о х і д н и х к о л о н батальйо­
нів, м е д и ч н а рота бригади - за п е р ш и м е ш е л о н о м б р и г а д и . С и л и і засоби, ви-

310
ділені для п о с и л е н н я м е д и ч н и х пунктів батальйонів, заздалегідь направляють­
ся в батальйони і п е р е с у в а ю т ь с я в к о л о н а х разом з м е д и ч н и м и п у н к т а м и .
П е р ш а медична д о п о м о г а пораненим і хворим при висуванні військ до
р у б е ж у п е р е х о д у в а т а к у н а д а є т ь с я у в и г л я д і с а м о д о п о м о г и та в з а є м о д о п о ­
м о г и , с т р і л ь ц я м и - с а н і т а р а м и і с а н і т а р н и м и і н с т р у к т о р а м и р о т безпосеред­
н ь о в б о й о в и х м а ш и н а х ( а в т о м о б і л я х ) ; п о р а н е н и х і х в о р и х , які з н а х о д я т ь с я
у б о й о в и х м а ш и н а х ( а в т о м о б і л я х ) і з б е р е г л и з д а т н і с т ь до п е р е с у в а н н я , як
п р а в и л о , з а л и ш а ю т ь н а місці д о р у б е ж у с п і ш у в а н н я ч и п о я в и і н ш о ї можли­
вості в и в а н т а ж е н н я із н и х ; п о р а н е н і і х в о р і , які з н а х о д я т ь с я в п о ш к о д ж е н и х
бойових машинах (автомобілях), видаляються з них і зосереджуються в
у к р и т т і п о б л и з у д о р о г и . М і с ц я з н а х о д ж е н н я п о р а н е н и х і х в о р и х познача­
ю т ь с я д о б р е п о м і т н и м и з н а к а м и . Збір п о р а н е н и х і х в о р и х з д і й с н ю є т ь с я са­
нітарним транспортом і спеціально обладнаними транспортними засобами
з а г а л ь н о г о п р и з н а ч е н н я , що в и с у в а ю т ь с я з м е д и ч н о ю р о т о ю і у з а м и к а н н і
колон.
П р и в и н и к н е н н і м а с о в и х с а н і т а р н и х в т р а т в ході в и с у в а н н я п е р ш а меди­
ч н а д о п о м о г а п о р а н е н и м і х в о р и м н а д а є т ь с я в п о р я д к у с а м о д о п о м о г и і вза­
ємодопомоги, медичним складом підрозділів, що зазнали ураження, а також
особовим складом загону ліквідації наслідків застосування противником
З М У в о с е р е д к у м а с о в и х с а н і т а р н и х втрат. Д л я н а д а н н я п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї і
кваліфікованої медичної допомоги, як правило, використовуються медичні
п і д р о з д і л и та з а к л а д и , р о з г о р н у т і на м а р ш р у т а х в и с у в а н н я б р и г а д и чи по­
б л и з у від н и х .
Д о п о ч а т к у а т а к и с а н і т а р н и й і н с т р у к т о р , я к п р а в и л о , з н а х о д и т ь с я побли­
з у к о м а н д и р а р о т и , м е д и ч н і п у н к т и б а т а л ь й о н і в р о з т а ш о в у ю т ь с я з а перши­
ми ешелонами своїх батальйонів.
П р и п р о в е д е н н і а т а к и п е р е д н ь о г о к р а ю п р о т и в н и к а в к о м б і н о в а н о м у бо­
йовому порядку медична рота розгортається за першим ешелоном бригади
на відстані 6-8 км від л і н і ї ф р о н т у .
У випадку прориву о б о р о н и противника і атаки в єдиному броньованому
б о й о в о м у п о р я д к у м е д и ч н а р о т а п е р е с у в а є т ь с я з а п е р ш и м е ш е л о н о м брига­
ди і р о з г о р т а є т ь с я в з а л е ж н о с т і від о б с т а н о в к и . В ц ь о м у в и п а д к у з п о ч а т к о м
бою розгортається автоперев'язочна.
При проведенні атаки противника в єдиному броньованому бойовому
п о р я д к у (без с п і ш у в а н н я п і д р о з д і л і в ) п е р ш а м е д и ч н а д о п о м о г а п о р а н е н и м і
х в о р и м н а д а є т ь с я в п о р я д к у с а м о д о п о м о г и і в з а є м о д о п о м о г и в б о й о в и х ма­
шинах. Після надання першої медичної допомоги поранених і хворих при
п е р ш і й нагоді с а н і т а р н і і н с т р у к т о р и ( с т р і л ь ц і - с а н і т а р и ) в и с а д ж у ю т ь з бойо­
в и х м а ш и н , з а х и щ а ю т ь і п о з н а ч а ю т ь д о б р е п о м і т н и м и з н а к а м и , а при наяв­
ності і п р и л а д а м и р а д і о п е р е д а ч і .
Л а н к и с а н і т а р і в - н о с і ї в с л і д у ю т ь з а б о й о в и м и п о р я д к а м и рот, здійсню­
ють розшук поранених та хворих, зосереджують їх в "гніздах поранених" на
м а р ш р у т і п е р е с у в а н н я м е д и ч н о г о п у н к т у б а т а л ь й о н у . М а р ш р у т руху л а н о к
311
санітарів-носіїв п о в и н е н з а б е з п е ч у в а т и р о з ш у к п о р а н е н и х і х в о р и х у всіх
місцях м о ж л и в о г о їх з н а х о д ж е н н я . П і д ч а с а т а к и п р о т и в н и к а в комбінова­
н о м у б о й о в о м у п о р я д к у (зі с п і ш у в а н н я м м е х а н і з о в а н и х п і д р о з д і л і в ) п е р ш а
медична допомога надається в порядку самодопомоги і взаємодопомоги,
с т р і л ь ц я м и - с а н і т а р а м и і с а н і т а р н и м и і н с т р у к т о р а м и рот, які з н а х о д я т ь с я
безпосередньо в бойових порядках своїх підрозділів, а також санітарами-
н о с і я м и . Збір і в и н о с п о р а н е н и х та х в о р и х з п о л я б о ю п р о в о д я т ь с я так с а м о ,
як і при атаці в є д и н о м у б р о н ь о в а н о м у б о й о в о м у п о р я д к у .
Начальник медичної служби бригади організовує додатковий розшук
п о р а н е н и х в м і с ц я х н а й б і л ь ш и х втрат, а т а к о ж в т и х м і с ц я х , де ч е р е з склад­
н і у м о в и м і с ц е в о с т і р о з ш у к був у с к л а д н е н и й ( к у щ і , н а с е л е н і п у н к т и т а ін.).
Медичний пункт батальйону пересувається п о заздалегідь н а м і ч е н о м у
м а р ш р у т у за б о й о в и м п о р я д к о м б а т а л ь й о н у , з у п и н я є т ь с я в місцях зосере­
д ж е н н я п о р а н е н и х і хворих, надає д о л і к а р с ь к у д о п о м о г у т и м , хто її п о т р е б у є ,
і я к щ о п і д і й ш о в с а н і т а р н и й т р а н с п о р т з а б е з п е ч у є їх з а в а н т а ж е н н я на транс­
портні засоби, що з д і й с н ю ю т ь е в а к у а ц і ю в м е д и ч н у роту б р и г а д и . Н а ч а л ь н и к
м е д и ч н о г о пункту б а т а л ь й о н у п р о місця з о с е р е д ж е н н я п о р а н е н и х д о п о в і д а є
н а ч а л ь н и к у м е д и ч н о ї с л у ж б и бригади ( к о м а н д и р у м е д и ч н о ї р о т и ) .
Передовий і рейдові загони, що висилаються бригадою, посилюються
с и л а м и і з а с о б а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и : у складі б а т а л ь й о н у - за раху­
н о к м е д и ч н о ї р о т и л і к а р с ь к и м і с е р е д н і м м е д и ч н и м п е р с о н а л о м із необхід­
н и м м а й н о м для н а д а н н я п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї д о п о м о г и , а т а к о ж з а с о б а м и
з б ор у та е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х ; у складі р о т и - с е р е д н і м м е д и ч н и м
п е р с о н а л о м з м а й н о м для н а д а н н я д о л і к а р с ь к о ї д о п о м о г и , з а с о б а м и з б о р у
та е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х .
М е д и ч н і п у н к т и п е р е д о в о г о і р е й д о в о г о з а г о н і в р о з г о р т а ю т ь с я з введен­
ням в бій їх г о л о в н и х сил, я к о м о г а б л и ж ч е до військ.
Евакуація п о р а н е н и х і х в о р и х з м е д и ч н и х п у н к т і в п е р е д о в о г о і рейдово­
го з а г о н і в у складі б а т а л ь й о н у п р о в о д и т ь с я в м е д р , а у складі р о т и - на най­
б л и ж ч і м е д и ч н і п у н к т и б а т а л ь й о н і в . П р и в і д с у т н о с т і т а к о ї м о ж л и в о с т і по­
р а н е н и х і х в о р и х п е р е в о з я т ь за с о б о ю .
Т а к т и ч н и й п о в і т р я н и й д е с а н т у складі б а т а л ь й о н у ( р о т и ) п о с и л ю є т ь с я
лікарем (фельдшером) з необхідним медичним майном.
Медичне забезпечення десанту у вихідному районі для десантування і
після о б ' є д н а н н я д е с а н т у з г о л о в н и м и с и л а м и б р и г а д и з д і й с н ю є т ь с я її ме­
дичними силами і засобами.

10.4. Особливості організації медичного забезпечення бри­

гади в наступі з положення безпосереднього зіткнення з
противником
До п о ч а т к у н а с т у п у на п р о т и в н и к а з п о л о ж е н н я б е з п о с е р е д н ь о г о зітк­
нення з н и м (з п о л о ж е н н я о б о р о н и чи п і с л я з а й н я т т я в и х і д н о г о п о л о ж е н н я
для н а с т у п у з в и с у в а н н я м із г л и б и н и та о д н о ч а с н о ю з а м і н о ю в і й с ь к , що

312
о б о р о н я ю т ь с я ) , як п р а в и л о , с т в о р ю є т ь с я т а к е ж у г р у п о в а н н я сил і з а с о б і в
м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и , як і п р и н а с т у п і з в и с у в а н н я м із г л и б и н и в ком­
б і н о в а н о м у б о й о в о м у п о р я д к у . П р и н а с т у п і з п о л о ж е н н я о б о р о н и , в залеж­
ності від о б с т а н о в к и і часу, що в и д і л я є т ь с я на п і д г о т о в к у до н а с т у п у , меди­
чні п у н к т и б а т а л ь й о н і в і м е д и ч н а р о т а з а л и ш а ю т ь с я на с в о ї х м і с ц я х .
П р и з а й н я т т і б р и г а д о ю в и х і д н о г о п о л о ж е н н я при н а с т у п і з в и с у в а н н я м
і з г л и б и н и т а о д н о ч а с н о ю з а м і н о ю в і й с ь к , щ о о б о р о н я ю т ь с я , м е д р пересу­
вається у вихідний район за батальйонами першого ешелону бригади та
р о з г о р т а є т ь с я в п р и з н а ч е н о м у місці. Д л я р о з т а ш у в а н н я м е д и ч н и х підрозді­
л і в м а к с и м а л ь н о в и к о р и с т о в у ю т ь і н ж е н е р н і с п о р у д и ч а с т и н , щ о заміню­
ються.
Н а ч а л ь н и к и м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д , що з а м і н ю ю т ь с я , і тих, які замі­
н ю ю т ь , у з г о д ж у ю т ь п и т а н н я м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к н а п е р і о д замі­
ни.
Медичне забезпечення бригади при прориві оборони і розвитку наступу
в і й с ь к із п о л о ж е н н я б е з п о с е р е д н ь о г о з і т к н е н н я з п р о т и в н и к о м з д і й с н ю є т ь с я
т а к и м же ч и н о м , як і при н а с т у п і на п р о т и в н и к а з в и с у в а н н я м із г л и б и н и .

10.5. Організація медичного забезпечення бригади в ході на­

ступу, при переслідуванні противника
При організації медичного забезпечення при переслідуванні противника
необхідно враховувати:
> умови виникнення переслідування (в результаті успішного розвитку
наступу, зустрічного б о ю чи відходу противника);
> с п о с і б п е р е с л і д у в а н н я : з ф р о н т у , по ш л я х а х , п а р а л е л ь н и х н а п р я м к у
відходу противника; комбінованим способом - одночасно з фронту і
паралельним напрямком;
> в е д е н н я п е р е с л і д у в а н н я б е з п е р е р в н о в д е н ь і вночі, за б у д ь - я к и х п о г о -
д н и х у м о в з в и к о р и с т а н н я м я к о м о г а б і л ь ш о ї кількості ш л я х і в , пара­
лельно напрямку відходу противника; стрімке просування військ в
п о є д н а н н і з б о я м и на о к р е м и х р у б е ж а х ;
> велику глибину завдань, широке застосування передових, рейдових
загонів, а також тактичних повітряних десантів (десантно-штурмових
підрозділів).
З отриманням даних про перехід бригади до переслідування, начальник
м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и п р и й м а є р і ш е н н я н а о р г а н і з а ц і ю м е д и ч н о г о за­
безпечення, в якому особливу увагу звертає на:
> з а х о д и з п і д г о т о в к и м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и до м е д и ч н о г о забезпе­
чення переслідування;
> визначення завдань і місця підрозділів медичної служби в колонах
б р и г а д и , п о р я д о к їх п е р е с у в а н н я і р о б о т и ;
> організацію медичного забезпечення передових, рейдових загонів і
тактичного повітряного десанту;

313
 > о р г а н і з а ц і ю е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х в ході п е р е с л і д у в а н н я .
При переході до переслідування медичні пункти батальйонів слідують за
с в о ї м и б а т а л ь й о н а м и , м е д и ч н а р о т а п е р е м і щ у є т ь с я б е з п о с е р е д н ь о з а голо­
вними підрозділами бригади.
У ході п е р е с л і д у в а н н я м е д р о т а р о з г о р т а є т ь с я , як п р а в и л о , з в в е д е н н я м в
бій о с н о в н и х сил б р и г а д и .
Евакуація поранених і хворих при переслідуванні противника ведеться в
р о з г о р н у т і м е д и ч н і п і д р о з д і л и і з а к л а д и , що з а б е з п е ч у в а л и п о п е р е д н і бойо­
ві дії, а т а к о ж в м е д и ч н і п і д р о з д і л и і з а к л а д и , що р о з г о р т а ю т ь с я в ході пере­
с л і д у в а н н я . За відсутності м о ж л и в о с т і е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х з бри­
гади, щ о веде п е р е с л і д у в а н н я , ї х п е р е в о з я т ь з а с о б о ю . Д л я е в а к у а ц і ї пора­
н е н и х і х в о р и х при п е р е с л і д у в а н н і в и к о р и с т о в у є т ь с я т а к о ж і п о в і т р я н и й
транспорт.

10.6. Управління медичною службою бригади в наступі

З м е т о ю с в о є ч а с н о г о о т р и м а н н я д а н и х щ о д о змін б о й о в о ї о б с т а н о в к и
начальник медичної служби бригади знаходиться на КП бригади і звідти
з д і й с н ю є у п р а в л і н н я м е д и ч н о ю с л у ж б о ю . У разі п о т р е б и н а ч а л ь н и к медич­
ної с л у ж б и в и ї ж д ж а є до м е д и ч н о ї р о т и та у п і д р о з д і л и , для в и р і ш е н н я скла­
д н и х п и т а н ь б е з п о с е р е д н ь о н а місці.
О ц і н к а о б с т а н о в к и , щ о с к л а л а с я н а п е в н и й час б о ю , з д і й с н ю є т ь с я в т а к і й
с а м і й п о с л і д о в н о с т і , як і в п і д г о т о в ч и й п е р і о д до б о ю . Н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї
служби бригади, оцінюючи обстановку, обов'язково повинен враховувати
р і ш е н н я к о м а н д и р а б р и г а д и щ о д о х а р а к т е р у п о д а л ь ш и х дій б р и г а д и т а ро­
бити висновки щодо:
> характеру подальших бойових дій (здійснених та передбачуваних)
військ противника;
> х а р а к т е р у б о й о в и х дій ( з д і й с н е н и х та п е р е д б а ч у в а н и х ) б р и г а д и та су­
сідів, б о є з д а т н о с т і п і д р о з д і л і в , в е л и ч и н и с а н і т а р н и х в т р а т ;
> в п л и в у м і с ц е в о с т і на б о й о в і дії військ та о р г а н і з а ц і ю р о б о т и м е д и ч н о ї
служби (складнощі вивозу, виносу та подальшої евакуації поранених,
розташування медичних пунктів батальйонів та медичної роти);
> с т а н у сил та з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и (втрати т р а н с п о р т у , о с о б о в о г о
складу т а м е д и ч н о г о м а й н а , с в о є ч а с н і с т ь н а д а н н я усіх в и д і в м е д и ч н о ї
д о п о м о г и п о р а н е н и м та х в о р и м , їх вивіз та е в а к у а ц і я , н а я в н і с т ь резе­
рву т а н е о б х і д н і с т ь й о г о в и к о р и с т а н н я т а ін.).
На основі зроблених висновків начальник медичної служби бригади
у т о ч н ю є р і ш е н н я з м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я б р и г а д и під час б о ю , я к е вклю­
чає:
> в и д і л е н н я м е д и ч н о г о с к л а д у з м е д и ч н о ї р о т и у п і д р о з д і л и б р и г а д и для
тимчасової заміни медичного персоналу, який в и й ш о в із ладу, та
своєчасного надання медичної допомоги пораненим і хворим;

314
 > в и д і л е н н я с а н і т а р н о г о т р а н с п о р т у у п і д р о з д і л и , що в е д у т ь бій, д л я
т и м ч а с о в о г о в і д н о в л е н н я в т р а т у т р а н с п о р т і та д л я п р и с к о р е н н я ева­
куації п о р а н е н и х і х в о р и х ;
> н а п р а в л е н н я р е з е р в у сил та з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и у п і д р о з д і л и , які
вводяться в бій;
> пересування підрозділів медичної служби у відповідності з планом
медичного забезпечення, вид маневру, строк готовності до роботи на
новому місці;
> п о д а н н я з а я в о к н а ч а л ь н и к у м е д и ч н о ї с л у ж б и А К д л я в и д і л е н н я сані­
т а р н о г о т р а н с п о р т у т а м е д и ч н о г о м а й н а ; з а с т у п н и к у к о м а н д и р а бри­
гади з т и л у д л я в и д і л е н н я д о д а т к о в о м а ш и н о р е й с і в т р а н с п о р т у зага­
льного призначення.
Н а о с н о в і п р и й н я т о г о р і ш е н н я н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и від­
д а є в і д п о в і д н і р о з п о р я д ж е н н я (у вигляді р а д і о г р а м и а б о у п и с ь м о в о м у ви­
гляді) п і д л е г л и м , з в е р т а є т ь с я з а д о п о м о г о ю д о к о м а н д и р а б р и г а д и , допові­
дає о б с т а н о в к у н а ч а л ь н и к у м е д и ч н о ї с л у ж б и А К .

Контрольні питання для самоперевірки:

1. У м о в и діяльності медичної служби бригади в наступі.
2. З а х о д и м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и в п е р і о д п і д г о т о в к и до н а с т у п у .
3. Які е т а п и в к л ю ч а є м е д и ч н е з а б е з п е ч е н н я б р и г а д и в н а с т у п і на про­
тивника, що обороняється, при висуванні із глибини?
4. Особливості медичного забезпечення бригади у наступі з положення
безпосереднього зіткнення з противником.

315
 Глава 11

ОРГАНІЗАЦІЯ МЕДИЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ МАРШУ,

ЗУСТРІЧНОГО БОЮ ТА ПЕРЕВЕЗЕНЬ ВІЙСЬК

В у м о в а х в е д е н н я в и с о к о м а н е в р е н и х б о й о в и х дій з н а ч н о з р о с л а р о л ь пе­
р е с у в а н н я військ, о с о б л и в о м а р ш і в . В і й с ь к а з а в ж д и п о в и н н і б у т и г о т о в и м и
до п е р е с у в а н н я на в е л и к у в і д с т а н ь в у м о в а х п о с т і й н о ї з а г р о з и з а с т о с у в а н н я
противником авіації, повітряних десантів та диверсійно-розвідувальних
груп, р а д і о а к т и в н о г о , х і м і ч н о г о з а р а ж е н н я п р и р у й н у в а н н і п о т е н ц і й н о не­
безпечних об'єктів. Це вимагає ретельної підготовки озброєння, військової
т а і н ш о ї т е х н і к и , о с о б о в о г о складу д о м а р ш у т а п е р е в е з е н н я , у м і л о ї ї х орга­
нізації, в с е б і ч н о г о з а б е з п е ч е н н я т а м а р ш о в о г о у м і н н я п і д р о з д і л і в .
Пересування військ - о р г а н і з о в а н е переміщення їх маршем, перевезення
з в и к о р и с т а н н я м р і з н и х видів т р а н с п о р т у ( а в т о м о б і л ь н о г о , з а л і з н и ч н о г о ,
м о р с ь к о г о , р і ч к о в о г о , п о в і т р я н о г о ) а б о п е р е м і щ е н н я к о м б і н о в а н и м спосо­
б о м з м е т о ю в и х о д у у в с т а н о в л е н и й ( в и з н а ч е н и й ) час у в и з н а ч е н и й р а й о н
чи на в к а з а н и й р у б і ж у п о в н і й г о т о в н о с т і до в и к о н а н н я б о й о в о г о з а в д а н н я .
У сучасних умовах, коли бойовим діям військ притаманні маневреність,
д и н а м і ч н і с т ь , п р о с т о р о в и й р о з м а х , п е р е с у в а н н я с т а л о н е в і д ' є м н о ю части­
н о ю б о ю . Н а с ь о г о д н і різні с п о с о б и п е р е с у в а н н я ш и р о к о з а с т о с о в у ю т ь п р и
в и с у в а н н і військ у р а й о н и б о й о в и х дій, п е р е г р у п у в а н н я х і м а н е в р і с и л а м и
та з а с о б а м и , які п р о в о д я т ь з р і з н о ю м е т о ю п р и п і д г о т о в ц і і п і д час б о ю .
Марш є о с н о в н и м с п о с о б о м п е р е с у в а н н я в і й с ь к . Марш - це організо­
ване пересування військ у колонах своїм ходом на штатній техніці (та­
нках, бойових машинах піхоти, бронетранспортерах, автомобілях) чи в
пішому порядку (взимку — на лижах) по дорогах і колонних шляхах з
метою виходу в призначений район або на вказаний рубіж.
М а р ш з д і й с н ю ю т ь у т и х в и п а д к а х , к о л и для п е р е с у в а н н я в і й с ь к немож­
л и в е ч и н е д о ц і л ь н е в и к о р и с т а н н я б у д ь - я к о г о виду т р а н с п о р т у . М о ж л и в і с т ь
з а с т о с у в а н н я м а р ш у в будь-якій о б с т а н о в ц і , не т і л ь к и в г л и б о к о м у т и л у
своїх військ, а й в р а й о н і б о й о в и х дій, р о б и т ь й о г о н а й б і л ь ш р о з п о в с ю д ж е ­
ним способом пересування.
Під час п е р е с у в а н н я військ м а р ш е м зберігається о р г а н і з а ц і й н а цілісність
в і й с ь к о в и х ф о р м у в а н ь , с т в о р ю ю т ь с я с п р и я т л и в і ш і , а ніж при і н ш и х с п о с о б а х
п е р е с у в а н н я , у м о в и для в с е б і ч н о г о з а б е з п е ч е н н я , н а д і й н о г о у п р а в л і н н я і під­
т р и м а н н я п о с т і й н о ї б о й о в о ї готовності військ. О д н а к п е р е с у в а н н я своїм хо­
д о м , о с о б л и в о на великі відстані, п о т р е б у є в е л и к о г о н а п р у ж е н н я сил особо­
в о г о складу, п е р ш за все механіків-водіїв і водіїв б о й о в и х м а ш и н , з б і л ь ш у є
зношеність озброєння техніки і озброєння, витрати моторесурсів і пального.
П р о з д а т н і с т ь військ з д і й с н ю в а т и п е р е с у в а н н я , з б е р і г а ю ч и б о й о в у гото­
вність, судять з а ї х н і м и м а р ш о в и м и м о ж л и в о с т я м и : с е р е д н ь о ю ш в и д к і с т ю
руху та величиною добового переходу. В е л и ч и н а добового переходу може

316
б у т и т а к о ю : для з м і ш а н и х т а т а н к о в и х к о л о н - д о 2 5 0 к м , для автомобіль­
н и х - д о 3 0 0 к м . С е р е д н я ш в и д к і с т ь руху б е з у р а х у в а н н я часу н а п р и в а л и
м о ж е с т а н о в и т и : з м і ш а н и х т а т а н к о в и х к о л о н - д о 2 5 км/год; а в т о м о б і л ь н и х
к о л о н - до 30 км/год.
У горах, лісово-болотяній місцевості та в і н ш и х с к л а д н и х у м о в а х середня
ш в и д к і с т ь руху, з а л е ж н о від характеру місцевості та стану доріг, м о ж е знижу­
ватися до 20 км/год, а в е л и ч и н а д о б о в о г о п е р е х о д у - до 200 км, а інколи й ме­
н ш е . П і д час з д і й с н е н н я м а р ш у в п і ш о м у п о р я д к у середня ш в и д к і с т ь руху
м о ж е складати 4 - 5 км/год, на л и ж а х - 5-7км/год. В усіх в и п а д к а х м а р ш необ­
хідно п р о в о д и т и з м а к с и м а л ь н о м о ж л и в о ю в д а н и х у м о в а х ш в и д к і с т ю .
Д л я с в о є ч а с н о г о та о р г а н і з о в а н о г о п о ч а т к у м а р ш у і р е г у л ю в а н н я швид­
кості р у х у к о л о н п р и з н а ч а ю т ь с я : в и х і д н и й р у б і ж ( п у н к т ) т а р у б е ж і ( п у н к т и )
р е г у л ю в а н н я з в и з н а ч е н н я м часу ї х н ь о г о п р о х о д ж е н н я - г о л о в а м и к о л о н .
Віддаленість вихідного рубежу (пункту) повинна забезпечити можливість
в и т я г у в а н н я к о л о н б а т а л ь й о н і в (дивізіонів) і з р а й о н і в р о з т а ш у в а н н я військ.
Д л я в і д п о ч и н к у о с о б о в о г о складу, п р и й м а н н я їжі, п е р е в і р к и с т а н у зброї,
б о й о в о ї та і н ш о ї т е х н і к и і т е х н і ч н о г о о б с л у г о в у в а н н я під час м а р ш у через
к о ж н і 3 ^ 1 г о д . руху п р и з н а ч а ю т ь п р и в а л и т р и в а л і с т ю д о 1 г о д . т а о д и н при­
вал до 2-х год. у д р у г і й п о л о в и н і д о б о в о г о п е р е х о д у . В кінці к о ж н о г о добо­
в о г о п е р е х о д у п р и з н а ч а ю т ь д е н н и й ( н і ч н и й ) в і д п о ч и н о к , а при з д і й с н е н н і
м а р ш у н а в е л и к у в і д с т а н ь ч е р е з к о ж н и х 3 - 5 д о б о в и х п е р е х о д и , при необ­
хідності можна призначати добовий відпочинок.
Б р и г а д а з д і й с н ю є м а р ш с а м о с т і й н о а б о у с кл ад і а р м і й с ь к о г о к о р п у с у ,
п р и ц ь о м у в о н а м о ж е п р я м у в а т и в к о л о н і г о л о в н и х сил чи в и с у в а т и с я в пе­
р е д о в о м у з а г о н і . Б р и г а д і з д е б і л ь ш о г о п р и з н а ч а ю т ь о д и н - д в а м а р ш р у т и ру­
ху, а п р и дії в п е р е д о в о м у загоні в к а з у ю т ь н а п р я м о к дії.
П о х і д н и й п о р я д о к б р и г а д и при з д і й с н е н н і м а р ш у в п е р е д б а ч е н н і в с т у п у
в бій з а л е ж и т ь від п о с т а в л е н и х з а в д а н ь , з а д у м у н а с т у п н о г о б о ю , кількості
м а р ш р у т і в т а і н ш и х у м о в о б с т а н о в к и . Він п о в и н е н з а б е з п е ч и т и п р о в е д е н н я
м а р ш у у в и з н а ч е н и й т е р м і н часу, з б е р е ж е н н я б о є з д а т н о с т і в і й с ь к при нане­
сенні п р о т и в н и к о м у д а р і в в и с о к о т о ч н о ю т а з в и ч а й н о ю з б р о є ю і ш в и д к е
р о з г о р т а н н я їх у б о й о в и й п о р я д о к .
Похідний порядок бригади, яка здійснює м а р ш у передбаченні вступу в
бій, с к л а д а є т ь с я з п е р е д о в о г о з а г о н у ( я к щ о він в и с и л а є т ь с я ) , п о х і д н о ї охо­
р о н и , з а г о н у з а б е з п е ч е н н я руху, к о л о н и г о л о в н и х с и л т а к о л о н и п і д р о з д і л і в
технічного забезпечення і тилу.
П о х і д н и й п о р я д о к б р и г а д и н а м а р ш і п о з а з а г р о з о ю зустрічі з противни­
к о м ш и к у є т ь с я з у р а х у в а н н я м з р у ч н о с т і руху, д о с я г н е н н я в е л и к о ї швидко­
сті, н а й м е н ш о г о н а п р у ж е н н я сил о с о б о в о г о с к л а д у т а з б е р е ж е н н я б о й о в о ї
т е х н і к и . С к л а д п о х і д н о ї о х о р о н и т а ї ї в і д с т а н ь в і д г о л о в н и х сил м о ж у т ь бу­
ти м е н ш и м и , н і ж на м а р ш і , в п е р е д б а ч е н н і в с т у п у в бій.
К о л о н и г о л о в н и х сил б р и г а д и н а м а р ш і п о д і л я ю т ь с я з а г л и б и н о ю н а ко­
лони підрозділів (батальйонів, дивізіонів). Дистанція між колонами баталь-
317
й о н і в (дивізіонів) — до 3 к м , між м а ш и н а м и — до 50 м. Я к щ о в о н и р у х а ю т ь с я
на в і д к р и т і й м і с ц е в о с т і в у м о в а х з а г р о з и з а с т о с у в а н н я п р о т и в н и к о м розві­
дувально-ударних комплексів, дистанції між м а ш и н а м и можуть складати до
150 м, д и с т а н ц і ї між б а т а л ь й о н а м и ( д и в і з і о н а м и ) в т а к о м у в и п а д к у скоро­
ч у ю т ь с я до 1 к м .

11.1. Умови діяльності медичної служби бригади на марші

При організації медичного забезпечення бригади на марші необхідно
враховувати:
> з а в д а н н я м а р ш у і у м о в и й о г о з д і й с н е н н я (в п е р е д б а ч е н н і в с т у п у в бій
чи п о з а з а г р о з о ю зустрічі з п р о т и в н и к о м ) ;
> н а п р а в л е н н я руху: до ф р о н т у ; в з д о в ж ф р о н т у ; від ф р о н т у в т и л ;
> довжину і кількість маршрутів руху (розмір смуги руху);
> х а р а к т е р м і с ц е в о с т і , стан доріг, п о г о д у , ч а с р о к у та д о б и ;
> організацію маршу (величину добового переходу, середню швидкість
руху, кількість і р у б е ж і п р и в а л і в , м і с ц е і час д е н н о г о , н і ч н о г о та до­
бового відпочинку);
> п о б у д о в у п о х і д н о г о п о р я д к у б р и г а д и на м а р ш і ( с к л а д і з а в д а н н я пе­
р е д о в о г о загону, п о х і д н о ї о х о р о н и і з а м и к а н н я к о л о н , п о б у д о в а к о л о н
г о л о в н и х сил, а т а к о ж п і д р о з д і л і в т е х н і ч н о г о з а б е з п е ч е н н я і т и л у ) ;
> м о ж л и в і с т ь в и н и к н е н н я до п о ч а т к у і в ході м а р ш у с а н і т а р н и х втрат, в
т о м у числі від з б р о ї м а с о в о г о у р а ж е н н я ;
> пересування сумісно з військами м е д и ч н и х п і д р о з д і л і в та необхід­
ність с в о є ч а с н о г о їх п р и б у т т я в п р и з н а ч е н и й р а й о н в г о т о в н о с т і до
виконання поставлених завдань;
> с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и й та с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н и й с т а н м а р ш р у т і в (сму­
ги) р у х у ;
> н а я в н і с т ь на м а р ш р у т а х (в с м у з і ) р у х у м е д и ч н и х ч а с т и н і з а к л а д і в .
М а р ш м о ж е п р о в о д и т и с ь в п е р е д б а ч е н н і в с т у п у в б і й з х о д у чи п о з а за­
г р о з о ю зустрічі ( з і т к н е н н я ) з п р о т и в н и к о м . Т о м у о р г а н і з а ц і я м е д и ч н о г о за­
б е з п е ч е н н я м а р ш у б у д у є т ь с я п о - р і з н о м у , в з а л е ж н о с т і в і д п о б у д о в и похід­
ного порядку військ та конкретної обстановки.
Медичне забезпечення маршу включає: проведення медичної розвідки
м а р ш р у т і в і р а й о н і в привалів, санітарно-гігієнічні і п р о т и е п і д е м і ч н і з а х о д и у
військах т а р а й о н а х п е р е д б а ч у в а н и х п р и в а л і в , л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н і з а х о д и
п р и підготовці і з д і й с н е н н і м а р ш у та на р у б е ж а х зустрічі з п р о т и в н и к о м .

11.2. Медична розвідка маршрутів, районів привалів та від­

починку. Організація та проведення санітарно-гігієнічних
та протиепідемічних заходів на маршрутах висування, в
районах привалів та відпочинку
Медичну розвідку на м а р ш і організовує начальник медичної служби бри­
гади. Й о г о р о з п о р я д ж е н н я м м о ж у т ь с т в о р ю в а т и р о з в і д у в а л ь н і г р у п и і з о с о -

318
б о в о г о с к л а д у м е д и ч н о ї с л у ж б и . С к л а д ц и х груп м о ж е б у т и р і з н и м у залеж­
н о с т і від п о с т а в л е н и х п е р е д н и м и з а в д а н ь .
У всіх в и п а д к а х м е д и ч н а р о з в і д к а п о в и н н а б у т и о р г а н і з о в а н а з т а к и м
розрахунком, щ о б до підходу головних сил не тільки отримати відомості
про даний район, а й провести необхідні заходи.
М е д и ч н а розвідка на марші звичайно ведеться з метою:
> вивчення санітарно-гігієнічного і протиепідемічного стану маршрутів
руху і районів привалів, денного, нічного відпочинку та зосереджен­
ня;
> в и я в л е н н я та п о з н а ч е н н я е п і д е м і ч н и х о с е р е д к і в ;
> вибір місць для розгортання тимчасових медичних пунктів;
> в и я в л е н н я м е д и ч н и х ч а с т и н і з а к л а д і в , які м о ж у т ь б у т и в и к о р и с т а н і в
інтересах медичного забезпечення бригади на марші;
> в и з н а ч е н н я ш л я х і в е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х в ході м а р ш у .
П р и з д і й с н е н н і м а р ш у в п е р е д б а ч е н н і в с т у п у в бій м е д и ч н и й с к л а д , я к и й
поділяється для проведення медичної розвідки доцільно направляти сумісно
з передовим загоном (авангардом).
При здійсненні маршу поза загрозою зіткнення з противником медичний
с к л а д , п р и з н а ч е н и й д л я п р о в е д е н н я м е д и ч н о ї р о з в і д к и , в к л ю ч а є т ь с я в гру­
пи, які з а в ч а с н о в и с и л а ю т ь с я б р и г а д о ю для р о з в і д к и , м а р ш р у т і в р у х у і ра­
йонів відпочинку.
При здійсненні маршів, особливо на великі відстані, особовий склад
в і й с ь к з а з н а є в п л и в у н и з к и н е с п р и я т л и в и х ф а к т о р і в ( с к л а д н і п о г о д н і умо­
ви, раптові прискорення і гальмування, шуми, поштовхи, довготривале
в и м у ш е н е п о л о ж е н н я т і л а т а ін.). Н а с л і д к а м и к о м б і н о в а н о ї дії в к а з а н и х
ф а к т о р і в м о ж е б у т и в т о м а , з н и ж е н н я п р а ц е з д а т н о с т і і б о є з д а т н о с т і особо­
вого складу.
У х о л о д н и й п е р і о д року, о с о б л и в о при н и з ь к і й т е м п е р а т у р і п о в і т р я та
с и л ь н о м у вітрі, п і д в и щ у є т ь с я н е б е з п е к а п е р е о х о л о д ж е н н я в і й с ь к , виник­
нення простудних захворювань і обморожень. Т о м у санітарно-гігієнічні за­
ходи, що п р о в о д и т ь м е д и ч н а с л у ж б а , в к л ю ч а ю т ь п е р ш за в с е с а н і т а р н и й на­
гляд з а д о т р и м а н н я м о с о б о в и м с к л а д о м в и м о г д о о р г а н і з а ц і ї і п р о в е д е н н я
маршу.
Д л я з б е р е ж е н н я с и л о с о б о в о г о складу, о р г а н і з а ц і ї в і д п о ч и н к у , п р и й о м у
їжі та і н ш е в ході м а р ш у ч е р е з в и з н а ч е н і т е р м і н и ч а с у п р и з н а ч а ю т ь с я райо­
ни привалів, денного (нічного) та добового відпочинку.
Д л я з а х и с т у о с о б о в о г о складу від д о щ у , снігу, вітру к у з о в и а в т о м о б і л і в
о б л а д н у ю т ь с я т е н т а м и , а п р и їх в і д с у т н о с т і о с о б о в и й с к л а д в и к о р и с т о в у є
плащ-намети.
При здійсненні маршу по автомобільних дорогах в літній час великого
значення набуває контроль за проведенням заходів, с п р я м о в а н и х на захист
о с о б о в о г о складу в і д п и л у ( д о т р и м а н н я в с т а н о в л е н и х д и с т а н ц і й м і ж авто­
мобілями і підрозділами, інколи збільшення цих дистанцій, забезпечення
319
о с о б о в о г о складу з а х и с н и м и о к у л я р а м и , з а в ' я з у в а н н я м а н ж е т н а р у к а в а х ,
застібання комірів, а при можливості і купання особового складу під час
п р и в а л і в ) . У ж а р к и й п е р і о д р о к у м е д и ч н а с л у ж б а п о в и н н а п е р е в і р я т и вико­
н а н н я о с о б о в и м с к л а д о м з а х о д і в з п р о ф і л а к т и к и т е п л о в и х і с о н я ч н и х уда­
рів, а в з и м о в и й час - з п о п е р е д ж е н н я о б м о р о ж е н ь . З цією м е т о ю здійсню­
ється к о н т р о л ь за о б л а д н а н н я м а в т о м о б і л і в т е н т а м и і з а б е з п е ч е н н я м особо­
в о г о складу військ т е п л и м о б м у н д и р у в а н н я м , г а р я ч о ю ї ж е ю і ч а є м , призна­
ч е н н я м п р и в а л і в в з а х и щ е н и х від вітру м і с ц я х з о р г а н і з а ц і є ю , по м о ж л и в о с ­
ті, зігрівання о с о б о в о г о с к л а д у . На д н о к у з о в і в а в т о м о б і л і в кладуться під­
с т и л к и з матеріалу, що у т е п л ю ю т ь н о г и військовослужбовців від охоло­
д ж е н н я (солома, с і н о , х в о й н і гілки та ін.), а в ч о б о т и в к л а д а ю т ь с я п о в с т я н і
у с т і л к и . Взуття і о н у ч і п о в и н н і б у т и с у х и м и .
Д л я п о п е р е д ж е н н я о т р у є н ь о с о б о в о г о с к л а д у в и х л о п н и м и г а з а м и необ­
хідно здійснювати контроль за збереженням дистанцій між автомобілями,
в и м к н е н н я м д в и г у н і в під час п р и в а л і в , р о з м і щ е н н я м о с о б о в о г о складу д л я
відпочинку з навітряної сторони.
На м а р ш і з б е р і г а ю т ь своє з н а ч е н н я і т а к і з а х о д и , які п р о в о д я т ь с я у всіх
у м о в а х о б с т а н о в к и ( с а н і т а р н и й н а г л я д за х а р ч у в а н н я м і в о д о п о с т а ч а н н я м
військ, з а б е з п е ч е н н я м о с о б о в о г о складу п р о т и п а р а з и т н и м и з а с о б а м и , інди­
в і д у а л ь н и м и з а с о б а м и для з н е з а р а ж е н н я в о д и т а ін.).
К о н к р е т н и й зміст п р о т и е п і д е м і ч н и х з а х о д і в на м а р ш і в и з н а ч а є т ь с я сані­
т а р н о - е п і д е м і ч н и м с т а н о м військ, м а р ш р у т і в руху і р а й о н і в з о с е р е д ж е н н я .
У всіх в и п а д к а х слід з в е р т а т и о с о б л и в у у в а г у на с в о є ч а с н е в и я в л е н н я і ізо­
л я ц і ю і н ф е к ц і й н и х х в о р и х , о б м е ж е н н я к о н т а к т у о с о б о в о г о складу з місце­
в и м н а с е л е н н я м , п р о в е д е н н я ( п р и н а я в н о с т і п о к а з а н ь ) п о в н о ї с а н і т а р н о ї об­
р о б к и о с о б о в о г о складу з д е з і н ф е к ц і є ю б і л и з н и і о б м у н д и р у в а н н я .

11.3. Організація лікувально-евакуаційних заходів

при підготовці до маршу та на марші
П р и підготовці д о м а р ш у м е д и ч н а с л у ж б а б р и г а д и з в и ч а й н о з д і й с н ю є
наступні заходи:
> в и я в л я є с е р е д о с о б о в о г о с к л а д у х в о р и х , які н е с п р о м о ж н і за с т а н о м
здоров'я здійснювати марш;
> планує і організовує медичне забезпечення маршу;
> організовує медичну розвідку;
> в и в і л ь н ю є м е д и ч н і п і д р о з д і л и від п о р а н е н и х і х в о р и х , з г о р т а є їх і го­
тує до п е р е с у в а н н я ;
> п о с и л ю є с а н і т а р н о - т р а н с п о р т н и м и з а с о б а м и м е д и ч н і п у н к т и баталь­
йонів (дивізіонів);
> в и д і л я є н е о б х і д н і с и л и і з а с о б и м е д и ч н о ї с л у ж б и в п е р е д о в и й загін,
похідну охорону і замикання;
> р о з п о д і л я є сили і з а с о б и м е д и ч н о ї с л у ж б и по п о х і д н и х к о л о н а х , по­
повнює запаси медичного майна;

320
 > з д і й с н ю є п і д г о т о в к у д о м а р ш у т р а н с п о р т н и х з а с о б і в м е д и ч н и х під­
розділів.
До початку м а р ш у п е р ш а медична і долікарська д о п о м о г а надається в
п і д р о з д і л а х . Д л я н а д а н н я п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї і н е в і д к л а д н и х з а х о д і в кваліфі­
к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и в районі р о з т а ш у в а н н я т и л у б р и г а д и ч а с т к о в о
р о з г о р т а є т ь с я м е д и ч н а р о т а б р и г а д и . Е в а к у а ц і я п о р а н е н и х і х в о р и х з брига­
ди з д і й с н ю є т ь с я в н а й б л и ж ч і м е д и ч н і ч а с т и н и і з а к л а д и , як п р а в и л о , транс­
портом вищестоящого начальника медичної служби.
П р и п л а н у в а н н і м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я б р и г а д и н а м а р ш і , крім звичай­
них питань, визначаються:
> з а в д а н н я м е д и ч н о ї р о з в і д к и , с и л и і з а с о б и , які в и д і л я ю т ь с я д л я її про­
ведення та порядок проведення;
> с и л и і з а с о б и м е д и ч н о ї с л у ж б и для р о з г о р т а н н я т и м ч а с о в и х м е д и ч н и х
пунктів, час, місце їх розгортання і п о р я д о к роботи;
> організація висування медичних підрозділів.
Планування медичного забезпечення маршу бригади здійснюється на
весь п е р і о д м а р ш у . П р и з д і й с н е н н і м а р ш у н а в е л и к і в і д с т а н і з а в д а н н я меди­
чним підрозділам звичайно ставляться тільки на перший добовий перехід;
на кожний наступний перехід завдання у т о ч н ю ю т ь с я в районі відпочинку.
М е д и ч н а р о т а б р и г а д и , щ о в и д і л я є т ь с я в п е р е д о в и й загін, п о с и л ю є т ь с я
с а н і т а р н о - т р а н с п о р т н и м и з а с о б а м и ; м е д и ч н и й п у н к т б а т а л ь й о н у , щ о виді­
л я є т ь с я в п е р е д о в и й загін а б о а в а н г а р д , з в и ч а й н о п о с и л ю є т ь с я с а н і т а р н о -
т р а н с п о р т н и м и з а с о б а м и і а в т о п е р е в ' я з о ч н о ю ( л і к а р е м з н е о б х і д н и м меди­
чним майном) для надання першої лікарської допомоги.
У з а м и к а н н і б р и г а д и за р а х у н о к м е д и ч н о ї р о т и б р и г а д и з в и ч а й н о виді­
л я ю т ь с я с а н і т а р н о - т р а н с п о р т н і з а с о б и і м е д и ч н и й с к л а д для н а д а н н я меди­
чної допомоги.
М і с ц е м е д и ч н и х п і д р о з д і л і в в п о х і д н о м у п о р я д к у б р и г а д и на м а р ш і в
о с н о в н о м у в и з н а ч а є т ь с я з а в д а н н я м и і у м о в а м и з д і й с н е н н я м а р ш у , й о г о ор­
ганізацією і завданнями, що поставлені перед м е д и ч н о ю службою.
П о р я д о к п е р е с у в а н н я м е д и ч н и х п і д р о з д і л і в у всіх в и п а д к а х п о в и н е н за­
безпечувати марш бригади в медичному відношенні; своєчасне розгортання
м е д и ч н и х п і д р о з д і л і в п р и зустрічі б р и г а д и з п р о т и в н и к о м і вступі її в бій;
збереження їх боєздатності; своєчасне прибуття медичних підрозділів у
призначений район.
Медичні підрозділи на марші рухаються:
У МПБ - в с к л а д і к о л о н и с в о г о б а т а л ь й о н у , з в и ч а й н о п е р е д підрозділа­
ми т и л у і т е х н і ч н о г о з а б е з п е ч е н н я , а в п е р е д б а ч е н н і в с т у п у у бій - за
бойовими підрозділами, призначеними для дій у першому ешелоні;
У медрота бригади — в складі к о л о н и т и л у б р и г а д и за г о л о в н и м и сила­
ми б р и г а д и на в і д с т а н і 2—Зкм, а в п е р е д б а ч е н н і в с т у п у в бій - безпо­
с е р е д н ь о за о д н и м із г о л о в н и х б а т а л ь й о н і в в г о т о в н о с т і до розгортан­
ня.
321
 П е р ш а м е д и ч н а д о п о м о г а п о р а н е н и м і х в о р и м на м а р ш і н а д а є т ь с я в по­
р я д к у с а м о - і в з а є м о д о п о м о г и , с т р і л ь ц я м и - с а н і т а р а м и і с а н і т а р н и м и інстру­
к т о р а м и підрозділів б е з п о с е р е д н ь о в б о й о в и х м а ш и н а х . П і с л я н а д а н н я пер­
ш о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н і і х в о р і , в з а л е ж н о с т і від к о н к р е т н и х у м о в і
їх с т а н у , з а л и ш а ю т ь с я в б о й о в и х м а ш и н а х до р а й о н і в п р и в а л і в , д е н н о г о , ні­
ч н о г о в і д п о ч и н к у , а потім е в а к у ю ю т ь с я на м е д и ч н і п у н к т и а б о п е р е д а ю т ь с я
в ході м а р ш у на с а н і т а р н и й т р а н с п о р т , я к и й п р я м у є з м е д и ч н и м и п у н к т а м и
або в замиканні бригади.
У ц ь о м у в и п а д к у б о й о в і м а ш и н и , в я к и х з н а х о д я т ь с я п о р а н е н і і хворі, з
д о з в о л у к о м а н д и р а з у п и н я ю т ь с я на о б о ч и н і д о р о г и . П о р а н е н і і хворі зніма­
ю т ь с я з них, м а с к у ю т ь с я , п о з н а ч а ю т ь с я п о м і т н и м и з н а к а м и і з а л и ш а ю т ь с я
н а місці д о п і д х о д у с а н і т а р н о г о т р а н с п о р т у або п е р е д а ю т ь с я н а цей транс­
порт безпосередньо.
Евакуація п о р а н е н и х і х в о р и х із б р и г а д и , я к а з д і й с н ю є м а р ш , п р о в о д и т ь с я
в медичні підрозділи, ч а с т и н и і заклади, що р о з г о р н у т і на м а р ш р у т а х руху
м е д и ч н о ю с л у ж б о ю частини і о б ' є д н а н н я , п о т е р и т о р і ї я к и х з д і й с н ю є т ь с я
марш, як правило, транспортом вищестоящої ланки медичної служби. При
відсутності на м а р ш р у т а х руху т а к и х м е д и ч н и х підрозділів, ч а с т и н і закладів
для надання п о р а н е н и м і х в о р и м п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї д о п о м о г и і підготовки їх
д о п о д а л ь ш о ї евакуації м е д и ч н о ю с л у ж б о ю а р м і й с ь к о г о к о р п у с у з а р а х у н о к
В П П Г , м е д и ч н и х підрозділів с п е ц і а л ь н и х ч а с т и н ч е р е з к о ж н і 6 0 - 8 0 к м (зви­
ч а й н о в р а й о н а х привалів, д е н н о г о або н і ч н о г о в і д п о ч и н к у ) р о з г о р т а ю т ь с я
т и м ч а с о в і медичні п у н к т и . С и л и і з а с о б и , які п р и з н а ч е н і для їх р о з г о р т а н н я ,
висуваються на марші за передовим загоном (авангардом).
До р а й о н і в п р и в а л і в д е н н о г о , н і ч н о г о в і д п о ч и н к у ч а с т и н і п і д р о з д і л і в
А К т и м ч а с о в і м е д и ч н і п у н к т и м о ж у т ь в и с у в а т и п о с т и с а н і т а р н о г о транспо­
рту, із т и м ч а с о в и х м е д и ч н и х п у н к т і в п о р а н е н і і х в о р і е в а к у ю ю т ь с я в най­
б л и ж ч і д о м а р ш р у т і в руху в і й с ь к о в і а б о ц и в і л ь н і л і к у в а л ь н і з а к л а д и , я к
правило, транспортом вищестоящого начальника медичної служби.
П і с л я п р о х о д ж е н н я к о л о н а р м і й с ь к о г о к о р п у с у т и м ч а с о в і м е д и ч н і пунк­
ти з г о р т а ю т ь с я і п р я м у ю т ь за ч а с т и н а м и т е х н і ч н о г о з а б е з п е ч е н н я і т и л у в
складі з а м и к а н н я к о л о н а р м і й с ь к о г о к о р п у с у .
П р и в и н и к н е н н і в б р и г а д і , що з д і й с н ю є м а р ш , о с е р е д к і в м а с о в и х саніта­
р н и х втрат п е р ш а л і к а р с ь к а і к в а л і ф і к о в а н а м е д и ч н а д о п о м о г а п о р а н е н и м і
хворим надається в медичних військових і цивільних лікувальних закладах,
р о з г о р н у т и х на м а р ш р у т а х р у х у . П р и н е о б х і д н о с т і і у в і д п о в і д н о с т і з конк­
р е т н и м и о б с т а в и н а м и з ц і є ю м е т о ю м о ж е р о з г о р т а т и с я м е д и ч н а р о т а брига­
ди, цю висувається.
При здійсненні маршу начальник медичної служби бригади звичайно
з н а х о д и т ь с я н а К П б р и г а д и . З в ' я з о к м е д и ч н о ї с л у ж б и н а м а р ш і забезпечу­
ється г о л о в н и м ч и н о м р у х о м и м и з а с о б а м и , а в м е д и ч н и х п і д р о з д і л а х , о к р і м
т о г о , і с и г н а л а м и . Р а д і о з а с о б и в и к о р и с т о в у ю т ь с я за в к а з і в к о ю і з д о з в о л у
начальника штабу бригади.
322
 11.4. Організація медичного забезпечення бригади
в зустрічному бою
З у с т р і ч н и й бій в і д н о с и т ь с я до н а с т у п а л ь н и х дій і р о з г л я д а є т ь с я як на­
ступ на противника, який також намагається вирішити свої бойові завдання
наступом. Мета зустрічного бою полягає у розгромі п р о т и в н и к а в короткі
с т р о к и , з а х о п л е н н і ініціативи і с т в о р е н н і в и г і д н и х у м о в д л я п о д а л ь ш и х дій
військ.
П р и о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я б р и г а д и в з у с т р і ч н о м у б о ю не­
обхідно врахувати:
> у м о в и в и н и к н е н н я з у с т р і ч н о г о б о ю (в ході м а р ш у , п р и р о з в и т к у на­
с т у п у , п р и п р о в е д е н н і к о н т р у д а р у ( к о н т р а т а к и ) , п р и з н и щ е н н і повіт­
ряних і морських десантів);
> х а р а к т е р н і р и с и з у с т р і ч н о г о б о ю ( о б м е ж е н н я ч а с у н а й о г о організа­
ц і ю , ш в и д к е з б л и ж е н н я сторін і вступ їх в бій з х о д у , н а п р у ж е н а бо­
р о т ь б а за в и г р а ш часу, з а х в а т і у т р и м а н н я і н і ц і а т и в и , різкі і часті змі­
н и о б с т а н о в к и , ш в и д к о п л и н н і с т ь б о й о в и х дій, ї х р о з г о р т а н н я н а ши­
р о к о м у фронті і на велику глибину, наявність значних проміжків між
частинами і відкритих флангів);
> організацію і ведення зустрічного бою;
> можливий характер застосування противником р і з н и х з а с о б і в ура­
ження;
> організація тилового забезпечення;
> х а р а к т е р н а с т у п н и х дій б р и г а д и ;
> с к л а д і стан м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и д о п о ч а т к у з у с т р і ч н о г о б о ю ;
> з а в д а н н я , які п о с т а в л е н і п е р е д м е д и ч н о ю с л у ж б о ю і в к а з і в к и вищес­
т о я щ о г о н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и з о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о забез­
печення.
Основні заходи з підготовки до медичного забезпечення зустрічного
бою, як правило, проводяться завчасно при підготовці бригади до маршу,
н а с т у п у а б о до у ч а с т і в к о н т р у д а р і ( к о н т р а т а ц і ) . З п р и й н я т т я м к о м а н д и р о м
бригади рішення н а з у с т р і ч н и й бій організація медичного забезпечення
уточнюється.
Г о л о в н і з у с и л л я м е д и ч н о ї с л у ж б и з о с е р е д ж у ю т ь с я н а з а б е з п е ч е н н і пе­
р е д о в о г о з а г о н у ( а в а н г а р д у ) і г о л о в н и х сил б р и г а д и .
П е р е д о в и й загін ( а в а н г а р д ) і т а к т и ч н и й п о в і т р я н и й д е с а н т в з а л е ж н о с т і
від ї х с к л а д у п о с и л ю ю т ь с я н е о б х і д н и м и с и л а м и і з а с о б а м и в и щ е с т о я щ о г о
н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и . П р и ц ь о м у п е р е д о в и й з а г і н в с кл аді баталь­
й о н у м о ж е п о с и л ю в а т и с я А П - 2 для н а д а н н я п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї д о п о м о г и і
с а н і т а р н о - т р а н с п о р т н и м и з а с о б а м и , а в а н г а р д в складі б а т а л ь й о н у - с и л а м и і
з а с о б а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и для н а д а н н я п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї д о п о м о г и і сані­
т а р н о - т р а н с п о р т н и м и з а с о б а м и , т а к т и ч н и й п о в і т р я н и й д е с а н т в с кл аді р о т и
- силами і засобами медичної служби для надання долікарської допомоги.

323
 Для проведення санітарно-епідеміологічної розвідки маршрутів руху і
рубежів розгортання медична служби бригади, яка призначена в передовий
загін армійського корпусу, посилюється силами і засобами санітарно-
епідеміологічного загону медичної бригади АК.
У зустрічному бою медична рота бригади пересувається під прикриттям
б о й о в и х п і д р о з д і л і в т а к о ж , як в н а с т у п і з в и с у в а н н я м з г л и б и н и з урахуван­
ням конкретної обстановки.
М е д и ч н и й п у н к т п е р е д о в о г о з а г о н у або а в а н г а р д у з в и ч а й н о розгорта­
є т ь с я з в в о д о м у бій й о г о г о л о в н и х сил я к о м о г а б л и ж ч е до в і й с ь к .
Із з а в ' я з к о ю зустрічного бою передовим загоном (авангардом) медичні
п і д р о з д і л и б р и г а д и з в и ч а й н о з у п и н я ю т ь с я в з д о в ж д о р і г ( н а м а р ш р у т а х ру­
х у ) ; с а н і т а р н и й т р а н с п о р т б р и г а д и н а п р а в л я є т ь с я д о р а й о н у дій п е р е д о в о г о
з а г о н у ( а в а н г а р д у ) для евакуації п о р а н е н и х і х в о р и х .
Н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и в цей час на о с н о в і р і ш е н н я ко­
м а н д и р а б р и г а д и у т о ч н ю є своє р і ш е н н я н а о р г а н і з а ц і ю м е д и ч н о г о забезпе­
чення зустрічного бою.
З р о з г о р т а н н я м г о л о в н и х сил б р и г а д и д л я з у с т р і ч н о г о б о ю м е д и ч н а р о т а
бригади розгортається, як правило, за бойовими порядками підрозділів
п е р ш о г о е ш е л о н у , які д і ю т ь н а н а п р я м к у г о л о в н о г о у д а р у б р и г а д и .
У зустрічному бою необхідно посилювати охорону і оборону підрозділів
медичної служби, а також транспортних засобів з п о р а н е н и м и і х в о р и м и ;
м е д и ч н і п і д р о з д і л и п о в и н н і п е р е с у в а т и с ь і р о з г о р т а т и с ь п і д п р и к р и т т я м бо­
й о в и х п і д р о з д і л і в . П р и н е о б х і д н о с т і для їх о х о р о н и і о б о р о н и к о м а н д у в а н ­
ням в и д і л я ю т ь с я д о д а т к о в і с и л и і з а с о б и .
П р и в и н и к н е н н і з у с т р і ч н о г о б о ю в ході н а с т у п у а б о к о н т р у д а р у (контр­
атаки) його медичне забезпечення з початком бою звичайно здійснюється
у г р у п о в а н н я м сил і засобів м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и які в ж е є.
П р и м е д и ч н о м у з а б е з п е ч е н н і з у с т р і ч н о г о б о ю н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї слу­
ж б и б р и г а д и п о в и н е н п е р е д б а ч и т и і п р о в о д и т и з а х о д и по п і д г о т о в ц і до за­
б е з п е ч е н н я н а с т у п н и х б о й о в и х дій - п е р е с л і д у в а н н я п р о т и в н и к а а б о б о ю з а
утримання досягнутого рубежу.
При управлінні медичною службою у зустрічному бою особлива увага
приділяється постійному збору інформації про бойову і тилову обстановку,
наявність поранених і хворих в підрозділах, в медичній роті бригади, про
х і д н а д а н н я їм м е д и ч н о ї д о п о м о г и і евакуації, ш в и д к і й і п р а в и л ь н і й о ц і н ц і
обстановки, уточненню раніше прийнятого рішення, своєчасній постановці
завдань підлеглим, як правило, шляхом передачі коротких розпоряджень.

11.5. Організація медичного забезпечення

при перевезеннях військ залізницею
Умови діяльності медичної служби бригади при перевезенні бригади за­
лізницею. П е р е в е з е н н я військ з а л і з н и ч н и м т р а н с п о р т о м з а с т о с о в у є т ь с я п р и
п е р е г р у п у в а н н і військ.

324
 В і й с ь к о в і ф о р м у в а н н я п е р е в о з я т ь с я з а л і з н и ц е ю у п о в н о м у складі чи ча­
с т к о в о і з з а в а н т а ж е н н я м н а п л а т ф о р м и л и ш е п і д р о з д і л і в , які м а ю т ь т е х н і к у
з м а л и м з а п а с о м х о д у та н и з ь к и м и ш в и д к о с т я м и руху. В и к о р и с т а н н я заліз­
ниці з а б е з п е ч у є в і й с ь к а м в е л и к у ш в и д к і с т ь п е р е с у в а н н я (від 6 0 0 д о 800 к м
з а д о б у ) , зберігає с и л и о с о б о в о г о с к л а д у т а з а о щ а д ж у є м о т о р е с у р с и .
В е л и к а ш в и д к і с т ь п е р е с у в а н н я в і й с ь к з д і й с н ю є т ь с я н е з а л е ж н о від п о р и
р о к у т а м е т е о р о л о г і ч н и х у м о в , а т а к о ж ф і з и ч н о г о стану о с о б о в о г о с к л а д у н а
початок пересування.
Негативна сторона перевезення військ залізничним транспортом полягає
у в р а з л и в о с т і з а л і з н и ч н и х ш л я х і в від з а с о б і в у р а ж е н н я п р о т и в н и к а та зни­
женні бойової готовності підрозділів за рахунок перевезення їх декількома
е ш е л о н а м и , у с к л а д н ю є т ь с я у п р а в л і н н я в і й с ь к а м и та о д н о ч а с н и й їх в с т у п у
бій.
П р и о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я п е р е в е з е н н я військ з а л і з н и ч н и м
транспортом необхідно враховувати:
> тривалість перевезення підрозділів бригади;
> черговість, строки завантаження і відправлення підрозділів;
> особливості основних і запасних станцій завантаження (розвантажен­
ня), в и х і д н о г о р а й о н у п е р е д з а в а н т а ж е н н я м , р а й о н і в о ч і к у в а н н я т а
збору;
> м а р ш р у т и , п о р я д о к і ч а с в и х о д у п і д р о з д і л і в б р и г а д и в ці р а й о н и , до
місць завантаження і в райони зосередження;
> р о з т а ш у в а н н я п і д р о з д і л і в б р и г а д и по в і й с ь к о в и х е ш е л о н а х ;
> н е о б х і д н і с т ь н а д а н н я п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї ( д о л і к а р с ь к о ї ) д о п о м о г и по­
раненим і хворим в кожному військовому ешелоні;
> н е о б х і д н і с т ь п е р е в е з е н н я п о р а н е н и х і х в о р и х із с о б о ю до п о я в и мож­
ливості евакуації в лікувальні заклади;
> с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и й та с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н и й стан с т а н ц і й заванта­
ження (розвантаження), вихідних районів, районів очікування, збору
та з о с е р е д ж е н н я , а т а к о ж м а р ш р у т і в р у х у ;
> особливості водопостачання та харчування особового складу бригади
при п е р е в е з е н н я х ( в и д а ч а всієї н о р м и а б о ї ї ч а с т и н и с у х и м п а й к о м ) ;
> порядок перевезення медичних підрозділів бригади.
П р и п і д г о т о в ц і д о п е р е в е з е н н я м е д и ч н а с л у ж б а б р и г а д и з в и ч а й н о здійс­
нює:
> медичні заходи серед особового складу військ;
> п і д г о т о в к у до п е р е в е з е н н я м е д и ч н и х п і д р о з д і л і в ;
> планування і організацію медичного забезпечення перевезення військ;
> планування і організацію перевезення медичних підрозділів.
Медичні заходи в підрозділах бригади при їх підготовці до перевезення
включають:
> медичний огляд особового складу;

325
 > з а б е з п е ч е н н я о с о б о в о г о складу м е д и ч н и м и з а с о б а м и п р о ф і л а к т и к и і
надання першої медичної допомоги, а також заходами попередження
уражень і захворювань;
> л і к у в а л ь н о - п р о ф і л а к т и ч н і з а х о д и с е р е д в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в , які за­
знали в п л и в у з б р о ї м а с о в о г о у р а ж е н н я , а л е з б е р е г л и б о є з д а т н і с т ь ;
> проведення (при необхідності) заходів з підвищення несприйнятливо­
сті о с о б о в о г о с к л а д у д о з б у д н и к і в і н ф е к ц і й н и х з а х в о р ю в а н ь ;
> м е д и ч н и й к о н т р о л ь за п р о в е д е н н я м м и т т я о с о б о в о г о с к л а д у зі з м і н о ю
б і л и з н и і за н е о б х і д н о с т і - за д е з і н ф е к ц і є ю і д е з і н с е к ц і є ю обмундиру­
вання.
П о р а н е н і і хворі, які були в и я в л е н і при м е д и ч н о м у о г л я д і , я к щ о вони не
м о ж у т ь бути п о в е р н е н і до с т р о ю за час п е р е в е з е н н я , е в а к у ю ю т ь с я в розта­
ш о в а н і п о б л и з у м е д и ч н і з а к л а д и і ч а с т и н и за в к а з і в к о ю с т а р ш о г о медично­
го н а ч а л ь н и к а .
М е д и ч н і п і д р о з д і л и п р и підготовці д о п е р е в е з е н н я вивільняються від
поранених і хворих, згортаються, доукомплектовуються особовим складом,
м а й н о м і т е х н і к о ю і з н а х о д я т ь с я в г о т о в н о с т і до в и х о д у у в и х і д н и й р а й о н
а б о б е з п о с е р е д н ь о до місця з а в а н т а ж е н н я . З о с о б о в и м с к л а д о м в ц е й п е р і о д
проводяться заняття з урахуванням особливостей медичного забезпечення
п е р е в е з е н н я військ, м е д и ч н и х ч а с т и н і п і д р о з д і л і в .
П л а н у в а н н я м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я б р и г а д и п р и п е р е в е з е н н і здійсню­
ється на весь п е р і о д п е р е в е з е н н я (у в и х і д н о м у р а й о н і , р а й о н а х о ч і к у в а н н я і
з а в а н т а ж е н н я , в ході п е р е в е з е н н я , в р а й о н а х р о з в а н т а ж е н н я , з б о р у і зосере­
д ж е н н я ) . Н а й б і л ь ш п о в н о п л а н у є т ь с я м е д и ч н е з а б е з п е ч е н н я до п о ч а т к у і в
ході пересування. При плануванні медичного забезпечення перевезення
б р и г а д и , окрім з в и ч а й н и х п и т а н ь , в и з н а ч а ю т ь с я :
> з а в д а н н я м е д и ч н о ї р о з в і д к и , с и л и і з а с о б и д л я її п р о в е д е н н я , п о р я д о к
проведення;
> сили і з а с о б и м е д и ч н о ї с л у ж б и , що в и д і л я ю т ь с я в к о ж н и й в і й с ь к о в и й
ешелон, і організація медичного забезпечення в кожному військовому
ешелоні;
> організація перевезення медичних частин (підрозділів).
Організація медичного забезпечення під час пересування уточнюється
н а підставі д а н и х , щ о о т р и м у є н а ч а л ь н и к в і й с ь к о в о г о е ш е л о н у від військо­
вих комендантів на шляхах сполучення: про санітарно-епідемічний стан
м а р ш р у т у руху потягу, н а я в н і с т ь в і й с ь к о в и х і ц и в і л ь н и х л і к у в а л ь н и х закла­
дів, ізоляційно-перепускних, санітарно-контрольних і санітарно-
п е р е п ^ с к н и х п у н к т і в , л а з н е в о - д е з і н ф е к ц і й н и х п о т я г і в т а і н ш и х протиепіде­
м і ч н и х закладів, р о з м і щ е н н і туалетів і місць для у м и в а н н я , а т а к о ж п р о ч а с
п р и б у т т я і т р и в а л і с т ь с т о я н о к п о т я г і в на с т а н ц і я х , де р о з т а ш о в а н і ці закла­
ди.
Н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и при п і д г о т о в ц і до п е р е в е з е н н я з
м е т о ю в и в ч е н н я р а й о н і в з а в а н т а ж е н н я і у м о в з а в а н т а ж е н н я військ, у т о ч -
326
н е н н я в и х і д н о г о р а й о н у і р а й о н у о ч і к у в а н н я , ш л я х і в в и х о д у до н и х , а т а к о ж
для вирішення питань медичного забезпечення бригади приймає участь в
р е к о г н о с ц у в а н н і , яку п р о в о д и т ь к о м а н д и р б р и г а д и . К о м а н д и р м е д р о т при­
й м а є у ч а с т ь в р е к о г н о с ц у в а н н і п р и з н а ч е н и х для м е д р о т в и х і д н о г о р а й о н у ,
району очікування, основної і запасної станції завантаження, а також
п і д ' ї з д і в до н и х . В ході р е к о г н о с ц у в а н н я у т о ч н ю ю т ь с я у м о в и з а х и с т у , охо­
рони і оборони, організація комендантської служби, наявність кріпильних
м а т е р і а л і в для т е х н і к и т а інші п и т а н н я .
Представники медичної служби можуть включатися до складу групи
о ф і ц е р і в , п р и з н а ч е н о ї для р е к о г н о с ц у в а н н я р а й о н і в р о з в а н т а ж е н н я , з б о р у і
з о с е р е д ж е н н я б р и г а д и після р о з в а н т а ж е н н я .
Медична розвідка організується начальником медичної служби бригади
за м о ж л и в і с т ю з а в ч а с н о , до її п р о в е д е н н я з а л у ч а ю т ь с я с и л и і з а с о б и м е д р о -
та і М П Б . О с н о в н и м и завданнями медичної розвідки є:
> в и в ч е н н я ( у т о ч н е н н я ) с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н о г о стану в и х і д н о г о р а й о н у ,
р а й о н і в о ч і к у в а н н я і з а в а н т а ж е н н я , р а й о н і в в и в а н т а ж е н н я , з б о р у , зо­
середження і організація (при потребі) в них відповідних санітарно-
гігієнічних і протиепідемічних заходів;
> в и я в л е н н я м е д и ч н и х ( л і к у в а л ь н и х , п р о т и е п і д е м і ч н и х ) та і н ш и х закла­
дів, які м о ж у т ь б у т и в и к о р и с т а н і для м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я брига­
ди;
> організація взаємодії з ними;
> визначення місць розгортання медр;
> оцінка умов евакуації поранених і хворих.
У в и х і д н о м у р а й о н і і в р а й о н і з о с е р е д ж е н н я м е д и ч н а д о п о м о г а поране­
н и м і х в о р и м н а д а є т ь с я : п е р ш а м е д и ч н а і д о л і к а р с ь к а - у п і д р о з д і л а х ; пер­
ша л і к а р с ь к а і н е в і д к л а д н і з а х о д и к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и - в
м е д р ; к в а л і ф і к о в а н а м е д и ч н а д о п о м о г а — в н а й б л и ж ч и х в і й с ь к о в и х а б о ци­
вільних лікувальних закладах, евакуація в які, як п р а в и л о , проводиться
транспортними засобами старшого начальника медичної служби.
У р а й о н а х о ч і к у в а н н я ( з б о р у і з а в а н т а ж е н н я ) м е д и ч н и м п е р с о н а л о м вій­
с ь к о в о г о е ш е л о н у п о р а н е н и м і х в о р и м н а д а є т ь с я п е р ш а м е д и ч н а і долікар­
с ь к а д о п о м о г а . П о р а н е н і і хворі т р а н с п о р т н и м и з а с о б а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и
б р и г а д и а б о с т а р ш о г о н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и , я к п р а в и л о , з р а з у ева­
к у ю ю т ь с я в н а й б л и ж ч и й в і й с ь к о в и й а б о ц и в і л ь н и й л і к у в а л ь н и й заклад. Н а
кожній станції завантаження (розвантаження) медичною с л у ж б о ю бригади
організується пост санітарного транспорту.
У в и х і д н о м у р а й о н і , р а й о н а х о ч і к у в а н н я і з а в а н т а ж е н н я , а т а к о ж в райо­
нах збору і зосередження особливу увагу слід звернути на санітарно-
гігієнічні і п р о т и е п і д е м і ч н і з а х о д и з н е д о п у щ е н н я в и н и к н е н н я і розповсю­
д ж е н н я с е р е д о с о б о в о г о с к л а д у б р и г а д и з а х в о р ю в а н ь . З а з в и ч а й в о н и вклю­
чають: недопущення контактів з місцевим населенням, посилення санітар-

327
н о г о н а г л я д у з а в о д о п о с т а ч а н н я м , х а р ч у в а н н я м , с а н і т а р н и м с т а н о м місце­
вості та ін.
При виникненні масових санітарних втрат у вихідному районі, районах
о ч і к у в а н н я і з а в а н т а ж е н н я м е д и ч н а с л у ж б а б р и г а д и , що п е р е в о з и т ь с я , за­
б е з п е ч у є н а д а н н я п е р ш о ї м е д и ч н о ї і д о л і к а р с ь к о ї д о п о м о г и . У всіх в и п а д к а х
для н а д а н н я п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї , к в а л і ф і к о в а н о ї і с п е ц і а л і з о в а н о ї м е д и ч н о ї
д о п о м о г и , а т а к о ж для е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х з о с е р е д к і в м а с о в и х са­
н і т а р н и х втрат в и к о р и с т о в у ю т ь с я с и л и і з а с о б и м е д и ч н о ї с л у ж б и О К , а та­
к о ж наявні в д а н о м у р а й о н і с и л и і з а с о б и ц и в і л ь н о ї о б о р о н и і о р г а н і в охо­
рони здоров'я.
У к о ж н о м у в і й с ь к о в о м у е ш е л о н і н а к а з о м к о м а н д и р а б р и г а д и признача­
ю т ь с я н а ч а л ь н и к в і й с ь к о в о г о е ш е л о н у , з а с т у п н и к н а ч а л ь н и к а е ш е л о н у з ви­
х о в н о ї р о б о т и , п о м і ч н и к н а ч а л ь н и к а е ш е л о н у з м а т е р і а л ь н о - т е х н і ч н о г о по­
стачання, начальник зв'язку, лікар (помічник лікаря).
При тривалості перевезення військ залізницею більше трьох діб і при
н а я в н о с т і у в і й с ь к о в о м у е ш е л о н і не м е н ш е 10 в а г о н і в д л я п е р е в е з е н н я осо­
б о в о г о складу д о й о г о складу в к л ю ч а є т ь с я в а г о н - і з о л я т о р , п р и т р и в а л о с т і
п е р е в е з е н н я м е н ш е т р ь о х діб і при н а я в н о с т і в потязі м е н ш е 10 в а г о н і в д л я
перевезення особового складу розпорядженням начальника військового
ешелону в пасажирському вагоні може виділятися купе-ізолятор.
За р о з п о р я д ж е н н я м н а ч а л ь н и к а в і й с ь к о в о г о е ш е л о н у в о д н о м у з в а г о н і в
лікар (помічник лікаря) розгортає медичний пункт.
П р и н е б л а г о п о л у ч н о м у с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н о м у стані б р и г а д и або мар­
ш р у т і в п е р е в е з е н н я , а т а к о ж в у м о в а х з а с т о с у в а н н я п р о т и в н и к о м бактеріо­
л о г і ч н о ї ( б і о л о г і ч н о ї ) з б р о ї в а г о н - і з о л я т о р в и д і л я є т ь с я н е з а л е ж н о від трива­
лості п е р е в е з е н н я і кількості о с о б о в о г о с к л а д у в і й с ь к о в о г о е ш е л о н у .
Н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и ч а с т и н и , щ о п е р е в о з и т ь с я , з а б е з п е ч у є вій­
с ь к о в і е ш е л о н и н е о б х і д н и м м е д и ч н и м м а й н о м для о б л а д н а н н я м е д и ч н о г о
п у н к т у і ізолятора. В м а р ш р у т н о м у л и с т і в і й с ь к о в о г о е ш е л о н у він р о б и т ь
відмітки про проведені у відношенні військового ешелону санітарно-
гігієнічні і п р о т и е п і д е м і ч н і з а х о д и .
Л і к а р ( п о м і ч н и к л і к а р я ) в і й с ь к о в о г о е ш е л о н у п і д п о р я д к о в у є т ь с я нача­
л ь н и к у е ш е л о н у . І з с п е ц і а л ь н и х п и т а н ь він в и к о н у є в к а з і в к и н а ч а л ь н и к а
м е д и ч н о ї с л у ж б и ч а с т и н и , а під ч а с руху е ш е л о н у — т а к о ж п р е д с т а в н и к і в
медичної служби ОК, по території яких здійснюється перевезення.
У районі завантаження лікар (помічник лікаря) з о б о в ' я з а н и й :
> за 2 - 3 г о д и н и до п о ч а т к у з а в а н т а ж е н н я п е р е в і р и т и с а н і т а р н и й с т а н
в а г о н і в та їх о с н а щ е н н я ;
> обладнати у військовому потязі медичний пункт (лазарет) і вагон-
ізолятор;
> о р г а н і з у в а т и н а д а н н я п е р ш о ї і д о л і к а р с к о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и пора­
н е н и м і х в о р и м і їх в и н е с е н н я до п о с т у с а н і т а р н о г о т р а н с п о р т у , орга­
нізованого медичною службою бригади;
328
 > з д і й с н ю в а т и к о н т р о л ь за р о з м і щ е н н я м о с о б о в о г о с к л а д у у в а г о н а х ,
організацією харчування і водопостачання.
П і д час руху л і к а р ( п о м і ч н и к л і к а р я ) з о б о в ' я з а н и й :
> надавати пораненим і хворим першу лікарську (долікарську) допомо­
гу;
> з д і й с н ю в а т и с а н і т а р н и й н а г л я д за с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и м с т а н о м ва­
гонів, виконанням санітарно-гігієнічних норм та правил розміщення,
х а р ч у в а н н я , в о д о п о с т а ч а н н я , м и т т я м в л а з н і зі з м і н о ю б і л и з н и , а та­
к о ж з а д о т р и м а н н я м в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц я м и п р а в и л о с о б и с т о ї гігіє­
ни;
> організувати і особисто приймати участь у щоденному опитуванні
особового складу ешелону з метою своєчасного виявлення і негайної
ізоляції і н ф е к ц і й н и х х в о р и х ;
> о р г а н і з о в у в а т и п р о в е д е н н я н е о б х і д н и х п р о т и е п і д е м і ч н и х з а х о д і в і за­
безпечити контроль за їх виконанням;
> доповідати начальнику військового ешелону про появу поранених і
х в о р и х , які п о т р е б у ю т ь к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и , госпіталь­
ного лікування, а також про померлих.
У районі розвантаження лікар (помічник лікаря) військового ешелону
зобов'язаний:
> о р г а н і з у в а т и н а д а н н я п о р а н е н и м і х в о р и м п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї (долікар­
ської) допомоги;
> здійснювати суворий нагляд за виконанням санітарно-гігієнічних
норм і правил харчування, водопостачання, не допускати контакту
особового складу з інфекційними хворими;
> доповісти начальнику медичної служби бригади п р о стан з д о р о в ' я
о с о б о в о г о с к л а д у е ш е л о н у , с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н и й стан е ш е л о н у , по­
р а н е н и х і х в о р и х , п е р е д а н и х в л і к у в а л ь н і з а к л а д и п і д ч а с руху, а та­
кож про померлих.
Лікувально-евакуаційні, санітарно-гігієнічні та протиепідемічні заходи
під час завантаження (вивантаження, перевантаження) військового ешелону
і п і д час руху т а к о ж в и к о н у ю т ь с я з а к л а д а м и л і к а р с ь к о - с а н і т а р н о ї с л у ж б и н а
транспорті, військовими і цивільними медичними закладами, розташовани­
ми на маршруті перевезення.
К о н т р о л ь з а с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н и м с т а н о м е ш е л о н у з д і й с н ю є т ь с я сані­
тарно-епідемічними закладами МО і транспортних міністерств. Виконання
в и м о г п р е д с т а в н и к і в ц и х з а к л а д і в є о б о в ' я з к о в и м для н а ч а л ь н и к а військо­
вого ешелону. Про результати обстеження санітарно-епідемічного стану
військового ешелону і про вжиті заходи представник санітарно-
епідемічного закладу разом з військовим комендантом робить відповідні
записи в маршрутному листі військового ешелону.
П і д час руху з а л і з н и ц е ю с а н і т а р н а о б р о б к а о с о б о в о г о складу проводить­
ся ч е р е з 7-8 діб, а в о к р е м и х в и п а д к а х за в и м о г о ю л і к а р я ( п о м і ч н и к а л і к а р я )
329
в і й с ь к о в о г о е ш е л о н у або о р г а н і в с а н і т а р н о г о н а г л я д у і ч е р е з б і л ь ш к о р о т к і
проміжки.
Для санітарної обробки використовуються стаціонарні ізоляційно-
перепускні і санітарно-перепускні пункти, лазнево-дезінфекційні потяги,
г а р н і з о н н і та інші л а з н і . П р и п о т р е б і о д н о ч а с н о з с а н і т а р н о ю о б р о б к о ю
п р о в о д и т ь с я д е з і н ф е к ц і я в а г о н і в для п е р е в е з е н н я о с о б о в о г о с к л а д у і обму­
ндирування.
П р о н е о б х і д н і с т ь с а н і т а р н о ї о б р о б к и о с о б о в о г о складу л і к а р ( п о м і ч н и к
лікаря) доповідає начальнику військового ешелону, який подає письмову
заявку ч е р е з в і й с ь к о в о г о к о м е н д а н т а н а ш л я х а х с п о л у ч е н н я .
У п е р і о д п е р е в е з е н н я п о р а н е н і ( х в о р і ) , які п о т р е б у ю т ь к в а л і ф і к о в а н о ї
м е д и ч н о ї д о п о м о г и , г о с п і т а л ь н о г о л і к у в а н н я з д о з в о л у н а ч а л ь н и к а військо­
в о г о е ш е л о н у е в а к у ю ю т ь с я у с у п р о в о д і м е д п р а ц і в н и к а до н а й б л и ж ч о г о вій­
ськового або цивільного лікувального закладу. Про необхідність евакуації
пораненого (хворого) начальник військового ешелону завчасно повідомляє
військовому коменданту на шляхах сполучення. Супроводжуючий хворого
( п о р а н е н о г о ) , п е р е д а є й о г о , а т а к о ж й о г о о с о б и с т і речі, д о к у м е н т и , направ­
л е н н я , р е ч о в и й , г р о ш о в и й і п р о д о в о л ь ч и й атестати в л і к у в а л ь н и й з а к л а д і
повертається до ешелону. Про передачу хворого (пораненого) в лікувальний
заклад робиться запис в маршрутному листі.
У в и п а д к у в и я в л е н н я і н ф е к ц і й н и х з а х в о р ю в а н ь , крім о с о б л и в о небезпе­
ч н и х , п о т я г з в і й с ь к о в и м е ш е л о н о м з а з в и ч а й п р о д о в ж у є р у х а т и с я до місця
призначення. Інфекційного хворого поміщають у вагон (купе)-ізолятор.
О с о б о в и й склад, я к и й з н а х о д и в с я в о д н о м у е ш е л о н і з ц и м х в о р и м , п і д л я г а є
о б с е р в а ц і ї в т о м у ж вагоні. Я к щ о в потязі з в і й с ь к о в и м е ш е л о н о м в а г о н а
( к у п е ) - і з о л я т о р а н е м а є , то х в о р и й з а л и ш а є т ь с я в т о м у ж в а г о н і , а військо­
в о с л у ж б о в ц і , які в н ь о м у п е р е б у в а л и , п е р е с і д а ю т ь в інші в а г о н и за р а х у н о к
у щ і л ь н е н н я . П і с л я передачі і н ф е к ц і й н о г о х в о р о г о в л і к у в а л ь н и й з а к л а д ва­
гон, в я к о м у він п е р е б у в а в , з а м і н ю є т ь с я на н а й б л и ж ч і й д і л ь н и ч н і й с т а н ц і ї
іншим вагоном. Одночасно проводяться наступні заходи:
> з ' я с у в а н н я п р и ч и н і н ф е к ц і й н и х з а х в о р ю в а н ь та їх у с у н е н н я ;
> п о с и л е н и й м е д и ч н и й н а г л я д за о с о б о в и м с к л а д о м і з а п р о в а д ж е н н я
с у в о р о г о к о н т р о л ю за в и к о н а н н я м у в і й с ь к о в о м у е ш е л о н і с а н і т а р н о -
гігієнічних норм та правил;
> с в о є ч а с н е в и я в л е н н я і н ф е к ц і й н и х х в о р и х та їх ізоляція з н а с т у п н о ю
е в а к у а ц і є ю при н е о б х і д н о с т і у в і д п о в і д н і л і к у в а л ь н і з а к л а д и ;
> с у в о р е о б м е ж е н н я с п і л к у в а н н я о с о б о в о г о складу в і й с ь к о в о г о ешело­
ну з с т о р о н н і м и о с о б а м и , а т а к о ж м і ж п і д р о з д і л а м и , які з н а х о д я т ь с я в
різних вагонах;
> п р и й о м п о т я г а з в і й с ь к о в и м е ш е л о н о м на с п е ц і а л ь н о відведені к о л і ї
на станціях;
> п р о п у с к п о т я г у через вузлові с т а н ц і ї без з у п и н о к ;

330
 > с к о р о ч е н н я с т о я н о к п о т я г а з в і й с ь к о в и м е ш е л о н о м і о б м е ж е н н я вихо­
ду о с о б о в о г о с к л а д у з в а г о н і в ;
> р о з д а ч а їжі о с о б о в о м у с к л а д у і з а п р а в к а в о д о ю на н е в е л и к и х станці­
ях.
П р о виникнення масових інфекційних захворювань, а також випадків
особливо небезпечних інфекцій начальник військового ешелону зо­
б о в ' я з а н и й н е г а й н о д о п о в і с т и н а й б л и ж ч о м у в о є н н о м у к о м е н д а н т у н а шля­
хах с п о л у ч е н н я . В ц ь о м у в и п а д к у р о з п о р я д ж е н н я м к о м а н д у в а ч а О К (фрон­
ту) в і й с ь к о в и й е ш е л о н н а п р а в л я є т ь с я в п у н к т , п р и з н а ч е н и й д л я п р о в е д е н н я
карантинних заходів.
У в и п а д к у с м е р т і в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц я зі с к л а д у в і й с ь к о в о г о е ш е л о н у ті­
ло п о м е р л о г о з в і д п о в і д н и м н а п р а в л е н н я м п е р е д а є т ь с я в н а й б л и ж ч и й війсь­
к о в и й а б о ц и в і л ь н и й л і к у в а л ь н и й з а к л а д д л я в и з н а ч е н н я п р и ч и н смерті і
для поховання.
Р а з о м з т і л о м п о м е р л о г о по о п и с у , с к л а д е н о м у в д в о х п р и м і р н и к а х , пе­
р е д а ю т ь с я й о г о о с о б и с т і речі, л и с т и і г р о ш і д л я в і д п р а в л е н н я с і м ' ї помер­
лого.
О с о б и с т і речі п о м е р л и х від і н ф е к ц і й н и х з а х в о р ю в а н ь , я к п р а в и л о , спа­
л ю ю т ь с я з і с к л а д а н н я м п р о ц е акту.
При перевезенні бригади залізницею в різних ешелонах медрот зазвичай
д і л и т ь с я н а дві ч а с т и н и , к о ж н а з я к и х п о в и н н а б у т и г о т о в о ю д о а в т о н о м н о ї
р о б о т и . Н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и , я к п р а в и л о , р у х а є т ь с я з ко­
м а н д н и м п у н к т о м б р и г а д и , я к и й п е р е в о з и т ь с я з п е р ш и м в і й с ь к о в и м ешело­
ном.

Контрольні питання для самоперевірки:

1. П е р е р а х у й т е у м о в и д і я л ь н о с т і м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и на м а р ш і .
2. Я к п р о в о д и т ь с я м е д и ч н а р о з в і д к а м а р ш р у т і в руху, п р и в а л і в т а м і с ц ь
відпочинку?
3. Я к о р г а н і з о в у ю т ь с я т а п р о в о д я т ь с я с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н і т а протиепі­
д е м і ч н і з а х о д и на м а р ш р у т а х в и с у в а н н я , в р а й о н а х п р и в а л і в та від­
починку?
4. О р г а н і з а ц і я л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н и х з а х о д і в при п і д г о т о в ц і до ма­
ршу та на марші.
5. Організація медичного забезпечення бригади в зустрічному бою.
6. Організація медичного забезпечення військ залізницею.

331
 Глава 12

МЕДИЧНА СЛУЖБА ОПЕРАТИВНИХ ОБ'ЄДНАНЬ

Сучасні війни с п о с о б а м и та з а с о б а м и їх в е д е н н я суттєво в і д р і з н я ю т ь с я

від війн с е р е д и н и XX століття. З о к р е м а у б і л ь ш о с т і випадків в и р і ш а л ь н е зна­
чення у сучасній війні має її п о ч а т к о в и й п е р і о д . С л і д п і д к р е с л и т и , що під час
будь-якої війни, в яку м о ж е бути втягнута Україна, п р і о р и т е т н и м в и д о м бо­
й о в и х дій її З б р о й н и х С и л буде о б о р о н а . Ч е р е з о б м е ж е н і с т ь т е р и т о р і ї Украї­
ни, значну к о м п а к т н і с т ь ї ї н а с е л е н н я , к о н ц е н т р а ц і ю н а й в а ж л и в і ш и х військо­
в о - е к о н о м і ч н и х о б ' є к т і в у д е к і л ь к о х п о р і в н я н о н е в е л и к и х за п л о щ е ю райо­
нах, н е с п р и я т л и в и й результат б о р о т ь б и п і д час п о ч а т к о в о г о періоду в і й н и
може загрожувати руйнуванням інфраструктури військового та державного
у п р а в л і н н я , н а н е с е н н я м втрат в і й с ь к о в о - е к о н о м і ч н і й п о т у ж н о с т і країни, які
важко в і д н о в л ю ю т ь с я , п е р е р о с т а н н я м в і й н и у з а т я ж н у т о щ о .
В и х о д я ч и з в и щ е с к а з а н о г о , о п е р а т и в н і о б ' є д н а н н я З б р о й н и х С и л Украї­
ни з а з н а л и п е в н и х о р г а н і з а ц і й н о - с т р у к т у р н и х змін, що в с в о ю ч е р г у викли­
кало п о т р е б у р е ф о р м у в а н н я с и с т е м и ї х м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я .

12.1. Завдання і організація медичної служби армійського корпусу

Армійський корпус (АК) є військовим оперативним о б ' є д н а н н я м і має
р і з н о р і д н у (за с в о ї м с к л а д о м ) та д и н а м і ч н у ш т а т н у с т р у к т у р у . Б о й о в і за­
в д а н н я , які с т а в л я т ь с я п е р е д А К , н о с я т ь о п е р а т и в н и й х а р а к т е р .
Д о складу А К м о ж е в х о д и т и д е к і л ь к а м е х а н і з о в а н и х ( т а н к о в и х ) б р и г а д і
н е о б х і д н а к і л ь к і с т ь в і й с ь к о в и х з ' є д н а н ь , ч а с т и н та п і д р о з д і л і в б о й о в о г о за­
б е з п е ч е н н я , с п е ц і а л ь н и х родів в і й с ь к і с л у ж б , п і д п о р я д к о в а н и х безпосеред­
ньо к о м а н д у в а ч у к о р п у с у .
Для виконання завдань медичного забезпечення АК у бойових операціях
в й о г о складі п р е д с т а в л е н і відповідні с и л и і з а с о б и м е д и ч н о ї с л у ж б и .
П і д м е д и ч н о ю с л у ж б о ю А К р о з у м і ю т ь в с ю с у к у п н і с т ь с и л і з а с о б і в ме­
д и ч н о ї с л у ж б и в ч а с т и н а х і з ' є д н а н н я х А К , р о б о т у я к и х о р г а н і з у ю т ь відпо­
відні н а ч а л ь н и к и .
До к о р п у с н о ї м е д и ч н о ї с л у ж б и АК відносяться тільки сили і засоби
м е д и ч н о ї с л у ж б и А К , які п і д п о р я д к о в а н і б е з п о с е р е д н ь о н а ч а л ь н и к у медич­
ної с л у ж б и А К : в і й с ь к о в о - м е д и ч н и й відділ (як о р г а н у п р а в л і н н я ) т а медич­
на бригада АК (МедБр).
З а г а л ь н е к е р і в н и ц т в о к о р п у с н и м и м е д и ч н и м и с и л а м и і з а с о б а м и , а та­
к о ж м е д и ч н о ю с л у ж б о ю з ' є д н а н ь і ч а с т и н , які в х о д я т ь у д а н и й А К , здійс­
нює гачальник медичної служби АК.
На медичну службу армійського корпусу покладаються наступні основні
завдання:
> у п р а в л і н н я с и л а м и і з а с о б а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и АК п і д ч а с о п е р а ц і ї ;
> п і д с и л е н н я в і й с ь к о в о ї м е д и ч н о ї с л у ж б и м е д и ч н и м и к а д р а м и , транс­
портними засобами та іншими медичними силами і засобами;
332
 > у ч а с т ь ( п р и н е о б х і д н о с т і ) в е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х безпосеред­
н ь о з о с е р е д к і в м а с о в и х с а н і т а р н и х втрат до в і й с ь к о в и х п о л ь о в и х пе­
ресувних госпіталів (ВППГ), медичних рот (медр);
> н а д а н н я п о р а н е н и м і х в о р и м п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї і к в а л і ф і к о в а н о ї меди­
чної допомоги;
> т и м ч а с о в а г о с п і т а л і з а ц і я у м е д р і В П П Г н е т р а н с п о р т а б е л ь н и х пора­
нених і хворих;
> л і к у в а н н я л е г к о п о р а н е н и х і л е г к о х в о р и х із т е р м і н о м в і д н о в л е н н я боє­
з д а т н о с т і до 15 д і б ;
> т и м ч а с о в а ізоляція і н ф е к ц і й н и х х в о р и х до е в а к у а ц і ї їх у в і й с ь к о в и й
польовий інфекційний госпіталь;
> п і д г о т о в к а п о р а н е н и х і х в о р и х до п о д а л ь ш о ї е в а к у а ц і ї із м е д р , В П П Г
за призначенням та організація їх відправки до госпітальної бази;
> з а б е з п е ч е н н я м е д и ч н и м м а й н о м і т е х н і к о ю з ' є д н а н ь та ч а с т и н А К , за­
кладів, ч а с т и н т а п і д р о з д і л і в м е д и ч н о ї с л у ж б и А К ;
> о р г а н і з а ц і я з а х и с т у сил і з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и АК від з б р о ї масо­
вого ураження;
> у ч а с т ь у в і й с ь к о в о - м е д и ч н і й п і д г о т о в ц і о с о б о в о г о с к л а д у в і й с ь к і ор­
г а н і з а ц і я с п е ц і а л ь н о ї п і д г о т о в к и м е д и ч н о г о складу;
> в е д е н н я м е д и ч н о г о о б л і к у і звітності, в и в ч е н н я і у з а г а л ь н е н н я бойо­
вого досвіду медичної служби.
В і й с ь к о в о - м е д и ч н и й в і д д і л ( В М В ) , я к о р г а н у п р а в л і н н я м е д и ч н о ї слу­
жби армійського корпусу, здійснює планування медичного забезпечення
в і й с ь к о в и х о п е р а ц і й , о р г а н і з у є в з а є м о д і ю між в і й с ь к о в и м и і к о р п у с н и м и
з а с о б а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и , м а н е в р у в а н н я с и л а м и і з а с о б а м и м е д и ч н о ї слу­
ж б и А К п і д час б о й о в и х дій, з д і й с н ю є к о н т р о л ь з а д і я л ь н і с т ю я к ш т а т н и х ,
так і п р и д а н и х м е д и ч н и х ф о р м у в а н ь А К .
Н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и АК відповідає за о р г а н і з а ц і ю м е д и ч н о г о за­
б е з п е ч е н н я військ А К , з о к р е м а за о р г а н і з а ц і ю н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї меди­
ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м і х в о р и м в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц я м к о р п у с у . Він під­
п о р я д к о в а н и й к о м а н д у в а ч у А К , а із с п е ц і а л ь н и х п и т а н ь - н а ч а л ь н и к у війсь­
к о в о - м е д и ч н о г о у п р а в л і н н я о п е р а т и в н о г о к о м а н д у в а н н я . У складі в і й с ь к о в о -
м е д и ч н о г о відділу, крім н а ч а л ь н и к а і й о г о з а с т у п н и к а , є: 4 с т а р ш и х о ф і ц е р и і
о д и н о ф і ц е р , які в і д п о в і д а ю т ь з а певні н а п р я м к и діяльності м е д и ч н о ї с л у ж б и
( о р г а н і з а ц і й н о - п л а н о в у р о б о т у , л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н е з а б е з п е ч е н н я , забез­
п е ч е н н я м е д и ч н и м м а й н о м т о щ о ) ; три головні м е д и ч н і с п е ц і а л і с т и А К (хі­
рург, т е р а п е в т , р а д і о л о г - т о к с и к о л о г ) . М е д и ч н і спеціалісти підпорядковані
б е з п о с е р е д н ь о н а ч а л ь н и к у м е д и ч н о ї с л у ж б и АК і о р г а н і з о в у ю т ь р о б о т у за
с в о є ю с п е ц і а л ь н і с т ю у в і й с ь к а х та у м е д и ч н и х ч а с т и н а х і з а к л а д а х А К .
В і й с ь к о в о - м е д и ч н и й відділ р о з г о р т а є т ь с я і п е р е с у в а є т ь с я у складі пер­
шого ешелону тилового пункту управління (ТПУ) АК і включається в його
радіомережу. Для збільшення оперативності керівництва силами і засобами
м е д и ч н о ї с л у ж б и АК із с к л а д у В М В м о ж у т ь б у т и в и д і л е н і 1—2 о ф і ц е р и в

333
о п е р а т и в н у г р у п у т и л у . О с т а н н я п і д час о п е р а ц і ї з н а х о д и т ь с я н а к о м а н д н о ­
м у пункті у п р а в л і н н я ( К П У ) к о м а н д у в а ч а А К .
О к р і м в і й с ь к о в о - м е д и ч н о г о відділу, до к о р п у с н и х с и л і з а с о б і в м е д и ч н о ї
с л у ж б и , я к в ж е б у л о з а з н а ч е н о в и щ е , в і д н о с и т ь с я м е д и ч н а б р и г а д а армійсь­
к о г о к о р п у с у , я к а є м е д и ч н и м з ' є д н а н н я м , що п р и з н а ч е н е для н а д а н н я ква­
л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м і х в о р и м , їх е в а к у а ц і ї в госпіта­
л ь н у базу та з а б е з п е ч е н н я м е д и ч н и м м а й н о м і т е х н і к о ю о с о б о в о г о с к л а д у та
медичної служби АК.

12.2. Завдання, організаційна структура та призначення ча­

стин і закладів медичної бригади армійського корпусу
У бойовій о б с т а н о в ц і на М е д Б р п о к л а д а ю т ь с я н а с т у п н і о с н о в н і з а в д а н н я :
У п і д т р и м к а в и с о к о ї б о й о в о ї і м о б і л і з а ц і й н о ї г о т о в н о с т і м е д и ч н и х час­
т и н і з а к л а д і в , які в х о д я т ь до складу М е д Б р ;
> в и с у в а н н я і р о з г о р т а н н я М е д Б р з г і д н о з р о з п о р я д ж е н н я м и (вказівка­
ми) начальника медичної служби АК;
> в и с у в а н н я і р о з г о р т а н н я ч а с т и н , з а к л а д і в та п і д р о з д і л і в б р и г а д и згід­
но з наказами (розпорядженнями, вказівками) командира М е д Б р ;
> у п р а в л і н н я с и л а м и і з а с о б а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и , що д і ю т ь на о к р е м и х
(ізольованих) евакуаційних напрямках;
> прийом, медичне сортування п о р а н е н и х і хворих, надання їм кваліфіко­
ваної медичної д о п о м о г и та підготовка їх до евакуації у госпітальну базу;
> матеріальне забезпечення і обслуговування поранених і хворих у
медр, В П П Г ;
> т и м ч а с о в а госпіталізація н е т р а н с п о р т а б е л ь н и х п о р а н е н и х і хворих,
які н е здатні в и т р и м а т и т р а н с п о р т у в а н н я д о г о с п і т а л ь н о ї б а з и ;
> л і к у в а н н я л е г к о п о р а н е н и х і л е г к о х в о р и х із т е р м і н а м и в і д н о в л е н н я
б о є з д а т н о с т і до 15 д і б ;
^ т и м ч а с о в а ізоляція і н ф е к ц і й н и х х в о р и х до е в а к у а ц і ї їх у в і й с ь к о в и й
польовий інфекційний госпіталь пересувної госпітальної бази;
> підсилення силами і засобами медичної служби оперативних манев-
р е н и х груп ( О М Г ) , т а к т и ч н и х п о в і т р я н и х д е с а н т і в ( Т П Д ) ;
> н а д а н н я п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї і к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и в осе­
р е д к а х м а с о в и х с а н і т а р н и х втрат, щ о в и н и к а ю т ь у т и л о в і й с м у з і А К
та пунктах управління АК та евакуація уражених до В П П Г ;
> п р о в е д е н н я к о м п л е к с у с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и х і п р о т и е п і д е м і ч н и х захо­
дів у смузі р о з м і щ е н н я б р и г а д и ;
> о х о р о н а , о б о р о н а і з а х и с т від з б р о ї м а с о в о г о у р а ж е н н я ч а с т и н і закла­
дів м е д и ч н о ї б р и г а д и ;
> п і д с и л е н н я е т а п і в м е д и ч н о ї евакуації, де н а д а є т ь с я к в а л і ф і к о в а н а ме­
д и ч н а д о п о м о г а при ї х п е р е в а н т а ж е н н і ;
> в с е б і ч н е з а б е з п е ч е н н я м е д и ч н и м м а й н о м і м а т е р і а л ь н о - т е х н і ч н е за­
б е з п е ч е н н я ч а с т и н і закладів м е д и ч н о ї б р и г а д и ;

334
 > створення запасів і постачання медичного майна і техніки у з'єднання
і частини АК;
> ведення медичного обліку і звітності;
> узагальнення і запровадження передового досвіду роботи медичної
служби АК;
> проведення виховної і соціально-психологічної роботи з особовим
складом бригади, пораненими і хворими.
О р г а н і з а ц і й н о - ш т а т н а с т р у к т у р а М е д Б р А К н е стійка, в о н а з а л е ж и т ь в і д
б о й о в о г о складу А К . Т а к , д о М е д Б р А К в х о д я т ь :
> управління;
> в і й с ь к о в і п о л ь о в і п е р е с у в н і г о с п і т а л і (з р о з р а х у н к у по о д н о м у на 1 -2
м е х а н і з о в а н і ( т а н к о в і ) б р и г а д и та 1-2 в р е з е р в і ) ;
> о к р е м и й м е д и ч н и й загін п і д с и л е н н я ( О М З П ) - 1;
> о к р е м и й а в т о м о б і л ь н и й с а н і т а р н и й б а т а л ь й о н ( О А С Б ) - 1;
> м е д и ч н и й с к л а д — 1.
О р г а н і з а ц і й н а с т р у к т у р а М е д Б р А К н а в е д е н а н а р и с . 12.1.
До основних підрозділів управління М е д Б р відносяться штаб, відділення
в и х о в н о ї р о б о т и , ф і н а н с о в а с л у ж б а , т е х н і ч н а ч а с т и н а , т и л , в і д д і л е н н я меди­
ч н о г о п о с т а ч а н н я . Д о с к л а д у ш т а б у , я к и й р о з г о р т а є п о л ь о в и й п у н к т управ­
ління МедБр, входять: начальник штабу — заступник командира бригади,
н а ч а л ь н и к з в ' я з к у , о п е р а т и в н е в і д д і л е н н я , в і д д і л е н н я к а д р і в і с т р о й о в е , гру­
п а а в т о м а т и з о в а н и х з а с о б і в у п р а в л і н н я , т а є м н а ч а с т и н а . Н а я в н і с т ь у складі
у п р а в л і н н я б р и г а д и т е х н і ч н о ї ч а с т и н и , т и л у ( н а ч а л ь н и к і в п р о д о в о л ь ч о ї , ре­
чової служб, служби паливно-мастильних матеріалів), відділення медичного
п о с т а ч а н н я д о з в о л я є с в о є ч а с н о в и з н а ч и т и п о т р е б у з а к л а д і в , ч а с т и н т а під­
р о з д і л і в М е д Б р у м а т е р і а л ь н и х і т е х н і ч н и х з а с о б а х , м е д и ч н о м у м а й н і і тех­
ніці, з д і й с н ю в а т и їх в с е б і ч н е т и л о в е і т е х н і ч н е з а б е з п е ч е н н я .
До підрозділів забезпечення управління МедБр відносяться рота
з в ' я з к у , рота матеріально-технічного з а б е з п е ч е н н я (автомобільний взвод,
господарський взвод, їдальня, склади, пральня), комендантське відділення,
м е д и ч н и й п у н к т і к л у б . О с н о в н і з а в д а н н я п і д р о з д і л і в з а б е з п е ч е н н я медич­
ної бригади:
> о р г а н і з а ц і я р а д і о р е л е й н о г о , р а д і о - та д р о т о в о г о з в ' я з к у ;
> підвіз м а т е р і а л ь н о - т е х н і ч н и х з а с о б і в на с к л а д и М е д Б р ;
> с т в о р е н н я з а п а с і в м а т е р і а л ь н о - т е х н і ч н и х з а с о б і в та з а б е з п е ч е н н я ни­
ми закладів, частин та підрозділів М е д Б р ;
> т е х н і ч н е з а б е з п е ч е н н я з а к л а д і в , ч а с т и н та п і д р о з д і л і в М е д Б р і здійс­
нення відповідного ремонту техніки;
> лазнево-пральне забезпечення особового складу МедБр;
> з а б е з п е ч е н н я о с о б о в о г о складу М е д Б р ( п і д р о з д і л і в , які не м а ю т ь за
штатом повара) гарячою їжею;
> спеціальне забезпечення.
В с ь о г о за ш т а т о м в у п р а в л і н н і б р и г а д и 159 о с і б о с о б о в о г о складу, з н и х
48 офіцерів і прапорщиків; автомобільної техніки 46 одиниць.

335
336
Рис. 12.1. Організаційна структура медичної бригади армійського корпусу
 П і д ч а с к о р п у с н о ї о б о р о н н о ї о п е р а ц і ї к о м а н д н и й п у н к т м е д и ч н о ї брига­
ди розгортається за другою смугою оборони корпусу. Для розгортання
у п р а в л і н н я б р и г а д и н е о б х і д н а д і л я н к а м і с ц е в о с т і р о з м і р о м 2 0 0 х 500 м.
Організаційно-штатна структура управління бригади наведена
н а р и с . 12.2.
Окремий автомобільний санітарний батальйон медичної бригади
(ОАСЕ) АК призначений для:
> п і д с и л е н н я с а н і т а р н о - т р а н с п о р т н и х п і д р о з д і л і в м е д и ч н о ї с л у ж б и час­
тин і з'єднань засобами для евакуації поранених і хворих;
> е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х б е з п о с е р е д н ь о із о с е р е д к і в м а с о в и х са­
н і т а р н и х втрат;
> е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х з м е д и ч н и х р о т б р и г а д до В П П Г .
Окрім того, підрозділи О А С Б можуть бути використані для доставки
медичного майна у частини і з'єднання АК, а також у медичні підрозділи і
заклади МедБр.
ОАСБ має у своєму складі дві окремі автомобільні санітарні роти
( О А С Р ) , щ о с к л а д а ю т ь с я з т р ь о х в з в о д і в к о ж н а т а о д н о г о о к р е м о г о автомо­
б і л ь н о г о с а н і т а р н о г о в з в о д у . Н а о с н а щ е н н і О А С Р з н а х о д я т ь с я 5 4 автомобі­
ля м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї т и п у А С - 6 6 , з а г а л ь н о ю е в а к о є м н і с т ю 700 чоловік, а
на о с н а щ е н н і о к р е м о г о а в т о м о б і л ь н о г о с а н і т а р н о г о в з в о д у є 18 с а н і т а р н и х
автобусів Л А З загальною евакоємністю 450 чоловік. Таким чином, О А С Б за
о д и н р е й с м о ж е " п і д н я т и " 1850 ч о л о в і к . О р г а н і з а ц і й н о - ш т а т н а с т р у к т у р а
О А С Б м е д и ч н о ї б р и г а д и н а в е д е н а н а р и с . 12.3.
О к р е м и й медичний загін підсилення ( О М З П ) медичної бригади АК —
окрема медична частина, яка призначена для підсилення етапів медичної
евакуації, д е н а д а є т ь с я к в а л і ф і к о в а н а м е д и ч н а д о п о м о г а , п р и ї х переванта­
ж е н н і для з а б е з п е ч е н н я н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и поране­
н и м і х в о р и м у т и л о в і й смузі а р м і й с ь к о г о к о р п у с у .
На О М З П покладені наступні завдання:
> п і д с и л е н н я л і к у в а л ь н и х з а к л а д і в та м е д и ч н и х п і д р о з д і л і в п р и масо­
в о м у н а д х о д ж е н н і д о н и х п о р а н е н и х я д е р н о ю , х і м і ч н о ю т а звичайни­
ми в и д а м и зброї, а т а к о ж х в о р и х з м е т о ю о р г а н і з а ц і ї їх с о р т у в а н н я і
надання їм кваліфікованої медичної допомоги;
> підсилення медичної служби з'єднань і частин (оперативно-
м а н е в р е н и х г р у п ) , які д і ю т ь н а с а м о с т і й н и х н а п р я м к а х ;
> у п р а в л і н н я с и л а м и і з а с о б а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и А К , я к і д і ю т ь на окре­
мому (ізольованому) евакуаційному напрямку (це завдання покладене
на медичну розпорядчу групу);
> участь у підготовці медичного складу медичних рот бригад і В П П Г з пи­
тань діагностики, медичного сортування та лікування поранених і хворих;
> н а д а н н я п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї та к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и по­
раненим і хворим в осередках санітарних втрат у тиловій смузі АК;
> медичне забезпечення пунктів управління АК.
337
338
Рис. 12.2. Організаційно-штатна структура управління медичної бригади
 Рис. 12.3. Організаційно-штатна структура ОАСБмедичної бригади

339
 О М З П о ч о л ю є н а ч а л ь н и к з а г о н у - л і к а р - о р г а н і з а т о р . Й о г о з а г а л ь н у фу­
нкцію керівництва забезпечує особовий склад управління загону, який в
польових умовах розгортає пункт управління.
До основних підрозділів О М З П відносяться: медична рота (підсилення) і
м е д и ч н а рота.
Підрозділи забезпечення ОМЗП складають: взвод матеріально-
технічного забезпечення, відділення медичного постачання та взвод зв'язку.
В с ь о г о о с о б о в о г о с к л а д у за ш т а т о м в О М З П 177 осіб, у т о м у ч и с л і : офі­
ц е р і в і п р а п о р щ и к і в - 60.
Загальна технічна оснащеність О М З П складає 29 о д и н и ц ь техніки.
О р г а н і з а ц і й н о - ш т а т н а с т р у к т у р а О М З П п р е д с т а в л е н а н а р и с . 12.4.
М е д и ч н а р о т а (медр) О М З П є лікувальним підрозділом і призначена
для:
> прийому, медичного сортування, надання кваліфікованої медичної
д о п о м о г и п о р а н е н и м і х в о р и м в ч а с т и н а х , що д і ю т ь на о к р е м и х на­
п р я м к а х , а т а к о ж у т и л о в і й смузі к о р п у с у ;
> лікування легкопоранених і легкохворих з термінами видужання
д о 10 діб;
> т и м ч а с о в о ї г о с п і т а л і з а ц і ї н е т р а н с п о р т а б е л ь н и х п о р а н е н и х і х в о р и х та
п і д г о т о в к и їх до евакуації у л і к у в а л ь н і з а к л а д и г о с п і т а л ь н и х б а з ;
> п і д с и л е н н я м е д и ч н о ї с л у ж б и з ' є д н а н ь і ч а с т и н , які д і ю т ь на самостій­
них напрямках;
У медичного забезпечення пунктів управління АК.
Д о складу м е д и ч н о ї р о т и О М З П в х о д я т ь :
командування:
У к о м а н д и р р о т и - хірург;
У заступник командира роти з виховної роботи;
> старшина роти;
основні підрозділи:
У приймально-сортувальний взвод;
У о п е р а ц і й н о - п е р е в ' я з о ч н и й в з в о д р а з о м з м е д и ч н и м в і д д і л е н н я м (ае-
ромобільним);
У госпітальний взвод (розгортає госпітальне відділення на
30 л і ж о к ) ;
У в і д д і л е н н я а н е с т е з і о л о г і ї та і н т е н с и в н о ї терапії;
підрозділи забезпечення:
У аптека;
У взвод матеріального забезпечення;
^ відділення зв'язку.
В с ь о г о о с о б о в о г о о к л а д у в м е д и ч н і й роті 74 о с о б и .
За лікарськими спеціальностями офіцери медичної служби в медичній
роті п р е д с т а в л е н і : х і р у р г і в - 6; а н е с т е з і о л о г і є - 4 , т е р а п е в т і в - 2; п р о в і з о р і в
-1.
340
 Рис. 12.4. Організаційно-штатна структура окремого медичного загону підсилення

341
 М о ж л и в о с т і м е д р О М З П , як етапу м е д и ч н о ї евакуації, за 16 г о д и н р о б о т и :
> надання к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и у п о в н о м у обсязі - до
100—150 п о р а н е н и м і х в о р и м (до 10-12 п о р о ж н и н н и х оперативних
в т р у ч а н ь , до 40 о п е р а т и в н и х в т р у ч а н ь на к і н ц і в к а х , 4 5 - 4 8 і н ш и х хі­
рургічних втручань);
> п р о п у с к н а з д а т н і с т ь при н а д а н н і к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и у
с к о р о ч е н о м у обсязі - до 250 о с і б ;
> п р и г о с п і т а л ь н о м у відділенні д о з в о л я є т ь с я у т р и м у в а т и к о м а н д у ви­
д у ж у ю ч и х ч и с е л ь н і с т ю до 30 о с і б з т е р м і н о м в і д н о в л е н н я боєздатно­
сті д о 10 д і б .
Н а м е д и ч н у роту п і д с и л е н н я О М З П покладені наступні завдання:
> п і д с и л е н н я В П П Г , м е д р б р и г а д при м а с о в о м у н а д х о д ж е н н і д о н и х
поранених (уражених) ядерною, хімічною та звичайними видами
з б р о ї і х в о р и х з м е т о ю о р г а н і з а ц і ї їх с о р т у в а н н я та н а д а н н я їм квалі­
фікованої медичної допомоги;
> к е р і в н и ц т в о с и л а м и і з а с о б а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и А К , які д і ю т ь на
о к р е м о м у ( і з о л ь о в а н о м у ) е в а к у а ц і й н о м у н а п р я м к у (це з а в д а н н я по­
кладене на медичну розпорядчу групу).
> участь у підготовці м е д и ч н о г о складу В П П Г м е д р б р и г а д з п и т а н ь діаг­
ностики, медичного сортування і лікування у р а ж е н и х я д е р н о ю і хіміч­
н о ю зброєю, м е д и ч н о г о захисту о с о б о в о г о складу, п о р а н е н и х і хворих.
Групи медичного підсилення О М З П сприяють наданню кваліфікованої
медичної допомоги пораненим і хворим, п о л і п ш е н н ю якості їх медичного
с о р т у в а н н я при о к р е м и х в и д а х у р а ж е н ь , щ о з а п о д і я н і я д е р н о ю , х і м і ч н о ю ,
високоточною зброєю, боєприпасами о б ' є м н о г о вибуху (БОВ) (поранення
о р г а н у зору, п о р у ш е н н я н е р в о в о - п с и х і ч н о ї д і я л ь н о с т і , у р а ж е н н я о т р у й н и м и
р е ч о в и н а м и ) . Н е о б х і д н і для груп п і д с и л е н н я м о л о д ш и й м е д и ч н и й п е р с о н а л ,
а т а к о ж п р и м і щ е н н я для р о б о т и і м е д и ч н е м а й н о с п е ц і а л ь н о г о п р и з н а ч е н н я
виділяються за рахунок В П П Г (медр), при яких ці групи працюють.
Н а о с н а щ е н н і всіх груп є л и ш е с п е ц і а л ь н е м е д и ч н е м а й н о , я к е забезпе­
чує ї х р о б о т у з а с п е ц і а л ь н і с т ю ( с п е ц і а л ь н і н а б о р и , у к л а д к и ) .
М е д и ч н а р о з п о р я д ч а г р у п а п р е д с т а в л я є с о б о ю д о п о м і ж н у л а н к у управ­
ління, яку в и к о р и с т о в у ю т ь з а р о з п о р я д ж е н н я м н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и
АК д л я організації р о б о т и сил і засобів м е д и ч н о ї с л у ж б и , що в и с у н у т і на пе­
вні е в а к у а ц і й н і н а п р я м к и (взаємодія в р о б о т і між е т а п а м и м е д и ч н о ї евакуа­
ції, р о б о т а с а н і т а р н о - т р а н с п о р т н и х засобів, п і д с и л е н н я етапів м е д и ч н о ї ева­
куації). За ш т а т о м до зазначеної г р у п и в х о д я т ь : н а ч а л ь н и к г р у п и (лікар-
;
о р г а н з а т о р ) , с т а р ш и й лікар-спеціаліст, ф е л ь д ш е р , водій, н а ч а л ь н и к радіо­
станції, механік-радіотелефоніст, в о д і й - е л е к т р и к , т е л е ф о н і с т . Н а о с н а щ е н н і
г р у п а має л е г к о в и й а в т о м о б і л ь і к о м а н д н о - ш т а б н у м а ш и н у т и п у Р-159.
О д н а х і р у р г і ч н а г р у п а р о з р а х о в а н а н а у т в о р е н н я д в о х х і р у р г і ч н и х бри­
гад і з а б е з п е ч у є р о б о т у на 2-х о п е р а ц і й н и х або 5-6 п е р е в ' я з о ч н и х с т о л а х .

342
С к л а д г р у п и : н а ч а л ь н и к г р у п и (лікар-хірург), д в а с т а р ш и х о р д и н а т о р а (лі-
карі-хірурги), с т а р ш а о п е р а ц і й н а с е с т р а і дві о п е р а ц і й н і с е с т р и .
Хірургічні, радіологічні і токсикологічні групи застосовуються для
п і д с и л е н н я В П П Г , м е д р н а 10-12 г о д и н р о б о т и .
Психоневрологічні г р у п и п р и й м а ю т ь у ч а с т ь в м е д и ч н о м у с о р т у в а н н і і
н а д а н н і к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и з а своїм п р о ф і л е м .
Можливості груп медичного підсилення О М З П :
> за д о б у р о б о т и м о ж у т ь п р о в е с т и 8 0 - 1 0 0 о п е р а т и в н и х в т р у ч а н ь ;
> н а д а т и к в а л і ф і к о в а н у т е р а п е в т и ч н у д о п о м о г у 960 о б п е ч е н и м , ураже­
ним ОР або токсинами, хворим з гострою п р о м е н е в о ю хворобою.
Всього у медичний роті підсилення О М З П 50 осіб, із них: офіцерів - 2 5 . Се­
ред офіцерів медичної служби представлені такі фахівці: організатори — 3; хірур­
ги - 15; психоневрологи - 3; терапевти-токсикологи - 2; терапевти-радіологи - 2.
М а й н о м е д и ч н о ї р о т и п і д с и л е н н я в к л ю ч а є біля 2 6 р і з н и х м е д и ч н и х ком­
п л е к т і в , 18 а п а р а т і в та інші п р е д м е т и з а г а л ь н о ю в а г о ю до 2,5 т. (8 м ' ) .
Медичний склад М е д Б р призначений д л я забезпечення м е д и ч н о ю техні­
к о ю і майном з ' є д н а н ь та частин армійського корпусу, а т а к о ж частин і лікува­
льних закладів М е д Б р . М е д и ч н и й склад М е д Б р організаційно представлений:
> командуванням;
основними підрозділами:
> обліково-операційне відділення;
> відділення зберігання (лікарських засобів);
> відділення зберігання (медичної техніки);
> відділення газозабезпечення;
підрозділами забезпечення:
> ремонтна майстерня медичної техніки;
> відділення матеріально-технічного забезпечення.
С к л а д має 7 т р а н с п о р т н и х в а н т а ж н и х а в т о м о б і л і в та 1 а в т о м о б і л ь з гідра­
в л і ч н и м к р а н о м . Ц е й т р а н с п о р т д о з в о л я є за о д и н рейс п е р е в е з т и м а й н о скла­
ду, з а г а л ь н а м а с а я к о г о складає ЗО т. Н о р м а м е д и ч н о г о м а й н а складу склада­
ється із запасу м а й н а с п е ц і а л ь н о г о п р и з н а ч е н н я для з а б е з п е ч е н н я 4 тис. по­
р а н е н и х і х в о р и х , м а й н а п о т о ч н о г о п о с т а ч а н н я для м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я
20 тис. о с о б о в о г о складу АК п р о т я г о м 7 діб та к о м п л е к т н о - т а б е л ь н о г о осна­
щ е н н я д л я д в о х В П П Г і д в о х м е д и ч н и х р о т бригад. О р г а н і з а ц і й н о - ш т а т н а
с т р у к т у р а м е д и ч н о г о складу М е д Б р п р е д с т а в л е н а н а р и с . 12.5.

12.3. Завдання, організаційна структура, принципова схема

розгортання функціональних підрозділів військового
польового пересувного госпіталю в бойових умовах
На В П П Г як окремий медичний заклад медичної бригади армійського
корпусу покладається:
> н а д а н н я п о р а н е н и м і х в о р и м п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї та к в а л і ф і к о в а н о ї ме­
дичної допомоги (КМД);

343
344
Рис. 12.5. Організаційно-штатна структура медичного складу медичної бригади.
 > у ч а с т ь у л і к в і д а ц і ї о с е р е д к і в м а с о в и х с а н і т а р н и х втрат, що в и н и к а ю т ь
у в і й с ь к а х та в т и л о в і й с м у з і а р м і й с ь к о г о к о р п у с у ;
> проведення усіх видів медичної розвідки в районах розгортання
ВППГ;
> в е д е н н я м е д и ч н о г о о б л і к у та з в і т н о с т і , збір м а т е р і а л і в для узагаль­
нення досвіду роботи.
В П П Г є л і к у в а л ь н о - п р о ф і л а к т и ч н и м з а к л а д о м , я к и й р о з г о р т а є етап ме­
д и ч н о ї е в а к у а ц і ї для н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м
і х в о р и м і звідки п о ч и н а є т ь с я їх е в а к у а ц і я за п р и з н а ч е н н я м . На В П П Г , як
етап м е д и ч н о ї евакуації, п о к л а д а є т ь с я :
> п р и й о м , р е є с т р а ц і я , м е д и ч н е с о р т у в а н н я та р о з м і щ е н н я п о р а н е н и х і
хворих (надання їм короткочасного відпочинку, якщо потрібно);
> п о в н а с а н і т а р н а о б р о б к а п о р а н е н и х і х в о р и х , які її п о т р е б у ю т ь , част­
к о в а д е з а к т и в а ц і я , д е г а з а ц і я та п о в н а д е з і н ф е к ц і я їх о б м у н д и р у в а н н я і
спорядження;
> т и м ч а с о в а і з о л я ц і я і н ф е к ц і й н и х х в о р и х т а у р а ж е н и х м і к р о б н и м и фо­
р м а м и б а к т е р і о л о г і ч н о ї з б р о ї д о ї х е в а к у а ц і ї в і н ф е к ц і й н и й госпі­
таль;
> н а д а н н я п о р а н е н и м і х в о р и м п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї та к в а л і ф і к о в а н о ї ме­
дичної допомоги;
> т и м ч а с о в а г о с п і т а л і з а ц і я та л і к у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х , які не мо­
жуть підлягати подальшій евакуації через тяжкість стану здоров'я
(нетранспортабельних);
> л і к у в а н н я л е г к о п о р а н е н и х і л е г к о х в о р и х з т е р м і н а м и в и д у ж а н н я до 15
діб;
> п і д г о т о в к а п о р а н е н и х і х в о р и х до п о д а л ь ш о ї е в а к у а ц і ї за призначен­
ням та організація відправки їх до госпітальних баз;
> у ч а с т ь у п р о в е д е н н і м е д и ч н и х з а х о д і в з л і к в і д а ц і ї н а с л і д к і в застосу­
вання противником засобів масового ураження.
Д л я в и р і ш е н н я з а з н а ч е н и х з а в д а н ь В П П Г має н е о б х і д н і с и л и і з а с о б и , а
т а к о ж в і д п о в і д н у о р г а н і з а ц і й н о - ш т а т н у с т р у к т у р у . Д о с к л а д у В П П Г вхо­
дять: управління, основні підрозділи (лікувально-діагностичні відділення та
к а б і н е т и ) і п і д р о з д і л и з а б е з п е ч е н н я ( в з в о д м а т е р і а л ь н о - т е х н і ч н о г о забезпе­
ч е н н я , а п т е к а і в з в о д з в ' я з к у ) . О р г а н і з а ц і й н о - ш т а т н а с т р у к т у р а В П П Г пока­
з а н а н а р и с . 12.6.
О с о б о в и й с к л а д В П П Г 169 осіб, з н и х : 29 л і к а р і в ( л і к а р - о р г а н і з а т о р , 13
хірургів, 3 т е р а п е в т и і т е р а п е в т - т о к с и к о л о г , 4 а н е с т е з і о л о г и , 3 реаніматоло­
ги, п с и х о н е в р о л о г , с т о м а т о л о г , р е н т г е н о л о г , л і к а р - л а б о р а н т ) і п р о в і з о р , 8
ф е л ь д ш е р і в , о д и н ф а р м а ц е в т , 56 м е д и ч н и х с е с т е р , 3 л а б о р а н т и , 6 санітар­
н и х і н с т р у к т о р і в , 15 с а н і т а р і в , 4 о ф і ц е р и і н ш и х с л у ж б і р о д і в в і й с ь к , 5 пра­
п о р щ и к і в і 41 о с о б а р я д о в о г о та с е р ж а н т с ь к о г о складу.

345
346
Рис. 12. б Організаційно-штатна структура військового польового пересувного госпіталю
 В П П Г о с н а щ е н и й к о м п л е к т н о - т а б е л ь н и м м а й н о м т а з а с о б а м и для на­
дання пораненим і хворим кваліфікованої медичної допомоги. Оснащення
В П П Г д о з в о л я є р о з г о р н у т и й о г о я к етап медичної евакуації у польових
у м о в а х і за д о б у р о б о т и з а б е з п е ч и т и н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї до­
п о м о г и у п о в н о м у обсязі до 500 п о р а н е н и м і х в о р и м , в и к о н а т и до 116 хіру­
р г і ч н и х в т р у ч а н ь . У п р а в л і н н я В П П Г п р и з н а ч е н е для к е р і в н и ц т в а діяльніс­
тю г о с п і т а л я і о р г а н і з а ц і ї й о г о р о б о т и , а т а к о ж д л я з а б е з п е ч е н н я н а д і й н о г о
зв'язку з управлінням МедБр, медичною службою і тиловим пунктом
управління бригади, яку забезпечує В П П Г .
До с к л а д у у п р а в л і н н я в х о д я т ь : к о м а н д и р В П П Г - л і к а р - о р г а н і з а т о р , на­
ч а л ь н и к м е д и ч н о ї ч а с т и н и - п р о в і д н и й хірург, п о м і ч н и к н а ч а л ь н и к а госпі­
талю з матеріально-технічного забезпечення, начальник фінансової служби,
н а ч а л ь н и к т а є м н о ї ч а с т и н и т а ін.
У б о й о в і й о б с т а н о в ц і для у п р а в л і н н я д і я л ь н і с т ю В П П Г р о з г о р т а є т ь с я і
обладнується польовий пункт управління, на який покладається:
> б е з п е р е р в н и й збір, в и в ч е н н я і а н а л і з і н ф о р м а ц і ї п р о о п е р а т и в н у , ти­
л о в у і м е д и ч н у о б с т а н о в к у , п і д г о т о в к а р о з р а х у н к і в і п р о п о з и ц і й для
прийняття рішення з усіх питань організації роботи госпіталю;
> п л а н у в а н н я р о б о т и г о с п і т а л ю в с и с т е м і л і к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о за­
б е з п е ч е н н я о п е р а ц і ї АК з г і д н о з р і ш е н н я м н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї слу­
жби АК та наказу командира МедБр, доведення завдань до виконавців
та організація їх виконання;
> складання і оформлення наказів, розпоряджень, інструкцій, медичних
д о н е с е н ь і звітів, в и м о г н а п р о д о в о л ь ч е т а р е ч о в е м а й н о ;
> п і д т р и м к а в з а є м о д і ї і о р г а н і з а ц і я з в ' я з к у з у п р а в л і н н я м М е д Б р , тило­
вим пунктом управління бригади, яку забезпечує В П П Г , з санітарно-
т р а н с п о р т н и м и п і д р о з д і л а м и т а ін.;
> о р г а н і з а ц і я м е д и ч н о г о з а х и с т у від з б р о ї м а с о в о г о у р а ж е н н я , о х о р о н и і
оборони госпіталю;
> організація всебічного матеріально-технічного з а б е з п е ч е н н я госпіталю;
> п л а н у в а н н я і о р г а н і з а ц і я б о й о в о ї та г у м а н і т а р н о ї п і д г о т о в к и особово­
го с к л а д у г о с п і т а л ю та п о р а н е н и х і х в о р и х ;
> своєчасне подання донесень до управління М е д Б р та систематичне
і н ф о р м у в а н н я п р о о б с т а н о в к у н а ч а л ь н и к і в ( к о м а н д и р і в ) підпорядко­
ваних підрозділів.
Д о о с н о в н и х п і д р о з д і л і в В П П Г н а л е ж а т ь л і к у в а л ь н о - д і а г н о с т и ч н і відді­
лення: сортувально-евакуаційне, хірургічне, госпітальне, анестезіології та
і н т е н с и в н о ї т е р а п і ї для л е г к о п о р а н е н и х , л а б о р а т о р н е , а т а к о ж рентгенологі­
ч н и й і с т о м а т о л о г і ч н и й к а б і н е т и . О с н о в н і п і д р о з д і л и з а б е з п е ч у ю т ь розгор­
т а н н я В П П Г я к е т а п у м е д и ч н о ї евакуації.
С о р т у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н е в і д д і л е н н я п р и з н а ч е н е для розгортання одно­
й м е н н о г о відділення. Крім того, його особовий склад розгортає відділення спе­
ціальної обробки. У складі відділення два хірурги, терапевт, три ф е л ь д ш е р и , 16
347
осіб середнього і м о л о д ш о г о медичного персоналу, а т а к о ж водій-електрик і
кочегар-паропровідник. На оснащенні є підставки і станки під ноші для розмі­
щення поранених і хворих, замінний ф о н д н о ш , польові меблі, а т а к о ж м е д и ч н е
майно: сумки медичні військові, комплекти " Ф е л ь д ш е р с ь к и й " ( П Ф ) , "Прийма­
льно-сортувальний" (В-2), " П е р е в ' я з у в а л ь н і засоби с т е р и л ь н і " (Б-1), " Ш и н и "
(Б-2), "Перев'язувальні засоби для обпечених с т е р и л ь н і " (Б-4), " С а н і т а р н а об­
р о б к а " (СО), кисневі інгалятори КІ-4, апарати штучної вентиляції легень ДП-10,
медикаменти і предмети для надання невідкладної медичної допомоги.
Хірургічне відділення р а з о м з в і д д і л е н н я м а н е с т е з і о л о г і ї т а і н т е н с и в н о ї
терапії р о з г о р т а є о п е р а ц і й н о - п е р е в ' я з о ч н е ( х і р у р г і ч н е ) в і д д і л е н н я д л я на­
д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї х і р у р г і ч н о ї д о п о м о г и . У складі в і д д і л е н н я 8 х і р у р г і в ,
с т а р ш а о п е р а ц і й н а та 8 о п е р а ц і й н и х с е с т е р , м е д и ч н і с е с т р и і м о л о д ш и й ме­
дичний персонал. З медичного майна використовують комплекти: "Пе­
р е в ' я з о ч н а в е л и к а " (В-1), " М а л а о п е р а ц і й н а " (Г-7), " В е л и к а о п е р а ц і й н а " ( Г -
8), "Операційні матеріали" (Г-9), "Операційні предмети" (Г-10), "Пе­
р е в ' я з у в а л ь н і з а с о б и с т е р и л ь н і " (Б-1), " Ш и н и " (Б-2), " П е р е в ' я з у в а л ь н і засо­
би для о б п е ч е н и х с т е р и л ь н і " (Б-4), л і к а р с ь к і з а с о б и з к о м п л е к т і в " А н т и б і о ­
т и к и " ( А Н Т ) , " Л і к а р с ь к і з а с о б и для л і к у в а н н я у р а ж е н и х і о б п е ч е н и х (госпі­
т а л ь н и й ) " (РО-2), а п а р а т и : Д П - 1 0 , КІ -4, а т а к о ж о п е р а ц і й н і та п е р е в ' я з о ч н і
с т о л и , п е р е н о с н е о с в і т л ю в а л ь н е о б л а д н а н н я , п о л ь о в і меблі т а і н ш е осна­
щення.
Госпітальне відділення п р и з н а ч е н е для р о з г о р т а н н я о д н о й м е н н о г о від­
д і л е н н я на ЗО л і ж о к з к о м а н д о ю в и д у ж у ю ч и х до 50 ч о л о в і к . У складі в з в о д у
два терапевти, психоневролог, терапевт-токсиколог, середній і молодший
медичний персонал. На оснащенні є комплекти "Перев'язувальні засоби
с т е р и л ь н і " (Б-1), " С п е ц і а л ь н а д о п о м о г а " (В-3), " П е р е в ' я з у в а л ь н і з а с о б и д л я
о б п е ч е н и х с т е р и л ь н і " (Б-4), " П а л а т н и й " (Г-12), " П р е д м е т и д о г л я д у " ( Г - 1 3 ) ,
" Д е з і н ф е к ц і я " (В-5), л і к а р с ь к і з а с о б и з к о м п л е к т і в " А н т и б і о т и к и " ( А Н Т ) ,
" Л і к а р с ь к і з а с о б и для л і к у в а н н я у р а ж е н и х і о н і з у ю ч и м випромінюванням"
( Л У Ч ) , " Л і к а р с ь к і з а с о б и для л і к у в а н н я у р а ж е н и х о т р у й н и м и р е ч о в и н а м и "
( О В ) , " Л і к а р с ь к і з а с о б и н е в р о л о г і ч н і " (Г-3), а п а р а т и ш т у ч н о ї в е н т и л я ц і ї ле­
г е н ь т а к и с н е в о ї терапії, і н ш е о с н а щ е н н я .
Відділення анестезіології та інтенсивної терапії р о з г о р т а є відділення
анестезіології, р е а н і м а ц і ї та і н т е н с и в н о ї т е р а п і ї у складі: р е а н і м а ц і й н о ї для
п о р а н е н и х (разом з х і р у р г і ч н и м в і д д і л е н н я м ) і палати і н т е н с и в н о ї терапії д л я
опікових. У складі в і д д і л е н н я п р а ц ю ю т ь 4 а н е с т е з і о л о г и і три р е а н і м а т о л о г и ,
три ф е л ь д ш е р и , с т а р ш а м е д и ч н а та 16 сестер-анестезистів, м о л о д ш и й медич­
ний персонал. На о с н а щ е н н і відділення є к о м п л е к т и " П р о т и ш о к о в и й " ( Ш - 1 ) ,
" А н е с т е з і о л о г і ч н и й " ( А Н ) , лікарські засоби з к о м п л е к т у " Л і к а р с ь к і з а с о б и
для лікування у р а ж е н и х і о б п е ч е н и х ( г о с п і т а л ь н и й ) " (РО-2), апарати інгаля­
ційного наркозу ( т и п у " Н а р к о н - 2 " , " Н а р к о н - П " ) , ш т у ч н о ї в е н т и л я ц і ї л е г е н ь
(ДП-9, ДП-10, П н е в м а т - 1 ) , к и с н е в а інгаляційна с т а н ц і я ( К І С ) та і н ш е осна­
щ е н н я для п р о в е д е н н я п р о т и ш о к о в и х ( р е а н і м а ц і й н и х ) заходів.
348
 Відділення для легкопоранених п р и з н а ч е н е д л я р о з г о р т а н н я функціо­
н а л ь н о г о підрозділу з а н а л о г і ч н о ю н а з в о ю та с о р т у в а л ь н о ї для легкопоране­
н и х в с о р т у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о м у відділенні. До ш т а т у відділення в х о д я т ь
д в а хірурги, ф е л ь д ш е р та дві медичні с е с т р и . Д л я р о б о т и відділення має від­
п о в і д н е о с н а щ е н н я : к о м п л е к т и " П е р е в ' я з о ч н а в е л и к а " (В-1), " П р и й м а л ь н о -
с о р т у в а л ь н и й " (В-2), " П е р е в ' я з у в а л ь н і засоби с т е р и л ь н і " (Б-1), " Ш и н и " ( Б -
2), " П е р е в ' я з у в а л ь н і з а с о б и для о б п е ч е н и х с т е р и л ь н і " (Б-4) т а ін.
Лабораторне відділення п р и з н а ч е н е д л я р о з г о р т а н н я к л і н і ч н о ї лабора­
т о р і ї у складі г о с п і т а л ь н о г о в і д д і л е н н я з м е т о ю з а б е з п е ч е н н я р о б о т и ліка-
р і в - с п е ц і а л і с т і в з а г а л ь н о к л і н і ч н и м и т а б і о х і м і ч н и м и д о с л і д ж е н н я м и . Осо­
б о в и й с к л а д в і д д і л е н н я : н а ч а л ь н и к - л і к а р - к л і н і ч н и й л а б о р а н т , д в а лаборан­
ти і с а н і т а р . На о с н а щ е н н і є " Л а б о р а т о р і я к л і н і ч н а г о с п і т а л ь н а " ( Л - 2 ) .
Стоматологічний кабінет р о з г о р т а є у м і ж б о й о в и й п е р і о д о д н о й м е н н и й
функціональний підрозділ. Забезпечують роботу кабінету лікар-стоматолог
і м е д и ч н а с е с т р а . П і д час б о й о в и х дій с т о м а т о л о г п р а ц ю є у п е р е в ' я з о ч н і й
для т я ж к о п о р а н е н и х і надає к в а л і ф і к о в а н у х і р у р г і ч н у д о п о м о г у п о р а н е н и м
у щ е л е п н о - л и ц ь о в у д і л я н к у . К а б і н е т має на о с н а щ е н н і : к р і с л о стоматологі­
ч н е п о л ь о в е , к о м п л е к т " С т о м а т о л о г і ч н и й " ( З В ) т а ін.
Рентгенологічний кабінет р о з г о р т а є в і д п о в і д н и й к а б і н е т д л я забезпе­
чення роботи лікарів-спеціалістів рентгенологічними дослідженнями. У
складі к а б і н е т у п р а ц ю ю т ь : н а ч а л ь н и к - л і к а р - р е н т г е н о л о г , р е н т г е н - л а б о р а н т
і водій. На о с н а щ е н н і є п е р е с у в н и й р е н т г е н к а б і н е т " П Р К " на базі а в т о м о б і л я .
До підрозділів забезпечення В П П Г належать: аптека, взвод зв'язку і
взвод матеріально-технічного забезпечення.
Аптека п р и з н а ч е н а д л я п р и й о м у , з б е р і г а н н я , о б л і к у м е д и ч н о г о м а й н а і
забезпечення ним підрозділів В П П Г , виготовлення стерильних розчинів і
л і к а р с ь к и х ф о р м д л я п о т р е б ф у н к ц і о н а л ь н и х п і д р о з д і л і в , с т е р и л і з а ц і ї опе­
р а ц і й н о ї б і л и з н и і п е р е в ' я з у в а л ь н и х з а с о б і в , о р г а н і з а ц і ї т е х н і ч н о г о обслу­
г о в у в а н н я та р е м о н т у м е д и ч н о ї т е х н і к и . П р а ц ю ю т ь в а п т е ц і : н а ч а л ь н и к —
п р о в і з о р , ф а р м а ц е в т , с а н і н с т р у к т о р і к о ч е г а р - п а р о п р о в і д н и к . А п т е к а осна­
щ е н а с т е р и л і з а ц і й н о - д и с т и л я ц і й н о ю у с т а н о в к о ю н а п р и ч е п і ( С Д П - 2 ) , необ­
х і д н и м к о м п л е к т н о - т а б е л ь н и м м а й н о м . З а д о б у р о б о т и а п т е к а м о ж е приго­
т у в а т и 1 5 0 - 2 0 0 л р о з ч и н і в для і н ' є к ц і й та і н ш и х л і к а р с ь к и х ф о р м . З а г а л ь н і
з а п а с и м е д и ч н о г о м а й н а у В П П Г р о з р а х о в а н і на 2 0 0 0 п о р а н е н и х і х в о р и х
для н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и . С в о ї з а п а с и а п т е к а В П П Г
в і д н о в л ю є з м е д и ч н о г о складу М е д Б р .
Взвод зв'язку п р и з н а ч е н и й д л я з а б е з п е ч е н н я радіо - т а дротового
з в ' я з к у п у н к т у у п р а в л і н н я г о с п і т а л ю з у п р а в л і н н я м М е д Б р , т и л о в и м пунк­
том управління бригади, яку забезпечує В П П Г , санітарно-транспортними
п і д р о з д і л а м и , а т а к о ж с т в о р ю є в н у т р і ш н і й т е л е ф о н н и й з в ' я з о к м і ж підроз­
ділами госпіталю. На оснащенні взводу є необхідна кількість телефонних
а п а р а т і в , к а б е л ю , р а д і о с т а н ц і й , а т а к о ж к о м у т а т о р , к о м а н д н о - ш т а б н а ма­
ш и н а т а інші з а с о б и з в ' я з к у .
349
 В з в о д м а т е р і а л ь н о - т е х н і ч н о г о з а б е з п е ч е н н я п р и з н а ч е н и й для матеріа­
л ь н о - т е х н і ч н о г о з а б е з п е ч е н н я В П П Г . Д о складу в з в о д у в х о д я т ь автомобіль­
н е в і д д і л е н н я , відділення т е х н і ч н о г о о б с л у г о в у в а н н я , в і д д і л е н н я е л е к т р о з а -
безпечення, їдальня, склади.
На о с н а щ е н н і взводу м а т е р і а л ь н о - т е х н і ч н о г о з а б е з п е ч е н н я є вантажні
автомобілі, кухні причепні, майстерня технічного обслуговування (МТО-
А Т ) , о с в і т л ю в а л ь н і е л е к т р о с т а н ц і ї , а в т о м о б і л і для п і д в о з у в о д и , продоволь­
ства, п а л ь н о г о та ін.
У п о л ь о в и х у м о в а х В П П Г р о з г о р т а є т ь с я і п е р е м і щ у є т ь с я з г і д н о з розпо­
рядженнями начальника медичної служби армійського корпусу та наказами
(розпорядженнями) командира МедБр АК.
В у м о в а х , які в и м а г а ю т ь т е р м і н о в о г о п е р е м і щ е н н я В П П Г , начальник
В П П Г віддає на це р о з п о р я д ж е н н я с а м о с т і й н о і н е г а й н о д о п о в і д а є п р о змі­
ну місця р о з т а ш у в а н н я к о м а н д и р у М е д Б р , а т а к о ж с п о в і щ а є п р о це началь­
н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и , в інтересах я к о ї діє В П П Г .
В П П Г р о з г о р т а є т ь с я на відстані: в наступі 12-15 к м , в о б о р о н і 2 0 - 2 5 км
від лінії ф р о н т у . Т е р м і н д о с т а в к и п о р а н е н и х і х в о р и х д о В П П Г для н а д а н н я
к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и не п о в и н е н п е р е в и щ у в а т и 8—12 г о д и н з
м о м е н т у п о р а н е н н я , а при у р а ж е н н і ф о с ф о р н о - о р г а н і ч н и м и о т р у й н и м и ре­
човинами - 6-8 годин з моменту ураження.
В П П Г п о в и н е н бути г о т о в и м до п р и й о м у п о р а н е н и х і х в о р и х через 2 го­
д и н и влітку і через 3 г о д и н и в з и м к у з м о м е н т у п р и б у т т я до н о в о г о місця
р о з г о р т а н н я . П р и ч о м у , г о т о в н і с т ь п е р ш о ї ч е р г и , я к а в и з н а ч а є т ь с я розгор­
танням сортувально-евакуаційного, операційно-перев'язочного відділень, а
т а к о ж відділення а н е с т е з і о л о г і ї т а і н т е н с и в н о ї т е р а п і ї п о в и н н а забезпечува­
т и с ь ч е р е з 4 0 х в и л и н після п р и б у т т я В П П Г н а м і с ц е .
Р у б е ж і р о з г о р т а н н я в і й с ь к о в и х п о л ь о в и х п е р е с у в н и х г о с п і т а л і в в опера­
т и в н і й п о б у д о в і військ А К в и з н а ч а є н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и к о р п у с у .
Р а й о н для р о з г о р т а н н я В П П Г вказує к о м а н д и р М е д Б р , а о с т а т о ч н и й вибір
п л о щ а д к и (місця р о з г о р т а н н я ) т а ї ї т р а с у в а н н я з д і й с н ю є р е к о г н о с ц у в а л ь н а
г р у п а під к е р і в н и ц т в о м н а ч а л ь н и к а г о с п і т а л ю . Д о р е к о г н о с ц у в а л ь н о ї групи
включають представників основних функціональних підрозділів, помічника
начальника госпіталю з матеріально-технічного забезпечення. Керівником
р е к о г н о с ц у в а л ь н о ї г р у п и , окрім н а ч а л ь н и к а г о с п і т а л ю , м о ж е п р и з н а ч а т и с ь
начальник медичної частини.
Для розгортання В П П Г потрібен майданчик розміром 300 х 400 м. При
й о г о виборі н е о б х і д н о в р а х о в у в а т и :
> х а р а к т е р б о й о в и х дій в і й с ь к і у м о в и , що с к л а л и с я в б о й о в і й та медич­
ній о б с т а н о в ц і ;
> н а п р я м о к ш л я х і в евакуації;
> н а я в н і с т ь ш л я х і в п і д ' ї з д у до місця р о з г о р т а н н я ;
> в і д с у т н і с т ь п о б л и з у місця р о з г о р т а н н я о б ' є к т і в , які м о ж у т ь приверну­
ти увагу п р о т и в н и к а з м е т о ю їх з н и щ е н н я ;
350
 > з р у ч н і с т ь м а с к у в а н н я від п о в і т р я н о г о та н а з е м н о г о н а п а д у п р о т и в н и к а ;
> наявність штучних, п р и р о д н и х сховищ, чи можливість їх створення;
> наявність джерел води;
> б л а г о п о л у ч н и й с а н і т а р н о - е п і д е м і ч н и й стан р а й о н у р о з г о р т а н н я В П П Г .
Після вибору місця розгортання В П П Г рекогносцувальна група здійснює
трасування площадки. При ц ь о м у слід забезпечити виконання н а с т у п н и х вимог:
> можливість виділення трьох самостійних потоків ( т я ж к о п о р а н е н и х та
поранених середньої тяжкості, легкопоранених і хворих);
> можливість виділення з в и щ е названих трьох потоків контингентів,
які є н е б е з п е ч н и м и д л я о т о ч у ю ч и х , і с п р я м у в а н н я їх до в і д д і л е н н я
спеціальної обробки або ізоляторів;
> т а к е р о з т а ш у в а н н я п і д р о з д і л і в на п л о щ а д ц і , я к е , по м о ж л и в о с т і , ви­
ключає перехрест різних потоків поранених і хворих;
^ відстань між о к р е м и м и ф у н к ц і о н а л ь н и м и підрозділами п о в и н н а бути
не м е н ш е 50 м (20—30 м м і ж н а м е т а м и ф у н к ц і о н а л ь н о г о п і д р о з д і л у ) .
У з а л е ж н о с т і від к о н к р е т н и х у м о в В П П Г р о з г о р т а є т ь с я у н а м е т а х , іноді
в ж и т л о в и х чи і н ш и х б у д і в л я х , с п е ц і а л ь н и х с п о р у д а х .
При розгортанні ф у н к ц і о н а л ь н и х підрозділів в у к р и т т я х для р о з т а ш у в а н н я
п о р а н е н и х і х в о р и х в и х о д я т ь з р о з р а х у н к у : на одного с и д я ч о г о п о т р і б н о 0,72
2
м", на о д н о г о л е ж а ч о г о п о р а н е н о г о - 2,5 м", на один о п е р а ц і й н и й стіл - 20 м .
На площадці В П П Г розгортають і обладнують:
> сортувально-евакуаціїше відділення (СЕВ) у складі: сортувального
поста, сортувальної площадки, сортувальних та евакуаційних палат
для тяжкопоранених, поранених середнього ступеня тяжкості, для
х в о р и х , для л е г к о п о р а н е н и х ;
> відділення спеціальної обробки ( В С О ) у складі: роздягальної, мийної,
о д я г а л ь н о ї , д е з і н ф е к ц і й н о - д у ш о в о г о а в т о м о б і л я , п л о щ а д о к д л я дезак­
т и в а ц і ї ( д е з і н ф е к ц і ї , д е г а з а ц і ї ) о д я г у , взуття т а с п о р я д ж е н н я поране­
н и х і х в о р и х , та о к р е м о — д л я т р а н с п о р т у ;
> операційно-перев'язочне відділення у складі: операційної з передопе­
р а ц і й н о ю і п е р е в ' я з о ч н о ї з п е р е д п е р е в ' я з о ч н о ю для п о р а н е н и х серед­
нього ступеня тяжкості;
У відділення анестезіології та інтенсивної терапії у складі: палати ін­
тенсивної терапії (ПІТ) для поранених (з травматичним ш о к о м ) , П І Т
для о п і к о в и х ;
> госпітальне відділення у складі: ПІТ для нетранспортабельних пора­
н е н и х , П І Т для х в о р и х , а н а е р о б н о ї , п а л а т и для т я ж к о п о р а н е н и х ( а г о -
н у ю ч и х ) , які п о т р е б у ю т ь с и м п т о м а т и ч н о ї т е р а п і ї т а д о г л я д у , п с и х о -
і з о л я т о р а , і з о л я т о р а на дві і н ф е к ц і ї , р е н т г е н і в с ь к о г о к а б і н е т у і клініч­
ної лабораторії. Крім того, на площадці В П П Г розгортаються штаб,
а п т е к а , п і д р о з д і л и з а б е з п е ч е н н я ( к у х н я , ї д а л ь н я , с х о в и щ а , електро­
станція), обладнуються п р и м і щ е н н я для особового складу.
Загальна схема розгортання о с н о в н и х відділень В П П Г показана на рис. 12.7.
351
352
Рис. 12.7. Загальна схема розгортання основних відділень ВППГ
 Організація роботи функціональних підрозділів В П П Г
Сортувально-евакуаційне відділення в п о л ь о в и х у м о в а х р о з г о р т а є :
Сортувальний пост (СП). Робота В П П Г як етапу медичної евакуації
п о ч и н а є т ь с я з п р и й о м у та с о р т у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х , які н а д х о д я т ь з
м е д и ч н и х р о т б р и г а д т а військ. С о р т у в а л ь н и й п о с т о б л а д н у є т ь с я н а в'їзді
до площадки В П П Г . На ньому працює санітарний інструктор - дозимет-
рист. Під час масового надходження поранених і хворих на посту працюють
фельдшер і два санітарних інструктори (медичні сестри, санітари).
За необхідності, з метою вирішення окремих питань щ о д о медичного
сортування, на СП викликається лікар із сортувальної площадки.
З а в д а н н я п о с а д о в и х осіб, які з н а х о д я т ь с я н а С П , п о л я г а є у т о м у , щ о б н а
підставі п е р в и н н и х м е д и ч н и х к а р т о к ( П М К ) , д а н и х о п и т у в а н н я т а огляду, а
т а к о ж р е з у л ь т а т і в д о з и м е т р и ч н о г о т а х і м і ч н о г о к о н т р о л ю п р о в е с т и первин­
не с о р т у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х .
Т р а н с п о р т , що д о с т а в и в п о р а н е н и х і х в о р и х у В П П Г , з у п и н я є т ь с я на
С П . З а к о м а н д о ю с а н і т а р н о г о і н с т р у к т о р а п о р а н е н і і х в о р і , які з б е р е г л и
з д а т н і с т ь до с а м о с т і й н о г о п е р е с у в а н н я , в и х о д я т ь з а в т о м о б і л я . О д и н саніта­
р н и й і н с т р у к т о р в и к о н у є м е д и ч н е с о р т у в а н н я п о р а н е н и х , з д а т н и х д о само­
с т і й н о г о п е р е с у в а н н я , а і н ш и й , що п р а ц ю є б е з п о с е р е д н ь о в а в т о м о б і л і , -
медичне сортування поранених і хворих на ношах. Я к щ о на СП працює
о д и н с а н і т а р н и й і н с т р у к т о р , т о с п о ч а т к у він в и к о н у є с о р т у в а н н я х о д я ч и х
поранених і хворих, а потім — лежачих.
П е р в и н н е сортування на СП відбувається у наступній послідовності:
> по-перше — санітарний інструктор за допомогою рентгенометра-
радіометра (ДП-5А) і приладу хімічної розвідки (ПХР-МВ) здійснює
д о з и м е т р и ч н и й т а х і м і ч н и й к о н т р о л ь т р а н с п о р т у , я к и й д о с т а в и в по­
р а н е н и х і х в о р и х , о б м у н д и р у в а н н я , с п о р я д ж е н н я і б е з п о с е р е д н ь о са­
мих поранених;
> п о - д р у г е - с а н і т а р н и й і н с т р у к т о р з н а й о м и т ь с я з П М К к о ж н о г о пора­
н е н о г о чи х в о р о г о і з в е р т а є о с о б л и в у у в а г у на с и г н а л ь н і с м у ж к и . Як­
що о с т а н н і відсутні, с а н і т а р н и й і н с т р у к т о р к е р у є т ь с я з а п и с а м и з кар­
т к и т а д а н и м и о п и т у в а н н я пацієнта, д о з и м е т р и ч н о г о т а х і м і ч н о г о ко­
нтролю і первинного обстеження. На проведення сортування кожного
п о т е р п і л о г о в с е р е д н ь о м у в и т р а ч а є т ь с я до 3 х в .
С а н і т а р н и й і н с т р у к т о р р о з п о д і л я є всіх п о р а н е н и х і х в о р и х , які н а д і й ш л и
д о В П П Г , з а п р и н ц и п о м н е б е з п е ч н о с т і для о т о ч у ю ч и х на:
> тих, хто представляє небезпеку для оточуючих (інфекційні хворі,
у р а ж е н і р а д і о а к т и в н и м и а б о о т р у й н и м и р е ч о в и н а м и , з г о с т р и м и реак­
тивними станами);
> тих, х т о не п р е д с т а в л я є н е б е з п е к и д л я о т о ч у ю ч и х .
Інфекційні хворі направляються до ізолятора на тому ж транспорті, яким
вони були доставлені. Осіб із зовнішнім забрудненням радіоактивними або
хімічними отруйними речовинами направляють у відділення спеціальної
353
о б р о б к и для п р о в е д е н н я п о в н о ї с а н і т а р н о ї о б р о б к и , дегазації, д е з а к т и в а ц і ї і
д е з і н ф е к ц і ї їх о б м у н д и р у в а н н я і с п о р я д ж е н н я , а з г о с т р и м и р е а к т и в н и м и
станами - у психоізолятор.
О с і б , які н е п р е д с т а в л я ю т ь н е б е з п е к и для о т о ч у ю ч и х , р о з п о д і л я ю т ь н а
три о с н о в н і п о т о к и :
> тих, х т о м о ж е п е р е с у в а т и с ь с а м о с т і й н о ( в і д н о с я т ь с я до к а т е г о р і ї лег­
копоранених), окремим потоком спрямовують до сортувальної палати
для л е г к о п о р а н е н и х ;
> п о р а н е н и х і х в о р и х на н о ш а х до с о р т у в а л ь н о ї п л о щ а д к и на транспор­
ті, на я к о м у вони н а д і й ш л и у В П П Г .
Сортувальна площадка. У с і п о р а н е н і і хворі н а н о ш а х н а с а н і т а р н о м у
а в т о т р а н с п о р т і п р и б у в а ю т ь до с о р т у в а л ь н о ї п л о щ а д к и . Н о ш і з п о р а н е н и м и
з н і м а ю т ь з а в т о м о б і л і в на п л о щ а д к у ( а б о з а н о с я т ь у с о р т у в а л ь н і п а л а т и ) і
розташовують у порядку, зручному д л я проведення сортування.
Після розвантаження санітарних автомобілів лікар сортувальної бригади
з д і й с н ю є вибіркове сортування з метою виявлення н а й б і л ь ш т я ж к и х пора­
нених та хворих. їх поза чергою направляють до відповідних функціональ­
них підрозділів В П П Г (операційна, п е р е в ' я з о ч н а , реанімаційна).
Н а с о р т у в а л ь н і й п л о щ а д ц і п р а ц ю є в е с ь о с о б о в и й склад, я к и й о б с л у г о в у є
с о р т у в а л ь н і та е в а к у а ц і й н і палати д л я т я ж к о п о р а н е н и х і п о р а н е н и х серед­
нього с т у п е н я т я ж к о с т і . Роботу н а с о р т у в а л ь н і й п л о щ а д ц і о р г а н і з у ю т ь д в а
лікарі-хірурги із С Е В . С о р т у в а л ь н і б р и г а д и ф о р м у ю т ь с я у с к л а д і : л і к а р , д в а
середніх медичних працівники, два реєстратори та два санітари.
Сортування хворих терапевтичного профілю здійснюють у сортувальній
палаті для х в о р и х .
П о р а н е н и х на н о ш а х с о р т у ю т ь дві с о р т у в а л ь н і х і р у р г і ч н і б р и г а д и у ви­
ще в к а з а н о м у складі. П р о д у к т и в н і с т ь т а к о ї б р и г а д и — с о р т у в а н н я 6 ураже­
н и х за г о д и н у . Р о б о т а с о р т у в а л ь н о ї б р и г а д и о р г а н і з у є т ь с я н а с т у п н и м чи­
н о м . С п о ч а т к у р е є с т р а т о р с а м о с т і й н о п е р е в і р я є з а п о в н е н н я п а с п о р т н о ї час­
т и н и п е р в и н н о ї м е д и ч н о ї картки ( п р и н е о б х і д н о с т і з а п о в н ю є ) н а поранено­
го. П о т і м л і к а р з м е д и ч н о ю с е с т р о ю о з н а й о м л ю ю т ь с я з м е д и ч н и м и докуме­
н т а м и п о р а н е н о г о , я к щ о в о н и є, о ц і н ю є й о г о скарги і з а г а л ь н и й стан, огля­
дає місце п о р а н е н н я (без зняття п о в ' я з к и ) , п е р е в і р я є дані і н д и в і д у а л ь н о ї до­
зиметрії. Н а підставі о т р и м а н и х д а н и х л і к а р п р и й м а є с о р т у в а л ь н е р і ш е н н я ,
віддає м е д и ч н і й сестрі р о з п о р я д ж е н н я щ о д о н а д а н н я н а місці н е о б х і д н о ї
м е д и ч н о ї д о п о м о г и та д и к т у є р е є с т р а т о р у дані для з а п и с у в історії х в о р о б и
( Ф - 1 0 2 ) . М е д и ч н а с е с т р а в и к о н у є п р и з н а ч е н н я лікаря, а р е є с т р а т о р закріп­
лює сортувальний висновок сортувальною маркою. Лікар з іншим середнім
медичним працівником переходить до наступного пораненого, паспортні
дані я к о г о д р у г и й р е є с т р а т о р у ж е з а н і с в і с т о р і ю х в о р о б и . Ц и к л с о р т у в а н н я
повторюється.

При проведенні медичного сортування на площадці виділяють наступні

групи поранених:
354
 > які п о т р е б у ю т ь к в а л і ф і к о в а н о ї хірургічної, р е а н і м а ц і й н о ї д о п о м о г и та
і н т е н с и в н о ї т е р а п і ї в у м о в а х х і р у р г і ч н о г о та А І Т в і д д і л е н н я х , осіб,
п о т р е б а я к и х в м е д и ч н і й д о п о м о з і не м о ж е б у т и в и з н а ч е н а на сорту­
в а л ь н і й п л о щ а д ц і н а п р а в л я ю т ь д о с о р т у в а л ь н о ї п а л а т и д л я тяжкопо­
ранених;
> які п о т р е б у ю т ь с и м п т о м а т и ч н о ї т е р а п і ї і д о г л я д у - їх н а п р а в л я ю т ь у
однойменну палату госпітального відділення;
> які м о ж у т ь б у т и е в а к у й о в а н і на н а с т у п н і е т а п и м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї пі­
сля о т р и м а н н я н е о б х і д н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и б е з п о с е р е д н ь о н а сор­
тувальній площадці ( п а л а т і ) - ї х направляють в евакуаційну палату;
> з а н а е р о б н о ю і н ф е к ц і є ю - їх н а п р а в л я ю т ь в а н а е р о б н у п а л а т у госпі­
тального відділення.
П р и м а с о в о м у н а д х о д ж е н н і п о р а н е н и х і х в о р и х д о м е д и ч н о г о сорту­
в а н н я т и м ч а с о в о з а л у ч а ю т ь о с о б о в и й с к л а д і н ш и х ф у н к ц і о н а л ь н и х підроз­
ділів.
Я к щ о н е о б х і д н о , п о р а н е н и м і х в о р и м на с о р т у в а л ь н і й п л о щ а д ц і вико­
н у ю т ь і н ' є к ц і ї ( з н е б о л ю ю ч і з а с о б и , д и х а л ь н і т а с е р ц е в і а н а л е п т и к и , антибі­
о т и к и , п р а в ц е в и й а н а т о к с и н ) , н а к л а д а ю т ь т р а н с п о р т н і ш и н и т о щ о . П р о всі
в и к о н а н і м е д и ч н і п р о ц е д у р и р о б л я т ь відповідні з а п и с и в і с т о р і ю х в о р о б и .
Усі п о р а н е н і і х в о р і , що н а д х о д я т ь у будь-яку с о р т у в а л ь н у палату, ре­
єструються у книзі обліку поранених і хворих (Ф-106).
Сортувальні палати для тяжкопоранених і поранених середнього
ступеня тяжкості п р и з н а ч е н і д л я т и м ч а с о в о г о р о з т а ш у в а н н я п о р а н е н и х
та о б п е ч е н и х , які о ч і к у ю т ь своєї черги до о п е р а ц і й н о ї , п е р е в ' я з о ч н о ї і реа­
н і м а ц і й н о ї , для б і л ь ш я к і с н о г о їх о б с т е ж е н н я , та я к и м с о р т у в а л ь н е призна­
чення не можна виконати на сортувальній площадці.
С о р т у в а л ь н у п а л а т у з а б е з п е ч у ю т ь с о р т у в а л ь н і хірургічні б р и г а д и , фель­
д ш е р , д в а с а н і т а р и , д в а с а н і т а р и - н о с і ї (з К В ) і р е є с т р а т о р (з К В ) . П р и над­
ходженні постраждалих до сортувальної палати їх групують за локалізацією
п о ш к о д ж е н н я . М і с ц я в с о р т у в а л ь н і й палаті р о з п о д і л я ю т ь д л я о к р е м и х груп
п о р а н е н и х та о б п е ч е н и х і п о з н а ч а ю т ь в і д п о в і д н и м и н а д п и с а м и : " П о р а н е н і в
голову", "Поранені в черево і таз", "Поранені в кінцівки" тощо.
П о р а н е н и х , п о т р е б у я к и х в м е д и ч н і й д о п о м о з і не в и з н а ч и л и на сортува­
л ь н і й п л о щ а д ц і , в с о р т у в а л ь н і й палаті о б с т е ж у ю т ь б і л ь ш р е т е л ь н о для при­
йняття сортувального рішення. З метою визначення або уточнення діагнозу
до процесу обстеження можуть залучатись рентгенолог і лікар-лаборант.
Н а всіх п о р а н е н и х , які н а д і й ш л и д о с о р т у в а л ь н о ї п а л а т и , о ф о р м л я ю т ь
історії х в о р о б и , з я к и м и їх с п р я м о в у ю т ь до н а с т у п н и х ф у н к ц і о н а л ь н и х під­
розділів.
У с і м п о р а н е н и м в в о д я т ь п р а в ц е в и й а н а т о к с и н і а н т и б і о т и к и , з а с о б и , які
з б у д ж у ю т ь д и х а н н я , д а ю т ь к и с е н ь т о щ о . Я к щ о н е м а є п р о т и п о к а з а н ь , пора­
н е н и м та о б п е ч е н и м д а ю т ь г а р я ч и й чай, їжу, з а б е з п е ч у ю т ь їх д о г л я д та зі­
грівання.

355
 О д н о ч а с н о з о г л я д о м п о с т р а ж д а л и х л і к а р в и з н а ч а є ч е р г о в і с т ь (терміно­
вість) н а д а н н я ї м м е д и ч н о ї д о п о м о г и . Р і ш е н н я л і к а р я ф і к с у є т ь с я сортуваль­
н и м и м а р к а м и . І з с о р т у в а л ь н о ї п а л а т и постраждати м о ж у т ь б у т и н а п р а в л е н і :
в П І Т для о б п е ч е н и х , у п е р е в ' я з о ч н у для т я ж к о п о р а н е н и х та п о р а н е н и х се­
р е д н ь о г о с т у п е н я т я ж к о с т і , в о п е р а ц і й н у , у П І Т для п о р а н е н и х .
Сортувальна для хворих. С е р е д С В т е р а п е в т и ч н о г о п р о ф і л ю , які над­
х о д я т ь д о в к а з а н о ї с о р т у в а л ь н о ї п а л а т и , 3 0 ^ 1 0 % с к л а д а ю т ь хворі т а у р а ж е н і
психоневрологічного профілю. Уражених психоневрологічного профілю
с о р т и р у є л і к а р с ь к о - с е с т р и н с ь к а б р и г а д а , я к у о ч о л ю є п с и х о н е в р о л о г із гос­
п і т а л ь н о г о в і д д і л е н н я . І н ш и х х в о р и х о г л я д а є і дає с о р т у в а л ь н е п р и з н а ч е н н я
л і к а р с ь к о - с е с т р и н с ь к а б р и г а д а з т е р а п е в т о м із С Е В . У с о р т у в а л ь н і й д л я
х в о р и х п р а ц ю ю т ь с а н і т а р н и й і н с т р у к т о р , м е д и ч н а сестра, два с а н і т а р и - н о с і ї
і два реєстратори з К В .
Лікар здійснює огляд хворих і уражених, визначає або уточнює діагноз і
призначає медичну допомогу, якщо потрібно. Середній медичний персонал
в и к о н у є вказівки л і к а р я , а р е є с т р а т о р з а п о в н ю є м е д и ч н у д о к у м е н т а ц і ю . Н а
х в о р и х , я к и х н а п р а в л я ю т ь у КВ а б о в г о с п і т а л ь н е в і д д і л е н н я , з а п о в н ю ю т ь
історію х в о р о б и . В і д н о с н о х в о р и х і з п с и х о м о т о р н и м з б у д ж е н н я м м о ж л и в е
з а с т о с у в а н н я м е т о д і в ф а р м а к о л о г і ч н о ї ф і к с а ц і ї , щ о д о з в о л я є у н и к н у т и тим­
ч а с о в о ї ізоляції їх на ц ь о м у етапі.
Н а с о р т у в а н н я о д н о г о х в о р о г о ч и п о р а н е н о г о в и т р а ч а є т ь с я 3-5 х в и л и н ,
що дозволяє оглядати сортувальній лікарсько-сестринській бригаді до 12
х в о р и х за г о д и н у .
В результаті медичного сортування х в о р і та у р а ж е н і терапевтичного
профілю направляються:
> н е т р а н с п о р т а б е л ь н і і ті, що п о т р е б у ю т ь і н т е н с и в н о ї терапії, - у П І Т
для х в о р и х і у р а ж е н и х ;
> з к о р о т к и м и т е р м і н а м и л і к у в а н н я , я к щ о в о н и не п о т р е б у ю т ь постіль­
ного режиму, - у К В ;
> хворі та у р а ж е н і , які не п о т р е б у ю т ь м е д и ч н о ї д о п о м о г и на ц ь о м у ета­
пі, а б о я к и м в о н а була н а д а н а під час с о р т у в а н н я , - в е в а к у а ц і й н у д л я
х в о р и х . Цій к а т е г о р і ї х в о р и х л і к а р с о р т у в а л ь н о ї б р и г а д и дає евакуа­
ційне призначення;
> хворі та у р а ж е н і з н е я с н и м д і а г н о з о м , а т а к о ж з й м о в і р н о т р и в а л и м и
термінами г о с п і т а л і з а ц і ї - у терапевтичні лікувальні заклади ТерГБ;
> із т е р м і н а м и л і к у в а н н я до 30 діб з в и з н а ч е н и м д і а г н о з о м і я к щ о не по­
т р і б н и й п о с т і л ь н и й р е ж и м - у в і й с ь к о в и й п о л ь о в и й г о с п і т а л ь легко­
поранених пересувної госпітальної бази.
Сортувальна для легкопоранених. Р о з г о р т а є т ь с я н а відстані в і д і н ш и х
п р и м і щ е н ь В П П Г , з м е т о ю о б м е ж е н н я д о с т у п у л е г к о п о р а н е н и х в інші фун­
к ц і о н а л ь н і п і д р о з д і л и г о с п і т а л ю . Р о б о т у в цій с о р т у в а л ь н і й з а б е з п е ч у ю т ь
хірург - н а ч а л ь н и к в і д д і л е н н я д л я л е г к о п о р а н е н и х , м е д и ч н а с е с т р а із С Е В ,
а т а к о ж д в а с а н і т а р и і р е є с т р а т о р (з К В ) .
356
 Всіх, х т о н а д х о д и т ь для с о р т у в а н н я , р е є с т р у ю т ь у к н и з і о б л і к у поране­
н и х і х в о р и х , а т а к о ж з а п о в н ю ю т ь п е р в и н н і м е д и ч н і к а р т к и на тих, х т о їх не
мав. На легкопоранених, яким надається медична допомога у підрозділах
В П П Г , з а п о в н ю ю т ь історію хвороби. Тут виконують ін'єкції з н е б о л ю ю ч и х
з а с о б і в , с е р ц е в и х і д и х а л ь н и х а н а л е п т и к і в , п р а в ц е в о г о а н а т о к с и н у , антибіо­
т и к і в , в и п р а в л я ю т ь п о в ' я з к и т а і м м о б і л і з а ц і ю . П о р а н е н и м н а д а ю т ь відпо­
чинок, харчування та обігрівання.
М е д и ч н е с о р т у в а н н я л е г к о п о р а н е н и х з д і й с н ю є т ь с я з а п р и н ц и п о м ам­
булаторного прийому. Лікар сидить за столом таким чином, щоб бачити
всіх п о р а н е н и х . П о р а н е н і п о черзі п і д х о д я т ь д о л і к а р я д л я о г л я д у . Л і к а р н а
підставі зовнішнього огляду ставить діагноз, дає призначення, які виконує
м е д и ч н а сестра, а р е є с т р а т о р р о б и т ь з а п и с и в к н и з і о б л і к у у р а ж е н и х і хво­
р и х і у п е р в и н н у м е д и ч н у к а р т к у . З т а к о ю о р г а н і з а ц і є ю р о б о т и сортуваль­
на б р и г а д а у в и з н а ч е н о м у складі з д а т н а с о р т у в а т и до 1 2 - 1 5 п о р а н е н и х за
годину.
Т а к и м ч и н о м , н а підставі о т р и м а н и х д а н и х л і к а р р о з п о д і л я є п о р а н е н и х
на г р у п и і н а п р а в л я є :
> п о р а н е н и х , які п о т р е б у ю т ь х і р у р г і ч н о ї д о п о м о г и на ц ь о м у етапі (зов­
н і ш н я к р о в о т е ч а , що т р и в а є ; с и л ь н і болі в р а н і ; з а п а л ь н и й н а б р я к тка­
н и н н а в к о л о р а н и ; п і д о з р а н а з а р а ж е н н я р а н и о т р у й н и м и речовина­
ми), — в п е р е в ' я з о ч н у для л е г к о п о р а н е н и х ;
> п о р а н е н и х , які п о т р е б у ю т ь п о д а л ь ш о ї е в а к у а ц і ї без н а д а н н я їм меди­
чної допомоги у В П П Г , - в евакуаційну для легкопоранених;
> " н е п р о ф і л ь н и х " та п о р а н е н и х , стан я к и х став б і л ь ш т я ж к и м і які ма­
ю т ь т я ж к і п о ш к о д ж е н н я д о в г и х т р у б ч а с т и х кісток а б о п р о н и к н і ура­
ж е н н я , - с п р я м о в у ю т ь в інші ф у н к ц і о н а л ь н і п і д р о з д і л и за р і ш е н н я м
лікаря.
П р о в е д е н и й аналіз с т р у к т у р и л е г к о п о р а н е н и х з а т я ж к і с т ю с т а н у дозво­
л я є с т в е р д ж у в а т и , щ о біля 5 0 % від н и х п о т р е б у ю т ь х і р у р г і ч н о ї д о п о м о г и в
у м о в а х п е р е в ' я з о ч н о ї , а інші після с о р т у в а н н я та н а д а н н я д о п о м о г и м а ю т ь
б у т и с п р я м о в а н і до е в а к у а ц і й н о ї з м е т о ю я к н а й ш в и д ш о ї д о с т а в к и їх у вій­
с ь к о в и й п о л ь о в и й г о с п і т а л ь л е г к о п о р а н е н и х п е р е с у в н о ї г о с п і т а л ь н о ї бази.
Н е п р и п у с т и м о вирішувати в сортувальній палаті питання щодо можливості
п о в е р н е н н я п о р а н е н и х у стрій а б о н а п р а в л е н н я їх у КВ без з н і м а н н я пов'яз­
ки та о г л я д у р а н и в п е р е в ' я з о ч н і й .
Евакуаційні призначені для прийому з функціональних підрозділів
В П П Г всіх п о р а н е н и х і х в о р и х , я к і п і д л я г а ю т ь п о д а л ь ш і й евакуації, надан­
н я ї м к о р о т к о ч а с н о г о в і д п о ч и н к у , х а р ч у в а н н я , м е д и ч н о г о к о н т р о л ю , підго­
т о в к и д о евакуації т а п о в н о г о о ф о р м л е н н я м е д и ч н о ї д о к у м е н т а ц і ї , обліку
е в а к у й о в а н и х , д о с т а в к и п о р а н е н и х і х в о р и х до т р а н с п о р т у та р о з м і щ е н н я в
ньому.
Евакуаційні палати доцільно розгортати в чотирьох приміщеннях: для
легкопоранених, хворих, поранених і обпечених середнього ступеня тяжко-
357
сті та т я ж к о п о р а н е н и х . К і л ь к і с т ь м і с ц ь в п а л а т а х в и з н а ч а є т ь с я за необхідні­
стю.
За ш т а т н и м р о з к л а д о м в е в а к у а ц і й н і й д л я л е г к о п о р а н е н и х п р а ц ю є меди­
чна сестра, санітар і р е є с т р а т о р з К В . Інші т р и е в а к у а ц і й н і п а л а т и обслуго­
в у ю т ь : 3 ф е л ь д ш е р и , ш і с т ь санітарів і т р и р е є с т р а т о р и з К В .
Е в а к у а ц і й н і палати о б л а д н у ю т ь с я т а к с а м о , як і відповідні с о р т у в а л ь н і .
М і с ц я в н и х р о з п о д і л я ю т ь с я з а л е ж н о від п р о ф і л ю л і к у в а л ь н о г о закладу, до
я к о г о е в а к у ю ю т ь п о р а н е н и х і х в о р и х . Н а д м і с ц я м и , щ о в и д і л е н і для к о ж н о ї
групи госпіталів, в и в і ш у ю т ь т а б л и ч к у з в и з н а ч е н н я м їх л і к у в а л ь н о г о про­
філю. Поблизу евакуаційних приміщень обладнують площадку для стоянки
санітарного евакуаційного транспорту.
При надходженні в евакуаційні палати поранених і хворих, медичний
п е р с о н а л з н а й о м и т ь с я з їх м е д и ч н и м и д о к у м е н т а м и та р о з м і щ у є т и х , х т о
п р и б у в , згідно з е в а к у а ц і й н и м п р и з н а ч е н н я м за м і с ц я м и в і д п о в і д н о г о про­
філю.
О с о б л и в а у в а г а з в е р т а є т ь с я на п о в н о т у і п р а в и л ь н і с т ь з а п о в н е н н я меди­
чних документів, а також на продовження проведення лікування, я к щ о це
р е к о м е н д о в а н о в д о к у м е н т і . Ф е л ь д ш е р і м е д и ч н а с е с т р а б е з п о с е р е д н ь о пе­
ред е в а к у а ц і є ю м о ж у т ь вводити п о р а н е н и м з н е б о л ю ю ч і т а серцеві з а с о б и ,
п і д п р а в и т и ш и н и т а п о в ' я з к и , с п о р о ж н и т и с е ч о в и й міхур т о щ о . Я к щ о н е м а є
п р о т и п о к а з а н ь , п о р а н е н і і хворі о т р и м у ю т ь гарячу їжу.
До т р а н с п о р т у , що п р и б у в а є з т и л у , п о р а н е н и х і х в о р и х д о с т а в л я ю т ь і
р о з м і щ у ю т ь н а н ь о м у санітари під к е р і в н и ц т в о м ф е л ь д ш е р а . Г о л о в н е , щ о б
в о д и н а в т о м о б і л ь п о т р а п л я л и п о р а н е н і і хворі, які н а п р а в л я ю т ь с я до одно­
го л і к у в а л ь н о г о закладу.
Н а усіх п о р а н е н и х т а х в о р и х , які е в а к у ю ю т ь с я , ф о р м у ю т ь с я е в а к у а ц і й н і
конверти. Евакуаційний конверт (Ф-104) призначений для запису вказівок
п р о р е ж и м евакуації, запису п р о в е д е н и х м е д и ч н и х п р о ц е д у р під час евакуа­
ції і для з б е р е ж е н н я м е д и ч н и х д о к у м е н т і в . В е в а к у а ц і й н и й к о н в е р т вміщу­
ю т ь п е р в и н н у м е д и ч н у к а р т к у т а історію х в о р о б и ( п р и н а я в н о с т і ) .
З е в а к у а ц і й н и х палат п о р а н е н и х і х в о р и х н а п р а в л я ю т ь до г о с п і т а л ь н и х
баз згідно з н а д а н и м е в а к у а ц і й н и м п р и з н а ч е н н я м .

Відділення для легкопоранених

Перев'язочна для легкопоранених. Перев'язочна з передперев'язочною
для л е г к о п о р а н е н и х п р и з н а ч е н а д л я п і д г о т о в к и п о р а н е н и х д о х і р у р г і ч н о г о
втручання, надання першої лікарської допомоги пораненим, виконання
окремих елементів кваліфікованої хірургічної допомоги, уточнення діагнозу
із зняттям пов'язки, проведення внутрішньопунктового і евакуаційно-
транспортного сортування.
В п е р е в ' я з о ч н і й п р а ц ю ю т ь х і р у р г - о р д и н а т о р відділення для легкопора­
н е н и х , дві м е д и ч н і сестри з ц ь о г о ж в і д д і л е н н я , р е є с т р а т о р і д в а с а н і т а р и (з
КВ).

358
 У проведені перев'язок легкопораненим може брати участь начальник
в і д д і л е н н я для л е г к о п о р а н е н и х а б о х і р у р г и з п е р е в ' я з о ч н о ї для тяжкопора­
н е н и х і п о р а н е н и х с е р е д н ь о г о с т у п е н я т я ж к о с т і , я к щ о в о н и вільні.
Я к щ о п е р е в ' я з о ч н а для л е г к о п о р а н е н и х р о з г о р т а є т ь с я у о д н о м у наметі,
то п е р е д п е р е в ' я з о ч н а з а й м а є 1/3 усієї її п л о щ і та в і д о к р е м л ю є т ь с я від пе­
р е в ' я з о ч н о ї п р о с т и р а д л а м и . Д л я в и к о н а н н я х і р у р г і ч н и х і л і к а р с ь к и х мані­
пуляцій у приміщенні встановлюють два перев'язочні столи. На одному
столі хірург виконує п е р в и н н у х і р у р г і ч н у о б р о б к у п о р а н е н о г о , а на д р у г о м у
- у ц е й час г о т у ю т ь до о б р о б к и н а с т у п н о г о п о р а н е н о г о .
П е р в и н н і й хірургічній о б р о б ц і п і д л я г а ю т ь л и ш е л е г к о п о р а н е н і , які ма­
ю т ь п о к а з а н н я до неї у В П П Г . Х і р у р г і ч н у о б р о б к у р а н н е з а л е ж н о від їх ло­
калізації виконують на п е р е в ' я з о ч н и х столах під місцевим знеболюванням.
С е р е д н я т р и в а л і с т ь о б р о б к и о д н о г о п о р а н е н о г о с к л а д а є 15-35 х в . Легкопо­
р а н е н і з к о р о т к и м и т е р м і н а м и в и д у ж а н н я , які з а л и ш а ю т ь с я у к о м а н д і ви­
д у ж у ю ч и х В П П Г , при н а я в н о с т і п о к а з а н ь т а к о ж п і д л я г а ю т ь п е р в и н н і й хі­
рургічній обробці.
П о р а н е н и х , які п о т р е б у ю т ь т і л ь к и п е р е в ' я з к и р а н и , р о з м і щ у ю т ь н а лав­
ках і їх п е р е в ' я з у є м е д и ч н а сестра, що вдвічі з б і л ь ш у є п р о п у с к н у можли­
вість п е р е в ' я з о ч н о ї . М е д и ч н і с е с т р и г о т у ю т ь т а к о ж п о р а н е н и х д о хірургіч­
н о г о в т р у ч а н н я , п е р е в ' я з у ю т ь їх після п е р в и н н о ї х і р у р г і ч н о ї о б р о б к и , а як­
що п о т р і б н о — н а к л а д а ю т ь ш и н и .
П р о н а д а н у д о п о м о г у п о р а н е н о м у р е є с т р а т о р (під д и к т о в к у л і к а р я ) ро­
б и т ь з а п и с в " К н и з і о б л і к у п е р е в ' я з о к і п р о ц е д у р " ( Ф - 1 0 9 ) та в історію хво­
роби.
О д н о ч а с н о з х і р у р г і ч н о ю о б р о б к о ю т а п е р е в ' я з к о ю п о р а н е н и х прово­
д я т ь їх в н у т р і ш н ь о п у н к т о в е с о р т у в а н н я . З п е р е в ' я з о ч н о ї л е г к о п о р а н е н і ма­
ють бути направлені безпосередньо у стаціонар для легкопоранених (КВ),
а б о в е в а к у а ц і й н у для л е г к о п о р а н е н и х .

Стаціонар для легкопоранених (команда видужуючих - КВ) призна­

ч е н и й для л і к у в а н н я і р е а б і л і т а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х , т е р м і н в і д н о в л е н н я
б о є з д а т н о с т і я к и х не п е р е в и щ у є 10 діб.
Д о К В щ о д е н н о н а д х о д я т ь для л і к у в а н н я 4 - 5 % у с і х п о р а н е н и х і х в о р и х ,
які н а д х о д я т ь у В П П Г . П о р а н е н і і хворі з КВ з н а х о д я т ь с я п і д п о с т і й н и м на­
г л я д о м п е р с о н а л у в і д д і л е н н я для л е г к о п о р а н е н и х . Щ о д е н н и й о г л я д поране­
н и х і х в о р и х з КВ з д і й с н ю ю т ь хірург, т е р а п е в т , п с и х о н е в р о л о г і с т о м а т о л о г
- к о ж е н с в о ю к а т е г о р і ю . Л і к а р і п р и з н а ч а ю т ь л і к у в а н н я , к о н т р о л ю ю т ь ви­
к о н а н н я п р и з н а ч е н ь , р е г л а м е н т у ю т ь р о з п о р я д о к дня ( з о к р е м а т р у д о в и й ре­
ж и м ) , в е д у т ь історії х в о р о б .
С т а ц і о н а р для р о з м і щ е н н я КВ р о з р а х о в а н и й на 50 л і ж о к . П і с л я й о г о за­
в а н т а ж е н н я інших л е г к о п о р а н е н и х і л е г к о х в о р и х , навіть із т е р м і н а м и виду­
ж а н н я до 10 діб, н а п р а в л я ю т ь у в і й с ь к о в и й п о л ь о в и й г о с п і т а л ь для легко­
поранених пересувної госпітальної бази.

359
 Л е г к о п о р а н е н і і л е г к о х в о р і із к о м а н д и в и д у ж у ю ч и х о т р и м у ю т ь амбула­
т о р н е л і к у в а н н я і з н а х о д я т ь с я на к а з а р м е н о м у п о л о ж е н н і . П р и н е о б х і д н о с т і
в о н и з а л у ч а ю т ь с я до п р а ц і в якості санітарів, для н е с е н н я к а р а у л ь н о ї служ­
б и т а різних г о с п о д а р ч и х робіт. К о м а н д а п о д і л я є т ь с я н а м е н ш і п і д р о з д і л и ,
к о ж е н з яких має с в о г о к о м а н д и р а із ч и с л а л е г к о п о р а н е н и х . Р о з м і щ у ю т ь
к о м а н д у в з е м л я н к а х , н а м е т а х т и п у УЗ-68, У С Б - 5 6 .
Операційно-перев'язочне (хірургічне) відділення
Перев'язочна для тяжкопоранених і поранених середнього ступеня
тяжкості. П е р е в ' я з о ч н а , як ф у н к ц і о н а л ь н и й п і д р о з д і л В П П Г , м а є д в а
приміщення: передперев'язочну і безпосередньо перев'язочну.
Передперев'язочна призначена для тимчасового розташування поране­
н и х у кінцівки, щ е л е п н о - л и ц ь о в у д і л я н к у та з і н ш и м и п о ш к о д ж е н н я м и се­
р е д н ь о г о ступеня т я ж к о с т і і п і д г о т о в к и п о р а н е н и х до о п е р а т и в н и х втру­
чань. Роботу в передперев'язочній забезпечує медична сестра з хірургічного
відділення і два с а н і т а р и (з К В ) .
У п е р е д п е р е в ' я з о ч н у п о р а н е н и х д о с т а в л я ю т ь на н о ш а х і р о з м і щ у ю т ь на
с п е ц і а л ь н и х п і д с т а в к а х . Т у т їх о г л я д а ю т ь і в и з н а ч а ю т ь чергу д л я хірургіч­
н о ї д о п о м о г и . С а н і т а р и під к е р і в н и ц т в о м м е д и ч н о ї с е с т р и з н і м а ю т ь в е р х н і й
одяг, взуття, т р а н с п о р т н і ш и н и , о г о л ю ю т ь ч а с т и н у тіла з п о ш к о д ж е н н я м .
П о р а н е н о г о після п р е м е д и к а ц і ї і о г о л е н н я п о ш к о д ж е н о г о місця с а н і т а р и -
носії на н о ш а х п е р е н о с я т ь у п е р е в ' я з о ч н у на в і л ь н и й стіл.
Перев'язочна п р и з н а ч е н а для в и з н а ч е н н я о с т а т о ч н о г о д і а г н о з у , первин­
ної хірургічної о б р о б к и ( П Х О ) р а н и , опіку, з у п и н к и к р о в о т е ч і при пошко­
дженні кровоносних судин, надання стоматологічної допомоги пораненим у
щ е л е п н о - л и ц ь о в у д і л я н к у . У п е р е в ' я з о ч н і й , як п р а в и л о , п р а ц ю ю т ь три хіру­
рги, л і к а р - с т о м а т о л о г , д в а а н е с т е з і о л о г а , сім м е д и ч н и х с е с т е р , ч о т и р и ме­
д и ч н і с е с т р и - а н е с т е з и с т к и та д в а санітари, а т а к о ж р е є с т р а т о р і дві л а н к и
санітарів-носіїв з К В . О п е р а т и в н і в т р у ч а н н я в и к о н у ю т ь х і р у р г і ч н і б р и г а д и .
До складу к о ж н о ї б р и г а д и в х о д я т ь хірург і м е д и ч н а с е с т р а . Н а й б і л ь ш про­
д у к т и в н о хірургічні б р и г а д и п р а ц ю ю т ь за 1 6 - г о д и н н и м г р а ф і к о м . П р и орга­
нізації роботи б р и г а д т р е б а в и х о д и т и з у м о в р е а л ь н и х о б с т а в и н . У пе­
р е в ' я з о ч н і й р о з г о р т а ю т ь 6 п е р е в ' я з о ч н и х столів ( п о д в а на к о ж н у б р и г а д у ) ,
о д и н з н и х п р и з н а ч е н и й для с т о м а т о л о г а . О с н о в н и й п р и н ц и п о б л а д н а н н я
п е р е в ' я з о ч н о ї п о л я г а є в т о м у , щ о б р о з г о р н у т и п о т р і б н у к і л ь к і с т ь столів і
з а л и ш и т и вільний д о с т у п до н и х з н о ш а м и .
Одна операційна сестра одночасно забезпечує роботу двох хірургічних
бригад.
С т о м а т о л о г п р а ц ю є з м е д и ч н о ю с е с т р о ю с т о м а т о л о г і ч н о г о кабінету і
н а д а є к в а л і ф і к о в а н у д о п о м о г у п о р а н е н и м і з щ е л е п н о - л и ц ь о в и м и пошко­
д ж е н н я м и , з у п и н я є к р о в о т е ч у , ф і к с у є п е р е л о м и щ е л е п , з а б е з п е ч у є прохід­
ність дихальних шляхів і можливість харчування поранених.
В л а с н е , п е р е в ' я з о ч н а для т я ж к о п о р а н е н и х і п о р а н е н и х с е р е д н ь о г о сту­
п е н я т я ж к о с т і за з м і с т о м р о б о т и , що в и к о н у є т ь с я в н і й , є д р у г о ю о п е р а ц і й -
360
ною. О с н о в н и м и оперативними втручаннями є первинна хірургічна обробка
р а н . Д о 5 0 % п о р а н е н и х в п е р е в ' я з о ч н і й м о ж у т ь п о т р е б у в а т и анестезіологі­
чної допомоги.
Т р и в а л і с т ь х і р у р г і ч н о ї о б р о б к и о д н о г о п о р а н е н о г о с к л а д а є від 4 0 д о
60 хв. Хірургічні маніпуляції виконує лікар. Я к щ о виникає потреба в аси-
стенті-лікарі, то т и м ч а с о в о залучають хірурга з іншої бригади. Накладан­
ня пов'язок, і м м о б і л і з а ц і ю після х і р у р г і ч н о ї о б р о б к и виконує медична
сестра.
О д н о ч а с н о з п р о в е д е н н я м л і к у в а л ь н и х з а х о д і в к в а л і ф і к о в а н о ї хірургіч­
ної допомоги в перев'язочній, якщо необхідно, надають першу лікарську
д о п о м о г у п о р а н е н и м , які ї ї н е о т р и м а л и н а п о п е р е д н ь о м у етапі, ч и стан
я к и х п о г і р ш и в с я з а час т р а н с п о р т у в а н н я . Я к п р а в и л о , ц е п р о в е д е н н я різних
новокаїнових блокад, зупинка зовнішньої кровотечі, виконання трахеотомії,
в л и в а н н я к р о в о з а м і н н и х р о з ч и н і в г е м о д и н а м і ч н о ї дії, н а к л а д а н н я о к л ю з і й -
н о ї п о в ' я з к и п р и в і д к р и т о м у п н е в м о т о р а к с і , т р а н с п о р т н о ї іммобілізації.
З а р е з у л ь т а т а м и х і р у р г і ч н о ї о б р о б к и т а п е р е в ' я з к и лікарі з д і й с н ю ю т ь
в н у т р і ш н ь о п у н к т о в е т а е в а к у а ц і й н о - т р а н с п о р т н е с о р т у в а н н я . О б с я г допо­
м о г и т а е в а к у а ц і й н е п р и з н а ч е н н я р е є с т р а т о р з а н о с и т ь (під д и к т о в к у л і к а р я )
у " Ж у р н а л о б л і к у п е р е в ' я з о к і п р о ц е д у р " , і с т о р і ю х в о р о б и та п е р в и н н у ме­
дичну картку.
З п е р е в ' я з о ч н о ї п о р а н е н и х с п р я м о в у ю т ь д о п а л а т и для н е т р а н с п о р т а б е ­
л ь н и х п о р а н е н и х д л я т и м ч а с о в о ї г о с п і т а л і з а ц і ї після о п е р а ц і ї а б о н а евакуа­
цію.
Передопераційна п р и з н а ч е н а для т и м ч а с о в о г о р о з м і щ е н н я п о р а н е н и х і
підготовки їх до оперативних втручань. Останнє завдання виконує медична
с е с т р а та д в о є с а н і т а р і в (з К В ) . Л е ж а ч и х п о р а н е н и х д о с т а в л я ю т ь у передо­
п е р а ц і й н у із с о р т у в а л ь н о ї палати і р о з м і щ у ю т ь на в и с о к и х п і д с т а в к а х без
п е р е к л а д а н н я н а інші н о ш і . П е р е д о п е р а ц і є ю п о р а н е н и х р о з д я г а ю т ь , готу­
ю т ь о п е р а ц і й н е п о л е , с п о р о ж н ю ю т ь с е ч о в и й міхур, ш л у н о к . М е д и ч н а сест­
ра в и к о н у є п р и з н а ч е н н я а н е с т е з і о л о г а щ о д о п р е м е д и к а ц і ї п а ц і є н т а і допові­
дає х і р у р г а м п р о г о т о в н і с т ь д о операції. З а р е з у л ь т а т а м и п р о в е д е н и х розра­
х у н к і в в о п е р а ц і й н у м о ж е н а д х о д и т и 2/3 п о р а н е н и х із с о р т у в а л ь н о ї п а л а т и ,
а l/3 — з П І Т (після в и в е д е н н я із с т а н у т р а в м а т и ч н о г о ш о к у ) . О с т а н н і х го­
т у ю т ь до о п е р а ц і ї ще в р е а н і м а ц і й н і й п а л а т і .
Переміщення поранених з передопераційної в операційну виконують
л а н к и с а н і т а р і в - н о с і ї в . У п е р е д о п е р а ц і й н і й м о ж н а о р г а н і з у в а т и т а к о ж пе-
р е д с т е р и л і з а ц і й н у о б р о б к у х і р у р г і ч н о г о і н с т р у м е н т а р і ю та о б р о б к у р у к хі­
рургів.
Операційна п р и з н а ч е н а д л я в с т а н о в л е н н я о с т а т о ч н о г о діагнозу, вико­
н а н н я о п е р а т и в н и х в т р у ч а н ь при п р о н и к а ю ч и х п о р а н е н н я х п о р о ж н и н : че­
репа, грудей, ж и в о т а , таза, при з а к р и т и х п о ш к о д ж е н н я х в н у т р і ш н і х о р г а н і в ;
перев'язування крупних судин; проведення складних ампутацій і екзарти-
куляцій.

361
 С к л а д п е р с о н а л у , який п р а ц ю є в о п е р а ц і й н і й , в и з н а ч а є т ь с я с т р у к т у р о ю і
к і л ь к і с т ю п о р а н е н и х , що н а д х о д я т ь до В П П Г , і в с т а н о в л е н и м о б с я г о м ме­
дичної допомоги.
У В П П Г за у м о в и н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и у п о в н о м у
обсязі в о п е р а ц і й н і й д о ц і л ь н о о р г а н і з у в а т и р о б о т у т р ь о х о п е р а ц і й н и х бри­
гад. До складу к о ж н о ї в х о д я т ь д в а х і р у р г и і дві м е д и ч н і с е с т р и , о д н а з я к и х
операційна.
Загалом в о п е р а ц і й н о м у б л о ц і п р а ц ю ю т ь ш і с т ь хірургів, д в а анестезіо­
л о г а , ф е л ь д ш е р , сім м е д и ч н и х с е с т е р , т р и с е с т р и - а н е с т е з и с т к и , д в а саніта­
ри, а т а к о ж дві л а н к и санітарів-носіїв і р е є с т р а т о р з К В .
В о п е р а ц і й н і й р о з г о р т а ю т ь д в а с т о л и на к о ж н у х і р у р г і ч н у бригаду, що в
ній п р а ц ю є . За 16-годинним г р а ф і к о м з т р ь о х б р и г а д о д н о ч а с н о працюва­
т и м у т ь дві о п е р а ц і й н і бригади, о к р і м в и н я т к о в и х м о м е н т і в при м а с о в о м у
надходженні поранених.
Кожна бригада працює на двох операційних столах, періодично
р о з ' є д н у ю ч и с ь н а дві г р у п и , щ о з б і л ь ш у є п р о п у с к н у з д а т н і с т ь о п е р а ц і й н о ї .
Д о к и о п е р у ю т ь п о р а н е н о г о н а о д н о м у столі, н а і н ш о м у п о р я д д о о п е р а ц і ї
г о т у ю т ь н а с т у п н о г о . О д и н з хірургів з а в е р ш у є н а й б і л ь ш в і д п о в і д а л ь н у час­
т и н у о п е р а ц і ї н а о д н о м у столі т а п е р е х о д и т ь д о п і д г о т о в л е н о г о для о п е р а ц і ї
п о р а н е н о г о на д р у г о м у столі.
О д н а о п е р а ц і й н а сестра п о с т і й н о з н а х о д и т ь с я біля с т о л у зі с т е р и л ь н и м и
і н с т р у м е н т а м и . І н ш а - р о з п о д і л я є і н с т р у м е н т и за с т о л и к а м и , п і д н о с и т ь їх
д о о п е р а ц і й н и х столів, готує м е д и к а м е н т и для о б о х б р и г а д . О д н а м е д и ч н а
с е с т р а збирає в и к о р и с т а н і хірургічні і н с т р у м е н т и , готує їх до стерилізації.
Інша - готує п о р а н е н и х до операції, з н і м а є п о в ' я з к и , р о з м і щ у є п о р а н е н и х в
п о т р і б н о м у п о л о ж е н н і і після о п е р а ц і й н а к л а д а є п о в ' я з к и . Ф е л ь д ш е р вико­
нує о б о в ' я з к и щ о д о п е р е л и в а н н я крові і к р о в о з а м і н н и х р о з ч и н і в .
Б і л ь ш і с т ь о п е р а ц і й в и к о н у ю т ь с я під н а р к о з о м , я к и й з а б е з п е ч у ю т ь дві
с е с т р и - а н е с т е з и с т к и під к о н т р о л е м л і к а р і в - а н е с т е з і о л о г і в .
В о п е р а ц і й н і й ведуться д о к у м е н т и м е д и ч н о г о о б л і к у : к н и г а обліку хіру­
р г і ч н и х о п е р а ц і й (Ф-16), к н и г а обліку п е р е л и в а н ь крові і к р о в о з а м і н н и к і в
( Ф - 2 0 ) , з а н о с я т ь с я дані в історії х в о р о б .
А н а л і з й м о в і р н о ї с т р у к т у р и п о с т р а ж д а л и х х і р у р г і ч н о г о п р о ф і л ю дозво­
л я є с т в е р д ж у в а т и , щ о с е р е д п о р а н е н и х , які н а д х о д я т ь д о о п е р а ц і й н о ї , д о
3,0% м о ж у т ь п о т р е б у в а т и т р е п а н а ц і ю ч е р е п а т а і н ш и х в т р у ч а н ь н а голові,
0 , 5 % - с к л а д н и х а м п у т а ц і й к і н ц і в о к ; 2 0 , 0 % - т о р а к о т о м і ї , 3 0 , 0 - 3 5 , 0 % - ла­
паротомії, до 3 5 , 0 % - т о р а к о ц е н т е з у і д р е н у в а н н я п л е в р а л ь н о ї п о р о ж н и н и і
до 10,0% - д і а г н о с т и ч н о ї л а п а р о т о м і ї т о щ о .
Відділення анестезіології та інтенсивної терапії
Палата інтенсивної терапії (ШТ) п р и з н а ч е н а д л я в и в е д е н н я поране­
н и х і з стану ш о к у ш л я х о м п р о в е д е н н я к о м п л е к с у п р о т и ш о к о в и х заходів,
п і д г о т о в к и п о р а н е н и х до о п е р а ц і ї і т и м ч а с о в о ї г о с п і т а л і з а ц і ї п о р а н е н и х до
в и в е д е н н я їх із стану шоку. Р о б о т у П І Т з а б е з п е ч у ю т ь д в а р е а н і м а т о л о г и ,
362
 ф е л ь д ш е р , т р и м е д и ч н і с е с т р и , три м е д и ч н і с е с т р и - а н е с т е з и с т к и т а с а н і т а р ,
а також ланка санітарів-носіїв з КВ.
П а л а т а о б л а д н у є т ь с я п о л ь о в и м и л і ж к а м и з м а т р а ц а м и та б і л и з н о ю . Го­
л о в н і кінці л і ж о к с п у щ е н і . Б у д ь - я к о ї п о р и р о к у в палаті с л і д п і д т р и м у в а т и
р і в н о м і р н у т е м п е р а т у р у 22° - 2 4 ° С .
У П І Т п р о в о д я т ь д и ф е р е н ц і й н у д і а г н о с т и к у шоку, в с т а н о в л ю ю т ь сту­
пінь й о г о т я ж к о с т і т а в и з н а ч а ю т ь н а й б і л ь ш р а ц і о н а л ь н і м е т о д и п р о т и ш о к о ­
в о ї терапії. Д л я ц ь о г о в и к о н у ю т ь с к л а д н і л і к у в а л ь н о - д і а г н о с т и ч н і маніпу­
л я ц і ї і о п е р а ц і ї ( л а п а р о ц е н т е з , т о р а к о ц е н т е з , т р а х е о т о м і ю , п у н к ц і ю і катете­
р и з а ц і ю п і д к л ю ч и ч н о ї в е н и ) , щ о д о п о м а г а є у т о ч н и т и п о к а з а н н я д л я опера­
тивного втручання.
В і д н о с н о п о р а н е н и х , які п о т р е б у ю т ь о п е р а ц і ї , в и р і ш у є т ь с я п и т а н н я п р о
н а й б і л ь ш д о ц і л ь н и й м е т о д з н е б о л ю в а н н я , я к е м о ж е п о ч и н а т и с я в цій палаті
з наступною доставкою пораненого під наркозом в операційну.
При наявності у поранених ознак внутрішньої кровотечі протишокові
заходи ї м н е п р о в о д я т ь . Т а к и м п о р а н е н и м т е р м і н о в о в и к о н у ю т ь невідклад­
ну о п е р а ц і ю , я к а в т а к о м у в и п а д к у є н а й б і л ь ш е ф е к т и в н и м п р о т и ш о к о в и м
заходом.
Здебільшого травматичний шок є протипоказанням для оперативного
в т р у ч а н н я . Д л я в и в е д е н н я п о р а н е н и х із ш о к о в о г о стану з д і й с н ю ю т ь інтен­
сивну комплексну терапію (переливання крові і кровозамінних розчинів,
вводять знеболюючі засоби, серцево-судинні та дихальні аналептики, осмо-
д і у р е т и к и , г о р м о н а л ь н і п р е п а р а т и т а ін.), я к а с п р я м о в а н а н а к о м п е н с а ц і ю
к р о в о в т р а т и і п і д в и щ е н н я а р т е р і а л ь н о г о т и с к у , на б о р о т ь б у з п р и г н і ч е н н я м
центральної нервової системи, серцево-судинної системи тощо.
З а п р о в е д е н н я і н ф у з і й н о ї т е р а п і ї в і д п о в і д а є ф е л ь д ш е р . Л і к а р і т а медич­
н и й п е р с о н а л п р а ц ю ю т ь з м і н а м и з а 1 6 - г о д и н н и м г р а ф і к о м . Т р и в а л і с т ь ви­
в е д е н н я о д н о г о п о р а н е н о г о з ш о к у від 6 до 12 год.
З а р е з у л ь т а т о м а н а л і з у с т р у к т у р и С В з а с т а н о м т я ж к о с т і після виведен­
ня з ш о к у до 8 2 , 0 % п о р а н е н и х м о ж у т ь б у т и н а п р а в л е н і в о п е р а ц і й н у , біля
17,0% — п о т р е б у в а т и д о п о м о г и у п е р е в ' я з о ч н і й і до 1,0% — д е я к и й час мо­
ж у т ь бути н е т р а н с п о р т а б е л ь н і і п о т р е б у в а т и госпіталізації в т е р а п е в т и ч н о ­
му в і д д і л е н н і .
Палата інтенсивної терапії (ПІТ) для обпечених п р и з н а ч е н а д л я тим­
ч а с о в о ї г о с п і т а л і з а ц і ї о б п е ч е н и х , які з н а х о д я т ь с я в ш о к о в о м у с т а н і , до ви­
ведення їх з нього шляхом проведення комплексу протишокових заходів.
О р г а н і з у є п р о т и ш о к о в у т е р а п і ю для о б п е ч е н и х л і к а р - р е а н і м а т о л о г . Д л я
в и к о н а н н я л і к а р с ь к и х п р и з н а ч е н ь з і н т е н с и в н о ї т е р а п і ї в палаті о д н о ч а с н о
працюють медична сестра і медична сестра-анестезистка, а також санітар.
Взагалі, з а п р о т и ш о к о в о ю п а л а т о ю д л я о б п е ч е н и х закріплені ф е л ь д ш е р , дві
м е д и ч н і с е с т р и , т р и м е д и ч н і с е с т р и - а н е с т е з и с т к и і с а н і н с т р у к т о р . Фельд­
шер відповідає за проведення трансфузійної терапії та веде книгу обліку
п е р е л и в а н ь крові і к р о в о з а м і н и к і в .

363
 Для в и р і ш е н н я п и т а н н я щ о д о п р о в е д е н н я о п е р а т и в н о г о в т р у ч а н н я залу­
ч а ю т ь хірургів з п е р е в ' я з о ч н о ї або о п е р а ц і й н о ї .
З а д а н и м и л і т е р а т у р и т а п р о в е д е н и м а н а л і з о м с т р у к т у р и С В від звичай­
ної зброї серед обпечених опіковий шок може зустрічатися у 25,0-30,0%
в и п а д к і в . Т р и в а л і с т ь в и в е д е н н я з о п і к о в о г о ш о к у 4 8 - 7 2 год.
Л і к а р - р е а н і м а т о л о г з д і й с н ю є д и ф е р е н ц і й н у д і а г н о с т и к у ш о к у , встанов­
л ю є с т у п і н ь й о г о т я ж к о с т і т а в и з н а ч а є н а й б і л ь ш д о ц і л ь н і м е т о д и протишо­
к о в о ї терапії. П і д час л і к у в а н н я він т а к о ж п е р і о д и ч н о к о н т р о л ю є стан обпе­
ченого.
Для в и в е д е н н я о б п е ч е н о г о з ш о к у з д і й с н ю ю т ь к о м п л е к с з а х о д і в : знебо­
лювання за допомогою аналгетиків, введення транквілізаторів, проведення
н о в о к а ї н о в и х б л о к а д ; п е р е л и в а н н я п л а з м и , крові, п л а з м о з а м і н н и к і в , голо­
в н и м ч и н о м , н и з ь к о м о л е к у л я р н и х д е к с т р и н і в , так з в а н и х , п р о т и ш о к о в и х т а
і н ш и х к р и с т а л о ї д н и х р о з ч и н і в у я к о м о г а р а н н і т е р м і н и , інгаляція к и с н ю ,
в в е д е н н я с н о т в о р н и х і н а р к о т и ч н и х засобів, с е р ц е в и х і д и х а л ь н и х а н а л е п -
тиків, вазопресорних речовин, а також антигістамінних засобів, глюкокор-
т и к о ї д і в та вітамінів. В о с н о в н о м у , т е р а п і я с п р я м о в а н а на б о р о т ь б у із ток­
семією та зневодненням.
Госпітальне (терапевтичне) відділення
Палата інтенсивної терапії (ПІТ) для нетранспортабельних призна­
чена для т и м ч а с о в о г о д о г л я д у п і с л я о п е р а ц і й н и х н е т р а н с п о р т а б е л ь н и х по­
р а н е н и х , їх л і к у в а н н я і п р о ф і л а к т и к и у с к л а д н е н ь , п і д г о т о в к и п о р а н е н и х до
п о д а л ь ш о ї евакуації після в и в е д е н н я їх з н е т р а н с п о р т а б е л ь н о г о стану. Сю­
ди н а д х о д я т ь п о р а н е н і з о п е р а ц і й н о ї , з р е а н і м а ц і й н о ї д л я п о р а н е н и х і з пе­
р е в ' я з о ч н о ї для т я ж к о п о р а н е н и х і п о р а н е н и х с е р е д н ь о г о с т у п е н я т я ж к о с т і .
У палаті п р а ц ю ю т ь лікар-терапевт, п ' я т ь м е д и ч н и х с е с т е р , три з я к и х -
а н е с т е з и с т к и , д в а санітари, о д и н з н и х з К В .
Лікування тимчасово нетранспортабельних поранених організується з
урахуванням надання необхідних лікувальних заходів у повному обсязі.
О с н о в н у увагу м е д и ч н и й п е р с о н а л з в е р т а є на п р о ф і л а к т и к у та л і к у в а н н я пі­
с л я о п е р а ц і й н и х у с к л а д н е н ь : г н і й н о ї інфекції, п о р у ш е н ь д и х а н н я , кровообі­
гу, о б м і н н и х п р о ц е с і в і в и д і л е н н я . Д о с я г а є т ь с я і н т е н с и в н е л і к у в а н н я адек­
ватним застосуванням тривалої штучної вентиляції легенів, інфузійної та
т р а н с ф у з і й н о ї терапії, з н е б о л ю в а н н я м , а н т и б а к т е р і а л ь н о ю , г о р м о н а л ь н о ю
та іншою традиційною терапією.
Я к щ о н е о б х і д н о , у палаті п р а ц ю ю т ь х і р у р г а б о а н е с т е з і о л о г . П о в т о р н і
п е р е в ' я з к и в и к о н у ю т ь у п е р е в ' я з о ч н і й для т я ж к о п о р а н е н и х і п о р а н е н и х се­
реднього ступеня тяжкості.
У палаті в с т а н о в л ю ю т ь п о л ь о в і л і ж к а а б о н о ш і на в и с о к и х п і д с т а в к а х .
Т е м п е р а т у р у в палаті слід п і д т р и м у в а т и 22°— 24° С.
С т р у к т у р а п о р а н е н и х у палаті за с т р о к а м и т и м ч а с о в о ї н е т р а н с п о р т а б е -
л ь н о с т і з а у м о в евакуації ї х а в т о м о б і л ь н и м т р а н с п о р т о м п р и б л и з н о наступ­
на: до 4 2 , 0 % від тих, що н а д х о д я т ь у цю палату, є н е т р а н с п о р т а б е л ь н и м и
364
після о п е р а ц і й п р о т я г о м 1,5—2,5 год; до 2 , 0 % - з н а х о д я т ь с я в П І Т приблиз­
но 6 год (після т р а х е о т о м і й ) ; до 3,0% - н е т р а н с п о р т а б е л ь н і 7 - 1 4 діб ( п і с л я
т р е п а н а ц і ї ч е р е п а ) ; біля 2 1 , 0 % - після т о р а к о т о м і ї г о т у ю т ь с я до е в а к у а ц і ї
від 2 до 3 діб; до 3 2 , 0 % — п о р а н е н і після л а п а р о т о м і й ( т о р а к о т о м і й ) інтен­
с и в н о л і к у ю т ь с я в палаті д л я н е т р а н с п о р т а б е л ь н и х до 3-5 діб.
О б л а д н а н н я т а у с т а т к у в а н н я П І Т п о в и н н о бути т и п о в и м , з а м о ж л и в і с т ю
- у н і в е р с а л ь н и м . Це з а б е з п е ч и т ь їх е ф е к т и в н е в и к о р и с т а н н я за б у д ь - я к о ї
с т р у к т у р и п о т о к у с а н і т а р н и х втрат, щ о н а д х о д и т и м у т ь д о В П П Г .
З а л е ж н о від т е р м і н у б е з п е р е р в н о ї р о б о т и В П П Г н а о д н о м у місці в п а л а т і
д л я н е т р а н с п о р т а б е л ь н и х с л і д р о з г о р т а т и від 20 до 40 л і ж о к . У в и п а д к у не­
г а й н о ї п о т р е б и з в і л ь н и т и г о с п і т а л ь від п о р а н е н и х і х в о р и х , щ о з н а х о д я т ь с я
на лікуванні, їх евакуація проводиться авіаційним транспортом.
Палата інтенсивної терапії (ПІТ) для хворих п р и з н а ч е н а д л я тимча­
с о в о ї госпіталізації н е т р а н с п о р т а б е л ь н и х х в о р и х і у р а ж е н и х т е р а п е в т и ч н о ­
го п р о ф і л ю , їх л і к у в а н н я і п р о ф і л а к т и к и у с к л а д н е н ь , н а д а н н я н е в і д к л а д н и х
з а х о д і в к в а л і ф і к о в а н о ї т е р а п е в т и ч н о ї д о п о м о г и т а п і д г о т о в к и х в о р и х д о по­
д а л ь ш о ї евакуації.
За р е з у л ь т а т а м и а н а л і з у с т р у к т у р и х в о р и х і у р а ж е н и х т е р а п е в т и ч н о г о
п р о ф і л ю н е в і д к л а д н о ї і н т е н с и в н о ї т е р а п і ї п о т р е б у ю т ь п о н а д 11,0% х в о р и х і
17,0% контужених.
За даними розрахунків, з усіх пацієнтів, що надходять до вказаної ПІТ,
приблизно 30,0% потребують інтенсивної психоневрологічної допомоги.
Н а д а н н я цієї д о п о м о г и д л я п с и х о н е в р о л о г а є н а с т у п н и м п р і о р и т е т о м у й о г о
р о б о т і після с о р т у в а н н я . П І Т д л я х в о р и х о б с л у г о в у ю т ь т р и л і к а р і : т е р а п е в т ,
т е р а п е в т - т о к с и к о л о г і п с и х о н е в р о л о г ; т р и м е д и ч н і с е с т р и , санітар, а т а к о ж
реєстратор і ланка санітарів-носіїв з К В .
М а й ж е п о л о в и н а х в о р и х і у р а ж е н и х п е р е б у в а ю т ь у палаті і н т е н с и в н о ї
т е р а п і ї п р и б л и з н о до 2 г о д . і н а п р а в л я ю т ь с я на е в а к у а ц і ю . К о н т у ж е н і з роз­
л а д о м д и х а н н я , к р о в о о б і г у т а с у д о м а м и с к л а д а ю т ь біля т р е т и н и усіх паціє­
нтів палати і є н е т р а н с п о р т а б е л ь н и м и 3-4 д о б и . До 2 5 % х в о р и х і у р а ж е н и х
в палаті і н т е н с и в н о ї т е р а п і ї м а ю т ь р о з л а д и д и х а н н я , с е р ц е в о - с у д и н н о ї дія­
л ь н о с т і , ф у н к ц і й н и р о к і п о т р е б у ю т ь п і д г о т о в к и до е в а к у а ц і ї п р о т я г о м 2—3
діб.
П І Т для х в о р и х о б л а д н у ю т ь а н а л о г і ч н о , я к і для н е т р а н с п о р т а б е л ь н и х
п о р а н е н и х , але у всіх л і ж к а х г о л о в н і кінці п і д і й м а ю т ь .
У випадку надходження до В П П Г токсикологічно- та радіаційноураже-
них, з н и м и п р а ц ю є т е р а п е в т - т о к с и к о л о г . О с т а н н і й , після п р о в е д е н н я сор­
т у в а н н я , о р г а н і з у є н а д а н н я н е в і д к л а д н и х з а х о д і в к в а л і ф і к о в а н о ї терапевти­
ч н о ї д о п о м о г и і, я к щ о п о т р і б н а т и м ч а с о в а г о с п і т а л і з а ц і я , п р о д о в ж у є їх лі­
к у в а т и в П І Т д л я х в о р и х . На всіх х в о р и х та у р а ж е н и х в г о с п і т а л ь н о м у від­
д і л е н н і ведуть історії х в о р о б .
Палата для агонуючих (поранених, які потребують симптоматич­
ної терапії). У цій п а л а т і з о с е р е д ж у ю т ь п о р а н е н и х , що о т р и м а л и п о ш к о -
365
д ж е н н я , несумісні з ж и т т я м , з н а х о д и т ь с я у стадії а г о н і ї і які п о т р е б у ю т ь
л и ш е д о г л я д у . М е д и ч н а д о п о м о г а о б м е ж у є т ь с я з а с т о с у в а н н я м з а с о б і в , які
п о л е г ш у ю т ь їх с т р а ж д а н н я . С о р т у в а л ь н е р і ш е н н я щ о д о г о с п і т а л і з а ц і ї у вка­
зану палату п р и й м а є т ь с я , я к щ о й м о в і р н и й л е т а л ь н и й н а с л і д о к передбача­
ється у п е р ш і 1-3 д о б и . П р и більш пізніх о ч і к у в а н и х т е р м і н а х з а г и б е л і по­
р а н е н и х , їх н а п р а в л я ю т ь у п е р е с у в н у г о с п і т а л ь н у базу. О г л я д а ю т ь поране­
н и х у цій палаті і п р и з н а ч а ю т ь л і к у в а н н я т е р а п е в т и з П І Т д л я х в о р и х , при­
чому ч а с о б с т е ж е н н я о д н о г о п а ц і є н т а т р и в а є від 8 до 12 х в . В п р о ц е с і на­
д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и і д о г л я д у с о р т у в а л ь н и й в и с н о в о к м о ж е уточню­
ватися а б о з м і н ю в а т и с я .
У палаті для п о р а н е н и х , які п о т р е б у ю т ь с и м п т о м а т и ч н о ї т е р а п і ї , постій­
н о п р а ц ю є о д н а м е д и ч н а сестра. Н а усіх п о р а н е н и х в е д у т ь с я історії х в о р о б .
Ізолятори п р и з н а ч е н і д л я т и м ч а с о в о ї ізоляції п о р а н е н и х і х в о р и х з пі­
дозрою на інфекційні захворювання.
І з о л я т о р р о з г о р т а ю т ь і о б л а д н у ю т ь на дві і н ф е к ц і ї в д в о х т а б і р н и х наме­
тах а б о в і н ш и х о к р е м и х п р и м і щ е н н я х . О д и н і з о л я т о р п р и з н а ч а є т ь с я д л я
х в о р и х з г о с т р и м и ш л у н к о в о - к и ш к о в и м и з а х в о р ю в а н н я м и , д р у г и й - з пові­
тряно-крапельною інфекцією.
Для о б с л у г о в у в а н н я х в о р и х в ізоляторі в и д і л я є т ь с я м е д и ч н и й п е р с о н а л :
м е д и ч н а с е с т р а г о с п і т а л ь н о г о відділення та санітар з к о м а н д и в и д у ж у ю ч и х
( К В ) . О р г а н і з у є р о б о т у ізолятора, з д і й с н ю є о г л я д і п р и з н а ч а є м е д и ч н у до­
п о м о г у і н ф е к ц і й н и м х в о р и м т е р а п е в т с о р т у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о відділен­
ня ( С Е В ) . Він в ж и в а є в і д п о в і д н и х заходів щ о д о с в о є ч а с н о ї е в а к у а ц і ї вказа­
ної категорії у в і й с ь к о в и й п о л ь о в и й і н ф е к ц і й н и й г о с п і т а л ь п е р е с у в н о ї гос­
пітальної бази.
Д л я т и м ч а с о в о ї ізоляції і н ф е к ц і й н и х х в о р и х в ізоляторі В П П Г передба­
чено 20 л і ж к о - м і с ц ь на д о б у . Т и м ч а с о в а ізоляція інфекційних хворих у
В П П Г м о ж е т р и в а т и д о 2 4 г о д и н , з а л е ж н о від м о ж л и в о с т е й ї х п о д а л ь ш о ї
евакуації.
Анаеробна палата п р и з н а ч е н а д л я госпіталізації п о р а н е н и х з анаероб­
н о ю і н ф е к ц і є ю , ї х л і к у в а н н я т а в и к о н а н н я х і р у р г і ч н о ї о б р о б к и р а н . Прибли­
з н о 1,0% від п о р а н е н и х , які н а д х о д я т ь до В П П Г , м о ж у т ь м а т и у с к л а д н е н н я
анаеробною інфекцією.
П о с т і й н и й д о г л я д за п о р а н е н и м и в палаті з д і й с н ю є м е д и ч н а сестра. Пе­
р і о д и ч н о о д и н з хірургів н а п р и к і н ц і своєї р о б о ч о ї з м і н и п р а ц ю є з в к а з а н о ю
к а т е г о р і є ю п о р а н е н и х . Він з д і й с н ю є їх о г л я д , в и з н а ч а є п л а н л і к у в а н н я , про­
в о д и т ь х і р у р г і ч н і о б р о б к и ран. Н а й б і л ь ш ч а с т и м и о п е р а т и в н и м и втручан­
н я м и , які в и к о н у ю т ь у цій палаті, є " л а м п а с н і " р о з т и н и та а м п у т а ц і ї кінці­
вок.
М е д и ч н а с е с т р а готує п о р а н е н и х д о операції, з а п р и з н а ч е н н я м л і к а р я
п е р е л и в а є їм к р о в і к р о в о з а м і н н і р о з ч и н и , з д і й с н ю є і н т е н с и в н у д е з і н т о к с и -
к а ц і й н у т а а н т и б а к т е р і а л ь н у т е р а п і ю , п і с л я о п е р а ц і й н и й д о г л я д т а забезпе­
чує х а р ч у в а н н я п а ц і є н т і в . П о р а н е н і , я к и х п р о о п е р у в а л и з п р и в о д у а н а е р о б -
366
 н о ї інфекції, н е п і д л я г а ю т ь п о д а л ь ш і й е в а к у а ц і ї д о п о к р а щ е н н я ї х загально­
го с т а н у .
Для повноцінної роботи анаеробну палату потрібно розгортати в двох
п р и м і щ е н н я х : с т а ц і о н а р на 3—5 л і ж о к і п е р е в ' я з о ч н у на о д и н стіл. Облад­
нують їх відповідно до загальних правил.
Психоізолятор п р и з н а ч е н и й для т и м ч а с о в о ї ізоляції п о р а н е н и х і х в о р и х
з р о з л а д а м и н е р в о в о - п с и х і ч н о ї д і я л ь н о с т і та н а д а н н я їм м е д и ч н о ї д о п о м о г и .
У ньому встановлюють складні ліжка або ноші, які надійно закріплюють. У
п с и х о і з о л я т о р і п р а ц ю ю т ь п с и х о н е в р о л о г , м е д и ч н а сестра, д е к і л ь к а саніта­
рів із К В . На о с н а щ е н н і є з а с о б и д л я з н я т т я п с и х о м о т о р н о г о з б у д ж е н н я .
Відд'їлення спеціальної обробки (ВСО) п р и з н а ч е н е д л я п о в н о ї санітар­
н о ї о б р о б к и п о р а н е н и х і у р а ж е н и х , які м а ю т ь з а р а ж е н н я Р Р , О Р а б о Б З , для
дегазації, д е з а к т и в а ц і ї і д е з і н ф е к ц і ї їх о д я г у , взуття, с п о р я д ж е н н я , а т а к о ж
д л я с п е ц і а л ь н о ї о б р о б к и т р а н с п о р т у т а н о ш , н а я к и х були д о с т а в л е н і пора­
н е н і і у р а ж е н і . В С О р о з г о р т а є т ь с я с и л а м и с о р т у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о відді­
л е н н я у складі:
> дезінфекаційно-душової установки (ДДУ);
У площадки санітарної обробки (роздягальня, мийна, одягальня);
> п л о щ а д к и д е з а к т и в а ц і ї , д е з і н ф е к ц і ї , д е г а з а ц і ї одягу, взуття та споря­
д ж е н н я п о р а н е н и х і х в о р и х , і о к р е м о — для т р а н с п о р т у .
У відділенні п р а ц ю ю т ь ф е л ь д ш е р , с а н і т а р н и й і н с т р у к т о р - д о з и м е т р и с т та
д е к і л ь к а с а н і т а р і в (із К В ) . О с о б о в и й с к л а д в і д д і л е н н я п р а ц ю є в п р о т и г а з а х
та і н ш и х з а х и с н и х з а с о б а х , а п р и н е о б х і д н о с т і в и к о р и с т о в у є з а х и с н і костю­
ми.
Місце для ВСО вибирається з підвітряного напрямку на відстані
5 0 - 8 0 м від і н ш и х ф у н к ц і о н а л ь н и х п і д р о з д і л і в В П П Г , б а ж а н о п о б л и з у від
в о д о й м и щ а . Н а й б і л ь ш в а ж л и в о ю ч а с т и н о ю В С О є п л о щ а д к а с а н і т а р н о ї об­
р о б к и . В о н а у т в о р ю є т ь с я п о т и п у с а н і т а р н о г о п р о п у с к н и к а і м а є роздягаль­
ну, м и й н у т а о д я г а л ь н у . В л і т к у п л о щ а д к у м о ж н а р о з г о р н у т и під н а в і с о м а б о
н а в і д к р и т о м у повітрі. П е р е д р о з д я г а л ь н е ю в и д і л я ю т ь місця д л я розванта­
ження автомобільного транспорту, який доставив поранених і уражених,
з б о р у с п о р я д ж е н н я , взуття та в е р х н ь о г о о д я г у . В р о з д я г а л ь н і й ( У С Т - 5 6 ) об­
л а д н у ю т ь місця д л я т и х , х т о на н о ш а х і л а в к и для х о д я ч и х п о р а н е н и х і ура­
ж е н и х . Т у т з н а х о д я т ь с я с т о л и д л я р е є с т р а ц і ї , у с е н е о б х і д н е д л я н а д а н н я не­
в і д к л а д н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и , а т а к о ж м і ш к и для з б о р у з а р а ж е н о г о о д я г у .
В м и й н у п і д в о д я т ь д у ш о в і сітки від Д Д У , по б о к а х с т а в л я т ь л а в к и , а в од­
н о м у кінці н а м е т у р о з м і щ у ю т ь н а п і д с т а в к а х спеціальні ( з о т в о р а м и а б о сі-
тчаті) н о ш і для о б р о б к и т я ж к о п о р а н е н и х і т я ж к о у р а ж е н и х . П і д л о г у в мий­
ній п о к р и в а ю т ь д е р е в ' я н и м и р е ш і т к а м и , п і д я к и м и о б л а д н у ю т ь п р и с т р о ї
для с т о к у та з б о р у с т і ч н и х в о д . В о д я г а л ь н і й є ф о н д о б м у н д и р у в а н н я і чис­
тої б і л и з н и , л а в к и д л я л е г к о п о р а н е н и х , п і д с т а в к и під н о ш і д л я р о з м і щ е н н я
л е ж а ч и х у р а ж е н и х , стіл д л я м е д и к а м е н т і в , чисті п р о с т и р а д л а , р у ш н и к и то­
що.

367
 Н а п л о щ а д ц і д е з а к т и в а ц і ї (дегазації, д е з і н ф е к ц і ї ) п р о в о д я т ь п о в н у дез­
інфекцію, часткову дезактивацію і дегазацію обмундирування уражених і
н о ш . П л о щ а д к у о б л а д н у ю т ь п р и с т р о я м и для р о з в і ш у в а н н я о б м у н д и р у в а н ­
ня, на ній в б и в а ю т ь кілки для в з у т т я , з о с е р е д ж у ю т ь д е г а з а ц і й н і п р и л а д и , гі­
дропульти, автомакси, дегазуючі і дезінфікуючі розчини, дозиметричну
а п а р а т у р у т а н е о б х і д н е с а н і т а р н о - г о с п о д а р ч е м а й н о (відра, щ і т к и , г а н ч і р ' я )
тощо. Працюють на площадці санітарний інструктор-дезінфектор (дозимет-
р и с т ) та д е к і л ь к а санітарів із К В .
Д е з а к т и в а ц і я , д е г а з а ц і я , і д е з і н ф е к ц і я т р а н с п о р т у п р о в о д и т ь с я на окре­
мій п л о щ а д ц і д е з а к т и в а ц і ї (дегазації, д е з і н ф е к ц і ї ) в о д і я м и а в т о м о б і л і в під
контролем санітарного інструктора-дезінфектора (дозиметриста).

12.4. Особливості роботи військового польового пересув­

ного госпіталю при масовому надходженні уражених
отруйними речовинами та бактеріальними засобами
На організацію роботи ВППГ при надходженні уражених із осередків
використання противником хімічної зброї будуть впливати наступні фак­
тори:
> б і л ь ш і с т ь тих, хто н а д х о д и т ь , б у д у т ь с к л а д а т и у р а ж е н і т е р а п е в т и ч н о ­
го п р о ф і л ю і п о т р е б у в а т и м у т ь е к с т р е н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и - до 7 0 % ;
> кількість у р а ж е н и х , я к и м н е о б х і д н і хірургічні в т р у ч а н н я , з н а ч н о зме­
ншиться;
> ті, хто н а д х о д и т ь із о с е р е д к і в х і м і ч н о г о у р а ж е н н я , б у д у т ь небезпеч­
н и м и для о т о ч у ю ч и х , для я к и х м о ж л и в і в т о р и н н і у р а ж е н н я , я к при
б е з п о с е р е д н ь о м у к о н т а к т і з к р а п е л ь н о - р і д и н н и м и О Р , т а к і в резуль­
таті в д и х а н н я О Р , щ о в и п а р о в у ю т ь с я ;
> з а р а ж е н і к р а п е л ь н о - р і д и н н и м О Р п о т р е б у ю т ь п о в н о ї с а н і т а р н о ї обро­
б к и , а ті з н и х , які б у л и п і д д а н і в п л и в о в і п а р і в ОР - в з а м і н о д я г у та
взуття;
> з н а ч н а ч а с т и н а у р а ж е н и х ОР б у д у т ь н е т р а н с п о р т а б е л ь н и м и і потре­
б у в а т и м у т ь госпіталізації на т е р м і н від І до 3 д і б та н а д а н н я кваліфі­
кованої терапевтичної допомоги у повному обсязі.
С х е м а р о з г о р т а н н я В П П Г п р и н а д х о д ж е н н і у р а ж е н и х і з о с е р е д к і в вико­
р и с т а н н я п р о т и в н и к о м х і м і ч н о ї з б р о ї б у д е мати н а с т у п н і о с о б л и в о с т і :
> з б і л ь ш е н н я місткості с о р т у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о в і д д і л е н н я і підси­
л е н н я в і д д і л е н н я с п е ц і а л ь н о ї о б р о б к и с и л а м и і з а с о б а м и з і н ш и х фун­
кціональних підрозділів;
> з б і л ь ш е н н я місткості г о с п і т а л ь н о г о в і д д і л е н н я за р а х у н о к д е я к и х на­
метів операційно-перев'язочного відділення, а також сортувально-
евакуаційного відділення;
> в і д п о в і д н и й п е р е р о з п о д і л о с о б о в о г о складу;
> р о з г о р т а н н я у складі г о с п і т а л ь н о г о в і д д і л е н н я м а н і п у л я ц і й н о ї (реані­
м а ц і й н о ї ) , а т а к о ж р о з г о р т а н н я п с и х о і з о л я т о р а , щ о з у м о в л ю є т ь с я зна-

368
 м н о ю п и т о м о ю в а г о ю у р а ж е н и х з п о р у ш е н н я м н е р в о в о - п с и х і ч н о ї дія­
л ь н о с т і с е р е д з а г а л ь н о ї к і л ь к о с т і с а н і т а р н и х в т р а т від х і м і ч н о ї з б р о ї .
Р о б о т а В П П Г п р и н а д х о д ж е н н і у р а ж е н и х і з о с е р е д к і в з а с т о с у в а н н я про­
т и в н и к о м х і м і ч н о ї з б р о ї б у д е м а т и в і д п о в і д н і о с о б л и в о с т і , з о к р е м а особо­
вий с к л а д с о р т у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н о г о в і д д і л е н н я т а в і д д і л е н н я с п е ц і а л ь н о ї
о б р о б к и п о в и н е н п р а ц ю в а т и в і н д и в і д у а л ь н и х з а с о б а х з а х и с т у о р г а н і в ди­
хання та шкіри.
Н а с о р т у в а л ь н о м у п о с т у і з з а г а л ь н о ї к і л ь к о с т і тих, х т о н а д і й ш о в , виді­
л я ю т ь у р а ж е н и х , які п о т р е б у ю т ь с п е ц і а л ь н о ї о б р о б к и , ї х н а п р а в л я ю т ь у
В С О , а у р а ж е н и х , які не п о т р е б у ю т ь с п е ц і а л ь н о ї о б р о б к и , - на с о р т у в а л ь н у
площадку.
Я к щ о кількість тих, хто надходить у В С О перевищує його пропускну
з д а т н і с т ь , т о д і всіх у р а ж е н и х О Р н а с о р т у в а л ь н о м у п о с т у р о з п о д і л я ю т ь н а
дві г р у п и і н а п р а в л я ю т ь :
а) у р а ж е н и х , у я к и х на п о п е р е д н ь о м у е т а п і м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї б у л о зня­
то о д я г і з а с о б и з а х и с т у , — в о к р е м и й с о р т у в а л ь н и й н а м е т ;
б) у р а ж е н и х , які з н а х о д я т ь с я у з а р а ж е н о м у о б м у н д и р у в а н н і , — у В С О .
Із відділення спеціальної обробки уражених розподіляють на:
> тих, які п о т р е б у ю т ь х і р у р г і ч н и х в т р у ч а н ь , - в о п е р а ц і й н у ;
> тих, які п о т р е б у ю т ь п р о т и ш о к о в и х з а х о д і в , — у П І Т д л я у р а ж е н и х ;
> нетранспортабельних - у госпітальне відділення;
> тих, які п і д л я г а ю т ь е в а к у а ц і ї , - у в і д п о в і д н і е в а к у а ц і й н і п а л а т и ;
> легкоуражених - в команду видужуючих.
При надходженні великої кількості уражених ОР, надання терапевтичної
д о п о м о г и м о ж е б у т и з а б е з п е ч е н е л и ш е п р и а к т и в н і й участі в с ь о г о медично­
го персоналу В П П Г . Підсилення В П П Г в цьому випадку здійснюється за
рахунок груп підсилення медичної бригади армійського корпусу.
При організації роботи по прийому уражених із осередків бактеріально­
го зараження о с н о в н и м и з а в д а н н я м и в с ь о г о о с о б о в о г о с к л а д у В П П Г є по­
п е р е д ж е н н я з а н о с у і н ф е к ц і й н и х з а х в о р ю в а н ь з ц ь о г о е т а п у м е д и ч н о ї еваку­
ації у в і й с ь к а та в л і к у в а л ь н і з а к л а д и , п о п е р е д ж е н н я в н у т р і ш н ь о п у н к т о в о г о
з а р а ж е н н я , а т а к о ж з а х и с т о с о б о в о г о с к л а д у В П П Г від з а р а ж е н н я п р и до­
гляді з а у р а ж е н и м и б а к т е р і а л ь н и м и з а с о б а м и .
З ц і є ю м е т о ю В П П Г п р и й м а є п о р а н е н и х і х в о р и х т і л ь к и з о с е р е д к і в бак­
теріального зараження і в ньому встановлюється суворий протиепідемічний
режим роботи (карантин).
П о р а н е н і і х в о р і з ч а с т и н , я к і не б у л и п і д д і є ю б а к т е р і а л ь н и х з а с о б і в ,
направляються до іншого В П П Г .
Р о б о т а В П П Г п р и н а д х о д ж е н н і у р а ж е н и х б а к т е р і а л ь н и м и з а с о б а м и ви­
значається наступними факторами:
> з д а т н і с т ю в и к л и к а т и м а с о в і з а х в о р ю в а н н я л ю д е й при р і з н и х ш л я х а х
п е р е д а ч і т а п о п а д а н н і в о р г а н і з м д у ж е м а л и х д о з б а к т е р і а л ь н и х засо­
бів;
369
 > наявністю скритого (інкубаційного) періоду розвитку хвороби;
> з д а т н і с т ю д е я к и х з а х в о р ю в а н ь р о з п о в с ю д ж у в а т и с ь с е р е д л ю д е й пере­
д а ч е ю від х в о р о ї д о з д о р о в о ї л ю д и н и ;
> т р у д н о щ а м и і т р и в а л і с т ю і н д и к а ц і ї б а к т е р і а л ь н и х з а с о б і в у зовніш­
ньому середовищі;
> з д а т н і с т ю б а к т е р і а л ь н и х з а с о б і в п р о н и к а т и в н е г е р м е т и з о в а н і схови­
ща;
> т р и в а л і с т ю дії б а к т е р і а л ь н и х з а с о б і в , щ о з у м о в л е н о з д а т н і с т ю п е в н и х
хвороботворних мікробів і токсинів зберігатися протягом тривалого
часу в з о в н і ш н ь о м у с е р е д о в и щ і а б о у з а р а ж е н и х к о м а х а х , к л і щ а х чи
гризунах, спорах на місцевості;
> високою вірулентністю бактеріальних засобів;
> в и б і р к о в і с т ю дії б а к т е р і а л ь н и х з а с о б і в - у р а ж а ю т ь т і л ь к и л ю д е й , тва­
р и н або т і л ь к и р о с л и н и .

Суворий протиепідемічний режим роботи (карантин) В П П Г включає:

> в и д і л е н н я п р и м е д и ч н о м у с о р т у в а н н і п о р а н е н и х і х в о р и х з клінічни­
м и п р о я в а м и і н ф е к ц і й н и х з а х в о р ю в а н ь або п і д о з р і л и х н а ц е захворю­
в а н н я , п р и й о м і н а д а н н я їм м е д и ч н о ї д о п о м о г и у с п е ц і а л ь н о виділе­
ному (інфекційному) відділенні;
> п р о в е д е н н я п о в н о ї с а н і т а р н о ї о б р о б к и усіх, хто н а д х о д и т ь з о с е р е д к у
бактеріального зараження у двох відділеннях санітарної обробки, -
для осіб, які м а ю т ь о з н а к и і н ф е к ц і й н о г о з а х в о р ю в а н н я , і п і д о з р і л и х
на це з а х в о р ю в а н н я , та для п о р а н е н и х і х в о р и х , які були в к о н т а к т і з
інфекційними хворими;
> т и м ч а с о в е п р и п и н е н н я е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х з В П П Г , п о к и не
буде визначений вид збудника, використаного противником;
>• р о з ш и р е н н я о б с я г у м е д и ч н о ї д о п о м о г и ( н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї до­
помоги у повному обсязі);
> п р и п и н е н н я п р и й о м у п о р а н е н и х і х в о р и х з ч а с т и н , які не б у л и п і д
впливом бактеріальних засобів;
> п р о в е д е н н я е к с т р е н о ї ( з а г а л ь н о ї ) , а після в и з н а ч е н н я в и д у з б у д н и к а і
с п е ц и ф і ч н о ї п р о ф і л а к т и к и всім пораненим і хворим та особовому
складу В П П Г , я к и й ї х о б с л у г о в у є ;
> р о з г о р т а н н я с а н і т а р н о г о п р о п у с к н и к а для п е р с о н а л у , я к и й п р а ц ю є в
ізоляційному та обсерваційному відділеннях;
> д е з і н ф е к ц і я с а н і т а р н о г о т р а н с п о р т у , н о ш і всіх п р е д м е т і в , що б у л и
в и к о р и с т а н і для д о с т а в к и у р а ж е н и х б а к т е р і а л ь н и м и з а с о б а м и ;
> с и с т е м а т и ч н е п р о в е д е н н я п о т о ч н о ї д е з і н ф е к ц і ї , а після з н я т т я суворо­
го п р о т и е п і д е м і ч н о г о р е ж и м у - р е т е л ь н о ї з а к л ю ч н о ї д е з і н ф е к ц і ї всьо­
го м а й н а і п о в н о ї с а н і т а р н о ї о б р о б к и п е р с о н а л у ;
> відбір м а т е р і а л і в від х в о р и х д л я в с т а н о в л е н н я в и д у з б у д н и к а , що за­
стосував противник, на місці і направлення їх до санітарно-

370
 е п і д е м і о л о г і ч н и х закладів, р о з г о р н у т и х у смузі дії а р м і й с ь к о г о корпу­
су.
Відповідно змінюється схема розгортання і організація роботи ВППГ.
П е р ш з а все п о в и н н а б у т и с т в о р е н а м о ж л и в і с т ь п о д і л у всіх, х т о надхо­
д и т ь д о В П П Г , н а д в а о с н о в н и х п о т о к и . До першого з н и х в к л ю ч а ю т ь осіб,
які н е м а ю т ь к л і н і ч н и х п р о я в і в і н ф е к ц і й н о г о з а х в о р ю в а н н я , а до другого -
всіх п о р а н е н и х і х в о р и х з к л і н і ч н и м и п р о я в а м и т а к о г о з а х в о р ю в а н н я а б о
п і д о з р і л и х на це з а х в о р ю в а н н я . П о д і л на в к а з а н і п о т о к и п о ч и н а є т ь с я на со­
р т у в а л ь н о м у п о с т у . У В П П Г с т в о р ю ю т ь с я д в а с а м о с т і й н і в і д д і л е н н я : ізоля­
ційне (інфекційне) і обсерваційне.
У складі і з о л я ц і й н о г о в і д д і л е н н я (для п о р а н е н и х і х в о р и х з к л і н і ч н и м и
п р о я в а м и і н ф е к ц і й н о г о з а х в о р ю в а н н я або п і д о з р і л и х н а ц е з а х в о р ю в а н н я )
повинні бути передбачені:
> с о р т у в а л ь н и й і д і а г н о с т и ч н и й н а м е т и д л я п і д о з р і л и х на і н ф е к ц і й н е
захворювання;
> в і д д і л е н н я с п е ц і а л ь н о ї о б р о б к и , я к е з а б е з п е ч у є п о в н у с а н і т а р н у обро­
б к у тих, х т о н а д х о д и т ь , та п р о в е д е н н я д е з і н ф е к ц і ї їх б і л и з н и і одягу;
> г о с п і т а л ь н і н а м е т и для х в о р и х ;
> операційна;
> м е д и ч н и й п о с т д л я р о б о т и л і к а р і в і с е р е д н ь о г о м е д и ч н о г о персона­
лу;
> б у ф е т н а для р о з д а ч і їжі у н а м е т и , м и т т я і д е з і н ф е к ц і ї в и к о р и с т а н о г о
посуду.
В с е п о с т а ч а н н я і н ф е к ц і й н о г о в і д д і л е н н я ( м е д и к а м е н т и , г о т о в а їжа, біли­
зна тощо) повинно здійснюватись л и ш е через передавальний пункт.
З усіх ф у н к ц і о н а л ь н и х підрозділів ізоляційного відділення боксується
л и ш е д і а г н о с т и ч н а палата.
О с о б о в и й с к л а д в і д д і л е н н я п о в и н е н п р а ц ю в а т и в н е о б х і д н и х з а с о б а х ін­
д и в і д у а л ь н о г о з а х и с т у о р г а н і в д и х а н н я і ш к і р и (два х а л а т и , в а т н о - м а р л е в і
респіратори, гумові рукавички, захисні окуляри).
В о п е р а ц і й н і й в с т а н о в л ю є т ь с я о с о б л и в и й р е ж и м р о б о т и , я к и й передба­
чає ї ї д е з і н ф е к ц і ю після к о ж н о г о о п е р а т и в н о г о в т р у ч а н н я : з н и щ е н н я вико­
р и с т а н о г о п е р е в ' я з у в а л ь н о г о м а т е р і а л у після о п е р а ц і ї ; збір халатів, б і л и з н и ,
ф а р т у х і в у м і ш к и , які з м о ч е н і л і з о л о м .
В о р г а н і з а ц і ї р о б о т и та о с н а щ е н н і ф у н к ц і о н а л ь н и х п і д р о з д і л і в обсерва­
ц і й н о г о в і д д і л е н н я , п р и з н а ч е н о г о для п р и й о м у і н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї ме­
д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м і х в о р и м , які не м а ю т ь к л і н і ч н и х п р о я в і в інфе­
кційного захворювання, є також ряд особливостей:
> с о р т у в а л ь н і п а л а т и п о в и н н і б у т и з а б е з п е ч е н і п р е п а р а т а м и для прове­
дення екстреної профілактики і дезінфекційними засобами;
> о б с я г д о п о м о г и в о п е р а ц і й н і й і п е р е в ' я з о ч н и х ч е р е з п р и п и н е н н я ева­
куації р о з ш и р ю є т ь с я ( о п е р у ю т ь усіх, х т о п о т р е б у є х і р у р г і ч н и х втру­
чань);
371
 > особовий склад функціональних підрозділів дотримується відповід­
них правил індивідуального захисту.
В о б с е р в а ц і й н о м у відділенні за р а х у н о к Д Д А - 3 із н а й б л и ж ч о г о санітар­
н о - е п і д е м і о л о г і ч н о г о закладу р о з г о р т а є т ь с я відділення с п е ц і а л ь н о ї о б р о б к и
у складі д в о х с а н і т а р н и х п р о п у с к н и к і в : п е р ш и й для п о р а н е н и х і х в о р и х , а
д р у г и й - для м е д и ч н о г о складу В П П Г , я к и й п р а ц ю є в і з о л я ц і й н о м у та обсе­
р в а ц і й н о м у в і д д і л е н н я х . П р и ч о м у , ц е й м е д и ч н и й п е р с о н а л п о в и н е н розмі­
щ у в а т и с ь о к р е м о від о с о б о в о г о с к л а д у п і д р о з д і л і в з а б е з п е ч е н н я і обслуго­
вування.

12.5. Порядок використання військового польового пересу­

вного госпіталю при веденні бойових дій
Згідно з існуючою системою лікувально-евакуаційного забезпечення
З б р о й н и х С и л У к р а ї н и у в о є н н и й час В П П Г є о с н о в н и м л і к у в а л ь н и м закла­
д о м в А К , я к и й р о з г о р т а є етап м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї для н а д а н н я кваліфікова­
ної медичної допомоги пораненим і хворим. Своєчасне надання вказаної
д о п о м о г и п о т е р п і л и м у п е р ш і г о д и н и після п о р а н е н н я чи з а х в о р ю в а н н я та
евакуація їх у лікувальні з а к л а д и г о с п і т а л ь н о ї бази за п р и з н а ч е н н я м м а є ви­
р і ш а л ь н е з н а ч е н н я для з б е р е ж е н н я ї х ж и т т я т а о т р и м а н н я н а й к р а щ и х ре­
зультатів у наступному лікуванні.
За о р г а н і з а ц і ю н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м і
х в о р и м в і д п о в і д а є н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и а р м і й с ь к о г о к о р п у с у , а по­
рядок використання В П П Г визначається планом медичного забезпечення
к о р п у с у . В і й с ь к о в і п о л ь о в і п е р е с у в н і госпіталі є ч а с т и н а м и М е д Б р армійсь­
к о г о к о р п у с у . П р и с т в о р е н н і у г р у п о в а н н я сил і з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и
при оборонній операції начальник медичної служби армійського корпусу
вказує к о м а н д и р у М е д Б р о с н о в н і т а з а п а с н і р у б е ж і р о з г о р т а н н я В П П Г за­
л е ж н о від п о б у д о в и о б о р о н и о б ' є д н а н н я . О с т а т о ч н и й в и б і р п л о щ а д к и для
р о з г о р т а н н я т а ї ї т р а с у в а н н я в и к о н у є р е к о г н о с ц и р у в а л ь н а г р у п а під керів­
ництвом начальника госпіталю.
Військові польові пересувні госпіталі, що забезпечують війська п е р ш о г о
е ш е л о н у а р м і й с ь к о г о к о р п у с у п р и о б о р о н н і й операції, д о ц і л ь н о р о з г о р т а т и
у т и л о в і й смузі в і д п о в і д н и х б р и г а д на відстані 2 0 - 2 5 км від п е р е д н ь о г о
к р а ю о б о р о н и . В П П Г , я к и й з а б е з п е ч у є б р и г а д у д р у г о г о е ш е л о н у , зосере­
джується за її бойовим порядком у готовності до негайного розгортання або
п е р е с у в а н н я для м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я к о н т р у д а р у .
Для забезпечення безперервності і своєчасності надання кваліфікованої
м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м і х в о р и м із військ, що в е д у т ь о б о р о н н и й бій,
д о ц і л ь н о е ш е л о н у в а т и р о з г о р т а н н я в і й с ь к о в и х п о л ь о в и х п е р е с у в н и х госпі­
талів М е д Б р а р м і й с ь к о г о к о р п у с у . З а В П П Г , щ о з а б е з п е ч у ю т ь б р и г а д и пер­
шого ешелону, розпорядженням начальника медичної служби армійського
к о р п у с у на відстані 2 0 - 3 0 км від н и х р о з г о р т а ю т ь с я н а с т у п н і В П П Г із за­
вданням:

372
 > п р и й м а т и п о р а н е н и х і х в о р и х з м е д и ч н и х р о т б р и г а д у в и п а д к у пере­
м і щ е н н я В П П Г , р о з г о р н у т о г о п о п е р е д у , й о г о відходу ч и п р и п и н е н н я
прийому потерпілих з інших причин;
> п р и й м а т и п о р а н е н и х і х в о р и х з о с е р е д к і в м а с о в и х с а н і т а р н и х втрат,
я к щ о п о п е р е д н і й В П П Г н е з д а т н и й с в о є ч а с н о н а д а т и д о п о м о г у усім
потерпілим;
> п р и й м а т и п о р а н е н и х і х в о р и х із б р и г а д и д р у г о г о е ш е л о н у у в и п а д к а х ,
к о л и В П П Г , я к и й з а б е з п е ч у є ц ю б р и г а д у , п е р е м і щ у є т ь с я а б о н е спра­
вляється з роботою;
> з а м і н а В П П Г , я к и й в и й ш о в з ладу.
П р и в и б о р і місця р о з г о р т а н н я В П П Г с л і д в р а х о в у в а т и м о ж л и в і с т ь спря­
м у в а н н я б е з п о с е р е д н ь о до н ь о г о п о т о к у п о р а н е н и х і х в о р и х у в и п а д к у ви­
мушеного переміщення медичних рот бригад.
У В П П Г за д о б у м о ж е б у т и н а д а н а к в а л і ф і к о в а н а м е д и ч н а д о п о м о г а у
п о в н о м у обсязі до 500 п о р а н е н и м і х в о р и м . П р и з б і л ь ш е н н і в е л и ч и н и сані­
т а р н и х в т р а т о б с я г к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и у В П П Г м о ж е скоро­
ч у в а т и с ь а б о потік п о р а н е н и х і х в о р и х с п р я м о в у в а т и с ь н а і н ш и й В П П Г ,
який розгорнутий глибше в тилу.
Для забезпечення переміщення В П П Г у новий район проводиться ряд
з а х о д і в , г о л о в н и м и з я к и х є: підсилення евакуації поранених і хворих з
В П П Г ; переключення евакуації поранених і хворих з медичних рот бригад у
В П П Г , що розгорнуті за наступним оборонним рубежем.
В П П Г п е р е м і щ у є т ь с я , як п р а в и л о , за н а с т у п н и й о б о р о н н и й р у б і ж у ра­
й о н и р а н і ш н а м і ч е н и х з а п а с н и х п л о щ а д о к . ї х п е р е м і щ е н н я у т и л здійсню­
ється з а р і ш е н н я м н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и а р м і й с ь к о г о к о р п у с у . Тіль­
ки у крайніх випадках, наприклад при безпосередній загрозі знищення
В П П Г , останній переміщується за розпорядженням начальника госпіталю з
н е г а й н о ю д о п о в і д д ю к о м а н д и р у М е д Б р і н а ч а л ь н и к у м е д и ч н о ї с л у ж б и ар­
мійського корпусу.
З в і л ь н е н н я В П П Г від п о р а н е н и х і х в о р и х , які п і д г о т о в л е н і до евакуації,
т а к о ж о р г а н і з у є н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и а р м і й с ь к о г о к о р п у с у . Евакуа­
цію поранених і хворих з В П П Г у лікувальні заклади г о с п і т а л ь н о ї бази
з д і й с н ю є о к р е м и й а в т о м о б і л ь н и й с а н і т а р н и й б а т а л ь й о н М е д Б р А К . Зосере­
д ж е н н я в о д н и х р у к а х сил і з а с о б і в для н а д а н н я п е в н о г о рівня м е д и ч н о ї до­
помоги та евакуації поранених і хворих підвищує можливості управління
медичною службою та здійснення маневру силами і засобами медичної
с л у ж б и п і д час о п е р а ц і ї .
Т а к и м ч и н о м , в о б о р о н н і й о п е р а ц і ї для з а б е з п е ч е н н я б р и г а д и на напря­
мку з о с е р е д ж е н н я о с н о в н и х з у с и л ь п р о т и в н и к а , я к щ о о ч і к у ю т ь с я с а н і т а р н і
в т р а т и б і л ь ш я к 500 осіб з а д о б у , д о ц і л ь н о р о з г о р т а т и д в а В П П Г . Д л я своє­
ч а с н о г о н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м і х в о р и м із
бригад, що ведуть оборону на другорядному та додатковому напрямках і

373
при о ч і к у в а н і й в е л и ч и н і з а г а л ь н и х с а н і т а р н и х втрат до 500 о с і б за д о б у до­
цільно розгортати по одному В П П Г .

12.6. Завдання і організаційна структура медичної служби

оперативного командування
У с у ч а с н и х у м о в а х на сили і з а с о б и м е д и ч н о ї с л у ж б и о п е р а т и в н о г о ко­
мандування (ОК) покладені наступні основні завдання:
> с п р и я н н я м е д и ч н і й службі а р м і й с ь к и х к о р п у с і в в р і ш е н н і поставле­
н и х п е р е д н и м и з а в д а н ь ш л я х о м п о с и л е н н я н е о б х і д н и м и с и л а м и і за­
с о б а м и , а т а к о ж п р о в е д е н н я м н и м и м а н е в р у в їх і н т е р е с а х ;
> о р г а н і з а ц і я м е д и ч н о ї евакуації за п р и з н а ч е н н я м п о р а н е н и х і х в о р и х із
м е д р , В П П Г в госпіталі п е р е с у в н и х г о с п і т а л ь н и х б а з ;
> н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї і с п е ц і а л і з о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и поране­
н и м і х в о р и м , їх г о с п і т а л ь н е л і к у в а н н я в м е ж а х в с т а н о в л е н и х термі­
нів;
> п і д г о т о в к а до евакуації в л і к у в а л ь н і з а к л а д и т е р и т о р і а л ь н и х госпі­
т а л ь н и х б а з ( Т е р Г Б ) М і н і с т е р с т в а о х о р о н и з д о р о в ' я У к р а ї н и поране­
них і хворих, терміни лікування яких п е р е в и щ у ю т ь встановлені, та
б е з п е р с п е к т и в н и х для п о в е р н е н н я у стрій;
> проведення заходів медичної служби по з а х и с т у о с о б о в о г о складу
військ від з б р о ї м а с о в о г о у р а ж е н н я ;
> захист, охорона і оборона медичних частин і закладів;
> о р г а н і з а ц і я з а б е з п е ч е н н я м е д и ч н и м м а й н о м в і й с ь к ОК і з а к л а д і в ме­
дичної служби;
У облік, вивчення і розстановка медичних кадрів;
> організація бойової підготовки особового складу медичної служби,
в і й с ь к о в о - м е д и ч н о ї п і д г о т о в к и і п р о п а г а н д и г і г і є н і ч н и х з н а н ь та здо­
рового способу життя;
> в е д е н н я м е д и ч н о г о обліку і звітності, в и в ч е н н я та у з а г а л ь н е н н я до­
свіду м е д и ч н о ї с л у ж б и О К .
М е д и ч н а с л у ж б а О К у с в о є м у складі м а є :
> о р г а н и у п р а в л і н н я ( в і й с ь к о в о - м е д и ч н е у п р а в л і н н я ( В М У ) О К , еваку­
аційний пункт (ЕП) ОК, управління пересувних госпітальних баз
(УГБ) ОК);
> л і к у в а л ь н і з а к л а д и ( г о с п і т а л і п е р е с у в н и х г о с п і т а л ь н и х б а з , військо­
в о - п о л ь о в і п е р е с у в н і госпіталі М е д Б р О К , ц е н т р а л ь н и й , б а з о в і , гар­
н і з о н н і в і й с ь к о в і госпіталі, ф і л і ї в і й с ь к о в и х г о с п і т а л і в , п о л і к л і н і к и з
денним стаціонаром, стоматологічні поліклініки, стоматологічний
загін);
> інші ч а с т и н и і заклади м е д и ч н о ї с л у ж б и ОК ( к и с н е в о - д о б у в н и й загін
( К Д З ) , з а г і н заготівлі крові ( З З К ) , с у д о в о - м е д и ч н а л а б о р а т о р і я ( С М Л ) ,
в і й с ь к о в о - л і к а р с ь к а комісія ( В Л К ) , м е д и ч н і с к л а д и ) .

374
 Н а військово-медичне управління ОК п о к л а д е н і о р г а н і з а ц і я медично­
г о з а б е з п е ч е н н я в і й с ь к О К т а к е р і в н и ц т в о у с і м а ч а с т и н а м и і з а к л а д а м и ме­
дичної служби безпосередньо або за д о п о м о г о ю інших органів управління.
Очолює В М У начальник В М У - начальник медичної служби ОК. Окрім
н ь о г о , д о с к л а д у В М У в х о д я т ь головні с п е ц і а л і с т и О К (хірург, т е р а п е в т ) ,
три відділи ( о р г а н і з а ц і й н о - п л а н о в и й , л і к у в а п ь н о - е в а к у а ц і й н и й , м е д и ч н о г о
п о с т а ч а н н я ) та д в а в і д д і л е н н я ( ф і н а н с о в е і т а є м н е ) .
Головні спеціалісти, як п о м і ч н и к и начальника ВМУ, п р а ц ю ю т ь у тісно­
му к о н т а к т і з н а ч а л ь н и к а м и відділів, п р и й м а ю т ь у ч а с т ь в п л а н у в а н н і меди­
чного забезпечення військ ОК, розробляють вказівки за спеціальністю для
м е д и ч н о ї с л у ж б и в і й с ь к , к е р у ю т ь р о б о т о ю с п е ц і а л і с т і в в а р м і й с ь к и х корпу­
сах, г о с п і т а л ь н и х б а з а х , е в а к у а ц і й н о м у п у н к т і О К , з д і й с н ю ю т ь к о н т р о л ь з а
я к і с т ю і с в о є ч а с н і с т ю н а д а н н я усіх видів д о п о м о г и п о р а н е н и м і х в о р и м , їх
л і к у в а н н я , в і д б о р о м т а п і д г о т о в к о ю к о н т и н г е н т і в , які п і д л я г а ю т ь е в а к у а ц і ї
в ТерГБ.
Організаційно-плановий відділ призначений для координації діяльності
у с і х і н ш и х відділів т а г о л о в н и х с п е ц і а л і с т і в О К , з д і й с н е н н я є д и н о г о плану­
вання м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я , з б о р у і о б р о б к и о п е р а т и в н о ї м е д и ч н о ї інфо­
рмації, п р о в е д е н н я н е о б х і д н и х р о з р а х у н к і в т а п і д г о т о в к и п р о п о з и ц і й , орга­
нізації у с і х в и д і в в з а є м о д і ї . Він з д і й с н ю є т а к о ж о п е р а т и в н и й о б л і к в т р а т
особового складу медичної служби, організує бойову підготовку медичного
складу.
Головними завданнями лікувально-евакуаційного відділу є організація лі­
к у в а л ь н о - е в а к у а ц і й н и х з а х о д і в в в і й с ь к а х О К , к е р і в н и ц т в о ( ч е р е з У Г Б ) дія­
л ь н і с т ю п е р е с у в н и х г о с п і т а л ь н и х баз О К , а т а к о ж с а н і т а р н о - т р а н с п о р т н и м и
засобами.
Відділ медичного постачання планує та організує забезпечення військ,
ч а с т и н і з а к л а д і в м е д и ч н о ї с л у ж б и ОК м е д и ч н и м м а й н о м і к и с н е м , з д і й с н ю є
контроль за експлуатацією медичної апаратури, техніки та організовує її
ремонт.
В М У р о з г о р т а є т ь с я т а п е р е м і щ у є т ь с я у складі п е р ш о г о е ш е л о н у тилово­
го п у н к т у у п р а в л і н н я ОК і в к л ю ч а є т ь с я в й о г о р а д і о м е р е ж у . Д л я підвищен­
ня о п е р а т и в н о с т і у п р а в л і н н я м е д и ч н о ю с л у ж б о ю в ході о п е р а ц і ї виділяєть­
ся о п е р а т и в н а г р у п а (як п р а в и л о , на чолі з н а ч а л ь н и к о м В М У а б о й о г о за­
ступником), яка направляється на командний пункт командувача ОК.
Н а евакуаційний пункт (ЕП) ОК п о к л а д е н і н а с т у п н і о с н о в н і з а в д а н н я :
к е р і в н и ц т в о п е р е с у в н и м и г о с п і т а л ь н и м и б а з а м и О К ч е р е з у п р а в л і н н я госпі­
т а л ь н и х б а з ; п р и й о м П Г Б , ч а с т и н і закладів м е д и ч н о ї с л у ж б и , щ о прибува­
ю т ь у с к л а д О К , та їх в и с у н е н н я за в к а з і в к о ю н а ч а л ь н и к а В М У в р а й о н и
р о з г о р т а н н я ( з о с е р е д ж е н н я ) ; о р г а н і з а ц і я е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х , які
п і д л я г а ю т ь л і к у в а н н ю в Т е р Г Б ; о р г а н і з а ц і я п р и й о м у н а а е р о д р о м а х поране­
н и х і х в о р и х , які е в а к у ю ю т ь с я із р а й о н і в дій в і й с ь к на о к р е м и х (самостій­
них) напрямках.

375
 У п у н к т а х м а с о в о г о р о з в а н т а ж е н н я а б о з а в а н т а ж е н н я п о р а н е н и х і хво­
рих, я к и х д о с т а в л я ю т ь а б о в і д п р а в л я ю т ь а в і а ц і й н и м , з а л і з н и ч н и м , в о д н и м
т р а н с п о р т о м , ЕП ОК р о з г о р т а є е в а к у а ц і й н і п р и й м а ч і , які є в й о г о с кл аді.
О с н о в н и м з а в д а н н я м е в а к у а ц і й н о г о п р и й м а ч а є з а б е з п е ч е н н я короткочас­
н о г о (не б і л ь ш е 3—4 г о д и н ) р о з м і щ е н н я п о р а н е н и х і х в о р и х до м о м е н т у їх
в і д п р а в к и в л і к у в а л ь н і з а к л а д и за п р и з н а ч е н н я м , а т а к о ж н а д а н н я невідкла­
д н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и т и м , х т о ї ї п о т р е б у є . Він, я к п р а в и л о , р о з г о р т а є т ь с я
п о б л и з у а е р о д р о м у , з а л і з н и ч н о ї с т а н ц і ї або п р и с т а н і , з в і д к и в е д е т ь с я м а с о в а
евакуація.

12.7. Поняття про госпітальну базу, її завдання та склад.

Коротка характеристика пересувної та територіальної го­
спітальних баз
Під госпітальною базою розуміють сукупність розгорнутих та резервних
в і й с ь к о в и х госпіталів, п і д р о з д і л і в і ч а с т и н їх з а б е з п е ч е н н я , я к і о б ' є д н а н і
є д и н и м о р г а н о м у п р а в л і н н я - у п р а в л і н н я м г о с п і т а л ь н о ї б а з и ( У Г Б ) і при­
значені для надання кваліфікованої та спеціалізованої медичної допомоги
п о р а н е н и м і х в о р и м , їх л і к у в а н н я та реабілітації.
У с у ч а с н і й с и с т е м і Л Е З о с н о в н і с и л и і з а с о б и м е д и ч н о ї с л у ж б и , що без­
п о с е р е д н ь о п і д п о р я д к о в а н і н а ч а л ь н и к у В М У О К з о с е р е д ж е н і у складі пере­
сувної госпітальної бази (ПГБ). О с н о в н и м и завданнями П Г Б є:
> п р и й о м п о р а н е н и х і х в о р и х , які н а д х о д я т ь з в і й с ь к о в о - п о л ь о в и х гос­
піталів, а в о к р е м и х в и п а д к а х з м е д и ч н и х р о т б р и г а д і о с е р е д к і в масо­
вих с а н і т а р н и х втрат, їх р о з п о д і л по л і к у в а л ь н и м з а к л а д а м б а з и , роз­
міщення і реєстрація;
> н а д а н н я п о р а н е н и м і х в о р и м к в а л і ф і к о в а н о ї і с п е ц і а л і з о в а н о ї медич­
ної д о п о м о г и ;
> л і к у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х з т е р м і н а м и о д у ж а н н я до 2 5 ^ 5 д і б в
з а л е ж н о с т і від о б с т а н о в к и т а е ш е л о н у в а н н я г о с п і т а л ь н о ї б а з и ;
> т и м ч а с о в а г о с п і т а л і з а ц і я , л і к у в а н н я і п і д г о т о в к а до е в а к у а ц і ї в лікува­
льні з а к л а д и Т е р Г Б т и х н е т р а н с п о р т а б е л ь н и х п о р а н е н и х і х в о р и х , які
її потребують;
> евакуація п о р а н е н и х і х в о р и х із В П П Г , м е д р в лікувальні заклади П Г Б ;
> проведення військово-лікарської експертизи поранених і хворих;
> п р о в е д е н н я с а н і т а р н о - г і г і є н і ч н и х та п р о т и е п і д е м і ч н и х з а х о д і в в гос­
пітальній базі;
> з а б е з п е ч е н н я з а х и с т у , о х о р о н и і о б о р о н и о с о б о в о г о складу, поране­
н и х і х в о р и х та м а й н а в г о с п і т а л ь н і й базі;
> матеріальне забезпечення та побутове обслуговування особового
складу, п о р а н е н и х і х в о р и х в базі.
П е р е с у в н а г о с п і т а л ь н а б а з а у с в о є м у складі має у п р а в л і н н я г о с п і т а л ь н о ї
б а з и ( У Г Б ) , 12 л і к у в а л ь н и х закладів на 5 1 00 ш т а т н и х л і ж о к , о к р е м и й авто­
мобільний санітарний батальйон (ОАСБ) та окремий батальйон матеріаль-

376
н о - т е х н і ч н о г о з а б е з п е ч е н н я ( О Б М Т З ) . О р г а н і з а ц і й н а с т р у к т у р а П Г Б пред­
с т а в л е н а на р и с . 12.8.
Н а управління госпітальної бази покладена о р г а н і з а ц і я н а с т у п н и х ос­
н о в н и х з а х о д і в : п і д т р и м а н н я в и с о к о ї б о є г о т о в н о с т і усіх її ч а с т и н і з а к л а д і в ;
висування і розгортання бази в районі, визначеному начальником В М У ОК;
прийом, медичне сортування поранених і хворих, надання їм кваліфікованої
та с п е ц і а л і з о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и , їх л і к у в а н н я і р е а б і л і т а ц і я ; підготов­
ка до е в а к у а ц і ї т и х п о р а н е н и х і х в о р и х , які п і д л я г а ю т ь л і к у в а н н ю в Т е р Г Б ;
військово-лікарська експертиза; матеріально-технічне забезпечення частин і
з а к л а д і в б а з и ; заготівля крові т а ї ї п р е п а р а т і в , п о с т а ч а н н я н и м и г о с п і т а л і в ;
захист, охорона і оборона бази; проведення виховної роботи з особовим
складом, пораненими і хворими.
До складу У Г Б в х о д я т ь 5 відділів ( о р г а н і з а ц і й н о - п л а н о в и й , л і к у в а л ь н о -
е в а к у а ц і й н и й , с а н і т а р н о - е п і д е м і о л о г і ч н и й , м а т е р і а л ь н о - т е х н і ч н о г о забезпе­
ч е н н я , м е д и ч н о г о п о с т а ч а н н я , в и х о в н о ї р о б о т и ) , в і й с ь к о в о - л і к а р с ь к а комі­
сія, станція п е р е л и в а н н я к р о в і , загін с п е ц і а л і з о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и (по
одній нейрохірургічній, торакоабдомінальній, травматологічній, опіковій,
т о к с и к о л о г і ч н і й групі), с т а н ц і я ф е л ь д ' є г е р с ь к о - п о ш т о в о г о з в ' я з к у ( С Ф П З ) ,
п і д р о з д і л и з а б е з п е ч е н н я . О р г а н і з а ц і й н о - ш т а т н а с т р у к т у р а у п р а в л і н н я пере­
с у в н о ї г о с п і т а л ь н о ї бази п р и в е д е н а н а р и с . 12.9.
Надання кваліфікованої і спеціалізованої медичної допомоги пораненим
і х в о р и м , їх л і к у в а н н я т а р е а б і л і т а ц і я з д і й с н ю ю т ь с я у військово-польових
госпіталях бази у с к л а д і : 1 військово-польовий сортувальний госпіталь
(ВПСГ) ( н а 500 ліжок), 2 військово-польових госпіталі легкопоранених
(ВПГЛП) (на 1000 ліжок), 6 військово-польових хірургічних госпіталі
( В П Х Г ) (на 300 л і ж о к к о ж н и й ) , 1 в і й с ь к о в о - п о л ь о в и й т е р а п е в т и ч н и й госпі­
т а л ь ( В П Т Г ) (на 300 л і ж о к ) , 1 в і й с ь к о в о - п о л ь о в и й і н ф е к ц і й н и й госпіталь
( В П І Г ) (на 300 л і ж о к ) та 1 військово-польовий неврологічний госпіталь
(ВПНГ) (на 200 ліжок). Організаційно-штатна структура військово-
пересувних госпіталів ПГБ представлена на рисунках відповідно 12.10,
1 2 . 1 1 , 12.12, 12.13, 12.14, 12.15.
Окремий автомобільний санітарний батальйон ( О А С Б ) П Г Б призна­
ч е н и й для е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х і х в о р и х із В П П Г , м е д р в П Г Б , а т а к о ж д л я
перевезення лікувальних закладів бази до місць їх розгортання (зосере­
дження). Частина О А С Б м о ж е бути використана для перевезення поранених
і хворих між П Г Б та знаходитися в резерві начальника В М У ОК. Батальйон
з д а т н и й з а б е з п е ч и т и е в а к у а ц і ю с в о ї м с а н і т а р н и м т р а н с п о р т о м 3 4 0 0 поране­
н и х і х в о р и х за о д и н р е й с ( 2 7 0 0 ч о л . с а н і т а р н и м и а в т о б у с а м и і 700 чол. са­
нітарними автомобілями).
Керівництво матеріальним і технічним забезпеченням П Г Б покладено на
п о м і ч н и к а н а ч а л ь н и к а б а з и з м а т е р і а л ь н о - т е х н і ч н о г о з а б е з п е ч е н н я , а прак­
т и ч н а реалізація - н а окремий батальйон матеріально-технічного забез­
печення ( О Б М Т З ) .

377
378
 Рис. 12.9. Організаційна структура управління пересувної госпітальної бази

379
380
381
382
^ Рис. 12.13. Організаційна структура військово-польового терапевтичного госпіталю
55 пересувної госпітальної бази (на 300 ліжок)
384
 Рис. 12.15. Організаційна структура військово-польового неврологічного госпіталю
пересувної госпітальної бази (на 200 ліжок)

385
 О Б М Т З п р и з н а ч е н и й для і н ж е н е р н о г о о б л а д н а н н я т а з а х и с т у г о с п і т а л і в ,
ї х з а б е з п е ч е н н я в о д о ю , усіма в и д а м и м а т е р і а л ь н и х з а с о б і в т а г о с п о д а р с ь к о ­
го о б с л у г о в у в а н н я . Б а т а л ь й о н у с в о є м у складі має: у п р а в л і н н я ; о с н о в н і під­
р о з д і л и ( і н ж е н е р н о - с а п е р н а рота, а в т о м о б і л ь н а рота, х л і б о з а в о д , п р а л ь н и й
загін, м е д и ч н и й с к л а д з р е м о н т н о ю м а й с т е р н е ю м е д и ч н о ї т е х н і к и , с к л а д и -
п р о д о в о л ь ч и й , р е ч о в и й , п а л ь н о г о , т е х н і ч н о г о м а й н а , К Е С ) ; п і д р о з д і л и за­
б е з п е ч е н н я ( р е м о н т н и й взвод, в і д д і л е н н я з в ' я з к у , ї д а л ь н я , м е д и ч н и й п у н к т ) .
З а в е р ш а л ь н и м е т а п о м м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї в с у ч а с н і й с и с т е м і Л Е З ста­
нуть лікувальні заклади т е р и т о р і а л ь н и х госпітальних баз Міністерства
о х о р о н и з д о р о в ' я У к р а ї н и ( Т е р Г Б М О З У ) . З ц і є ю м е т о ю п р и й н я т а постано­
ва К а б і н е т у М і н і с т р і в У к р а ї н и від 30.1 1.98 р о к у за № 1894-65, в і д п о в і д н о до
я к о ї п е р е д б а ч а є т ь с я їх с т в о р е н н я у п е в н и й т е р м і н . На підставі ц і є ї постано­
ви в Д О З МО У к р а ї н и в і д п р а ц ь о в а н і к е р і в н і д о к у м е н т и , які в в е д е н і в д і ю
наказами Міністра оборони України і Міністра охорони здоров'я України.
С е р е д н и х : " П о л о ж е н н я п р о т е р и т о р і а л ь н і г о с піт ал ь ні б а з и М і н і с т е р с т в а
о х о р о н и з д о р о в ' я У к р а ї н и " , " П о л о ж е н н я п р о о р г а н и у п р а в л і н н я територіа­
льними госпітальними базами Міністерства охорони здоров'я України",
" І н с т р у к ц і я щ о д о п і д г о т о в к и т а п р о в е д е н н я в і д м о б і л і з у в а н н я Т е р Г Б Мініс­
т е р с т в а о х о р о н и з д о р о в ' я У к р а ї н и , які ф о р м у ю т ь с я о р г а н а м и о х о р о н и здо­
ров'я на воєнний час".
Т е р Г Б п р и з н а ч е н і для н а д а н н я у в о є н н и й час п о р а н е н и м та х в о р и м вій­
с ь к о в о с л у ж б о в ц я м і н а с е л е н н ю к в а л і ф і к о в а н о ї та с п е ц і а л і з о в а н о ї м е д и ч н о ї
д о п о м о г и , їх л і к у в а н н я і реабілітації в о п е р а т и в н о м у й с т р а т е г і ч н о м у т и л у ,
а в м и р н и й час - у в и п а д к у в в е д е н н я н а д з в и ч а й н о г о стану а б о в и н и к н е н н я
н а д з в и ч а й н о ї ситуації. В о н и у т в о р ю ю т ь с я на базі л і к у в а л ь н и х з а к л а д і в Мі­
н і с т е р с т в а о х о р о н и з д о р о в ' я У к р а ї н и , М і н і с т е р с т в а о х о р о н и з д о р о в ' я Авто­
номної республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних державних
адміністрацій та військових госпіталів, санаторіїв Міністерства оборони
У к р а ї н и , які р о з т а ш о в а н і в м е ж а х о д н і є ї о б л а с т і .
На ТерГБ покладаються наступні основні завдання:
> п р и й о м , м е д и ч н е с о р т у в а н н я п о р а н е н и х і х в о р и х , їх р о з п о д і л за ліку­
вальними закладами (територіальними госпіталями) ТерГБ, розмі­
щення та реєстрація;
> н а д а н н я п о р а н е н и м і х в о р и м к в а л і ф і к о в а н о ї та с п е ц і а л і з о в а н о ї медич­
ної допомоги, їх лікування та реабілітація до повного одужання;
> проведення пораненим і хворим військово-лікарської та медико-
соціальної експертиз;
> м а т е р і а л ь н е з а б е з п е ч е н н я та п о б у т о в е о б с л у г о в у в а н н я поранених і
хворих.
Д о с к л а д у т е р и т о р і а л ь н о ї г о с п і т а л ь н о ї бази в х о д я т ь у п р а в л і н н я Т е р Г Б ,
лікувальні заклади та підрозділи забезпечення.
Для керівництва територіальними госпітальними базами на особливий
період створюються: у Міністерстві охорони здоров'я України - Головне
386
у п р а в л і н н я з к е р і в н и ц т в а Т е р Г Б ; у М і н і с т е р с т в і о х о р о н и з д о р о в ' я Автоном­
ної республіки Крим, в управліннях охорони здоров'я обласних державних
а д м і н і с т р а ц і й , міст К и є в а т а С е в а с т о п о л я - у п р а в л і н н я Т е р Г Б .
К і л ь к і с т ь л і к у в а л ь н и х закладів, які в х о д я т ь д о с к л а д у к о ж н о ї Т е р Г Б , бу­
де р і з н а і з а л е ж а т и м е від к і л ь к о с т і та м і с т к о с т і л і к у в а л ь н и х з а к л а д і в конк­
ретної області, її географічного розташування в межах України т о щ о .
Т е р и т о р і а л ь н і госпіталі ф о р м у ю т ь с я за рахунок медичного персоналу,
ф о н д і в т а і н ф р а с т р у к т у р и з а б е з п е ч е н н я н а базі л і к у в а л ь н и х з а к л а д і в Мініс­
терства охорони здоров'я України у складі:
> територіального хірургічного госпіталю;
> територіального травматологічного госпіталю;
> територіального нейрохірургічного госпіталю;
> територіального психоневрологічного госпіталю;
> територіального торакоабдомінального госпіталю;
> територіального терапевтичного госпіталю (центру реабілітації);
Вони повинні утримуватись у постійній готовності до виконання завдань
відповідно до їх призначення.
К о ж н о м у лікувальному закладу (територіальному госпіталю) надається
в і д п о в і д н и й н о м е р , він має с в о ю п е ч а т к у і ш т а м п .
Відповідальність за укомплектування особовим складом, автомобільним
транспортом, матеріально-технічними, медичними засобами, підтримання
м о б і л і з а ц і й н о ї г о т о в н о с т і л і к у в а л ь н и х з а к л а д і в Т е р Г Б п о к л а д е н а н а Мініс­
т е р с т в о о х о р о н и з д о р о в ' я У к р а ї н и , а М і н і с т е р с т в о о б о р о н и У к р а ї н и здійс­
н ю є к о н т р о л ь з а м о б і л і з а ц і й н о ю п і д г о т о в к о ю ї х о р г а н і в у п р а в л і н н я т а ліку­
вальних закладів.

12.8. Коротка характеристика частин і закладів медичної

служби спеціального призначення
Загін заготівлі крові О К п р и з н а ч е н и й д л я заготівлі і з б е р і г а н н я крові та
її компонентів і стандартних сироваток. Серед основних підрозділів загону
— т р и в і д д і л е н н я заготівлі к р о в і , які м а ю т ь п е р е с у в н і п у н к т и д л я в и ї з д у на
м і с ц я д л я о р г а н і з а ц і ї м а с о в о г о з а б о р у к р о в і у д о н о р і в . Загін м о ж е заготови­
ти та п е р е р о б и т и 100 л крові за д о б у .
Станція переливання крові П Г Б п р и з н а ч е н а д л я з а г о т і в л і к р о в і т а її
к о м п о н е н т і в , о т р и м а н н я із загонів заготівлі крові ОК к о н с е р в о в а н о ї крові
та її препаратів, їх зберігання і розподіл. Заготівля крові проводиться за
р а х у н о к о с о б о в о г о с к л а д у т и л о в и х ч а с т и н і з а к л а д і в ( в п е р ш у ч е р г у меди­
ч н и х ) , п е р е м і н н о г о с к л а д у з а п а с н и х ч а с т и н т а д о б р о в і л ь н и х д о н о р і в і з мі­
с ц е в о г о н а с е л е н н я . С т а н ц і я с п р о м о ж н а з а г о т о в и т и 2 0 л к о н с е р в о в а н о ї кро­
ві за добу.
Стоматологічний загін О К п р и з н а ч е н и й д л я н а д а н н я у с і х в и д і в стома­
т о л о г і ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м і х в о р и м , які з н а х о д я т ь с я на л і к у в а н н і в
П Г Б , а т а к о ж з у б о п р о т е з н о ї д о п о м о г и о с о б о в о м у складу в і й с ь к . Д л я ц ь о г о у

387
складі з а г о н у є с т о м а т о л о г і ч н е , з у б о п р о т е з н е (з з у б о т е х н і ч н о ю лабораторі­
єю) і пересувні стоматологічні відділення.
К и с н е в о д о б у в н и й з а г і н О К п р и з н а ч е н и й з а б е з п е ч у в а т и м е д и ч н у служ­
бу в і й с ь к і госп і т а л ь ні бази к и с н е м . На о с н а щ е н н і з а г о н у є 2 - 4 к и с н е в о д о -
б у в н и х с т а н ц і й , в и р о б н и ч і м о ж л и в о с т і я к и х з а д о б у с к л а д а ю т ь від 3 0 0 0 к г
д о 7000 к г р і д к о г о к и с н ю .
Судово-медична лабораторія ОК організує та проводить судово-
медичну експертизу і патологоанатомічну роботу в лікувальних закладах
ОК та у в і й с ь к а х . Н а ч а л ь н и к л а б о р а т о р і ї є г о л о в н и м с у д о в о - м е д и ч н и м екс­
п е р т о м , а й о г о з а с т у п н и к - г о л о в н и м п а т о л о г о а н а т о м о м О К . До складу ла­
б о р а т о р і ї в х о д я т ь п а т о л о г о а н а т о м і ч н и й відділ і відділ с у д о в о - м е д и ч н о ї екс­
п е р т и з и , а т а к о ж п і д р о з д і л и з а б е з п е ч е н н я . П а т о л о г о а н а т о м і ч н и й відділ має
4 патологоанатомічних відділення, три з яких - пересувні.
Відділ с у д о в о - м е д и ч н о ї е к с п е р т и з и с к л а д а є т ь с я з 4 в і д д і л е н ь с у д о в о м е -
д и ч н о ї е к с п е р т и з и (три з н и х п е р е с у в н і ) , б і о л о г і ч н о г о в і д д і л е н н я та відді­
лення криміналістики.

Контрольні питання для самоперевірки:

1. Завдання медичної служби армійського корпусу.
2. Організація медичної служби армійського корпусу.
3. Завдання медичної бригади армійського корпусу.
4. П р и з н а ч е н н я ч а с т и н і з а к л а д і в м е д и ч н о ї б р и г а д и а р м і й с ь к о г о кор­
пусу.
5. З а в д а н н я , о р г а н і з а ц і й н а с т р у к т у р а в і й с ь к о в о г о п о л ь о в о г о пересув­
ного госпіталю.
6. П р и н ц и п о в а с х е м а р о з г о р т а н н я ф у н к ц і о н а л ь н и х п і д р о з д і л і в війсь­
кового польового пересувного госпіталю.
7. Особливості роботи військового польового пересувного госпіталю
при м а с о в о м у н а д х о д ж е н н і у р а ж е н и х о т р у й н и м и р е ч о в и н а м и та ба­
ктеріальними засобами.
8. П о р я д о к в и к о р и с т а н н я в і й с ь к о в о г о п о л ь о в о г о п е р е с у в н о г о госпіта­
л ю при веденні б о й о в и х д і й .
9. Завдання і організаційна структура медичної служби оперативного
командування.
10. Г о с п і т а л ь н і бази, їх з а в д а н н я та склад.
11. Х а р а к т е р и с т и к а п е р е с у в н о ї г о с п і т а л ь н о ї б а з и .
12. Х а р а к т е р и с т и к а т е р и т о р і а л ь н о ї г о с п і т а л ь н о ї б а з и .
13. Х а р а к т е р и с т и к а ч а с т и н і закладів медичної служби спеціального
призначення.

388
 Глава 13

ОСНОВИ ОРГАНІЗАЦІЇ МЕДИЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ

УКРАЇНСЬКОГО МИРОТВОРЧОГО КОНТИНГЕНТУ

В і д п о в і д н о д о З а к о н і в У к р а ї н и " П р о З б р о й н і С и л и У к р а ї н и " , " П р о поря­

док направлення підрозділів Збройних Сил України до інших держав", " П р о
участь України в міжнародних миротворчих операціях", наказу Міністра
о б о р о н и У к р а ї н и від 2 6 . 0 3 . 2 0 0 2 № ПО " П р о з а т в е р д ж е н н я Т и м ч а с о в о ї ін­
с т р у к ц і ї п р о п і д г о т о в к у м и р о т в о р ч и х к о н т и н г е н т і в і м и р о т в о р ч о г о персона­
лу З б р о й н и х С и л У к р а ї н и для участі в м і ж н а р о д н и х м и р о т в о р ч и х операці­
я х " українські військові підрозділи беруть участь у миротворчих операціях
О р г а н і з а ц і ї О б ' є д н а н и х Н а ц і й ( О О Н ) , п о ч и н а ю ч и з 15 л и п н я 1992 р о к у , ко­
л и д о к о л и ш н ь о ї Ю г о с л а в і ї б у в в і д п р а в л е н и й 240-й о к р е м и й с п е ц і а л ь н и й
б а т а л ь й о н у кількості 550 в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в . З т о г о часу н а ш а д е р ж а в а
з а л и ш а є т ь с я а к т и в н и м у ч а с н и к о м м и р о т в о р ч о г о п р о ц е с у на п л а н е т і і вхо­
дить до числа основних країн-контрибуторів миротворчих операцій О О Н .
Після цього українські миротворці брали і беруть участь у наступних
операціях О О Н :
> М и р о т в о р ч а о п е р а ц і я С и л О О Н з о х о р о н и на т е р и т о р і ї к о л и ш н ь о ї
Югославії ( С О О Н О - UNPROFOR, 1992 - 1995 рр.) - 240-й о к р е м и й
с п е ц і а л ь н и й б а т а л ь й о н , 60-й о к р е м и й с п е ц і а л ь н и й б а т а л ь й о н , 4 0 опе­
ративна група штабних офіцерів, підрозділ в і й с ь к о в о ї поліції, 15-й
окремий вертолітний загін;
> С и л и С т а б і л і з а ц і ї S F O R у Б о с н і ї і Г е р ц е г о в и н і (з г р у д н я 1995 р. по
г р у д е н ь 1999 р.) - 2 4 0 - й о к р е м и й с п е ц і а л ь н и й б а т а л ь й о н ;
> М і с і я О О Н у С х і д н і й С л а в о н і ї П А О О Н С С (з квітня 1996 р. по с і ч е н ь
1998 р.) - 17-та о к р е м а в е р т о л і т н а е с к а д р и л ь я , 70-та о к р е м а т а н к о в а
р о т а , 64-та о к р е м а с п е ц і а л ь н а м е х а н і з о в а н а рота, 8-ма о к р е м а вертолі­
тна ескадрилья;
> М і с і я О О Н в А н г о л і (з січня 1996 р. по л ю т и й 1999 р.) — 9 0 1 - ш а окре­
ма понтонно-мостова рота;
> С и л и С т а б і л і з а ц і ї K F O R на т е р и т о р і ї К о с о в о (з л и п н я 2 0 0 0 р.) - наці­
о н а л ь н і п і д р о з д і л и у складі у к р а ї н с ь к о - п о л ь с ь к о г о б а т а л ь й о н у ;
> М і с і я О О Н у Л і в а н і (з л и п н я 2 0 0 0 р.) - 3-й о к р е м и й і н ж е н е р н и й бата­
льйон;
> М і с і я О О Н у С ь є р р а - Л е о н е (з г р у д н я 2 0 0 0 р.) - 4-й о к р е м и й р е м о н т -
но-відновлювальний батальйон та 20 окремий вертолітний загін;
> М и р о т в о р ч а місія у р е с п у б л і ц і Ірак (з с е р п н я 2 0 0 3 р.) - о к р е м а меха­
нізована бригада;
> Місія О О Н у Л і б е р і ї (з січня 2 0 0 4 р.) - 56-й о к р е м и й в е р т о л і т н и й за­
гін.

389
 13.1. Загальні вимоги до медичного забезпечення частин та
підрозділів, залучених до проведення міжнародних миро­
творчих операцій
О с н о в н и м и т е р м і н а м и т а п о н я т т я м и , я к и м и к о р и с т у ю т ь с я в і й с ь к о в і ме­
д и к и в п р о ц е с і з д і й с н е н н я м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я ч а с т и н та п і д р о з д і л і в ,
з а л у ч е н и х д о п р о в е д е н н я м і ж н а р о д н и х м и р о т в о р ч и х о п е р а ц і й , є : міжнарод­
ні м и р о т в о р ч і операції, м и р о т в о р ч и й к о н т и н г е н т , м а т е р і а л ь н о - т е х н і ч н і ре­
с у р с и т а п о с л у г и , нація-лідер, н а ц і я - г о с п о д а р к а .
Міжнародні миротворчі операції ( М М О ) - м і ж н а р о д н і д і ї а б о з а х о д и ,
які з д і й с н ю ю т ь с я з а р і ш е н н я м Р а д и Б е з п е к и О О Н в і д п о в і д н о д о с т а т у т у
О О Н , О Б С Є , і н ш и х р е г і о н а л ь н и х о р г а н і з а ц і й , які н е с у т ь в і д п о в і д а л ь н і с т ь у
сф ер і п і д т р и м к и м і ж н а р о д н о г о м и р у і б е з п е к и .
Миротворчий контингент ( М К ) - в і й с ь к о в і п і д р о з д і л и , о с н а щ е н і від­
повідним озброєнням і військовою технікою, засобами підтримки і зв'язку,
щ о н а п р а в л я ю т ь с я к р а ї н о ю ч л е н о м О О Н д л я у ч а с т і в м і ж н а р о д н и х миро­
творчих операціях.
Матеріально-технічні ресурси та послуги (МТРП) - матеріально-
т е х н і ч н і р е с у р с и т а п о с л у г и , щ о н а д а ю т ь с я к р а ї н о ю ч л е н о м О О Н для вико­
р и с т а н н я в м і ж н а р о д н и х м и р о т в о р ч и х о п е р а ц і я х , у т о м у числі б о й о в а і спе­
ціальна техніка, окремі види озброєнь, засоби зв'язку, транспортні засоби з
екіпажами, продовольство, медикаменти тощо.
Нація-лідер - це країна, я к а б е р е н а с е б е о с н о в н і ф у н к ц і ї та о б о в ' я з к и
( а б о б і л ь ш у ї х кількість) щ о д о в с е б і ч н о г о з а б е з п е ч е н н я м і ж н а р о д н о ї миро­
т в о р ч о ї о п е р а ц і ї під е г і д о ю О О Н ( я к п р а в и л о , в о н а п е р е в е р ш у є інші нації,
які б е р у т ь у ч а с т ь у: ч и с е л ь н о с т і о с о б о в о г о складу, я к і с н о - к і л ь к і с н и х харак­
т е р и с т и к а х м а т е р і а л ь н о - т е х н і ч н о г о та ін. видів з а б е з п е ч е н н я ) .
Нація-господарка - ц е к р а ї н а , н а т е р и т о р і ї я к о ї з д і й с н ю ю т ь с я міжнаро­
дні м и р о т в о р ч і о п е р а ц і ї під е г і д о ю О О Н . П р и ц ь о м у г о л о в н и м и з а в д а н н я м и
н а ц і ї - г о с п о д а р к и є як б е з п о с е р е д н є з д і й с н е н н я , т а к і д о п о м о г а в о р г а н і з а ц і ї
та р е а л і з а ц і ї м і н і м а л ь н о ї кількості з а х о д і в , які н е о б х і д н і д л я у с п і ш н о г о фу­
н к ц і о н у в а н н я м і ж н а р о д н о г о м и р о т в о р ч о г о к о н т и н г е н т у і е ф е к т и в н о г о ви­
к о н а н н я м і ж н а р о д н о ї м и р о т в о р ч о ї о п е р а ц і ї (місії) під е г і д о ю О О Н .
До специфічних особливостей організації та проведення міжнародних
м и р о т в о р ч и х о п е р а ц і й ( п о л ь о в и х о п е р а ц і й в і й с ь к О О Н ) н а л е ж а т ь : а ) полі­
тична складність та динамічна природа кожного оперативного плану; б)
г е о г р а ф і ч н е , т о п о г р а ф і ч н е , к л і м а т и ч н е , д е м о г р а ф і ч н е т а к у л ь т у р н е різнома­
ніття т е а т р і в б о й о в и х д і й ; в) с п е ц и ф і ч н і е п і д е м і о л о г і ч н і у м о в и , що перева­
ж а ю т ь у д а н і й м і с ц е в о с т і ; г) ч и с е л ь н і с т ь о с о б о в о г о складу в і й с ь к о к р е м и х
н а ц і й , які в к л ю ч е н і д о п р о в е д е н н я к о ж н о ї М М О ; д ) р о з б і ж н і с т ь у націона­
л ь н и х с т а н д а р т а х п і д г о т о в к и , о б л а д н а н н я т а п р о в е д е н н я о п е р а т и в н и х про­
цедур та оперативного забезпечення; е) мовні (комунікативні) особливості.
В и щ е п е р е л і ч е н і о с о б л и в о с т і є о с н о в н и м и у м о в а м и , які в п л и в а ю т ь н а
п л а н у в а н н я т а з д і й с н е н н я м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я М М О . О т ж е , п л а н и ме-
390
д и м н о г о з а б е з п е ч е н н я М М О п о в и н н і б у т и р о з р о б л е н і д л я к о н к р е т н о ї мети
к о ж н о ї о п е р а ц і ї , м а к с и м а л ь н о в и ч е р п н о з а д о в о л ь н я т и г е о г р а ф і ч н і т а демо­
г р а ф і ч н і в и м о г и в країні р о з г о р т а н н я ; в р а х о в у в а т и п о т р е б и к о ж н о ї нації,
я к а п р и й м а є у ч а с т ь в п р о в е д е н н і о п е р а ц і й , п і д т р и м у в а т и в и м о г и р і з н и х ме­
д и ч н и х с т а н д а р т і в , с п р и я т и п о д о л а н н ю м о в н и х (та к о м у н і к а ц і й н и х ) склад­
ностей. П о р я д з цим потрібно зауважити, що плани медичного забезпечення
п о в и н н і в і д п о в і д а т и ш в и д к о м у п о ч а т к у б о й о в и х дій т а б у т и д о с и т ь гнучки­
м и , щ о б з а д о в о л ь н и т и в и м о г и о п е р а т и в н о ї о б с т а н о в к и , щ о ш в и д к о зміню­
ється.
П і д медичним забезпеченням міжнародних миротворчих операцій -
р о з у м і ю т ь к о м п л е к с з а х о д і в , що п р о в о д я т ь с я у всіх в и д а х б о й о в о ї і повсяк­
д е н н о ї д і я л ь н о с т і м и р о т в о р ч о г о к о н т и н г е н т у з м е т о ю п і д т р и м а н н я боєздат­
ності військ (сил) шляхом збереження та зміцнення здоров'я особового
складу, надання військовослужбовцям м е д и ч н о ї д о п о м о г и , їх л і к у в а н н я і
ш в и д к о г о в і д н о в л е н н я б о є - та п р а ц е з д а т н о с т і після п о р а н е н ь , т р а в м і захво­
рювань. Потрібно зазначити, що основними напрямками діяльності системи
медичного забезпечення ММО є: лікувально-евакуаційне (лікувально-
профілактичне) забезпечення; санітарно-епідеміологічне забезпечення та
забезпечення медичним майном і технікою.
М е д и ч н е з а б е з п е ч е н н я м и р о т в о р ч и х о п е р а ц і й має т а к о ж с п е ц и ф і ч н і осо­
б л и в о с т і , що п о в ' я з а н і з н и з к о ю ф а к т о р і в . В п е р ш у ч е р г у - це н е о б х і д н і с т ь
м а к с и м а л ь н о г о п р и в е д е н н я н а ц і о н а л ь н о ї с и с т е м и о р г а н і з а ц і ї м е д и ч н о г о за­
безпечення миротворчого контингенту у відповідність до вимог стандартів
О О Н . К р і м в и щ е з а з н а ч е н о г о , н е о б х і д н о в р а х о в у в а т и з н а ч н у к і л ь к і с т ь ризи­
ків, п о в ' я з а н и х і з н е г а т и в н и м в п л и в о м н а о с о б о в и й с к л а д ч и н н и к і в б о й о в о ї
обстановки та зовнішнього середовища (клімато-географічних, медико-
соціальних тощо).
Ш в и д к е т а г н у ч к е р е а г у в а н н я м е д и ч н о ї с л у ж б и н а з м і н у о п е р а т и в н о ї об­
с т а н о в к и п і д час п р о в е д е н н я М М О з д і й с н ю є т ь с я з а в д я к и к о н ц е п ц і ї медич­
ного забезпечення таких операцій. Відповідно до вимог О О Н головними
с к л а д о в и м и к о н ц е п ц і ї м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я М М О є с в о є ч а с н е й адеква­
тне прийняття управлінського рішення на основі глибокого та всебічного
аналізу наступних положень: 1) підтримання здоров'я особового складу МК
т а п о п е р е д ж е н н я з а х в о р ю в а н ь ( п р о ф і л а к т и ч н а д і я л ь н і с т ь ) ; 2 ) н а д а н н я меди­
ч н о ї д о п о м о г и та е в а к у а ц і я п о р а н е н и х і х в о р и х ( м е д и ч н а д о п о м о г а та ева­
к у а ц і я ) ; 3) з а б е з п е ч е н н я м е д и ч н и м м а й н о м і т е х н і к о ю ; 4) м е д и ч н а реєстра­
ція та з в і т н і с т ь ; 5) к о о р д и н а ц і я р е с у р с і в м е д и ч н о ї с л у ж б и ( л ю д с ь к и х та ма­
т е р і а л ь н о - т е х н і ч н и х ) ; 6) с в о є ч а с н а та в и с о к о к в а л і ф і к о в а н а п і д г о т о в к а ме­
д и ч н о г о т а н е м е д и ч н о г о п е р с о н а л у . Г р а ф і ч н о с и с т е м у м е д и ч н о г о забезпе­
ч е н н я М М О , м о ж н а з о б р а з и т и н а с т у п н и м ч и н о м ( р и с . 13.1).
Я к в и д н о з р и с . 13.1 м е д и ч н е з а б е з п е ч е н н я М М О б а з у є т ь с я н а своєчас­
н о м у , б е з п е р е б і й н о м у т а в и ч е р п н о м у управлінні, зв'язку та інформацій­
ному забезпеченні й з д і й с н е н н і з а х о д і в превентивної медицини.
391
 Управління, зв'язок та інформаційне забезпечення. Ф у н к ц і о н у в а н н я
п л а н у ю ч о г о , в и к о н а в ч о г о т а к о н т р о л ю ю ч о г о м е д и ч н о г о п е р с о н а л у розпо­
чинається до початку операції і, головним чином, залежить від:
а) достовірних даних медичної розвідки; б) точної та своєчасної системи
м е д и ч н о ї і н ф о р м а ц і ї між ц е н т р а л ь н и м т а п о л ь о в и м и ш т а б а м и , між т е а т р а м и
б о й о в и х дій, між с т а р ш и м о ф і ц е р о м м е д и ч н о ї с л у ж б и т а п і д п о р я д к о в а н и м и
й о м у о ф і ц е р а м и м е д и ч н о ї с л у ж б и на полі б о ю ; в) у в а ж н о г о в і д б о р у й ком­
п е т е н т н о г о і н с т р у к т а ж у с т а р ш и х о ф і ц е р і в м е д и ч н о ї с л у ж б и т а підпорядко­
в а н и х о ф і ц е р і в м е д и ч н о ї с л у ж б и ; г ) чітко в с т а н о в л е н о г о п о р я д к у управлін­
ня та м е д и ч н о ї звітності; д) м а к с и м а л ь н о п о в н о г о р о з у м і н н я і с в о є ч а с н о г о
в и к о н а н н я с т р а т е г і ч н и х т а т а к т и ч н и х д и р е к т и в т а н а к а з і в ; е ) т і с н о ї взаємо­
дії всіх с л у ж б М М О н а к о ж н о м у рівні п р о в е д е н н я М М О ( в и к о р и с т о в у ю ч и
при ц ь о м у М Т Р П н а ц і ї - г о с п о д а р к и т а р і з н и х н е у р я д о в и х о р г а н і з а ц і й н а теа­
трі б о й о в и х д і й ) ; є ) с в о є ч а с н о г о т а в с е б і ч н о г о а н а л і з у о п е р а т и в н и х медич­
н и х д а н и х (після п р о в е д е н н я о п е р а ц і й ) н а театрі б о й о в и х дій.
Профілактична (превентивна) медицина. П і д ч а с п р о в е д е н н я М М О
миротворчий контингент має достатньо високий рівень ризику в и н и к н е н н я
не стільки поранень, скільки різноманітних захворювань та небойових
ушкоджень. Тому при плануванні організації та проведенні М М О суттєву
у в а г у п р и д і л я ю т ь з а х о д а м п р е в е н т и в н о ї м е д и ц и н и , я к і з а л е ж а т ь від: а ) ви­
значення ступеня ризику і загрози стану здоров'я особового складу М К ,
р о з г о р н у т о г о н а к о н к р е т н о м у театрі б о й о в и х д і й , в і д : п о - п е р ш е , м і с ц е в о с т і
і клімато-географічних у м о в ; по-друге, від особливих п р и р о д н и х та виро-

392
б н и ч и х ш к і д л и в и х ф а к т о р і в , е н д е м і ч н и х х в о р о б т а п с и х о - с о ц і а л ь н и х стре­
сових факторів; б) встановлення необхідних превентивних та управлінсь­
к и х з а х о д і в і ф о р м у в а н н я н и з к и п р о п о з и ц і й к о м а н д у в а н н ю щ о д о ї х прове­
дення; створення оперативного плану заходів з вакцинації і профілактики
з а х в о р ю в а н ь , п і д г о т о в к и н е о б х і д н и х д и р е к т и в т а н а к а з і в д л я ц ь о г о , прове­
д е н н я і н с т р у к т а ж у м е д и ч н о г о п е р с о н а л у т а р о з ' я с н ю в а л ь н о ї р о б о т и з осо­
б о в и м с к л а д о м М К ; в ) н а д а н н я п о р а д к о м а н д у в а ч а м М М О т а М К щ о д о іс­
нуючого ступеня ризику, загрози і обмежень, які вони можуть включити
д о о п е р а т и в н о г о п л а н у ( в к л ю ч а ю ч и п р о г н о с т и ч н і в і д с о т к о в і д а н і захворю­
ваності та небойових у р а ж е н ь МК, які можуть виникати при проведенні
ММО).
Р о з г л я н у в ш и г о л о в н і е л е м е н т и п л а н у в а н н я т а п о ч а т к о в о г о е т а п у прове­
д е н н я М М О ( к о м а н д у в а н н я , з в ' я з о к , у п р а в л і н н я т а і н ф о р м а ц і й н е забезпе­
чення; превентивна медицина), зосередимо свою увагу на одній з найбільш
важливій складовій медичного забезпечення ММО, а саме: лікувально-
евакуаційному (лікувально-профілактичному) забезпеченні.
В і д п о в і д н о д о п о с л і д о в н о г о р о з г л я д у е л е м е н т і в с и с т е м и м е д и ч н о г о за­
б е з п е ч е н н я М М О ( р и с . 13.1) з у п и н и м о с ь н а н а й б і л ь ш в а ж л и в и х „ с т о в п а х "
будівлі: н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и т а е в а к у а ц і я особового складу М К
під час п р о в е д е н н я м і ж н а р о д н и х м и р о т в о р ч и х о п е р а ц і й .
В р а х о в у ю ч и н а д з в и ч а й н о т і с н и й з в ' я з о к м і ж п о н я т т я м и " м е д и ч н а до­
помога" та "евакуація", ми будемо розглядати останні як взаємодоповню­
ючі.
Н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и . О с н о в о ю м е д и ч н о ї д о п о м о г и є досягнен­
н я б а л а н с у між м е д и ч н и м и м о ж л и в о с т я м и М К н а к о ж н о м у рівні М М О (від­
повідно медичної служби) і здатністю евакуації між ними. Лікування та
евакуація тісно пов'язані між собою і не повинні плануватись окремо одне
від о д н о г о . В и д і л я ю т ь н а с т у п н і о с н о в н і р і в н і н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и ,
які м а ю т ь б у т и д о с т у п н и м и для всіх б а г а т о н а ц і о н а л ь н и х М К т а с л у ж б о в ц і в
О О Н і організовуватись в порядку зростання:
1) Б а з о в и й р і в е н ь ( р і в е н ь в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц я чи т о в а р и с ь к о ї взаємодо­
п о м о г и ) . В к л ю ч а є н е в і д к л а д н у м е д и ч н у д о п о м о г у , я к а н а д а є т ь с я найближ­
ч о ю до п о с т р а ж д а л о г о о с о б о ю на місці у р а ж е н н я з в и к о р и с т а н н я м індиві­
д у а л ь н и х з а с о б і в м е д и ч н о г о з а х и с т у ( і н д и в і д у а л ь н и й п е р е в ' я з у в а л ь н и й па­
кет, к и ш е н ь к о в а м а с к а д л я п р о в е д е н н я ш т у ч н о ї в е н т и л я ц і ї л е г е н ь т о щ о ) .
Базовий рівень - рівень національної відповідальності.
2) І р і в е н ь м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я . П о л я г а є у н а д а н н і п е р ш о ї м е д и ч н о ї
д о п о м о г и - о с н о в и ж и т т є з а б е з п е ч е н н я ( р і в е н ь н а ц і о н а л ь н о ї відповідальнос­
ті);
3) II р і в е н ь м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я . П о л я г а є у з д і й с н е н н і з а х о д і в реані­
м а ц і й н о г о ( в т.ч. с т а б і л і з у ю ч и х стан ж и т т є в о в а ж л и в и х о р г а н і в т а ф у н к ц і й
о р г а н і з м у ) с п р я м у в а н н я - п о д а л ь ш е ж и т т є з а б е з п е ч е н н я ( р і в е н ь відповіда­
льності О О Н ) ;

393
 4) III р і в е н ь м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я . П о л я г а є у п р о в е д е н н і ж и т т є в о та
з б е р і г а ю ч и х к і н ц і в к и х і р у р г і ч н и х в т р у ч а н ь у п о є д н а н н і з п о д а л ь ш и м після­
о п е р а ц і й н и м д о г л я д о м та о с н о в н и м м е д и ч н и м л і к у в а н н я м — ( р і в е н ь відпові­
дальності О О Н ) ;
5) IV р і в е н ь м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я . П о л я г а є у з д і й с н е н н і з а к л ю ч н о г о
л і к у в а н н я та п о д а л ь ш о ї м е д и ч н о ї , с о ц і а л ь н о ї та ін. р е а б і л і т а ц і ї ( р і в е н ь наці­
ональної відповідальності).
Б а з о в и й р і в е н ь ( д о п о м о г а н а рівні в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц я у в и г л я д і само­
т а в з а є м о д о п о м о г и ) . Він в к л ю ч а є н а д а н н я п о р а н е н о м у в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц ю
е л е м е н т а р н о ї н е в і д к л а д н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и , б е з п о с е р е д н ь о н а місці по­
ранення, особою, яка знаходиться поблизу пораненого. Доволі часто даний
р і в е н ь н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о л я г а є в з д і й с н е н н і е л е м е н т а р н и х захо­
дів у в и г л я д і н е п р я м о г о м а с а ж у с е р ц я , ш т у ч н о ї в е н т и л я ц і ї л е г е н ь м е т о д о м
" р о т в р о т " т о щ о . Усі м и р о т в о р ц і О О Н п о в и н н і мати чіткі н а в и ч к и з надан­
ня м е д и ч н о ї д о п о м о г и на б а з о в о м у рівні.
Н и ж ч е наведено основні елементи надання медичної допомоги базового
рівня в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц я м М М О :
> в і д н о в л е н н я с е р ц е в о ї д і я л ь н о с т і та д и х а н н я : р е а н і м а ц і й н і з а х о д и шля­
хом штучної вентиляції легень методом " р о т в р о т " та застосування
к и ш е н ь к о в о ї м а с к и для ф о р с о в а н о ї ш т у ч н о ї в е н т и л я ц і ї л е г е н і в ; закри­
тий масаж серця;
> зупинка кровотечі: накладення давлючої пов'язки та пе­
р е в ' я з у в а л ь н и х засобів для т и м ч а с о в о ї з у п и н к и з о в н і ш н ь о ї к р о в о т е ч і ,
а т а к о ж з м е т о ю п о п е р е д ж е н н я її п о в т о р е н н я ;
> і м м о б і л і з а ц і я та з н е б о л ю в а н н я при п е р е л о м а х к і с т о к з м е т о ю попере­
дження виникнення шоку;
^ н а к л а д а н н я а с е п т и ч н и х п о в ' я з о к на р а н и ;
^ транспортування та евакуація поранених: п і д г о т о в к а п о р а н е н и х до
т р а н с п о р т у в а н н я ; т р а н с п о р т у в а н н я п о р а н е н о г о н а н о ш а х ; альтернати­
вні м е т о д и т р а н с п о р т у в а н н я у в и п а д к у в і д с у т н о с т і н о ш ;
> з в ' я з о к та своєчасне інформування: процедури ф о р м у в а н н я донесень
п р о і н ц и д е н т и п о р а н е н н я в р а й о н і місії та ін. ( т а б л . 13.1).
1-й р і в е н ь м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я М М О в к л ю ч а є в с е б е : п р о в е д е н н я
превентивних заходів проти захворювань, небойових у ш к о д ж е н ь і бойових
с т р е с і в ; збір п о с т р а ж д а л и х ; в с т а н о в л е н н я ч е р г о в о с т і н а д а н н я м е д и ч н о ї до­
п о м о г и х в о р и м т а п о с т р а ж д а л и м і п р о в е д е н н я н е г а й н и х з а х о д і в , спрямова­
н и х на в р я т у в а н н я їх ж и т т я ; л і к у в а н н я х в о р и х та п о с т р а ж д а л и х із незнач­
ними і нескладними захворюваннями і ушкодженнями, включаючи незначні
о п е р а т и в н і в т р у ч а н н я і м е д и ч н и й д о г л я д за п а ц і є н т а м и , які м о ж у т ь повер­
н у т и с ь д о в и к о н а н н я своїх с л у ж б о в и х о б о в ' я з к і в ч е р е з 5 д н і в ; з в і т н і с т ь п р о
кожного пацієнта (обліковується кожний випадок н е б о й с в о г о ушкодження,
поранення, хвороби).

394
 Таблиця 13.1

Можливості надання медичної допомоги віиськовослужбовг/ям ММО під егідою 00Н

395
 О р г а н і з а ц і я я к і с н о г о л і к у в а н н я на І рівні м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я МК є
національним обов'язком. Національні війська повинні організувати своє
власне інтегроване медичне забезпечення І рівня. Національні війська у
складі б а т а л ь й о н у п о в и н н і р о з г о р т а т и с ь п р и н а й м н і з д в о м а о ф і ц е р а м и ме­
д и ч н о ї с л у ж б и , м а ю ч и д о п о м і ж н и й м е д и ч н и й п е р с о н а л , з а п а с м е д и ч н и х за­
собів, і бути с а м о д о с т а т н і м и в т р а н с п о р т н и х з а с о б а х для п о о д и н о к о ї еваку­
ації ( е в а к у а ц і ї на рівні ч а с т и н п і д р о з д і л у ) . На р и с . 13.2 п р е д с т а в л е н о уніфі­
к о в а н у о р г а н і з а ц і й н о - ш т а т н у с т р у к т у р у м е д и ч н и х закладів п е р ш о г о р і в н я
лікування МК, при виконанні ними М М О .

Персонал:
- 2 офіцери медичної служби (лікарі загальної практики);
- 1 стоматолог;
- 1 офіцер гігієніст (спеціаліст з питань превентивної медицини);
- 10 працівників інших рангів та спрямувань (цивільні особи).

Рис. 13.2. Організаційно-штатна структура медичних закладів

1 рівня медичного забезпечення миротворчого контингенту

М е д и ч н і м о ж л и в о с т і і с т а н д а р т и І рівня м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я с у т т є в о
к о л и в а ю т ь с я з а л е ж н о в і д б о й о в о г о з а в д а н н я і н а ц і о н а л ь н и х р е с у р с і в . Міні­
м а л ь н о д о п у с т и м и м с т а н д а р т о м п о в и н н а бути з д а т н і с т ь к о ж н о ї о с о б и нада­
вати п е р ш у м е д и ч н у д о п о м о г у . Т е р м і н часу, я к и й п о в и н е н п р о й т и з момен­
т у п о р а н е н н я д о н а д а н н я п о ч а т к о в о ї х і р у р г і ч н о ї д о п о м о г и н е п о в и н е н пере­
вищувати 6 годин.
М е д и ч н и й п е р с о н а л І рівня м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я п о в и н е н б у т и спро­
м о ж н и м з д і й с н и т и с т а ц і о н а р н е л і к у в а н н я п а ц і є н т і в п р и н е з н а ч н и х поранен­
нях і н е с к л а д н и х з а х в о р ю в а н н я х до їх евакуації. Він п о в и н е н б у т и н а в ч е н и м
надавати невідкладну медичну допомогу і супроводжувати постраждалих
б е з п о с е р е д н ь о д о л і к у в а л ь н и х з а к л а д і в в и щ о г о рівня м е д и ч н о г о забезпе­
чення, я к щ о це необхідно. Зміст невідкладної медичної допомоги полягає у
з д і й с н е н н і з а х о д і в , с п р я м о в а н и х н а з а б е з п е ч е н н я п р о х і д н о с т і в е р х н і х диха­
л ь н и х ш л я х і в , в е н т и л я ц і ю л е г е н ь , в н у т р і ш н ь о в е н н е в в е д е н н я крові т а к р о -
возамінних розчинів, здійснювати тимчасову зупинку зовнішньої кровотечі.
О к р е м о п о т р і б н о з а з н а ч и т и , щ о о д н і є ю з н а й б і л ь ш в а ж л и в и х в и м о г д о під­
розділів м е д и ч н о ї с л у ж б и І та II р і в н я м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я МК є їх ви­
с о к а м о б і л ь н і с т ь ( в о н и п о в и н н і б у т и т а к и м и ж м о б і л ь н и м и , як і п і д р о з д і л и ,
д о я к и х в о н и з а к р і п л е н і ) (табл. 13.2).

396
397
 I I р і в е н ь м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я М М О ц і л к о м з а л е ж и т ь від конкретно­
г о з а в д а н н я М М О . Н а ц і о н а л ь н і в і й с ь к а М М О п о в и н н і р о з г о р т а т и с ь з і свої­
ми інтегрованими медичними і евакуаційними підрозділами. Відповідно до
к і л ь к о с т і о с о б о в о г о складу М К , які п р о в о д я т ь М М О , м о ж н а р о з г о р т а т и ме­
д и ч н і заклади II рівня за д в о м а о р г а н і з а ц і й н о - ш т а т н и м и с т р у к т у р а м и (ско­
р о ч е н о ю т а р о з г о р н у т о ю ) . Н а р и с . 13.3 н а в е д е н о р о з г о р н у т у о р г а н і з а ц і й н о -
ш т а т н у с т р у к т у р у м е д и ч н и х з а к л а д і в II р і в н я , в якій п р а ц ю ю т ь 16 о ф і ц е р і в
м е д и ч н о ї с л у ж б и , 1 с т о м а т о л о г , 1 гігієніст ( с п е ц і а л і с т з п и т а н ь превентив­
н о ї м е д и ц и н и ) , 5 з а г а л ь н о в і й с ь к о в и х о ф і ц е р і в , 55 п р а ц і в н и к і в і н ш и х р а н г і в
та спрямувань (цивільні особи).

Рис. 13.3. Організаційна структура медичних закладів 11-го рівня медичного

забезпечення миротворчого контингенту, при виконанні ними ММО

Г о л о в н и м и в і д м і н н о с т я м и між с к о р о ч е н и м и т а р о з г о р н у т и м и медични­
ми з а к л а д а м и д р у г о г о рівня м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я є те, що у с к о р о ч е н и х
з а к л а д а х II р і в н я є т і л ь к и о д н а о п е р а ц і й н а , в і д с у т н і п і с л я о п е р а ц і й н і п а л а т и ,
з н а ч н о м е н ш е ( л і ж к о в и й ф о н д ) в і д д і л е н н я в н у т р і ш н і х т а т р о п і ч н и х захво­
рювань, загальне забезпечення відбувається лише за рахунок місцевого
у п р а в л і н н я о х о р о н и з д о р о в ' я . П р и ц ь о м у п о т р і б н о с к а з а т и , щ о у скороче­
н и х з а к л а д а х 2-го рівня м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я п р а ц ю є 6 о ф і ц е р і в медич­
н о ї с л у ж б и , 1 с т о м а т о л о г , 1 гігієніст ( с п е ц і а л і с т з п и т а н ь п р е в е н т и в н о ї ме­
дицини), 1 з а г а л ь н о в і й с ь к о в и й о ф і ц е р , ЗО п р а ц і в н и к і в і н ш и х р а н г і в та
спрямувань.
Р о з г о р н у т і м е д и ч н і заклади II рівня м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я , як міні­
мум, повинні бути спроможними провести: подальшу евакуацію із закладів
І рівня; встановлення черговості надання медичної допомоги постраждалим
і х в о р и м ; р е а н і м а ц і ю і с т а б і л і з а ц і ю с т а н у т я ж к о у р а ж е н и х та х в о р и х ; ліку­
в а н н я т и х х в о р и х і п о с т р а ж д а л и х , які п о т р е б у ю т ь п о д а л ь ш о ї е в а к у а ц і ї ; лі-

398
к у в а н н я х в о р и х н а н и з ь к о к о н т а г і о з н і з а х в о р ю в а н н я і у р а ж е н н я , які м о ж у т ь
ш в и д к о п о в е р н у т и с ь д о в и к о н а н н я своїх с л у ж б о в и х о б о в ' я з к і в ; з в і т н і с т ь
п р о к о ж н о г о п а ц і є н т а ( о б л і к о в у є т ь с я к о ж н и й в и п а д о к н е б о й о в о г о ушко­
д ж е н н я , п о р а н е н н я , х в о р о б и ) ; з а у м о в и г о с т р о ї н е о б х і д н о с т і в и д і л е н н я до­
д а т к о в о г о п о с и л е н н я з а к л а д і в п е р ш о г о рівня як п е р с о н а л о м , т а к і матеріа­
льно-технічними ресурсами; відповідну централізацію медичних ресурсів
( я к а в к л ю ч а є с т о м а т о л о г і ч н е з а б е з п е ч е н н я , г і г і є н і ч н е з а б е з п е ч е н н я і понов­
л е н н я м е д и ч н и х р е с у р с і в ) ( т а б л . 13.3).
У залежності від п о с т а в л е н и х завдань частини та підрозділи м е д и ч н о ї слу­
ж б и МК II рівня м е д и ч н о г о забезпечення повинні організувати та здійснюва­
т и : надання невідкладної стоматологічної д о п о м о г и ; заходи з п і д т р и м к и нале­
ж н о г о санітарно-гігієнічного стану території р о з т а ш у в а н н я М К ; заходи з пре­
в е н т и в н о ї м е д и ц и н и , в к л ю ч а ю ч и профілактику б о й о в и х с т р е с о в и х реакцій;
п о п о в н е н н я запасів м е д и ч н о г о майна, м е д и ч н и х підрозділів п е р ш о г о рівня.
III р і в е н ь м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я М М О зазвичай з д і й с н ю є т ь с я на рівні
к о м а н д у в а н н я О О Н і з а л е ж и т ь від бойового з а в д а н н я . М е д и ч н і заклади III рі­
вня з в и ч а й н о р о з г о р т а ю т ь с я для підтримки б о й о в и х дій О О Н , д о п р о в е д е н н я
яких залучено значну кількість МК і коли ресурси нацїї-господарки неадеква­
тні або невідповідні для в и к о н а н н я поставленого м е д и ч н о г о з а в д а н н я .
Ф а к т о р о м , я к и й в и з н а ч а є м і с ц е р о з т а ш у в а н н я з а к л а д і в д а н о г о рівня ме­
д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я М М О є ф а к т о р часу, я к и й в и м а г а є н а д а н н я відповід­
ної медичної допомоги (наприклад, певного виду оперативного втручання)
я к о м о г а ш в и д ш е , а л е не б і л ь ш е 6 г о д и н з м о м е н т у у ш к о д ж е н н я ( п о р а н е н н я
чи захворювання). Відповідальність за організацію медичного забезпечення
М М О III р і в н я л е ж и т ь н а о р г а н а х у п р а в л і н н я м е д и ч н и м п е р с о н а л о м О О Н ,
які з а з г а д а н и х в и щ е о б м е ж е н ь м о ж у т ь в и к о р и с т о в у в а т и г о с п і т а л і нації-
г о с п о д а р к и , ч и з а с о б и нації-лідера ( в к л ю ч а ю ч и п л а в у ч і г о с п і т а л і ) .
Т р е т і й р і в е н ь м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я М К п р е д с т а в л е н и й с и л а м и т а за­
с о б а м и , які д о з в о л я ю т ь з д і й с н ю в а т и к в а л і ф і к о в а н і р е а н і м а ц і й н і т а хірургіч­
ні заходи із подальшим післяопераційним лікуванням. Ці медичні заклади
можуть надавати елементи спеціалізованого хірургічного, лабораторного,
рентгенологічного та раннього фізіотерапевтичного лікування.
В м е д и ч н и х з а к л а д а х III рівня м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я є м о ж л и в і с т ь
з д і й с н ю в а т и х а р ч у в а н н я з у р а х у в а н н я м к у л ь т у р н и х ( р е л і г і й н и х ) з в и ч а ї в па­
цієнтів з числа М К .
В і д п о в і д н о д о к і л ь к о с т і о с о б о в о г о складу М К т а о с о б л и в о с т е й постав­
л е н и х п е р е д н и м и з а в д а н ь М М О , р о з г о р т а ю т ь м е д и ч н і з а к л а д и III р і в н я ме­
д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я з а д в о м а о р г а н і з а ц і й н о - ш т а т н и м и с т р у к т у р а м и (ско­
роченою та розгорнутою).
У р о з г о р н у т и х с т р у к т у р а х п р а ц ю ю т ь : ЗО о ф і ц е р і в м е д и ч н о ї с л у ж б и , 1
с т о м а т о л о г , 1 гігієніст ( с п е ц і а л і с т з п и т а н ь п р е в е н т и в н о ї м е д и ц и н и ) , 3 фар­
м а ц е в т и , 18 з а г а л ь н о в і й с ь к о в и х о ф і ц е р і в , 140 п р а ц і в н и к і в і н ш и х р а н г і в та
спрямувань (цивільні особи).
399
400
 З а к л а д и III рівня м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я М М О в и р і ш у ю т ь н а с т у п н і го­
л о в н і з а в д а н н я : е в а к у а ц і я з п і д р о з д і л і в та з а к л а д і в І та II р і в н і в м е д и ч н о г о
забезпечення; встановлення черговості надання медичної допомоги хворим
і п о с т р а ж д а л и м , р е а н і м а ц і я , стабілізація с т а н у та п і д г о т о в к а т я ж к о у р а ж е н и х
т а х в о р и х для п о д а л ь ш о ї евакуації; л і к у в а н н я п о с т р а ж д а л и х , щ о н е м о ж у т ь
п е р е н е с т и п о д а л ь ш о ї е в а к у а ц і ї б е з с т а б і л і з а ц і ї с т а н у , а б о т и х , д л я к о г о по­
д а л ь ш а е в а к у а ц і я була б п р о б л е м а т и ч н о ю ч и н е б а ж а н о ю (для з а т р и м а н и х ,
біженців чи інших цивільних осіб); діагностика та лікування пацієнтів, що
с т р а ж д а ю т ь від т я ж к и х х в о р о б , і х в о р о б , щ о з а г р о ж у ю т ь ї х н ь о м у ж и т т ю ;
д і а г н о с т и к а і о с т а т о ч н е л і к у в а н н я х в о р и х і п о р а н е н и х в м е ж а х т е р м і н і в , ви­
значених вищим медичних керівництвом; звітність про кожного пацієнта
( о б л і к о в у є т ь с я к о ж н и й в и п а д о к н е б о й о в о г о у ш к о д ж е н н я , п о р а н е н н я , хво­
роби); виділення додаткового посилення підрозділів та закладів першого і
д р у г о г о ( я к щ о в о н о н е о р г а н і з о в а н о ) р і в н і в м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я я к пер­
соналом, так і матеріально-технічними ресурсами; забезпечення заходів
п р е в е н т и в н о ї м е д и ц и н и ( т а б л . 13.4).
Н е з а л е ж н о від н а я в н и х р е с у р с і в , з а к л а д и III р і в н я м е д и ч н о г о забезпе­
ч е н н я п о в и н н і б у т и з д а т н и м и д о : е в а к у а ц і ї з п і д р о з д і л і в та з а к л а д і в І і II рі­
внів медичного забезпечення; встановлення черговості надання медичної
д о п о м о г и , п р о в е д е н н я р е а н і м а ц і ї і с т а б і л і з а ц і ї с т а н у т я ж к о п о р а н е н и х і хво­
р и х п а ц і є н т і в і п і д г о т о в к а до п о д а л ь ш о ї е в а к у а ц і ї ; н а д а н н я н е в і д к л а д н о ї хі­
р у р г і ч н о ї д о п о м о г и т и м , х т о н е м о ж е п е р е н е с т и п о д а л ь ш о ї евакуації, а б о
т и м , д л я к о г о п о д а л ь ш а е в а к у а ц і я н е б а ж а н а б е з в і д п о в і д н о ї п і д г о т о в к и ; діа­
г н о с т и к и , л і к у в а н н я і у т р и м а н н я т и х п о р а н е н и х і х в о р и х , які м о ж у т ь повер­
н у т и с я д о в и к о н а н н я с л у ж б о в и х о б о в ' я з к і в п р о т я г о м часу, в с т а н о в л е н о г о
в и щ и м м е д и ч н и м к е р і в н и ц т в о м ; н е в і д к л а д н о г о с т о м а т о л о г і ч н о г о обслуго­
вування (при недоступності на другому рівні); контрою щ о д о забезпечення
з а х о д і в з п р е в е н т и в н о ї м е д и ц и н и , п і д т р и м а н н я гігієни, в к л ю ч а ю ч и профіла­
к т и к у с т р е с о в и х р е а к ц і й у п і д р о з д і л а х та з а к л а д а х І і II р і в н і в м е д и ч н о г о за­
безпечення.
IV р і в е н ь медичного забезпечення М М О в контексті функціонування
О О Н п о л я г а є в о р г а н і з а ц і ї та з д і й с н е н н і о с т а т о ч н о г о л і к у в а н н я п о р а н е н и х і
хворих. Остаточне лікування поранених полягає в організації та наданні
с п е ц і а л і з о в а н о ї хірургічної, т е р а п е в т и ч н о ї т а ін. в и д і в м е д и ч н о ї д о п о м о г и ,
р е а б і л і т а ц і ї д о п о в н о г о в и д у ж а н н я . З а з в и ч а й в о н о н а д а є т ь с я н а національ­
н о м у р і в н і , в рідній д л я М К к р а ї н і .
Е в а к у а ц і я . О р г а н і з а ц і я т а п р о в е д е н н я м е д и ч н и х з а х о д і в н а полі б о ю під
ч а с п р о в е д е н н я М М О в и з н а ч а є т ь с я е в а к у а ц і й н о ю з д а т н і с т ю т а евакуацій­
н о ю п о л і т и к о ю . П о т р і б н о з а у в а ж и т и , щ о п і д ч а с е в а к у а ц і й н и х з а х о д і в на­
дання медичної допомоги не припиняється, лікувальні процедури повинні
п р о д о в ж у в а т и с ь п о мірі м о ж л и в о с т е й . В і д п о в і д н о д о к о н ц е п ц і ї н а д а н н я ме­
д и ч н о ї д о п о м о г и т а е в а к у а ц і й н о ї п о л і т и к и в О О Н в и д і л я ю т ь н а с т у п н і рівні
л і к у в а н н я т а е в а к у а ц і ї ( р и с . 13.4).
401
402
 Рис. 13.4. Концептуальні положення організації евакуаційної політики в си­
стемі медичного забезпечення міжнародних миротворчих операцій сил ООН

На початок М М О евакуація повинна бути налагоджена оперативним та

плануючим медичним персоналом, який обслуговує визначений МК.
Евакуація п о в и н н а враховувати максимальний проміжок часу, протягом
я к о г о пацієнт (поранений, х в о р и й ) м о ж е у т р и м у в а т и с ь на певному рівні ліку­
вання. Це в с в о ю чергу визначає лікувальну здатність, я к о ю має володіти відпо­
відний рівень м е д и ч н о г о забезпечення та необхідну евакуаційну спроможність.
Е в а к у а ц і й н і з а х о д и в и з н а ч а ю т ь с я т а к о ж п р и д а т н і с т ю п а ц і є н т а (за с т а н о м
з д о р о в ' я ) д о евакуації. Н е з в а ж а ю ч и н а ч і т к и й п о р я д о к евакуації, к л і н і ч н и й
с т а н п а ц і є н т а м а є б у т и к л ю ч о в и м ( в и з н а ч а л ь н и м ) к р и т е р і є м при в и з н а ч е н н і
часу і засобів евакуації між рівнями надання медичної допомоги. П о р я д з
403
т и м евакуація п о в и н н а надати м о ж л и в і с т ь п а ц і є н т у , щ о п р о й ш о в курс реа­
н і м а ц і й н и х заходів, б у т и п р о о п е р о в а н и м я к о м о г а ш в и д ш е і не п і з н і ш е шес­
ти годин після п о р а н е н н я . З а с о б и е в а к у а ц і ї ( н а з е м н и й , п о в і т р я н и й транс­
порт) повинні мати необхідне медичне обладнання для надання медичної
д о п о м о г и п о с т р а ж д а л и м під час евакуації.
Е ф е к т и в н и й т а н а д і й н и й план м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї п о в и н е н : з б а л а н с о в а н о
розподіляти медичні ресурси і обмежувати потреби у надмірно складних
з а х о д а х н а к о ж н о м у рівні н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и ( в т.ч. н а полі б о ю ) ;
з а б е з п е ч у в а т и а д е к в а т н и й р і в е н ь н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и для к о ж н о г о
пораненого (хворого); передбачати цілодобову евакуацію санітарних втрат
за будь-яких п о г о д н и х у м о в і на будь-якій м і с ц е в о с т і ; я к о м о г а ш в и д ш е за­
б е з п е ч и т и е в а к у а ц і ю з м о м е н т у п о р а н е н н я ( з а х в о р ю в а н н я ) д л я н а д а н н я ме­
д и ч н о ї ( х і р у р г і ч н о ї ) д о п о м о г и ( з в и ч а й н о протягом 6 годин); п е р е д б а ч а т и
п і д т р и м а н н я с т а н у з д о р о в ' я п о р а н е н и х п і д час т р а н с п о р т у в а н н я ; у медич­
н и х з а к л а д а х II та III р і в н і в п е р е д б а ч а т и к о м а н д и м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї (назе­
м н и м т а п о в і т р я н и м т р а н с п о р т о м ) , які п о в и н н і б у т и в ц і л о д о б о в і й б о й о в і й
г о т о в н о с т і ; п е р е д б а ч а т и с и с т е м у к о н т р о л ю , у п р а в л і н н я , з в ' я з к у і інформа­
ц і й н о г о з а б е з п е ч е н н я , я к а м о г л а б р е г у л ю в а т и потік п а ц і є н т і в .
Л е г к о п о р а н е н і ( л е г к о х в о р і ) після н а л е ж н о г о л і к у в а н н я п о в и н н і поверну­
т и с ь д о в и к о н а н н я своїх п р о ф е с і й н и х о б о в ' я з к і в , т я ж к о п о р а н е н і (тяжкохво­
рі) я к о м о г а ш в и д ш е п о в и н н і е в а к у ю в а т и с ь для в і д п о в і д н о г о л і к у в а н н я .
Медична репатріація — це медична евакуація, щ о звичайно здійснюється
до рідної країни пацієнта. Вона охоплює медичну евакуацію пацієнтів, які не
можуть повернутись до виконання своїх службових о б о в ' я з к і в , в медичні за­
клади (цивільні та військові) на території батьківщини пацієнта. М е д и ч н а репа­
тріація на основі медичних показань застосовується до всіх п о р а н е н и х та хво­
рих, терміни лікування яких п е р е в и щ у ю т ь ЗО діб. Вагітні жінки повинні бути
репатрійовані не пізніше закінчення 5 місяця вагітності. Н а д а н н я подальшої
медичної д о п о м о г и репатрійованим особам стає національним о б о в ' я з к о м .

13.2. Особливості здійснення медичного забезпечення частин

та підрозділів українського миротворчого контингенту
Значна частина підрозділів українського миротворчого контингенту
( У М К ) п е р е б у в а є у к р а ї н а х з т р о п і ч н и м к л і м а т о м , де н е с п р и я т л и в и м и чин­
н и к а м и для здоров'я військовослужбовців є висока температура повітря,
з н а ч н і к о л и в а н н я рівня в о л о г о с т і (від н а д м і р н о ї д о м і н і м а л ь н о ї ) , п і д в и щ е н а
сонячна радіація.
Висока температура і підвищена вологість повітря тропіків впливають у
п е р ш у ч е р г у на в о д н о - с о л ь о в и й о б м і н у л ю д и н и . У т р о п і к а х , о с о б л и в о в яс­
ну безвітряну погоду, можуть виникати умови, за яких кількість тепла, що
виробляється в організмі л ю д и н и , може перевищувати кількість тепла, я к е
віддається тілом у зовнішнє середовище. Температура тіла підвищується і
настає перегрівання організму.

404
 С е р е д н а с е л е н н я к р а ї н п е р е б у в а н н я У М К (Ірак, Л і в а н , С ь є р р а - Л е о н е ,
Л і б е р і я ) ш и р о к о г о р о з п о в с ю д ж е н н я н а б у в п р а к т и ч н о у в е с ь с п е к т р інфек­
ц і й н о ї і н е і н ф е к ц і й н о ї т р о п і ч н о ї патології. На п е р ш о м у місці с т о я т ь інфек­
ційні хвороби, особливо тропічна малярія, шлунково-кишкові захворювання
( у т о м у числі х о л е р а ) , т у б е р к у л ь о з , С Н І Д . В і д м і ч е н о т а к о ж в и с о к и й р і в е н ь
з а х в о р ю в а н ь н а с е р ц е в о - с у д и н н і х в о р о б и , г е м о г л о б і н о з и , з л о я к і с н і ново­
утворення, хвороби обміну речовин.
В и с о к а і н т е н с и в н і с т ь п о ш и р е н н я х в о р о б п о в ' я з а н а , з о д н о г о б о к у - на­
я в н і с т ю п р и р о д н и х п е р е д у м о в , щ о с п р и я є ш и р о к о м у т а і н т е н с и в н о м у роз­
повсюдженню збудників хвороб, надзвичайної активності їх переносників,
ідеальних умов для їх проживання та розмноження навіть на абіотичних
о б ' є к т а х с е р е д о в и щ а , а з і н ш о г о - н и з ь к и м с о ц і а л ь н о - е к о н о м і ч н и м рівнем
ц и х раїн, щ о с п р и я є р е а л і з а ц і ї п р и р о д н и х п е р е д у м о в . У т а к и х у м о в а х вели­
к а к і л ь к і с т ь і н ф е к ц і й н и х х в о р о б с е р е д м і с ц е в о г о н а с е л е н н я н а б у в а є статусу
дитячих, що відбувається при інфекціях зі стійким імунітетом (геморагічні
гарячки, поліомієліт тощо) та при інших хворобах, коли виникає цілий ряд
р е і н ф е к ц і й і с у п е р і н ф е к ц і й , д о р о с л і с т а ю т ь н о с і я м и , а д і т и х в о р і ю т ь гост­
рими захворюваннями (малярія, різноманітні гельмінтози).
Широкого розповсюдження набули серед населення інфекції з фекально-
о р а л ь н и м м е х а н і з м о м п е р е д а ч і з б у д н и к а при п р о в і д н і й ролі в о д н о г о ш л я х у
передачі: дизентерія, холера, черевний тиф та паратифи, вірусний гепатит
А , п о л і о м і є л і т т о щ о . Д е я к і к р а ї н и в х о д я т ь д о так з в а н о г о м е н і н г і т н о г о по­
ясу. Слід зауважити, що клінічний перебіг інфекційних захворювань в них
значно тяжчий, ніж в інших кліматичних поясах, що пояснюється наявністю
б і л к о в о - е н е р г е т и ч н о ї та в і т а м і н н о ї н е с т а ч і у н а с е л е н н я , х р о н і ч н и м и інвазі­
ями, мікстовими зараженнями та іншими проявами поліпаразитизму.
М а й ж е у всіх країнах, куди н а п р а в л я ю т ь с я м и р о т в о р ч і к о н т и н г е н т и , че­
рез агресивне розмежування населення за етнічними, релігійними, ідейними
о з н а к а м и с у т т є в о п о р у ш е н е ф у н к ц і о н у в а н н я і н ф р а с т р у к т у р и ц и в і л ь н о ї охо­
рони здоров'я. В населених пунктах відсутня швидка медична допомога та
д о п о м о г а н а д о м у . Н е ф у н к ц і о н у є с и с т е м а з а б е з п е ч е н н я н а с е л е н н я медика­
м е н т а м и та м е д и ч н о г о п о с т а ч а н н я л і к у в а л ь н и х з а к л а д і в . У т а к и х у м о в а х мі­
с ц е в е н а с е л е н н я з в е р т а є т ь с я за м е д и ч н о ю д о п о м о г о ю , в о с н о в н о м у , у війсь­
ково-медичні заклади країн-контрибуторів.
Тому перед медичними підрозділами У М К постає завдання з надання
м е д и ч н о ї д о п о м о г и м і с ц е в о м у н а с е л е н н ю , с п і в р о б і т н и к а м місії О О Н , і н ш и х
м і ж н а р о д н и х місій, щ о в и м а г а є н а я в н о с т і н е т і л ь к и с у ч а с н о г о о б л а д н а н н я
та о с н а щ е н н я , а й в и с о к о к в а л і ф і к о в а н и х ф а х і в ц і в .
У зв'язку з вищенаведеними специфічними особливостями медичного
з а б е з п е ч е н н я У М К т а з а в д а н н я м и м е д и ч н о ї с л у ж б и ц и х ф о р м у в а н ь органі­
з а ц і й н а с т р у к т у р а м е д и ч н и х п і д р о з д і л і в має с в о ї о с о б л и в о с т і . Я к з а з н а ч е н о
в и щ е , У М К п р е д с т а в л е н о ф о р м у в а н н я м и у к і л ь к о с т і в і д 100 до 1500 війсь­
к о в о с л у ж б о в ц і в (від о к р е м о ї р о т и , з а г о н у д о о к р е м о ї м е х а н і з о в а н о ї брига-

405
д и ) . З в а ж а ю ч и на це, м е д и ч н и й п е р с о н а л т а к о ж п р е д с т а в л е н о у к і л ь к о с т і від
кількох ф а х і в ц і в д о п о с и л е н о ї м е д и ч н о ї р о т и , щ о з а б е з п е ч у є н а д а н н я відпо­
в і д н о г о рівня м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я (за в и м о г а м и О О Н ) .
Враховуючи тематичний напрямок підручника та о б м е ж е н и й його обсяг,
х а р а к т е р и з у в а т и м е д и ч н у с л у ж б у н е в е л и к и х п і д р о з д і л і в ( о к р е м и х рот, еска­
д р и л і й , загонів) н е м а є з м о г и , т і л ь к и к о р о т к о з у п и н и м о с ь н а о с о б л и в о с т я х
с т р у к т у р и м е д и ч н о ї с л у ж б и о к р е м и х м и р о т в о р ч и х п і д р о з д і л і в ( ч а с т и н ) чи­
с е л ь н і с т ю від 500 в і й с ь к о в о с л у ж б о в ц і в .
Н а в і д м і н у від о р г а н і з а ц і й н о ї с т р у к т у р и м е д и ч н о г о п у н к т у механізова­
н о г о ( т а н к о в о г о ) б а т а л ь й о н у ( н а в е д е н о ї у главі 8), м е д и ч н и й п у н к т механі­
зованого батальйону окремої механізованої бригади У М К , що дислокується
в о д н о м у р а й о н і з у п р а в л і н н я м б р и г а д и , п р е д с т а в л е н и й : н а ч а л ь н и к о м меди­
чної служби - начальником медичного пункту (лікарем-хірургом), двома
о р д и н а т о р а м и ( л і к а р е м - х і р у р г о м т а л і к а р е м - т е р а п е в т о м ) , с е р е д н і м т а моло­
д ш и м м е д и ч н и м п е р с о н а л о м ( р и с . 13.5) і має м о ж л и в о с т і н а д а н н я 1 р і в н я
медичного забезпечення за стандартами О О Н (першої лікарської допомоги).

Рас. 13.5. Організаційно-штатна структура

медичного пункту механізованого батачьйону УМК

Медичний пункт окремого механізованого батальйону, що дислокується

п о з а р а й о н о м р о з м і щ е н н я у п р а в л і н н я б р и г а д и , з м е т о ю н а д а н н я II р і в н я ме­
дичного забезпечення (кваліфікованої медичної допомоги) за стандартами
О О Н , м а є у с в о є м у складі: хірургів, а н е с т е з і о л о г а , т е р а п е в т і в , д е р м а т о л о г а ,
інфекціоніста, медичних сестер, операційних сестер, медичних сестер-
а н е с т е з и с т о к т а м о л о д ш и й м е д и ч н и й п е р с о н а л ( р и с . 13.6).
Організаційна структура медичної роти окремої механізованої бригади
( о м б р ) , я к а д и с л о к у є т ь с я в Іраку, має в с в о є м у складі л і к а р і в всіх о с н о в н и х
спеціальностей та відповідний середній та молодший медичний персонали і
з а б е з п е ч у є н а д а н н я I I рівня м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я з а с т а н д а р т а м и О О Н
( р и с . 13.7). С х е м а р о з г о р т а н н я т а з а г а л ь н и й в и г л я д ф у н к ц і о н а л ь н и х підроз­
ділів м е д и ч н о ї р о т и о м б р в Іраку п р е д с т а в л е н о на р и с у н к а х 13.8 та 13.9.

406
407
408
Рис. 13.7. Організаційно-штатна структура медичної роти окремої механізованої бригади (Ірак)
 Рис. ІЗ. 8. Схема розгортання медичної роти окремої механізованої бригади в Іраку

409
410
Рис. 13.9. Загальний вигляд функціональних підрозділів медичної роти окремої механізованої бригади в Іраку
 Отже, організація медичного забезпечення українського миротворчого
к о н т и н г е н т у , н а я в н і с т ь сил т а з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и , о к р і м н е о б х і д н о с т і
виконання загальних вимог стандартів О О Н , залежать від впливу значної
кількості факторів: країни перебування, призначення, кількості особового
с к л а д у М К , р о з т а ш у в а н н я ч а с т и н і п і д р о з д і л і в т а з а в д а н ь , щ о в о н и викону­
ють тощо.

Контрольні питання для самоперевірки

1. О с н о в н і т е р м і н и та п о н я т т я , я к и м и к о р и с т у ю т ь с я в п р о ц е с і здійс­
нення медичного забезпечення частин та підрозділів М К .
2. С п е ц и ф і ч н і о с о б л и в о с т і м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я м и р о т в о р ч и х опе­
рацій має.
3. Складові системи медичного забезпечення міжнародних мирот­
ворчих операцій сил О О Н .
4. О с н о в н і рівні н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и , які м а ю т ь б у т и доступ­
н и м и для всіх б а г а т о н а ц і о н а л ь н и х М К .
5. Умови діяльності медичних підрозділів українського миротворчого
контингенту.
6. Особливості організаційно-штатної структури медичних підрозділів
українського миротворчого контингенту.

411
 СИТУАЦІЙНІ ЗАВДАННЯ

Ситуаційне завдання № 1
У підготовчий період до оборонного б о ю начальник медичної служби
механізованої бригади розробляє план медичного забезпечення бригади в
о б о р о н і . П р и п р о в е д е н н і р о з р а х у н к і в м о ж л и в и х с а н і т а р н и х в т р а т він врахо­
вує:
> особовий склад бригади налічує 5000 чол.;
> б р и г а д а б у д е вести б о й о в і дії в І е ш е л о н і АК на н а п р я м к у г о л о в н о г о
удару противника;
> противник буде застосовувати тільки вогнепальну зброю.
В и к о н а т и : в ролі н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и р о з р а х у в а т и за­
г а л ь н у кількість м о ж л и в и х с а н і т а р н и х в т р а т м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и в обо­
роні.

Ситуаційне завдання № 2
Начальник медичної служби бригади в підготовчий період до оборонно­
го бою розробляє план медичного забезпечення механізованої бригади в
обороні. При оформленні таблиці розрахунку можливих санітарних втрат
начальник медичної служби бригади враховує:
> особовий склад бригади налічує 5000 чоловік:
> п р о т и в н и к м о ж е з а с т о с о в у в а т и всі в и д и зброї.
В и к о н а т и : в ролі н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и р о з р а х у в а т и кі­
л ь к і с т ь м о ж л и в и х с а н і т а р н и х в т р а т м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и в о б о р о н і п р и за­
с т о с у в а н н і п р о т и в н и к о м в о г н е п а л ь н о ї зброї, що з а с т о с о в у є т ь с я р а з о м з ін­
ш и м и видами зброї (ядерною та хімічною).

Ситуаційне завдання № З
При підготовці до оборонного б о ю начальник медичної служби бригади
р о з р о б л я є пла н м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и в о б о р о н і .
П р и оформленні таблиці розрахунку сил та засобів медичної служби він
враховує:
У с а н і т а р н і в т р а т и б р и г а д и від в о г н е п а л ь н о ї з б р о ї за д е н ь б о ю склада­
т и м у т ь біля 300 ч о л о в і к .
В и к о н а т и : в ролі н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и р о з р а х у в а т и по­
т р е б у в с и л а х та з а с о б а х для в и н о с у п о р а н е н и х з поля б о ю ( к і л ь к і с т ь л а н о к
санітарів-носіїв).

Ситуаційне завдання № 4
У підготовчий період до оборонного б о ю начальник медичної служби
бригади розробляє план медичного забезпечення механізованої бригади в
о б о р о н і . П р и о ф о р м л е н н і т а б л и ц і р о з р а х у н к у сил т а з а с о б і в м е д и ч н о ї служ­
би він в р а х о в у є :

412
 > с а н і т а р н і в т р а т и б р и г а д и від в о г н е п а л ь н о ї з б р о ї за д е н ь б о ю склада­
т и м у т ь біля 3 0 0 ч о л о в і к .
Виконати: в ролі начальника медичної служби механізованої бригади
р о з р а х у в а т и п о т р е б у в с и л а х та з а с о б а х для в и в о з у п о р а н е н и х з поля б о ю
(осередків ураження) - кількість санітарних транспортерів.

Ситуаційне завдання № 5
У підготовчий період до оборонного бою начальник медичної служби
бригади розробляє план медичного забезпечення механізованої бригади в
о б о р о н і . П р и о ф о р м л е н н і т а б л и ц і р о з р а х у н к у с и л т а з а с о б і в м е д и ч н о ї служ­
би він в р а х о в у є :
> с а н і т а р н і в т р а т и б р и г а д и від в о г н е п а л ь н о ї з б р о ї п р о т и в н и к а з а д е н ь
б о ю с к л а д а т и м у т ь біля 300 ч о л о в і к .
В и к о н а т и : в ролі н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и
р о з р а х у в а т и п о т р е б у в с и л а х та з а с о б а х е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х з м е д и ч н о ї ро­
т и ( о с е р е д к і в у р а ж е н н я ) д о В П П Г - к і л ь к і с т ь т р а н с п о р т у для п р о в е д е н н я
м е д и ч н о ї евакуації.

Ситуаційне завдання № 6
У підготовчий період до оборонного бою начальник медичної служби
бригади розробляє план медичного забезпечення механізованої бригади в
о б о р о н і . П р и о ф о р м л е н н і т а б л и ц і р о з р а х у н к у сил т а з а с о б і в м е д и ч н о ї служ­
би він в р а х о в у є :
> с а н і т а р н і в т р а т и б р и г а д и від в о г н е п а л ь н о ї з б р о ї за д е н ь б о ю склада­
т и м у т ь біля 300 ч о л о в і к .
Виконати: в ролі начальника медичної служби механізованої бригади
р о з р а х у в а т и к і л ь к і с т ь т р а н с п о р т у з а г а л ь н о г о п р и з н а ч е н н я ( в а н т а ж н и х ав­
томобілів), необхідних для евакуації поранених з медичної роти (осередків
ураження) до В П П Г за день бою.

Ситуаційне завдання № 7
У підготовчий період до оборонного бою начальник медичної служби
бригади розробляє план медичного забезпечення механізованої бригади в
о б о р о н і . П р и о ф о р м л е н н і т а б л и ц і р о з р а х у н к у сил т а з а с о б і в м е д и ч н о ї служ­
би він в р а х о в у є :
> с а н і т а р н і в т р а т и б р и г а д и за д е н ь б о ю с к л а д а т и м у т ь від в о г н е п а л ь н о ї
з б р о ї біля 300 ч о л о в і к ;
> п е р ш а л і к а р с ь к а д о п о м о г а в п о в н о м у о б с я з і в м е д и ч н і й роті б р и г а д и
надається п о р а н е н и м протягом 12 годин.
Виконати: в ролі начальника медичної служби механізованої бригади
розрахувати кількість лікарських бригад, необхідних для надання першої
лікарської допомоги пораненим.

413
 Ситуаційне завдання № 8
У підготовчий період до оборонного б о ю начальник медичної служби
бригади розробляє план медичного забезпечення механізованої бригади в
о б о р о н і . П р и о ф о р м л е н н і т а б л и ц і р о з р а х у н к у сил т а з а с о б і в м е д и ч н о ї служ­
би він в р а х о в у є :
> с а н і т а р н і в т р а т и б р и г а д и від в о г н е п а л ь н о ї та я д е р н о ї з б р о ї противни­
к а з а д е н ь б о ю с к л а д а т и м у т ь біля 6 0 0 ч о л о в і к ;
> к в а л і ф і к о в а н а х і р у р г і ч н а д о п о м о г а в м е д и ч н і й р о т і п о р а н е н и м за не­
відкладними показаннями надається протягом 16 годин (тривалість
р о б о ч о г о д н я х і р у р г а ) , о д н о м у п о р а н е н о м у - п р о т я г о м 1,5 г о д и н и .
В и к о н а т и : В ролі н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и
р о з р а х у в а т и к і л ь к і с т ь х і р у р г і ч н и х б р и г а д , н е о б х і д н и х д л я н а д а н н я кваліфі­
к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м в м е д и ч н і й роті з а н е в і д к л а д н и м и
показаннями.

Ситуаційне завдання № 9
У підготовчий період до оборонного б о ю начальник медичної служби
б р и г а д и р о з р о б л я є план м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и в
о б о р о н і . П р и о ф о р м л е н н і т а б л и ц і р о з р а х у н к у сил т а з а с о б і в м е д и ч н о ї служ­
би він в р а х о в у є :
> санітарні в т р а т и б р и г а д и від х і м і ч н о ї з б р о ї за д е н ь б о ю , можливо,
с к л а д а т и м у т ь біля 2 5 0 ч о л о в і к ;
> невідкладні з а х о д и к в а л і ф і к о в а н о ї т е р а п е в т и ч н о ї д о п о м о г и в медич­
ній роті н а д а ю т ь с я у р а ж е н и м п р о т я г о м 2-х г о д и н , о д н о м у у р а ж е н о м у
п р о т я г о м 0,1 г о д и н и ;
> п р о т и в н и к за д е н ь б о ю м о ж е з д і й с н и т и в с е р е д н ь о м у 3 х і м і ч н и х на­
льоти.
В и к о н а т и : в ролі н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и
р о з р а х у в а т и к і л ь к і с т ь т е р а п е в т и ч н и х б р и г а д , н е о б х і д н и х для н а д а н н я ква­
ліфікованої медичної допомоги ураженим в медичній роті за невідкладними
показаннями.

Ситуаційне завдання № 10
У підготовчий період до оборонного бою начальник медичної служби
бригади розробляє план медичного забезпечення механізованої бригади в
о б о р о н і . П р и о ф о р м л е н н і т а б л и ц і р о з р а х у н к у сил т а з а с о б і в м е д и ч н о ї служ­
би він в р а х о в у є :
> санітарні в т р а т и б р и г а д и від в о г н е п а л ь н о ї з б р о ї за д е н ь б о ю склада­
т и м у т ь біля 2 5 0 ч о л о в і к ;
на к о ж н о г о п о р а н е н о г о п о т р і б н о 0,06 л крові та к р о в о з а м і н н и к і в .
В и к о н а т и : в ролі н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и б р к г ч д и р о з р а х у в а т и за­
г а л ь н у кількість крові та к р о в о з а м і н н и к і в і о к р е м о кількість к р о в і , п л а з м и ,

414
колоїдних та кристалоїдних розчинів, потрібних при наданні кваліфікованої
х і р у р г і ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м в м е д и ч н і й роті.

Ситуаційне завдання №11

У підготовчий період до оборонного б о ю начальник медичної служби
бригади розробляє план медичного забезпечення механізованої бригади в
о б о р о н і . П р и о ф о р м л е н н і т а б л и ц і р о з р а х у н к у с и л т а з а с о б і в м е д и ч н о ї служ­
би він в р а х о в у є :
> с а н і т а р н і в т р а т и б р и г а д и від я д е р н о ї з б р о ї з а д е н ь б о ю с к л а д а т и м у т ь
біля 5 0 0 ч о л о в і к ;
> на к о ж н о г о у р а ж е н о г о п о т р і б н о 1,1 л к р о в і та к р о в о з а м і н н и к і в .
Виконати: в ролі начальника медичної служби механізованої бригади
р о з р а х у в а т и з а г а л ь н у к і л ь к і с т ь крові та к р о в о з а м і н н и к і в і о к р е м о к і л ь к і с т ь
крові, п л а з м и , к о л о ї д н и х т а к р и с т а л о ї д н и х р о з ч и н і в , п о т р і б н и х п р и н а д а н н і
н е в і д к л а д н и х з а х о д і в к в а л і ф і к о в а н о ї х і р у р г і ч н о ї д о п о м о г и у р а ж е н и м в ме­
дичній роті.

Ситуаційне завдання №12

У підготовчий період до оборонного бою начальник медичної служби
бригади розробляє план медичного забезпечення механізованої бригади в
о б о р о н і . П р и о ф о р м л е н н і т а б л и ц і р о з р а х у н к у с и л т а з а с о б і в м е д и ч н о ї служ­
би він в р а х о в у є :
> санітарні втрати механізованої бригади за день бою складатимуть: від
я д е р н о ї з б р о ї 500 чоловік, від в о г н е п а л ь н о ї 150 чол.
Виконати: в ролі н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и
р о з р а х у в а т и з а г а л ь н у к і л ь к і с т ь а н т и б і о т и к і в , п о т р і б н и х для н а д а н н я медич­
ної д о п о м о г и п о р а н е н и м в м е д и ч н і й роті і о к р е м о з н и х п е н і ц і л і н у ( й о г о
аналогів) та інших антибіотиків.

Ситуаційне завдання № 13
О п е р а т и в н и й час 10.00 " Д "
П о п е р ш о м у м е х а н і з о в а н о м у б а т а л ь й о н у ( м б ) , я к и й п е р е й ш о в д о оборо­
ни в 2-му е ш е л о н і 14 м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и , п р о т и в н и к з а с т о с у в а в високо­
т о ч н у з б р о ю . С а н і т а р н і в т р а т и 1 мб склали 170 ч о л о в і к .
Медична обстановка:
1. М е д и ч н и й п у н к т 1 мб у з г о р н у т о м у с т а н і , п о р а н е н и й н а ч а л ь н и к М П Б .
2. М е д и ч н а р о т а 14 м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и р о з г о р н у т а , з а к і н ч и л а надан­
н я п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї т а к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и з а невідкладни­
м и п о к а з н и к а м и 2 4 п о р а н е н и м , які п о т р е б у ю т ь евакуації. Р е з е р в н а ч а л ь н и к а
м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и з н а х о д и т ь с я в м е д и ч н і й роті у складі: о д и н сані­
тарний інструктор, два санітарних транспортери, 250 пакетів пе­
рев'язувальних індивідуальних, 1 комплект Б-1.
3. В П П Г - згорнутий, поранених немає.
4. Н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и 5 АК - на КП к о р п у с у .

415
 5. С а н і т а р н и х в т р а т с е р е д і н ш и х п і д р о з д і л і в б р и г а д и та в т р а т сил і засо­
бів медичної служби немає.
В и к о н а т и : в ролі н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и 14 м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и
оцінити обстановку.

Ситуаційне завдання № 14
О п е р а т и в н и й час 10.00 " Д "
По першому механізованому батальйону, який перейшов до оборони в
2-му е ш е л о н і 14 м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и , п р о т и в н и к з а с т о с у в а в в и с о к о т о ч н у
з б р о ю . С а н і т а р н і втрати 1 мб склали 170 ч о л о в і к .
Медична обстановка:
1. М е д и ч н и й п у н к т 1 мб у з г о р н у т о м у с т а н і , п о р а н е н и й н а ч а л ь н и к М П Б .
2. М е д и ч н а р о т а 14 м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и р о з г о р н у т а , з а к і н ч у є н а д а н н я
першої лікарської та кваліфікованої медичної допомоги за невідкладними
п о к а з н и к а м и 2 4 п о р а н е н и м , які п о т р е б у ю т ь е в а к у а ц і ї . Р е з е р в н а ч а л ь н и к а
м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и з н а х о д и т ь с я в м е д и ч н і й роті у с кл аді: о д и н сані­
тарний інструктор, два санітарні транспортери, 250 пакетів пе­
рев'язувальних індивідуальних, 1 комплект Б-1.
3. В П П Г згорнутий, поранених немає.
4. Н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и 5 АК — на К П .
5. С а н і т а р н и х втрат с е р е д і н ш и х п і д р о з д і л і в б р и г а д и , с и л і засобів меди­
чної служби немає.
В и к о н а т и : в ролі н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и 14 м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и
прийняти рішення на медичне забезпечення бригади в обороні.

Ситуаційне завдання № 15
О п е р а т и в н и й час 10.00 " Д "
По першому механізованому батальйону, який перейшов до оборони в
2-му е ш е л о н і 14 м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и , п р о т и в н и к з а с т о с у в а в в и с о к о т о ч н у
з б р о ю . С а н і т а р н і в т р а т и 1 мб с к л а л и 170 ч о л о в і к .
Медична обстановка:
1. М е д и ч н и й п у н к т 1 мб у з г о р н у т о м у с т а н і , п о р а н е н и й н а ч а л ь н и к
МПБ.
2. М е д и ч н а р о т а 14 м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и р о з г о р н у т а , з а к і н ч и л а надан­
н я п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї т а к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и з а невідкладни­
м и п о к а з н и к а м и 2 4 п о р а н е н и м , які п о т р е б у ю т ь е в а к у а ц і ї . Р е з е р в н а ч а л ь н и к а
м е д и ч н о ї с л у ж б и б р и г а д и з н а х о д и т ь с я в м е д и ч н і й роті у с к л а д і : о д и н сані­
тарний інструктор, два санітарні транспортери, 250 пакетів пе­
рев'язувальних індивідуальних, 1 комплект Б-1.
3. В П П Г - згорнутий, поранених немає.
4. Н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и 5 АК - на К П .
5. С а н і т а р н и х в т р а т с е р е д і н ш и х п і д р о з д і л і в б р и г а д и та в т р а т сил і засо­
бів м е д и ч н о ї с л у ж б и н е м а є .
416
 В и к о н а т и : в ролі н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и 14 м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и
віддати розпорядження начальнику медичної роти і начальнику медичного
п у н к т у 1 мб та с к л а с т и д о н е с е н н я з м е д и ч н о ї с л у ж б и н а ч а л ь н и к у м е д и ч н о ї
служби 5 АК.

Ситуаційне завдання № 16
О п е р а т и в н и й час 10.00 " Д "
1 мб і 2 мб 14 м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и з д о л а л и с т і й к и й о п і р п р о т и в н и к а ,
близькі до виконання найближчого завдання бригади.
П р о т и в н и к н а н і с б о м б о в о - ш т у р м о в і у д а р и а в і а ц і ї з в и к о р и с т а н н я м напа­
л м у по б о й о в и х п о р я д к а х ц и х б а т а л ь й о н і в . С а н і т а р н і в т р а т и в 1 мб с к л а л и
60 ч о л о в і к , в д р у г о м у - 75 ч о л о в і к .
Медична обстановка:
1. М е д и ч н и й п у н к т 1 мб у з г о р н у т о м у стані н а д а є д о л і к а р с ь к у д о п о м о г у
т р ь о м п о р а н е н и м . В и в е д е н и й із л а д у 1 с а н і т а р н и й т р а н с п о р т е р , у б и т и й са­
нітарний інструктор М П Б .
2. М е д и ч н и й п у н к т 2 мб з у п и н и в с я п о р я д з б о й о в о ю м а ш и н о ю п і х о т и ,
що г о р и т ь , й о г о о с о б о в и й с к л а д в и й м а є з неї п о р а н е н и х і н а д а є їм долікар­
ську д о п о м о г у . З г о р і в від п р я м о г о п о п а д а н н я н а п а л м у п р и ч е п з м е д и ч н и м
м а й н о м у 2 мб.
3. М е д и ч н а р о т а 14 м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и р о з г о р н у т а та н а д а є п е р ш у лі­
к а р с ь к у д о п о м о г у 15 п о р а н е н и м , 40 п о р а н е н и х п і д г о т о в л е н о до евакуації, 1
лікар-хірург з пораненням не може виконувати свої функціональні
о б о в ' я з к и . З а п а с м е д и ч н о г о м а й н а складає 5 0 % . У м е д и ч н і й роті знахо­
дяться 2 санітарних автомобілі УАЗ-3962 і 3 санітарних транспортери.
4. В П П Г з а к і н ч у є р о з г о р т а н н я і з а в е р ш и т ь й о г о до 10.30 " Д " у визначе­
н о м у місці.
5. Начальник медичної служби 5 АК знаходиться на Т П У корпусу.
В и к о н а т и : в ролі н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и 14 м е х а н і з о в а н о ї роти
оцінити обстановку.

Ситуаційне завдання №17

О п е р а т и в н и й час 10.00 " Д "
1 мб і 2 мб 14 м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и з д о л а л и с т і й к и й о п і р п р о т и в н и к а ,
близькі до виконання найближчого завдання бригади.
П р о т и в н и к н а н і с б о м б о в о - ш т у р м о в і у д а р и а в і а ц і ї з в и к о р и с т а н н я м напа­
л м у по б о й о в и х п о р я д к а х ц и х б а т а л ь й о н і в . С а н і т а р н і в т р а т и в 1 мб склали
60 ч о л о в і к , в д р у г о м у - 75 ч о л о в і к .
1. М е д и ч н и й п у н к т 1 мб у з г о р н у т о м у с т а н і , н а д а є д о л і к а р с ь к у д о п о м о г у
т р ь о м п о р а н е н и м . В и в е д е н и й із ладу 1 с а н і т а р н и й т р а н с п о р т е р , у б и т и й са­
нітарний інструктор М П Б .
2. М е д и ч н и й п у н к т 2 мб з у п и н и в с я п о р я д з б о й о в о ю м а ш и н о ю піхоти,
що г о р и т ь , й о г о о с о б о в и й с к л а д в и й м а є з неї п о р а н е н и х і н а д а є їм д о л і к а р -

417
ську д о п о м о г у . З г о р і в від п р я м о г о п о п а д а н н я н а п а л м у п р и ч е п з м е д и ч н и м
м а й н о м у 2 мб.
3. М е д и ч н а р о т а 14 м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и р о з г о р н у т а , надає п е р ш у лі­
к а р с ь к у д о п о м о г у 15 п о р а н е н и м , 40 п о р а н е н и х п і д г о т о в л е н о до евакуації, 1
лікар-хірург з пораненням не може виконувати свої функціональні
о б о в ' я з к и . З а п а с м е д и ч н о г о м а й н а складає 5 0 % .
4. У м е д и ч н і й роті з н а х о д я т ь с я 2 с а н і т а р н и х а в т о м о б і л і У А З - 3 9 6 2 і 3 са­
нітарних транспортери.
5. В П П Г з а к і н ч у є р о з г о р т а н н я і до 10.30 " Д " б у д е р о з г о р н у т и й у визна­
ченому районі.
6. Начальник медичної служби 5 АК знаходиться на Т П У корпусу.
В и к о н а т и : в ролі н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и 14 м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и
п р и й н я т и р і ш е н н я на м е д и ч н е з а б е з п е ч е н н я б р и г а д и в о б о р о н і .

ВАРІАНТИ РІШЕННЯ СИТУАЦІЙНИХ ЗАВДАНЬ

Варіант вирішення ситуаційного завдання № 1

На підставі досвіду Другої світової війни, дослідницьких навчань,
к о м п ' ю т е р н о г о моніторингу, регламентуючих документів санітарні втрати
м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и в о б о р о н і від в о г н е п а л ь н о ї з б р о ї п р о т и в н и к а склада­
т и м у т ь біля 6 - 10 % від о с о б о в о г о складу з ' є д н а н н я .
Т а к и м ч и н о м , м о ж л и в і санітарні втрати б р и г а д и від в о г н е п а л ь н о ї з б р о ї
с к л а д а т и м у т ь 300 - 500 чол. ( 6 - 1 0 % від 5 0 0 0 ) .

Варіант вирішення ситуаційного завдання № 2

С а н і т а р н і втрати м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и в о б о р о н і від в о г н е п а л ь н о ї з б р о ї
противника, якщо вона застосовується разом зі зброєю масового ураження,
с к л а д а т и м у т ь біля 3 - 5 % від о с о б о в о г о с к л а д у б р и г а д и .
Т а к и м ч и н о м , м о ж л и в і санітарні втрати б р и г а д и від в о г н е п а л ь н о ї зброї,
я к а з а с т о с о в у є т ь с я р а з о м з З М У , с к л а д а т и м у т ь 150 - 2 5 0 чол. ( 3 - 5 % від
5000).

Варіант вирішення ситуаційного завдання № З

На підставі р е г л а м е н т у ю ч и х д о к у м е н т і в п о т р е б а в с и л а х та з а с о б а х ви­
н о с у п о р а н е н и х з п о л я б о ю ( о с е р е д к і в у р а ж е н н я ) - к і л ь к і с т ь л а н о к саніта­
рів-носіїв р о з р а х о в у є т ь с я з а ф о р м у л о ю :

ЗС - кількість л а н о к санітарів-носіїв, н е о б х і д н и х для в и н о с у поране­

н и х з поля б о ю ;
СВ - санітарні в т р а т и б р и г а д и від в о г н е п а л ь н о ї з б р о ї п р о т и в н и к а ;
Я - п р о д у к т и в н і с т ь л а н к и санітарів-носіїв за о д и н и ц ю часу;

418
 к - ч а с т к а тих, х т о п о т р е б у є в и н о с у і д о р і в н ю є 0,5 ( т о б т о в и н о с у з по­
ля б о ю п о т р е б у є 50 % з а г а л ь н о г о ч и с л а п о р а н е н и х ) .
_ ,„ 0,5-300 ,_
Таким чином: ЗС = — - — = 25 ланок санітарів-носпв.

Варіант вирішення ситуаційного завдання № 4

Н а о с н о в і р е г л а м е н т у ю ч и х д о к у м е н т і в п о т р е б а в силах т а з а с о б а х в и в о з у
п о р а н е н и х з поля б о ю ( о с е р е д к і в у р а ж е н н я ) - к і л ь к і с т ь с а н і т а р н и х транспо­
ртерів розраховується за ф о р м у л о ю :
,„ к СВ
ЗС = — , д е

ЗС - к і л ь к і с т ь о д и н и ц ь з а с о б і в в и в о з у у р а ж е н и х з п о л я б о ю (санітар­
них транспортерів);
СВ — к і л ь к і с т ь с а н і т а р н и х в т р а т від в о г н е п а л ь н о ї з б р о ї п р о т и в н и к а ;
Я - п р о д у к т и в н і с т ь о д и н и ц і ЗС за о д и н и ц ю часу;
к - ч а с т к а тих, х т о п о т р е б у є в и в о з у і д о р і в н ю є 0,5 ( т о б т о в и в о з у з по­
ля б о ю потребує 50 % загального числа поранених).
^ 0,5 300 „
Т а к и м ч и н о м : ЗС = — = 25 с а н і т а р н и х т р а н с п о р т е р і в .
6
Варіант вирішення ситуаційного завдання № 5
На о с н о в і р е г л а м е н т у ю ч и х д о к у м е н т і в , п о т р е б а в с и л а х та з а с о б а х ева­
к у а ц і ї у р а ж е н и х - к і л ь к і с т ь т р а н с п о р т у м е д и ч н о ї евакуації р о з р а х о в у є т ь с я
за формулою:
к СВ
Т = , де
- Р-М
Том - п о т р е б а в т р а н с п о р т і ;
СВ - санітарні в т р а т и з ' є д н а н н я від в о г н е п а л ь н о ї з б р о ї п р о т и в н и к а ;
Р - к і л ь к і с т ь р е й с і в за д о б у ;
М— е в а к о м і с т к і с т ь а в т о м о б і л я ( У А З - 3 9 6 2 - 5 чол.);
к - ч а с т к а тих, х т о п о т р е б у є е в а к у а ц і ї ( А М Е - 0,5 - 0,6).
Т а к и м ч и н о м : Т„1С = — - ^ ^ = 6 с а н і т а р н и х а в т о м о б і л і в У А З - 3 9 6 2 .

Варіант вирішення ситуаційного завдання № 6

На основі регламентуючих документів кількість транспорту загального
призначення (вантажних автомобілів), необхідних для евакуації п о р а н е н и х
з м е д и ч н о ї р о т и д о В П П Г з а д е н ь б о ю , р о з р а х о в у є т ь с я з а ф о р м у л о ю ( в ма-
шинорейсах):
_(1-к)СВ
м 'д
Ттзп - п о т р е б а в т р а н с п о р т і ;
СВ - с а н і т а р н і в т р а т и з ' є д н а н н я від в о г н е п а л ь н о ї з б р о ї п р о т и в н и к а ;
М— е в а к о м і с т к і с т ь а в т о м о б і л я ( 1 0 - 1 5 ч о л . ) ;

419
 к - ч а с т к а т и х , хто п о т р е б у є е в а к у а ц і ї ( Т З П — 0,5 - 0,6).
3 5
Т а к и м ч и н о м : Т„„ = — — ° ° =* машинорейсів.

Варіант вирішення ситуаційного завдання № 7

На о с н о в і р е г л а м е н т у ю ч и х д о к у м е н т і в к і л ь к і с т ь л і к а р с ь к и х б р и г а д , не­
о б х і д н и х для н а д а н н я п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м в п о в н о м у
обсязі р о з р а х о в у є т ь с я за ф о р м у л о ю :
СВ Т к
Ле„= ,де
ЛбР — п о т р е б а в л і к а р с ь к и х б р и г а д а х ;
СВ - к і л ь к і с т ь с а н і т а р н и х в т р а т з ' є д н а н н я від в о г н е п а л ь н о ї з б р о ї про­
тивника;
Т — час, п р о т я г о м я к о г о д о п о м о г а п о в и н н а н а д а в а т и с я у с і м п о р а н е н и м
(в г о д и н а х ) ;
Ті — час, н е о б х і д н и й для н а д а н н я д о п о м о г и о д н о м у п о р а н е н о м у ;
к - ч а с т к а тих, хто п о т р е б у є н а д а н н я м е д и ч н о ї д о п о м о г и в п о в н о м у
обсязі (0,3).
3 0 0 0.4 0,3 , • g-
Т а к и м ч и н о м : Л0р = — — — = 3 лікарських бригади.

Варіант вирішення ситуаційного завдання № 8

Н а о с н о в і р е г л а м е н т у ю ч и х д о к у м е н т і в к і л ь к і с т ь х і р у р г і ч н и х б р и г а д , не­
о б х і д н и х для н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и п о р а н е н и м з а не­
відкладними показаннями, розраховується по формулі:
СВ к Т
е
- 4 = — т — . Д

Хбр - п о т р е б а в х і р у р г і ч н и х б р и г а д а х ;
СВ - с а н і т а р н і втрати з ' є д н а н н я від в о г н е п а л ь н о ї та я д е р н о ї з б р о ї
противника;
к - частка тих, хто потребує кваліфікованої хірургічної допомоги;
Т, - час, н е о б х і д н и й для н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї х і р у р г і ч н о ї д о п о м о г и
одному пораненому;
Т - т р и в а л і с т ь р о б о ч о г о дня хірурга.
6 0 0 0,15 1,5 „ . с-
Таким чином: X. = - - ^ = 9 хірургічних бригад.
16
Варіант вирішення ситуаційного завдання № 9
На основі регламентуючих документів кількість терапевтичних бригад,
н е о б х і д н и х для н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и у р а ж е н и м з а не­
відкладними показаннями, розраховується по формулі:
СВ, к Т о

ТбР — п о т р е б а в т е р а п е в т и ч н и х б р и г а д а х ;

420
 CBX - с а н і т а р н і в т р а т и з ' є д н а н н я від х і м і ч н о ї з б р о ї п р о т и в н и к а ;
к - ч а с т к а тих, х т о п о т р е б у є к в а л і ф і к о в а н о ї т е р а п е в т и ч н о ї д о п о м о г и
(0,7);
Т, - час, н е о б х і д н и й д л я н а д а н н я к в а л і ф і к о в а н о ї т е р а п е в т и ч н о ї допо­
моги одному ураженому (в годинах);
Т - ч а с , п р о т я г о м я к о г о к в а л і ф і к о в а н а т е р а п е в т и ч н а д о п о м о г а пови­
н н а н а д а в а т и с ь всім у р а ж е н и м ;
Н- м о ж л и в а к і л ь к і с т ь х і м і ч н и х н а л ь о т і в п р о т и в н и к а .
т _ 250-0,7-0,1 , .
Т а к и м ч и н о м : Тбр = —— = 3 т е р а п е в т и ч н и х о р и г а д и .

Варіант вирішення ситуаційного завдання №10

Для надання медичної допомоги і лікування поранених вогнепальною

з б р о є ю в м е д и ч н і й роті п о т р і б н о :
різних трансфузійних розчинів: 250x0,06=15 л;
з них:
крові - 15 % - 2,25 л;
плазми 15 % - 2 , 2 5 л;
к о л о ї д н и х р о з ч и н і в 30 % - 4,5 л;
к р и с т а л о ї д н и х р о з ч и н і в 40 % - 6,0 л.

Варіант вирішення ситуаційного завдання №11

Для надання медичної допомоги і лікування уражених ядерною зброєю
потрібно:
р і з н и х т р а н с ф у з і й н и х р о з ч и н і в : 500x1,1 = 550 л;
з них:
крові 5 % - 2 7 , 5 л ;
п л а з м и 5% — 27,5 л;
к о л о ї д н и х р о з ч и н і в 3 0 % — 165 л ;
к р и с т а л о ї д н и х р о з ч и н і в 6 0 % - 330 л .

Варіант вирішення ситуаційного завдання № 12

Для надання медичної допомоги і лікування поранених:
вогнепальною зброєю потрібно 150x500.000 (норма на одного
пораненого) =75.000.000 одиниць антибіотиків;
ядерною зброєю - 500x300.000 (норма на одного ураженого) =
150.000.000 о д и н и ц ь а н т и б і о т и к і в ;
разом - 225.000.000 о д и н и ц ь антибіотиків, з них:
п е н і ц и л і н у ( й о г о а н а л о г і в ) - 60 %, т о б т о 135.000.000, та і н ш и х анти­
біотиків - 90.000.000 о д и н и ц ь .

421
 Варіант вирішення ситуаційного завдання № 13
Оцінка обстановки
1. З а с т о с у в а н н я в и с о к о т о ч н о ї з б р о ї по о п о р н и х п у н к т а х р о т І мб свід­
ч и т ь п р о те, щ о г о л о в н о г о у д а р у п р о т и в н и к а слід о ч і к у в а т и н а л і в о м у флан­
зі 14 м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и .
2. С а н і т а р н і в т р а т и 1 мб с к л а л и 170 ч о л о в і к .
3. З а в д а н н я м е д и ч н о г о п у н к т у 1 мб - о р г а н і з у в а т и в и в і з ( в и н і с ) поране­
н и х з р о т н и х о п о р н и х п у н к т і в р о т і н а д а н н я їм п е р ш о ї м е д и ч н о ї д о п о м о г и .
4. З а в д а н н я н а ч а л ь н и к а м е д и ч н о ї с л у ж б и 14 м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и по­
л я г а є в т о м у , що разом з о р г а н і з а ц і є ю п і д г о т о в к и м е д и ч н о ї с л у ж б и до ме­
д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я н а с т у п н о г о о б о р о н н о г о б о ю н е о б х і д н о н е г а й н о орга­
нізувати лікувально-евакуаційні заходи в 1 мб.

Варіант вирішення ситуаційного завдання № 14

Рішення начальника медичної служби 14 механізованої бригади

1. П р и з н а ч и т и с а н і т а р н о г о і н с т р у к т о р а м е д и ч н о г о п у н к т у 1 мб нача­
льником медичного пункту 1 мб.
2. Н а ч а л ь н и к у м е д и ч н о г о п у н к т у 1 мб р о з г о р н у т и м е д и ч н и й п у н к т і ор­
г а н і з у в а т и вивіз п о р а н е н и х з о п о р н и х п у н к т і в рот.
3. Начальнику медичної роти 14 механізованої бригади направити до
медичного пункту 1 мб а в т о п е р е в ' я з о ч н у з л і к а р е м - х і р у р г о м д л я н а д а н н я
першої лікарської допомоги.
4. М і й р е з е р в в складі о д н о г о с а н і т а р н о г о і н с т р у к т о р а , д в о х с а н і т а р н и х
т р а н с п о р т е р і в , 2 5 0 і н д и в і д у а л ь н и х п е р е в ' я з у в а л ь н і п а к е т і в , 1-го к о м п л е к т у
Б-1.

Варіант вирішення ситуаційного завдання №15

Розпорядження начальника медичної служби
14 механізованої бригади
Начальнику медичної роти 14 механізованої бригади:
1. До 10.30 н а п р а в и т и до м е д и ч н о г о п у н к т у 1 мб а в т о п е р е в ' я з о ч н у з лі­
карем-хірургом для надання першої лікарської д о п о м о г и .
2. П і д г о т у в а т и до е в а к у а ц і ї п о р а н е н и х , які з н а х о д я т ь с я в м е д и ч н і й роті.
3. Резерв сил і засобів медичної служби утримувати до мого особливого
розпорядження.

Підпис

Начальнику медичного пункту 1 мб:

1. Призначити тимчасово виконуючим обов'язки начальника медичного

п у н к т у 1 мб с а н і т а р н о г о і н с т р у к т о р а м е д и ч н о г о п у н к т у 1 м б .

422
 2. Начальнику медичного пункту 1 мб розгорнути М П Б та організувати
вивіз п о р а н е н и х з рот на М П Б .
3 . М П Б п о с и л ю є т ь с я а в т о п е р е в ' я з о ч н о ю з л і к а р е м - х і р у р г о м , я к а прибу­
д е д о 10.30 " Д " в р а й о н р о з г о р н у т о г о М П Б для н а д а н н я п е р ш о ї л і к а р с ь к о ї
допомоги.
Підпис

Радіограма

Донесення начальнику медичної служби 5 АК

(позивні вузлу зв 'язку ТЛУ та начальника медичної служби 5 АК)

По р а й о н у о б о р о н и 1 мб 14 механізованої бригади п р о т и в н и к застосував

в и с о к о т о ч н у з б р о ю . С а н і т а р н і в т р а т и с к л а л и 170 ч о л о в і к .
У м е д и ч н і й роті 14 м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и , що р о з г о р н у т а , з н а х о д я т ь с я
2 4 п о р а н е н и х , які п о т р е б у ю т ь евакуації. В н а й б л и ж ч і 2 - 3 г о д и н и підляга­
ю т ь е в а к у а ц і ї 2 0 п о р а н е н и х , а ч е р е з 4 - 5 г о д и н - 150 п о р а н е н и х . П р о ш у на­
д і с л а т и с а н і т а р н и й т р а н с п о р т д л я з а б е з п е ч е н н я с в о є ч а с н о ї е в а к у а ц і ї пора­
нених. (позивні вузла зв'язку КП та начальника медичної служби
14 м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и )
Підпис

Варіант вирішення ситуаційного завдання №16

Оцінка обстановки
1. Н а н е с е н н я п р о т и в н и к о м б о м б о в о - ш т у р м о в и х у д а р і в по б а т а л ь й о н у 1-
г о е ш е л о н у б р и г а д и с в і д ч и т ь п р о те, щ о п р о т и в н и к н а м а г а є т ь с я з у п и н и т и
у с п і ш н е п е р е с у в а н н я 1 мб та 2 мб 14 м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и . Б р и г а д а близь­
ка до виконання найближчого завдання.
2. С а н і т а р н і в т р а т и 1 мб с к л а л и 60 ч о л о в і к , 2 мб - 75 ч о л о в і к .
3. М е д и ч н і п у н к т и 1 і 2 мб н а д а ю т ь д о л і к а р с ь к у д о п о м о г у п о р а н е н и м ,
п е р е с у в а ю ч и с ь за б о й о в и м и порядками своїх батальйонів.
4. В м е д и ч н о м у п у н к т і 1 мб в и в е д е н и й із л а д у 1 с а н і т а р н и й т р а н с п о р т е р
та в б и т и й 1 с а н і т а р н и й і н с т р у к т о р М П Б . В м е д и ч н о м у п у н к т і 2 мб з н и щ е н о
медичне майно.
5. М е д и ч н а р о т а б р и г а д и р о з г о р н у т а в п р и з н а ч е н о м у р а й о н і , н а д а є пер­
ш у л і к а р с ь к у д о п о м о г у 1 5 п о р а н е н и м , 4 0 п о р а н е н и х п і д г о т о в л е н о д о еваку­
ації.
У н а я в н о с т і н е к о м п л е к т сил і з а с о б і в м е д и ч н о ї с л у ж б и , а с а м е :
> вибув внаслідок поранення 1 лікар-хірург;
> медичне майно витрачене на 50 %.
6. Резерв начальника медичної служби 14 механізованої бригади складає
2 с а н і т а р н и х а в т о м о б і л я , 3 с а н і т а р н и х т р а н с п о р т е р а , що з н а х о д я т ь с я п р и
медичній роті;

423
 7. 5 В П П Г до 10.30 " Д " б у д е р о з г о р н у т и й у в и з н а ч е н о м у р а й о н і .
8. Н а ч а л ь н и к м е д и ч н о ї с л у ж б и 5 АК з н а х о д и т ь с я на Т П У к о р п у с у .

Варіант вирішення ситуаційного завдання №17

Рішення начальника медичної служби 14 механізованої бригади

1. Н а ч а л ь н и к у м е д и ч н о ї р о т и 14 м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и н а п р а в и т и на м е -
и ч н и й п у н к т 1 м б : 1-го с а н і т а р а та 1 с а н і т а р н и й а в т о м о б і л ь У А З - 3 9 6 2 .
2. В м е д и ч н и й п у н к т 2 мб н а п р а в и т и с у п у т н і м р е й с о м с а н і т а р н о г о тран­
с п о р т у : по 0,5 к о м п л е к т і в Б-1 і Б-2, 50 і н д и в і д у а л ь н и х п е р е в ' я з у в а л ь н и х па­
кетів, о д и н к о м п л е к т П Ф і дві С М В .
3. Н а ч а л ь н и к а м м е д и ч н и х п у н к т і в 1 і 2 мб о р г а н і з у в а т и с в о є ч а с н и й роз­
ш у к і вивіз ( в и н і с ) п о р а н е н и х з поля б о ю .
4. Е в а к у а ц і ю п о р а н е н и х і х в о р и х з м е д и ч н о ї р о т и з 10.30 " Д " здійснюва­
ти у 5 В П П Г , що р о з г о р н у т и й у в и з н а ч е н о м у місці.
5. Н а п р а в и т и д о н е с е н н я н а ч а л ь н и к у м е д и ч н о ї с л у ж б и 5 АК (у в и г л я д і
р а д і о г р а м и ) щ о д о с а н і т а р н и х в т р а т в б р и г а д і та втрат в с и л а х і з а с о б а х ме­
дичної служби.

424
 СПИСОК ЛІТЕРА ТУРИ

1 . Б а д ю к М . І . Н а у к о в е о б ґ р у н т у в а н н я м о ж л и в и х с а н і т а р н и х в т р а т військ
при р у й н у в а н н і х і м і ч н о н е б е з п е ч н и х о б ' є к т і в : Д и с . к а н д . м е д . н а у к . - К..
1 9 9 8 . - 1 6 5 с.
2 . Б а д ю к М.І., Н а р о ж н о в В.В., І в а н о в С.В., К о т у з а А . С . О р г а н і з а ц і я т а
особливості проведення медичної розвідки на засадах ризик-орієнтованого
п і д х о д у // М е т о д и ч н . р е к о м е н д . - К.: Вид. МО У к р а ї н и , 2 0 0 5 . - 79 с.
3. Білий В.Я., Пасько В.В., Сохін О.О. Військово-медична доктрина
У к р а ї н и // Н а у к а і о б о р о н а - 2 0 0 0 . - № 4 . - С. 18-23.
4. В и т я г з Т и м ч а с о в о ї м е т о д и к и р о з р а х у н к і в в т р а т о с о б о в о г о с к л а д у на
в о є н н и й час. — К., 2 0 0 2 . — 8 с.
5. В о е н н о - м е д и ц и н с к а я п о д г о т о в к а / П о д р е д . Ф . И . К о м а р о в а . - М.: Ме­
д и ц и н а , 1984. - 4 4 8 с.
6. В о р о н е н к о В.В., Б а д ю к М.І. Г у л ь к о В . М . та ін. М е д и ч н а с л у ж б а меха­
н і з о в а н о ї ( т а н к о в о ї ) б р и г а д и // Н а в ч . п о с і б н и к . - К.: У В М А , 2 0 0 4 . - 107 с.
7. Державна програма реформування та розвитку Збройних Сил України
н а п е р і о д д о 2 0 0 5 р о к у / / В і й с ь к о У к р а ї н и . - 2 0 0 0 . - № 1 1 - 1 2 . - С . 1 2 - 17.
8 . И в а н о в Н.Г., Л о б а с т о в О . С , О р г а н и з а ц и я м е д и ц и н с к о г о о б е с п е ч е н и я
ч а с т е й и с о е д и н е н и й . - Л . : В М е д А , 1984. - 4 7 2 с.
9 . Д и р е к т и в а С о ю з н о г о К о м а н д у в а н н я С в р о п и від 2 6 ж о в т н я 1993 р .
№ 8 5 - 8 " П р и н ц и п и , п о л і т и к а т а п а р а м е т р и п л а н у в а н н я м е д и ч н о г о забезпе­
ч е н н я С о ю з н о г о к о м а н д у в а н н я Є в р о п и " . - Б р ю с с е л ь , 1993. - 50 с.
10. Л е в ч е н к о Ф . М . , Б а д ю к М.І., К о т у з а А . С . т а ін. У п р а в л і н н я м е д и ч н о ю
с л у ж б о ю м е х а н і з о в а н о ї б р и г а д и в б о ю // Н а в ч . п о с і б н и к . - К.: У В М А , 2 0 0 5 .
- 1 1 7 с.
11. Л е в ч е н к о Ф . М . У п р а в л і н н я к в а л і ф і к о в а н о ю м е д и ч н о ю д о п о м о г о ю в
системі лікувально-евакуаційного забезпечення військ: Дис. канд. наук з
д е р ж . у п р а в л і н н я . - К., 1998. - 185 с.
12. Н а с т а в л е н и е по м е д и ц и н с к о м у о б е с п е ч е н и ю боевьіх д е й с т в и й сухо­
п у т н и х в о й с к ( с о е д и н е н и е , ч а с т ь , п о д р а з д е л е н и е ) . — М.: В о е н и з д а т , 1987. -
256 с.
13. П а л ь ч у к М . М . Д е я к і п о г л я д и н а п е р с п е к т и в и п о д а л ь ш о г о р о з в и т к у
З б р о й н и х С и л У к р а ї н и // Н а у к а і о б о р о н а . - 2 0 0 1 . № 4 . - С. 28 - 34.
14. Р у с н а к І.С., К о х н о В.Д. Д о с в і д в о є н н и х к о н ф л і к т і в і п р о б л е м рефор­
мування Збройних Сил України: пріоритети, передумови та перспективи: За
м а т е р . м і ж н а р . с е м і н а р і в . Т е з д о п . 1 4 - 1 5 л ю т о г о 2 0 0 0 р., 2 2 — 2 3 ч е р в н я
2 0 0 0 р. - К, 2 0 0 1 . - С. 28 - 3 4 .
15. Т е л е л и м В.М. Д є н є ж к і н М . М . П р о м е т о д о л о г і ч н и й п і д х і д д о визна­
чення с т р у к т у р и З б р о й н и х С и л У к р а ї н и // Н а у к а і о б о р о н а . - 2 0 0 0 . - № 3 . -
С. 3 3 - 3 8 .

425
УМОВНІ ЗНАКИ МЕДИЧНОЇ СЛУЖБИ

426
ПЕРЕЛІК СКОРОЧЕНЬ

АІ - а п т е ч к а і н д и в і д у а л ь н а
АК - а р м і й с ь к и й к о р п у с
АП - а в т о п е р е в ' я з о ч н а
АСУ - автоматизована система управління
Б В Г - б а з о в и й військовий госпіталь
Б В Д - б о є п р и п а с и в и б у х о в о ї дії
БЗ — б а к т е р і а л ь н і з а с о б и
БОВ - боєприпаси о б ' є м н о г о вибуху
БРР - бойові радіоактивні речовини
БС - б о й о в и й с т р е с
ВГ - в і й с ь к о в и й г о с п і т а л ь
ВЕ - в і й с ь к о в а е п і д е м і о л о г і я
В Л К - військово-лікарська комісія
В М В - в і й с ь к о в о - м е д и ч н и й відділ
В М С - Військово-морські сили
В М У - військово-медичне управління
В М Ц - військово-медичний центр
В П Г Л П - військово-польовий госпіталь легкопоранених
В П І Г - військово-польовий інфекційний госпіталь
В П Н Г - військово-польовий неврологічний госпіталь
В П П Г - військово-польовий пересувний госпіталь
В П С Г - військово-польовий сортувальний госпіталь
В П Т Г — військово-польовий терапевтичний госпіталь
В П Х Г - військово-польовий хірургічний госпіталь
В С О - відділення спеціальної обробки
ВТ — в і й с ь к о в а т е р а п і я
ВТЗ - високоточна зброя
В Т Р М З - військова токсикологія, радіологія та медичний захист
ВХ - в і й с ь к о в а хірургія
Г Б Ф - госпітальна база фронту
Г В Г - гарнізонний військовий госпіталь
Г В К Г - Головний військовий клінічний госпіталь
Г В М У - Головне військово-медичне управління
Г П Х - гостра променева хвороба
ГШ - Генеральний штаб
Д В З - допоміжний вузол зв'язку
Д Д А - дезінфекційно-душовий автомобіль
Д М П - дивізійний медичний пункт
ДОЗ - Департамент охорони здоров'я
Д С М К - Державна служба медицини катастроф

427
 E M E - етап м е д и ч н о ї е в а к у а ц і ї
Е О Т - електронно-обчислювальна техніка
ЕП - е в а к у а ц і й н и й п у н к т
З Б В - загальні б о й о в і втрати
З З К - загін заготівлі крові
З М У - зброя масового ураження
ЗС - з б р о й н і сили
ІПП - індивідуальний протихімічний пакет
КВ - к о м а н д а в и д у ж у ю ч и х
К Д З - к и с н е в о - д о б у в н и й загін
КП - к о м а н д н и й п у н к т
мбр - механізована бригада
МедБр - медична бригада
медр - медична рота
М Е П — місцевий евакопункт
МО - М і н і с т е р с т в о о б о р о н и
М О З - Міністерство охорони здоров'я
М П Б - медичний пункт батальйону
М П Р - медичний пост роти
МС - м е д и ч н и й с к л а д
НБУ - небойові ураження
Н Д І П В М - Н а у к о в о - д о с л і д н и й інститут п р о б л е м в і й с ь к о в о ї м е д и ц и н и
О А С Б —окремий автомобільний санітарний батальйон
О А С Р - окрема автомобільна санітарна рота
О Б М Т З - окремий батальйон матеріально-технічного забезпечення
ОК - о п е р а т и в н е к о м а н д у в а н н я
О М З В - організація м е д и ч н о г о з а б е з п е ч е н н я військ
О М З П - о к р е м и й м е д и ч н и й загін п і д с и л е н н я
О Н І - о с о б л и в о н е б е з п е ч н і інфекції
ОР - о т р у й н і р е ч о в и н и
П В П - пункти водопостачання
П Г Б - пересувна госпітальна база
П І Т - палата інтенсивної терапії
П л З - п о л о н е н і та з н и к л і безвісті
М П Д - медичний пункт дивізіону
П М Л - польові м е д и ч н і л а б о р а т о р і ї
ППІ - пакет перев'язувальний індивідуальний
ПС - П о в і т р я н і с и л и
П С Т - пост санітарного транспорту
П Х О - первинна хірургічна обробка
РР - р а д і о а к т и в н і р е ч о в и н и
Р С Ч А - Р о б і т н и ч о - С е л я н с ь к а Ч е р в о н а Армія
Р Т Ч Х - Російське товариство Червоного Хреста
428
СВ - С у х о п у т н і в і й с ь к а
С Д О Р - сильнодіючі отруйні речовини
С Д П - стерилізаційно-дистиляційна причеп
С Е В - сортувально-евакуаційне відділення
С Е З - санітарно-епідеміологічний загін
С Е Л - санітарно-епідеміологічна лабораторія
С К П - санітарно-контрольні пункти
С М В - сумка медична військова
С М Л - судово-медична лабораторія
СП — с о р т у в а л ь н и й п о с т
СПл - сортувальна площадка
СС - с у м к а с а н і т а р а
ТерГБ - територіальна госпітальна база
Т П У - тиловий пункт управління
Т С М З - територіальна система медичного забезпечення
У В М А - Українська військово-медична академія
У Г Б - управління госпітальної бази
Ф П З - фельд'єгерсько-поштовий зв'язок
Ц В Л К - Центральна військово-лікарська комісія
Ц П А Л — Центральна патолого-анатомічна лабораторія
Ц С т П — Центральна стоматологічна поліклініка
Ц У М З - Центр управління медичним забезпеченням

429
Пасько Володимир Васильович
Бадюк Михайло Іванович
Левченко Федір Миколайович
Токарчук Віктор Петрович
Солярик Валерій Володимирович
Гулько Володимир Михайлович
Романенко Анатолій Іванович
Заяц Олександр Іванович
Ступак Федір Якович
Котуза Андрій Степанович
Палій Сергій Романович
Долінський Михайло Андрійович
Гульпа Вадим Серафімович
Нарожнов Валентин Васильович

ОРГАНІЗАЦІЯ МЕДИЧНОГО
ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ВІЙСЬК

Комп 'ютерна верстка В.І. Чаччинський

Гарнітура Т а й м е . Ф о р м а т 60x84/16.
Н а к л а д 3 000. П а п і р о ф с е т н и й . Ум.-др. арк. 2 9 .

Надруковано в "МПЛеся".
Свідоцтво про внесення до Державного реєстру
суб'єктів видавничої справи серія ДК № 892 від 08.04.2002.

" М П Леся"
03148, К и ї в , а/с 115.
Тел./факс: + 38 0 4 4 4 6 9 7485, 4 0 7 6 1 9 7
E-mail: lesya@ukrpost.net