CÂU 2: CÁC GIAI ĐOẠN PHÁT TRIỂN CỦA TRẺ EM?

GIAI ĐOẠN
RĂNG SỮA VÀ MẪU GIÁO?
- Kéo dài từ khi trẻ được 1 tới 6 tuổi. Có thể chia thời kì này ra làm 2 giai đoạn:
giai đoạn nhà trẻ từ 1-3 tuổi và giai đoạn mẫu giáo từ 4-6 tuổi.
* Thời kỳ nhà trẻ:
- Tốc độ tăng trưởng còn nhanh những giảm dần so với thời kì trước -Trẻ bắt
đầu mọc răng sữa khi 6 tháng, đủ bộ răng sữa khi khoảng 24 tháng - Khi trẻ 3 tuổi,
tần số nhịp thở của trẻ giảm xuống còn khoảng 20-24 lần/phút, nhịp đập tim giảm
xuống còn 100-90 lần/phút
- Hệ thần kinh của trẻ phát triển nhanh và hoàn thiện dần. Xuất hiện khả năng
phân tích và tổng hợp ở vỏ não, trẻ thành lập đc nhiều phản xạ có đk
-Sự phát triển của hệ cơ cùng với sự điều khiển của hệ thần kinh dẫn đến sự hình
thành và và phát triển những kĩ năng cho trẻ như ngồi, đi, đứng. Khả năng phối
hợp vận động của trẻ tăng nhanh, các động tác của trẻ trở nên khéo léo hơn.
-Thể hiện của trẻ 2-3 tuổi mang tính chất nghiên cứu rõ rệt. Trẻ muốn cầm nắm tất
cả các vật. Trong lứa tuổi này trẻ thường hay bị chấn thương do quá tò mò, chưa có
kinh nghiệm-> trẻ thường hay mắc các bệnh truyền nhiễm do tiếp xúc với thế giới
xung quanh.
-Sang năm 2 tuổi trẻ có nhiều phản xạ có điều kiện mức độ cao hơn, lời nói phát
triển mạnh, bắt đầu có ngữ pháp, hệ thống tín hiệu thứ 2 được hình thành. Cuối 3
tuổi trẻ nói được khoảng 300 từ
* Thời kỳ mẫu giáo
- Trẻ hoàn thiện và phát triển về mặt giải phẫu, chức năng. Trọng lượng tăng chậm
hơn so với thời kỳ nhà trẻ, khoảng 2kg/ năm, chiều cao của trẻ tăng khoảng
45cm/năm.
- Chức năng vận động phát triển nhanh, động tác của trẻ trở nên khéo léo.
-Đến 3-5 tuổi não của trẻ gấp 3 lần não trẻ sơ sinh(khoảng 1250-1300gam) khả
năng tập trung chú ý và làm việc trí óc không cao, 5-7 tuổi trung bình trẻ tập trung
khoảng 15p.
- 6-7t thay răng sữa bằng răng vĩnh viễn, hệ tiêu hóa của trẻ đã phát triển tốt. Độ
tuổi này lời nói của trẻ đa dạng phong phú với số lượng từ dự trữ rất lớn, trẻ nói
thành từng câu có văn phong rõ ràng.
-Hệ thần kinh cao cấp của trẻ phát triển mạnh nên trẻ thường đặt câu hỏi vì sao.
Từ 5-7 tuổi các tế bào thần kinh ở vỏ não được biệt hóa và hoàn thiện về cấu trúc
và chức năng rất nhanh dẫn đến sự tăng về sức mạnh và sự linh hoạt của quá trình
thần kinh.
-Trẻ ở giai đoạn này tăng chức năng của các phản xạ bắt trước.
* Giải pháp:
- Về cảm xúc: Hướng dẫn trẻ thể hiện được các cảm xúc cơ bản nhất của bản thân
như vui, mừng, tức giận, sợ hãi, lo lắng, chán ghét, thích thú… Qua đó, giúp trẻ
học được cách tiết chế và kiểm soát cảm xúc của bản thân tốt hơn.
- Về trí tuệ: Để kích thích khả năng tò mò, sáng tạo của trẻ, các cô cho trẻ chơi trồ
chơi liên quan đến toán học: đếm số thứ tự, so sánh, phân loại các đồ vật theo hình
dạng…Đây được xem là một trong những yếu tố quan trọng giúp trẻ bước đầu
khám phá thế giới xung quanh, phát triển tư duy logic.
- Về kỹ năng xã hội: Cha mẹ, các cô có thể giúp trẻ xây dựng các kỹ năng xã hội
bằng cách kết nối với mọi người xung quanh. Các kỹ năng, dạy trẻ các phản xạ có
điều kiện này cần lồng ghép dạy trẻ ở khắp mọi lúc, mọi nơi. Khi cô đón trẻ dạy trẻ
chào cô, chào cha mẹ, khi ăn dạy trẻ mời mọi người cùng ăn, khi được tặng quà
cần cảm ơn…Cho trẻ tương tác với các bạn đồng trang lứa, giúp trẻ thể hiện cảm
xúc với người đối diện, dạy trẻ phân biệt đúng- sai.
- Về khả năng nhận thức:
 Cho trẻ khám phá môi trường xung quanh, tìm tòi và phản xạ với các kích
thích từ môi trường bên ngoài. Ví dụ: Cho trẻ tham gia chăm sóc cây, hoa;
cung cấp cho trẻ các đồ vật xung quanh để trẻ nhận biết.
  Phát triển từ vựng, ngôn ngữ, giao tiếp, hình ảnh, hình thành cấu trúuc câu
nói đúng ngữ pháp và ngữ nghĩa
 Giúp trẻ nhận biết được khái niệm về đếm số, kích thước hình dạng của đồ
vật.
 Đọc sách, kể chuyện cho trẻ nghe tăng thêm sự phát triển nhận thức sau này
của trẻ.
CÂU 1: DỰA VÀO ĐẶC ĐIỂM HỆ TIÊU HÓA VÀ GIẢI THÍCH VÌ SAO
TRẺ DỄ BỊ: NÔN, TRỚ, NGẬM, LỒNG RUỘT, XOẮN RUỘT, HÓC DỊ
VẬT, TIÊU CHẢY, TÁO BÓN, RỐI LOẠN TIÊU HÓA, TẮC RUỘT

Triệu Đặc điểm => vì sao trẻ hay bị Giải pháp

chứn như vậy
g
Ngậm Đặc điểm: trẻ ăn không chịu
nhai, nuốt
Vì sao? Trẻ bị mắc các bệnh
gây khó chịu trong người khiến
bé khó nuốt, nuốt đau... như
các bệnh lý về đường tiêu hóa
khiến việc hấp thụ dinh dưỡng
của trẻ bị hạn chế dẫn đến bé
mệt mỏi và không muốn ăn.
+ Trẻ vừa ăn vừa chơi điện
thoại, ipad, xem TV.. + Thức
ăn được chế biến không phù
hợp với độ tuổi cũng như sở
thích và hàm răng... của bé
khiến bé lười nuốt.
 Cần thay đổi thói quen ăn
uống của trẻ, có thể chia
thời gian ăn của trẻ thành
nhiều thời gian cố định và
cách nhau khoảng 2 tiếng.
 Cần tạo không khí vui vẻ
trong bữa ăn
 Cần cải thiện vị giác cho trẻ
bằng cách thường xuyên
thay đổi thực đơn của trẻ
trong tuần.
 Không cho trẻ ăn rong, điều
này khiến cho trẻ ăn nhưng
không có cảm giác ngon
miệng, không cảm nhận
được hương vị món ăn đầy
đủ dẫn đến trẻ sẽ bị biếng
ăn.
 + Do bé được ăn thức ăn xay  Tăng cường vận động cho
nhuyễn quá lâu dẫn đến việc trẻ ( ngoại trừ lúc trẻ mới
hình thành thói quen lười nhai ăn no).
ở trẻ. Khi bé không chịu nhai
thì men tiêu hóa sẽ không được
kích thích bài tiết đủ làm cho
trẻ chán ăn và hay ngậm thức
ăn.
+Do bé không ăn một vài thức
ăn đặc biệt nhưng bố mẹ không
biết nên vẫn cho bé ăn thường
xuyên dẫn đến tình trạng trẻ ăn
ngậm

Nôn *Đặc điểm: Hiện tượng thức ăn
trong dạ dày bị đẩy lên thực
quản rồi trào ra miệng khi có áp
lực
Vì sao? Do lớp cơ thành dạ dày
của trẻ nhỏ chưa phát triển,cơ
thắt tâm vị phát triển yếu,cơ
thắt môn vị phát triển tốt,đóng
rất chặt,lỗ tâm vị rộng,do đó trẻ
dễ bị nôn ,nhất là sau khi ăn no
 Cung cấp nước, theo dõi tình
trạng mất nước của con,trẻ
chính là một trong những
điều tốt nhất nên làm khi bé
bị nôn trớ
 Sau vài giờ kể từ lần cuối trẻ
bị nôn trớ, có thể bắt đầu cho
bé ăn những món lỏng (mức
độ lỏng mà bạn có thể nhìn
xuyên qua). Những món ăn
này sẽ dễ tiêu hóa hơn, đồng
thời cũng có đầy đủ chất dinh
dưỡng để cung cấp năng
lượng bù đắp sau khi trẻ bị
nôn trớ nhiều lần.
 Khắc phục buồn nôn và nôn ở
trẻ, hãy ấn ngón tay giữa và
ngón trỏ của bạn xuống rãnh

Trớ *Đặc điểm: Hiện tượng xảy ra
mỗi khi trẻ ăn no,sữa bị trào ra
khỏi miệng sau mỗi lần rướn
người hoặc thay đổi tư thế một
cách đột ngột
Vì sao? Do trẻ gặp các vấn đề
như hẹp tá tràng ,hẹp thực
quản,
viêm nhiễm đường tiêu hoá hay
đường hô hấp
Hóc *Đặc điểm: khi trẻ ăn mà không
dị vật kịp nhai, hoặc thức ăn lớn trôi
tuột vào họng dẫn đến tình
trạng trẻ bị hóc dị vật
Vì sao? Có rất nhiều nguyên
nhân dẫn đến tình trạng hóc dị
vật ở trẻ nhỏ, mà điều quan
trọng là do sự lơ là, chủ quan,
thiếu kiểm soát của người lớn:
giữa hai gân lớn ở bên trong
cổ tay của bé, ngay dưới lòng
bàn tay.
 Trẻ bị nôn quá nhiều lần, nôn
liên tục,nôn ra máu phải cho
trẻ tới cơ sở y tế khám và
chữa bệnh.
Cho trẻ sử dụng các sản phẩm
giúp:
 Phục hồi cân bằng hệ vi sinh
đường ruột, loại trừ vi khuẩn
gây hại
 Tiết thêm nhiều loại enzym
hỗ trợ tiêu hóa
 Phục hồi tổn thương niêm
mạc ruột
 Điều hòa nhu động ruột
 Tạo hàng rào bảo vệ, tương
tác hệ miễn dịch, nâng cao
sức đề kháng
 Trẻ nhỏ rất hiếu động, tò mò
khám phá và chưa nhận thức
được những nguy hiểm rình
rập, vì vậy người lớn luôn cần
để trẻ trong tầm quan sát của
mình.
 Cần có các biện pháp phòng
ngừa cất đặt đồ đạc nguy cơ
thành dị vật đường thở xa
tầm tiếp cận của trẻ:
 Trẻ còn nhỏ rất tò mò, thích
khám phá thế giới xung quanh
và bỏ vào miệng tất cả những gì
rơi vào tầm tay.
Trẻ ăn uống khi đang khóc hoặc Đồ đạc trong nhà:
đùa giỡn khi có thức ăn trong
miệng.
 Không cho trẻ nhỏ dưới 2
Tiêu *Đặc điểm: trẻ đi ngoài phân
chảy lỏng hoặc tóe nước kèm theo
biếng ăn, nôn mửa, giảm cân,
sốt, đi ngoài phân máu
Vì sao? Khi trẻ nhỏ tiếp xúc thế
Đồ chơi: Không cho bé chơi với
những thứ đồ chơi có thể tháo rời.
Luyện cho trẻ thói quen không cho
vào miệng ngậm mút.
 Không để cúc áo và các loại
pin trong tầm tay của trẻ.
 Khóa những ngăn tủ chứa
vật dụng nhỏ mà trẻ có thể
với tới.
 Luôn cho trẻ ngồi một chỗ
khi ăn.
 Không bao giờ ép trẻ ăn,
uống khi đang khóc, chạy
nhảy hoặc không nên nô đùa
khi có thức ăn trong miệng,
vì như vậy trẻ có thể bị
nghẹn.
 Động viên trẻ ăn từ từ và
nhai kỹ. Đảm bảo đúng chế
độ ăn uống theo lứa tuổi của
trẻ.
tuổi ăn thức ăn dễ hóc như
lạc, thạch, nhãn, kẹo dẻo chip
chip, hạt trân châu...
 Thực hiện nguyên tắc ăn
chín, uống sôi. Dùng nước
sạch hàng ngày.
 Ăn thức ăn nấu chín và
không để quá lâu. Cần hâm
 giới bên ngoài, dùng tay cầm
mọi thứ bỏ vòa miệng có thể
nhiễm virus hoặc vi khuẩn làm
hại cơ thể dẫn đến tiêu chảy.
(Biểu hiện ra ngoài của bệnh là
trẻ đi ngoài phân lỏng nhiều
hơn 3 lần một ngày, có thể kèm
theo các triệu chứng như đau
bụng, buồn nôn, đầy hơi, mất
nước và mệt mỏi.)
Táo *Đặc điểm: Bé bị táo bón khi
bón số lần đi đại tiện ít hơn bình
thường, phân rắn hơn. Trẻ đôi
khi bị đau quặn bụng mỗi khi
đi đại tiện, rặn khi đi vệ sinh,
đau rát, thậm chí nứt kẽ hậu
môn dẫn đến chảy máu...
Vì sao? Táo bón xảy ra khi trẻ
lười ăn rau và các thực phẩm
giàu chất xơ, ít uống
nước,...nhưng cũng có thể gặp
ở những trẻ bị rối loạn chức
năng đại tràng. (Nếu bé của
bạn bị táo bón, có thể bổ sung
kỹ thức ăn và chỉ cho trẻ ăn
trái cây sạch và do chính bạn
bóc vỏ, ăn ngay.
 Rửa tay với xà phòng và nước
sạch, nên rửa tay trước khi
chế biến thực phẩm.
 Thường xuyên vệ sinh chân
tay cho trẻ trước, sau khi ăn
và sau khi chơi.
 Không cho trẻ tiếp xúc người
bệnh
 Tránh sử dụng kháng sinh
bừa bãi
 Cho trẻ uống vitamin A định
kỳ theo lời khuyên của nhân
viên y tế.
 Cung cấp nước cho trẻ khi bị
táo bón.
 Ăn nhiều rau xanh và quả chín
 Nếu trẻ bú sữa, nên pha sữa
đúng theo tỉ lệ công thức của
nhà sản xuất, có thể xem xét
thay đổi loại sữa phù hợp với
trẻ.
 Đối với trẻ lớn không nên cho
trẻ ăn các loại hoa quả có vị
chát: ổi, hồng xiêm, bánh kẹo,
nước uống có ga, cà phê…
 Bổ sung thêm thực phẩm có
chứa nhiều chất xơ, men vi
 thêm rau, hoa quả nhiều chất
xơ vào chế độ ăn cho bé. Cũng
có thể cho bé uống nhiều nước
hơn trong ngày.)
Lồng *Đặc điểm: Lồng ruột xảy
ruột ra khi một đoạn ruột chui
vào lòng của một đoạn ruột
kế cận làm tắc nghẽn, ứ trệ
thức ăn phía trên khối.
(Đoạn ruột bị tắc sẽ nhanh
chóng bị giãn to, mạch máu
bị ứ trệ khiến đoạn ruột bị
thiếu máu, dẫn tới quá trình
viêm nhiễm, phù nề, hoại tử,
xuất huyết.) Vì sao?
-Trẻ chuyển từ bú sữa sang ăn
dặm ảnh hưởng đến sự co bóp
của ruột, kích thước của các
đoạn ruột của trẻ quá chênh
lệnh nên dẫn đến lồng ruột
-liên quan đến các bất thường
polyp trong long ruột
sinh cho trẻ
 Xoa bụng cho trẻ
 Tăng cường vận động cơ thành
bụng và cơ tròn hậu môn
 Tập cho trẻ thói quen đi vệ
sinh khi có dấu hiệu muốn đi.
 Khi trẻ bị lồng ruột có thể
dễ dàng nhận thấy các biểu
hiện bất thường như trẻ
khóc thét vì đau bụng, nôn
mửa, bỏ bú, sau đó bụng
trướng căng, đại tiện phân
máu lẫn nhầy và có thể toàn
máu tươi. Các triệu chứng
có thể dịu bớt trong một
khoảng thời gian ngắn, sau
đó lại xuất hiện với mức độ
nặng hơn: trẻ la hét, khóc
thét từng cơn sau đó mệt lả,
da xanh tái, tiểu ít, sốt cao,
lờ đờ, hôn mê, dấu hiệu mất
nước nặng cộng với các biểu
hiện của nhiễm khuẩn
nhiễm độc hoặc sốc do mất
nước hay sốc nhiễm khuẩn
cần đưa trẻ tới cơ sở y tế
khám chữa bệnh.
 Khi đã chắc chắn trẻ bị lồng
ruột, các biện pháp tháo

Xoắn *Đặc điểm: Những bất thường
ruột do sự xoay và cố định không
hoàn toàn của ruột, xảy ra
trong thời kỳ phát triển của
bào thai Vì sao? Do sự xoay
không bình thường của ruột ở
trẻ. ,Quá trình xoay bất
khối lồng bằng bơm hơi
hoặc barium và thậm chí
bằng phẫu thuật sẽ được
thực hiện. Đồng thời với các
biện pháp này, trẻ có thể
được bù thêm dịch, cho
kháng sinh, nuôi dưỡng, đặt
ống thông dạ dày cho bụng
đỡ trướng...( bác sĩ thực
hiện)
 Do nguyên nhân thực sự gây
lồng ruột ở trẻ chưa được rõ
ràng nên không có biện
pháp dự phòng đặc hiệu
nào. Vì vậy, cách tốt nhất
vẫn là nhanh chóng nhận
biết các dấu hiệu bất thường
ở trẻ để phát hiện sớm lồng
ruột, tránh các biến chứng
nguy hiểm do căn bệnh này
gây ra.
 Theo dõi các dấu hiệu bất
thường của trẻ: đau bụng đột
ngột, tăng dần theo thời gian,
các cơn đau dồn dập, đầy hơi,
chướng bụng, nôn ói ra dịch
vàng, rối loạn đại tiện, đại tiện
ra máu hoặc màu nâu; đen, táo
 thường được xác định khi mà
có vấn đề trong quá trình hình
thành ruột non, nghĩa là chúng
được đặt sai vị trí bình thường.
Điều này dẫn đến ruột non bị
xoắn hoặc trở nên tắc nghẽn.
Rối *Đặc điểm: trẻ đầy bụng, ợ
loạn hơi, chán ăn, táo bọn, tiêu
tiêu chảy, nôn trớ, đi ngoài phân
hóa sống
Vì sao? Do tiêu hóa của trẻ còn
yếu, sử dụng thuốc kháng sinh,
chế độ dinh dưỡng không hợp
lý,ngộ độc thức ăn, môi trường
sống không đảm bảo vệ sinh
bón nặng, tiêu chảy, trẻ bỏ bú
quấy khóc; da xanh tím tái
phải ngay lập tức đưa trẻ đi
khám chữa bệnh.
 Không để trẻ ở nhà quá 6 tiếng
kể từ khi xuất hiện các triệu
chứng xoắn ruột. Nếu xuất
hiện các triệu chứng nghi ngờ
bị xoắn ruột cần đưa người
bệnh đến bệnh viện để được
các bác sĩ chẩn đoán và điều
trị kịp thời
 Tuyệt đối không tự điều trị tại
nhà, không uống thuốc giảm
đau khi chưa được bác sĩ kê
đơn
Dinh dưỡng:
 Cung cấp đủ lượng nước cần
thiết chó trẻ, bổ sung nhiều
chất xơ giúp hệ tiêu hoá khoẻ
mạnh.
 Tránh các loại thực phẩm có
hại: đồ ăn sẵn, đồ chiên, nước
ngọt có ga
 Cho trẻ ăn đầy đủ dưỡng chất,
thay đổi thực đơn thường
xuyên.
 Bổ sung lợi khuẩn, men vi sinh
giúp lấy lại sự cân bằng hệ vi
 khuẩn chí đường ruột, tăng
cường hệ miễn dịch, hạn chế
sự xaam nhập của vi khuẩn,
ký sinh trùng gây nên hiện
tượng rối loạn tiêu hoá ở trẻ.
 Tạo thói quen tập thể dục,
tăng cường vận động nâng cao
thể lực. Không tập thể dục sau
khi ăn no.
Sinh hoạt:
 Rửa tay bằng xà phòng cho
trẻ trước và sau khi ăn,
chơi
 Sử dụng nguồn nước sạch
trong sinh hoạt hằng ngày
cho trẻ
 Tiêm phòng đầy đủ, khám
sức khoẻ định kỳ

Tắc *Đặc điểm: tình trạng tắc  Khi nhận thấy trẻ buồn nôn,
ruột nghẽn làm thức ăn hoặc dịch đi nôn, đau bụng, bí trung và đại
qua ruột non hoặc ruột già bị tiện khó, chướng bụng, đầy
dừng lại. hơi, chán ăn, sốt phải đưa trẻ
tới cơ sở y tế để điều trị sớm
Vì sao? Phần lớn trẻ dưới 3
nhất.
tuổi tắc ruột do bị lồng ruột,
một số nguyên nhân khác như:
viêm ruột, viêm túi thừa, xoắn
đại tràng, thoát vị, phân