18 євро

ПОСОЛЬСТВО УКРАЇНИ
В ПОРТУГАЛЬСЬКІЙ РЕСПУБЛІЦІ

від громадянина України (українською мовою)

прізвище
ім’я
по батькові
адреса реєстрації («прописка») в Україні (українською мовою)
область
район (в області)
місто/село/селище/смт/…1
вулиця/провулок/…2
будинок квартира
адреса проживання в Портуґалії (португальською мовою)

населений пункт
поштовий індекс
номер телефону
Ідентифікаційний номер (український)

ЗАЯВА
Прошу засвідчити мій підпис на ЗАЯВІ ПРО РЕЄСТРАЦІЮ ДОВІРЕНОСТІ В ЄДИНОМУ РЕЄСТРІ
3

ДОВІРЕНОСТЕЙ.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Відомості про людину, яка буде представляти Ваші інтереси
Прізвище, ім’я, по батькові
Ідентифікаційний номер
Місце реєстрації («прописка») в Україні: область
район (в області)
місто/село/селище/смт/…
вулиця/провулок/…
будинок квартира

дата / / року підпис

1
підкресліть потрібний варіант або напишіть іншу категорію населеного пункту
2
підкресліть потрібний варіант або напишіть інший тип вулиці, наприклад проспект, бульвар, тощо
3
Відповідно до ПОЛОЖЕННЯ про Єдиний реєстр довіреностей (затверджене Наказом Міністерства юстиції
України 28.12.2006 № 111/5) довіреності, посвідчені в нотаріальному порядку, підлягають обов'язковій реєстрації у
Єдиному реєстрі довіреностей (це електронна база даних, що містить інформацію про довіреності, їх дублікати,
термін дії, припинення дії). Реєстратор Єдиного реєстру – це державні нотаріальні контори, державні
нотаріальні архіви, приватні нотаріуси, що мають доступ до Єдиного реєстру через інформаційну мережу
Міністерства юстиції України. Реєстрація довіреностей, посвідчених консульськими установами України, відповідно
до зазначеного у статтях 37-38 Закону України "Про нотаріат", здійснюється в Єдиному реєстрі за заявою довірителя
про реєстрацію таких довіреностей, підпис довірителя на такій заяві повинен бути засвідчений підписом та печаткою
особи, яка посвідчила довіреність в консульській установі.