Асептика і

антисептика
Підготували студентки 2 курсу ОП «Медицина», 1 групи, Копач Анна та
Вілінська Любов
..можна сміливо, стверджувати,
що більшість поранених помирає
не стільки від самих
пошкоджень, скільки від
госпітальної зарази...»

М. І. Пирогов
Джерела попадання інфекцій в рану

Е Е
• Повітряний (з повітря)
к • Краплинний (слина) • Гематогенний (по н
з • Контактний (з предметами, кровоносних судинах з д
що стикаються з раною)
потоком крові)
о • Імплантаційний (з о
предметами, що • Лімфогенний (по
г залишаються в рані – лімфатичних капілярах) г
е шовний матеріал, дренажі,
протези тощо) • Контактний е
н • Інфузійний (з усього, що
водиться внутрішньовенно,
(безпосереднє н
н артеріально, проникнення з н
и
внутрішньом'язово, навколишніх тканин) и
піддшкірно і т.д.)
й й
Асептика
— це комплекс заходів,
спрямованих на запобігання
попадання збудників інфекції
в рану, тканини, органи, Асептика
порожнини тіла хворого при (А-без, septicus-
хірургічних операціях, гниття)

перев'язках та діагностичних
процедурах.

Принципи:
▪ все, що стикається з раною, має бути стерильним;
▪ чіткий розподіл хворих на «чистих» та «гнійних»
Для виконання асептики
використовуються:

▪організаційні заходи;
▪фізичні фактори;
▪ хімічні препарати.
Профілактика повітряної та
крапельної інфекції

• провітрювання та вентиляція;
• для боротьби з пилом застосовується вологе
прибирання із застосуванням антисептичних
засобів.
 Профілактика контактної інфекції
Зводиться до здійснення одного з головних принципів асептики:

«Все, що стикається з раною, має бути

стерильним»

Контактують із раною:
▪ Хірургічні інструменти.
▪ Перев'язувальний матеріал та хірургічна білизна.
▪ Руки хірурга.
▪ Операційне поле (шкіра хворого)
Контамінація – потрапляння мікроорганізмів у
рану.
Інфекція рани – процес зростання, розвитку
мікробів у рані.
*Слід знати, що контамінація рани не є обов'язковою і не
завжди переходить в інфекційний процес у рані.
Деконтамінація – процес знищення
мікроорганізмів з метою забезпечення інфекційної
безпеки.
Деконтамінація виробів медичного призначення складається з
дезінфекції, передстерилізаційної обробки та стерилізації
Дезінфекція – знищення патогенних для людини
та тварин мікроорганізмів здопомогою хімічних
речовин, які мають антимікробну властивість
 Стерилізація – повне звільнення будь-якого
предмета від мікроорганізмів.

Види стерилізації:
1. фізичний (автоклави, гамма промені, сухий жар)
2. хімічний (газова стерилізація та стерилізація розчинами)
Автоклави
Сухожарова шафа
Променева стерилізація
Ультразвукові стерилізатори
Стерилізація інфрачервоними
променями
Хімічна стерилізація
(газова)
 Хімічна стерилізація
(розчинами антисептиків)
Антисептика
«Ніколи не було в хірургії
відкриття, яке принесло б
стільки щастя людству як
антисептика»

А.Д. Павловський (1857-1946) - російський та радянський

бактеріолог, патологоанатом, фармаколог та хірург
– комплекс лікувально-профілактичних
заходів, спрямованих на знищення мікробів
у рані, іншому патологічному утворенні або
організмі в цілому. Антисептика

(лат. anti – проти,

septicus – гниття)

Види антисептики:
Лікувальна
▪ механічна;
▪ фізична; Загальна та
Профілактична
▪ хімічна; місцева
▪ біологічна;
▪ змішана.
 Механічна антисептика
знищення мікроорганізмів механічними методами, видалення ділянок
нежиттєздатних тканин, згустків крові, гнійного ексудату.

Механічна антисептика включає:

первинна вторинна видалення

інші операції сторонніх тіл,
туалет рани хірургічна хірургічна
та маніпуляції перев'язування
обробка рани обробка ран
 Фізична антисептика
це методи, що створюють у рані несприятливі умови для розвитку бактерій
та всмоктування токсинів та продуктів розпаду тканин.

Фізична антисептика включає:

використання технічні засоби

гіпертонічні фактори
гігроскопічних •лазер
перев'язувальн
зовнішнього сорбенти дренування •ультразвук
розчини середовища •УФ
их матеріалів •гіпербарична
оксигенація
•рентгенотерапія
 Хімічна антисептика
знищення мікробів у рані, організмі пацієнта та середовищі навколо нього
за допомогою хімічних речовини.

Хімічна антисептика включає:

Місцеве Накладення пов'язок, просочених антисептичною речовиною на рану;·
застосування:· Промивання рани антисептичними речовинами;·
Присипання рани хімічним антисептиком;·
Введення в рану тампонів, просочених хімічним антисептиком;
Переміщення кінцівки або всього тіла у ванну з розчином антисептика;
Введення антисептика в порожнину через дренаж.

Загальне Прийом per os сульфаніламідів, нітрофуранів та ін.

застосування:· Внутрішньовенне введення (метрогіл, діоксидин та ін)
 Біологічна антисептика
це комплекс заходів щодо боротьби з інфекцією в організмі людини за
допомогою засобів біологічної природи
антисептика включає:

Антибіотики

Протеолітичні ферменти
Біологічна

Препарати для пасивної імунізації

Методи екстракорпоральної дезінтоксикації організму

Препарати та методи опосередкованого впливу на мікроорганізм

 Змішана антисептика
це вплив на мікробну клітину, так само як і на організм людини,кількох видів
антисептики. Найчастіше їхня дія є комплексна.

У клінічній практиці застосування виключно одного методу для боротьби з

інфекцією є недоцільним і часто неефективним. Тому запроваджується
поняття змішаної антисептики.

Наприклад: первинна хірургічна обробка рани (механічна та хімічна

антисептика) доповнюється біологічною антисептикою (введенням
протиправцевої сироватки, антибіотиків) та призначенням
фізіотерапевтичних процедур (фізична антисептика).