Professional Documents
Culture Documents
Çikmiş Cevaplari
Çikmiş Cevaplari
A) Morfin karaciğerde metabolize edilir. Metabolizması sonucunda iki tane metaboliti ortaya
çıkar. İnaktif metaboliti morfin-3-glukuronat, aktif metaboliti ise morfin-6-glukuronattır.
Morfin-6-glukuronatın analjezik özelliği morfinden güçlüdür. Normorfin ise minör aktif
metabolitidir.
B) Plasenta bariyerini kolaylıkla aşar. Fetusta solunum depresyonu ve bağımlılık yapar.
Bundan dolayı gebelikte kullanımı kontrendikedir.
C) Opioidlerin neredeyse tamamı kırmızı reçete ile satılır.
D) GIS vle IV verilince 3.5-6 kat doz farkı olur. (?)
E) Morfin intramüsküler, intravenöz, subkutan, epidural, bukal veya oral uygulanır. Oral
uygulandığı zaman karaciğerde belirgin presistemik eliminasyona uğrayacağı için genelde
parenteral uygulanır.
MODÜL 4 SORU 61
Sistemik hipertansiyon sürecinde miyokard fibrozisi artışı, kollajen depolanması artışı ve
sol ventrikül relaksasyonu azalmasına aşağıdakilerden hangisi sebep olabilir?
A) Prostasiklin
B) Serotonin
C) İnterferon gama
D) İnterlökin-1
E) Anjiyotensin II
Prostasiklin
- NO’e benzer etkiler gösteren bir araşidonik asit metabolitidir.
- Normal koşullarda sentez edilmemekte ancak endotel ve vasküler dinamik
bozukluklarında sentezi artmaktadır.
- Vasküler düz kas gevşemesini cAMP aracılı mekanizma ile sağlar.
- cAMP miyozin hafif zincir kinazı inaktive eder ve gevşeme gerçekleşir.
MODÜL 6 SORU 86
Pencere döneminde hepatit tanısı?
A) Anti-HBC IgM
Bulguları anlatan cümledeki “interlobüler safra duktuslarında obliteratif fibrozis ile karakterli
kronik inflamatuar patoloji” kısmı, hastalığın primer sklerozan kolanjit (PSK) olduğunu
göstermektedir.
Primer Sklerozan Kolanjit (PSK)
- İntrahepatik ve ekstrahepatik safra duktuslarının, obliteratif fibrozis ile
sonuçlanan kronik inflamatuar hastalığıdır.
- En sık ekstrahepatik safra yollarını tutar.
- Eğer intrahepatik safra yolları tutulmadıysa tanı biyopsiyle konulamaz.
- Kolanjiografi temel tanı yöntemidir.
- Küçük duktus tipi PSK’da tanı mikroskobi ile konur.
- 4.-5. dekatta görülür.
- Erkek hasta daha sıktır.
- Alkalen fosfataz, GGT yüksek izlenir.
- pANCA pozitif görülebilir (her olguda değil).
- Diğer otoimmün karaciğer hastalıklarından farklıdır:
- İmmünsüpresyona yanıt düşüktür veya yoktur.
- Erkeklerde daha sıktır.
- Seroloji, klinik, lab korelasyonu kötüdür.