Клінічна мікробіологія

Питання Відповідь
Клінічна мікробіологія це розділ медичної мікробіології, що вивчає взаємини між макро-
- і мікроорганізмами в нормі, при патології, в динаміці
захворювання з урахуванням терапії.
Етапи 1. Відбір матерiалу. 
мікробіологічної 2. Транспортування патологiчного матерiалу до мiкробiологiчноiї
діагностики лабораторії.
3. Проведення дослідження.
4. Оцiнка результатів дослiдження.

Пат матеріалом для Будь-яка біологічна субстанція, яка містить патогенні

мб дослідження є: мікроорганізми, продукти їх метаболізму або фактори імунної
відповіді. Для досліджень при інфекційних захворюваннях
людини можуть бути слиз носа та зіва, мокротиння, промивні
води бронхів, блювотні маси, промивні води шлунка, фекальні
маси, жовч, сеча, кров, спинномозкова рідина, гній, ранові та
вагінальні з плевральної та черевної порожнини і суглобових
сумок, пунктати з кісткового мозку, лімфатичних вузлів та
абсцесів¸ біопсійний та секційний матеріал тощо.
Вимоги щодо відбору o вiдбiр матерiалу слiд здiйснювати до початку вживания
і транспортування хворим антибiотикiв та iнших антимiкробних препаратiв, а якщо
матеріалу це неможливо, то  через  2-3  доби пiсля припинення i:x вживания
(iнколи дозволяється через 8-10 год);
o пiд час вiдбору та транспортування матерiал слiд надiйно
захищати вiд мож ливого забруднення сторонньою мiкрофлорою,
тобто суворо дотримуватись пра вил асептики; особливо це
стосується тих матерiалiв, якi в нормi не мiстять мiкроорганiзмiв, -
кровi, спинномозковоi: рiдини, лiмфи тощо;
o вид i кiлькiсть матерiалу, який вiдбира€ться , мають бути
скоригованi з урахуванням клiнiчноiї картини, патогенезу, строкiв
захворювання, його тяжкостi тощо;
o пiд час вiдбору та транспортувания матерiалу слiд повнiстю
запобiгги мож ливостi iнфiкування осiб, як.i вiдбирають i
доставляють матерiал, а також забруд нения довк.iлля
патогенними мiкроорганiзмами;
o слiд намагатися максимально скорочувати строки з
моменту вiдбору ма терiалу i його доставки до мiкробiологiчноi:
лабораторii:; зазвичай цi строки не повиннi перевищувати 1-2 год
вiд моменту вiдбору матерiалу до його посiву
Відбір матеріалу Вiдбiр кровi на rемокультуру. Матеріал – кров. Наявнiсть
(обов«язково вказати мiкроорганiзмiв у кровi може мати характер бактерiємії або
потенційного збудника і сепсису. Таку форму iнфекцiї можуть спричинити практично всi
методи їх виявлення)
мiкроорганiзми. Але найбiльше значения серед них мають
Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus
viridans, Pseudomonas aeruginosa, а також клебсiєли, iєpcинiї та
гриби роду Candida.
Для культивування зразкiв кровi застосовують вiдносно стандартнi
методики та метод серологічного дослідження.
Відбір патологічного матеріалу з органів дихання. (стафілококи,
стрептококи, гемофільна паличка, паличка синьо-зеленого гною,
нейсерії, клебсієли, цитробактер, протей, актиноміцети,
мікобактерії, мікоплазми, бактероїди). У досліджуваному
матеріалі обов’язково виявляється декілька видів мікроорганізмів.
У виділеннях носа, зіва, трахеї, бронхів у нормі виявляють
Staphylococcus epidermitis, St. Viridans, нейсерії, коринебактерії
лактобацили - бактеріологічний метод.
Відбір сечі. E. Coli, ентерококи, протей, цитробактер, клебсієли,
серація, мікоплазми, сальмонели, мікобактерії – бактеріологічний
метод.
Вiдбiр спинномозковоi рiдини.
Мiкробiологiчне дослiдження спинномозковоiї рiдини здiйснюють
при хвороб ах, якi супроводжуються менiнгеальними та менiн
rоенцефальними синдромами. Найчастiше збудниками менiнгiту у
новонародже них € Е. coli, клебсiели , протей, серацiя,
ентеробактер, стрептококи груп В i D, лicтepii: та синьогнiйна
паличка. У дiтей раннього вiку - Neisseria meningitidis,
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae та
Mycobacterium tuberculosis. В осiб лiтнього вiку та ослаблених
людей менiнгiт спричинюють N. meningitidis i S. pneumoniae, пiсля
черепно-мозковоi: травми або нейрохiрургiчноi: операцП -
Staphylococcusepidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus
pyogenes, Escherichia coli та клебсiєли. - мiкроскопiчний i
бактерiологiчний метод.
Вiдбiр гною. Збудниками гнiйно-запальних процесiв можуть бути
представники рiзних родiв бактерiй, бiльшiстъ з яких належить до
умовно-патогенних аеробiв, анаеробiв i мiкроаерофiлiв. Серед них
найчастiше спричинюють патологiю стафiлококи, стрептококи,
ентеробактерії, гемофiльнi бактерії, бацили, клостридії,
коринебактерії, нейсерії, мiкоплазми, iєрсинії, актиномiцети,
гриби роду Candida. - мiкроскопiчний i бактерiологiчний метод.
Вiдбiр жiночого грудного молока. Грудне молоко дослiджують у
хворих жiнок у перiод лактацii. Найбiльш епiдемiологiчно
небезпечни ми в перiод лактацiї є вiруси гепатитiв, збудники
туберкульозу, бруцельозу, а також сальмонели. При гнiйно-
запальних захворюваннях грудних залоз (маститах) у молоко
можуть проникати стафiлококи та стрептококи. Дослiдження
проводять бактерiологiчним методом, висiваючи зразки молока
на рiдкi та щiльнi поживнi середовища.
Вiдбiр патолоriчноrо матерiалу з папул i розеол. Дослiдження
проводять tiкроскопiчним i бактерiологiчним методами.
Вiдбiр блювотних мас i промивних вод шлунка. Основну
бактерiальну патологiю шлунка зумовлюють Helicobacter pylori,
гриби роду Candida, Staphylococcus aureus, Bacillus cereus,
ентерококи та ентеробактерiї. Матерiал центрифугують i
дослiджують мiкроскопiчним (для встановлення попереднього
дiагнозу) та бактерiологiчним методом (для уточнения дiагнозу).
Вiдбiр фекальних мас. lснує багато збудникiв захворювань
травного тракту, але основними з них є ентеропатогеннi штами
Escherichia coli, шигели, сальмонели, вiбрiони, кампiлобактерiї,
ротавiруси, ентеровiруси, бацили, клостридiї, стафiлококи,
стрептококи, бактероiди, а також умовно-патогеннi ентеро
бактерії - протей, клебсiєли, iєpcинiї, ентеробактерії,
цитробактерії; псевдомонади тощо. Дослiдження фекалiй
проводять бактерiологiчним методом