Лекція №6

Тема

Туберкульоз

Спеціальність 5.12010101 Лікувальна справа

 План
 1. Епідеміологічна характеристика збудника туберкульозу.
 2. Джерело збудника інфекції, роль тварин як джерела збудника
інфекції
 3. Епідеміологічна роль бактеріоносіїв
 4. Методи виявлення початкових форм туберкульозу
 5. Значення реакції на пробу Манту
 6. Механізм та шляхи передавання
 7. Сприйнятливість та імунітет
 8. Особливості епідеміології туберкульозу на сучасному етапі,
залежність від соціальних умов життя населення
 9. Специфічна профілактика туберкульозу
 10. Профілактичні заходи.
  
 Міждисциплінарна інтеграція
основи екології та профілактичної
медицини
анатомія людини

фізіологія

мікробіологія
основи латинської мови
Дисципліни
з медичною термінологією
природничого-науково
циклу фармакологія та медична рецептура
основи загальної та медичної
психології
безпека життєдіяльності

патоморфологія та патофізіологія

Дисципліни циклу
професійної та практичної догляд за хворими та ММТ
підготовки
клінічні дисципліни
(внутрішня медицина)
 Мікобактерії туберкульозу

Туберкульозну паличку відкрив

у 1882році Роберт Кох

Морфологія
Тонкі, прямі або трохи зігнуті палички, гемогенні або
зернисті. Фарбуються за методом Ціля-Нільсена.
Можуть мати гіллясту, ниткоподібну, кокоподібну або
L- форму. Спор і капсул не утворюють, нерухом.
 Основні типи збудників
туберкульозу

людський
M. tuberculosis-
понад 90%

пташиний
бичачий M.avium
М.bovis- 3-5% мишачий
M.murium
 Вірулентність збудника залежить від:

Від
Високої концентрації
каталазної в клітині ліпідів
активності та нуклеїнових
кислот

містять хордофактор
 Епідеміологія

Джерело збудника
● хвора людина ● хвора тварина ●інфіковані птахи, гризуни
 Чинники передачі

● повітря
● краплі слизу,
● мокротиння

харчові
продукти:
молоко,

молочні
продукти

● предмети
вжитку
● пил
Шляхи передачі

● повітряно-краплинний
● повітряно-пиловий
● харчовий
● трансплацентарний
Механізми передачі

● повітряний

● рідше контактний
 Методи виявлення початкових
форм туберкульозу
Флюорографічне
обстеження

Рентгенологічне
дослідження
 Туберкулінодіагностика – важливий метод своєчасного
виявлення туберкульозу

Проба Манту

Результат оцінюють через 72 год.

Негативна (за Сумнівна Позитивна Гіперергічна
відсутності (якщо папула (якщо папула (якщо розмір
папули в місці досягає має розмір 5 папули досягає
введення розмірів 2- мм і більше) 17-20 мм)
туберкуліну) 4 мм)
 Лабораторні методи діагностики

Світлова мікроскопія Мікроскопічний Люмінісцентна мікроскопія

Культуральний
 Профілактика туберкульозу

соціальна санітарна

Санітарно- Ветеринарна
просвітня профілактика
робота

хіміопрофілактика імунопрофілактика

Диспансерне спостереження
пацієнтів
хворих на туберкульоз
Специфічна профілактика туберкульозу
Планові профілактичні щеплення згідно
Календаря профілактичних щеплень
(наказ №595 від 16.09.2011р.)

вакцинація
Ревакцинація
 Загальні профілактичні заходи
1.Уникати прямих контактів з хворими на туберкульоз людьми і
тваринами,
бездомними тваринами
2. Не докурювати цигарки після нікого з курців, а якщо вже є така
необхідність, то слід докурювати через мундштук
3. Користуватися особистими предметами гігієни
4. Вести здоровий спосіб життя: регулярно відпочивати, виконувати
фізичні вправи, не палити, не вживати алкоголю, наркотиків
5. Докласти зусиль, щоб їжа кожної людини була поживною, багатою
на вітаміни, білки, жири і вуглеводи, мінеральні речовини для
підвищення імунітету
6. Не купувати продукти на стихійних ринках, бо вони можуть бути
заражені
мікобактеріями туберкульозу
7. Регулярно провітрювати житло, не допускати накопичення пилу в
приміщенні
8. Оберігати себе від ВІЛ-інфекції, уникати випадкових статевих
стосунків,
користуватися презервативом
 Профілактика туберкульозу у членів
сім’ї, у якій виявили хворого
на на цю недугу
:
1.Хворий-бактеріовиділювач є заразний і повинен
бути ізольований
(в стаціонарі, окремій кімнаті)
2. Слід ізолювати всіх дітей від хворого
3. У помешканні санітарно-епідеміологічна станція
повинна провести дезінфекцію.
4. Посуд треба протягом 30 хв. кип’ятити в 2 % соди
5. Слід обстежити на туберкульоз всіх членів родини
 5. Хворий повинен:
– дотримуватися елементарних правил гігієни
– користуватися окремим посудом, ретельно мити його, а після миття облити
окропом
– користуватися окремим рушником, мати окрему кімнату, ліжко; якщо у хворого
немає окремої кімнати, то його ліжко відгородити ширмою
– виварювати рушники і білизну хворого
– хворий не повинен плювати на підлогу (бо мікобактерії туберкульозу є в слині
та мокротинні)
– плювати слід тільки в плювальницю (на дно плювальниці треба налити
дезінфектант
– виділене харкотиння не можна виливати у каналізацію, а прокип’ятити
протягом 15 хв. у 2 % розчині соди або спалити на вогні
– кімнату, де мешкає хворий, не можна обклеювати шпалерами, а двічі на рік
білити стіни і стелю гашеним вапном з додаванням дезінфектанту або пофарбувати
олійною фарбою, щоб потім мити щіткою з милом
– житло і кімнату хворого щоденно прибирати вологою ганчіркою з милом або
содою
– відчиняти квартирку в будь-яку пору року, а взимку якомога довше
– температура в кімнаті має бути нижчою за 16–18 ° С; влітку спати на відкритому
повітрі
Навчіть населення
Будь добрим, збагачуйся,
однак зоставайся малим

Люди незалежно від свого віку

можуть навчатися достоту всього,
якщо дати змогу використовувати
власний стиль навчання і свої сильні риси