Asthma exacerbation in Asthma exacerbation in COPD exacerbation

children adults

O2 O2 O2 (28% NOT 100%)

Salbutamol inhaler Salbutamol inhaler Salbutamol inhaler
Ipratropium inhaler ‫هنحذف بس اإلبرااا ونشيله لوقت عوزة‬ Ipratropium inhaler
Corticosteroids (oral -IV ‫)لو بيرجع‬ Corticosteroids (IV - oral ‫)لو حقن الوريد مش متوفر‬ Corticosteroids (oral or IV)

LIFE THREATENING LIFE THREATENING

Intubation and Ventillation Salbutamol back to back ‫يعني متواصل كل ربع ساعة جرعة‬
Ipratropium inhaler ‫اإلبرااا اللي كنت سايبها لوقت العوزة‬
IV magnesium sulphate 1-2 g over 20 min

‫لما يتحسن بقى‬

Salbutamol ‫ ساعات‬4 ‫كل‬
Oral Prednisolone ‫ ايام‬5 ‫لمدة‬

‫لو ماتحسنش‬ ‫لو ماتحسنش بعد كل ده غالبا هيبقا قرار دكتور اكبر بقا‬ ‫لو ماتحسنش‬
IV magnesium sulphate IV Salbutamol IV aminophylline
‫ أوال وبعدين لو فشل امشي في اللي بعده‬IV aminophylline Ventillation
IV Salbutamol
IV aminophylline

Life threatening asthma ‫هعرف ازاي ؟؟‬

Altered mental state

Silent chest
Cynosis
Arrhythmia
O2 < 92

Stable asthma

SABA ‫لوحدها‬ < 3 times per week

Step 1 Low ICS ‫ طول الوقت‬+ SABA ‫بخاخة عند الحاجة‬

Step 2 Low ICS + SABA + LABA \or LTRA

Step 3 Medium ICS + LABA \or LTRA

Step 4 High ICS + LABA \or Trial of LAMA

EMAN MAGDY
 ‫‪pleural effusion‬‬ ‫‪pulmonary edema‬‬ ‫‪Empyma‬‬

‫يعني ايه‬ ‫اي سوايل ‪ ..‬مية دم ‪transudate exudate‬‬ ‫مية جوا الرئة نفسها‬ ‫صديد جوا الرئة‬
‫؟‬ ‫برة نسيج الرئة‬ ‫على الناحيتين‬ ‫على ناحية واحدة‬
‫بينها وبين الغشاء‬
‫‪within the pleural space‬‬
‫على الناحيتين‬

‫االسباب‬ ‫غالبا السبب عام ‪systemic‬‬ ‫السبب في الرئة وممكن في القلب‬ ‫غالبا حالة عدوى اتدهورت ووصلت لكدة‬
‫‪Heart failure‬‬ ‫‪acute asthma‬‬ ‫‪Pneumonia‬‬
‫‪Nephrotic syndrome‬‬ ‫‪postintubation‬‬ ‫‪esophageal perforation‬‬
‫‪Cirrhosis‬‬ ‫‪pulmonary thromboembolism‬‬ ‫‪Pneumonia with HIV/AIDS are‬‬
‫‪systemic lupus erythematosus‬‬ ‫‪air embolism pulmonary‬‬ ‫‪more likely to develop‬‬
‫‪rheumatoid arthritis‬‬ ‫‪empyema‬‬
‫‪Dressler syndrome‬‬

‫‪Lymphocytic pleural effusion‬‬

‫‪Malignancy‬‬
‫‪Tuberculosis‬‬
‫‪sarcoidosis‬‬

‫العالج‬ ‫‪Furosemide‬‬
‫‪Sit upright‬‬
‫‪Flow oxygen‬‬

‫‪x-rays‬‬ ‫بيظهر على الناحيتين‬ ‫بيظهر على الناحيتين‬ ‫بيظهر على ناحية واحدة وشكل مش منظم‬
‫قي شكل مية وتقدري تشوفي سطح سائل كدة‬ ‫مافيش شكل مية مية يعني هو ابيضاض زيادة شوية‬ ‫‪Empyema‬‬
‫خط منبعج‬ ‫حتى طرف الرئة من الجنبين البوز ده بيكون اسود‬
‫طرف الرئة من الجنبين البوز ده بيكون ابيض‬ ‫شبه جناحين الوطواط‬
‫معدتيش شايفة جناحين الوطواط‬ ‫وفي خطوط بيضا سميكة كدة في نسيج الرئة كله‬
‫‪Kerley line‬‬

‫‪EMAN MAGDY‬‬
EMAN MAGDY