CA LÂM SÀNG XỬ LÝ VẾT THƯƠNG DO NGÃ

LÝ DO
Case lâm sàng này sẽ cung cấp cho sinh viên một vết thương do ngã. Sinh viên dựa vào đặc điểm cấu
tạo, tính chất chung của biểu mô để phân tích đặc điểm vết thương do ngã, giải thích nguyên tắc xử
trí.

MỤC TIÊU
1. Vận dụng kiến thức về hệ cơ để giải thích biểu hiện tổn thương của bệnh nhân
2. Vận dụng kiến thức về biểu mô để giải thích biểu hiện và xử trí vết thương.

HƯỚNG DẪN
Sinh viên đọc những tài liệu hướng dẫn dưới đây trước khi vào buổi học nhóm:
1. Bài Biểu mô, trang...., mô thần kinh, hệ thần kinh Giáo trình Mô học (2018), Bộ môn Mô Phôi
thai học Đại học Y Dược Thái Nguyên:
2. Netter’s Essentital Histology (2013), Epithelium and Exocrine glands (29 - 50) Sinh viên truy
cập theo link: http://bit.ly/EssentialHistology để đọc tài liệu (Nguồn sách từ trang web:
https://www.thuvienykhoa.edu.vn )
3. Giáo trình thực hành kỹ năng y khoa (2017), Bộ môn huấn luyện kỹ năng y khoa, Nhà xuất bản
Đại học Thái Nguyên; Xử trí vết thương phần mềm đến sớm (201 - 206). Sách có tại Thư
viện nhà trường.

CA LÂM SÀNG
Bệnh nhân Hoàng Văn T, 18 tuổi vào viện vì vết thương chảy máu ở tay trái sau ngã xe máu. Bệnh
nhân tỉnh táo, mạch 90 lần/phút, huyết áp 110/70 mmHg, khám thấy mặt trước cánh tay trái có 1 vết
thương dài 5cm, lộ cơ. Mặt trước ngoài cẳng tay trái có 01 vết thương dài 10cm, sâu khoảng 1cm, chảy
máu. Ngoài ra, bệnh nhân có vùng sây xước, đau rát ở khuỷu tay cùng bên. Kết quả chụp X quang
không có hình ảnh gãy xương. Bác sĩ chỉ định xử lý như sau: Vết thương chảy máu được rửa, khâu 6
mũi bằng chỉ line; vùng sây xước chỉ rửa sạch bằng nước muối sinh lý, sát trùng bằng dung dịch
bêtadine.
CÂU HỎI THẢO LUẬN
1. Vết thương ở mặt trước cánh tay và mặt trước ngoài cẳng tay trái bệnh nhân có thể tổn thương
đến những nhóm cơ nào
2. Về mặt cấu trúc vi thể, vết thương chảy máu xảy ra khi nào?
3. Giải thích cảm giác đau rát tại vùng sây xước rớm máu của bệnh nhân?
4. Giải thích tại sao với vết thương sâu chảy máu, các bác sĩ có chỉ định khâu vết thương trong khi
vết thương sây xước da chỉ cần rửa sạch, sát trùng?