CA LÂM SÀNG 

Bệnh nhân Hoàng Văn T, 18 tuổi vào viện vì vết thương chảy máu ở tay
trái sau ngã xe máu. Bệnh nhân tỉnh táo, mạch 90 lần/phút, huyết áp
110/70 mmHg, khám thấy mặt trước cánh tay trái có 1 vết thương dài 5cm,
lộ cơ.Mặt trước  ngoài cẳng tay trái có 01 vết thương dài 10cm, sâu
khoảng 1cm, chảy máu. Ngoài ra, bệnh nhân có vùng sây xước, đau rát ở
khuỷu tay cùng bên. Kết quả chụp X quang không có hình ảnh gãy xương.
Bác sĩ chỉ định xử lý như sau: Vết thương chảy máu được rửa, khâu 6 mũi
bằng chỉ line; vùng sây xước chỉ rửa sạch bằng nước muối sinh lý, sát
trùng bằng dung dịch bêtadine.
 
CÂU HỎI THẢO LUẬN
2. Về mặt cấu trúc vi thể, vết thương chảy máu xảy ra khi nào?
- Mặt trước cánh tay trái có 1 vết thương dài 5cm lộ cơ
- Mặt trước ngoài cẳng tay trái có 1 bết thương đai 10cm sâu khoảnh
1cm, chảy máu
( Kết quả chụp X quang không có hình ảnh gãy xương)
 Bệnh nhân tổn thương phần mềm: biểu mô, mô liên kết, mô cơ
 Biểu mô:
+ không có mạch máu và mạch bạch huyết.
+ Tế bào biểu mô là loại mô có khả năng tái tạo nhanh và mạnh, lớp
biểu mô có nhiệm vụ bảo vệ mô liên kết bên dưới.
 Khi ngã xe bệnh nhân không chảy máu mà chỉ chầy xước
 Mô liên kết: có khoảng gian bào rộng chứa chất căn bản và sợi liên
kết, vùi trong chất gian bào là nhiều loại tế bào khác nhau
+ Chứa nhiều mạch máu
+ không tiếp xúc với môi trường ngoài
+ Thể liên kết không phát triển như ở biểu mô
- Mô liên kết chính thức: mềm, giàu mạch máu
Khi mô liên kết tổn thương-> gây chảy máu

 Mô cơ
Mắt trước cánh tay trái có 1 vết thương dài 5cm, lộ cơ
 Mô cơ có thể bị tổn thương ( mô cơ chứa nhiều mạch máu)
 Khi bị tổn thương sẽ gây chảy máu