Lậu:

- Thời kỳ đầu: nhiều lậu cầu khuẩn ngoài tế bào, rất ít trong tế bào.
+ Ít tế bào biểu mô
+ Ít bạch cầu đa nhân trung tính
- Thời kỳ toàn phát: nhiều lậu cầu khuẩn trong tế bào (nội bào), một số ít ở ngoài tế bào (ngoại bào)
+ Rất nhiều bạch cầu đa nhân trung tính bị hủy hoại.
+ Khi khỏi bệnh: Lậu cầu khuẩn ít dần rồi hết hẳn. Có thể thấy rất ít ở ngoài tế bào.
+ Tế bào biểu mô tăng nhiều
+ Bạch cầu đa nhân trung tính cũng giảm dần.
Viêm âm đạo:
- Do ký sinh trùng Trichomonas Vaginalis
- Các loại trực khuẩn thường gặp là: lậu cầu khuẩn, liên cầu khuẩn, trực khuẩn E. coli, tụ cầu khuẩn
- Bạch cầu đa nhân trung tính xuất hiện nhiều cùng với tế bào mủ
Viêm tử cung:
- Trichomonas Vaginalis
- Thấy nhiều tế bào tuyến, nhiều bạch cầu đa nhân trung tính và lậu cầu khuẩn trong tế bào. Trong
trường hợp chất dịch tiết bất thường nhiều quá, kiểm tra còn thấy cả tinh trùng đang bị hủy hoại. Ngoài
lậu cầu khuẩn còn thấy các tạp khuẩn khác hoặc phối hợp hoặc gây bệnh riêng lẻ.
Kiểm tra xoắn khuẩn giang mai (Treponema pallidum)
Dàn chất dịch (nước vàng) lên phiến kính, nhuộm theo phương pháp Fontana-Tribondeau. Chỉ thấy
xoắn khuẩn dễ dàng trên các vết loét và thường tổn ngoài da, niêm mạc vào thời kỳ thứ 1 hoặc thứ 2.
Kiểm tra trực khuẩn Ducrey bệnh hạ cam (Hemophilus durcey)
Khi lấy chất dịch nên chú ý lấy sát bờ vết loét mới có thể thấy được trực khuẩn. Nhuộm Gram hay
Giemsa.
Trường hợp cần cấy môi trường, nên chọn môi trường thích hợp (thạch máu…)
Cần chú ý những trường hợp 2 bệnh giang mai và hạ cam phối hợp, trong một vết loét thấy cả hai loại
xoắn khuẩn và trực khuẩn trên đây ;có thể trong những ngày đầu, chỉ thấy trực khuẩn Ducrey thôi vì
thời gian ủ bệnh của giang mai dài hơn. Cần theo dõi sát và phối hợp với chuẩn đoán huyết thanh mới
thấy rõ và chính xác (nếu có giang mai, chuẩn đoán huyết thanh sẽ dương tính (BW, VDRL,
Syphilis…))
Virus HPV (human papilloma virus): virus HPV gây nên bệnh sùi mào gà lây truyền chủ yếu qua
đường tình dục.
Viêm tuyến tiền liệt :
Thấy nhiều tế bào tuyến, nhiều bạch cầu đa nhân trung tính và lậu cầu khuẩn trong tế bào. Trong
trường hợp chất dịch tiết bất thường nhiều quá, kiểm tra còn thấy cả tinh trùng đang bị hủy hoại. Ngoài
lậu cầu khuẩn còn thấy các tạp khuẩn khác hoặc phối hợp hoặc gây bệnh riêng lẻ.
Tác nhân gây viêm nhiễm này chỉ được khẳng định khi có sự hiện diện hơn 20% của tế bào biểu mô âm
đạo bị bao phủ bởi vi khuẩn gây bệnh hay còn gọi là clue cells. Tình trạng viêm nhiễm này không lây
truyền qua đường tình dục.
Viêm âm đạo do nấm Candida albicans:
Nấm thường có trên cơ địa phụ nữ mang thai, tiểu đường. Ngoài ra, việc dùng kháng sinh bừa bãi sẽ
diệt các vi khuẩn cộng sinh có ích trong âm đạo và gây ra sự bùng phát của vi nấm Candida
Triệu chứng:
- Huyết trắng lỏng như nước hay sánh như mủ, màu trắng đục, lợn cợn đóng thành mảng.
- Cảm giác ngứa, rát bên trong hoặc xung âm hộ.
- Đau khi giao hợp hay đi tiểu.
Do nấm ít lây qua giao hợp nhưng nếu tái phát nhiều lần thì nên nghĩ đến việc điều trị cho người phối
ngẫu.
Viêm âm đạo do song cầu trùng gram (-) hay còn gọi là bệnh Lậu:
Đây là bệnh nhiễm trùng niêm mạc, chủ yếu lây truyền qua đường tính dục, do vi khuẩn Neisseria
gonorrhea (song cầu trùng gram âm hình hạt cà phê).
Triệu chứng:
- Ở nam giới: thường là tiểu buốt, tiểu khó, chảy nhiều mủ.
- Ở nữ giới: tiểu khó, có huyết trắng lẫn máu hay ra máu âm đạo.
Hình dạng trùng gram (-) sắp xếp đôi như hạt cà phê nằm trong tế bào hay ngoài bạch cầu sau khi
nhuộm