Professional Documents
Culture Documents
SRY: Danijela Serbic Egham Hill Egham SRY TW20 EX UK.: Permissions
SRY: Danijela Serbic Egham Hill Egham SRY TW20 EX UK.: Permissions
2023،
نویسنده(های) © 2023
خالصه د
س
ت
اهداف :تحقیقات در مورد مقایسه انگ سالمت روانی و جسمی کمیاب است .هدف از این مطالعه مقایسه طرد اجتماعی در مردان و و
زنان فرضی مبتال به افسردگی یا کمردرد مزمن بود .عالوه بر این ،این مطالعه بررسی کرد که آیا طرد اجتماعی با همدلی و ر
ویژگیهای شخصیتی شرکتکنندگان مرتبط است ،در حالی که جنسیت ،سن و مواجهه شخصی آنها با شرایط سالمت مزمن ا
.روانی/فیزیکی را کنترل میکند ل
.طرح :این پژوهش از طرح پرسشنامه مقطعی استفاده کرد ع
یک پرسشنامه مبتنی بر ویگنت آنالین را تکمیل کردند و بهطور تصادفی به یک وضعیت ) (N = 253روشها :شرکتکنندگان م
مطالعه افسردگی یا کمردرد مزمن تقسیم شدند .اندازه گیری طرد اجتماعی از طریق تمایل پاسخ دهندگان به تعامل با افراد فرضی، ل
.همدلی و پنج ویژگی شخصیتی بزرگ تکمیل شد
يافته ها :نمرات تمايل به تعامل بسته به تشخيص يا جنسيت تفاوت معني داري نداشت ا
س شخص فرضی در عکس برای افسردگی ،سطوح باالتر وظیفه شناسی به طور قابل توجهی تمایل کمتری به تعامل را پیش بینی می
ت کند .در حالی که یک شرکت کننده زن و داشتن همدلی باالتر به طور قابل توجهی تمایل بیشتری به تعامل را پیش بینی کرد .برای
ف کمردرد مزمن ،همدلی باالتر به طور قابلتوجهی تمایل بیشتری به تعامل را پیشبینی میکند ،بدون اینکه پیشبینیکننده قابلتوجهی از
.پنج ویژگی شخصیتی بزرگ پیدا شود ا
نتیجهگیری :یافتهها نشان میدهد که زنان و مردان مبتال به افسردگی یا کمردرد مزمن مشابه هستند د
ه سطوح طرد اجتماعی ،که همدلی یک متغیر اصلی محرک رفتارهای طرد اجتماعی است .این یافته ها درک ما را از متغیرهای بالقوه
محرک طرد اجتماعی افزایش می دهد و به نوبه خود توسعه کمپین را برای کاهش انگ عمومی نسبت به افسردگی و کمردرد مزمن
م
.اطالع رسانی می کند
ج
د
د
کلیدواژه :انگ عمومی ،طرد اجتماعی ،افسردگی ،کمردرد مزمن ،همدلی
ا
: sagepub.com/journals-ز مقاله
permissions DOI:
10.1177/20494637221148337
Article
لوسی رابرتز وست ،امی گراوات ،ناتاشا گست ،اشلی هانت ،الرائب صدیق و دانیال سربیک journals.sagepub.com/home/bjp
: danijela.serbic@rhul.ac.ukایمیل اجتماعی ،عنصری از ان7گ ،نس77بت ب7ه اف77راد مبتال ب7ه افس77ردگی
7-5از طری77ق ارتق77ای دانش ط77رد اجتم77اعی نس77بت ب77ه
مشارکت در مراقبت های بهداشتی دارد 35 .همچ77نین پیش77نهاد ش77ده اس77ت ک77ه هم77دلی ب77ه عن77وان ی77ک
شرایط مختلف بهداشتی ،می توان با تاکید بر اهمیت این تحقیق ،هدف بهتری برای به ویژگی مثبت در کاهش انگ نسبت ب77ه اف77راد مبتال ب77ه درد م77زمن
.حداقل رساندن تأثیر طرد اجتماعی از طریق مداخله داشت در مراقبت های پزش77کی عم77ل کن77د 36 .و 37رابط77ه بین هم77دلی و
ب77ه خ77وبی ث77ابت ش77ده اس77ت ک77ه ان77گ عم77ومی ،از جمل77ه ط77رد طرد اجتماعی نسبت به درد م77زمن در جمعیت عم77ومی ناش77ناخته
اجتماعی ،نسبت به سالمت روان و ش77رایط س77المت جس77مانی وج77ود .است
دارد 9 .مطالع77ه حاض77ر ب77ر دو مش77کل رایج س77المت تمرک77ز دارد : تع77داد مح77دودی از مطالع77ات رابط77ه بین شخص77یت و ط77رد
افسردگی و کمردرد مزمن .افسردگی یکی از شایع ترین شرایط س77المت اجتماعی را بررسی ک7رده ان7د ک7ه نی7از ب7ه تحقیق7ات بیش7تر دارد.
روان اس77ت ک77ه در س77ال 2015ح77دود 300میلی77ون نف77ر مبتال ب77ه مش77خص ش77ده اس77ت ک77ه وی77ژگی ه77ای شخص77یتی مواف77ق ب77ودن و
38پنج عامل بزرگ به ط77ور منفی ب77ا ان77گ س77المت روان مرتب77ط
افسردگی هستند .علت اصلی ناتوانی در سطح جهان است 12 ،که به گشودگی به تجربه از مدل
طور قابل توجهی کیفیت زندگی را کاهش می دهد 13 .هر دو شرایط است 41-39 .بنابراین ،پیشنهاد این ویژگیها در شکلگیری نگرشهای
، 9
با سطوح باالیی از انگ عمومی و طرد اجتماعی مواجه هس77تند. کمتر انگزننده کلیدی اس77ت .یوان و همکاران 41همچ77نین گ77زارش
22-14افراد مبتال به افسردگی اغلب به عنوان خطرناک ،آسیب دی77ده، داد که برونگرایی فقط با بعد ضعیف و نه بیمار انگ انگ ارتباط
و غیرقابل پیش بینی تلقی می شوند 24 ، 23 ،که موانعی برای درمان مثبت دارد و این دیدگاه را منعکس می کند که بیماری یک ضعف
ایجاد می کنند 16 .و 25در حالی که نامرئی بودن پزشکی درد م77زمن شخصی است ک77ه توس77ط ف77رد کن77ترل می ش77ود .وظیف77ه شناس77ی و
27 ، 26
یک چرخه معیوب بین درد م77زمن و ب77دنامی ایج77اد می کن77د، روان رنجورخویی تنها به طور مثبت با بعد فاصله اجتماعی انگ
، 21
باعث می شود افراد احساس کنند که درد آنها قابل اعتماد نیست. مرتبط بود و منعکس کننده تمایل فرد برای اجتناب از تماس با
29 ، 28این می تواند منجر به احساس گن7اه ش7ود ک7ه ب7ا ش7دت درد و فرد دیگر بود .یافته ها حاکی از آن اس7ت ک7ه این ص7فات از نظ7ر
21
ناتوانی بیشتر همراه است. جنبه های خاص انگ سالمت روان مهم هستند .رابطه بین پنج
مطالعات هنوز طرد اجتماعی را ب7ا س7المت روان و ش7رایط درد بزرگ و انگ درد مزمن نامشخص اس77ت ،و این ح77وزه تحقیق7اتی
مزمن مقایسه نکرده اند .یک استثنا در این مورد ،نوشاد و همک77اران برای درک چگونگی توسعه طرد اجتماعی و در نتیجه ک77اهش آن
است 30 .مطالعه که گزارش داد شرکتکنندگان با درد م77زمن نس77بت .بسیار مهم است
به شرکتکنندگان مبتال به افسردگی ،انگ کمتری را برای وض77عیت مشخص نیست که چگونه سن بر طرد اجتماعی نسبت به درد
خود درک میکنند .در مقایسه با ش7رکتکنندگانی ک7ه ب7ه تنه7ایی درد مزمن تأثیر میگ77ذارد ،ام77ا در یافتهه77ای پژوهش77ی س77المت روان
مزمن داشتند ،افرادی که هم درد مزمن و هم افسردگی داشتند ،ان77گ عمومًا گزارش شده است که افراد جوانتر کمتر به افسردگی و
42تا 45
بیش77تری از درد م77زمن دری77افت کردن77د ک77ه نش77ان میده77د افس77ردگی بیماریهای روانی انگ انگ میزنند ،البته با استثنائاتی
ممکن است انگ درک شده توسط افراد مبتال به درد مزمن را تشدید سال 46 .و 47ادبیات بهداشت روان همچنین نشان می ده77د ک77ه زن77ان
-48 ، 45
کند .یافته های اخیر همچنین گزارش می دهد که افراد مبتال به درد نسبت به مردان کمتر احتمال دارد به افسردگی انگ بزنند.
به طور قابل توجهی بیشتر از افراد بدون درد تبعیض را گزارش 52ممکن است یافتههای مشابهی در تحقیقات درد مزمن با استفاده
می کنند و تجرب77ه تبعیض ب77ا اف77زایش افس77ردگی هم77راه اس77ت .درک از جمعیت عمومی یافت شود ،اگرچه هیچ رابط77ه مع77نیداری بین
بیش77تری در مورد عواملی که ط77رد اجتم77اعی را ب77ه س77مت افس77ردگی و 53
جنسیت و انگ عمومی در درد مزمن دانشجویان پرستاری یافت نشده است.
کمردرد مزمن سوق میدهن77د ،از جمل77ه ویژگیه77ای ه77ر دو ان77گ و ش77رکتکنندگانی ک77ه تج77ربهی شخص77ی افس77ردگی را داش77تهاند،
.انگ خوار مورد نیاز است بهطور قابلتوجهی سطوح پایینتری از انگ نسبت به بیماریهای
یکی از این عوام77ل این اس77ت ک77ه آی77ا م77ردان و زن77ان ب77ا س77طوح سالمت روان را نسبت به کسانی که تج77ربهی شخص77ی افس77ردگی
مختلفی از ط77رد اجتم77اعی مواج77ه هس77تند ی77ا خ77یر .ش77رکت کنن77دگان ندارند ،گزارش میکنند 45 .و 54بنابراین ،تجربه اولیه بیماری
تمایل بیشتری به تعام7ل ب7ا زن7ان فرض7ی نس7بت ب7ه م7ردان مبتال ب7ه .احتماًال بر نگرش نسبت به بیماری تأثیر می گذارد
افسردگی دارند ،زیرا مردان مبتال به افسردگی بیش77تر مس77ئول عالئم درک بیش777تر از تف777اوت ط777رد اجتم777اعی در اف777راد مبتال ب777ه
خود هستند و احتمال آسیب رس77اندن ب77ه آنه77ا بیش77تر اس77ت 32 .ب77ا این افسردگی و کمردرد مزمن ،و عوام77ل مرتب7ط ب7ا ط77رد اجتم77اعی،
حال ،نی7وتن و همک7اران 33 .گ7زارش کردن7د ک7ه زن7ان مبتال ب7ه درد میتوان77د اطالع77ات ارزش77مندی را ب77رای توس77عه اس77تراتژیهای
مزمن معموًال بیشتر از مردان مورد ان7گ ق7رار میگیرن7د و قرب7انی پیشگیری مؤثر مبتنی بر ننگ ارائه دهد .بنابراین ،مطالعه حاضر
کلیش77ههای منفی میش77وند ،زی77را از نظ77ر ع77اطفی بیش77تر احس77اس دو ه77دف کلی77دی دارد )1( :بررس77ی ط77رد اجتم77اعی از طری77ق
میش77وند و ب77ه دالی77ل بیاهمیت تمای77ل ب77ه جس77تجوی کم77ک پزش77کی سنجش تمایل به تعامل ،نسبت به مردان و زن77ان فرض77ی مبتال ب77ه
دارند و باعث میشود دیگران دردشان را باور نداش7ته باش7ند .ب7رای افس77ردگی ی77ا کم77ردرد م77زمن .و ( )2بررس77ی کنی77د ک77ه آی77ا ط77رد
.حمایت از این ادعاها به شواهد بیشتری نیاز است اجتم77اعی ب77ا هم77دلی و ویژگیه77ای شخص77یتی ش77رکتکنندگان در
پژوهش همچ7نین هم7دلی و نن7گ ش7رکت کنن7دگان را بررس7ی ارتب77اط اس77ت ،در ح77الی ک77ه جنس77یت ،س77ن و ق77رار گ77رفتن در
کرده است .همدلی را می توان به عنوان توانایی قرار دادن خود .معرض شرایط سالمت مزمن روانی/فیزیکی را کنترل میکند
34
ب7ه ج7ای دیگ7ری ،درک و احس7اس تجرب7ه آنه7ا تعری7ف ک7رد . م77ا فرض77یه ه77ای زی77ر را ب77ر اس77اس ادبی77ات موج77ود پیش77نهاد
گزارش شده است که همدلی رابطه منفی قابل توجهی با مسئولیت کردیم :پاسخ دهندگان به طور قاب77ل ت77وجهی تمای77ل کم77تری ب77رای
رابرتز وست و همکاران 269
تعامل با افراد فرضی مبتال به افسردگی نسبت به کم77ردرد م77زمن از جمل77ه ش77رایط درد م77زمن ،در س77طح جمعیت عم77ومی اس77تفاده
خواهند داشت .مردهای فرضی در تصویر ،سطوح پایین تری میشود 56 .و 57به طور خاص ،شرکت کنندگان تمایل خود را برای
از تمای77ل ب77ه تعام77ل را از س77وی پاس77خ دهن77دگان نس77بت ب77ه زن77ان تعام77ل ب77ا ف77رد توص77یف ش77ده در مقی77اس لیک77رت 5درج77ه ای از 1
فرضی تجربه خواهند کرد .همدلی ،توافق پ77ذیری و گش77اده رویی (بسیار ناخواسته) تا ( 5بس77یار تمای77ل) نش77ان دادن77د .این مقی77اس ی77ک
با تمایل به تعام77ل ب77ا نم77رات اف77راد فرض77ی مبتال ب77ه افس77ردگی و نمره مستمر از تمایل شرکت کنندگان به تعامل ایجاد می کند .
کمردرد مزمن در حین کن7ترل جنس7یت ،س7ن و مواجه7ه شخص7ی نمرات با نمرات باال که نشان دهن7ده تمای7ل بیش7تر ب7ه تعام7ل و ان7گ
شرکت کنندگان با ش7رایط س7المت م7زمن روانی/ف7یزیکی ارتب7اط کمتر است ،با حداقل نمره 7و حداکثر نمره 35جمعبن77دی میش77وند.
مثبتی دارد .برونگرایی ،وظیفه شناسی و روان رنجورخ77ویی ب77ا این مقیاس برای تعمیم به شرایط درد مزمن نیز مناس77ب ف77رض ش77د.
تمای77ل ب77ه تعام77ل ب77ا نم77رات اف77راد فرض77ی مبتال ب77ه افس77ردگی و یک مورد مثال شامل " چقدر مایلید که به همسایگی ج77و/الی بروی7د؟
کمردرد مزمن در حین کن7ترل جنس7یت ،س7ن و مواجه7ه شخص7ی با موارد اضافی که موضوعاتی مانن77د معاش77رت ،ک77ار و دوس77تان را
شرکت کنندگان با ش7رایط س7المت م7زمن روانی/ف7یزیکی ارتب7اط پوشش می دهد .تجزیه و تحلیل پایایی اجرا شده ب77ر روی داده ه77ای
.منفی دارد ما نشان داد ک7ه آلف7ای کرونب7اخ 0.854اس7ت ،ب7ه این مع7نی ک7ه این
.مقیاس از پایایی خوبی برخوردار است
روش ها شرکت کنندگان همدلی با استفاده از پرسشنامه همدلی تورنتو 58ان77دازه گ77یری ش77د که در
نمون77ه گ77یری فرص77ت ب77رای ج77ذب ش77رکت کنن77دگان از طری77ق درجه اول بر جنبه عاطفی همدلی تمرکز دارد .این مقیاس ش77امل 16
تبلیغات در حساب های رسانه های اجتماعی نویس77ندگان از جمل77ه گوی77ه در مقی77اس لیک77رت 5درج77ه ای از ( 0هرگ77ز) ت77ا ( 4همیش77ه)
وب س77ایت ه77ایی مانن77د فیس ب77وک و اینس77تاگرام ب77رای ب77ه دس77ت است .آیتم های 14 ،12 ،11 ،1 ،7 ،4 ،2و 15نمره معکوس می
آوردن پوشش سراسری جمعیت در بریتانیا استفاده شد . گیرند .نمرات با حداقل نم77ره ممکن 0و ح77داکثر نم77ره 64جم77ع می
معیارهای ورود ش77امل ش77رکت کنن77دگان ب77االی 18س77ال ب77ود ک77ه شوند که نمرات باالتر نشان دهنده سطوح باالتر همدلی است .یک
پرسشنامه را به طور کامل تکمیل کرده بودند .معیاره77ای خ77روج مورد مثال شامل " وقتی شخص دیگری احساس هیجان می کند ،من
شامل شرکت کنندگان زیر 18سال و/یا افرادی بود که پرسشنامه نیز تمایل دارم که هیجان زده شوم " .این مقیاس با آلفای کرونباخ
را ب77ه ط77ور کام77ل تکمی77ل نک77رده بودن77د .در مجم77وع 302پاس77خ 0.818سطح پایایی خوبی را در تجزیه و تحلی77ل دادهه77ای م77ا نش77ان
جمعآوری شد که 45شرکتکننده ب77ه دلی77ل ح77ذف اک77ثر س77ؤاالت، .داد
ی77ک مش77کل رایج در جمعآوری دادهه77ای آنالین ،و چه77ار پاس77خ شخصیت با استفاده از فرم کوتاه انگلیسی نسخه 59از پرسش77نامه
60
برای سن زیر 18سال از تجزی7ه و تحلی7ل ح7ذف ش7دند .بن7ابراین ارزیابی شد که پنج ویژگی شخصیتی بزرگ ) (BFI-Sپنج بزرگ
نمونه شامل 253شرکتکننده ( 83م77رد 170 ،نف77ر) ب77ود .زن77ان؛ را می س77نجد :گش77ودگی ب7ه تجرب7ه ،وظیف7ه شناس77ی ،ب7رون گ77رایی،
این مطالعه توسط دانشگاه : M = 28.67، SD = 14.61).سن موافق بودن و روان رنجورخویی در مقیاس کوتاه 15م77اده ای .ه77ر
(رویال هالووی) ،شماره :بررسی کامل-29 - 11-2019 - 693- ویژگی شخصیتی با 3گویه از پرسشنامه در مقیاس لیکرت 7درجه
.تاییدیه اخالقی دریافت کرد 00 - 11-URJT279 ای از ( 1کامًال مخالفم) تا ( 7کامًال موافقم) مطابقت دارد .م77وارد ،3
10 ،6و 14معکوس شده اند .نمرات هر صفت با نم77رات ب77االتری
که سطوح باالتری از آن صفت را نشان میدهد ،جمع میش77وند ،ب77ا
معیارهای هر وی7ژگی ح7داقل امتی7از ممکن 3و ح7داکثر .21ی7ک م7ورد مث7ال
ش77رکت کنن77دگان ی77ک پرسش77نامه آنالین را ک77ه ب77ا اس77تفاده از مربوط به برونگرایی شامل " من خود را فردی میبینم ک77ه محف77وظ
ساخته شده بود 55 ،تکمیل کردند که تکمیل آن تقریب ً7ا Qualtrics 12 است . ' .ما یک تحلیل پایایی انجام دادیم که آلفای کرونباخ زیر را
دقیقه طول کشید .برای تع7یین تجرب7ه شخص7ی آنه7ا از تش7خیص برای هر مقیاس تولی77د ک77رد :روان رنجورخ77ویی = ( 0.793پای77ایی
موج77ود در متن ،از ش77رکتکنندگان پرس77یده ش77د « :آی77ا تجرب77ه قاب77ل قب77ول) ،برونگ77رایی = ( 0.839پای77ایی خ77وب) ،ب77از ب77ودن =
شخصی در مورد هر گونه شرایط س7المت روانی (ب7رای ش7رایط ( 0.612پایایی مشکوک) ،وظیفه شناسی = ( 0.652ق77ابلیت پرس77ش
مطالعه افسردگی)/شرایط سالمت م77زمن ف77یزیکی (ب77رای ش77رایط پ77ذیری) = ( 0.549ق77ابلیت اطمین77ان ض77عیف) .در نتیج77ه تجزی77ه و
' .مطالعه کمردرد مزمن) دارید؟ تحلیل پایایی ،هیچ تغییری در پرسشنامه صورت نگرفت .تحلیلهای
هفت مورد از بع77د " تمای77ل ب77ه تعام77ل ب77ا ف77رد در س77ناریوها " از حساسیت با حذف صفات با قابلیت اطمینان مشکوک یا ضعیف (ب77از
سومین نظرسنجی ملی اسکاتلند در مورد نگرش عمومی به س77المت بودن به تجرب77ه ،وظیفهشناس77ی و توافقپ77ذیری) برن77امهریزی ش77د ت77ا
روان ،رف777اه روانی و مش777کالت س777المت روان ،ب777رای س777نجش .تأثیر آنها بر تحلیل برنامهریزیشده بررسی شود
رفتارهای طرد اجتماعی پاسخ دهندگان دنبال شد 32 .این مقیاس
فاصله اجتماعی تمایل پاسخ دهندگان به تعامل با یک فرد فرضی را روش
در چندین سناریو اندازه گیری می کند و رفتار طرد اجتماعی پاسخ از شرکت کنندگان دعوت شد ت77ا نظرس77نجی را بین نوام77بر 2019و
دهندگان را منعکس می کند .تمایل به تعامل روش رایجی است که دسامبر 2019از طریق پلتفرم های رس7انه ه7ای اجتم7اعی از جمل7ه
برای اندازهگیری رفتارهای طرد اجتماعی نسبت ب7ه ش7رایط ب7الینی، فیس بوک ،تویی77تر و اینس77تاگرام تکمی77ل کنن77د و ب77ا ب77از ک77ردن پیون77د
270 مجله درد بریتانیا )3( 17
پیوست شرکت کنند .به شرکتکنندگان این فرصت داده شد تا پس از مس77تقل ب7ا تص77حیح ب7ونفرونی tمی شد و به دنب7ال آن دو آزم77ون
اتمام ،خود را در قرعهکشی جایزه شرکت کنند ت77ا برن77ده ی77ک ک77وپن 0.025.انجام می شد
50پون7777دی آم7777ازون ش7777وند .پس از کلی7777ک ب7777ر روی پیون7777د، در مرحله دوم ،یک تحلیل همبستگی پیشرفته که به م77وجب آن
شرکتکنندگان اطالعات پیشزمینه مطالعه را میخوانن7د و رض7ایت دو رگرسیون چندگانه سلسله مراتبی بسته به تشخیص وینیت اجرا
آگاهانه کتبی را ارائه میکنن77د .اطالع77ات دموگرافی77ک ش77امل جنس، شد .اولی برای افسردگی و دومی برای کمردرد مزمن.
.سن و سطح تحصیالت شرکت کنندگان جمع آوری شد مفروضات مدل رگرسیون شامل فرض خطی ب77ودن ،ع77دم وج77ود
و همکاران اقتباس شده بود Jorm ،اصالح شده را که از چند خطی ب7ودن ،اس7تقالل ،همس7انی و نرم7ال ب7ودن چن7د متغ7یره
بخوانن77د 61 .مطالع77ه .عکسه77ا ی77ک زن ی77ا م77رد فرض77ی مبتال ب77ه بررسی شد .متغیر نتیجه برای هر دو رگرسیون ،نمره تمای77ل ک77ل
افسردگی ،یا یک زن یا مرد فرضی ب77ا کم77ردرد م77زمن را توص77یف به تعامل ب7ود ،ب7ا متغیره7ای پیشبینیکنن7ده هم77دلی ،گش77ودگی ب7ه
میکردند .به عنوان مثال ،جو /الی یک مرد/زن ۲۱ساله است که تجرب7777ه ،وظیفهشناس7777ی ،برونگ7777رایی ،توافقپ7777ذیری و روان
به افسردگی مبتال شده است .او در چند هفته اخ77یر احس77اس غمگی7نی رنجورخویی ،در حالی که کنترل جنسیت ،سن و ق77رار گ77رفتن در
و بدبختی کرده است .او ب77ه دلی77ل افس77ردگی ک77ه تجرب77ه می کن77د نمی معرض شرایط س7المت م7زمن روانی/ف7یزیکی ب7ود .همبس7تگی و
تواند روی درس های خ77ود تمرک77ز کن77د و نم77رات او متعاقبً7ا ک77اهش برای متغیرهای کنترل جنس ،مواجهه شخصی و سن ب77ا tآزمون
یافته است .او همیشه خسته است و شب ها در خوابیدن مش77کل دارد. نمرات تمایل به تعامل قبل از وارد کردن آنها ب77ه تجزی77ه و تحلی77ل
او تصمیم گیری را ب77ه تعوی77ق می ان77دازد و ح77تی کاره77ای روزم77ره رگرس77یون اج77را ش77د .متغیره77ای کن77ترل ب77ا هم در اولین م77دل
ب7رای او بیش از ح7د ب7ه نظ7ر می رس7د .ب7رای کم7ردرد م7زمن ،از .رگرسیون وارد شدند
خطوط یکسان استفاده شد ،ام77ا کم77ردرد م77زمن ب77ه عن77وان وض77عیت
س77المتی ب77ه ج77ای افس77ردگی ب77رای اطمین77ان از مقایس77ه بین ش77رایط
استفاده شد .مس77ائل موج77ود در وی77نیت ش77امل عالئم مش77ترک ه77ر دو نتایج
وضعیت با جنبه های خلقی و شناختی است 66 - 62 .مشکالت مشخصات دموگرافیک شرکت کنندگان بر اس77اس ش77رایط وی77نیت در
عملکردی مانند کاهش نمرات مطالعه برای نشان دادن ت77أثیر ه77ر دو .جدول 1ارائه شده است
شرایط بر ک7ار آکادمی7ک انتخ7اب ش7دند 64 .و ، 67ش7رحها ی7ک ف7رد
ج777وان را توص777یف میکردن777د ،زی777را میدانس777تیم ک777ه اس777تخدام
ش77رکتکنندگان عم77دتًا ش77امل دانش77جویان دانش77گاه میش77ود و م77ا
میخواستیم اطمینان حاصل کنیم که شرکتکنندگان میتوانند ب77ا ف77رد
.در تصویر مشخص شوند
سپس معیارهای ننگ ،همدلی و شخصیت ب77ه ش77رکت کنن77دگان
ارائه شد .با توجه به شرایط 61 ،شرکتکننده ب7ه ط7رح افس7ردگی
زنانه 65 ،نفر به تصویر کمردرد مزمن زنانه 62 ،نفر ب77ه ط77رح
افسردگی مردانه و 65شرکتکننده به طرح کم7ردرد م7زمن م7رد
.پاسخ دادند
طراحی و تحلیل
حجم نمون77ه 98ب77ا اس77تفاده از برنام77ه تجزی77ه و تحلی77ل آم77اری
تجزیه و تحلیل توان 68 ،با فرض اندازه اثر متوسطG*Power 3 ،
توان 80درصد و با هدف سطح معنی داری 0.05برای تحلیل
رگرسیون محاسبه شد .نه پیشبینیکنن77ده در مجم77وع وارد ش77د (6
پیشبینیکنن77ده اص77لی 3 ،پیشبینیکنن77ده کن77ترل) .بن77ابراین ،حجم
.نمونه 253مورد نیاز محاسبه توان را برآورده کرد
پژوهش حاضر شامل دو مرحله تجزیه و تحلیل آم77اری اس77ت.
اولین مورد ،یک تجزیه و تحلیل گروهی مستقل با استفاده از
اندازه گیری فاکتوریل مستقل ،2×2ب77ا دو متغ77یر ANOVAیک
مس77تقل اس77ت :تش77خیص ف77رد در تص77ویر (افس77ردگی ی77ا کم77ردرد
مزمن) و جنس77یت ف77رد در تص77ویر (م77رد ی77ا زن) .متغ77یر وابس77ته
نمره تمایل کل به تعامل بود .اگر یک تعامل معنی دار یافت می
شد ،یک آزمون تعقیبی با تقسیم پرونده بر اساس تشخیص انجام
رابرتز وست و همکاران 271
.جدول .1ویژگی های جمعیت شناختی شرکت کننده بر اساس شرایط وینیت
ویژگی های شرکت کننده
تفا
و
ت تحصیالت درصد شرکت
در کنندگان با
تم مواجهه
ای77 درصد شخصی با مدرک فوق
ل سنی میانگین زن شرایط GCSE یا یا سطح یک یا کارشناسی مدرک معادل لیسانس یا
وضعیت وینیتب77ه )(SD. شرکت کنندگان معادل معادل آن معادل آن آن
تع
66%
)٪ (N = 62افسردگی مرد 56 )16.30( 29.68ام7 6.5٪ 12.9٪ 77.4٪ 3.2٪
ل، )% (N = 61زن 70 )13.45( 27.64 54%
3.3٪ 16.4٪ 65.6٪ 14.8٪
) (N = 65مرد %72 )14.28( 28.48درد مزمن بس
ته )٪ (N = 65زن 69 )14.61( 28.86 25%
7.7٪ 10.8٪ 70.8٪ 10.8٪
ب77ه
25%
این 7.7٪ 24.6٪ 58.5٪ 9.2٪
ک77
ه
جن
سی
ت
فر وینیت2
تشریحیسمتجدول نمرات به آمار برای تمایل تی s تعامل o
د
در تشخیص وینیت جنس وینیت SDمنظور
مقایسه بین عالئم افسردگی و کمردرد مزمن در نمرات تمایل به
ت داشتن
تعامل
ص
) (N = 123افسردگی = (F (3، 249) = 0.28، pفرض همگنی واریانس برآورده ش7د وی (N 26.73 5.16زن ) (N = 62مرد
)0.838 آزمون زیرا Levene دار معنی خطا های واریانس برابری 26.26 5.44
ر )= 61
26.50
نبود .تفاوت معنی داری در نمرات تمایل ب7ه تعام7ل بس7ته ب7ه اینک7هم777 (N = 123) 26.77 5.28مجموع
4.95
) (N = 130کمر درد مزمن تشخیص فرد در تصویر دارای افسردگی ی77ا کم77ردرد م77زمن باش77د ،رد (N 27.28 4.86زن ) (N = 65مرد
همچنین هیچ (F (1، 249) = 0.68، p = 0.410) .وجود نداشتی77ا )= 65 27.02 4.89
تفاوت قابل توجهی وجود نداشت ز ) (N = 130مجموع
ن
بود ،به این معنی که مدل قوی بود .ج77دول 3را ب77رای همبس77تگی
هیچ تعامل (F (1، 249) = 0.00، p = 0.973).باشد ،امتیاز میگیرد
.های پیرسون و جدول 4را برای آمار توصیفی ببینید
معناداری بین تشخیص و جنسیت فرد در نمرات تمایل به تعامل
(0یا مواجهه شخصی ) (454/0=pبا توجه به جنسیت شرکتکننده
برای آمار توصیفی (F (1، 249) = 0.57، p = 0.450).یافت نشد
تفاوت معنیداری نداشت و با سن شرکتکننده همبس77تگی )97/0=p
.به جدول 2مراجعه کنید
هنگامی که به عنوان متغیرهای کنترل استفاده (244/0=p ) .نداشت
می شود ،ق77رار گ77رفتن در مع77رض شخص77ی ،جنس و س77ن ٪2.1از
واریانس در تمایل به تعامل را توضیح می دهد ،این پیش بینی کنن77ده همدلی و شخصیت شرکت کنندگان به عنوان پیش بینی کننده تمایل به
تعامل نسبت به افسردگی ) (F (3، 119ها به طور قابل توجهی با تمایل به تعامل مرتبط نبودند
پیش بینی کننده ها (همدلی و شخصیت) = 0.83، p = 0.479). 20.6
برای طرد اجتماعی نس7بت ب7ه افس7ردگی ،مفروض7ات رگرس7یون
درص7777د بیش7777تر از واری7777انس را توض7777یح دادن7777د .ب7777ا اف7777زودن
برآورده شد .همبستگی های مرتبه ص77فر ب77رای هم77ه متغیره77ا در
پیشبینیکنندهها ،بهطور قابلتوجهی پیشبینی مدل ،بیش از و باالتر
ح77د قاب77ل قب77ول 0.9و 0.9ب77ود .مق77ادیر تحم77ل همگی بیش77تر از
مدل (F (6، 113) = 5.01، p <0.001).از مخدوشها ،بهبود یافت
کم77تر از 10بودن77د .باقیمان77ده ه77ا ب77ه 0.20 VIFو تمام آمارهای
که ٪16.5از ) (F (9، 113) = 3.68، p <0.001نهایی معنادار بود
طور معمول توزیع شدند ،و دقت پیش بینی در بین نم7رات مش7ابه
واری777انس در تمای777ل ب777ه تعام777ل را توض777یح می ده777د .در م777ورد
به نظر می رسد 3 .نقط77ه پ77رت وج77ود داش77ت ک77ه مع77ادل ٪2.44
پیشبینیکنندههای فردی ( جدول 5را ببینید ) ،همدلی به طور
معنیداری با تمایل به تعامل و وظیفهشناسی به طور معناداری با
272 مجله درد بریتانیا )3( 17
تمایل به تعامل ارتباط منفی داشت .عالوه بر این ،رابط77ه جنس77ی ب77ه
طور معنی داری با
جدول .3تجزیه و تحلیل همبستگی پیرسون برای تمایل کل به تعامل با نمرات افسردگی و کمردرد مزمن ،سن ،همدلی ،باز بودن ،وظیفه
.شناسی ،برونگرایی ،موافق بودن و روان رنجوری
= (Nکمر درد مزمن امتیاز تمایل به تعامل ( )1سن ()2 - 0.04 0.42 *** 0.19* 0.08 0.13 0.06 * 0.15 0.11
)130 - *0.17 ***0.29 0.11 0.06 0.14
همدلی ()3 - ***0.26 ***0.26 *0.19 *0.49*** 0.16
*p≤ 0.05، **p ≤ 0.01، ***p ≤ 0.001. شرکت کنندگان زن 26.54 5.43 27.53 4.99
سن 28.67 14.93 28.67 14.36
یکدلی 48.17 6.79 47.52 6.61
باز بودن 15.59 2.69 15.50 3.05
جدول .4آمار توصیفی برای نمرات تمایل به تعامل ،نمرات شرکت
وظیفه شناسی 15.46 2.93 15.21 3.43
کنندگان زن و مرد تمایل به تعامل ،سن ،همدلی ،باز بودن ،وظیفه
برون گرایی 13.65 4.03 13.52 4.12
.شناسی ،برون گرایی ،موافق بودن و روان رنجوری
توافق پذیری 15.31 3.13 14.85 3.04
Descriptive statistics
روان رنجوری 12.74 4.24 13.55 4.11
افسردگی وینیت درد مزمن تمایل به تعامل نشان می دهد که زنان تمایل کمتری به تعام77ل نس77بت
)(N = 123 )(N = 130
به مردان نشان دادند .با این حال ،تناقضات بین جدول ضریب (به
متغیر SD.منظور SD.منظور جدول 5مراجعه کنید ) در مقایسه ب77ا آم77ار توص77یفی (نگ77اه کنی77د ب77ه
داشتن داشتن جدول ) 4متمایز شد ،که نشان می دهد زنان به طور قابل توجهی
تمایل به تعامل 26.50 5.28 27.02 4.89 .با تمایل بیشتری به تعامل نسبت به مردان مرتبط هستند
شرکت کنندگان مرد 26.42 5.07 25.80 4.45 معنادار بود .سن شرکت کننده ،قرار گرفتن در معرض شخصی،
روان رنجورخویی ،برون گرایی ،گشاده رویی و موافق بودن ب77ه
رابرتز وست و همکاران 273
همدلی و شخصیت شرکت کنندگان به عنوان پیش بینی کننده تمایل به
تعامل با کمردرد مزمن
ب77رای ط77رد اجتم77اعی نس77بت ب77ه کم77ردرد م77زمن ،مفروض77ات
رگرسیون برآورده شد .همبس77تگی ه77ای مرتب77ه ص77فر ب77رای هم77ه
متغیرها در حد قاب77ل قب77ول 0.9و 0.9ب77ود .مق77ادیر تحم77ل همگی
کمتر از 10بودند .باقیمانده VIFبیشتر از 0.20و تمام آمارهای
ها به طور معمول توزیع شدند و به نظر می رسد دقت پیش بی77نی
ه77ا در بین نم77رات مش77ابه اس77ت 4 .نقط77ه پ77رت وج77ود داش77ت ک77ه
معادل 08/3درصد از نمونه بود به این معنی که م7دل ق7وی ب7ود.
جدول 3را ب77رای همبس77تگی ه77ای پیرس77ون و ج77دول 4را ب77رای
.آمار توصیفی ببینید
و شرکت کنندگان با مواجه7ه ) (0.032 = pشرکت کنندگان زن
) (0.028 = pشخصی با درد مزمن
274 مجله درد بریتانیا )3( 17
.جدول .5تجزیه و تحلیل رگرسیون سلسله مراتبی برای نمرات تمایل به تعامل
همزمان
)B (SE. بتا تی پ 95٪ CIs
تشخیص وینیت متغیر
) (N = 123افسردگی مرحله 1 0.57، 3.35
قرار گرفتن در معرض شخصی
1.90، 2.04
ارتباط جنسی
)1.391 (0.99 0.13 0.162
سن )0.067 (1.00 0.01 1.4 0.946 0.09، 0.04
گام 2 )0.029 (0.03 0.08 0.1 0.9 0.370
) 0.936 (0.96قرار گرفتن در معرض شخصی 0.09 1.0 0.333 0.97،
0.031
ارتباط جنسی 2.260 (1.0) 0.014 0.21 2.844.31 0.08،
0.04 2.2 0.4 0.667
سن )(0.03 0.001 0.05 ، 0.21
یکدلی 0.39 3.4
)0.300 (0.09
0.12، 0.48
گشودگی به تجربه 0.019 (0.18) 0.034 0.913 0.37، 0.33
0.01 0.03 0.1 0.3
)(0.12 0.783
برون گرایی 0.034
وظیفه شناسی 0.19 0.13 2.1 1.3 0.209
0.350 (0.16) 0.219 0.28، 0.21 0.67
توافق پذیری 0.13 1.3 0.193
روان رنجوری )(0.17
مرحله 1 )0.166 (0.13 0.12، 0.56 ،
0.03
0.09، 0.42
) (N = 130کمر درد مزمن
) 1.790 (1.02قرار گرفتن در معرض شخصی 0.16 1.8 0.080 0.22، 3.80
)1.634 (0.93 0.15 1.8 0.1 0.082
ارتباط جنسی 0.21، 3.5
)0.002 (0.03 0.01 0.942
سن
گام 2 0.06، 0.06
) 1.445 (0.98قرار گرفتن در معرض شخصی 0.13 1.5 0.143 0.50، 3.39
)1.107 (0.94 0.10 1.2 0.244
ارتباط جنسی 0.76، 2.98
0.636
سن 0.332 (0.08)0.015
0.45 0.04 4.5 0.5 0.000
یکدلی )(0.03 0.08، 0.05
0.19، 0.48
گشودگی به تجربه )0.172 (0.15 0.11 1.2 0.250 0.12، 0.47
0.051
برون گرایی 0.056 (0.14) 0.213 0.43، 0.00
0.04 0.18 0.4 2.0 0.684
وظیفه شناسی )(0.11 0.376
توافق پذیری 0.646 0.22، 0.33
0.09 0.04 0.9 0.5
روان رنجوری 0.136 (0.15) 0.049 0.44، 0.17
)(0.11
0.26، 0.16
رابرتز وست و همکاران 275
به طور قابل توجهی تمایل بیشتری به تعامل با فرد فرضی دارد. = (tتوضیح می دهد .در مورد پیش بینی کننده های ف77ردی ،هم77دلی
(327/0سن ارتباط معنی داری با نمرات تمایل به تعامل نداشت به طور معنی داری با تمایل به تعامل )، p <0.001بتا = 5.2، 0.44
هنگامی که به عنوان متغیرهای کن7ترل اس77تفاده می ش77ود= p). ، .مرتبط بود
قرار گرفتن در معرض شخصی ،جنس و سن ٪5.1از واری77انس
در تمایل به تعامل را توضیح می دهد ،این متغیرها به طور معنی بحث
= (F (3، 126) = 2.28، pداری با تمایل به تعامل مرتبط نیستند
مطالعه حاضر با هدف بررسی اینکه آی77ا ط77رد اجتم77اعی ،از طری77ق
پیش بینی کننده ه77ا (هم77دلی و شخص77یت) 19.3درص77د 0.083).
سنجش تمایل ب7ه تعام7ل ،نس7بت ب7ه م7ردان و زن7ان فرض7ی مبتال ب7ه
بیشتر از واریانس را توضیح دادند .ب77ا اف77زودن پیشبینیکنن77دهها، افسردگی یا کمردرد مزمن متفاوت است و آی7ا هم7دلی و ویژگیه7ای
بهطور قابلتوجهی پیشبینی مدل را بیش از حد مخدوشکنندهها شخصیتی شرکتکننده با طرد اجتم77اعی مرتب7ط اس77ت ی7ا خ77یر .هیچ
مدل نهایی (F (6، 120) = 5.11، p <0.001).بهبود بخشید تفاوت قابل توجهی در تمایل به تعامل با نمرات بسته به تشخیص
که ٪18.8از ) (F (9، 120) = 4.31، p <0.001معنادار بود فرد فرضی در تصویر پیدا نشد .این نشان می دهد که افراد مبتال ب77ه
واری77انس در تمای77ل ب77ه تعام77ل را توض77یح می ده77د .ب77ا توج77ه ب77ه افس77ردگی و کم77ردرد م77زمن ب7دون در نظ77ر گ77رفتن ش77رایط خ77ود ب7ا
پیشبینیکنندههای فردی (به جدول 5مراجع77ه کنی77د ) ،هم77دلی ب77ه سطوح مشابهی از طرد اجتم77اعی مواج77ه می ش77وند و فرض77یه ه7ا و
طور معناداری با تمایل به تعامل ارتباط مثبت داشت .سن و جنس تحقیقات قبلی را که انگ بیشتر نسبت به افس77ردگی را پیش بی77نی می
شرکتکنندگان ،قرار گرفتن در مع77رض شخص77ی ،برونگ77رایی، کردند رد می کند 30 .این می تواند به دلیل کم77ردرد م77زمن باش77د ک77ه
روان رنجورخ77ویی ،وظیفهشناس77ی ،گش77اده رویی و توافقپ77ذیری اغلب به عنوان یک بیماری شایع و پیش پا افتاده و غیر قابل توضیح
ارتباط معنیداری با تمایل به تعامل نسبت به کمردرد مزمن پزشکی تلقی می شود 69 ، 27 ، 21 ،که سطوح باالیی از انگ عمومی
نداشتند .تجزیه و تحلیل همبستگی پیرسون ( جدول ) 3نش77ان داد را ب77ه خ77ود جلب می کن77د 9 .اف77راد مبتال ب77ه کم77ردرد م77زمن اغلب
که تمایل به تعامل نیز به طور معناداری با گ77زارش می دهن77د ک77ه درد آنه77ا و ت77أثیر آن ب77ر زن77دگی آنه77ا توس77ط
مهمی در تحلیل رگرسیون نبودند .همدلی (پیشبینیکننده مع77نیدار ) دیگران ناباور است .این احتمال وج77ود دارد ک77ه افس77ردگی و کم77ردرد
ب77ه ط77ور معن77اداری ب77ا ب77از ب77ودن ( )0.26و مواف77ق ب77ودن ()0.49 مزمن باعث ط77رد اجتم77اعی مش77ابهی از پاس77خ دهن77دگان ش77ده باش77د،
.همبستگی معنیداری داشت زیرا هر دوی آنها معموًال بیماری های همراه هستند که ب77اعث عالئم
ناتوان کننده می شوند 72-70 .اسکات و همکاران .اخیرًا گزارش شده است
تجزیه و تحلیل حساسیت که تجارب تبعیض در کسانی ک77ه درد دارن77د ب77ا اف77زایش افس77ردگی و
.تنهایی همراه است
تجزی77ه و تحلی77ل حساس77یت ب77ه اس77تثنای ص77فات ب77ا ق77ابلیت اطمین77ان
همچنین میتوان در نظر گرفت که آیا فقدان تفاوت معنیدار در
مشکوک یا ضعیف (ب77از ب77ودن ب77ه تجرب77ه ،وظیف77ه شناس77ی و تواف77ق
تمای77ل ب77ه تعام77ل نم77رات بین تش77خیصها میتوان77د توس77ط عوام77ل
پذیری) برای بررسی تأثیر آنها بر تجزیه و تحلیل برنامه ریزی شده
جایگزین توضیح داده شود .به عنوان مثال ،عکسه77ای م77ا جوان77انی
.اجرا شد
را توصیف میکند که اغلب بهعنوان چابک ،از نظر جسمی س77الم و
( F (3، 119) = 0.83،معناداری با تمایل به تعامل مرتبط نبودند
به ندرت تحت تأثیر درد مزمن ق77رار میگیرن77د ،ک77ه ممکن اس77ت ب77ه
پیش بی77نی کنن77ده ه77ا (هم77دلی ،ب77رون گ77رایی و روان p = 0.479).
تفاوت غیر قابل توجه بین افسردگی و ان7گ درد م7زمن کم7ک ک7رده
رنجورخویی) 16.8درصد بیشتر از واریانس در تمایل به تعامل را
باشد .شرکتکنندگان ممکن است به سطوح/انواع مختلف افسردگی
توضیح دادند .با افزودن پیشبینیکنندهها ،بهطور قابلتوجهی
پاس77خ داده باش77ند ،زی77را ی77ک اص77طالح عم77ومی « افس77ردگی » در
= ) (F (3، 116پیشبینی مدل ،بیش از حد اغتشاشها ،بهبود ی77افت
داس77تان اس77تفاده ش77ده اس77ت .این احتم77اًال ب77ا توج77ه ب77ه این اس77ت ک77ه
(F (6، 116) = 4.48،مدل نهایی قابل توجه بود 7.98، p <0.001).
برچس777بگذاری تشخیص777ی ب777ر نگ777رش اف777راد ع777ادی نس777بت ب777ه
توضیح می دهد )p <0.001
بیماریهای روانی تأثیر میگ77ذارد ،ب77ه عن77وان مث77ال ،افس77ردگی ب77ه
درصد از واریانس در تمایل به تعامل .ب7ا توج7ه ب7ه پیش بی7نی 14.6
عنوان شدیدتر از اسکیزوفرنی درک میش77ود .از ط77رف دیگ77ر ،اگ77ر
و )، p = 0.039بتا = (t = 2.1، 0.20کننده های فردی ،جنسیت مفه7وم کلی ت7ری از « بیم7اری روانی » در فیلم ش7رح داده می ش7د،
به طور معنی داری با )، p <0.001بتا = (t = 4.4، 0.42همدلی احتماًال دیدگاه های تحقیر آمیز قوی تری از سوی شرکت کنندگان به
عنوان گزارش ه7ای تحقیق7اتی برانگیخت7ه می ش77د ک77ه برچس77ب زدن
.تمایل به تعامل مرتبط بودند
یک فیلم به عنوان «بیماری روانی » باعث افزایش تعداد شرکت
= ) ( F (3، 126معنیداری با تمایل به تعامل مرتبط نبودند کنن77دگان می ش77ود .تمای77ل ب77ه فاص77له اجتم77اعی از چ77نین ف77ردی در
پیش بینی کننده ه7ا (هم77دلی ،ب7رون گ77رایی و 2.28، p = 0.083). 74
مقایسه با زمانی که به تنهایی افسردگی توصیف می شود.
روان رنجورخویی) 17.8درصد بیشتر از واریانس تمایل به تعام77ل
هیچ تفاوت قابل توجهی در تمایل به تعامل با نمرات بسته به
را توض77یح دادن77د .ب77ا اف77زودن پیشبینیکنن77دهها ،پیشبی77نی م77دل را
جنس وینیت یافت نشد ،به این مع77نی ک77ه م77ردان و زن77ان مبتال ب77ه
(F (3،بهطور قاب7ل ت7وجهی بهب7ود بخش7ید ،بیش از ح7د اغتشاش7ات
افسردگی و کمردرد مزمن با س77طوح مش77ابهی از ط77رد اجتم77اعی
= ) (F (6، 123مدل نهایی معنادار بود 123) = 9.45، p <0.001) .
مواجه هستند .این در تض77اد ب77ا فرض77یه و تحقیق77ات قبلی بهداش77ت
که ٪19.2از واری7انس در تمای7ل ب7ه تعام7ل را )6.09، p <0.001
276 مجله درد بریتانیا )3( 17
روانی است که نشان میدهد انگ بیشتر نس77بت ب77ه م77ردان وج77ود می دهد برون گرایی با باورهای " ضعیف " مرتبط است ،که
دارد 32 .با این ح77ال ،در این تحقی77ق گذش77ته ،ش77رکت کنن77دگان در نشان می دهد برون گرایی در انگ تاثیرگذار است 41 .نشان داده
م777ورد ان777گ خ777ود توض777یحاتی ارائ777ه کردن777د .ب777رای مث777ال، شده است که برونگرایی ظرفیت فرد را برای مدیریت م77وثر درد
ش7رکتکنندگان م7ردان را بیش7تر ب7ه خ7اطر شرایطش7ان س7رزنش مزمن با افزایش آستانه درد و تحمل درد بیشتر در افراد با سطوح
میکردند و معتق77د بودن77د ک77ه نش77انهها تقص77یر خودش77ان اس77ت ک77ه باالتر برونگرایی افزایش می دهد .بنابراین ،این امکان وجود دارد
نش77اندهنده عناص77ر س77رزنش اس77ت ت77ا ط77رد اجتم77اعی .مطالع77ه که افراد برونگرا نسبت ب77ه اف77راد مبتال ب77ه کم77ردرد م77زمن ط77رد
حاضر به شرکت کنندگان اجازه نداد افک7ار خ7ود را بس7ط دهن7د و اجتماعی بیشتری را ابراز کنند ،زی77را آنه77ا ب77ه ط77ور متف77اوتی ب77ه
.به طور بالقوه از تفاوت در این یافته ها اجتناب کنند ایج77اد
درد پاسخ میدهند و م77انعی ب77رای درک درد م77زمن دیگ77ران
همدلی تا حد زی77ادی در فرآین77د ط77رد اجتم77اعی دخی77ل ب77ود ،ب77ا .میکنند
همدلی که به طور قابل توجهی با تمایل بیشتر برای تعامل نسبت حوزه تحقیقاتی نسبتًا جدید در این زمینه خاص است ،با
ب77ه افس77ردگی و کم77ردرد م77زمن مرتب77ط اس77ت .بن77ابراین ،پیش77نهاد مطالعات قبلی که بر تأثیر باز بودن تجربه و موافق بودن بر انگ
همدلی یک ویژگی کانونی در انگ زدن نگ77رش اس77ت .این ام77ر از 41-39در مطالعه حاضر ،هیچ یک از ویژگیه77ا
نسبت به سالمت روان تأکید داشتند.
فرضیه و تحقیق77ات قبلی 37-35حم77ایت می کن77د ک77ه این رابط77ه را ب77ه بع77د با نمرات تمایل به تعامل در مدل رگرسیون نسبت به افراد فرضی مبتال به افسردگی یا کمردرد مزمن مرتبط نبود
طرد اجتماعی انگ در جمعیت عمومی گسترش می دهد .یافته ها ،که در تضاد با تحقیقات قبلی و فرضیه است .با این حال ،نمرات
اهمیت افزایش همدلی برای کاهش انگ در جامعه را برجسته می تمایل به تعامل به طور معنی داری با رضایت در ه77ر دو ش77رایط
کن7د .تحقیق7ات تکمیلی نش7ان داده اس7ت ک7ه امک7ان اف7زایش س7طح وینیت و باز بودن به تجربه با تمایل به تعامل با نمرات در شرایط
مطالع77ه را Baernstein 75 13و . Stepienهم77دلی وج77ود دارد کم77ردرد م77زمن ارتب77اط دارد .ه77ر دو ،گش77ودگی ب77ه تجرب77ه و
مورد بررسی قرار دادند و به این نتیجه رس77یدند ک77ه آی77ا می ت77وان سازگاری با همدلی نیز همراه بودند ( پیشبینیکننده قابلتوجه در
از راهبرده77ای مداخل77ه ای ب77رای ایج77اد تغی77یر مثبت در هم77دلی ه7777ر دو ش7777رایط وی7777نیت) ،ک7777ه نش7777اندهنده تعام7777ل بین این
اس77تفاده ک77رد .ب77رای مث77ال ،کارگاهه77ای مهارته77ای ارتب77اطی ب77ه .پیشبینیکنندهها در تحلیلهای رگرسیونی است
عن7777وان م7777ؤثرترین مداخل7777ه در اف7777زایش هم7777دلی رفت7777اری یافتههای غیرمنتظره برای باز بودن و توافقپذیری نیز ممکن
شرکتکنندگان مشاهده شد .از آنجایی که افراد مبتال به کمردرد است تا حدی ناشی از معیار شخصیت استفادهشده باشد ،ب77ا وج77ود
مزمن اغلب احساس گن7اه ،قض7اوت ،س7رزنش و ترس7اندن توس7ط اینکه تحقیقات نشان میدهد که نسخه انگلیسی مقی77اس از روایی و
متخصصان بهداش77ت ،دوس77تان ،خ77انواده و همک77اران را گ77زارش پایایی قابل قبولی برخوردار است 59 .با این حال ،نتایج در هنگ7ام
میدهند 19 ،تا 22یافته احتمال استفاده از کارگاههای مهارتهای اجرای یک تحلیل حساسیت بدون ویژگیهای شخصیتی ب77ا پای77ایی
ارتباطی را در این گروهها برای کاهش طرد اجتم77اعی نس77بت ب77ه م77ورد BFI-Sض77عیف مش77ابه ب77ود .معیاره77ای مختص77ر ،مانن77د
افراد مبتال ب7ه م7زمن اف7زایش میده7د .کم7ر درد در نتیج7ه بهب7ود استفاده در این مطالعه ،اغلب به دلی7ل داش7تن مس7ائل پای7ایی 79ب7ا
.رفاه و بهبودی این جمعیت س77ایر نس77خه ه77ای کوت77اه ش77ده معیاره77ای ارزی77ابی پنج وی77ژگی
وظیفه شناسی باالتر با تمایل کم77تر ب77ه تعام77ل ب77ا ف77رد فرض77ی شخصیتی بزرگ که مربوط به تفاوت در ق77ابلیت اطمین77ان درونی
مبتال به افسردگی همراه است ،که از تحقیقات گذش77ته حم77ایت می در بین وی77ژگی ه77ای شخص77یتی هس77تند ،م77ورد انتق77اد ق77رار می
کند که نشان می دهد ه7ر چ77ه ش77رکت کنن7دگان وظیف7ه ش77ناس ت7ر BFI-S،گیرند 80 .جالب توج77ه اس77ت ،در ارزی77ابی نس77خه آلم77انی
باشند ،بیشتر تمایل دارن7د ک77ه فاص77له اجتم77اعی بیش77تری ب7ا اف77راد ،81
س77ازگاری در س77ازگاری درونی در مقایس77ه ب7ا س77ایر ص77فات،
دارای شرایط سالمت روان داشته باشند 41 .با این حال ،مطالعات همانطور که در این مطالعه مشاهده شد ،کوتاه بود .این نش77ان می
قبلی این تأثیر را با سایر ابعاد ننگ پیدا نکردهاند که نشان میدهد دهد که مفهوم توافق پذیری به احتمال زیاد ب7ه ط7ور م7وثر ان7دازه
وظیفهشناسی به طور خاص با بعد طرد اجتماعی انگ نسبت به .گیری نشده است و از این رو با یافته های قبلی در تناقض است
سالمت روان مرتبط است 41 ، 39 .افراد وظیفه شناس تمایل دارند همچ77نین بای77د در نظ77ر داش77ت ک77ه این مطالع77ه ی77ک جنب77ه رفت77ار
به شیوه های خودکنترلی رفتار کنند که از هنجارهای تجویز ش77ده تبعیض آمیز انگ عمومی ب77ه ن77ام ط77رد اجتم77اعی را م77ورد بررس77ی
76
اجتماعی ب7ا رفتاره7ای منظم و مطی7ع ق7انون پ7یروی می کنن7د. قرار داد .با توجه به اینکه ننگ عمومی یک ساختار گس77ترده اس77ت،
ممکن است که بیماری های روانی ،از جمله افسردگی ،خ77ارج از شاید بررسی ابعاد دیگر نن77گ مانن77د باوره77ا ی77ا واکنشه77ای ع77اطفی
هنجارهای اجتماعی برای افرادی با وظیف7ه شناس7ی ب7اال در نظ7ر ممکن است ارتب77اط ق77ویتری ب77ا ویژگیه77ای شخص77یتی ایج77اد کن77د،
گرفته شود ،به این معنی که آنها خواهان فاص77له اجتم77اعی بیش77تر بهویژه در مورد سازگاری و گشودگی نسبت به تجربه که در ادبیات
از چنین افرادی برای پیروی از هنجارهای تجویز ش77ده اجتم77اعی قبلی ارتباط ب7ا ان7گ را نش7ان دادهان7د 41-39 .از ط7رف دیگ7ر ،ممکن
.هستند است طرد اجتماعی به عنوان رفتاری در قبال بیماری به صفات باز
برای کمردرد مزمن ،هیچ یک از ویژگی های شخصیتی پیش نباشد
.بودن یا موافق بودن در جمعیت عمومی مرتبط
بینی کننده مهم طرد اجتماعی نبودند ،ب7ا این ح7ال ،ب7رون گ7رایی علیرغم اینکه همه متغیرهای کنترلی دارای روابط معنی داری با
با سطوح ) ( B = 0.213، P <0.051به اهمیت اهمیت نزدیک شد نم77رات تمای77ل ب77ه تعام77ل نیس77تند ،این متغیره77ا همچن77ان در تحلی77ل
بیشتری از برون گرایی که با تمایل کمتر برای تعامل همراه بود. رگرسیون طبق برنامه ریزی به دلیل تحقیق77ات گذش77ته ک77ه از رابط77ه
این شبیه یافته های قبلی از ادبیات بهداشت روان است که نشان بین این متغیرها و انگ حمایت می کند ،گنجانده شده ان77د .متغیره77ای
رابرتز وست و همکاران 277
مداخله گر غیر معنی دار بودند .به جز جنس ،که نتایج رگرسیون مقایسه شود ،اما باید در نظر گرفت که نتایج غیر قابل توجهی ممکن
نشان داد که زنان دارای نمرات طرد اجتماعی بیشتری نسبت به فرد است از عملیاتی شدن انگ ی7ا ن7اتوانی در ان7دازه گ77یری م77وثر ان7گ
فرضی مبتال به افسردگی نسبت به مردان بودند .با این ح77ال ،تجزی77ه درد مزمن ناشی شده باشد .ون براکل 87نیز این موضوع را برجسته
و تحلیل پیگیری نشان داد که این تفاوت غیر قابل توجه است .نشان کرد و پیشنهاد کرد که یک مقیاس عمومی قابل اعتماد و معتبر برای
می دهد که نتیجه رگرسیون احتماًال نتیجه تعامل بین پیش بینی کنن77ده شرایط مختلف سالمت ،از جمله سالمت روان و شرایط درد م77زمن،
ها در مدل است .جنسیت شرکتکنندگان ارتباط معنیداری با انگ وجود ندارد ،زیرا اکثر مقیاسها دارای شرایط خاص هستند .این
نسبت ب7ه کم77ردرد م77زمن نداش77ت ،ک77ه از تحقیق7ات قبلی ک77ه تف7اوت نشان دهنده نیاز م77داوم محقق7ان ب7ه ایج77اد ی7ک مقی7اس نن7گ مناس77ب
معنیداری در انگ دانشجویان پرستاری زن و مرد نسبت به شرایط برای سالمت روان و شرایط درد مزمن است .عالوه بر این ،از یک
درد مزمن پیدا نکرده بود ،حمایت میکند .بن777ابراین مطالع77ه حاض77ر این نمره کل پیوسته تمایل شرکتکنندگان به تعامل در تحلیلها استفاده
یافته را به جمعیت عمومی فراتر از یک نمونه پزشکی گسترش می ش77د ،و در ح77الی ک77ه اس77تفاده از نم77رات ک77ل لیک77رت ی77ک روش
دهد .با این حال ،نمونه پژوهش حاضر تعداد بیشتری از شرکت پذیرفتهشده برای اندازهگیری مفاهیم به شیوهای قابل اعتماد است ،در
کنندگان زن و جوان داشت که ممکن اس7ت ب7ر نت7ایج جنس7یت و س7ن واقع اختالف نظر وجود دارد که آیا تبدیل دادههای ترتیبی مناس77ب اس77ت
تأثیر بگذارد .عالوه بر این ،سؤال در مورد مواجهه شخصی با یا خیر .به اع7داد و تجزی7ه و تحلی7ل آن ب7ه عن7وان داده ه7ای فاص7له.
شرایط سالمت مزمن روانی/فیزیکی نسبتًا عمومی بود و به طور استفاده از مجموع پیوسته ب7ه این مع7نی اس7ت ک7ه نت7ایج ممکن اس7ت
خاص در مورد افسردگی یا کمردرد مزمن سؤال نمی کرد .ممکن تمایل کلی شرکت کننده برای تعامل در مناسب ت7رین ش7کل را نش7ان
است شرکت کنندگان به سطوح مختلف مواجهه شخصی پاس77خ دهن77د ندهند .به دلیل ماهیت پیوسته مقیاس ،نمرات شرکتکنندگان را به
.و درک ما از این متغیر کنترل را محدود کند تمایل و عدم تمایل به تعامل تقسیم نکردیم ،با دوقطبیسازی که
مطالعه حاضر به بررسی یک سوال تحقیق7اتی ض7عیف در م7ورد .احتماًال منجر به ارائه نادرست پاسخ اصلی شرکتکننده میشود
مقایسه طرد اجتماعی با شرایط س7المت روانی و جس7می در جمعیت مطالعه حاضر به تحقیقات قبلی درباره انگ کمک می کند ک77ه
عمومی پرداخت .توسعه بیشتر مداخالت موثر برای ک77اهش س77المت نشان می دهد مردان و زنان مبتال به افسردگی ی7ا کم7ردرد م7زمن
روان و انگ درد مزمن برای کمک به بهب7ودی ه7ر دو گ7روه بیم7ار با سطوح مشابهی از انگ مواجه هستند .بنابراین ،مداخالت برای
ضروری اس77ت 9 .و 82ب77ا این ح77ال ،ی77ک مح77دودیت کلی77دی مطالع77ه کاهش انگ باید به طور یکسان برای هر دو گروه متمرک77ز ش77ود.
حاضر استفاده از روش نویسی اس77ت .وی7نیت ب7ه محقق7ان اج77ازه می یافتهها همچنین نشان دادند که همدلی نقش کلیدی در انگ زدن ب77ه
دهد تا محرک های پیچیده ای را برای استفاده در ارزی77ابی تص77ادفی نگرشها ایفا میکند ،و نشان میدهد که همدلی به طور ب77القوه ب77ه
و آزمایش فرض7یه ایج7اد کنن7د .ب7ا این ح7ال ،نگرانیه7ایی در م7ورد عنوان یک مکانیسم اساسی در تأثیرگذاری بر انگ عمل میکند.
اینک77ه آی77ا این ان77دازهگیری بهط77ور دقی77ق زن77دگی واقعی را منعکس وظیفه شناسی تنها وی77ژگی شخص77یتی مرتب77ط ب77ا تمای77ل ب77ه تعام77ل
میکند ،مطرح ش77ده اس77ت ،زی77را ان77دازهگیریها منعکسکنن77ده نح77وه نسبت به افسردگی بود .دانش این تحقی77ق درک متغیره77ایی را ک77ه
رفتار پاسخدهندگان در یک سناریوی فرضی هستند 83 .با این ح77ال، نگرش های انگ انگ زدن را تشدید می کنن77د ،بهب77ود می بخش77د.
تحقیقات اضافی نشان می دهد که تطابق قابل توجهی بین سناریوهای بنابراین ،یافتهها میتوانند به توسعه ضروری برنامههای مداخله
84
فرضی و رفتارهای واقعی وجود دارد . اجتماعی برای کاهش انگ و ارتقای بهبودی ب7رای کس7انی ک7ه ب7ا
این تحقیق همچنین نگرانیهایی را در مورد س77وگیری مطل77وبیت .شرایط بهداشتی دشوار و چالش برانگیز مواجه هستند ،کمک کند
اجتماعی مطرح میکند ،زیرا انگ به عنوان یک پاس77خ منفی نس77بت
قدردانی ها
به یک فرد در نظر گرفته میش7ود ،ب7ه این مع7نی ک7ه احتم7ال اینک7ه
پاسخهای ش7رکتکنندگان ب7ر احساس7ات واقعی آنه7ا منعکس ش7ود ، مایلیم از مش77ارکت کنن77دگان ب77رای کم77ک آنه77ا در این تحقی77ق تش77کر
مشکوک است 3 .با این وجود ،ی77ک مطالع77ه نش77ان داد ک77ه پرس77یدن .کنیم
پرسشنامههای مربوط به ننگ از طریق رایانه (روش مورد اس77تفاده
در مطالعه ما) در مقایسه با مصاحبه ،تأثیرات مطلوبیت اجتماعی را مشارکت های نویسنده
85
کاهش میدهد. همه نویسندگان به تحقیق در مورد ادبی77ات پرداختن77د و مطالع77ه را
تسلط زبان ،نژاد یا قومیت شرکتکنندگان جمعآوری نکرد .یک تصور کردند .همه نویسندگان در کس77ب تاییدی77ه اخالقی ،اس77تخدام
بررس77ی سیس77تماتیک اخ77یر ،تفاوته77ایی را در ان77گ عم77ومی بین . LRWشرکت کنندگان و تجزیه و تحلیل داده ها مش7ارکت داش7تند
گروههای اقلیت قومی و اکثریت گ77زارش ک77رده اس77ت 86 ،ک77ه فق77دان و DS، AG، AHاولین پیش نویس نس77خه خطی را ب77ا مش77ارکت
دادههای قومیتی ما را محدود میکند که چگونه پیش77ینه ق77ومی نمون77ه
نسخه خطی را بررسی و ویرایش کردند DS .و . LRWنوشت NG
.ما ممکن است بر نمرات ننگ تأثیر بگذارد
عالوه بر این ،فرض بر این بود که مقیاس ان77گ 32 ،ک77ه در ابت77دا .همه نویسندگان نسخه نهایی نسخه خطی را تایید کردند
برای انگ سالمت روان ایجاد ش77ده ب7ود ،ب7ه دلی7ل م77اهیت س77ؤاالت،
برای اندازه گیری انگ نسبت ب7ه درد م7زمن ن7یز مناس7ب اس7ت .این اعالم منافع متضاد
فرض اجازه می دهد ک77ه نم77رات ان7گ ب7ه ط77ور مس77تقیم بین ش77رایط
278 مجله درد بریتانیا )3( 17
نویسنده(ه7ای) هیچ تع7ارض احتم7الی م7ورد عالق7ه در رابط7ه ب7ا 7. Evans-Lacko S، Courtin E، Fiorillo A، و همک77اران.
.تحقیق ،تألیف و/یا انتشار این مقاله را اعالم نکردند وضعیت ه77نر در تحقیق77ات اروپ77ایی در م77ورد ک77اهش ط77رد
اجتم77اعی و ان77گ مرتب77ط ب77ا س77المت روان :نقش77هبرداری
منابع مالی . Eur Psychiatry 2014; 29: 381 -سیستماتیک از ادبی7ات
نویسنده(های) هیچ حمایت مالی برای تحقیق ،تألیف و/ی77ا انتش77ار این 389. DOI: 10.1016/j.eurpsy.2014.02.007
.مقاله دریافت نکردند 8. Rossi A.و Mannarini S
ارزیابی انگ بیماری روانی :یک
. DOI:موضوع پیچی77ده .مرزه77ا در روانشناس77ی 9 ;2019
تایید اخالقی 10.3389/fpsyg.2018.02722
تأییدیه اخالقی برای این مطالعه از رویال هالووی ،دانش77گاه لن7دن 9. De Ruddere L درک نن77گ و درد م77زمن Craig KD. :و
به )-URJT279مرور کامل(00 - 11-29 - 11-2019 - 693-
.مروری با آخرین هنر .درد 1610 - 1607 :157 ;2016
DOI: 10.1097/j.pain.00000000000000512
.دست آمد
10. سازمان بهداشت جهانی .افسردگی و س77ایر اختالالت روانی
رضایت آگاهانه .رایج :برآوردهای بهداشت جهانی2017 ،
روبین دی .اپی77دمیولوژی و عوام77ل خط77ر ب77رای درد س77تون 11.
رضایت کتبی آگاهانه از همه افراد قبل از مطالعه اخذ شد .تحقیق ب77ه
. Neurol Clin 2007; 25: 353 - 371. DOI:فق77رات
یک بالینی مربوط نمی شد
10.1016/j.ncl. 004.01.2007
.آزمایش 12. Lim SS، Vos T، Flaxman AD، و همک77اران .ارزی77ابی
ضامن مقایسه ای از بار بیماری و آسیب قابل انتساب ب7ه 67عام7ل
DS خط77ر و خوش77ه ه77ای عام77ل خط77ر در 21منطق77ه-1990 ،
:2010تجزیه و تحلیل سیستماتیک برای مطالعه بار جهانی
ORCIDشناسه . Lancet 2012; 380: 2224 - 2260. DOI:بیم7اری 2010
https://orcid.org/0000-0002-7866-1349دانیال سربیک 10.1016/s0140-6736(12)61766-8
13. و ، Compagnone P،ف77ردوس ف77رین اف MM،هاس77کی
منابع .همکاران
1. گافمن ای .استیگما :یادداشت هایی در مورد مدیریت ه77ویت کمردرد مزمن و ارتباط آن با کیفیت زندگی
در ی77ک نظرس77نجی ب77زرگ جمعیت فرانس77ه نت77ایج زن77دگی ب77ا
. Englewood Cliffs، NJ: Prentice-Hall، 1963.خراب
. DOI: 10.1186/s12955-018-1018-کیفیت سالمت 16 ;2018
2. پ77ارادوکس خودانگ77اری و Watson AC.و Corrigan PW
4
بیماری روانی .روانشناسی ب77الینی :علم و عم77ل :9 ;2002
14. Achterbergh L، Pitman A، Birken M، و همکاران .تجربه
53 - 35، DOI: 10.1093/clipsy.9.1.35
تنهایی در میان جوانان مبتال ب77ه افس77ردگی :فرات77رکیب کیفی
3. اندازهگیری تأثیر برنامههایی Shapiro JR.و Corrigan PW
. BMC Psychiatry 2020; 20: 415. DOI:ادبی777ات
. Clinکه انگ عمومی بیماری روانی را به چ77الش میکش77ند 10.1186/s12888-020-02818-3
Psychol Rev 2010; 30: 907 - 922. DOI: 10. 15. Barney LJ، Grif fi ths KM، Christensen H، و همکاران.
1016/j.cpr.2010.06.004
بررسی م77اهیت باوره77ای ان77گ زدن در م77ورد افس77ردگی و
4. هانتینگ جی ،گریس دی و هانکیوس77کی او .اق77دام در م77ورد
. BMC Publicکمک جویی :پیام77دهایی ب77رای ک77اهش ان77گ
انگ و تبعیض :مدلی مبتنی بر تعامل اجتم77اعی از ش77مول و
Health 2009; 9: 1 - 11.
.طرد شدن اجتماعی2015 ،
16. و همک77اران NK، .کوپلن77د وی س77ی ،گ77روت KO،ک77انر
5. بوردمن جی .طرد اجتماعی و سالمت روان -چگونه اف77راد
جستجوی درمان س77المت روان در می77ان س77المندان مبتال ب77ه
مبتال به مشکالت سالمت روانی محروم هستند :ی77ک م77رور
افسردگی :تأثیر ان77گ و ن77ژاد مجل77ه آمریک77ایی روانپزش77کی
کلی .سالمت روان و شمول اجتم77اعی - 112 :15 ;2011
.سالمندان 543 - 531 :18 ;2010
121. DOI: 10.1108/20428301111165690
انگ عمومی بیماری روانی Cabassa LJ.و 17. Parcesepe AM
6. هال تی ،کاکوما آر ،پالمر ال ،و همکاران .ش7مول اجتم7اعی
Admدر ای77االت متح77ده :م77روری ب77ر ادبی77ات سیس77تماتیک
و طرد افراد مبتال به بیماری روانی در تیمور :یک بررسی Policy Ment Health 2013; 40: 384 - 399. DOI:
. BMC Public Health 2019; 19:کیفی با سهامداران متعدد 10.1007/s10488-012-0430-z
702. DOI: 10.1186/ s12889-019-7042-4
رابرتز وست و همکاران 279
18. یانگ اف ،یان77گ بی ایکس ،اس77تون تی ،و همک77اران .ان77گ . Soc Sci Med 2003; 57: 1409 - 1419. DOI:و پزشکان آنها
نس77بت ب77ه افس77ردگی در ی77ک نمون77ه جامع77ه مح77ور در چین 10.1016/s0277-9536(02)00520-8
Compr Psychiatry 2020; 97: 152152 – 162019. DOI: 10. 30. Naushad N، Dunn LB، Muñoz RF، و همکاران .افسردگی
1016/j.comppsych.2019.152152 ان77گ ذه77نی درد م77زمن را اف77زایش می ده77د .مجل77ه اختالالت
19. Dewar A، White M، Posade ST، و همکاران .با استفاده . DOI: 10.1016/j.ع777اطفی 462 - 456 :229 ;2018
از تکنیک گروه اسمی برای ارزیابی درد مزمن ،چ77الش ه77ا jad.2017.12.085
و نیازه77ای درک ش77ده بیم77اران در ی77ک منطق77ه بهداش77تی 31. تبعیض درک شده RA. ،اسکات دبلیو ،جکسون اس ای و هکت
. DOI:جامع77ه .انتظ77ار س77المت 52 - 44 :6 ;2003 س77المتی و رف77اه در می77ان بزرگس77االن ب77ا و ب77دون درد :ی77ک
10.1046/j. 1369-6513.2003.00208.x . DOI:مطالع77ه آین77ده نگ77ر .درد 266 - 258 :163 ;2022
20. Holloway I, Sofaer-Bennett B and Walker J. The 10.1097/j.pain.0000000000002368
Stegmatization of افراد مبتال به کم77ردرد م77زمن .ن77اتوانی 32. برونهولتز اس ،دیویدسون اس ،میانت کی ،و همکاران .خوب؟
توانبخشی نظر شما چیست؟ :سومین نظرسنجی ملی اسکاتلندی از نگرش
2007; 29: 1456 – 1464. DOI: 10.1080/09638280601107260 عمومی ب77ه س77المت روان ،س77المت روان و مش77کالت س77المت
21. Serbic D، Evangeli M، Probyn Ket al. احساس گناه مرتبط با .روان .اسکاتلند :دولت اسکاتلند ادینبورگ2006 ،
Br Jسالمت در درد اولیه مزمن :بررسی سیستماتیک ش77واهد نی77وتن بی جی ،س77اوتال جی ال ،رافائ77ل جی اچ ،و همک77اران33. .
Health Psychol 2021; 27, doi: 10.1111/ bjhp.12529 . Pain Manag Nursمروری بر تاثیر ناب7اوری در درد م7زمن
22. Slade SC، Molloy E انگ تجربه شده توسط Keating JL.و 2013; 14: 161 - 171. DOI: 10.1016/j.pmn. 001.09.2010
اف77راد مبتال ب77ه کم77ردرد م77زمن غیراختصاص77ی :ی77ک مطالع77ه 34. حجت م .ده رویک77رد ب77رای تق77ویت هم77دلی فرهن77گ س77المت و
. Pain Med 2009; 10: 143 - 154. DOI: 10. 1111/j.1526-کیفی . J Health Hum Serv Adm 2009; 31: 412 -خدمات انسانی
4637.2008.00540.x 450.
23. Peluso EdTP انگ عم7ومی در رابط7ه ب7ا اف7راد Blay SL.و 35. وقاعی س ،هاشمی بم ،کاشانی لطف آبادی محمد ،و همکاران.
مبتال به افسردگی مجله اختالالت عاطفی - 201 :115 ;2009 ارتباط بین همدلی و انگ نس77بت ب77ه اختالالت روانپزش77کی در
206، DOI: 10.1016/j.jad.2008.08.013 دانشجویان پرستاری .مجله آین77ده آم77وزش پزش77کی :8 ;2018
نگرشهای انگ زدن در اختالالت Latner JD.و 24. Ebneter DS 43 - 38. DOI: 10. 22038/fmej.2018.30349.1190
سالمت روان متفاوت است :مقایسه انگ در اختالالت خوردن، کوهن ام ،کوئینتنر جی ،بوکانن دی ،و همکاران .انگ زدن ب77ه 36.
. J Nerv Ment Dis 2013; 201:چاقی و اختالل افسردگی اساسی ; Pain Med 2011بیماران مبتال به درد مزمن :انقراض همدلی
281 - 285. DOI: 10. 1097/NMD.0b013e318288e23f 12: 1637 - 1643. DOI: 10.1111/j.1526 4637.2011.01264.x
25. Barney LJ، Grif fi ths KM، Jorm AF، و همکاران .انگ 37. Roche J بررسی جنبه ه7ای هم7دلی و درد در Harmon D.و
درب77اره افس77ردگی و ت77أثیر آن ب77ر نی77ات کم77ک ج77ویی مجل77ه . Pain Pract 2017; 17: 1089 - 1096.عمل بالینی :م77روری
. DOI:روانپزشکی استرالیا و نیوزلند 54 - 51 :40 ;2006 DOI: 10.1111/papr.12563
10.1080/j.1440-1614.2006.01741.x 38. Costa PT مدل پنج عاملی شخصیت و ارتباط McCrae RR.و
26. د رودر ال ،گوبر ال ،استیونز ام ،و همک77اران .ک77اهش درد در آن با اختالالت شخصیت .مجله اختالالت شخصیت :6 ;1992
غیاب شواهد پزشکی ب7ا ارزی7ابی منفی بیم7ار توض7یح داده می 359 - 343. DOI: 10.1521/pedi.1992.6.4.343
. PAIN ® 2013; 154:شود نقش تماس قبلی و ویژگی های شخصیتی در ان77گ SA.براون 39.
669 - 676. بیم77اری روانی ش77دید مجل7ه آمریک7ایی توانبخش77ی روانپزش77کی
27. Koes BW، van Tulder MW، Ostelo R، و همک77اران. 289 - 274 :15 ;2012. DOI:
راهنمای بالینی ب7رای م77دیریت درد برگش77تی در م77راقبت ه7ای 10.1080/15487768.2012.703553
:اولیه :مقایسه بین المللی ستون فقرات 26 ;1976 40. Solmi M، Granziol U، Danieli A، و همکاران .عوامل پیش
2504 – 2513. DOI: 10.1097/00007632-200111150-00022 :بینی کننده انگ در نمونه ای از متخصصان بهداشت روان
28. غیراختصاصی مداوم و تجربه بیماران از عمل عمومی :یک تحلیل شبکه و ناظم بر جنسیت ،سالها تجرب77ه ،ویژگیه77ای
مطالع77ه کیفی .تحقی77ق و توس77عه م77راقبت ه77ای بهداش77تی اولی77ه ;. Eur Psychiatry 2020شخصیتی و سطوح فرسودگی شغلی
84 - 72 :13 ;2012. 63. DOI: 10.1192/j.eurpsy.2019.14
رفتار کردن به عنوان ی77ک بیم77ار Malterud K.و 29. Werner A 41. Yuan Q، Seow E، Abdin E، و همکاران .ت77أثیر مس77تقیم و
معتبر کار سختی است :برخورد بین زنان مبتال ب77ه درد م77زمن . BMCتعدیل کننده شخصیت بر انگ نسبت ب7ه بیم7اری روانی
280 مجله درد بریتانیا )3( 17
Psychiatry 2018; 18: 358. DOI: 10.1186/s12888 018-1932- 53. مک کنا ال ،بویل ام ،ب77راون تی ،و همک77اران .س77طوح هم77دلی
3
;. Int J Nrs Pract 2012دانشجویان کارشناسی پرستاری
42. فیشر ال جی و گلدنی آر.دی .تفاوت در سواد سالمت اجتم77اعی 18: 246 - 251. DOI: 10.1111/j.1440-172X.2012.02035.x
در استرالیایی های مسن و جوان .مجله بین المللی روانپزشکی 54. WangJ, AdairC, FickG,etal.Depressionliteracyinalberta:
:سالمندان 18 ;2003 ;. Can J Psychiatry 2007یافته های یک نمونه از جمعیت عمومی
_ 33-40 . 52: 442 - 449. DOI: 10.1177/070674370705200706
'43. Gonzalez-Sanguino C, Muñoz M, Castellanos MA, et al. 55. Qualtrics. Provo. UT، : Qualtrics،ایاالت متح7ده آمریک7ا
مطالع77ه رابط77ه بین ان7گ ض77منی و آش77کار مرتب7ط ب7ا بیم77اری 2005.
. Psychiatry Res 2019; 272: 663 - 668. DOI:روانی 56. De Ruddere L، Bosmans M، Crombez G، و همکاران.
10.1016/j.psychres.2018.12.172 بیماران زمانی از نظر اجتماعی طرد می شوند که درد آنه77ا
44. وانگ جی ،هی وای ،جیانگ کی77و و همک77اران .س77واد س77المت هیچ توض77یح پزش77کی نداش77ته باش77د .جی پین :17 ;2016
روان در میان ساکنان شانگهای .آرشیو روانپزشکی ش77انگهای 1035 - 1028. DOI: 10.1016/ j.jpain.2016.06.005
224 :25 ;2013. دانش و ش77کاف HIV:نایبلی77د ال س77ی .ان77دازه گ77یری ان77گ 57.
یوکوی77ا اس ،م77اینو تی ،س77اکاموتو ان ،و همک77اران .بررس77ی 45. Psychol Health Med 2006; 11: 335 - 345. DOI:موجود
مختصری از دانش عمومی و انگ نسبت به افسردگی 10.1080/13548500600595178
.مجله تحقیقات پزشکی بالینی 202 :10 ;2018 58. Spreng RN، McKinnon MC، Mar RA، و همک77اران.
گل77در ام ،گ77ودارد ای ،و همک77اران .ان77گ زدن ب77ه A،کریسپ 46. پرسشنامه همدلی تورنتو :توسعه مقیاس و اعتبار اولی77ه ی77ک
اف77راد مبتال ب7ه بیم77اری ه7ای روانی :مطالع77ه بع77دی در کم77پین . J Persراه حل تحلیلی عاملی برای اقدامات چندگانه همدلی
تغی77یر ذهن ک77الج س77لطنتی روانپزش77کان .روانپزش77کی جه77انی Assess ;2009 91: 62 - 71. DOI: 10.
1080/00223890802484381
106 :4 ;2005.
59. Lang FR، John D، Lüdtke O، و همکاران .ارزیابی کوتاه
مک77نزی س77ی اس ،هیث پی جی ،ووگ77ل دی ال ،و همک77اران47. .
از پنج ب77زرگ :ق77وی در روش ه77ای نظرس77نجی ب77ه ج77ز
تفاوت های سنی در انگ عم77ومی ،خودانگ77اری ،و نگ77رش ب77ه
Behav Res 2011; 43: 548 -مصاحبه تلف77نی .روش ه77ای
کمک طلبی :یک مدل میانجیگری تعدیل شده .جی کلین
567. DOI: 10.3758/s13428-011-0066-z
. DOI:روانی 2272 - 2259 :75 ;2019 Schupp J. Zur Erhebung der Big-و 60. Gerlitz JY
10.1002/jclp.22845
Fivebasierten persoenlichkeitsmerkmale im SOEP.
48. Cook TM اپی77دمیولوژی توص77یفی ان77گ علی77ه Wang J.و DIW 2005; 4.یادداشت های تحقیقاتی
. BMCافس77ردگی در ی77ک نمون77ه جمعیت عم77ومی در آلبرت77ا
Morgan AJ.و 61. Jorm AF، Wright A باورها در مورد کمک
Psychiatry 2010; 10: 1 - 11.
های اولیه مناسب برای جوانان مبتال به اختالالت روانی:
49. Mackenzie CS، Visperas A، Ogrodniczuk JS، و همکاران.
.یافته های یک نظرسنجی ملی استرالیا از جوانان و والدین
تفاوتهای سنی و جنسیتی در خودانگاری و ان77گ عم77ومی در
Early Interv Psychiatry 2007; 1: 61 - 70. DOI:
م77ورد افس77ردگی و خودکش77ی در م77ردان .ای77االت متح77ده :بنی77اد 10.1111/j.1751-7893.2007.00012.x
.انتشارات آموزشی ،2019 ،صفحات 241 – 233 62. Paulus MP احساسات و تص77میم گ77یری :سیس77تم Yu AJ.و
و همکاران .انگ 50. Oliffe JL، Ogrodniczuk JS، Gordon SJ، های اعتق77ادی مبت77نی ب77ر عاطف77ه در اض77طراب و افس77ردگی
افسردگی و خودکشی م77ردان :ی77ک مطالع77ه مقایس77ه جنس77ی در ، DOI:گرایش در علوم شناختی 483 - 476 :16 ;2012
:کانادا مجله سالمت روان جامعه 52 ;1395 10. 1016/j.tics.2012.07.009
302 - 310. 63. Serbic D، Pincus T، Fife-Schaw Cet al. عدم اطمینان
51. وانگ جی ،فیک جی ،آدایر سی ،و همکاران .ویژگی های .تشخیصی ،احساس گناه ،خلق و خو و ناتوانی در کمردرد
جنس77یتی ب77ا ان77گ نس77بت ب77ه افس77ردگی در ی77ک نمون77ه جمعیت .روانشناسی سالمت 59 - 50 :35 ;1395
. J Affect Disord 2007; 103: 91 -عمومی کانادا ارتباط دارد و همک7اران .ت7أثیر 64. Short MA، Gradisar M، Lack LC،
97. DOI: 10.1016/j.jad.2007.01.010
خ77واب ب77ر خل77ق افس77رده ،هوش77یاری و عملک77رد تحص77یلی
52. یوشیکا کی ،ریولی ان جی ،مک کین77ون ای جی ،و همک77اران.
،نوجوان77ان .مجل77ه نوج77وان 1033 - 1025 :36 ;1392
نگرش انگ زدن به افراد مبتال به اختالالت روانی :نتایج ی77ک DOI: 10.1016/j.adolescence.2013.08. 007
.نظرسنجی از دانش آموزان دبیرستانی ژاپنی
.تحقیقات روانپزشکی 236 - 229 :215 ;1393
رابرتز وست و همکاران 281
65. و همکاران JH، Ancoli-Israel S، Slater MA، .اتکینسون 77. De Carolis A and Ferracuti S. برونگرایی و دقت جنبه های
اختالل ذه77نی خ77واب در کم77ردرد م77زمن مجل77ه ب77الینی درد . Percept Motحافظ77ه ب77رای درد در تس77ت پرس77ور آب س77رد
4 ;1988. Skills 2010; 111: 91 - 104. DOI: 10.2466/
02.09.15.20.Pms.111.4.91-104
و همکاران .بیماران 66. Apkarian AV، Sosa Y، Krauss BR،
درد مزمن در یک کار تصمیم گ77یری ع77اطفی دچ77ار اختالل 78. Ram´ırez-Maestre C تمایل و سازگاری با درد Esteve R.و
. DOI:می ش777وند .درد 136 - 129 :108 ;2004 . Curr Pain Headache Rep 2013; 17. DOI:م777زمن
10.1016/j.pain. 2003.12.015 10.1007/s11916-012-0312-9
67. Roth RS پیشرفت تحصیلی و ناتوانی درد Geisser ME.و 79. Gosling SD، Rentfrow PJ اندازه گیری بسیار Swann WB.و
م7زمن :نقش واس7طه ای ش7ناخت ه7ای مرتب7ط ب7ا درد مجل7ه مختص77ر از پنج ح77وزه شخص77یتی ب77زرگ .مجل77ه پ77ژوهش در
.بالینی درد 18 ;2002 ، DOI: 10.1016/ S0092-شخصیت 528 - 504 :37 ;2003
6566(03)00046-1
. *Power 3:و همکاران 68. Faul F، Erdfelder E، Lang AG،
Larsen EG.و 80. Ludeke SG مشکالت با ارزیابی پنج بزرگ در
یک برنامه تجزیه و تحلیل توان آماری قابل انعطاف برای
بررس7ی ارزش ه7ای جه7انی .شخص7یت و تف7اوت ه7ای ف7ردی
عل77وم اجتم77اعی ،رفت77اری و زیس77ت پزش77کی .روش ه77ای
105 - 103 :112 ;2017، DOI: 10.
. DOI: 10.3758/تحقیق رفتار 191 - 175 :39 ;1386
1016/j.paid.2017.02.042
BF03193146
81. Hahn E، Gottschling J اندازه گ7یری ه7ای Spinath FM.و
Pincus T.و 69. Serbic D تعقیب ارواح :تأثیر برچسب گذاری
تشخیصی بر خود مدیریتی و احساس گناه مرتبط ب77ا درد در GSOEPکوتاه شخصیت -اعتبار و پایایی فهرس77ت پنج ب77زرگ
مجل77ه پ77ژوهش در شخص77یت (BFI-S). - 355 :46 ;1391
بیماران کمردرد مزمن .مجله مدیریت درد - 25 :6 ;2013
359، DOI: 10.1016/j.jrp.2012.03.008
35.
و همکاران .مداخالت 82. Thornicroft G، Mehta N، Clement S،
کمردرد مزمن و افسردگی اساسی در Wang J.و 70. Currie SR
مؤثر را برای ک7اهش ان7گ و تبعیض مرتب7ط ب7ا س7المت روان
.جمعیت عمومی کانادا .درد 60 - 54 :107 ;2004
. Lancet 2016; 387: 1123 - 1132.نشان دهید
و همک77اران71. Demyttenaere K، Bruffaerts R، Lee S، .
DOI: 10.1016/s0140-6736(15)00298-6
اختالالت روانی در میان اف77راد مبتال ب77ه کم77ردرد ی77ا گ77ردن 83. کالن اس .رمانتیسیسم مبتنی بر نظرسنجی .مروری بر فلسفه و
درد مزمن :نتایج بررسیهای جهانی بهداشت روان .درد . DOI: 10.1007/ s13164-روانشناسی 296 - 275 :1 ;1389
2007; 129: 332 - 342. DOI: 10.1016/j.pain.2007.01.022
009-0016-1
72. راش ای جی ،پوالتین پی و گچل آر جی .افسردگی و کم77ردرد 84. Evans SC، Roberts MC، Keeley JW، و همک777اران.
) (Phila Paمزمن :تعیین اول7ویت ه7ا در درم7ان س7تون فق7رات روششناس77ی ب77رای مطالع77ه تص77میمگیری پزش77کان :اعتب77ار،
2000; 25: 2566 - 2571. DOI: 10. 1097/00007632-
ICD - 11 . Int J Clinسودمندی و کاربرد در مطالعات فیل7د
200010150-00004
Health Psychol 2015; 15: 160 - 170. DOI: 10.
73. Gaebel W، Zaske H رابط77ه بین ش77دت Baumann AE.و
1016/j.ijchp.2014.12.001
. Acta Psychiatr Scand 2006; Suppl: 41بیماری روانی و انگ 85. هندرسون سی ،ایوانز-الکو اس ،فالچ سی ،و همک7اران .پاس7خ
– 45. DOI: 10.1111/j.1600-0447. 2005.00716.x
به س7واالت ان7گ س7المت روان :اهمیت مطل7وبیت اجتم7اعی و
Tuch SA.و 74. Martin JK، Pescosolido BA ترس و نفرت :نقش
روش جم77ع آوری داده ه77ا .مجل77ه روانپزش77کی کان77ادا ;2012
ّل
رفتار م77زاحم ،برچس7بها و اس77ناد ع ی در ش77کلدهی نگ7رش
160 - 152 :57. DOI: 10.
عمومی نسبت به افراد مبتال به بیماری روانی .مجله س7المت و
1177/070674371205700304
.رفتار اجتماعی 223 - 208 :41 ;1379 86. Misra S، Jackson VW، Chong J، و همک77اران .بررس77ی
.آموزش برای همدلی .بازنگری Baernstein A.و 75. Stepien KA سیستماتیک جنبه های فرهنگی انگ و بیماری روانی در می77ان
J Gen Intern Med 2006; 21: 524 - 530. DOI: 10.
گروه های اقلیت ن77ژادی و ق77ومی در ای77االت متح77ده :پیام77دهای
1111/j.1525-1497.2006.00443.x
:مداخالت مجله آمریکایی روانشناسی جامعه 68 ;2021
76. جکس77ون جی جی و رابرت77ز بی دبلی77و .وظیف77ه شناس77ی .کت77اب
486 - 512.
راهنم77ای م77دل پنج ع77املی آکس77فورد .نیوی77ورک ،نیوی77ورک،
87. اندازه گیری انگ مرتب7ط ب7ا س77المت -م77رور WH.ون براکل
:ایاالت متحده
. Psychol Health Med 2006; 11: 307 - 334. DOI:ادبیات
.انتشارات دانشگاه آکسفورد ،2017 ،صفحات 147 – 133 10.1080/13548500600595160
282 مجله درد بریتانیا )3( 17
Artino AR Jr.و 88. Sullivan GM تجزیه و تحلیل و تفسیر داده ها
از مقیاس های نوع لیکرت .مجل77ه تحص77یالت تکمیلی پزش77کی
542 - 541 :5 ;1392. DOI: 10.4300/ jgme-5-4-18