NCBI Bookshelf. A service of the National Library of Medicine, National Institutes of Health.

StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.

Poremećaji kontrole impulsa

Kamron A. Fariba; Srinivasa B. Gokarakonda.

Informacije i pripadnosti autora

Zadnje ažuriranje: 14. kolovoza 2023.

Kontinuirana obrazovna aktivnost

Poremećaji kontrole impulsa su sveprisutni i često doživotne manifestacije onemogućavanja
obrazaca ponašanja. Bez nadzora, ovi poremećaji mogu rezultirati štetnim ishodima za one koji
su pogođeni. Ova aktivnost opisuje procjenu i upravljanje poremećajima kontrole impulsa i
preispituje ulogu međuprofesionalnog tima u upravljanju pacijentima s ovim stanjem.

Ciljeva:

Identificirati predloženu etiologiju poremećaja kontrole impulsa.

Pregledajte odgovarajuću procjenu poremećaja kontrole impulsa.

Navedite mogućnosti upravljanja dostupne za poremećaje kontrole impulsa.

Opišite međuprofesionalne strategije tima za poboljšanje njege, koordinacije i

komunikacije kako bi se unaprijedili poremećaji kontrole impulsa i poboljšali ishodi.

Pristupite besplatnim pitanjima s više izbora na ovu temu.

Uvod
Impulzivnost je osobina sveprisutna s ljudskom prirodom. Ono što razdvaja ljude od životnih
oblika nižeg osjećaja je evolucija neuro-okružja unutar prefrontalnog korteksa koja omogućuje
prakticiranje samoupravljanja. Samoupravljanje ili samokontrola ima mnogo nadimaka. Moffitt,
na primjer, koristi trezvenu savjesnost kako bi izrazio taj pojam samozatajnosti. [1] Štoviše, koji
god nadimak bio dodijeljen, sve obuhvaća temeljni pojam naporne samoregulacije. Oni koji se,
na primjer, mogu suzdržati od ustajanja do uvrede smatraju se ostvarenijima od svojih
impulzivnih kolega u provedbi samoregulatornih obrazaca ponašanja.

Samoregulacija proizlazi iz postojanja sukoba između dviju međusobno isključivih unutarnjih

psihičkih agencija, ili opisnije u frojdovskoj terminologiji, između impulzivnog id-a i
zarobljenog superega. Može se ili pojesti torta, ili ne jesti kolač, međutim, ne može se, oboje jesti
kolač i, u isto vrijeme, ne jesti kolač. Freud je pretpostavio da je socijalizacija proces kojim su
maloljetnici cijenili kako najbolje odmah potisnuti zadovoljavajuće nagone, a umjesto toga
razmotriti što bi moglo biti najkorisnije za nečije buduće ja. [2] Ovaj neizbrisivi imbroglio
između naše impulzivne prirode i samoupravne svijesti u srži je ljudske prirode.

Normativno ponašanje obuhvaća i reaktivne i stolidne obrasce; Međutim, psihopatologija nastaje

u slučaju narušene samoregulacije, što dovodi do dezinhibicije. [3] Disinhibirana psihopatologija
ubrzala je nozološku identifikaciju 'poremećaja kontrole impulsa' (ICD), u DSM-u 5. [4] Oni koji
spadaju pod takson ICD-a doživljavaju "neuspjeh da se odupru impulsu, iskušenju ili nagonu da
izvrše čin koji je štetan za drugu osobu ili druge." [4] ICD, kako je definirano u DSM 5, sastoji
se od poremećaja opozicije prkosa (ODD), povremenog eksplozivnog poremećaja (IED),
poremećaja ponašanja (CD), kleptomanije i piromanije. Dvije preostale kategorije dostupne su
onima čije ponašanje ne zadovoljava dijagnostički prag prethodnih kategorija.

Važno je napomenuti da je došlo do promjene klasifikacije u prijelazu s DSM IV na 5. [1][5]

Više ne postoje taksonski poremećaji kontrole impulsa koji nisu klasificirani drugdje". Umjesto
toga, gore spomenuti poremećaji spadaju pod disruptivne, impulsne poremećaje i poremećaje
ponašanja. Nadalje, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD), trihotillomanija,
poremećaj prehrane i patološki poremećaji kockanja uklonjeni su i izbačeni na neurorazvojne,
opsesivno-kompulzivne, hranjene i poremećaje povezane s tvarima i ovisnosti. [6][7] Osim toga,
DSM 5 sada omogućuje da ODD i CD koegzistiraju fenomenološki i nudi ljestvicu ozbiljnosti
koja će se koristiti u ODD-u. Kompulzivna kupovina i ovisnost o internetu sada spadaju u "druge
navedene poremećaje ometanja, kontrole impulsa i poremećaja ponašanja", dok su prije pripadali
kategoriji poznatoj kao poremećaj disruptivnog ponašanja koji nije drugačije specificiran
(DBDNOS). [8][9]

Etiologija
Mnogo je nepoznato u vezi s etiologijom poremećaja kontrole impulsa (ICD); Međutim,
konsenzusno razumijevanje je da je podrijetlo multifaktorsko. Genetika može igrati značajnu
ulogu jer su djeca s ODD-om često potomci roditelja s poremećajima raspoloženja, dok se oni s
CD-om mrijeste od roditelja koji imaju shizofreniju, ADHD, poremećaj upotrebe tvari ili
antisocijalne poremećaje osobnosti. Međutim, ova se povezanost može manifestirati kao rezultat
zbunjujuće varijable, jer roditelji pogođeni gore spomenutim poremećajima često pružaju
disfunkcionalno obiteljsko okruženje, povećavajući tako dijatezu ICD-a.

Društveni čimbenici uključeni u razvoj ICD-a uključuju nizak socioekonomski status, nasilje u
zajednici, nedostatak strukture, zanemarivanje, nasilno okruženje i devijantne odnose s
vršnjacima. Konačno, neki su pretpostavili da oni s ICD-om pate od bioloških poremećaja, koji
se razlikuju kao smanjena aktivnost bazalnog kortizola i funkcionalne abnormalnosti u
frontotemporalno-limbičkim krugovima. Drugi su predložili da kognitivni deficiti djeluju kao
prethodnici ICD-a, kao što su poteškoće u učenju. [9]

Epidemiologija
Epidemiolozi procjenjuju da je prevalencija poremećaja opozicije prkosa (ODD), poremećaja
ponašanja (CD), povremenog eksplozivnog poremećaja (IED), popratnog ODD i CD-a, a
kleptomanija 3,3%, 4%, 2,7%, 3,5% i 0,6%. Piromanija se pokazala rjeđom od ostalih kolega s
poremećajem kontrole impulsa (ICD); Studija koja je istraživala one koji su bili zatvoreni zbog
podmetanja požara pokazala je kako samo 3 posto ispitanika ispunjava kriterije za piromaniju.

Većina ICD dijagnoza javlja se češće kod dječaka nego kod djevojčica, osim kleptomanije, koja
se javlja tri puta češće kod žena. ODD ima najveću učestalost prije adolescencije, dok CD doseže
vrhunac u srednjoj adolescenciji. IED se uvelike razlikuje, ali studije sugeriraju da su osobe
obično mlađe od 35 do 40 godina. [10]

Povijest i fizički
Poremećaji obuhvaćeni poremećajem kontrole impulsa (ICD) identificirani su kao
eksternalizirajući poremećaji, jer ti pojedinci izražavaju neprijateljstvo i ogorčenost izvana, što se
očituje sukobima s drugima; Dok oni s internalizacijskim poremećajima usmjeravaju svoju
nevolju iznutra na sebe, ego-distonski. [11][12]

Pacijenti će često otkriti povijest fizičkog ili verbalnog zlostavljanja prema drugima, što
predstavlja temeljnu oslabljenu inhibiciju. Pružatelji će otkriti promjenjivu napetost koja se
odvija neposredno prije odstupanja, nakon čega slijedi naknadno olakšanje i katarza. Pacijent se
može osjećati kao nesretni promatrač, žrtva svojih impulsa. Ono što je najvažnije, ovi obrasci
ponašanja su ekstremni i neprikladni u usporedbi s onima slične biološke i razvojne dobi, što
rezultira teškim psihosocijalnim i funkcionalnim oštećenjima.

Djeca s oporbenim prkosnim poremećajem (ODD) najbolje se opisuju kao neugodna i ometajuća.
Često ta djeca imaju razdražljivo raspoloženje. Njihovo ponašanje je prkosno, ali ne prelazi prag
delinkvencije. Obično se prkosno ponašanje događa unutar kućanstva kada se od njega zatraži da
dovrši poslove ili poštuje policijski sat. [13]

Povremeni eksplozivni poremećaj (IED) definira se kao niska tolerancija na frustracije i nedaće.
Između eksplozivnih epizoda, ova djeca će pokazati odgovarajuće ponašanje; Međutim, nakon
izlaganja minimalnim nedaćama, ti će pacijenti odgovoriti nasilnim, nesrazmjernim izljevima
bijesa, koji se mogu činiti "izvan karaktera". Usput, brzina eskalacije zrcali se, vremenski,
smirivanjem situacije. Eksplozivni ispadi nemaju poticaj za sekundarni dobitak. [14]

Suštinska značajka poremećaja ponašanja (CD) je trajno kršenje društvenih pravila i prava
drugih. Dodatne značajne značajke uključuju uništavanje imovine, prijevaru i nezakonite
aktivnosti. Oni s CD-om često su okarakterizirani kao bešćutni, manipulativni i neemotivni. [15]

Pacijenti s piromanijom izazivaju zadovoljstvo u podmetanju požara, kao iu poštivanju

posljedica. To bi mogao biti izraz impulzivnog ponašanja bez sekundarnog dobitka. [16]

Pacijenti s kleptomanijom doživljavaju sličan poriv kao piromani i ukrast će "nepotrebne"

predmete trivijalne bez vrijednosti. Pacijenti s kleptomanijom često pripisuju ograničenu
vrijednost predmetima koje kradu i mogu odbaciti ukradenu robu ili je čak vratiti. Ovaj
poremećaj se najčešće vidi kod žena. [17]

Evaluacija
Procjena poremećaja kontrole impulsa (ICD) zahtijeva najmanje dvije metode procjene.
Najvažnije je dobiti obiteljsku povijest i roditeljske stilove. Pružatelji usluga trebaju intervjuirati
učitelje i dobiti razvojnu povijest, kao i akademske zapise. Nedavne studije otkrivaju da je
Intervju za poremećaje impulsa u Minnesoti (MIDI) dokazao dijagnostičku vrijednost u procjeni
ICD-a. [18]

DSM-V nudi kriterije procjene koji pomažu u razlikovanju različitih poremećaja kontrole
impulsa. [12]

Poremećaj opozicije prkosa (ODD)

ODD je najčešći komorbiditet s ADHD-om u djece. Prisutni simptomi ODD-a padaju u 3

domene, koje uključuju ljutito i razdražljivo raspoloženje, osvetoljubivost i argumentirana /
prkosna ponašanja. Dijete bi trebalo imati najmanje četiri simptoma i znakove iz ove tri domene
najmanje šest mjeseci za dijagnozu ODD-a. Simptomi ODD mogu biti ograničeni na jednu
postavku (pretežno kod kuće). Ta se ponašanja događaju tijekom interakcije s barem jednom
osobom koja nije brat ili sestra. ODD se ne može dijagnosticirati s poremećajem disregulacije
raspoloženja. Oko 1/3 djece s ODD-om razvije poremećaje ponašanja.

Poremećaj ponašanja (CD)

Poremećaj ponašanja definira se kao trajno i ponavljajuće kršenje glavnih društvenih normi i
osnovnih prava drugih. Za dijagnozu CD-a, dijete bi trebalo imati najmanje tri simptoma u
posljednjih 12 mjeseci iz sljedećih domena - agresija na ljude i životinje, uništavanje imovine,
prijevara ili krađa i ozbiljno kršenje pravila. Ti simptomi uključuju maltretiranje, prijetnje,
pokretanje fizičkih borbi, okrutnost prema životinjama i drugima, prisiljavanje drugih na
seksualne aktivnosti, podmetanje požara i uništavanje imovine, krađu i provalu u kuću ili
automobil itd. Ostali simptomi uključuju kršenje policijskog sata, bijeg od kuće i školsko
primirje. CD ima tri godine početka, uključujući početak djetinjstva, početak adolescenata i
neodređeni početak. Dijagnoza CD-a ne pretvara se automatski u antisocijalni poremećaj
osobnosti u dobi od 18 godina.

Povremeni eksplozivni poremećaj (IED)

IED se definira kao nedostatak kapaciteta za kontrolu agresivnih impulsa. Ovaj poremećaj
predstavlja verbalnu agresiju, u prosjeku 2 puta tjedno tijekom tri mjeseca ili tri ispada ponašanja
ili izljeva bijesa koji uništavaju imovinu u roku od 12 mjeseci. (Pojedinci imaju najmanje šest
godina ili više i nisu u kontekstu poremećaja prilagodbe). [19]

Piromanija

Piromanija se definira kao ponavljajući neuspjeh da se suzdrži od impulzivnog postavljanja

požara. Postoji povećana napetost prije podmetanja požara i nakon požara. Požar nije u kontekstu
ljutnje ili osvete o poboljšanju životnih uvjeta. Palež nije bolje objasniti CD-om, manijom ili
antisocijalnim poremećajem osobnosti. [16]

Kleptomanija

Kleptomanija se definira kao ponavljajući nagon za krađom predmeta bez novčane vrijednosti.
Postoji povećana napetost prije počinjenja krađe i olakšanja nakon počinjenja krađe. Ova djela
krađe ne događaju se tijekom halucinacije ili zablude ili manije ili poremećaja ponašanja. [17]

Liječenje / Liječenje
Do danas ne postoji modalitet liječenja odobren od strane FDA za poremećaje kontrole impulsa
(ICD). Čak i dalje, upravljanje ostaje slično u cijelom spektru svih poremećaja kontrole impulsa.
Strategije salivenosti koje su pokazale terapijsku vrijednost sastoje se od smanjenja pozitivnog
jačanja nepoželjnog ponašanja, poticanja prosocijalnog ponašanja, korištenja nenasilne discipline
i primjene predvidljivih roditeljskih strategija. Specifične terapije koje se obično provode
uključuju obuku za upravljanje roditeljima (PMT), multisistemsku terapiju (MST) i kognitivnu
bihevioralnu terapiju (CBT) s upravljanjem roditeljima.

Iako nedokazano, u okruženju ne-pogodne agresije, pružatelji usluga mogu osjetiti potrebu za
propisivanjem stabilizatora raspoloženja, antidepresiva ili atipičnih neuroleptika. [9] Šok
zatvaranja i boot kampovi imaju malu ili nikakvu vrijednost u upravljanju ICD-om i potencijalno
mogu pogoršati simptomatologiju.

Diferencijalna dijagnoza
Postoji preklapanje dijagnostičkih kriterija DSM 5 unutar dijagnoza poremećaja kontrole impulsa
(ICD). Može biti teško razlikovati protejske potkategorije. Međutim, diskretne značajke mogu
pomoći u boljoj razlikovanju. ODD se razlikuje od CD-a i IED-a, jer djeca s prvim obično nisu
fizički agresivna, niti predstavljaju povijest kriminalnih aktivnosti.

Oni s ODD-om izražavaju nesukladnije i dosadnije raspoloženje, dok oni koji pate od njegovih
kolega ICD-a aktivno krše prava drugih, kao u CD-u, ili doživljavaju nasilne nerješive izljeve
bijesa, kao u IED-u. Poremećaj disregulacije raspoloženja (DMDD) također može nalikovati
ODD-u i IED-u; međutim, DMDD je rašireniji od ODD-a i čest od IED-a. Nadalje, DMDD i
ICD-ovi međusobno se isključuju, a DMDD ima prednost ako su ispunjeni kriteriji za oba.

Impulzivni i oporbeni obrasci ponašanja vidljivi su u mnoštvu psihijatrijskih poremećaja,

uključujući maniju, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje, poremećaj upotrebe tvari,
psihozu i poremećaje osobnosti klastera B. [3][14][20] Točnije, 14% do 40% oboljelih od ODD-a
ima zajednički ADHD, a 9% do 50% doživljava komorbidnu anksioznost i depresiju. CD često
koegzistira s ADHD-om i ODD-om, a iscrpljujući bijes IED-a povezan je s ADHD-om,
graničnom osobnošću i antisocijalnim poremećajima. [21][13][21]

Planiranje liječenja
Trebalo bi izraditi individualizirane planove liječenja kako bi se smanjila oštećenja u socijalnom
i obrazovnom funkcioniranju. Također je razborito identificirati i riješiti komorbidne
psihijatrijske poremećaje, uključujući veliki depresivni poremećaj, ADHD, anksiozni poremećaj i
poremećaje upotrebe tvari. [13]
Predviđanje
Moffitt pretpostavlja da samokontrolirana djeca uspijevaju kao odrasli jer doživljavaju vrhunske
akademske rezultate, međuljudske odnose i fizičko zdravlje. [22][23] Nažalost, recipročno je
također istinito jer oni s impulzivnim raspoloženjem imaju lošije prognoze. Studije pokazuju da
oni s ICD-om imaju veliku vjerojatnost buduće zlouporabe opojnih droga, depresije,
nezaposlenosti i poteškoća u međuljudskim odnosima.

Poremećaji kontrole impulsa obično su kronični, neumorni, obespravljujući obrasci ponašanja. U

optimističnijem smislu, intenzivna terapija, kao što je multisistemska terapija (MST), pokazala je
smanjenje stope smještaja izvan kuće i ponovnih uhićenja. [1][24]

Komplikacije
Najteže komplikacije javljaju se kod onih s CD-om. Muškarci s CD-om često će imati zapise koji
uključuju vandalizam, zlostavljanje u obitelji i krađu. Žene s CD-om ne bježe neozlijeđene jer
često imaju povijest koja uključuje prijevaru, prostituciju i oslobođenje. Komplikacije ODD-a
mogu biti teške ako te osobe napreduju do CD-a i do antisocijalnog poremećaja osobnosti.

Odvraćanje i obrazovanje pacijenata

Kao i kod većine disruptivnih obrazaca ponašanja, rana intervencija i psihoedukacija najbolje su
sredstvo odvraćanja. Uključivanje obiteljskih i akademskih voditelja u planove liječenja nudi
najbolju priliku za uspjeh.

Poboljšanje ishoda zdravstvenog tima

Osobe s poremećajima kontrole impulsa u nepovoljnom su položaju od rane dobi. Suzdržavanje
od urođenih impulsa znak je zrelosti i dokazano je mjerilo budućeg uspjeha. Nažalost, ICD-i su
sveprisutni i često kronični poremećaji s ograničenim dostupnim tretmanima. Priznajući
ozbiljnost ovog spektra bolesti, tim za liječenje (roditelji, učitelji, terapeuti i pružatelji usluga
itd.) mora učinkovito raditi na pružanju najboljih načina skrbi. Strategije terapije uključivat će
psihologe i socijalne radnike koji provode psihoterapiju, kao i voditelje slučajeva koji
koordiniraju skrb izvan klinike. Iako se obično povezuje s lošim prognozama, rana i
odgovarajuća intervencija marljivog tima za liječenje može dovesti do značajnog smanjenja
simptomatologije ICD-a.

Pregled pitanja

Pristupite besplatnim pitanjima s više izbora na ovu temu.

Komentirajte ovaj članak.

Reference
1. Moffitt TE, Arseneault L, Belsky D, Dickson N, Hancox RJ, Harrington H, Houts R, Poulton
R, Roberts BW, Ross S, Sears MR, Thomson WM, Caspi A. Gradijent samokontrole u
djetinjstvu predviđa zdravlje, bogatstvo i javnu sigurnost. Proc natl acad sci u S a. 2011.
veljače 15.; 108(7):2693-8. [Besplatni članak PMC-a: PMC3041102] [PubMed: 21262822]
2. Duckworth AL. Značaj samokontrole. Proc natl acad sci u S a. 2011. veljače 15.;
108(7):2639-40. [Besplatni članak PMC-a: PMC3041117] [PubMed: 21300864]
3. Kisa C, Yildirim SG, Göka E. [Impulzivnost i mentalni poremećaji]. Turk Psikiyatri Derg.
Proljeće 2005.; 16(1):46-54. [PubMed: 15793698]
4. Dell'Osso B, Altamura AC, Allen A, Marazziti D, Hollander E. Epidemiološka i klinička
ažuriranja o poremećajima kontrole impulsa: kritički pregled. Eur Arch psihijatrija Clin
Neurosci. 2006. prosinca; 256(8):464-75. [Besplatni članak PMC-a: PMC1705499]
[PubMed: 16960655]
5. Uski WE, Clarke DE, Kuramoto SJ, Kraemer HC, Kupfer DJ, Greiner L, Regier DA.
Terenska ispitivanja DSM-5 u Sjedinjenim Državama i Kanadi, dio III.: ispitivanje razvoja i
pouzdanosti međusektorske procjene simptoma za DSM-5. Ja sam J. psihijatrija. 2013.
siječnja; 170(1):71-82. [PubMed: 23111499]
6. van Marle HJ. [Poremećaji kontrole impulsa i poremećaji u ponašanju i osobnosti u DSM-5:
nema više dobnih granica ili krutih granica kategorije]. Tijdschr Psychiatr. 2014; 56(3):201-
5. [PubMed: 24643832]
7. Dannon PN. 21 stoljeće i reevaluacija poremećaja kontrole impulsa. Prednja psihijatrija.
2010; 1:8. [Besplatni članak PMC-a: PMC3059650] [PubMed: 21423420]
8. Probst CC, van Eimeren T. Funkcionalna anatomija poremećaja kontrole impulsa. Curr
Neurol Neurosci Rep. 2013(13):10. [Besplatni članak PMC-a: PMC3779310] [PubMed:
23963609]
9. Grant JE, Potenza MN. Poremećaji kontrole impulsa: kliničke karakteristike i farmakološko
upravljanje. Ann Clin psihijatrija. 2004. siječnja-Mar; 16(1):27-34. [PubMed: 15147110]
10. Rynar L, Coccaro EF. Psihosocijalno oštećenje u DSM-5 povremenom eksplozivnom
poremećaju. Psihijatrija Res. 2018. lipnja; 264:91-95. [Besplatni članak PMC-a:
PMC5983894] [PubMed: 29627702]
11. Krueger RF. Struktura uobičajenih mentalnih poremećaja. Arch Gen psihijatrija. 1999.
listopad; 56(10):921-6. [PubMed: 10530634]
12. Regier DA, Kuhl EA, Kupfer DJ. DSM-5: Klasifikacija i promjene kriterija. Svjetska
psihijatrija. 2013. lipnja; 12(2):92-8. [Besplatni članak PMC-a: PMC3683251] [PubMed:
23737408]
13. Steiner H, Remsing L., Radna skupina za pitanja kvalitete. Parametar prakse za procjenu i
liječenje djece i adolescenata s oporbenim prkosnim poremećajem. J Am Acad dijete
Adolesc psihijatrija. 2007. siječnja; 46(1):126-141. [PubMed: 17195736]
14. Coccaro EF. Povremeni eksplozivni poremećaj kao poremećaj impulzivne agresije za DSM-
5. Ja sam J. psihijatrija. 2012. lipnja; 169(6):577-88. [PubMed: 22535310]
15. Pisano S, Muratori P, Gorga C, Levantini V, Iuliano R, Catone G, Coppola G, Milone A,
Masi G. Poremećaji provođenja i psihopatija kod djece i adolescenata: etiologija, klinička
prezentacija i strategije liječenja bešćutno-neemotivnih osobina. Ital J. Pediatr. 2017. rujna
20.; 43(1):84. [Besplatni članak PMC-a: PMC5607565] [PubMed: 28931400]
16. Blanco C, Alegría AA, Petry NM, Grant JE, Simpson HB, Liu SM, Grant BF, Hasin DS.
Prevalencija i korelati podmetanja požara u Sjedinjenim Državama: rezultati Nacionalnog
epidemiološkog istraživanja o alkoholu i srodnim stanjima (NESARC). Psihijatrija J. Clina.
2010. rujna; 71(9):1218-25. [Besplatni članak PMC-a: PMC2950908] [PubMed: 20361899]
17. Talih FR. Kleptomania i potencijalni pogoršani čimbenici: pregled i izvješće o slučaju.
Innov Clin Neurosci. 2011. listopad; 8(10):35-9. [Besplatni članak PMC-a: PMC3225132]
[PubMed: 22132369]
18. Chamberlain SR, Grant JE. Intervju za poremećaje impulsa u Minnesoti (MIDI): Validacija
strukturiranog dijagnostičkog kliničkog intervjua za poremećaje kontrole impulsa u
obogaćenom uzorku zajednice. Psihijatrija Res. Srpnja 2018.; 265:279-283. [Besplatni
članak PMC-a: PMC5985960] [PubMed: 29772488]
19. Scott KM, de Vries YA, Aguilar-Gaxiola S, Al-Hamzawi A, Alonso J, Bromet EJ, Bunting
B, Caldas-de-Almeida JM, Cía A, Florescu S, Gureje O, Hu CY, EG, A, Kawakami N,
Kessler RC, Lee S, McGrath J, Oladeji B, Posada-Villa J, Stein DJ, Zarkov Z, de Jonge P.,
suradnici World Mental Health Surveys. Povremeni podtipovi eksplozivnog poremećaja u
općoj populaciji: povezanost s komorbiditetom, oštećenjem i suicidalnošću. Epidemiol
Psychiatr Sci. 2020. lipnja 23.; 29:E138. [Besplatni članak PMC-a: PMC7327434]
[PubMed: 32638683]
20. Uprava za zlouporabu droga i mentalno zdravlje. DSM-5 promjene: Implikacije za dječje
ozbiljne emocionalne poremećaje [Internet]. Uprava za zlouporabu droga i mentalno
zdravlje (SAD); Rockville (MD): Lipanj, 2016. [PubMed: 30199184]
21. Schreiber L, Odlaug BL, Grant JE. Impulse control disorders: updated review of clinical
characteristics and pharmacological management. Front Psychiatry. 2011;2:1. [PMC free
article: PMC3089999] [PubMed: 21556272]
22. Duckworth AL, Seligman ME. Self-discipline outdoes IQ in predicting academic
performance of adolescents. Psychol Sci. 2005 Dec;16(12):939-44. [PubMed: 16313657]
23. Mischel W, Shoda Y, Rodriguez MI. Delay of gratification in children. Science. 1989 May
26;244(4907):933-8. [PubMed: 2658056]
24. Tsukayama E, Toomey SL, Faith MS, Duckworth AL. Self-control as a protective factor
against overweight status in the transition from childhood to adolescence. Arch Pediatr
Adolesc Med. 2010 Jul;164(7):631-5. [PMC free article: PMC2914627] [PubMed:
20603463]
Disclosure: Kamron Fariba declares no relevant financial relationships with ineligible companies.

Disclosure: Srinivasa Gokarakonda declares no relevant financial relationships with ineligible companies.

Copyright © 2023, StatPearls Publishing LLC.

This book is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International
(CC BY-NC-ND 4.0) ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ), which permits others to distribute the work,
provided that the article is not altered or used commercially. You are not required to obtain permission to distribute this article,
provided that you credit the author and journal.

Bookshelf ID: NBK562279 PMID: 32965950