09. 11. 2023. 04:22 Uloga emocija u sigurnosti pacijenata: Jesmo li dovoljno hrabri da zagrebemo ispod površine?

šine? - Jane Heyhoe, Yvonne Birk…

Zdravstveni radnici rade u emocionalno nabijenim okruženjima; Ipak, malo se zna o ulozi emocija u osiguravanju
sigurne skrbi za pacijente. Ovaj članak predstavlja trenutna znanja u ovom području, oslanjajući se na psihološke
pristupe i dokaze iz kliničkih okruženja. Istražujemo emocije koje zdravstveni djelatnici doživljavaju u vezi s
medicinskom pogreškom i opisujemo utjecaj na zdravstvene radnike i na njihove profesionalne i strpljive odnose.
Također istražujemo kako pozitivne i negativne emocije mogu pridonijeti kliničkom donošenju odluka i utjecati na
odgovore na kliničke situacije. Dosadašnji dokazi upućuju na to da emocije igraju integralnu ulogu u sigurnosti
pacijenata. O implikacijama za trening, praksu i istraživanje raspravlja se uz strategije za olakšavanje
zdravstvenih usluga razumijevanje i odgovor na utjecaj emocija u kliničkoj praksi.

Ljudi su emocionalna bića. Suočeni s opasnošću racionalan, sporiji, razmatrani odgovor na rizik ima cijenu
(ugrizla ga je zmija ili udario automobil). Primitivni mozak brzo djeluje, ponekad bez pribjegavanja svjesnoj obradi,
a povezani fiziološki odgovor (povećanje otkucaja srca i adrenalina) priprema nas za borbu ili bijeg. Tek kad
trčimo ili iskačemo, postajemo svjesni da osjećamo emocije (strah u ovom slučaju). U ovom trenutku mogli bismo
stati i pomisliti: 'Što se moglo dogoditi? Jesam li ispravno postupio?' U složenoj interakciji emocija i spoznaje, ovo
iskustvo postaje sjećanje na događaj koji se ponovno aktivira u sličnim situacijama. Kada se uokvire na ovaj
način, veze između emocionalnog odgovora i sigurnosti pacijenta mogu se činiti udaljenima, ali pogledajte
ponovno.
Užurbana je noć u A&E. Tim ima manjak osoblja zbog bolesti, a matičar, dr. X, morao je ostati kasno kako bi
pokrio dok se ne pronađe daljnja podrška. Njegova partnerica bila je bijesna zbog noćnog izlaska koji je morao biti
otkazan, a zbog bijesnog razgovora osjećao se uznemireno. Tri pijana mladića primljena su s posjekotinama na
licu i rukama nakon tučnjave u lokalnom baru. Razina buke je visoka dok prijatelji trojice ozlijeđenih mladića viču i
psuju. Dr. X se osjeća ljuto što provodi večer brinući se za ove mlade koji su to sami sebi donijeli. Njegova iritacija
se povećava kada prepozna da je jedan od prijatelja pacijent kojeg je liječio sa sličnim ozljedama prije samo
nekoliko tjedana. Bori se da smiri najteže ozlijeđenog člana grupe kako bi mogao liječiti svoje rane, ali čini se da
mu nitko nije na raspolaganju da mu pomogne. Dežurna sestra je zastrašujuća, a svi ostali su zauzeti.
Dijelovi ovog scenarija mogu biti poznati; Može postojati implicitno priznanje drugih naših fizioloških stanja (npr.
Umor) ili naše reakcije na pacijente (npr. Iritacija), ali da li ikada stvarno svjesno i redovito pregledavamo,
razmišljamo i prestajemo li izričito razmatrati utjecaj tih emocija na sigurnost pacijenata?
Tradicionalno se medicinska skrb promatra kao praksa koja se temelji na racionalnoj i promišljenoj misli - ali
zdravstveni radnici rade emocionalni posao; svakodnevno se bave boli, radošću, tjeskobom, nesrećom, nadom,
gubitkom i ljutnjom. Učinkovito pružanje zdravstvene zaštite oslanja se na složenu sintezu mnogih komponenti, a
organizacijski i kontekstualni čimbenici samo su neki od njih. No, zdravstveni radnici su također ljudi i stoga na taj
posao dolaze s vlastitim emocionalnim stanjima i osobinama koje utječu na njihov odgovor na te čimbenike i način
na koji reagiraju na situacije, pacijente i kolege. Kao takve, emocije igraju suštinsku ulogu u kliničkoj prosudbi i to
će činiti sve više jer se od pacijenata (s vlastitim emocijama) traži da budu u potpunosti uključeni u vlastitu njegu,
s odlukama koje se donose u partnerstvu s kliničarima. Klinička praksa također se odnosi na odnose - a i ovdje su
emocije ključne. Oni su sastavni dio timskog rada, učinkovitog vodstva i iskustva pacijenata - sva važna pitanja u
zdravstvu.1–3
Pat Croskerry i dr.4 opširno je pisao o potrebi priznavanja uloge emocija u zdravstvenoj sigurnosti i tvrdi: "Kako se
pružatelji osjećaju, njihovo emocionalno ili afektivno stanje, može imati značajan, nenamjeran utjecaj na njihove
pacijente i može ugroziti sigurnost" (str. 199). Ovdje raspravljamo o literaturi koja istražuje ulogu emocija u
sigurnosti pacijenata i psihološku teoriju na kojoj se temelji; Prvo promatrajući otvorenije područje emocija kao
rezultat incidenata sa sigurnošću pacijenata, a zatim kao doprinos. Tvrdimo da, iako je važno prepoznati utjecaj
emocionalnih odgovora na pacijente i zdravstvene radnike nakon incidenata sa sigurnošću pacijenata, emocije
također imaju širu ulogu u sigurnosti pacijenata unutar i izvan kliničkog odlučivanja, te prije, tijekom i nakon skrbi
za pacijente.

Metode
Oslanjali smo se na postojeće preglede literature i ključne radove u tematskim područjima emocija kao posljedicu
pogreške, emocija i donošenja odluka te emocija kao osobine. Pronašli smo relevantne primarne studije i izvukli
nalaze koji se odnose na pitanja obrađena u našem radu: (a) emocije koje zdravstveni djelatnici doživljavaju u
vezi s medicinskom pogreškom; (b) emocije koje zdravstveni djelatnici doživljavaju u kliničkoj praksi; i (c) utjecaj
tih emocija na zdravstvene djelatnike, njihove profesionalne odnose i odnose s pacijentima te na kliničku
učinkovitost. Te smo podatke sintetizirali u narativnom obliku kako bismo pružili kratak sažetak dokaza.

Emocije kao ishod: Posljedice pogreške

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0141076815620614 1/5
09. 11. 2023. 04:22 Uloga emocija u sigurnosti pacijenata: Jesmo li dovoljno hrabri da zagrebemo ispod površine? - Jane Heyhoe, Yvonne Birk…
Prepoznavanje emocionalnog utjecaja incidenata u vezi sa sigurnošću pacijenata (a posebno medicinskih
pogrešaka) na pacijente i zdravstvene djelatnike raste.5,6 Fizičku, emocionalnu i financijsku traumu koju
doživljavaju pacijenti i snažan emocionalni utjecaj pogreške na zdravstvene djelatnike opisali su mnogi
autori.5,7,8 Zdravstveni djelatnici prijavljuju značajne emocionalne nevolje nakon pogreške, a posebno osjećaj
srama, krivnje, straha, panike, šoka i poniženja.9 Ova se nevolja lako prenosi u osobni život, stvarajući dodatna
opterećenja, poput međuosobnih sukoba i poremećaja spavanja.5,9 Na radnom mjestu osjećaji nepovjerenja,
smanjene dobre volje i odvojenosti od pacijenata opisani su kao nastavci.5,10
Emocije koje zdravstveni djelatnici doživljavaju mogu izravno utjecati na njihovo sigurnosno ponašanje. Pacijenti i
obitelji dosljedno prijavljuju da bi željeli da im se otkriju pogreške u skrbi, ali zdravstveni radnici koji nemaju svoje
emocionalne potrebe možda nisu voljni prijaviti ili otkriti pogreške putem organizacijskih sustava izvješćivanja, a
posebno pacijenata. U slučajevima kada pacijentima otkriju pogreške, zdravstveni djelatnici u nevolji to ne smiju
činiti tako učinkovito, što dovodi do loših ili nepotpunih objava koje stvaraju dodatnu uznemirenost za sve
uključene.11,12
Dokazi iz nedavne opsežne studije o otvorenom objavljivanju naglašavaju da se dobro upravljano objavljivanje
odvija u kontekstu u kojem su osoblje i pacijenti dobro pripremljeni i podržani prije, tijekom i nakon
toga.12 Učinkovitost i kvaliteta otkrivanja pogrešaka stoga će se vjerojatno poboljšati za pacijente, obitelji,
zdravstvene djelatnike i organizacije ako se riješe emocije koje nastaju u vezi s otkrivanjem. Predlaže se da
pomaganje zdravstvenim radnicima u upravljanju osjećajem straha, srama i tjeskobe koji se doživljavaju kao
rezultat sudjelovanja u pogrešci potiče otvorenost i transparentnost pri komunikaciji s pacijentima.5 Slično tome,
podrška pacijentima i obiteljima kroz emocije koje nastaju kada dožive medicinsku pogrešku povećava njihovu
sposobnost da se uključe sa zdravstvenim timom i organizacijom kako bi naučili lekcije i napravili promjene kao
rezultat pogrešaka.11,12
Iako su emocionalna iskustva zdravstvenih djelatnika i pacijenata proučavana u kontekstu medicinske pogreške i
njezina otkrivanja, postoji nedostatak posla oko organizacijske podrške objema skupinama kako bi uspješno
upravljali izražavanjem emocija koje proizlaze iz takvih događaja.5,12 Dostupnost takvih mehanizama potpore
mogla bi biti jedan od načina da se izbjegnu potencijalni budući psihološki problemi za zdravstvene djelatnike i
njihove pacijente.

Emocije kao doprinos sigurnosti pacijenata

Malo tko sumnja ili poriče da su, kada stvari krenu po zlu, emocionalne posljedice za osoblje i pacijente ogromne,
ali prihvaćanje uloge emocija kao prediktora sigurne izvedbe manje je prihvaćeno u zdravstvu. U preostalim
odjeljcima istražujemo rjeđe razmatrane uloge emocija u sigurnosti pacijenata kao (a) utjecajan čimbenik u
kliničkom odlučivanju i (b) stabilnu individualnu osobinu te razmatramo njihove implikacije za sigurnost pacijenata.
Također postavljamo neke prijedloge kako, kao zdravstvena zajednica, možemo početi istraživati ulogu emocija u
sigurnosti pacijenata.

Kliničko odlučivanje
Zdravstveni radnici često donose prosudbe i odluke o upravljanju svojim pacijentima u vremenski pritisnutim i
emocionalno nabijenim okruženjima; Ipak, malo se zna o utjecaju emocija na kliničke ishode.
Ograničena literatura iz zdravstvene zaštite sugerira da na kliničke odluke mogu utjecati čimbenici koji izazivaju
emocije kod kliničara. Reflektirajući narativi opisuju koliko snažne negativne emocije, poput gađenja13 i
užas14 Iskusni od strane zdravstvenih radnika dok se brinu o pacijentima, redoviti su osjećaji koji utječu na
prosudbu i praksu. Emocionalni odgovor kliničara na pacijenta (npr. sviđaju li mu se ili ne) također može utjecati
na donošenje odluka.15,16 Rad s neprijateljskim ili prijateljskim kolegama ili sukobi unutar multiprofesionalnih
kliničkih timova mogu izazvati osjećaje koji utječu i na pojedinačne i na kolektivne kliničke
prosudbe.17,18 Prethodno iskustvo zdravstvenog djelatnika (npr. pozitivne ili negativne emocije povezane sa
sličnim prošlim pacijentima ili razina povjerenja) također može utjecati na vlastiti emocionalni odgovor, što pak
utječe na njihovu percepciju količine i vrste informacija koje se smatraju važnima za kliničku prosudbu.4,15,19
Empirijski dokazi izvan zdravstvene zaštite pokazali su da kada postoji rizik i nesigurnost, emocije, a ne kognitivna
procjena objektivnih činjenica i izbora, mogu potaknuti odluke i ponašanje.20,21 Prosudba je ispitana u kontekstu
psiholoških modela dvostrukog procesa22,23 koji predlažu da se svakodnevne odluke temelje na složenoj
interakciji između sustava obrade i evaluacijskih sustava temeljenih na emocijama i kognitivnih sustava. Ovi
modeli mogu ponuditi jedan od načina za dublje razumijevanje kliničkog donošenja odluka.24,25 Na primjer,
predlažu da su važne i vrste emocija koje se doživljavaju tijekom donošenja odluka. Nalazi sugeriraju da je
raspoloženje (npr. Tuga zbog problema kod kuće) koje pojedinac donosi sa sobom do odluke,26,27 njihov
neposredni visceralni odgovor (npr. strah, razina emocionalnog uzbuđenja) na situaciju ili poticaj,28,29 i očekivane
buduće osjećaje (npr. žaljenje) koji mogu nastati kao posljedica njihove odluke,30,31 svi utječu na donošenje
odluka.
Ako se osvrnemo na ranije predstavljeni scenarij, negativne emocije mogu imati štetan utjecaj na kliničke odluke
dr. X-a. Njegova uznemirenost zbog otkazivanja noćnog izlaska, ljutnja zbog toga kako su mladi zadobili ozljede i
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0141076815620614 2/5
09. 11. 2023. 04:22 Uloga emocija u sigurnosti pacijenata: Jesmo li dovoljno hrabri da zagrebemo ispod površine? - Jane Heyhoe, Yvonne Birk…
buka koju stvaraju njihovi prijatelji, može učiniti njegov trenutni cilj da što prije liječi i otpusti mlade i dovede do
brze procjene i liječenja. Prethodni susret s jednom od skupina može ga navesti da trenutni slučaj poveže s
osjećajem iritacije, što bi moglo rezultirati njegovim prisustvovanjem pacijentima s manje suosjećanja i strpljenja.
Nadalje, njegova nevoljkost da zatraži pomoć od zastrašujućeg kolege može značiti da ne traži drugo mišljenje o
najoptimalnijoj skrbi za najteže ozlijeđenu mladež. Međutim, također je moguće da negativne emocije koje osjeća
dr. X rezultiraju učinkovitijom i usredotočenijom njegom. Priznanje snažnih visceralnih osjećaja ljutnje može ga
navesti da prepozna da treba potražiti podršku dežurne sestre i motivirati ga da se pozabavi dugoročnim
zdravstvenim rizicima prekomjernog pijenja tijekom pohađanja pacijenta.
Također treba ispitati pretpostavku da će samo negativne emocije utjecati na sigurnost skrbi. Da je isti liječnik bio
u sretnijem stanju uma i da se osjećao podržano od svog kolege, možda bi proveo više vremena brinući se o
njihovim ozljedama na suosjećajan i prijateljski način i savjetovao se s kolegom o svom planu liječenja najteže
ozlijeđenog pacijenta. Iako se njegovo ponašanje možda činilo prikladnijim, bi li ove pozitivne emocije navele dr.
X-a da donese prikladnije odluke o upravljanju slučajevima onima koje bi mogao donijeti dok doživljava negativne
emocije?
Intuitivno se može činiti da bi pozitivne emocije proizvele bolju skrb, a postoje neki dokazi da u određenim
situacijama može proizvesti više razmatranog rasuđivanja.32 Međutim, dokazi izvan zdravstvene zaštite sugeriraju
da će uloga pozitivnih i negativnih emocija u kliničkom odlučivanju vjerojatno biti složena i ne tako jednostavna
kao što bi se moglo očekivati. Pri donošenju prosudbi pokazalo se da pozitivne emocije smanjuju količinu
prikupljenih informacija33 i dovesti do toga da se pojedinci usredotoče na manje specifične značajke,34 iako se
pokazalo da negativne emocije povećavaju količinu prikupljenih informacija33 i učiniti određene detalje
istaknutijima.34 Nadalje, sve je više dokaza da specifične negativne emocije mogu imati različite učinke na način
na koji obrađujemo i reagiramo na informacije.35–37 Teorija tendencije procjene35 sugerira da strah i ljutnja
izazivaju različite procjene rizika i da one vode naše ponašanje. Nalazi upućuju na to da je vjerojatnije da će
negativna procjena koja izaziva strah dovesti do odluka i ponašanja nesklonih riziku (npr. primanje mlade žene
koja se žali na glavobolju zbog procjene preko noći jer je prethodni pacijent sa sličnim simptomima kasnije umro),
dok negativna procjena koja izaziva ljutnju može dovesti do spontanijih i rizičnijih prosudbi i radnji (npr. otpuštanje
pacijenta s nejasnim simptomima bez obavljanja temeljitog fizičkog pregleda jer ona Često prisustvuje i uvijek je
uvredljiv).35 To sugerira da specifične iskusne emocije (ne samo emocionalna valencija, tj. pozitivna u odnosu na
negativnu) mogu utjecati na proces donošenja odluka.
Sada je potrebno promijeniti percepciju da se kliničko odlučivanje temelji isključivo na racionalnom razmatranju
objektivnih činjenica i opcija te steći više znanja o neracionalnim procesima i mehanizmima temeljenim na
emocijama koji su uključeni u kliničku prosudbu. Sada su potrebne empirijske studije koje pružaju dokaze o tome
kako i kada emocije utječu na kliničku prosudbu kako bismo mogli razumjeti i nositi se s njezinim utjecajem na
kliničku učinkovitost i povezane ishode.

Emocije kao osobina

Kada se razmatra uloga emocija u pružanju zdravstvene skrbi i sigurnosti pacijenata, većina rasprava odnosi se
na emocije kao "stanje" koje može varirati u skladu s određenim situacijama. Međutim, pojedinci mogu pokazati
vrlo dosljedne obrasce emocionalne reakcije koji se razlikuju od onih drugih. Drugim riječima, pojedinci imaju
stabilne emocionalne 'stilove, ili 'osobine ličnosti'. Osobine ličnosti mogu se definirati kao uobičajeni obrasci
reakcija ponašanja koji su vidljivi u različitim situacijama (podražaji). Nadalje, osobine imaju sposobnost
usmjeravanja odgovora na takve podražaje na karakteristične načine.38 U kontekstu sigurnosti pacijenata, to bi
moglo objasniti neke od varijacija u reakcijama na istu kliničku situaciju ili pogrešku unutar multidisciplinarnog
tima. Do danas je ovom konceptu nedostajalo istraživanja, vjerojatno zbog sklonosti istraživanju i rješavanju
čimbenika u dizajnu ili pružanju zdravstvene skrbi koji se smatraju podložnijima intervencijama kao što je
osposobljavanje.
Osobnost može utjecati na izražavanje emocija na tri glavna načina,39 I svaki od njih može različito utjecati na
sigurnost pacijenata. Prvo, pojedinci će se razlikovati u smislu općeg iskustva pozitivnih ili negativnih emocija
(njihov afektivni stil); drugo, u intenzitetu njihovog emocionalnog iskustva (njihova afektivna labilnost); i treće, u
mjeri u kojoj pokazuju svoje emocije (svoju afektivnu izražajnost).
Intuitivno je lako razumjeti kako afektivni stil zdravstvenog djelatnika može izravno i neizravno utjecati na ishode
sigurnosti pacijenata. Na primjer, poznato je da pojedinci koji općenito doživljavaju visoku razinu pozitivnih
emocija prijavljuju manje sukoba,40 održavanje radnog učinka ostajući racionalno i bez negativnih emocija,41 Oba
mogu biti važna u kliničkom okruženju u kojem je učinkovit timski rad ključan. Također je predloženo da, u
složenim situacijama, pozitivan utjecaj može dovesti do učinkovitijeg i pažljivijeg rješavanja problema i donošenja
odluka,32 što bi očito bilo korisno u donošenju kliničkih odluka unutar timova. Suprotno tome, postoje dokazi da
pozitivan utjecaj dovodi do bržih odluka, ali da one nisu nužno točnije.42 Sklonost doživljavanju negativnih emocija
može jednako utjecati na ishode sigurnosti pacijenata. Na primjer, postoje novi dokazi da medicinske sestre koje
prijavljuju niže razine "emocionalne stabilnosti" osobine ličnosti pokazuju nižu kvalitetu skrbi koju su prijavili
pacijenti,43 i medicinske sestre, izvijestili su o sigurnosnim ishodima pacijenata.44 "Negativan" afektivni stil također
može neizravno utjecati na sigurnost pacijenata. Postoje neki dokazi koji upućuju na to da je negativan utjecaj
povezan s većim iskustvom stresa na radnom mjestu ili naprezanja medicinskog osoblja i maladaptivnog
45 46
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0141076815620614 3/5
09. 11. 2023. 04:22 Uloga emocija u sigurnosti pacijenata: Jesmo li dovoljno hrabri da zagrebemo ispod površine? - Jane Heyhoe, Yvonne Birk…
45,46
suočavanja. Takvi čimbenici (npr. izgaranje) povezani su, pak, s negativnijim percepcijama
sigurnosti,47 neuspjesi u kognitivnim performansama (npr. točnost, vrijeme reakcije, pažnja, rasuđivanje/prosudba,
pamćenje)48 i lošije ishode sigurnosti pacijenata (npr. pad pacijenta, infekcije stečene u bolnici, pogreške u
lijekovima itd.).49 Ukratko, afektivni stil može izravno utjecati na ishode sigurnosti pacijenata, ali i neizravno
emocionalnom reaktivnošću (afektivna "labilnost") i neučinkovitim strategijama suočavanja.50
Osim varijacija u afektivnom stilu i intenzitetu, pojedinci se razlikuju u svojoj emocionalnoj izražajnosti. Opisane su
brojne prednosti za one ljude koji su u stanju prepoznati, obraditi i izraziti svoje emocije.51 Na primjer, pojedinci
koji su u stanju lakše izraziti svoje emocije vjerojatno će biti sretniji52 i više u samopoštovanju.53 Zapravo,
pokazalo se da intervencije koje potiču izražavanje emocija kroz 'izražajno' pisanje imaju pozitivan utjecaj na
psihološko zdravlje studenata medicine tijekom tromjesečnog razdoblja.54
Naš hipotetski liječnik općenito može doživjeti više negativnih emocija (njegov afektivni stil) i stoga se često
osjeća pod stresom i na poslu i kod kuće. Nadalje, može vrlo snažno iskusiti svoje emocije i otkriti da doživljava
više stresa od svojih kolega u sličnim situacijama. Ako je uspio izraziti svoje osjećaje kolegama i biti iskren s
kolegama o svojoj sposobnosti da se nosi s tim, to mu može predstavljati nekoliko problema. Ili, ako nije želio
podijeliti svoje emocionalno iskustvo s drugima, prilagodljivi odgovor mogao bi biti uzimanje vremena da se
zaustavi, razmisli o njegovom emocionalnom stanju, a zatim tijekom kliničkih susreta pokuša osigurati dovoljno
vremena za donošenje odluka. Međutim, ako zatrpa svoje često iskusne i oštro osjećane emocije, to može i
akutno i s vremenom uzrokovati probleme njegovom zdravlju, njegovoj praksi i ishodima za tim i njihove pacijente.
Razmatranje uloge "osobine" kao i emocija "stanja" moglo bi dovesti do boljeg razumijevanja načina na koji
različiti pojedinci doživljavaju, reagiraju i nose se s istim kliničkim okruženjem i izazovima tijekom vremena. Ranije
se sugeriralo da bi varijable tipa osobnosti mogle imati veći utjecaj na "nerestriktivne" uloge (npr. uloge s razumno
visokim razinama autonomije).55 Budući da mnogi zdravstveni radnici uživaju visok stupanj autonomije u svojim
ulogama, moglo bi se sugerirati da bi nam temeljitije razumijevanje složenih interakcija između kliničkog
konteksta, osobine i emocionalnih odgovora stanja pomoglo u boljem upravljanju sigurnošću pacijenata u
budućnosti. Također je važno naglasiti da prepoznavanje emocionalnih osobina nije probir i odabir u zdravstvene
uloge, već pomaganje pojedincima da prepoznaju kako reagiraju u određenim okolnostima i pružanje prilike da
priznaju ulogu svojih emocija.

Emocionalna molba
Naše kolektivno iskustvo kao psihologa, koji su se uključili u naše istraživanje sa zdravstvenim djelatnicima, jest
da su emocije ključne za sigurnost pacijenata tijekom cijelog liječenja. Liječnici opće prakse mogu se odnositi na
teške pacijente ili pacijente sa srcem; Anesteziolozi pozitivne dinamike tima kao kritične komponente dobre
izvedbe i mladi liječnici na anksioznost koju doživljavaju kada rade noćnu smjenu na novom odjelu u nepoznatom
okruženju, s nepoznatim timom. Snažan utjecaj emocija na ponašanje široko je prihvaćen u psihološkoj
teoriji,21,56 Ipak, osim ograničene edukacije o iscrpljivanju, izgaranju i skrbi usmjerenoj na pacijenta, zdravstveni
radnici ne uče prepoznati i predvidjeti utjecaj emocija na svoje ponašanje u stvarnom vremenu i aktivno
raspravljati o tome s drugima. Mali džepovi organizacijske aktivnosti bave se upravljanjem emocijama i osobnim
osobinama, ali dijeljenje najbolje prakse je rijetko; Prihvaćanje da emocije mogu doprinijeti kliničkoj izvedbi i
sigurnosnim incidentima pacijenata još je rjeđe. Još uvijek nemamo saznanja o utjecaju intervencija koje se bave
emocijama zdravstvenih djelatnika na ishode za pacijente, osoblje i zdravstvene organizacije.
Zajedno sa sve većim brojem drugih,4,57,58 Pozivamo istraživače i kliničare da prepoznaju snažan utjecaj emocija
pri istraživanju sigurnosnih problema pacijenata i razvoju rješenja. Napredak u razumijevanju i priznavanju uloge
emocija u sigurnosti pacijenata može se postići na više načina. Promišljanje o ulozi emocija u sigurnosti
pacijenata ključno je u praksi stručnog usavršavanja i tijekom kontinuiranog stručnog usavršavanja.59 Vođe i
mentori ključni su za poticanje kulture u kojoj se aktivno potiče rasprava o emocijama i njezin utjecaj na sigurnost
pacijenata. Sve veća upotreba Schwartz rundi60,61 U zdravstvenim organizacijama sugerira da se sve više
prepoznaje vrijednost inicijativa reflektirajuće prakse koje zdravstvenim djelatnicima to omogućuju. Istraživači i
praktičari također mogu nastojati surađivati u postavljanju istraživačkih programa koji istražuju i ispituju ulogu
emocija u sigurnosti pacijenata i to priznaju pri razvoju intervencija za sigurnost pacijenata. Može biti korisno
osloniti se na psihološke modele i znanja stečena izvan zdravstvene zaštite kako bi se pomoglo u razvoju jasnih
istraživačkih okvira. Zajedno, ove akcije mogu nam pomoći kao zdravstvenoj zajednici, da počnemo grebati ispod
površine uloge emocija u sigurnosti pacijenata. Zdravstveni radnici tada mogu biti dovoljno hrabri da prepoznaju
utjecaj svojih emocija na način na koji rade svoj posao i utjecaj kliničkog rada na njihove emocije.

Bodovi za ponijeti kući

• Zdravstveni radnici rade u emocionalnom okruženju, ali potencijalni utjecaj emocija na sigurnost pacijenata nije
široko priznat.

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0141076815620614 4/5
09. 11. 2023. 04:22 Uloga emocija u sigurnosti pacijenata: Jesmo li dovoljno hrabri da zagrebemo ispod površine? - Jane Heyhoe, Yvonne Birk…
• Nova literatura o "drugoj žrtvi" pokazuje da pogreška ima emocionalne posljedice za pružatelje zdravstvenih
usluga.

• Pozitivni i negativni osjećaji mogu utjecati na kliničko donošenje odluka i odgovore zdravstvenih radnika na
kliničke situacije - ali malo se zna o tome kako oni mogu pridonijeti ishodima pacijenata.

• Tendencija da se klinička praksa smatra čisto racionalnim procesom ometa razmatranje potencijalnog utjecaja
emocija na sigurnost zdravstvene zaštite.

• Trebalo bi razviti strategije proizašle iz psiholoških pristupa i dokaza iz kliničkih okruženja kako bi se
zdravstvenu zajednicu potaknulo da prepozna ulogu koju emocije imaju u sigurnosti pacijenata

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0141076815620614 5/5