SECTION DƯỢC LÂM SÀNG - HỘI NGHỊ NHI KHOA 2023

VAI TRÒ CỦA DƯỢC SĨ LÂM SÀNG

TRONG SỬ DỤNG THUỐC AN TOÀN VÀ HIỆU QUẢ
TẠI KHOA HỒI SỨC NHIỄM & HỒI SỨC SƠ SINH
BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1

Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 1
 NỘI DUNG

1 Đặt vấn đề

2 Các can thiệp của DSLS

3 Phần mềm quản lý hoạt động DLS

Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 2
 NỘI DUNG

1 Đặt vấn đề

2 Các can thiệp của DSLS

3 Phần mềm quản lý hoạt động DLS

Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 3
 ĐẶT VẤN ĐỀ

❖ Tỉ lệ sai sót trong dùng thuốc thường xảy ra ở bệnh nhân nhi với nguy cơ gây tử vong cao
hơn so với người lớn 1

❖ Đã có nhiều nghiên cứu: vai trò của Dược sĩ lâm sàng (DSLS) trong việc đảm bảo sử dụng
thuốc an toàn và hiệu quả đối với bệnh nhân người lớn nhưng lại chưa có nhiều nghiên cứu
đối tượng bệnh nhân nhi 1

❖ Tại các khoa Hồi sức, tỉ lệ sai sót trong dùng thuốc chiếm tỉ lệ cao nhất trong tổng số các sai
sót y khoa nghiêm trọng (~78%) 2

➔ Cần có số liệu cụ thể chứng minh vai trò của DSLS trong giảm thiểu về tỉ lệ sai sót
trong dùng thuốc ở đối tượng bệnh nhân nhi khoa, giúp sử dụng thuốc an toàn và hiệu
quả, đặc biệt là tại các khoa Hồi sức
1 Balakrishnan, R.et al(2020). Int J Contemp Pediatr, 7(12), 2416-2420.
2 Rothschild JM et al. Crit Care Med. 2005;33:1694–700

Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 4
 NỘI DUNG

1 Đặt vấn đề

2 Các can thiệp của DSLS

3 Phần mềm quản lý hoạt động DLS

Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 5
 CÁC CAN THIỆP CỦA DSLS

❖ Thời gian và địa điểm ghi nhận can thiệp:

➢ Thời gian: 01/10/2022 – 30/4/2023

➢ Địa điểm: Bệnh viện Nhi Đồng 1

Khoa Hồi sức Nhiễm Khoa Hồi sức sơ sinh

Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 6
 CÁC CAN THIỆP CỦA DSLS

❖ Phân loại can thiệp

Chỉ định Liều Pha tiêm Tốc độ tiêm truyền

TDM thuốc có
Tương tác Tương kỵ Thông tin thuốc
khoảng trị liệu hẹp

Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 7
 CÁC CAN THIỆP CỦA DSLS
❖ Tài liệu tham khảo cho đề xuất của DSLS tại BVNĐ1:
- Chỉ định, Liều: Phác đồ BVNĐ1, Micromedex, Uptodate (Lexicomp)
- Pha tiêm: Hướng dẫn pha tiêm và các thông báo cập nhật về pha tiêm của BVNĐ1
- Tốc độ tiêm truyền: Hướng dẫn pha tiêm và các thông báo cập nhật về pha tiêm
của BVNĐ1
- Tương kỵ: Phác đồ BVNĐ1, Micromedex, (Lexicomp)
- Tương tác: Micromedex, Lexicomp Drugs.com, BNF-C
- TDM thuốc có khoảng trị liệu hẹp: Quy tình theo dõi nồng độ thuốc được BVNĐ1
ban hành
- Thông tin thuốc: Phác đồ BVNĐ1, Micromedex, Uptodate (Lexicomp), BNF-C,
Nelson, Teddy,…

Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 8
 CÁC CAN THIỆP CỦA DSLS
❖ Tính hợp lý của can thiệp
- Chỉ định: hợp lý theo chẩn đoán, lâm sàng của từng bệnh nhân, đường dùng
- Liều: hợp lý về liều lượng, khoảng cách liều, liều tối đa, chức năng thận, độ tuổi
- Pha tiêm: hợp lý về dung môi và nồng độ sau pha, thời gian bảo quản thuốc thừa lẻ
- Tốc độ tiêm truyền: hợp lý về tốc độ tiêm truyền
- Tương kỵ: không sử dụng chung các thuốc có tương kỵ
- Tương tác: không sử dụng chung/ có ghi nhận theo dõi các thông số cần thiết khi
sử dụng các thuốc có tương tác
- TDM thuốc có khoảng trị liệu hẹp: có TDM các thuốc đã có quy trình được ban
hành bởi BV
- Thông tin thuốc: thông tin thuốc theo nhu cầu của khoa lâm sàng (so sánh hiệu
quả, tỉ lệ ADR,…)
Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 9
 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
❖ Tỉ lệ các can thiệp DSLS thực hiện:
Số lượng tại Số lượng
- Chỉ định: khoa HS Tỉ lệ tại khoa
tại khoa
Tỉ lệ tại Tổng số
Tỉ lệ chung
HS Nhiễm khoa HSSS lượng
- Liều: Nhiễm HSSS

- Pha tiêm:
- Tốc độ tiêm truyền:
- Tương kỵ:
- Tương tác:
- TDM thuốc có khoảng trị liệu hẹp:

Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 10
 NỘI DUNG

1 Đặt vấn đề

2 Các can thiệp của DSLS

3 Phần mềm quản lý hoạt động DLS

Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 11
 PHẦN MỀM QUẢN LÝ CAN THIỆP DLS

Hội chẩn Duyệt thuốc

Thông tin thuốc Đi buồng

Giảng dạy – Báo cáo chuyên đề
ADR – Cảnh giác Dược
(Thông tin nhanh/ Educlick)
Bình HSBA Bình đơn thuốc

Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 12
 PHẦN MỀM QUẢN LÝ CAN THIỆP DLS

Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 13
 PHẦN MỀM QUẢN LÝ CAN THIỆP DLS

Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 14
 PHẦN MỀM QUẢN LÝ CAN THIỆP DLS

Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 15
 PHẦN MỀM QUẢN LÝ CAN THIỆP DLS

Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 16
 PHẦN MỀM QUẢN LÝ CAN THIỆP DLS

❖ Ý nghĩa:

- Lưu trữ

→ Hỗ trợ Thống kê

→ Thuận tiện Đánh giá

- Cải thiện chất lượng can thiệp

→ Tiết kiệm thời gian

→ Cập nhật thông tin

Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 17
 XIN TRÂN TRỌNG
CẢM ƠN

Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 18