1.ТЪКАННА ТЕЧНОСТ И КРЪВНА ПЛАЗМА – СЪСТАВ И ФУНКЦИИ.
Човешкият организъм е отворена ситема, която непрекъснато обменя вещества и енргия с
околната среда. Условията на околната среда се променят. Независимо от това вътрешната течна среда на организма (кръв, лимфа и тъканна течност) се поддържа относително постоянна – хомеостаза. Кръвта се състои от кръвна плазма и формени елементи (кръвни клетки). Кръвната плазма е течната сътавка на кръвта. Формените елементи са три вида: червени кръвни клетки (еритроцити), бели кръвни клетки (левкоцити) и кръвни плочици (тромбоцити). Кръвната плазма представлява бледожълт воден разтвор на органични йони и молекули, необходими за запазване на осмотичното равновесие между кръвта и съседните тъкани. Тя съставлява 55 % от кръвта и съдържа 91% вода и 9% сухо вещество (8% белтъци, 0,9% минерални соли и 0,1% нискомолекулни органични съединения. Основни белтъци на кръвната плазма са: - Албумини – серумният албумин е нискомолекулен водоразтворим белтък, който се произвежда от черния дроб и се открива в кръвта. Има транспортна функция – свързва мастни киселини, хормони, йони, медикаменти. При кръвни изследвания нивото на албумин се използва за оценка на чернодробни и бъбречни заболявания, белтъчния баланс на организма и др. - Глобулини – три групи – α-, β- и γ-глобулини. Първите два са предимно транспортни белтъци – пренасят стероидни хормони, витамин В12, желязо. γ-глобулиновата фракция се състои от имуноглобини, които са специфични белтъци на имунната система (антитела, синтезирани от диференцирани В-лимфоцити) - Фибриноген – високомолекулен плазмен белтък, който се синтезира в черния дроб. Участва в процеса на кръвосъсирване, като разтворимият фибриноген преминава в неразтворим фибрин. Неговите дълги нишки образуват мрежа, която задържа формените елементи. Образува се съсирек, който изпълва раната, запушва наранения кръвоносен съд и спира кръвотечението. Поддържането на постоянния състав на кръвната плазма е от жизненоважно значение. Промяната в концентрацията на солите, глюкозата и други вещества води до нарушения в структурата и функцията на кръвните клетки. Тъканната течност осигурява връзката на кръвта с клетките. Намира се в междуклетъчните пространства. Получава се вследствие на филтрирането на кръвната плазма през тънките стени на капилярите. Може да се наблюдава при одраскване на кожата като бледожълти капчици, както и в мехурите при изгаряне. Тъканната течност има значение при обмяната на веществата между кръвта и клетките.
2.КРЪВОСЪСИРВАНЕ – МЕХАНИЗЪМ И ЗНАЧЕНИЕ.
Човешкият организъм е отворена ситема, която непрекъснато обменя вещества и енргия с
околната среда. Условията на околната среда се променят. Независимо от това вътрешната течна среда на организма (кръв, лимфа и тъканна течност) се поддържа относително постоянна – хомеостаза. Кръвта се състои от кръвна плазма и формени елементи (кръвни клетки). Кръвната плазма е течната сътавка на кръвта (55%). Формените елементи (45%) са три вида: червени кръвни клетки (еритроцити), бели кръвни клетки (левкоцити) и кръвни плочици (тромбоцити). Тромбоцитите са малки късчета от цитоплазмата на големи клетки, разположени в костния мозък. Те са безядрени, броят им в 1 mm3 кръв е около 300 000. Живеят 8-10 дни като непрекъснато се обновяват. Тромбоцитите имат значение за съсирването на кръвта. При контакт с въздуха те се разрушават и отделят вещества, които спомагат съсирването и свиват кръвоносните съдове. Кръвосъсирването е важна защитна реакция, предпазваща организма от кръвозагуби и от навлизане на болестотворни микроорганизми при наранявания. Съсирването е сложен физиологичен процес. В основата му стои превръщането на разтворения в кръвната плазма белтък фибриноген в неразтворим нишковиден фибрин. Образува се мрежа от фибринови нишки, в която попадат кръвни клетки. Така се формира съсирек. В този процес участват калциеви йони и други фактори. След нарушаване на целостта на кръвоносния съд, той се свива. Тромбопластичното вещество, освободено от разпадащите се тромбоцити, левкоцити и наранените тъкани, действа върху съдържащия се в плазмата неактивен ензим протромбин и в присъствието на калциеви йони го превръща в активен ензим тромбин: Тромбопластин + Са2+ + протромбин = тромбин Активният тромбин действа на разтворения в плазмата фибриноген и го превръща в неразтворим фибрин: Тромбин + фибриноген = фибрин Фибринът образува плетени нишки, между които се задържат белите и червените кръвни клетки, и по този начин се образува кръвната запушалка, която запушва наранения кръвоносен съд и спира кръвотечението. С течение на времето фибринът се свива и придърпва ръбовете на раната, улеснявайки нейното затваряне и зарастване. Кръвна плазма, лишена от фибриноген, се нарича кръвен серум. За разлика от кръвната плазма той не може да се съсирва. Кръвосирването се регулира по нервен път (чрез положителна обратна връзка) и по хуморален път.
3.ЕРИТРОЦИТИ – ФУНКЦИИ, СЪСТАВ И КОЛИЧЕСТВО.
Човешкият организъм е отворена ситема, която непрекъснато обменя вещества и енргия с
околната среда. Условията на околната среда се променят. Независимо от това вътрешната течна среда на организма (кръв, лимфа и тъканна течност) се поддържа относително постоянна – хомеостаза. Кръвта се състои от кръвна плазма и формени елементи (кръвни клетки). Кръвната плазма е течната сътавка на кръвта (55%). Формените елементи (45%) са три вида: червени кръвни клетки (еритроцити), бели кръвни клетки (левкоцити) и кръвни плочици (тромбоцити). При човека, както и при всички бозайници, еритроцитите нямат ядро и цитоплазмени органели. През клетъчната им мембрана преминават газове, йони и вода. Еритроцитите имат форма на двойно вдлъбнат диск, малки размери и са голям брой (около 5 млн. в 1 mm3 кръв). Това определя голяма обща повърхност, превишаваща 1500 пъти повърхността на тялото. Белтъкът хемоглобин е 90% от сухото вещество на еритроцитите. Той съдържа железни йони и е обагрен в червено. Останалите 10% са минерални соли и други вещества. Голямата обща повърхност на еритроцитите и високото съдържание на хемоглобин в тях способстват за основната им функция – пренос на кислород и въглероден диоксид. Хемоглобинът лесно и обратимо се свързва с кислорода в белите дробове и образува нетрайно съединение (оксихемоглобин). Артериалната кръв съдържа оксихемоглобин и има аленочервен цвят. Тя разнася оксихемоглобина до всички клетки. В тъканите той се разгражда до хемоглобин и кислород, който клетките използват. Венозната кръв е с виненочервен цвят. Хемоглобинът в нея пренася част от въглеродния диоксид от клетките до белите дробове, като обратимо образува нетрайно съединение (карбаминохемоглобин). В белите дробове то се разгражда до хемоглобин и въглероден диоксид. По-голямата част от въглеродния диоксид се пренася чрез кръвната плазма под формата на въглеродна киселина и нейни соли. С въглеродния оксид хемоглобинът образува трайно съединение (карбоксихемоглобин). Блокирането на хемоглобина в него е много опасно. Поради високото съдържание на въглероден оксид в тютюневия дим при пушачите могат да настъпят неблагоприятни промени в сърдечно-съдовата и нервната система. Еритроцитите лесно се разрушават (хемолиза) при: висока концентрация на алкохол в кръвта, ниска концентрация на минералнои соли, действие на змийска отрова или на нпкои отровни гъби. Еритроцитите се образуват в костния мозък, който е основен кръвотворен орган. За образуването им голямо значение има приемането на храни, съдържащи желязо и витамин В12. Еритроцитите живеят около 120 дни, след което се разрушават в черния дроб. Количеството им в кръвта може да се променя под влияние на различни фактори (броят им и количеството хемоглобин в тях се увеличават при продължителен престой на голяма надморска височина, където въздухът е беден на кислород). Така се осигурява необходимото количество кислород за тъканите. Силно чувствителен към недостиг на кислород е човешкият мозък.
4.ХЕМОГЛОБИН – ФУНКЦИИ И ХИМИЧНИ СЪЕДИНЕНИЯ НА ХЕМОГЛОБИНА.
Човешкият организъм е отворена ситема, която непрекъснато обменя вещества и енргия с
околната среда. Условията на околната среда се променят. Независимо от това вътрешната течна среда на организма (кръв, лимфа и тъканна течност) се поддържа относително постоянна – хомеостаза. Кръвта се състои от кръвна плазма и формени елементи (кръвни клетки). Кръвната плазма е течната сътавка на кръвта (55%). Формените елементи (45%) са три вида: червени кръвни клетки (еритроцити), бели кръвни клетки (левкоцити) и кръвни плочици (тромбоцити). При човека, както и при всички бозайници, еритроцитите нямат ядро и цитоплазмени органели. През клетъчната им мембрана преминават газове, йони и вода. Еритроцитите имат форма на двойно вдлъбнат диск, малки размери и са голям брой (около 5 млн. в 1 mm3 кръв). Това определя голяма обща повърхност, превишаваща 1500 пъти повърхността на тялото. Белтъкът хемоглобин е 90% от сухото вещество на еритроцитите, чиято белтъчна част се състои от четири полипептидни вериги (две по две еднакви). Той съдържа и железни йони и е обагрен в червено. Останалите 10% са минерални соли и други вещества. Голямата обща повърхност на еритроцитите и високото съдържание на хемоглобин в тях способстват за основната им функция – пренос на кислород и въглероден диоксид. Хемоглобинът лесно и обратимо се свързва с кислорода в белите дробове и образува нетрайно съединение (оксихемоглобин). Артериалната кръв съдържа оксихемоглобин и има аленочервен цвят. Тя разнася оксихемоглобина до всички клетки. В тъканите той се разгражда до хемоглобин и кислород, който клетките използват. Венозната кръв е с виненочервен цвят. Хемоглобинът в нея пренася част от въглеродния диоксид от клетките до белите дробове, като обратимо образува нетрайно съединение (карбаминохемоглобин). В белите дробове то се разгражда до хемоглобин и въглероден диоксид. По-голямата част от въглеродния диоксид се пренася чрез кръвната плазма под формата на въглеродна киселина и нейни соли. С въглеродния оксид хемоглобинът образува трайно съединение (карбоксихемоглобин). Блокирането на хемоглобина в него е много опасно. Поради високото съдържание на въглероден оксид в тютюневия дим при пушачите могат да настъпят неблагоприятни промени в сърдечно-съдовата и нервната система. Еритроцитите лесно се разрушават (хемолиза) при: висока концентрация на алкохол в кръвта, ниска концентрация на минералнои соли, действие на змийска отрова или на нпкои отровни гъби. Еритроцитите се образуват в костния мозък, който е основен кръвотворен орган. За образуването им голямо значение има приемането на храни, съдържащи желязо и витамин В12. Еритроцитите живеят около 120 дни, след което се разрушават в черния дроб. Количеството им в кръвта може да се променя под влияние на различни фактори (броят им и количеството хемоглобин в тях се увеличават при продължителен престой на голяма надморска височина, където въздухът е беден на кислород). Така се осигурява необходимото количество кислород за тъканите. Силно чувствителен към недостиг на кислород е човешкият мозък.
5.КРЪВНИ ГРУПИ – СИСТЕМА АВ0.
Човешкият организъм е отворена ситема, която непрекъснато обменя вещества и енргия с
околната среда. Условията на околната среда се променят. Независимо от това вътрешната течна среда на организма (кръв, лимфа и тъканна течност) се поддържа относително постоянна – хомеостаза. Кръвта се състои от кръвна плазма и формени елементи (кръвни клетки). Кръвната плазма е течната сътавка на кръвта (55%). Формените елементи (45%) са три вида: червени кръвни клетки (еритроцити), бели кръвни клетки (левкоцити) и кръвни плочици (тромбоцити). Еритроцитите на хората не са еднакви. При едни индивиди в мембраната на еритроцитите се съдържа спефифично вещество – фактор А (антиген), при други – фактор В, при трети – и дват фактора, а при четвърти – нито един от тях. Това разпределя хората в четири кръвни крупи, наречени А, В, АВ, 0. Тези фактори се унаследяват. Всеки от двата фактора (А или В) може да взаимодейства специфично с белтъци на кръвната плазма (α или β). При взаимодействието на А с α или В с β еритроцитите бързо се слепват и не могат да изпълняват функциите си. Затова кръвната плазма на хората от четирите кръвни групи не съдържа „опасен“ белтък. При загуба на кръв над 0,5 литра (при злополука, хирургическа операция и др.), за да бъде спасен човек се налага да му се прелее кръв от друг човек (кръводарител). Те трябва да са от една кръвна група. При нужда от преливане на по-малки обеми кръв е възможно кръвопреливане и от друга кръвна група, но по определено правило. Малкото количество прелята кръв се разрежда многократно в кръвта на приемателя и дори да се срещнат А с α или В с β, няма фатално значение. Еритроцитите съдържат и друго специфично вещество – резус фактор (Rh-фактор). Той се среща в около 85% от хората (резус-положителни – Rh+), а останалите 15% са резус- отрицателни (Rh-). Ако кръв на човек, съдържаща този фактор, се прелее на друг, в чиято кръв той липсва, се образува плазмен белтък срещу фактора. Повторно преливане на такава кръв може да причини смърт. Rh-факторът играе съществена роля при бременност. Ако майката е Rh-, а плодът – Rh+, в кръвта на майката се образува плазмен белтък, който преминава през плацентата и предизвиква нарушение в кръвта на плода. Това може да се предотврати, като се инжектира серум, който неутрализира плазмения белтък срещу Rh-фактора. Така се ражда здраво дете.
6.КРЪВНИ ГРУПИ – СИСТЕМА РЕЗУС, КОНФЛИКТА МАЙКА-ПЛОД.
Човешкият организъм е отворена ситема, която непрекъснато обменя вещества и енргия с
околната среда. Условията на околната среда се променят. Независимо от това вътрешната течна среда на организма (кръв, лимфа и тъканна течност) се поддържа относително постоянна – хомеостаза. Кръвта се състои от кръвна плазма и формени елементи (кръвни клетки). Кръвната плазма е течната сътавка на кръвта (55%). Формените елементи (45%) са три вида: червени кръвни клетки (еритроцити), бели кръвни клетки (левкоцити) и кръвни плочици (тромбоцити). Еритроцитите на хората не са еднакви. При едни индивиди в мембраната на еритроцитите се съдържа спефифично вещество – фактор А (антиген), при други – фактор В, при трети – и дват фактора, а при четвърти – нито един от тях. Това разпределя хората в четири кръвни крупи, наречени А, В, АВ, 0. Тези фактори се унаследяват. Всеки от двата фактора (А или В) може да взаимодейства специфично с белтъци на кръвната плазма (α или β). При взаимодействието на А с α или В с β еритроцитите бързо се слепват и не могат да изпълняват функциите си. Затова кръвната плазма на хората от четирите кръвни групи не съдържа „опасен“ белтък. При загуба на кръв над 0,5 литра (при злополука, хирургическа операция и др.), за да бъде спасен човек се налага да му се прелее кръв от друг човек (кръводарител). Те трябва да са от една кръвна група. При нужда от преливане на по-малки обеми кръв е възможно кръвопреливане и от друга кръвна група, но по определено правило. Малкото количество прелята кръв се разрежда многократно в кръвта на приемателя и дори да се срещнат А с α или В с β, няма фатално значение. Еритроцитите съдържат и друго специфично вещество – резус фактор (Rh-фактор). Той се среща в около 85% от хората (резус-положителни – Rh+), а останалите 15% са резус- отрицателни (Rh-). Ако кръв на човек, съдържаща този фактор, се прелее на друг, в чиято кръв той липсва, се образува плазмен белтък срещу фактора. Повторно преливане на такава кръв може да причини смърт. Rh-факторът играе съществена роля при бременност. Ако майката е Rh-, а плодът – Rh+, в кръвта на майката се образува плазмен белтък, който преминава през плацентата и предизвиква нарушение в кръвта на плода. Това може да се предотврати, като се инжектира серум, който неутрализира плазмения белтък срещу Rh-фактора. Така се ражда здраво дете.
7.ЛЕВКОЦИТИ – ВИДОВЕ, КОЛИЧЕСТВО, ФУНКЦИИ.
Човешкият организъм е отворена ситема, която непрекъснато обменя вещества и енргия с
околната среда. Условията на околната среда се променят. Независимо от това вътрешната течна среда на организма (кръв, лимфа и тъканна течност) се поддържа относително постоянна – хомеостаза. Кръвта се състои от кръвна плазма и формени елементи (кръвни клетки). Кръвната плазма е течната сътавка на кръвта (55%). Формените елементи (45%) са три вида: червени кръвни клетки (еритроцити), бели кръвни клетки (левкоцити) и кръвни плочици (тромбоцити). Левкоцитите (белите кръвни клетки) имат голямо значение за защитните и възстановителните процеси в организма. Те са около 4000 - 10 000 в 1 mm3 кръв. Те биват: Неутрофили – около два пъти по-големи от еритроцитите, имат ядро с 2-5 сегмента. Представляват около 62% от белите кръвни клетки. Главната им функция е да фагоцитират чужди агенти и участват в неспецифичния имунен отговор. Понижен брой неутрофили има при: хиповитаминоза, хепатит и ХИВ. Повишен брой има при: възпаления, инфекции, метаболитни и ендокринни заболявания, тумори. Еозинофили – около два пъти по-големи от еритроцитите, имат двукомпонентно ядро. Представляват около 2 - 4% от белите кръвни клетки. Главната им функция е да инактивират вещества, които предизвикват възпаление, да атакуват паразити чрез токсични вещества и ензими. Понижен брой еозинофили има при: остра бактериална инфекция (сепсис, туберколоза, ботулизъм, холера и др.). повишен брой има при алергични реакции, малария, свинска и говежда тения и др. и при скарлатина. Базофили - около два пъти по-големи от еритроцитите, имат двукомпонентно ядро. Представляват около 1% от левкоцитите. Главната им функция е да освобождават антикоагуант за предпазване от кръвни съсиреци, да отделят хистамин, който причинява възпаление. Повишен брой на базофилите има при възпаления (синузит, ринит и др.), алергични реакции (астма и др,), артрит. Моноцити – около два до три пъти по-големи от еритроцитите, формата на ядрото варира от кръгка до сегментирана. Представляват около 4 – 6% от белите кръвни клетки. Главната им функция е в периферните тъкани да се превръщат в макрофаги, които фагоцитират по-големи частици., участват в специфичните имунни реакции. Понишен брой моноцити има при стрес, а повишен – при: тумори (лимфом, рак), инфекциозни (сифилис, ХИВ и др.) и паразитни болести (малаия и др.), инфаркт на миокарда, депресия, пневмония и др. Лимфоцити (В- и Т-лимфоцити) – малко по-големи от еритроцитите, ядрото почти изпълва клетката. Представляват 30 – 40% от белите кръвни клетки. Те участва в имунния отговор. Понижен брой лимфоцити има при чести инфекциозни заболявания, а повишен брой – при вирусни инфекции.