‫‪Rehabilitation‬‬

‫‪Therapeutics of the Neurological Training‬‬

‫‪Wenru Zhao‬‬

‫تئوری های اساسی در آموزش های عصب توانبخشی‬

‫‪ 1.1‬چکیده‬

‫‪ 1.1.1‬مکانیسم بازیابی عملکردهای موتور از دست رفته پس از آسیب ‪CNS‬‬

‫‪ 1.1.1‬چندین فرضیه بازیابی عملکرد پس از آسیب‪CNS‬‬

‫‪ 1.1.1.2‬نظریه انعطاف پذیری مغز‬

‫‪ 1.1.1.3‬انواع اصلی و مکانیسم انعطاف پذیری مغز‬

‫‪ 1.1.1.4‬بازسازی و پیوند سلول های عصبی‬

‫‪ 1.1.1.5‬تقویت طوالنی مدت)‪(LTP‬‬

‫‪ 1.1.1.6‬افسردگی طوالنی مدت (‪)LTD‬‬

‫شکل ‪( 1.1‬الف) جوانه زدن جانبی‪ :‬اتصال جدید بین آکسون های جدید و نورون های طبیعی‪( .‬ب)‬
‫جوانه زدن ترمینال‪ :‬اتصال سیناپسی جدید بین پسوندهای ترمینال جدید و آکسون های عادی‪ .‬ج)‬
‫جوانه زدن سیناپسی‪ :‬افزایش نقاط تماس در پایانه های سیناپسی‬

‫‪ 1.1.2‬وضعیت تکنیک های کاربردی توانبخشی در داخل و خارج از کشور در حال حاضر‬
 ‫‪ 1.1.2.1‬تکنیک‪bobath‬‬

‫‪ 1.1.2.2‬تکنیک برونستروم‬

‫‪ 1.1.2.3‬تکنیک رود‬

‫‪ 1.1.2.4‬تسهیل عصبی عضالنی حس عمقی)‪(PNF‬‬

‫‪ 1.1.2.5‬برنامه یادگیری مجدد موتور (‪)MRP‬‬

‫‪ 1.2‬مبانی نظری توانبخشی آموزش عصبی‬

‫روند حرکات انسان به این صورت است که ماهیچه ها به طور منظم تحت سلطه مرکز عصبی تحتانی‬
‫قرار می گیرند که توسط برنامه حرکتی مرکز حرکتی قشر درگیر در حرکت مفصل کنترل می شود‬
‫و به طور متوالی شل می شوند تا تمرین هماهنگی ایجاد شود و سپس عملکردهای خاص انجام شود‪.‬‬
‫الگوی حرکتی شکل اساسی برای دستیابی به توانایی های زندگی روزمره است‪ .‬می تواند بر عضالت‬
‫تسلط داشته باشد تا تمرین هماهنگی چند مفصلی را تحت هماهنگی مشترک بسیاری از آکسونورها‬
‫انجام دهد‪ .‬برنامه حرکتی در مرکز حرکتی قشر مغز اساس الگوی حرکتی است‪ .‬کیفیت باالی‬
‫فعالیت های عملکردی انسان به الگوی حرکتی صحیح بستگی دارد‪ .‬شکل گیری برنامه حرکتی تا‬
‫حدی است‬

‫مربوط به تمایل به رشد ارثی است‪ ،‬اما بیشتر آنها از طریق یادگیری به دست می آیند‪ .‬تحت‬
‫محدودیت بازسازی سلول های‪ ، CNS‬عملکردهای حرکتی از دست رفته پس از آسیب عمدتاً به سلول‬
‫های اطراف آسیب دیده بستگی دارد و با مسیرهای سیگنالی رزرو شده جایگزین می شوند‪ ،‬که به‬
‫این معنی است که انعطاف پذیری ‪ CNS‬برای دستیابی به سازماندهی مجدد عملکردی القا می شود‪.‬‬
‫ذخایر بزرگ سلول های ‪ CNS‬اساس انعطاف پذیری ‪ CNS‬و سازماندهی مجدد عملکردی است‪.‬‬
‫تغییرات انعطاف پذیری مطابق با اصل "استفاده ماهرانه و وابستگی" است‪ .‬به صورت انفرادی‪ ،‬فقط‬
‫حرکات ارادی جدید (حرکات انجام نشده‬
‫و حرکات یاد نگرفته) می تواند به انعطاف پذیری ‪ CNS‬و سازماندهی مجدد عملکردی منجر شود‪.‬‬
‫آموزش بازیابی عملکردهای حرکتی از دست رفته‬

‫بعد از ضایعه مرکزی به دو مرحله (مرحله حاد و مزمن) و سه مرحله تقسیم شد‪ .‬اصل به ترتیب سختی‬
‫و طرفدار است‬

‫تهاجمی اولین مورد‪ ،‬دستیابی به انعطاف پذیری ‪ CNS‬است که به معنای القای فعالیت سلول های‬
‫عصبی ذخیره شده در مجاورت ناحیه آسیب دیده و شروع به استفاده از مسیر سیگنالینگ عصبی‬
‫رزرو شده برای جایگزینی است‪.‬‬

‫عملکرد سلول های عصبی آسیب دیده در طول این فرآیند‪" ،‬هدف و انگیزه"‪ ،‬تشویق و حرکات‬
‫داوطلبانه در خطر قریب الوقوع با‬

‫حفاظت نقش مهمی ایفا می کند که روش ها و فرآیند خوبی برای توسعه پتانسیل ‪ CNS‬هستند‪ .‬برنامه‬
‫حرکتی حرکت مفصل تحت سلطه مغز زمانی که بیماران برخی از حرکات مفصلی را انجام می دهند‬
‫در زمان واقعی نمایش داده می شود‪ .‬متعاقباً برنامه حرکتی نابسامان را می توان اصالح کرد و‬
‫برنامه حرکتی عادی را می توان از طریق آن بازسازی کرد‬

‫مکانیسم "هدف و انگیزه" که بخش اساسی برای هماهنگی نورون های فعال شده جدید است‪ .‬تحقق‬
‫حرکت هماهنگ‬

‫عملکردهای حرکتی مبتنی بر بازسازی برنامه حرکتی حرکات مفصل است‪ .‬ورزش مناسب‪ ،‬محدود‬
‫کردن تمرین مدل بدون حرکات فعال و مکانیسم "هدفی و انگیزشی" روشهای موثر برای بازسازی‬
‫الگوی حرکتی است‪ .‬الگوی حرکتی صحیح مقدمه و اساس فعالیت زندگی روزمره و بهبود کیفیت‬
‫زندگی است‪.‬‬

‫‪ 1.2.1‬توسعه دهندگان بالقوه‪CNS‬‬

 ‫‪ 1.2.2‬بازسازی برنامه موتور‬

‫شکل ‪ 1.2‬تفاوت بین مغز انسان و محاسبات‬

‫‪ 1.2.3‬بازسازی الگوی موتور‬

‫‪ 1.3‬اصل و تاریخچه تکنیک دائوئین در طب سنتی چینی)‪(TCM‬‬

‫‪ 1.3.1‬اصل تکنیک دائوئین در طب سنتی چینی‬

‫‪ 1.3.2‬تاریخچه تکنیک دائویین در طب سنتی چینی‬

‫شکل ‪ 1.3‬نقشه راهنما کشف شده از سلسله هان تام بن چانگشا هو در استانی در سال ‪1973‬‬

‫‪ 1.3.3‬دلیل تکنیک دائویین در حال انقراض در طب سنتی چینی‬

‫‪ 1.3.4‬ایده های اساسی رنسانس تکنیک دائوئین در طب سنتی چینی‬

‫‪ 1.4‬بیوفیدبک الکترومیوگرافیک‬

‫‪ 1.4.1‬تاریخچه توسعه تکنیک بیوفیدبک الکترومیوگرافیک‬

‫‪ 1.4.2‬اصل و کاربرد بالینی‬

‫تکنیک بیوفیدبک الکترومیوگرافیک‬

‫‪ 1.4.2.1‬مفاهیم اساسی‬

‫‪ 1.4.2.2‬اصل تکنیک بیوفیدبک میوالکتریک‬

 ‫‪ 1.4.2.3‬کاربرد بالینی بیوفیدبک میوالکتریک‬

‫‪ 1.4.3‬انواع تجهیزات بیوفیدبک میوالکتریک‬

‫‪ 1.4.3.1‬استاندارد دولتی بیوفیدبک میوالکتریک‬

‫‪ 1.4.3.2‬الکترود‬

‫‪ 1.4.3.3‬عصب آموز‪III‬‬

‫‪ 1.4.3.4‬تجهیزات درمانی بازسازی شبکه عصبی‪AM800‬‬

‫‪ 1.4.4‬مزایا و کمبودهای فناوری بیوفیدبک میوالکتریک‬